Inhoud jaarverslag Verslag raad van bestuur 6

JAARVERSLAG 2015

Inhoud jaarverslag Verslag raad van bestuur

6

Verslag raad van toezicht

12

Kwaliteit 16 Medezeggenschap 18 Financieel beleid en risicomanagement

20

Bijlagen: 28 1. Uitgangspunten van de verslaglegging

28

2. Profiel van de organisatie

29

2.1 Algemene identificatiegegevens 2.2 Structuur van ZZG zorggroep 2.3 Kerngegevens 2.3.1 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten

29 29 32 32

3. Bestuur en toezicht

33

4. Kwaliteit en Veiligheid

40

Jaarrekening 42

JAARVERSLAG 2015 | ZZG zorggroep Verbinding

2


3

Jaarverslag

Missie van ZZG zorggroep

Samenwerkingspartners

Wij dragen duurzaam bij aan de gezondheid van mensen zodat zij een goede kwaliteit van leven ervaren. We werken samen met cliënten en anderen, vanuit het idee dat wij mensen helpen om het vertrouwen in eigen kunnen te behouden of terug te winnen zodat zij de kracht en de macht hebben om zelf richting te geven aan het leven.

Om onze missie waar te maken werken wij intensief samen met partijen in en buiten de regio. Het afgelopen jaar is ZZG zorggroep meer en vaker in ‘netwerken’ gaan functioneren. Voor onze cliënten is dit deels al zichtbaar en voelbaar in de zorgen dienstverlening: meer samenhang, betere communicatie en afstemming, minder verschillende mensen over de vloer. Voor onze medewerkers heeft samenwerking met andere organisaties en disciplines ontwikkelingsmogelijkheden en een bredere kijk op wat ‘duurzame zorg’ kan inhouden, opgeleverd. Lees meer over (projecten van/initiatieven met) onze samenwerkingspartners op onze website: www.zzgpartners.nl

Uit: Vertrouwen in eigen kunnen (2013 – 2017)

Werkgebied van ZZG zorggroep

Het beleid ten aanzien van onze samenwerkingspartners is als volgt samengevat: ZZG zorggroep is werkzaam in het zuidelijk deel van Gelderland. Het gebied bestrijkt de gemeenten Beuningen, Druten, Groesbeek, Heumen, Millingen aan de Rijn, Mook, Nijmegen, Ubbergen, West Maas en Waal en Wijchen. ZZG zorggroep levert wijkverpleging, wonen met zorg en Geriatrische revalidatiezorg in Zuid-Gelderland.

Beleid samenwerkingspartners in zorg en welzijn

Beleid partners voor wonen

Preventiekracht vergroten

Door ontwikkelen van innovatieve woonzorgconcepten voor

Versterken van het oplossend vermogen in de eerste lijn

kwetsbare mensen

Cliënten van ZZG zorggroep

Kennisontwikkeling en kennisdeling

ZZG zorggroep werkt voor diverse doelgroepen van cliënten. Voor elke doelgroep ligt de maatschappelijk toegevoegde waarde die wij kunnen realiseren anders. ZZG zorggroep wil deze toegevoegde waarde aantoonbaar maken op de drie pijlers van de publicatie ‘Mensenzorg’: mensgerichte zorg, economisch houdbare zorg en maatschappelijk ingebedde zorg.

Innovatieve toepassingen ontwikkelen voor de thuiszorg

Beleid regiogemeenten

Beleid onderwijsinstellingen

Ondersteunen van gemeenten om de decentralisatie te

Opleiden toekomstige en huidige medewerkers

laten bijdragen aan een meer gezonde en meer inclusieve

Onderzoek en ontwikkeling

gemeenschap

Ontwikkelen van standaarden en protocollen Het aanpassen van het curriculum op de veranderende praktijk

Alle inwoners in het werkgebied

Beleid overheid en toezichthouders

Beleid financiers

Voldoen aan weten regelgeving en toezichtkaders

Gezamenlijk zoeken naar innovatieve manieren om de zorg betaalbaar, toegankelijk en kwalitatief op niveau te houden

Risicogroepen

Gezin Vroegsignalering Thuisbegeleiding

Voorlichting Bewustwording Preventie Vroegsignalering


Kortdurend zieken Zorg gericht op volledig herstel dan wel maximale gezondheidswinst

Chronisch zieken

Beleid leveranciers

Terminaal zieken

Streven naar partnerships op kritische bedrijfsprocessen

Zorg gericht op verbetering van de kwaliteit van leven

Palliatieve zorg

Aangaan van inhoudelijk en financieel aantrekkelijke contracten

4


5

Jaarverslag

In de relatie tussen cliënt en professional gaat het niet langer in de eerste plaats om ‘zorg aanbieden’, maar om ‘waarde toevoegen’. Dit hangt sterk samen met het tweede principe uit ‘Mensenzorg - een transitiebeweging’, namelijk economisch houdbare zorg. We streven naar zinvol investeren in een gezonde samenleving. De gewenste zorg ‘trekt niet scheef naar de cure’, maar vormt een nieuwe samenhang waarin cure, care en preventie in balans met elkaar zijn en met elkaar zijn verbonden.

