Spataderen
Inhoud
02
03
Uniek totaalconcept
14
Stap 1: het consult
04
Wat mag u van ons verwachten?
15
Stap 2: spataderbehandeling in de praktijk
07
Waarom een spataderbehandeling?
17
Stap 3: even geduld...
08
Hoe ontstaan spataderen?
18
Veelgestelde vragen
10
Behandelmethodes
22
Equipe Zorgbedrijven
Uniek totaalconcept Er zijn heel wat vrouwen en mannen die last hebben van
Gelukkig kunnen spataderen prima behandeld worden. En
spataderen. Variërend van dikke, kronkelende aderen tot
daarvoor bent u bij Helder Kliniek aan het juiste adres. Wij bie-
kleine, oppervlakkige haarvaatjes. Spataderen zijn lastig
den u namelijk een uniek totaalconcept voor de behandeling
omdat ze vaak klachten geven.
van spataderen. Bij ons wordt u snel en zonder omwegen geholpen en kunt u straks echt tevreden zijn over het resultaat. Bij Helder Kliniek houdt één arts -de fleboloog- de regie over de complete behandeling. Deze arts doet een uitgebreid vooronderzoek, stelt een persoonlijk behandelplan voor u op en regelt vervolgens dat u meteen het behandeltraject in kunt. Voor meer specialistische behandelingen komt u bij de vaatchirurg, voor het ‘wegspuiten’ bij de fleboloog. Er wordt altijd gezorgd voor een goede onderlinge afstemming, zodat er geen misverstanden over uw behandeling ontstaan. Dat is voor u én voor ons helder en duidelijk. Uiteraard staat een gedegen medische aanpak voorop, maar wij hebben ook oog voor een zo mooi mogelijk eindresultaat. Bovendien hebben wij de meest moderne en geavanceerde apparatuur voor onderzoek en behandeling. Daarmee is de behandeling van spataderen lang niet meer zo belastend als vroeger. Bij Helder Kliniek zien wij regelmatig mensen die elders eerder behandeld zijn en bij wie de reguliere behandelmethoden geen uitkomst meer bieden. Voor die patiënten maken wij een individuele aanpak op maat. Als dit bij u het geval is, zullen de fleboloog en verpleegkundigen u precies uitleggen wat er aan de hand is en welke oplossing Helder Kliniek u kan bieden. In deze brochure leest u alles over de verschillende behandelmethoden. Mocht u na het lezen nog vragen hebben, dan beantwoorden wij die natuurlijk graag. Artsen en medewerkers Helder Kliniek
03
Wat mag u van ons verwachten? Als u kiest voor een behandeling aan uw spataderen, gaat u
de beste is. Misschien is de conclusie dat u beter nog even
niet over één nacht ijs. U wilt er zeker van zijn dat u wordt
kunt wachten met de ingreep. Dat een combinatie van meer-
behandeld in een kliniek waar kwaliteit en veiligheid voorop
dere behandelingen nodig is. Of dat het verstandiger is om
staan. Waar uw arts uitgebreid aandacht voor u heeft en een
er helemaal van af te zien, omdat het resultaat waarschijnlijk
helder en eerlijk advies geeft. En waar u bent verzekerd van
niet zal voldoen aan uw verwachtingen. Als dat het geval is,
de beste zorg en begeleiding, ook ná uw behandeling. Bij
zeggen we dat ook. Eerlijkheid staat voorop.
Helder Kliniek zijn al deze zaken goed geregeld. Daarom kunnen we u de volgende beloftes doen:
Altijd bij u in de buurt Het is niet handig om ver te moeten rijden als u behandeld
04
Persoonlijke benadering
wordt. Zeker niet wanneer u nog enkele malen terug moet ko-
U merkt het al tijdens uw eerste contact met onze kliniek: bij
men voor nacontroles. Daarom streeft Helder Kliniek naar een
ons bent u geen nummer. Wij kiezen voor een persoonlijke
landelijke dekking. Inmiddels zijn er vijf vestigingen, verspreid
benadering, omdat we vinden dat uw wensen en verwach-
over het hele land. Woont u in de Randstad, dan kunt u terecht
tingen heel belangrijk zijn. Tijdens het consultgesprek ziet u
in Rotterdam. Cliënten uit het zuiden van Nederland zijn van
altijd de arts die de supervisie zal houden over uw behande-
harte welkom in Eindhoven. In Midden-Nederland hebben we
ling. Hij of zij neemt de tijd om al uw vragen te beantwoorden.
een vestiging in Hilversum. Woont u in het noorden of oosten
Zodat u met een goed gevoel de behandeling tegemoet kunt
van het land, dan kunt terecht in Enschede of in Velp (bij Arn-
zien.
hem).
Pijnbestrijding
Uitgebreide telefonische informatie
Uw comfort staat bij ons voorop. Dus doen we er alles aan
Helder Kliniek heeft een informatiecentrum waar speciaal
om de behandeling zo prettig mogelijk te laten verlopen. We
opgeleide medewerkers de tijd nemen om u te woord te staan.
besteden veel aandacht aan pijnbestrijding en zoeken altijd
Zij kunnen u informatie geven over alle behandelingen bij
naar de optimale manier van verdoven. Onze vaatchirurgen
Helder Kliniek. Overigens kunt u uw vragen ook per e-mail
zijn zeer bedreven in pijnvrije behandeling onder plaatselijke
stellen. Wilt u een afspraak maken, dan zullen de medewerkers
verdoving. En voor alle behandelingen geldt, dat u al voor de
van het informatiecentrum u alvast een aantal vragen stel-
ingreep adviezen en recepten voor pijnstillers mee naar huis
len en naar uw gezondheid informeren. Het is goed wanneer
krijgt om de napijn en het ongemak zoveel mogelijk te ver-
u daarbij zo uitgebreid mogelijk antwoord geeft, zodat we een
minderen.
goed beeld krijgen van uw medische achtergrond. Zo kunnen we teleurstellingen voorkomen als op voorhand al blijkt dat u
Extra aandacht
niet geschikt bent voor een behandeling en weet u zeker dat u
We nemen ruim de tijd voor elke afspraak. Onze artsen
bij de juiste arts op consult komt.
kunnen daardoor in alle rust uw vragen beantwoorden en de verschillende mogelijkheden met u bespreken. Tijdens het
Ervaring
eerste consult bespreekt u met uw arts –degene die het hele
Helder Kliniek staat bekend om haar eerlijke en duidelijke
behandeltraject nauwlettend in de gaten zal houden– de
voorlichting, om haar kwaliteit en haar service. De ervaren
uitslag van het duplexonderzoek en uw wensen en verwach-
artsen en medewerkers geven u altijd een compleet beeld van
tingen. Op basis van dit gesprek stelt de arts uw persoonlijke
de voor- en nadelen van een ingreep, zodat u weloverwogen
behandelplan op. U weet dan precies welke oplossing voor u
een keuze kunt maken.
