INLEIDING. Vera Celis Burgemeester Stad Geel

INLEIDING

Vera Celis Burgemeester Stad Geel

SOCIAAL PROFIEL van het A.Z. ST.-DIMPNA

Willy Verbraeken Algemeen Directeur A.Z. St.-Dimpna

AANDEEL VAN DE PATIËNT MET SOCIAAL PROFIEL Omzet ziekenhuis

€ 103 miljoen

Aandeel patiënt

€ 11 miljoen

Gemiddeld factuurbedrag ambulant

€ 35

Gemiddeld factuurbedrag verblijvend en daghospitaal

€ 185

Oninvorderbaar

€ 200.000

Schuldbemiddeling

€ 50.000

Totaal aantal patiënten

120.000

Patiënten in aflossingsplannen

+/- 300

Gemiddeld af te betalen gefactureerd bedrag

€ 650

FACTURATIE  Facturatie gebeurt 35 dagen na de maand waarin de hospitalisatie of medische prestatie plaatsvond  Chronische ziekte: sinds eind 2014 automatische toepassing (via Carenet) afrekening raadpleging via derde betaler (VI)

HERINNERINGEN

 1ste herinnering: ten vroegste 2 maanden na verzenddatum factuur => ziekenhuis, rappelkost € 1,5 geen interest  2de herinnering => ziekenhuis, rappelkost € 5,geen interest  3de herinnering => deurwaarder, minnelijke fase (afbetaling nog steeds mogelijk via deurwaarder)  4de fase => dagvaarding vredegerecht

AFBETALINGEN    

3 maanden zonder contract zonder interest 4 - 8 maanden met contract, met interest 9 maanden + met contract, met interest, met domiciliëring Afbetaling zonder interest is mogelijk op vraag van OCMW, andere sociale dienst of schuldbemiddelaar

Jaarlijks tot 450 afbetalingsplannen (inclusief afsluiting + heropening wegens nieuwe facturen) • 57% betaalt af binnen de 8 maanden • 65% betaalt max. € 50,- / maand • 56% is jonger dan 40 jaar • 33% patiënten van Geel  150 dossiers collectieve schuldbemiddeling per jaar t.w.v. +/- € 50.000,- / jaar  400 dossiers per jaar ‘niet invorderbaar’ door deurwaarder (af te sluiten wegens hopeloze situatie patiënt) t.w.v. +/- € 200.000,- / jaar

ENKELE GRAFIEKEN

ENKELE GRAFIEKEN

ENKELE GRAFIEKEN

ENKELE GRAFIEKEN

BELEID ZIEKENHUIS  Opname: sinds 1994 volgens de conventie, supplementen max 100% indien éénpersoonskamer (in 2015 wettelijk verplicht)  Bij gekende patiënten wordt (om niet-medische reden) geen éénpersoonskamer toegestaan  Geen voorschotten; ook niet bij opname in éénpersoonskamer  De behandelende arts wordt steeds van het sociaal profiel van de patiënt op de hoogte gebracht  presentatie dr Jo Leenders  Ambulant: supplement max 50% op raadpleging  2/3 van de + 100 artsen zijn geconventioneerd  De sociale dienst van het ziekenhuis kan worden ingezet; o.a. door een bezoek aan huis om de ‘medisch-verpleegkundige’ thuissituatie in te schatten  Reductie op bijkomende kosten: vb.  Verlaagd tarief rooming op pediatrie. € 5 / dag (excl. maaltijden)  Parkingtarieven - volgende dia.

SOCIALE CORRECTIE BETAALPARKING  50 % korting op parkeertarief bij inschrijving  Verstrekken van gratis abonnementen aan familieleden van langliggende, ernstig zieke en/of bejaarde patiënten  Mogelijkheid tot aankoop van voordelige beurtenkaarten of weekabonnementen

TUSSENKOMST OVERHEID NIET-INVORDERBAREN Budget financiële middelen Jaar Sociale MAF Aantal opnames 7 VI Sociale MAF Lage inkomens & alleenstaand Aantal opnames 7 VI

80050

81651

81651

(10) 12

(11) 13

(12) 14

4692 18094

4732 18576

4797 19622

515

519

530

18094

18576

19622

Aantal dossiers zonder onderstandsdomiciliering Totaal aantal opnames

18

14

15

18532

19003

20100

Score A.Z. St.-Dimpna

0,0845

0,082

0,0796

Mediaan

0,093

0,0917

0,0924

Gewogen coëfficient

0,25

0,66

1

Armoedebeleid en cijfers Geel impact medische kosten Griet Smaers, OCMW-voorzitter en schepen sociaal beleid Geel, Omgaan met armoede, 16 april 2015