Verslag raad van bestuur

Een ander principe uit ‘Mensenzorg - een transitiebeweging’ is maatschappelijk ingebedde zorg, ofwel zorg die is verweven met de rest van de maatschappij. Hiervoor zijn nieuwe concepten nodig en moeten we domeinoverstijgend samenwerken. Onze uitdaging in het verslagjaar was om binnen de ontwikkelingen zoals de ingrijpende wetswijzigingen per 1 januari 2015, wederom mooie stappen te zetten op het gebied van de beschreven transities. Het investeren in dialoog en verbinding was daartoe essentieel. Met de cliënt en zijn omgeving, maar ook met groepen als ziekenhuizen, huisartsen, andere zorgaanbieders, beroepsgroepen, gemeenten, verzekeraars en wijkbewoners. Uitgangspunt daarbij was steeds de vraag: wat kunnen wij vanuit onze professionaliteit – samen met anderen – bijdragen aan de kwaliteit van leven van onze cliënten?

Professioneel Leiderschap Verbinding Onze belangrijkste maatschappelijke verantwoordelijkheid is om samen met stakeholders invulling te geven aan innovaties op het gebied van zorg, om te kunnen voldoen aan de grote opgaven waarvoor onze maatschappij zich gesteld ziet. De wijze waarop wij hier een bijdrage aan willen leveren, onze missie, visie en strategie, zijn vastgelegd en uitgewerkt in ons koersdocument ‘Vertrouwen in eigen kunnen’. Een belangrijke inspiratiebron voor de strategie van ZZG zorggroep is het boek ‘Mensenzorg - een transitiebeweging’. Een van de principes uit deze publicatie is mensgerichte zorg: ‘Zorg voor hele mensen met elkaar in het volle leven. Mensen wier leven uit vele facetten bestaat, die verbonden zijn met hun gezondheid. Zorg moet zich daarop richten en zo veel mogelijk uitgaan van de zelf- en samenredzaamheid van mensen. De cliënt-professional relatie moet de menselijke brug zijn waarlangs zorg vorm krijgt.’ Aansluitend hierop vinden we de kern van ons werk in de volgende woorden uit onze visie: ‘duurzaam’ bijdragen aan de gezondheid van mensen, zodat zij een goede kwaliteit van leven ervaren. Cliënten helpen om het vertrouwen in eigen kunnen te behouden – of terug te winnen – zodat zij de kracht en de macht hebben om zelf richting te geven aan het leven. Centraal staat de kwaliteit van leven van de mensen voor wie we werken. Wat de cliënt belangrijk vindt, wat hij als goede kwaliteit van leven ervaart, is leidend. Zowel op uitvoerend als op beleidsmatig niveau is het perspectief van de cliënt een belangrijke factor. Maar wat vinden cliënten eigenlijk belangrijk? Dat is uiteraard van groot belang om te weten en wat ligt meer voor de hand dan het henzelf te vragen. In 2015 hebben we hiertoe een cliënttevredenheidsonderzoek laten uitvoeren. Dat gebeurde volgens de landelijk verplichte CQ-index. De resultaten weken niet veel af van die van vorige onderzoeken. Omdat dit instrument voor het meten van tevredenheid en wensen van cliënten naar onze mening niet meer aansluit bij de huidige wijze van zorgverlening, gaan we voor de komende jaren op zoek naar andere manieren om dit te meten. De vraag wat de ervaring en beleving van de cliënt zijn, en wat diens opvatting over kwaliteit (van zorg en van leven) is, staan naast het perspectief van de organisatie en de professional. Het regelvermogen van de individuele professional en zijn team wordt steeds groter. Deze beide bewegingen versterken elkaar, en maken het mogelijk dat alles wat belangrijk is, een plek krijgt in de directe relatie tussen cliënt en professional. Als deze relatie goed functioneert, betekent dit dat een cliënt samen met zijn vertegenwoordiger directe invloed heeft op de zorg en alles wat daarmee samenhangt. Ook op landelijk niveau wordt de focus gelegd op de regie van de cliënt. Zo heeft het programma van VWS ‘Waardigheid en Trots’ als belangrijk speerpunt dat de cliënt zeggenschap houdt over zijn/haar leven. Hij of zij bepaalt (zo veel als mogelijk) zelf hoe zijn leven eruit ziet en hoe de zorg daarin past.