05 24 uur per dag bereikbaar Helder Kliniek is 24 uur per dag bereikbaar, 7 dagen in de
Staat uw zorgverzekeraar er niet bij, informeer dan vooraf
week. U kunt ons dus altijd bellen als u na een behandeling
even of de behandeling (gedeeltelijk) wordt vergoed.
twijfelt of uw herstel wel goed verloopt, of wanneer er onverhoopt een complicatie optreedt. Wij staan altijd voor u klaar om u te helpen. Dat is prettig om te weten.
Geen wachtlijsten Helder Kliniek heeft geen wachtlijsten. Wanneer u besluit tot een behandeling kunt u altijd snel bij ons terecht.
Vergoeding door de zorgverzekeraar Een spataderbehandeling wordt in bijna alle gevallen vergoed
“Een groot deel van onze cliënten heeft al
door de zorgverzekeraar, zoals dat ook zou gebeuren bij
eerder elders hun spataderen laten
behandeling in het ziekenhuis. De enige voorwaarde is, dat er een medische indicatie bestaat: dat betekent dat u fysiek last
behandelen en is teleurgesteld in het
moet hebben van de spataderen. U heeft ook een verwijzing
resultaat. Onnodig, durven wij met een
van de huisarts nodig. Helder Kliniek heeft met de meeste zorgverzekeraars afspraken gemaakt over spataderbehande-
gerust hart te zeggen. Want met de juiste
lingen. Op onze website www.helderkliniek.nl ziet u welke dat
specialisten én de nieuwste methodes zijn
zijn.
de meeste mensen prima te helpen.”
“Dat ons unieke totaalconcept werkt, is inmiddels bewezen. Uit klanttevredenheidsonderzoek blijkt dat het overgrote deel van onze cliënten zeer tevreden is over de behandeling, de service en het resultaat. Een score waar we heel trots op zijn!”
06
Waarom een spataderbehandeling? Spataderen geven niet altijd klachten. Maar de meeste
Kwaliteit van leven
mensen met spataderen zeggen er wel last van te hebben.
Daarnaast zijn er ook cosmetische klachten: spataderen
Een zwaar en vermoeid gevoel in de benen en voeten is het
zien er lelijk uit. Het meest opvallend zijn de dikke, kronkelige
meest gehoorde probleem. Vooral na een dag staan of lopen
aderen die bijna óp de huid lijken te liggen. Maar ook verkleu-
kan dat gevoel echt voor ongemak zorgen. Jeuk en een
ringen en zichtbare rode of blauwe bloedvaatjes kunnen
branderig gevoel in de benen komen ook voor. Een andere
storend zijn. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond
veelgehoorde klacht is het rusteloze, tintelende gevoel in de
dat de kwaliteit van leven van mensen met spataderen aan-
benen dat vooral ’s nachts opkomt. Ook pijnlijke nachtelijke
zienlijk is verminderd. Het dragen van een korte broek of een
krampen in de kuitspieren komen voor, en die zorgen voor
rok zonder dikke panty is geen optie meer. Door schaamte
slapeloze nachten. Soms geven spataderen veel meer
worden soms zelfs sociale contacten vermeden.
problemen: er kunnen dan zeer pijnlijke aderontstekingen ontstaan (tromboflebitis). Door de voortdurende hoge
Het probleem neemt toe
aderlijke druk kan de huid van voeten en enkels beschadigd
In Nederland hebben miljoenen mannen en vrouwen last
raken. Dat begint met een jeukende huiduitslag of geleidelijke
van spataderen. Naarmate u ouder wordt, neemt de kans op
verkleuring, maar kan eindigen in een ‘open been’ (veneus
spataderen toe. De verwachting is dat in de nabije toekomst
ulcus).
steeds meer mensen last zullen krijgen van spataderproblemen. Dat komt omdat we er vaak verkeerde leefgewoontes op na houden. We bewegen te weinig en zijn te zwaar: twee belangrijke veroorzakers van slecht functionerende aderen. Dus als u straks behandeld bent (of als u nog geen last van spataderen heeft): u weet wat u eraan kunt doen!
Ervaring is belangrijk Helder Kliniek streeft ernaar om op het gebied van spataderproblemen het meest complete en vooraanstaande medische instituut van Nederland te zijn. Dat betekent dat u wordt geholpen door artsen en vaatchirurgen die zich hebben gespecialiseerd in flebologie (spataderproblemen). Door hun uitgebreide ervaring én door de modernste apparatuur kunnen zij u altijd de beste behandeling aanbieden. En bent u zeker van topkwaliteit, zowel voor, tijdens als na de behandeling.
07
Hoe ontstaan spataderen? Via de slagaderen pompt ons hart onder hoge druk
Help: overdruk!
zuurstofrijk bloed naar alle weefsels en organen in het
De aderen in onze benen kunnen we verdelen in twee groepen:
lichaam. De slagaderen vertakken zich in steeds kleinere
de oppervlakkige aderen die in de onderhuidse vetlaag liggen,
bloedvaten om uiteindelijk in haarvaatjes te eindigen. Uit
en de diepe aderen die tussen de spieren liggen.
deze haarvaatjes kunnen weefsels en organen de zuurstof en
De oppervlakkige en diepe aderen zijn onderling verbonden
voedingsstoffen opnemen die ze nodig hebben om te kunnen
door korte verbindingsaderen, die we perforanten noemen.
groeien en werken. De haarvaatjes komen weer samen tot
Voor het omhoog stuwen van het bloed, in de richting van
aderen en deze aderen voeren het zuurstofarme bloed met
het hart, zijn met name de diepe aderen verantwoordelijk.
de afvalstoffen van alle cellen onder lage druk weer terug
Wanneer we bewegen (bijvoorbeeld lopen of fietsen) span-
naar het hart. Die terugstroom onder lage druk –wanneer u
nen de kuitspieren zich aan. Ze worden dan korter en dikker
staat tegen de zwaartekracht in– wordt mogelijk gemaakt
en drukken daardoor de diepe aderen plat. Dankzij kleppen in
door twee dingen: door een systeem van kleppen in de aderen
die aderen die alleen een bloedstroom in de richting van het
en door de spieren in de benen.