Opdracht OCMW inzake armoede Het OCMW heeft tot taak iedere persoon die zich in haar rechtsgebied bevindt, de nodige bijstand te verlenen om een 'menswaardig bestaan te kunnen leiden'.  wettelijke federale plicht en kader voor leefloon, is laatste vangnet in onze solidariteit, sociale bijstand (vaak voor de allerzwaksten en meest kwetsbaren)  Eigen (aanvullende) beleidsinvulling vanuit het lokaal bestuur

Invulling armoedebeleid – klassieke werking  Voorzien in minimale bestaansmiddelen voor een menswaardig bestaan    

Leefloon Toekennen financiële steun (vlg reglement steunnormen) Administratieve ondersteuning (vb studietoelage, ….) Terugvorderbare steun

 Schuldhulpverlening  Activering, arbeidstrajectbegeleiding en leertewerkstelling  Info, advies, psychosociale ondersteuning

Klassieke werking - leefloon  Leefloon Het leefloon is een sociale uitkering die een minimuminkomen waarborgt. Het recht hierop is geregeld volgens de wet van 26 mei 2002 betreffende het recht op maatschappelijke integratie.



Bedragen leefloon: Categorie 1: 544,91 euro Je leeft samen met één of meerdere personen waarmee je jouw huishouden gemeenschappelijk regelt. = bedrag per samenwonende persoon.



Categorie 2: 817,36 euro Je leeft alleen = bedrag alleenstaande persoon.



Categorie 3: 1089,82 euro Je hebt een gezin ten laste met minstens één minderjarig ongehuwd kind. Als je in dit geval samenwoont met een partner, geldt dit bedrag voor jullie beiden samen.

 Bijkomende financiële steun (op SVM te bepalen= LL + 10%)

kan bestaan uit      

tussenkomst in medische en farmaceutische kosten, tussenkomst in ziekenhuiskosten, tussenkomst in begrafeniskosten Tussenkomst in aanschaf kledij Toekennen van huurtoelage Tussenkomst in factuur water en energie

kan 100% in ziekenhuiskosten, kan 75% of 50% zijn in medische en farmaceutische kosten

Invulling armoedebeleid – structureel opbouw  Via dienst gelijke kansen  OC Den Echo met sociaal restaurant  Buurtencentrum Den Alleman met wijkwerking  Ondersteuning specifieke projecten kansarmoede en VZW Al-arm  Maatschappelijk kwetsbare jongeren  diversiteit

Invulling armoedebeleid – horizontaal beleid  Cultuur en vrije tijd  VTP  Aandacht in programmatie

 In ons opvangbeleid: WZC, kinderopvang, dagcentrum,  Onderwijs: flankerend onderwijsbeleid

Armoede CIJFERS  Ca 230 leefloondossiers jaarlijks (55% vrouw en 40% alleenstaand)  Ca 480 dossiers schuldhulpverlening  Bijkomende steun in medische, paramedische en farmaceutische kosten: 450 dossiers met totale budgetkost € 77.612,56 (in 2014) (gemiddelde van ca € 175 per dossier)  Totale “pot” financiële steun jaarlijks vanuit OCMW: ca € 3 miljoen.

GEZONDHEID als aandachtspunt in armoede  Groter risico op gezondheidsproblemen wanneer men in armoede leeft  Medische kost kan leiden tot armoede of de druppel te veel zijn 



Cfr. vervangingsinkomen van € 1.000 is er vaak geen ruimte voor een (extra) medische kost (€ 500 huur is laag, € 200 vaste kosten, max € 300 bestedingsruimte?) Zelfs op een laag inkomen uit arbeid (€ 1.200) is weinig ruimte

Naar een LOKAAL GEZONDHEIDSBELEID  Oprichting gezondheidsraad  Herziening steunnormen: focus op steun voor huisvesting, gezondheid en onderwijs  Traject oprichting “Huis van het Kind”  Samen met zorgregio – lokaal-regionale invulling  Uitdagingen: buurtzorg, zorgcontinuüm, schakels van 0- de lijn tot 2-de lijn zorgverstrekkers, armoede  Lokaal alternatief voor wijkgezondheidscentrum

Zorgvragers en zorgverstrekkers Amai! Wat een uitdaging…

Omgaan met Armoede Geel, avondsymposium, 16 april 2015 Eric Nysmans, directeur Welzijnszorg Kempen