6

Het in 2014 gestarte project ‘Professioneel Leiderschap, ‘t blijft jouw vak’ is in 2015 afgerond. Het project werd gestart om het professioneel werken binnen geheel ZZG zorggroep een forse kwaliteitsimpuls te geven. Dat was en blijft nodig omdat de zorg die we leveren, steeds ingewikkelder wordt en bijvoorbeeld verzekeraars ook steeds hogere eisen aan ons stellen. Daarnaast verandert de rol van individuele medewerkers naar indicatiestellend en regievoerend werken. Ook een ontwikkeling die om een professionaleringsslag vraagt. Tijdens het project werden diverse metingen verricht (nulmeting, eenmeting, tweemeting). De eindmeting liet zien dat de bekendheid met de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) - en veldnormen sterk is vergroot en dat medewerkers deze ook veel bewuster naleven. Het is niet meer ‘voldoen aan normen van buitenaf’, het zijn hún normen geworden. Het besef is ontstaan dat het voldoen aan de normen bijdraagt aan betere zorg voor de cliënt. En zo is ook ruimte ontstaan voor het afwijken van die normen die niet meer passend of zinnig zijn. Die leggen we onderbouwd vast, ter verantwoording naar de IGZ. De ZZG zorggroep-brede projectfase is in 2015 afgerond, de aandacht voor professioneel werken blijft bestaan. We werken samen verder aan professionaliteit in de drie zorgstromen: Wijkverpleging, Beschermd wonen en Herstelzorg. Een voorbeeld hiervan is de community Wijkverpleging. Dit digitale platform maakt het mogelijk laagdrempelig een vraag te stellen aan alle collega’s binnen de wijkverpleging over werk gerelateerde onderwerpen. Het Programmateam Eerstelijn modereert dit platform. Zo wordt optimaal gebruik gemaakt van elkaars kennis en ontstaat er eenduidigheid in professioneel handelen. Ook komt er inzicht in wat er speelt, waardoor, zo nodig, daar snel op ingespeeld kan worden.

Wijkverpleging Vanaf 1 januari 2015 is het gehele stelsel van wijkverpleging veranderd. Vanaf 2015 bepaalt de wijkverpleegkundige welke zorg iemand krijgt. De wijkverpleegkundige bekijkt samen met de cliënt en zijn omgeving wat de situatie is, welke mogelijkheden de cliënt en zijn netwerk hebben, en waar ondersteuning van professionals bij nodig is. In de relatie tussen cliënt en professional wordt bekeken wat het beste aansluit bij de behoeften van de betreffende persoon. De wijkverpleegkundigen kregen er hierdoor in 2015 een nieuwe taak bij: het stellen van (her)indicaties. In samenwerking met de HAN (Hogeschool Arnhem Nijmegen) werden alle wijkverpleegkundigen hiertoe geschoold. Desondanks was dit niet altijd gemakkelijk. Denk aan situaties waarin cliënten het moeilijk vinden zelf ondersteuning te organiseren of menen recht te hebben op zorg die niet (meer) geïndiceerd wordt. Dit laatste was een gevolg van de verschuiving van de bekostiging van de wijkverpleging van de AWBZ naar de Zorgverzekering, die gepaard ging met een bezuiniging. Een uitvloeisel ervan was ook dat zorgverzekeraars gesprekspartners werden voor de financiering van deze zorg. Ook werden de wijkverpleegkundigen samen met het wijkteam verantwoordelijk voor een goede uitvoering van het zorgleefplan. Die nieuwe rol betekent dat het eigenaarschap van de zorg weer bij de wijkverpleegkundigen komt te liggen. Ze worden weer verantwoordelijk voor hun eigen handelen en hebben daarmee ook hun oude rol in de wijk weer terug.


7

Jaarverslag

Maar de nieuwe rol vraagt ook om nieuwe competenties. Daarom worden de beroepskaders herijkt: wat moet een professional kunnen, weten en doen om het vak goed uit te oefenen? Voor het vaststellen hiervan hebben we het initiatief genomen tot de oprichting van het Nederlands Wijkverpleegkundig Genootschap. De verantwoordelijkheid voor het bijhouden van het vak brengen we terug bij de professionals. Binnen het nieuwe stelsel wordt meer verwacht van de cliënt zelf en zijn omgeving. Dat betekent dat de ondersteuning die vanuit de wijkverpleging geboden kan worden, verschuift naar hoogcomplexe zorg. In 2015 zijn we dan ook gestart met een reorganisatie. De teams laagcomplexe zorg bestaande uit medewerkers tot en met niveau 3 werden afgebouwd. De medewerkers kregen de gelegenheid een opleiding tot niveau 3IG te gaan volgen, om zo in te kunnen stromen in de nieuwe teams hoogcomplexe zorg. Het ROC Nijmegen vervulde hierin een belangrijke rol. Hiervan maakten 100 medewerkers gebruik; 200 medewerkers hebben of zullen ZZG zorggroep verlaten. De teams hoogcomplexe zorg werken naar een samenstelling van medewerkers niveau 3IG, 4 en 5. Hiertoe is er zoals vermeld geïnvesteerd in opleidingen tot niveau 3IG. Ook zijn verpleegkundigen niveau 4 begonnen aan de HBO-V en vonden er acties plaats voor het werven van wijkverpleegkundigen. Eind 2015 zijn en 70 teams Wijkverpleging (hoogcomplexe zorg) ingericht.