hart toestaan, stroomt het bloed stootsgewijs bij elke spiersamentrekking naar boven. Wanneer de spier weer ontspant, zijn de aderen in het compartiment van die spier leeg en dus
08
is de druk in die aderen nul. Dat betekent dat de weefsels hun aderlijke bloed onder zeer lage druk naar deze grotere aderen
Gezonde ader
Spatader
RT
kunnen lozen. Als de kleppen in de diepe aderen echter niet
Top 5
goed werken, stroomt er wél bloed omlaag. Er ontstaat dan
Spataderen kunnen door allerlei factoren ontstaan. Op som-
overdruk in de aderen en in de haarvaatjes, de aderen zetten
mige (zoals een aangeboren aanleg) heeft u geen invloed,
uit, worden langer en gaan daardoor kronkelen. Dat zie je door
maar op andere wel! En voorkomen is nog altijd beter dan
de huid heen: er is sprake van een spatader.
genezen… Dit zijn de vijf belangrijkste oorzaken:
De boosdoeners
1 erfelijkheid: De aanleg voor zwakke kleppen of zwak steun-
Het oppervlakkige adersysteem bestaat uit twee stamaderen.
weefsel is vaak aangeboren.
De grootste is de vena saphena magna, wat ‘grote zichtbare
2 hormoonschommelingen: Veel vrouwen krijgen spataderen
ader’ betekent. Deze grote ader loopt van de binnenzijde van
als ze zwanger zijn, maar ook andere hormoonschommeling-
de voet via het onderbeen naar de lies. Daar mondt de ader uit
en kunnen invloed hebben op het ontstaan van spataderen.
in de diepe liesader.
3 uw beroep: Vooral wanneer u langdurig moet zitten of staan
De kleinste stamader is de vena saphena parva, wat ‘kleine
is de kans op spataderen groter.
zichtbare ader’ betekent. Deze kleine ader loopt van de bui-
4 overgewicht: Veel overtollige kilo’s geven extra druk op de
tenzijde van de voet via de kuit naar de kniekuil. Daar mondt
kleppen, zodat spataderen kunnen ontstaan.
de ader uit in de diepe ader.
5 te weinig beweging: Wanneer de beenspieren te weinig in
De oppervlakkige en de diepe aderen in het been worden
actie komen, krijgen de aderen te weinig impulsen om het
verbonden door vrij korte verbindingsaderen. Die moeten de
bloed omhoog te laten stromen.
bindweefsellaag om de spieren doorboren, en worden daarom perforanten genoemd. Wat precies de oorzaak is van een spatader, is met het blote oog meestal niet te zien. Daarvoor is een duplexscan nodig. Lekkende kleppen in de vena saphena magma zijn verantwoordelijk voor 60% van de spataderen, een lekkende vena saphena parva voor 20%. In de resterende 20% zijn één of meer lekkende perforanten de oorzaak.
09
Behandelmethodes
1. Laserbehandeling Een perfect alternatief voor strippen De laserbehandeling is een techniek die een enorme vooruitgang is ten opzichte van het traditionele strippen. Deze behandeling is een weinig belastende en uiterst effectieve
Helder Kliniek heeft zich gespecialiseerd in de behandeling
methode gebleken, waardoor de kans op een herhalings-
van spataderen. Dat betekent dat in alle vestigingen de
behandeling flink is afgenomen. De laserbehandeling, ook wel
meest moderne apparatuur aanwezig is voor onderzoek en
EVLA (endoveneuze laser ablatie) genoemd, is daarom eerste
behandeling. Dat onze flebologen, vaatlaboranten en
keuze van Helder Kliniek. Hierbij wordt een dunne laserdraad
vaatchirurgen zich speciaal hebben toegelegd op de
in de lekkende oppervlakkige stamader (vena saphena magna
spataderproblematiek. En dat we u een compleet scala van
of vena saphena parva) gebracht en met behulp van laser-
behandelmethodes kunnen aanbieden, variërend van de
energie wordt het bloedvat dichtgemaakt. Uw lichaam ruimt
inwendige laserbehandelingtechniek tot geavanceerde
het bloedvat zelf op; het is dus niet meer nodig om de ader
huidlasertherapie. Hiernaast leest u meer over de
uit het been te verwijderen. Deze behandeling is veel minder
verschillende methodes.
belastend dan strippen en kan daardoor uitstekend onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. U kunt meteen naar huis en de volgende dag alweer aan het werk. • voor de behandeling van oppervlakkige stamaderen • plaatselijke verdoving of sedatie
10
• nauwelijks littekens • kleine ingreep, snel herstel
1
2
3
4
5
2. Strippen
3. Mullertechniek
Een zelden benodigde oplossing voor een lekkende stamader
Minimale littekens en een snel herstel
Strippen is de oudste methode om een lekkende stamader te
Voor kronkelige, forse spataderen die dicht aan het oppervlak
verwijderen. In de meeste gevallen biedt laserbehandeling een
liggen, is de Mullertechniek ideaal. Eerst wordt de spatader
beter en veel minder belastend alternatief. Alleen wanneer
afgetekend op het been, daarna worden er minuscule sneetjes
een spatader erg kronkelend of zeer oppervlakkig verloopt, is
in de huid boven de ader gemaakt. Met kleine ‘haaknaaldjes’
strippen nog aan de orde. Daarbij wordt de gehele stamader
wordt de ader stukje voor stukje verwijderd. De sneetjes zijn
van lies tot even onder de knie operatief verwijderd. De in-
zó klein dat hechten niet nodig is; een steristrip of ‘zwaluw-
greep duurt ongeveer een half uur en kan onder plaatselijke
staartje’ is voldoende. Groot voordeel van deze snelle techniek
verdoving gedaan worden. Via een incisie in de lies wordt een
is dat de littekens minimaal en na een half jaar vaak nauwelijks
draad in de ader gebracht. Via een tweede incisie ter hoogte
nog zichtbaar zijn.
van de knie of het onderbeen wordt de draad aan de ader vastgemaakt en vervolgens wordt de ader in zijn geheel uit
• voor forse spataderen
het been getrokken. Na het strippen wordt het been gezwach-
• plaatselijke verdoving
teld, vervolgens moet u één week een elastische kous dragen.