Armoede en Gezondheid

Sociale gezondheidskloof Steunpunt tot bestrijding van armoede, bestaansonzekerheid en sociale uitsluiting:

Mensen met een lagere sociale status (opleidingsniveau, activiteitsstatus, inkomensniveau) verkeren vaak in slechtere gezondheid, hebben een verminderde toegang tot de gezondheisdzorg en sterven vroeger dan mensen met een hogere positie op de sociale ladder

Levensverwachting (LV) en Gezonde Levensjaren (GLJ) op 50-jarige leeftijd in België volgens onderwijsniveau (gebaseerd op SILC 2004 en follow-up tot 31/12/2009)

Gezondheidsenquête 2013

• Laagopgeleiden (2x meer dan hoogopgeleiden) hebben vaker contact met huisarts omdat ze meer gezondheidsproblemen hebben. • Laagopgeleiden zijn vaker ziek, doen minder aan preventie en hebben vaker een ongezonde leefstijl.

Krapte op de arbeidsmarkt: een probleemstelling in drievoud 1. Een stijgende zorgvraag: een exemplarisch en vanzelfsprekend voorbeeld: de verzilvering 2. Mantelzorg onder druk 3. Nood aan een verdere professionalisering? Maar waar zijn de professionals?

De verzilvering van de Kempen

Gezondheidsenquête 2013 • 75-plussers doen 4 keer vaker een beroep op de huisarts dan personen jonger dan 35 jaar • Een goede medische opvolging van ouderen door de huisarts draagt er ongetwijfeld toe bij dat ouderen langer zelfstandig kunnen functioneren, ook in hun thuisomgeving

80 jaar en ouder in % van inwoners, 2014

< 4,3 4,3 ... 5,0

Vlaanderen 5,65 (100) Turnhout 4,79 (85)

5,0 ... 5,6 5,6 ... 6,3

HOOGSTRATEN 3,97 BRASSCHAAT 5,31

6,3 ... 7,0 > 7,0

KNOKKE-HEIST 9,33 BLANKENBERGE 7,3

TURNHOUT 4,55

SCHILDE BEVEREN LOMMEL 5,5 ANTWERPEN 5,59 MOL 4,63 5,63 OOSTENDE 5,09 NEERPELT BRUGGE HERENTALS EEKLO SINT-NIKLAAS 7,52 MORTSEL 4,74 6,35 5,07 6,09 LOKEREN 5,3 GEEL_O BREE MAASEIK 6,46 LIER 4,51 5,02 4,6 VEURNE TORHOUT 4,31 5,71 GEEL_W DENDERMONDE BOOM 7,72 DIKSMUIDE 5,88 5,64 MECHELEN 5,01 GENT 5,37 6,51 TIELT 5,85 5,5 WETTEREN MAASMECHELEN AARSCHOT 6,29 HASSELT 4,26 5,53 GENK DEINZE ROESELARE 6,22 DIEST VILVOORDE 4,83 4,47 5,6 6,21 5,92 5,47 AALST IZEGEM POPERINGE LEUVEN ZOTTEGEM 5,86 ASSE 6,36 WAREGEM 6,67 IEPER BILZEN 5,57 6,2 5,55 5,49 6,63 4,81 OUDENAARDE NINOVE TIENEN KORTRIJK 5,3 6,39 6,09 TONGEREN MENEN TERVUREN 6,24 SINT-TRUIDEN 5,66 6,38 RONSE GERAARDSBERGEN HALLE 5,49 5,41 5,98 6,03 5,57

bron: Studiedienst Vlaamse Regering (projectie 2015-2030)

Mantelzorg

Mantelzorg Mantelzorg en beroepsmatige zorg hebben elkaar nodig om de kwaliteit van de zorg om de betaalbaarheid van de zorg

Er is meer mantelzorg nodig, maar …

Een dalende beschikbaarheid van mantelzorg(st)ers 1. Evoluties op het gebied van gezin en familie: • • • • •

Minder kinderen per gezin Echtscheiding en nieuw samengestelde gezinnen Kinderen wonen verder van huis Dalende intergenerationele co-existentie Vier-generaties-families (sandwich-generatie)

Een dalende beschikbaarheid van mantelzorg(st)ers 2. Evoluties op gebied van individualisering : van zorgplicht naar zorgkeuze 3. Organisatie en coördinatie van zorg versus concrete zorg 4. Ontwikkelingen in de positie en de rol van vrouwen 5. Economisch-politieke ontwikkelingen: de (nagestreefde) hogere werkzaamheidsgraad voor de 50+ers