Hiernaast zijn er binnen ZZG zorggroep twee pilots gestart als onderdeel van het landelijke vernieuwingsprogramma ‘Waardig heid en Trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen’ (dat begin 2015 door Staatssecretaris Van Rijn werd gepresenteerd). Dit zijn Kwaliteit vanuit presentie: een project op woonzorgboerderij De Hagert en Wlz thuisarrangementen: een ZZG zorggroep-breed project over verpleeghuis zorg thuis. We zoeken hierbij naar oplossingen voor het spanningsveld dat kan ontstaan tussen ‘kwaliteit van leven’ en ‘kwaliteit van zorg’.

Herstelzorg

Beschermd wonen

De doelstellingen van het ZZG Herstelhotel zijn: uitstekende revalidatie en behandeling, tevreden cliënten, tevreden medewerkers en een financieel gezond bedrijf. Om dit te bereiken is een aantal noodzakelijke ontwikkelingen in gang gezet. Centraal daarbij stond de verdere professionalisering van het revalidatieproces in het kader van de ontvangen erkenning voor Geriatrische revalidatie. De inhoudelijke processen die de basis zijn van de revalidatie werden verder ontwikkeld. Vragen als: ‘met welke technieken en hulpmiddelen gaan we werken?’, en ‘welke standaarden passen in welke situatie het best?’, werden opgepakt om richting te geven aan het handelen van medewerkers ten behoeve van een goede diagnose en een goede behandeling. Zo is de participatie van cliënt en familie in het multidisciplinair overleg nu ingebed. Alle partijen zijn hierover tevreden en het levert tijdwinst op. Dat komt tot uiting in de gemiddelde ligduur: die is van 66 dagen in 2014 gedaald naar 42 dagen in 2015.

In de wijkverpleging ondersteunen we mensen bij het langer thuis blijven wonen. Als thuis wonen niet langer verantwoord is, bieden we hen een diversiteit aan woonvormen. Veilig, omringd door goede zorg die toegesneden is op ieders unieke wensen en noden. Waar mensen zelf keuzes kunnen blijven maken, zelf de regie kunnen blijven voeren en hun leven zo veel als mogelijk kunnen voortzetten op de manier die ze gewend waren. Bij voorkeur bieden we hen die woonvorm in hun eigen sociale omgeving, in de wijk of het dorp waar ze altijd al hebben gewoond.

Ook zijn andere doelgroepen aangeboord: cliënten die thuis palliatieve zorg krijgen, komen via een polikliniekbezoek in het ZZG Herstelhotel voor observatie en stabilisering, om daarna weer terug naar huis te kunnen. Kwetsbare EHBO-bezoekers zijn soms meer gebaat bij een tijdelijke opname in het ZZG Herstelhotel, dan bij een ziekenhuisopname. Hierover zijn afspraken gemaakt met de ziekenhuizen. Het ZZG Herstelhotel zorgt inmiddels ook voor verantwoorde opvang van cliënten waarvan de mantelzorg tijdelijk ontlast moet worden.

Door veranderde regelgeving komt er een eind aan het bestaan van verzorgingshuizen. ZZG zorggroep is dan ook bezig met de afbouw van de grootschalige verzorgingshuizen voor mensen met een lichtere zorgvraag, en het bouwen van nieuwe kleinschalige beschermde woonvormen voor mensen met een zwaardere zorgvraag. Voor mensen met een lagere indicatie (ZZP 1-4) blijft Boszicht in Nijmegen voorlopig bestaan. Voor mensen met een hogere (verpleeghuis) indicatie is het onze ambitie in alle dorpen en wijken/stadsdelen in Zuid-Gelderland Beschermd wonen te realiseren. We doen dat deels in samenwerking met woningcorporaties, deels alleen of met andere partners. Uitgangspunt is diversiteit: de woonvorm moet aansluiten bij de behoeften in het betreffende dorp of wijk. In 2015 is hier wederom hard en creatief aan gewerkt. Zo werd er volop gepland en fysiek gebouwd aan negen Beschermd-wonen-projecten met in totaal zo’n tweehonderd appartementen. Bijvoorbeeld De Wollewei in Nijmegen Dukenburg, dat in november in gebruik werd genomen, en Juliana in Nijmegen Oost, enkele maanden later.