• minimale littekens • kleine ingreep, snel herstel
• voor kronkelige oppervlakkige stamader • kans op herhalingsbehandeling • plaatselijke verdoving • ingrijpende behandeling
11 1
1
2
2
3
3
RT
4. Crossectomie
5. Perforantectomie
Veiliger en kleiner dankzij echoscopie
Voorkomt dat de spatader terugkomt
Wanneer alleen de klep in de lies of knieholte lek is, kan de
De oppervlakkige en de diepe aderen in het been worden
verbinding tussen de oppervlakkige en de dieper gelegen ader
verbonden door vrij korte verbindingsaderen. Die moeten de
ter plaatse worden weggehaald. Deze ingreep wordt cros-
bindweefsellaag om de spieren doorboren, en worden daarom
sectomie genoemd en kan onder plaatselijke verdoving worden
‘perforanten’ genoemd. Bij zo’n 20% van de mensen met
uitgevoerd. Omdat de chirurg met behulp van echoscopie het
spataderen blijkt een lekkende klep in een van deze perfo-
verloop van de aderen op de monitor nauwkeurig kan bepalen,
ranten de oorzaak te zijn. Behalve een spatader kan er ook
is er slechts een kleine incisie van 1-2 centimeter nodig. In
eczeem, verkleuring of verharding van de huid te zien zijn.
de helft van de gevallen verdwijnt de spatader helemaal, in
Door de perforans weg te halen is het probleem verholpen.
de andere helft van de gevallen kan na een crossectomie nog
Perforantectomie wordt onder plaatselijke verdoving gedaan
sclerocompressietherapie gedaan worden.
en geeft slechts kleine littekens. In de helft van de gevallen verdwijnt de spatader helemaal, in de andere helft van de
• voor spataderen vanuit de lies of knieholte
gevallen kan na een perforantectomie nog sclerocompressie-
• alleen plaatselijke verdoving nodig
therapie gedaan worden.
• kleine ingreep, kleine littekens • snel weer aan het werk
• voor een lekkende verbindingsader • alleen plaatselijke verdoving nodig • kleine ingreep, kleine littekens • snel weer aan het werk
12
1 2
1
2
6. Sclerocompressietherapie
7. Huidlasertherapie
Een simpele ingreep voor kleine spataderen
Een veilige behandeling van berkentakjes
Sclerocompressietherapie staat ook wel bekend als het
Rode of blauwe haarvaatjes (berkentakjes) kunnen efficiënt
‘wegspuiten’ van spataderen. Deze methode is geschikt voor
worden verwijderd met de Nd:YAG laser. Deze laser geeft door
kleine spataderen of als nabehandeling bij strippen of laser-
de huid heen energiepulsen die het bloed in de haarvaatjes
behandeling. Door middel van injecties wordt een vloeistof in
verhitten, zodat de vaatjes als het ware verschroeien en door
de spatader gespoten die het bloed laat stollen en de vaat-
het lichaam opgeruimd worden. De behandeling voelt aan als
wanden doet verkleven. Soms wordt er een echo-apparaat
een elastiekje dat tegen de huid tikt. Meestal is een verdoving
gebruikt om de vaatje beter te lokaliseren en het verspreiden
niet nodig en door de huid meteen na de behandeling te koe-
van de vloeistof te controleren. Geholpen door de druk van
len verdwijnt de pijn snel. Heeft u behalve berkentakjes ook
een elastische kous zal de ader verschrompelen en verdwij-
spataderen, dan worden die eerst behandeld om zo de druk
nen. Na het inspuiten kan de ader nog een tijdje zichtbaar en
op de haarvaatjes weg te nemen. Lasertherapie wordt dus pas
voelbaar zijn. De ingreep is simpel en weinig belastend, maar
aan het eind van een behandeltraject gedaan. Omdat het om
de verplichte elastische kousen kunnen wel wat ongemak
een cosmetische behandeling gaat, wordt huidlasertherapie
geven.
niet vergoed.
• voor kleinere spataderen
• voor berkentakjes
• geen verdoving nodig
• geen verdoving nodig
• geen littekens
• eenvoudig en veilig
• meteen weer aan het werk
• meerdere behandelingen nodig
13
2
3
1
RT
14
Stap 1:
het consult
Het consult bestaat uit twee delen
zorg. U krijgt altijd een eerlijk advies en duidelijke voorlichting
Allereerst wordt door de vaatlaborant een onderzoek gedaan
over de behandeling. En heeft u zelf nog vragen? Aarzel niet,
naar de stroming van het bloed in de beenaderen. Dat gebeurt
we hebben alle tijd om ze te beantwoorden. Dit gesprek duurt
door middel van een duplexscan. Dit echo-onderzoek maakt
eveneens 20 tot 30 minuten. U weet dus binnen een uur waar
de oorzaak van de spataderen tot in detail duidelijk. Dat is
u aan toe bent!
belangrijk, want pas wanneer we de exacte oorzaak van het probleem kennen kunt u optimaal geholpen worden. Wij on-
Welke behandeling past bij u?
derzoeken altijd standaard allebei de benen. Het onderzoek
Spataderen kunnen op verschillende manieren worden be-
duurt 20 tot 30 minuten en is volkomen pijnloos. De vaatla-
handeld. Afhankelijk van de uitkomst van het onderzoek zal de
borant geeft duidelijke uitleg tijdens het onderzoek en u mag
arts een behandelplan opstellen.
meekijken naar het scherm zodat u zelf kunt zien wat er in uw
Voor de meer complexe behandelingen wordt u doorverwezen
been aan de hand is.
naar de vaatchirurg binnen Helder Kliniek. Zijn er meerdere
Meteen na dit onderzoek krijgt u een gesprek met de arts die
behandelingen nodig, dan zal de arts adviseren om eerst de
zich gespecialiseerd heeft in de behandeling van spataderen:
grote spataderen te behandelen en later de kleine. U kunt
de fleboloog. Deze arts houdt de supervisie over uw totale
rekenen op een behandelplan dat de grootste kans geeft op
behandeling.
het resultaat dat u voor ogen heeft.