50-64 jarigen per inwoner ouder dan 80 jaar, 2014

2,6 ... 3,1 3,1 ... 3,6


3,6 ... 4,1 4,1 ... 4,6


> 4,6 KNOKKE-HEIST 2,62

TURNHOUT 4,75 BEVEREN BLANKENBERGE 3,79 SCHILDE LOMMEL 3,4 ANTWERPEN 4,01 MOL 4,71 3 OOSTENDE 4,11 NEERPELT BRUGGE HERENTALS EEKLO 2,95 MORTSEL 4,7 3,31 4,46 3,35 LOKEREN GEEL_O BREE MAASEIK 3,31 LIER 4,26 4,35 4,79 VEURNE TORHOUT 5,35 3,75 GEEL_W DENDERMONDE BOOM 3,08 DIKSMUIDE 3,55 3,53 MECHELEN 4,45 GENT 3,89 2,89 TIELT 3,34 3,33 WETTEREN MAASMECHELEN AARSCHOT 3,08 HASSELT 5,19 3,79 GENK DEINZE ROESELARE 3,5 DIEST VILVOORDE 4,43 4,71 3,6 3,13 3,67 3,63 AALST IZEGEM POPERINGE LEUVEN ZOTTEGEM 3,56 ASSE 3,02 WAREGEM 2,9 IEPER BILZEN 3,54 3,32 3,64 3,62 3,05 4,44 OUDENAARDE NINOVE TIENEN KORTRIJK 3,98 3,16 3,47 TONGEREN MENEN TERVUREN 3,19 SINT-TRUIDEN 3,97 3,05 RONSE GERAARDSBERGEN HALLE 3,68 4,14 3,51 3,08 3,65


50-64 jarigen per inwoner ouder dan 80 jaar, 2024

< 2,6 2,6 ... 2,9


2,9 ... 3,2 3,2 ... 3,5


3,5 ... 3,8 > 3,8

KNOKKE-HEIST 2 BLANKENBERGE 2,53

TURNHOUT 3,65 BEVEREN 3,21 SCHILDE LOMMEL ANTWERPEN 3,14 MOL 3,69 3,41 OOSTENDE 3,42 NEERPELT BRUGGE HERENTALS EEKLO 2,54 MORTSEL 3,44 2,82 3,44 3,04 GEEL_O LOKEREN BREE MAASEIK 2,8 LIER 3,89 3,79 3,46 VEURNE TORHOUT 3,74 3,39 GEEL_W DENDERMONDE BOOM 2,44 DIKSMUIDE 3 3,25 MECHELEN 3,58 GENT 3,41 2,86 TIELT 3,19 3,22 WETTEREN MAASMECHELEN AARSCHOT 2,92 HASSELT 3,85 3,53 GENK DEINZE ROESELARE 3,08 DIEST VILVOORDE 3,37 3,55 3,23 2,9 3,13 3,51 AALST IZEGEM POPERINGE LEUVEN ZOTTEGEM 3,49 ASSE 2,76 WAREGEM 2,63 IEPER BILZEN 3,11 3,37 3,29 3,16 2,93 3,46 OUDENAARDE NINOVE TIENEN KORTRIJK 3,57 3,18 3,42 TONGEREN MENEN TERVUREN 2,83 SINT-TRUIDEN 3,27 2,93 RONSE GERAARDSBERGEN HALLE 3,39 3,57 3,58 3,38 3,4