Leren en kennis delen gebeurt in de leerwerkplaats van HAN-studenten verpleging en paramedische disciplines, maar ook in de werkgroep zorgen behandelprofessionals. Deze werkt samen met lector Rob van de Sande van de HAN, die innovatieve projecten begeleidt en onderzoek doet naar de effecten. ZZG zorggroep betaalt dit lectoraat.

Ook in de woonvormen bieden we ondersteuning waar nodig, en richten we ons niet meer op het overnemen van het totaal. Familie, mantelzorgers, vrijwilligers en andere betrokkenen spelen hierbij een belangrijke rol. De professionele zorgmedewerker ziet toe op de kwaliteit en staat garant voor de continuïteit en de coördinatie van het geheel. Omdat we zien dat de complexiteit van de zorg toeneemt, zijn we een traject gestart om medewerkers hierbij te ondersteunen: het Wlz-traject. Dit is een vervolg op het project Professioneel Leiderschap. Doel van het Wlz-traject is om de ontwikkeling van medewerkers in hun professionaliteit meer te ondersteunen, en de kwaliteit van zorg voor cliënten verder te verhogen. Bijvoorbeeld door het invoeren van een professionele as: op elke locatie zijn de specialist ouderengeneeskunde, de casemanager en de medewerker 3IG met sterrol kwaliteit gezamenlijk verantwoordelijk voor de zorgplancyclus. Het team verzorging is verantwoordelijk voor de 24-uurscyclus. De locatiemanager heeft een faciliterende rol. Wat bovendien deel uitmaakt van professioneel werken, is het scheppen van reële verwachtingen. We moeten praten met familie en andere betrokkenen en duidelijk maken wat we wel en niet kunnen. Daarom ging de Dick Herfst-prijs in 2015 naar De Meent voor de productie van ‘Welkom in De Meent’, een filmpje om toekomstige bewoners te laten zien hoe het leven daar is. Het geeft een eerlijk beeld van het wonen in De Meent. Van de mogelijkheden, maar ook van de onmogelijkheden. Het maakt duidelijk wat cliënten en familie kunnen verwachten, maar ook wat wij van familie verwachten. En wat we dan samen voor de cliënt kunnen betekenen.


Samenwerking in ketens Er is een wijk- of gebiedsgerichte aanpak nodig om de beoogde woon- en zorgconcepten te kunnen realiseren. Burgers, maatschappelijke organisaties en de (lokale) overheden hebben een gezamenlijke verantwoordelijkheid om de bijbehorende samenwerkingsverbanden tot stand te brengen. Om samen te werken aan betere zorg voor de cliënt en betere kwaliteit van diens leven. Om de eerstelijnszorg in de regio Nijmegen te verbeteren en te vernieuwen werken we in het netwerk NOEL (regio Nijmegen Op Één Lijn) samen met huisartsen, welzijnsorganisaties, GGD en Radboudumc. Het idee: redeneren vanuit het generalistische model, met gebruik van kennis en expertise van de specialist. De ambitie: door innovatie en verbinding toonaangevend zijn. De professionals die werken bij de deelnemende partijen zijn automatisch ‘lid’ en vormen zo als het ware een community die werkt aan de bevordering van geïntegreerde zorg in buurten en dorpen. Onze focus ligt op gezondheid in plaats van op ziekte en zorg. We streven naar zinnige en zuinige zorg door in te zetten op substitutie naar de Eerstelijn, populatiegericht werken en implementatie van innovaties. Een voorbeeld is de aanpak van palliatieve zorg. Ons streven is dat iedereen kan kiezen waar hij wil overlijden: thuis, in een hospice of in het ziekenhuis. Gezien het toenemend belang van public health, is er ook een nauwe samenwerking rond preventie met de GGD. Bijvoorbeeld in de projecten op het gebied van valpreventie, overgewicht, stoppen met roken, gebruik van alcohol, en gezond bewegen voor mensen met dementie. Verder werd met het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) een project rond complexe wondzorg gestart. Daarbij wordt via ‘screen to screen’-contact het wondbeleid verantwoord gevolgd. De verpleegkundig specialist wondzorg neemt daartoe bij de cliënt thuis contact op met de wondverpleegkundige op de polikliniek van het CWZ. Dit bespaart de cliënt verschillende bezoeken aan het ziekenhuis. ZZG zorggroep stond in 2004 mede aan de wieg van Stichting Maat, een samenwerking tussen aanbieders op het gebied van zorg, wonen en welzijn.