De fleboloog zal ook nog een keer uw benen onderzoeken en met u bespreken waar uw problemen door veroorzaakt worden, welke behandelmethode voor u het beste is, welk resultaat u mag verwachten, de mogelijke risico’s en de na-
Stap 2:
spataderbehandeling in de praktijk
Voor de behandeling
doordat de chirurgen zo dun mogelijke naalden gebruiken. De
Een ontspannen sfeer
prikjes van de sclerocompressietherapie en de pulsen van de
Ook al is een spataderbehandeling geen grote ingreep, wij
huidlaser voelt u wel, maar zijn meestal goed te verdragen.
begrijpen heel goed dat het voor u toch heel spannend kan zijn. Daarom zullen we er alles aan doen om u op uw gemak
Zo klaar
te stellen. Bij elke behandeling wordt u omringd door een
Een spataderbehandeling duurt niet erg lang. Meestal bent u
ervaren, vakkundig team dat voor een goede uitleg en een
al binnen een uur klaar. Tijdens de behandeling ligt u comfor-
ontspannen sfeer zorgt. Alle chirurgische behandelingen en
tabel op uw buik of rug. Als u graag wilt zien wat de arts doet,
ook de laserbehandeling worden uitgevoerd door een vaat-
kunt u gewoon meekijken. Ziet u liever niets, dan kijkt u naar
chirurg die deze ingrepen al duizenden malen gedaan heeft.
boven of praat u met een van de verpleegkundigen. Vindt u
De sclerocompressie wordt gedaan door een fleboloog die
het echt niet prettig om te horen en zien wat er gebeurt, geef
gespecialiseerd is in deze behandeling. Het gaat er dan ook
dat dan bij het eerste gesprek al aan. Er kan dan eventueel
meestal heel relaxed aan toe, iets wat voor u natuurlijk prettig
gekozen worden voor een sedatie. Omdat u tijdens de be-
is. Spataderbehandelingen worden gedaan in dagopname. U
handeling bij kennis bent (behalve bij sedatie) kunt u gewoon
kunt vrijwel meteen na de ingreep weer naar huis. Het is ver-
praten met de behandelend arts en de verpleegkundigen. De
standig om iemand mee te nemen, want u mag zelf niet rijden
arts zal proberen tijdens de behandeling zo duidelijk mogelijk
na de ingreep.
uit te leggen wat er gebeurt. Als u vragen heeft, kunt u die
15
natuurlijk altijd stellen. En vindt u het prettig om naar wat
Verdoving op maat
muziek te luisteren? Dat kan uiteraard ook.
De arts zal in de meeste gevallen de spatader die behandeld gaat worden op het been aftekenen met een speciale stift.
Na de behandeling
Bij laserbehandelingen en bij Mullertechniek wordt het te
Elastische kousen
behandelen gebied verdoofd met injecties. Het inspuiten van
Het dragen van elastische kousen is in principe alleen echt
de verdovingsvloeistof kan soms wat pijnlijk zijn. Wanneer er
nodig na sclerocompressietherapie en strippen. Meteen na
voor strippen is gekozen, wordt u plaatselijk verdoofd. In voor-
de behandeling krijgt u een kous aan en soms krijgt u daar-
komende gevallen kan de fleboloog in samenspraak met u, en
onder ook nog een drukverband. Deze druk van buitenaf is
zo nodig ook met de vaatchirurg, beslissen tot sedatie. Soms
belangrijk: het bevordert de doorbloeding en de afvoer van
wordt bij laserbehandeling ook een sedatie gedaan.
lymfevocht. Bovendien krijgen uw benen extra ondersteuning
Hoe u verdoofd wilt worden, besluit u in overleg met de be-
waardoor een verdere uitbreiding van bestaande vaatpro-
handelend arts. Uiteraard kunt u hierbij uw eigen voorkeur
blemen wordt voorkomen. Het dragen van elastische kousen
uitspreken.
helpt u sneller herstellen én bepaalt voor een groot deel het
U krijgt dus altijd een verdoving op maat. Als de verdoving is
eindresultaat. Meestal draagt u de kousen twee weken. Ook
ingewerkt, bent u klaar voor de ingreep.
na een behandeling met de Mullertechniek kan het dragen van een elastische kous prettig zijn. De meeste mensen
De behandeling
vinden de drukkende werking op de genezende wondjes wel
Doet het pijn?
prettig en het is geen bezwaar om de kous dan één tot twee
Wanneer u eenmaal verdoofd bent, zult u van de behandeling
weken te dragen.
zelf niets voelen. Uiteraard voelt u de prikken van de verdoving
Wanneer u een laserbehandeling heeft ondergaan draagt u
wel, maar in de praktijk blijkt de pijn daarvan erg mee te vallen
slechts enkele dagen tot een week elastische kousen.
››
16
Doppler of duplexscan? Bij Helder Kliniek werken we met de duplexscan, een speciaal
geeft een uitgebreider en exacter onderzoeksresultaat
echo-apparaat voor het onderzoeken van de bloedvaten
dan het doppleronderzoek, waarbij alleen de bloedstroom
in de benen. Met behulp van de duplexscan kunnen
hoorbaar wordt gemaakt. De duplexscan geeft een beeld
spataderen nauwkeurig worden gelokaliseerd en kan de
van zowel de oppervlakkig gelegen als de diep gelegen
aard van het probleem worden opgespoord. De duplexscan
aderen. Ook is te zien hoe doorgankelijk de bloedvaten zijn,
maakt daarvoor gebruik van een gecombineerde techniek
hoe de stroomrichting van het bloed is en hoe de kleppen
van ultrageluidsgolven waardoor zowel de bloedvaten
functioneren. Een onderzoek met de duplexscan wordt bij
als de bloedstroom in de bloedvaten zichtbaar gemaakt
Helder Kliniek door een gediplomeerde vaatlaborant gedaan
kunnen worden. Op het beeldscherm zijn de resultaten, van
en is volkomen veilig en totaal pijnloos.
beide benen, meteen in kleur af te lezen. De duplexscan
››
Vervelend maar onschuldig Afhankelijk van welke methode gebruikt is, kunt u na de ingreep last hebben van wat (onschuldige) klachten. Hoofdpijn, rillerigheid, blauwe plekken, roodheid en tintelingen in het been komen vrij vaak voor. Gelukkig zijn die klachten meestal van korte duur. Na een laserbehandeling of sclerocompressietherapie ontstaat soms een bruine verkleuring van de huid. Geen paniek: die vlekken verdwijnen in de meeste gevallen vanzelf, hoewel dat wel enige tijd kan duren. Ook een pijnlijke aderontsteking kan wel eens voorkomen. Drie dagen na een
“Er was volop tijd en aandacht: wat een verschil!” ~ Machteld Verhoeven , 56 jaar
laserbehandeling kunt u last krijgen van strekpijn. Dit gaat na enkele dagen vanzelf over. “Op mijn linkerkuit zat al jaren een flinke spatader. Ik had
Meteen weer mobiel
er niet vreselijk veel last van maar voelde hem wel bij
Strippen is de enige ingreep waar u langere tijd van moet her-
het sporten of lopen. Ik had ook het idee dat hij steeds
stellen en u niet direct weer aan het werk kunt. Indien de huid
groter werd, dus besloot ik er iets aan te laten doen. De
gehecht is, komt u na één week terug voor het verwijderen
huisarts stuurde me naar het ziekenhuis waar de arts
hiervan. Voor de overige ingrepen geldt dat u de eerste twee
meteen begon over strippen. Toen ik hoorde wat daar
dagen niet al te veel moet lopen, maar daarna juist wel. Ster-
allemaal bij komt kijken, schrok ik. Zo’n enorme ingreep
ker nog: veel lopen is juist belangrijk voor een goed herstel!
voor zo’n klein probleem? Het leek me niet in verhouding.