50-64 jarigen per inwoner ouder dan 80 jaar, 2024 in % van 2014

69,8 ... 73,8 73,8 ... 81,4


81,4 ... 89,0 HOOGSTRATEN 70,3 BRASSCHAAT 75,7

89,0 ... 96,6 96,6 ... 104,2 104,2 ... 113,9

KNOKKE-HEIST 76,2

TURNHOUT 76,8 BEVEREN BLANKENBERGE 84,9 SCHILDE LOMMEL 74,4 ANTWERPEN 78,4 MOL 78,3 113,9 OOSTENDE 83,1 BRUGGE HERENTALS EEKLO SINT-NIKLAAS 86,1 MORTSEL 85,1 77,1 90,9 GEEL_O LOKEREN 86 84,7 NEERPELT BREE MAASEIK LIER 89,5 89 72,1 VEURNE TORHOUT 69,8 73,1 90,5 BOOM GEEL_W 78,9 DIKSMUIDE 84,4 92,2 MECHELEN 80,5 GENT 98,9 DENDERMONDE TIELT 95,4 96,5 MAASMECHELEN AARSCHOT WETTEREN 87,8 94,7 HASSELT 74,1 GENK DEINZE ROESELARE 88 DIEST 93,1 VILVOORDE 75,9 75,4 89,7 92,8 85,4 AALST 96,6 IZEGEM ZOTTEGEM POPERINGE LEUVEN 97,9 ASSE 91,5 WAREGEM 101,5 90,8 IEPER BILZEN 88 90,4 87,3 95,9 77,9 OUDENAARDE NINOVE TIENEN 89,7 100,9 98,7 TONGEREN MENEN TERVUREN KORTRIJK SINT-TRUIDEN 82,3 96,2 RONSE GERAARDSBERGEN HALLE 92,2 88,5 86,2 102,1 109,8 93,3


Arbeidsmarkt

20-59 jarigen in % van inwoners, 2014

< 50,6 50,6 ... 51,9


51,9 ... 53,2 53,2 ... 54,6

HOOGSTRATEN 54,6

BRASSCHAAT 52,4

54,6 ... 55,9 > 55,9


TURNHOUT 54,3

ANTWERPEN SCHILDE 52,7 54,1 LOMMEL 54,6 BRUGGE BEVEREN MOL OOSTENDE HERENTALS 52,2 EEKLO 52,5 54,4 MORTSEL NEERPELT BREE 49,4 55,3 52,5 SINT-NIKLAAS 51,7 54,5 54,9 MAASEIK 52,3 LOKEREN GEEL_O LIER 54,9 53,4 54,8 BOOM 53,5 VEURNE GEEL_W TORHOUT 52,4 46 54,5 DIKSMUIDE MECHELEN 53,4 TIELT DENDERMONDE GENT 52,8 53 53 AARSCHOT MAASMECHELEN HASSELT 55,5 WETTEREN 53,2 DEINZE ROESELARE GENK DIEST 54 55,3 54,9 54,1 53,8 VILVOORDE 52,7 54,5 52,9 AALST 52,6 IZEGEM 54 LEUVEN ASSE 52 WAREGEM POPERINGE 54,9 52,3 ZOTTEGEM IEPER BILZEN 50,4 53,1 NINOVE 53,4 OUDENAARDE 52,3 54,5 TIENEN KORTRIJK 52,9 53,1 TERVUREN 52,8 MENEN 52,4 SINT-TRUIDEN TONGEREN GERAARDSBERGEN HALLE 51,5 51 53,4 54,2 51,9 52,8 RONSE 50,8


20-59 jarigen in % van inwoners, 2024

< 46,9 46,9 ... 48,1


48,1 ... 49,4 49,4 ... 50,7


50,7 ... 52,0 > 52,0


TURNHOUT 49,1

SCHILDE BEVEREN LOMMEL 48 ANTWERPEN 47,3 MOL 48,9 52,6 OOSTENDE 49,6 BRUGGE HERENTALS EEKLO 45,7 MORTSEL 48,3 49 49 LOKEREN GEEL_O 46,7 NEERPELT BREE MAASEIK LIER 50 49,9 48,6 VEURNE TORHOUT 48,4 48 49,5 BOOM GEEL_W 40,5 DIKSMUIDE 48,2 49,2 MECHELEN 49,3 GENT 49,9 DENDERMONDE TIELT 49,5 52,9 MAASMECHELEN AARSCHOT WETTEREN 49,2 49,9 HASSELT 49,6 GENK DEINZE ROESELARE 49,5 DIEST 50,4 VILVOORDE 49,7 49,7 49,8 49,3 48,8 49,6 AALST IZEGEM POPERINGE LEUVEN ZOTTEGEM 49,9 49,4 WAREGEM ASSE 47,3 IEPER BILZEN 50,7 50,1 49,3 49 48,2 48,7 OUDENAARDE TIENEN NINOVE 49,9 49,2 TONGEREN MENEN 49 TERVUREN KORTRIJK SINT-TRUIDEN 48,7 48,5 RONSE GERAARDSBERGEN HALLE 49 48,3 49,6 49,8 48,5 49