8


9

Jaarverslag

Door het vertrek van een aantal organisaties in 2015, verloor de stichting een groot deel van haar toegevoegde waarde en werd daarom opgeheven. Het doel van de stichting: helderheid over wie wat doet in de wijk en meer samenwerking, was op dat moment grotendeels gerealiseerd.

Thuisbegeleiding Thuisbegeleiding is een praktische en laagdrempelige vorm van begeleiding van mensen die door omstandigheden of ziekten de regie over het eigen leven kwijt zijn. Met de stelselwijziging per 1 januari 2015 is de bekostiging van Thuisbegeleiding verschoven van AWBZ naar Wmo. De uitvoering van de Wmo ligt in handen van de gemeenten. Via een aanbesteding beslissen de gemeenten welke zorgaanbieders de zorg binnen de Wmo mogen uitvoeren. De gemeente Nijmegen en zes regiogemeenten wilden één verantwoordelijke zorgaanbieder per wijk of dorp en een geïntegreerd aanbod voor Wmo- en jeugdzorgtaken. Hiertoe hebben 17 (zorg)organisaties waaronder ZZG zorggroep, zich verenigd in De Combinatie, waarna zij de zorg gegund hebben gekregen. Een grote verandering hierbij is dat de zorgverlening in nadrukkelijke samenwerking met de andere partijen binnen De Combinatie wordt uitgevoerd. Thuisbegeleiding vervult binnen De Combinatie door aard en werkwijze een belangrijke rol. Om binnen de context van de opgave voor De Combinatie goed te kunnen functioneren, is de afdeling Thuisbegeleiding van ZZG zorggroep in 2015 omgevormd.

Tot slot Alle medewerkers hebben zich dit jaar wederom enorm ingezet. Voor onze cliënten, voor verbetering van zichzelf en elkaar en de organisatie. Dat resulteerde onder andere in de ISO-hercertificering en de complimenten van auditors en IGZ voor wat zij op verschillende plekken in de organisatie aantroffen. Als blijk van grote waardering hiervoor hebben bestuur en directeuren persoonlijk aan alle medewerkers een presentje gebracht. Dat onze inzet en aanpak ook werd gezien door politiek en Koning, was de kers op de taart. Dick Herfst Voorzitter raad van bestuur

Jelle de Visser Lid raad van bestuur

Toekomst Ons koersdocument ‘Vertrouwen in eigen kunnen’, heeft een looptijd tot 2017. In de tweede helft van 2016 staat de evaluatie van dit document op de agenda. Deze evaluatie zal plaatsvinden in dialoog met externe en interne stakeholders. Dialoog is het kernwoord voor 2016. Niet alleen bepalen we in dialoog of en hoe we onze koers moeten aanpassen, ook is onderlinge dialoog binnen teams van essentieel belang voor het goed functioneren ervan, kunnen we alleen in dialoog met andere organisaties en belanghebbenden waarde toevoegen aan het leven van ons cliënten en komt de inhoud van de door ons geboden zorg en ondersteuning direct tot stand vanuit de dialoog tussen cliënt en professional. Een belangrijk project in 2016 en 2017 is het in 2015 gestarte Wlz-traject voor de beschermde woonvormen. Hoe we de beoogde hogere kwaliteit en professionaliteit willen bereiken, staat beschreven in een document, dat we de Good Practice noemen. Het beschrijft op zes belangrijke thema’s in welke richting we binnen Beschermd wonen willen ontwikkelen. Voor het bepalen van die richting is gesproken met veel mensen binnen en buiten de organisatie, en is gekeken naar landelijke veranderingen. Ook zijn veel inspirerende voorbeelden uit de organisatie zelf meegenomen. De thema’s van de Good Practice zijn: 1. Samenwerking met cliënt, formele en informele zorg; 2. Kwaliteit van leven en veilige zorg; 3. Professionals aan het roer; 4. Management in de facilitering; 5. Gezonde bedrijfsvoering; 6. Samenwerking met lokale partijen. De Good Practice gaan we toepassen in alle beschermde woonvormen van ZZG zorggroep. Daarna willen we het principe van de Good Practice ook invoeren bij Beschut wonen, in de wijkverpleging en in de herstelzorg om overal binnen ZZG zorggroep hetzelfde professionele niveau te realiseren. Voor het ZZG Herstelhotel is - na de start eind 2012 - bovendien het moment gekomen zich te heroriënteren op haar missie, visie en strategie. In 2016 openen we acht nieuwe locaties. Daarnaast is het de bedoeling in 2016 met de bouw van een locatie in Mook te beginnen. Vier locaties sluiten in Nijmegen hun deuren: Nieuw Doddendaal, De Orangerie, De Doekenborg en Piushove. Later zal ook St. Jozef dichtgaan. Daar komt nieuwbouw voor in de plaats op drie andere locaties in Wijchen. In 2017 heeft ZZG zorggroep dan 26 locaties voor Beschut of Beschermd wonen in Nijmegen, Berg en Dal, Wijchen en Mook. We kijken uit naar de resultaten van de pilots met betrekking tot de Wlz thuisarrangementen. We voeren deze pilots uit op verschillende plaatsen binnen ons werkgebied. De resultaten ervan zijn bepalend voor hoe we met deze vorm van zorg verder kunnen en zullen gaan.