Ook prettig is dat u de dag na de behandeling alweer aan het
Van een collega hoorde ik dat er bij Helder Kliniek veel
werk kunt, mits u niet heel veel hoeft te lopen.
meer mogelijkheden waren. En inderdaad: bij het eerste consult bleek dat laserbehandeling een veel betere optie was. Dat eerste gesprek was een verademing: ik voelde me geen nummer zoals in het ziekenhuis maar was een patiënt met een naam. Er werd alle tijd genomen voor
Stap 3:
even geduld...
mijn vragen en de behandeling werd duidelijk uitgelegd. Ik had het gevoel dat ik niet de zoveelste haastklus was, maar echt met alle zorg en aandacht omringd was. Ik kon al binnen twee weken geholpen worden en daarbij
Als uw spataderen zijn behandeld, moet u nog even geduld
mocht ik zelfs aangeven welke dag voor mij handig was.
hebben. Meestal is het resultaat na zes weken duidelijk te
Wat een flexibiliteit! De ingreep viel me enorm mee. En
zien. En dan zult u aangenaam verrast zijn door de verbete-
het resultaat? Die lelijke, dikke ader is verdwenen en
ring! Omdat het lichaam tijd nodig heeft om de behandelde
daarmee ook de pijn en de vermoeidheid. Geweldig!”
vaten op te ruimen, worden uw benen in de loop van de komende maanden nog mooier. Pas na zes maanden is het uiteindelijke resultaat te beoordelen.
Het vervolg Als u zowel grote als kleine spataderen heeft, worden in de eerste behandeling alleen de grote spataderen verwijderd. Na zes weken wordt dan bekeken hoe de kleinere spataderen het beste behandeld kunnen worden. Zijn er alleen middelgrote of kleine spataderen weggehaald, dan kan na zes weken worden beoordeeld of er nog een aanvullende behandeling in de vorm van huidlasertherapie nodig is. Uiteraard kunt u ook beslissen om kleine adertjes waar u verder geen last van heeft gewoon te laten zitten.
17
Veelgestelde vragen Kun je wel zomaar een ader missen?
Welke risico’s zijn er verbonden aan een spataderbehandeling?
Ja, dat kan. Oppervlakkige aderen hebben geen belangrijke
Bij spataderbehandelingen komen complicaties gelukkig
functie in de afvoer van bloed. Wanneer zo’n ader een spat-
zelden voor. Algemene complicaties die na elke operatie kun-
ader wordt, heeft hij helemaal geen functie meer in de afvoer.
nen voorkomen zijn bloedingen, infecties, gevoelloosheid, een
Sterker nog: in plaats van bloed af te voeren, voert hij juist
slechte wondgenezing en een allergische reactie. Ook is er
weer afgewerkt (en dus totaal waardeloos) bloed aan.
bij spataderbehandelingen een kleine kans op trombose. De
Daarom kun je een spatader missen als kiespijn!
verschillende behandelingen brengen daarnaast nog speci-
Algemeen
fieke risico’s met zich mee. Uw arts zal u daarover altijd vooraf
18
Ik heb dikke en dunne spataderen, welke behandeling is voor mij het beste?
informeren.
Tijdens het eerste consult zal de arts bekijken welke vormen van spataderen u heeft. Een gecombineerde aanpak van ver-
Worden spataderbehandelingen vergoed door mijn zorgverzekering?
schillende technieken en meerdere behandelingen is soms de
De behandeling van spataderen wordt door veel zorgverze-
beste optie. Daarbij worden eerst de dikke spataderen ver-
keraars vergoed wanneer daarvoor een medische indicatie
wijderd en tijdens een latere behandeling worden de kleinere
bestaat. Dat betekent dat u fysiek last moet hebben van de
aangepakt.
spataderen. Huidlasertherapie bij spataderen wordt niet vergoed, omdat dit alleen om cosmetische redenen wordt
Ik heb niet zoveel last van mijn spataderen. Moet ik ze dan toch laten weghalen?
gedaan. Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u
Spataderen gaan niet vanzelf weg en vormen een steeds
de meeste zorgverzekeraars afspraken gemaakt over spat-
grotere belasting voor de gezonde aderen in de benen. Het is
aderbehandelingen.
dus aan te raden om ze te laten behandelen, ook als u er niet
Op onze website www.helderkliniek.nl ziet u welke dat zijn.
zo veel last van heeft.
Staat uw zorgverzekeraar er niet bij, informeer dan vooraf
een verwijzing van de huisarts nodig. Helder Kliniek heeft met
even of de behandeling (gedeeltelijk) wordt vergoed.
Winter én zomer Vroeger werden spataderen vooral in het najaar en de winter
spataderbehandeling nu ook in het voorjaar of de zomer heel
behandeld. Dan was de lange herstelperiode voorbij wanneer
goed mogelijk. Omdat onze wachtlijsten kort zijn en u vrijwel
het lente werd en de rokken weer uit de kast kwamen. Maar
meteen het behandeltraject ingaat, kunt u een spataderbe-
inmiddels zijn de technieken zó veel verbeterd dat de
handeling zelfs prima voor een vakantie plannen!
herstelperiode vele malen korter is geworden. Dus is een
“Ik was behoorlijk sceptisch, maar het resultaat is prima” ~ Yvonne Koopmans, 39 jaar
Voorbereiding
Moet ik mijn benen scheren? Nee, het is beter om uw benen zeven dagen voor de behandeling niet meer te scheren. Dan loopt u ook geen kans op kleine
“Spataderen zitten bij ons in de familie. Mijn moeder
wondjes die kunnen gaan ontsteken.
heeft ze ook en ik kreeg er tijdens mijn eerste zwangerschap last van. Omdat mijn moeder veel last en pijn aan
Mag ik mijn benen insmeren met bodylotion op de dag van de behandeling?
haar benen had, is ze verschillende keren behandeld.