20-59 jarigen, 2024 in % van 2014

< 90,6 90,6 ... 93,7


93,7 ... 96,7 96,7 ... 99,8


99,8 ... 102,8 > 102,8

KNOKKE-HEIST 85,2

TURNHOUT 93,1 BEVEREN BLANKENBERGE 93,2 SCHILDE LOMMEL 92 ANTWERPEN 91,6 MOL 90,7 106,9 OOSTENDE 96,3 BRUGGE HERENTALS EEKLO 96,9 MORTSEL 93,1 92,2 96,1 LOKEREN GEEL_O 91,1 NEERPELT BREE MAASEIK LIER 98,6 97,5 90,2 VEURNE TORHOUT 88,1 90,6 97,5 BOOM GEEL_W 90 DIKSMUIDE 94,1 99 MECHELEN 95,7 GENT 100,4 DENDERMONDE TIELT 99,1 100 MAASMECHELEN AARSCHOT WETTEREN 95,4 96,7 HASSELT 91,3 GENK DEINZE ROESELARE 95 DIEST 97,6 VILVOORDE 94,2 92,5 97,3 96,8 93,7 102,1 AALST IZEGEM POPERINGE LEUVEN ZOTTEGEM 97,3 ASSE 96,2 WAREGEM 94,4 IEPER BILZEN 95,1 97,3 99,8 95,3 92,6 90,9 OUDENAARDE NINOVE TIENEN 97,4 98,3 97,4 TONGEREN MENEN TERVUREN KORTRIJK SINT-TRUIDEN 91,3 GERAARDSBERGEN HALLE 96 98,8 92,2 RONSE 96 100,1 98,6 101


Huisartsen in grootstedelijke zorgregio Turnhout (4/2015)

Totaal Aantal Gemiddelde leeftijd

Vrouwen Mannen

396

139

257

52,65

43,91

57,35

Huisartsen per sekse in de Turnhoutse kleinstedelijke zorgregio's Huisartsen Kl Sted zorgregio

Totaal aantal

gem. leeftijd

vrouwen gem. leeftijd

aantal

mannen aantal

gem. leeftijd

Geel

63

49,62

31

39,87

32

59,06

Herentals

60

54,22

13

44,67

46

56,57

Hoogstraten

28

54,61

9

51,33

19

56,16

Mol

70

48,84

28

40,90

42

54,14

Turnhout

120

55,27

40

49,27

80

58,27

Westerlo

56

52,75

18

39,44

38

59,05

Totaal

396 52,65

139 43,91

257 57,35

Huisartsen per leeftijdscategorie in de Turnhoutse kleinstedelijke zorgregio's +55 jaar 45-54 jaar 35-44 jaar >35 jaar

Totaal

Geel

26

13

14

10

63

Herentals

27

19

12

1

60

Hoogstraten

15

5

8

0

28

Mol

30

8

17

15

70

Turnhout

68

31

20

1

120

Westerlo

27

16

7

6

56

193

92

78

33

396

Totaal

Huisartsen per organisatievorm in Turnhoutse kleinstedelijke zorgregio's solo

duo

groep

Totaal

Geel

30

16

17

63

Herentals

43

16

0

60

Hoogstraten

15

10

3

28

Mol

16

12

42

70

Turnhout

70

34

16

120

Westerlo

27

22

7

56

201

110

85

396

Totaal

Aantal inwoners per huisarts in de Turnhoutse kleinstedelijke zorgregio's Kleinstedelijke zorgregio

Inwoners

HA

Inw/HA

Geel

64.193

63

1.019

Herentals

67.349

60

1.122

Hoogstraten

32.402

28

1.157

Mol

66.549

70

951

Turnhout

167.767

120

1.398

Westerlo

49.187

56

878

Turnhout

447.447

396

1.130

Lokaal alternatief voor wijkgezondheidscentra: Haalbaar medisch model voor de minder begoede patiënt en de gemeenschap. MK Viaene ondervoorzitter OCMW

Ziekenhuisonkosten of de afwezigheid van gezondheid (zowel psychiatrische als somatische) is één van de grootste factoren in het belanden in armoede en het blijven in armoede in Geel en elders

probleemdefinitie Achtergrond 12 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Armoede is gelinked aan hogere incidentie van ziekten (psychiatrisch en somatisch) en dit al van bij de geboorte. Armoede leidt tot uitstelgedrag zorg omwille van financiële kost. Arbeid is gebonden aan gezondheid Arbeid is de beste manier om uit armoede te geraken Maatschappelijke Assistenten van het OCMW hebben weinig zicht op medische problemen 7. Medische hulpverlening heeft weinig zicht op armoedeproblematiek 8. In een OCMW populatie is gezondheid een belangrijke belemmerende factor voor arbeid. (HIVA, 2010)

probleemdefinitie Achtergrond 12 De afwezigheid van gezondheid en de afwezigheid van mobiliteit verklaren samen 50% van de niet-toeleidbaarheid naar arbeid. Gezondheid verklaart 24,6% van deze problematiek.

