Inspiratiedag Gezonde wijk 3 juni
Antoinette van Rinsum Daphne Doorduijn
Skyline Carnisse
Subsidie van ZonMw tot 2013 • Wat wil het programma bereiken? • •
•
De overstijgende programmatische doelen van het landelijke uitvoeringsprogramma Zichtbare schakel zijn: Het bevorderen van een kwalitatieve en (kosten)effectieve uitvoering van de inzet van wijkverpleegkundigen op wijkniveau en met name in de aandachtswijken; Aan de hand van de uitbreiding en versterking van de wijkverpleegkundige functie op wijkniveau bijdragen aan een meer integrale wijkgerichte aanpak (wonen, zorg en welzijn). Alsmede samenwerking tussen relevante organisaties en partijen en het bereiken van burgers met een passend aanbod;
ZonMw • Het vergaren van inzicht in hoe de leemte in de gezondheidszorg in de aandachtswijken door de komst van de wijkverpleegkundige opgelost kan worden; • Mede op basis van de in het programma opgedane ervaringen, zorg dragen voor de inhoudelijke, financiële en organisatorische verankering en de borging van de resultaten en inzichten en van de wijkverpleegkundige functie in de lokale context. • Met de extra inzet van de wijkverpleegkundige functie wordt beoogt de integrale aanpak tussen wonen, zorg en welzijn te vergroten, de verbinding tussen vraag en aanbod voor de burger op wijkniveau en de bereikbaarheid te optimaliseren en een sluitende zorgen dienstverlening in de wijk passend bij de behoeften van (met name de kwetsbare) burger.
Rotterdam
26 wijken in Rotterdam Samenwerkingsverband tussen geïntegreerde 1stelijn en thuiszorgorganisaties Ondersteuning van GGD en Hogeschool Rotterdam en mogelijk Erasmus universiteit
Zichtbare wijkverpleegkundige schakels voor een gezonde wijk
• Wijkverpleegkundige voert integraal en ongedeeld haar taken uit • Signaleren, preventie, zorgverlening, Coördineren en regisseren van zorg • Zichtbaar en onmisbaar verbinden van vraag van de cliënt • Opsporen van lacunes (witte vlekken) • Wijk- en buurtgericht
Zichtbare wijkverpleegkundige schakels voor een gezonde wijk
• Inzet 26 fte wijkverpleegkundigen • Dit zijn ongeveer 60 mensen • Per wijk zijn er teams wijkverpleegkundigen uit verschillende thuiszorgorganisaties • Tesamen vormen zij het kernteam • Vorming van een wijkzorgwelzijnteam
Zichtbare wijkverpleegkundige schakels voor een gezonde wijk
wijkzorgwelzijnsteam Partners in de wijk Vreewijk, Hillesluis en bloemhof bijeen
samenwerking • • • • • • • •
Marktwerking en AWBZ Kennisdelen Ontwikkelen interventies Wetenschappelijke ondersteuning Beroepsontwikkeling Wijkbewoner als middelpunt Van zichtbaar naar onmisbaar Structurele inzet
Zichtbare wijkverpleegkundige schakels voor een gezonde wijk
• Gebruik maken van moderne hulpmiddelen: • Onzebuurtonline.nl • www.onzebuurtonline.nl • smartphone • OMAHA system
Huidige werkwijze thuiszorgaanbieders • Enkel zorgverlening bij geldige zorgindicatie • Geen zorgverlening buiten de indicatie • Geen mogelijkheden om in te gaan op zorgvragen die niet onder de awbz-zorg vallen of om situaties te verkennen
Mogelijkheden als gesubsidieerde wijkverpleegkundige • Coördinerende functie in de wijk, met name door “schakelfunctie” met 1e lijn en actief onderhouden van netwerk • Verkenning van situaties zonder specifieke hulpvraag • Voorkomen van gezondheidsproblemen door begeleiding • Signalerende functie
Aan de slag
• Casuïstiek door Daphne Doorduijn, wijkverpleegkundige
Praktijkvoorbeelden Dhr. B; St. na CVA. Woont met echtgenote. Er spelen nog een aantal lichamelijke klachten, er is behoefte aan awbz-zorg en hulpmiddelen. Awbz-zorg willen zij zelf via PGB organiseren. Rol van de wijkverpleegkundige hierin: • Contact met de huisarts voor medicatie en diëtiste i.v.m. voedingspatroon • Inzet ergotherapie voor inventarisatie en aanvraag van gewenste hulpmiddelen • Aanvraag van een indicatie voor awbz-zorg • Huisbezoeken om situatie en inzet middelen te evalueren
Praktijkvoorbeelden Mw. H; Mw. haar partner is overleden en is door hem vrij afhankelijk gehouden. Nu een niet duidelijk geformuleerde hulpvraag op het gebied van sociaalmaatschappelijk functioneren en wonen. Na een aantal huisbezoeken blijkt Mw. ook psychisch een aantal onverwerkte problemen bij zich te dragen, die haar belemmeren in haar dagelijks leven. Rol van de wijkverpleegkundige: • Inventarisatie van de hulpvraag • Inzet van maatschappelijk werk • Ondersteuning bij aanpak huisvesting en sociale activiteiten • Controle huisbezoeken en bereikbaarheid voor Mw. (Veilig gevoel voor Mw.)
Gezonde wijk • Samenwerking in de deelgemeenten en wijken • staatssecretaris Jet Bussemaker van Volksgezondheid het symbolische startsein voor 2 nieuwe programma’s: • ‘Gezonde Slagkracht’. Dit programma ondersteunt gemeenten bij het ontwikkelen en uitvoeren van een integrale aanpak van gezondheid op het gebied van overgewicht, roken, drugs en alcohol. • ‘Zichtbare Schakel (Wijkverpleegkundige plus)’. Dit programma heeft tot doel om de integrale aanpak van preventie, wonen, zorg en welzijn te verbeteren door meer wijkverpleegkundigen in te zetten.
Gezonde wijk • Liefst 13 gemeenten doen mee met het experiment Gezonde Wijk. Zij werken via een integrale aanpak aan het terugdringen van gezondheidsachterstanden in de aandachtswijken. Dat is hard nodig want bewoners in aandachtswijken hebben structureel vaker last van gezondheidsklachten; de levensverwachting van deze bewoners ligt ook ruim 6 jaar lager dan gemiddeld. De aanpak richt zich op gezonde bewoners in een gezonde leefomgeving met een goed preventief zorgaanbod in de wijk.