Nee. Bodylotions en andere crèmes laten een vet laagje
Kliniek dus zei dat mijn spataderen prima behandeld
achter op de huid. Dat heeft twee nadelen: pleisters hechten
konden worden, was ik behoorlijk sceptisch. De behan-
minder goed op een vette huid en het elastiek in de elastische
deling werd opgesplitst in twee delen: eerst moesten
kous slijt sneller wanneer het in aanraking komt met vet.
de middelgrote spataderen weggespoten worden en
Met zeer wisselend resultaat. Toen de arts in Helder
daarna konden de kleine vaatjes gelaserd worden. Vooral Behandeling
tegen die eerste behandeling zag ik op. We hadden
Komt iedereen met spataderen in aanmerking voor de laserbehandeling?
gekozen voor de methode waarbij er schuim ingespoten
Spataderen kunnen zowel met laserbehandeling als door mid-
Gelukkig werd daar niet moeilijk over gedaan en kon ik
del van strippen worden verwijderd. Omdat laserbehandeling
gewoon verdoofd worden met een paar kleine prikjes.
veel voordelen heeft, wordt deze methode bij voorkeur toe-
Geen centje pijn dus! De dag na de behandeling werd ik
gepast. Alleen wanneer de ader heel kronkelig is, is strippen
thuis opgebeld om te kijken hoe het ging. Dat vond ik
een betere optie. Door het onderzoek met de duplexscan
erg fijn. Ik voelde me wat rillerig en maakte me toch wel
wordt de ader in beeld gebracht en kan beoordeeld worden of
zorgen. Maar de verpleegkundige kon me geruststellen
laserbehandeling mogelijk is.
en vertelde dat het een normale reactie is op de ingreep.
zou worden en ik was erg bang voor die dikke naald.
De elastische kousen vond ik niet eens zo vervelend. Je Elastische kousen
weet dat het voor een goed doel is, dus… Na een paar
Is het moeilijk om elastische kousen aan te trekken?
weken was het resultaat al te zien. Een maand later zijn
Omdat de kousen heel strak zijn, kan dat inderdaad lastig zijn.
de haarvaatjes gelaserd. Ook die behandeling viel mee.
Maar met de handige tips die u krijgt van de verpleegkundige
Je voelt het wel maar ik vond het goed te doen. Dat
gaat het een stuk makkelijker.
laseren was echt een mooi-maak-behandeling: mijn benen zien er nu veel beter uit. Een prima resultaat!
Mag de kous uit tijdens het douchen?
Als ik nu met mijn kinderen ga zwemmen, hoef ik me
Ja, dat mag na drie dagen. Wel is het aan te raden om de kous
tenminste over mijn benen niet meer druk te maken.”
daarna weer zo snel mogelijk aan te doen. Dat gaat overigens het makkelijkst wanneer uw benen helemaal droog zijn. Tip: met een föhn is dat zo gebeurd!
Moet ik de kousen dag en nacht dragen? Nee, dat hoeft niet altijd. Soms zijn elastische kousen zelfs helemaal niet nodig! Tijdens het consult zal de arts u precies
››
19
››
uitleggen hoe lang en wanneer u elastische kousen moet
behandelde huidgebied toch in de zon, gebruik dan altijd een
dragen.
zonnebrandcrème met factor 30 of hoger en smeer de gebieden regelmatig en dik in.
Slijten de kousen? Ja, dat is helaas niet te voorkomen. Door transpiratievocht,
Kan ik meteen op vakantie?
huidvet en chemische stoffen (bijvoorbeeld in wasmiddelen)
Wij adviseren u de eerste twee weken na de behandeling geen
worden de elastische draden in de kousen aangetast. Maar u
vakantie te boeken. Lange vluchten of busreizen worden na
kunt het slijten wel zo veel mogelijk beperken door de kousen
spataderoperaties ontraden tot twee weken na de behande-
regelmatig te wassen met een geschikt (hand)wasmiddel.
ling. Daarna is geen probleem, maar pas wel op met de zon
Rol de kousen goed droog in een handdoek en laat ze liggend
(zie de vraag hierboven).
drogen. Laat de kousen niet drogen op de verwarming, in de zon of in de wasdroger want daar kunnen ze niet tegen. En
Waar moet ik aan denken bij een lange reis?
smeer uw benen niet in met bodylotion of crème, want ook
Bij lange bus- of autoreizen is het goed om regelmatig even
door vet slijten de kousen snel.
te stoppen en de benen te strekken. Als u een lange vliegreis maakt kunt u bijvoorbeeld iedere twee uur even een stukje
20
Na de behandeling
door het vliegtuig gaan lopen. Verder kan het helpen als u uw
Wanneer kan ik weer aan het werk?
schoenen uitdoet en geen strakke kleding draagt. Verander
Na de meeste spataderbehandelingen kunt u de volgende dag
regelmatig van houding en sla uw benen niet over elkaar. Het
weer aan het werk. Het is het beste om uw gewone leefpa-
draaien met uw enkels en het aanspannen van uw kuitspieren
troon snel weer op te pakken. De elastische kousen kunnen u
bevordert de doorstroming in de benen. Ook is het goed om
in uw bewegingen beperken, maar laat dat vooral geen reden
ruim voldoende water te drinken en weinig koffie of alcohol.
zijn om stil te gaan zitten. Het is juist belangrijk om veel te
Heeft u een verhoogde kans op trombose (bijvoorbeeld omdat
bewegen! Wandelen en fietsen zijn goed voor de bloedcircu-
u in het verleden een trombosebeen heeft gehad), dan is het
latie. Veel lopen is aan te raden en dat mag u meteen na de
dragen van elastische kousen aan te raden. Eventueel kan dan
ingreep al doen. Alleen na de Mullertechniek, de crossectomie
ook een injectie met laag-moleculaire heparine worden over-
en de perforantectomie moet u de eerste twee dagen niet te
wogen. Daarover kunt u overleggen met uw huisarts.
veel lopen. Moet u voor uw werk veel staan, probeer dan elk kwartier een paar keer op uw tenen te gaan staan. En moet u
Wat kan ik doen bij jeuk?
veel zitten, leg dan de eerste paar dagen uw benen omhoog
Omdat u uw benen niet in mag smeren met bodylotion of
wanneer dat mogelijk is. Voor strippen ligt dat echter anders.
crème en door het dragen van de elastische kousen, kan de
Na deze ingreep kunt u pas na drie tot vijf dagen beginnen
huid heel droog worden en gaan jeuken. Op het moment dat
met administratief werk en pas na twee weken mag u zware
u de kous alleen nog maar overdag hoeft te dragen, kunt u ’s
lichamelijke inspanningen verrichten.
avonds een neutrale zalf aanbrengen. Die is ’s ochtends helemaal ingetrokken en zo voorkomt u dat het vet de elastische
Mag ik sporten na de behandeling?
kous aantast.