Zowel de onkosten van ziekte als het niet voldoende kosten besteden aan gezondheid geeft dus armoede Zorg, arbeid en welzijn hangen erg samen

probleemdefinitie Begeleiding naar de arbeidsmarkt is voor de OCMW’s een kerntaak en een complexe opgave: • de harde kern van niet aanleverbare werkzoekenden (7-10%) niet toeleidbaar voor de VDAB • een multidimensionele aanpak op verschillende levensdomeinen nodig • arbeidshandicap door gezondheid is een belangrijk domein

HIVA, rapport de (nog) niet bemiddelbaren, een verloren groep voor de Antwerpse arbeidsmarkt?,2010

Lokaal alternatief voor wijkgezondheidscentra: Haalbaar medisch model voor de minder begoede patiënt en de lokale gemeenschap.

Het model gaat dus over het niet erger maken dan het is en het verbeteren van wat er is

Het dilemma Maximale Gezondheid aan een Minimale kost

Oplossingen voor dit dilemma Achtergrond 9 Bestaande modellen: wijkgezondheidscentra verschillende lokale initiatieven (opgelijst in Flanders Care, eindrapport zoekconferentie februari 2013.)

Achtergrond Achtergrond 10 wijkgezondheidscentra

Dahlgren and Whitehead, 1991

Achtergrond Achtergrond 11 wijkgezondheidscentra

1. 2. 3. 4. 5.

6. 7.

De wijkgezondheidscentra wensen bij te dragen aan het verkleinen van de gezondheidskloof,of beter aan het afvlakken van de sociale gradiënt, Focusing solely on the most disadvantaged will not reduce health inequalities sufficiently. de werking richt zich tot alle bewoners van een omschreven werkingsgebied Health inequalities result from social inequalities. Action on health inequalities requires action across all the social determinants of health. Gezondheidspromotie kan niet beperkt worden tot de klassieke “GVO” Een omgeving die het mogelijk maakt om gezond gedrag te vertonen is een belangrijke voorwaarde. Participatie van patiënten en bewoners van het werkingsgebied. Betrokken zijn bij het identificeren van hun behoeften, het aangeven van doelstellingen, alsook bij de ontwikkeling, implementatie en evaluatie van de inzet van de middelen en de resultaten. Empowerment wordt gedefinieerd als een proces waarbij mensen meer controle krijgen over hun beslissingen en activiteiten die van invloed zijn op hun gezondheid. Een wetenschappelijke onderbouwing van gezondheidspromotie

Achtergrond 9 Achtergrond wijkgezondheidscentra Voordelen van forfaitair systeem: - taakdelegatie gemakkelijker want arts verliest geen inkomen - betaling voor zorgcoördinatie, chronisch zieken, preventie - Sociaal zorg wordt hierin mogelijk gemaakt Nadelen – Toegankelijkheid eerstelijnszorg zal overal in Geel verminderen. Één wijkgezondheidscentrum lost dit niet op. – Iedereen gratis is geen houdbare situatie en het lost dus het dilemma van de relatie tussen zorg, kost en armoede voor Geel niet op. – Veel doelen van het wijkgezondheidscentrum zijn al gerealiseerd via OMNIO-statuut, centraal medisch dossier, gedeeltelijke terugbetaling van verpleegkundige, paramedische en (gepland) psychologische ondersteuning

Ander model? In functie van een efficiëntere en voor de zorgvrager meer waarde creërende inzet van middelen moet de financiering worden afgestemd op het principe van ontschotting. Geen scheidingen tussen zorg en welzijn blijven koesteren = uitgangspunt van Vlaamse Conferentie; Flanders Care, eindrapport zoekconferentie februari 2013.

Het OCMW De organieke wet van 1976 op de OCMW

“iedereen de mogelijkheid bieden een menswaardig bestaan te leiden”. De activiteiten van de OCMW’s hebben betrekking op een ruime waaier van hulpverlening steunmaatregelen schuldhulp activering dienstencentrum maatschappelijke integratie samenlevingsopbouw …

Meer of anders? • Meer: Gegevens van OCMW naar HA en vice versa: • • • • • • •

Medische problemen? Alcohol- of druggebruik? Eenzaamheidsproblematiek? Financiële problemen? Huisvestingsproblemen? Voedingsproblemen? …

• Andere lokale partners blijven/worden ook betrokken – Sociale diensten mutualiteiten, CAW, JAC, ….