10


11

Jaarverslag

Verslag raad van toezicht

Governancecommissie De Governancecommissie is tweemaal bijeen geweest. Deze commissie heeft de jaarlijkse zelfevaluatie van de raad van toezicht voorbereid. Tevens heeft de commissie voorbereidende werkzaamheden verricht voor de statutenwijziging, de wijziging van het reglement van de raad van bestuur en de wijziging van het reglement van de raad van toezicht. Daarnaast heeft de Governancecommissie zich laten informeren over het onderwerp ‘Goed bestuur in de zorg’ en over het gebruik van de Klokkenluidersregeling. Tijdens de zelfevaluatie van de raad van toezicht is besloten om deze commissie op te heffen, omdat de raad van toezicht van mening is dat governance onderwerpen in de voltallige raad van toezicht besproken en behandeld moeten worden.

Auditcommissie

In 2015 heeft de raad van toezicht met instemming gevolgd hoe ZZG zorggroep werkt aan het realiseren van haar ambitie duurzaam bij te dragen aan de gezondheid in de regio. De strategienota 2013–2017 ‘Vertrouwen in eigen kunnen’ vormt de grondslag van deze ambitie. Dit derde jaar in de beleidscyclus 2013–2017 is een verdere verdieping van de ingezette koers gerealiseerd waarbij er, naast de samenwerking met ketenpartners, de verdere versterking van verbindingen in de wijk, het afronden van het project ‘Professioneel Leiderschap’, in de wijkverpleging de focus is gelegd op hoogcomplexe zorg. De bedrijfsresultaten zijn besproken, samen met de kansen en uitdagingen voor de toekomst. In de financiële kaders 2016 is geanticipeerd op de wijzigende weten regelgeving (waaronder budgettaire kortingen).

De Auditcommissie heeft tweemaal vergaderd en zij is daarnaast nog een keer in een petit comité bij elkaar gekomen. Gesproken is over de reguliere jaarstukken (accountantsverslag, jaarstukken 2014 en de kwartaalrapportages 2015). Het treasury jaarplan is geactualiseerd. Daarnaast is er gesproken over de Wet Normering Topinkomens (WNT 1 en 2) en over de voortgang betreffende de aankoop van onroerend goed (reeds goedgekeurd door de raad van toezicht in 2014). Tevens is gesproken over de afronding van de overdracht van Kraamzorg Zuid-Gelderland en het ICT-beleid. Daarnaast is er met de leden van de Auditcommissie – tussen de vergaderingen door – ook regelmatig gecommuniceerd, waarbij hen is verzocht te adviseren inzake de voorgenomen aankoop van onroerend goed.

Activiteiten in 2015 In 2015 zijn de volgende besluiten genomen en/of goedgekeurd door de raad van toezicht: • wijziging van de statuten van Stichting ZZG zorggroep; • de benoeming van mevrouw A. Bouwmeester als vice voorzitter van de raad van toezicht; • goedkeuring van de vastgoedinvestering: Koningin Julianastraat Mook; • vaststellen van de herziening van het reglement van de raad van toezicht; • goedkeuren van de herziening van het reglement van de raad van bestuur; • vaststellen informatieprotocol commissie Kwaliteit en Veiligheid; • goedkeuring van de jaarstukken 2014; • goedkeuring van de begroting 2016; • besluit tot het opheffen van de Governance commissie van de raad van toezicht. Ook is goedgekeurd dat ZZG zorggroep-bestuursvoorzitter de heer D. Herfst onbezoldigd lid is van Omaha System Support per juni 2015 (het betreft een nevenfunctie). Tevens is de opvolging door de raad van bestuur van inspectierapportages door de raad van toezicht gemonitord en is de raad van toezicht - daarmee samenhangend - periodiek geïnformeerd over de voortgang van het project Professioneel Leiderschap. Daarnaast zijn de volgende onderwerpen besproken met de raad van bestuur: • in relatie tot de strategieontwikkeling: voortgang reorganisatie ‘Afbouw Stabiele zorg en opbouw wijkverpleging’, de aanpak van de evaluatie van het koers document, de interculturele samenwerking en de ontwikkeling van de professionaliteit in relatie tot de veranderde rol van de wijkverpleegkundige; • in relatie tot risicobeheersing: vastgoedbeheer, interim-bevindingen in relatie tot de wijzigende weten regelgeving in 2016; • in relatie tot de bedrijfsvoering: ICT-beleid, zorginkoop 2016 en de kwartaalcijfers van ZZG zorggroep.