Zodra u geen pijn meer heeft en de eventuele hechtingen zijn gen zoals aerobics, springen, powerplate maar ook tennis,
Wat kan ik doen om het ontstaan van nieuwe spataderen te voorkomen?
kunt u het beste twee weken vermijden.
› Zorg voor voldoende beweging. Drie keer per week een uur
verwijderd, mag u weer alle sporten doen. Intensieve trainin-
stevig wandelen is aan te raden. Sporten is natuurlijk ook
Mag ik na de behandeling in de zon? Wij adviseren om de eerste zes weken na de behandeling niet in de felle zon te komen en ook niet onder de zonnebank te gaan. De UV-stralen kunnen dan namelijk bruine verkleuringen geven op de plekken waar u behandeld bent. Komt het
gunstig. › Heeft u een zittend beroep, sta dan regelmatig op om even de benen te strekken. › Moet u voor uw werk lang staan, dan kunt u eventueel elastische kousen dragen onder werktijd.
21 › Ook tijdens een zwangerschap kan het dragen van elastische kousen helpen om spataderen te voorkomen. › Blijf zoveel mogelijk op gewicht. Heeft u overgewicht, probeer dan af te vallen (eventueel met hulp van een diëtiste). › Eet vezelrijke voeding en drink voldoende om uw stoelgang
jaren spataderen ontstaan in het andere been. De kans hierop varieert tussen 20 en 50%. Krijgt u opnieuw klachten of ziet u nieuwe spataderen ontstaan, dan adviseren wij u opnieuw contact op te nemen met Helder Kliniek. We kunnen dan een nieuwe duplexscan maken en die vergelijken met de eerder
te bevorderen. Persen bij de stoelgang kan spataderen
gemaakte beelden. Zo is meteen te zien of er nieuwe lekkages
veroorzaken.
van aderklepjes zijn. Vaak kan een vervolgingreep dan beperkt blijven tot sclerocompressietherapie.
Hoe groot is de kans dat de spataderen na een behandeling terugkomen? Na een vakkundig uitgevoerde behandeling hebben de meeste mensen geen last meer van de behandelde spatader. Wel is er een kans dat op andere plekken in het been kleppen gaan lekken en er een nieuwe spatader ontstaat. Bij gemiddeld 10% is een tweede operatie nodig, bij 16% is sprake van geringe nieuwe spatadervorming maar hoeft er niet ingegrepen te worden. Heeft u zogenaamde ‘complexe spataderen’ waarbij op verschillende plaatsen kleppen lekken, of heeft u trombose van de diepe beenaderen gehad, dan is de kans op terugkeer van spataderen na een behandeling groter. De aanleg voor spatadervorming hoeft zich niet tot één been te beperken. Bent u dus aan één been behandeld, dan kunnen in latere
Equipe Zorgbedrijven voor de beste medische zorg Helder Kliniek Spataderen is onderdeel van Equipe
Equipe is er voor ú
Zorgbedrijven. In deze nieuwe organisatie zijn verschillende
U kunt rekenen op meer begeleiding en persoonlijke aandacht
klinieken bijeen gebracht, die zich stuk voor stuk hebben
van onze ervaren specialisten, en dus op een beter resultaat.
gespecialiseerd in een bepaalde tak van zorg. Onze klinieken
Wij nemen de tijd voor u; niet alleen om u te informeren vóór
bieden hoogstaande medische zorg, met oog voor uw
een behandeling, maar ook tijdens de zorg erna. Onze klinie-
wensen. Zo bewijst Equipe dat zorg slimmer, beter en
ken zijn ultramodern en voldoen ruimschoots aan alle wet-
vriendelijker kan.
telijke eisen, maar bieden toch een prettige en ontspannen omgeving. Bovendien wordt u altijd snel en zonder omwegen geholpen. Equipe Zorgbedrijven levert zorg van topkwaliteit!
Zorg op maat Onder Equipe Zorgbedrijven vallen drie klinieken: Helder Kliniek, Velthuis Kliniek en Xpert Clinic. Elke kliniek is supergespecialiseerd in een bepaalde zorgtak, en heeft daarvoor de beste artsen en technieken in huis.
22
› Helder Kliniek biedt een totaalconcept voor de behandeling van spataderen. Een team van gespecialiseerde artsen, dermatologen en vaatchirurgen staat klaar om u zonder wachtlijsten te helpen. U ziet meteen de juiste specialist en het aantal herhaalbezoeken wordt tot een minimum beperkt. Door haar specialisatie in spataderzorg kan Helder Kliniek u de beste medische kwaliteit en een persoonlijke service bieden. › Velthuis Kliniek is gespecialiseerd in cosmetische chirurgie en is de grootste kliniek op dit gebied in Nederland. U kunt er terecht voor alle cosmetisch chirurgische en dermatologische ingrepen. Velthuis Kliniek was de eerste privékliniek in ons land met een gecertificeerd kwaliteitssysteem en heeft het ZKN-keurmerk voor zelfstandige klinieken. Niet voor niets scoort Velthuis Kliniek standaard hoog in de onderzoeken van de Consumentenbond.
› Voor hand- en polsaandoeningen bent u welkom bij Xpert Clinic. Xpert Clinic behandelt veel voorkomende aandoeningen zoals het carpaal tunnel syndroom en duimbasisslijtage, maar verricht ook complexere ingrepen als kijkoperaties en implantologie. Innovatie en wetenschappelijk onderzoek staan bij Xpert Clinic hoog in het vaandel. Meer informatie over Equipe Zorgbedrijven kunt u vinden op: www.equipezorgbedrijven.nl
23
Helder Kliniek Eindhoven
Helder Kliniek Enschede
Helder Kliniek Hilversum
Helder Kliniek Rotterdam
Helder Kliniek Velp
Pastoriestraat 137
Beltstraat 68
Landgoed Zonnestraal
Jan Leentvaarlaan 14-24
Middellaan 8a
5612 EK Eindhoven
7512 AA Enschede
Loosdrechtse Bos 15
3065 DC Rotterdam
6881 RP Velp
1213 RH Hilversum
0900 7777 555 (lokaal tarief)
[email protected] www.helderkliniek.nl