Ander model: Samenwerking zorg (arts, ZH) en welzijn (ocmw)

Achtergrond 11

1. 2. 3. 4. 5.

6. 7.

Draagt bij tot het verkleinen van de gezondheidskloof, of beter aan het afvlakken van de sociale gradiënt, Focusing solely on the most disadvantaged will not reduce health inequalities sufficiently. de werking richt zich tot alle bewoners van een omschreven werkingsgebied Health inequalities result from social inequalities. Action on health inequalities requires action across all the social determinants of health. Gezondheidspromotie kan niet beperkt worden tot de klassieke “GVO” Een omgeving die het mogelijk maakt om gezond gedrag te vertonen is een belangrijke voorwaarde. Participatie van patiënten en bewoners van het werkingsgebied. Betrokken zijn bij het identificeren van hun behoeften, het aangeven van doelstellingen, alsook bij de ontwikkeling, implementatie en evaluatie van de inzet van de middelen en de resultaten. Empowerment wordt gedefinieerd als een proces waarbij mensen meer controle krijgen over hun beslissingen en activiteiten die van invloed zijn op hun gezondheid. Een wetenschappelijke onderbouwing van gezondheidspromotie

Invloeden op gezondheid Dahlgren-Whitehead 1991

Achtergrond Lokaal alternatief Mogelijke uitwerking Zorgcoach (arts) en verbindingscoach (OCMW) Afspraken gegevensuitwisseling OCMW-ZH en OCMW-arts • Via een transparant systeem wordt het zorgaanbod gedeeld. • Dit levert laagdrempelige informatie op die kan leiden tot tijdige en toegankelijke zorg- en welzijnsverlening • Dit levert de mogelijkheid voor maximale gezondheidswinst met een minimale kost voor de pt

Lokaal alternatief Achtergrond 7 Mogelijke uitwerking 1) Zorgcoach: Coaching veronderstelt een clientondersteunende benadering, en een competentie in vraagverheldering.

De 6000 huisartsen in Vlaanderen hebben de coachingfunctie op het terrein van de gezondheidszorgen in hun kerncompetenties, en hebben via het Globaal Medisch Dossier steeds meer een vaste relatie met de zorgvrager in deze opdracht Flanders Care, eindrapport zoekconferentie februari 2013. Bij uitbreiding zijn alle artsen zorgcoachen

Achtergrond verband zorg en welzijn

2) Coaching van de sociale terreinen: sommige terreinen (in zorg) zijn nieuw en zullen eveneens een coachingfunctie moeten voorzien naast de zorgcoach. Flanders Care, eindrapport zoekconferentie februari 2013.

“Verbindingscoach”

Besluit Lokaal alternatief steunt op • Principes die achter het idee van wijkgezondheidscentra zitten • Verbeteren van het dilemma zorg, kost en armoede • Behouden van toegankelijkheid van zorg bij afnemende aantal artsen door ontschotting naar ander welzijnswerk • Keuzevrijheid zorgcoach (arts) • Empowermentsgedachte en informed consent • Gegevensoverdracht OCMW-HA en vice versa • Gegevensoverdracht OCMW-ZH en vice versa • Medewerking

HERKENNEN VAN FINANCIËLE PROBLEMEN VIA HET ELEKTRONISCH PATIËNTENDOSSIER dr Jo Leenders Hoofdgeneesheer A.Z. St.-Dimpna

GCARE • +/- 250 Geelse patiënten met beschermd sociaal statuut • Maandelijkse update naar ziekenhuis door OCMW • Patiënten op de hoogte van én akkoord met communicatie hierover tussen OCMW en ziekenhuis

GCARE  OCMW / A.Z. St.-Dimpna:  Engagement om kosten voor deze patiënten te drukken   

Geen 1-persoonskamer Geen betalende, niet medische voorzieningen TV ter beschikking, maar niet in rekening gebracht

GCARE  Artsen:  Engagement om kosten te reduceren    

Geen supplement Aanrekenen remgelden ? Voorschrijven medicatie Voorschrijven (para)medische behandelingen

“ LABEL “ PATIËNTENETIKET

OAZIS - Patiënteninformatie opname

Elektronisch PatiëntenDossier EPD NAAM

xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx



Medisch Dossier MDO NAAM

INLEIDING. Vera Celis Burgemeester Stad Geel

Recommend Documents