Commissie Kwaliteit en Veiligheid De commissie Kwaliteit en Veiligheid is in 2015 viermaal bijeen geweest. Daarbij zijn de volgende onderwerpen besproken: • Jaaroverzicht klachten 2014; • Jaaroverzicht Meldingen Incidenten Cliëntenzorg 2014; • Jaaroverzicht Meldingen Incidenten Medewerkers 2014; • Jaaroverzicht Quick Scan Gebouwveiligheid 2014; • Rapportage klanttevredenheidsonderzoek Herstelhotel 2014; • Rapportage pilot klanttevredenheidsonderzoek wijkverpleging 2014; • Rapportage van de door IGZ afgelegde bezoeken aan ZZG zorggroep; • Rapportages van interne audits op het normenkader van de IGZ; • Auditrapportage hercertificering ISO 9001 van TÜV Rheinland plus per vergadering de stand van zaken van de naar aanleiding daarvan ondernomen acties; • Calamiteiten en ernstige incidenten; • De monitoring van inspectierapportages en vervolginspecties; • Concept-informatieprotocol van deze commissie. De leden van de commissie Kwaliteit en Veiligheid hebben zich nader laten informeren over de ontwikkeling in professioneel handelen binnen ZZG zorggroep. Tevens heeft de commissie Kwaliteit en Veiligheid een monitorgesprek tussen de raad van bestuur en een gebiedsdirecteur gevolgd om een beter beeld te krijgen van de monitoring door de raad van bestuur. In november 2015 heeft een werkbezoek plaatsgevonden op locatie Kloostertuin waarbij een tweetal leden van de commissie Kwaliteit en Veiligheid aanwezig was bij een interne audit, onder leiding van een oud IGZ-inspecteur, met als thema ‘vrijheidsbeperking’.

12


13

Jaarverslag

Remuneratiecommissie

Oordeel van de raad van toezicht

De Remuneratiecommissie voert periodiek een beoordelings- c.q. functioneringsgesprek met elk van de leden van de raad van bestuur. De uitkomsten van deze jaarlijkse gesprekken worden vastgelegd in een wederzijds te ondertekenen document. De raad van toezicht maakt vooraf afspraken met de raad van bestuur over de wijze waarop dergelijke beoordelings- c.q. functioneringsgesprekken verlopen en welke onderwerpen daarbij aan de orde gesteld worden. In 2015 is de Remuneratiecommissie tweemaal bij elkaar gekomen en is geadviseerd over de indexering van de leden van de raad van bestuur, de compensatie van de nieuwe pensioenregeling voor de raad van bestuur, de inschaling van de leden van de raad van bestuur in het kader van WNT-2 en het honorarium van de leden van de raad van toezicht.

In 2015 zijn er vanuit de regering binnen de gezondheidszorg grote veranderingen doorgevoerd in de Wmo, Zvw en Wlz om de zorg bestendig en betaalbaar te houden. Het effect van deze wijzigingen is in 2015 merkbaar geworden voor cliënten en medewerkers van ZZG zorggroep. De effectuering van de reorganisatie van de extramurale zorg (de afbouw van de stabiele zorg en de opbouw van de wijkverpleging) binnen ZZG zorggroep betreft een gevolg van deze door de regering opgelegde wijziging in weten regelgeving. Het was mede daardoor een turbulent jaar waarbij zowel van medewerkers als van het directieteam en de raad van bestuur werd gevraagd tot het uiterste te gaan om de veranderingen zacht te laten landen voor cliënten. In dit verslagjaar ligt de focus op de verbinding. Verbinding tussen de professional en de cliënt maar ook verbinding tussen de organisatie en haar samenwerkingspartners. De veranderingen in het zorglandschap maken dat intensieve samenwerking in de ketens nog belangrijker wordt waarbij het doel is om de zorg voor de cliënt en zijn kwaliteit van leven te verbeteren. De wijkverpleegkundige bijvoorbeeld werkt intensief samen met de huisarts en het netwerk rondom de cliënt. Het in 2014 gestarte project ‘Professioneel Leiderschap, ‘t blijft jouw vak’ is in 2015 afgerond. De eind meting toonde aan dat de bekendheid met de IGZ- en veldnormen sterk is vergroot en dat de medewerkers deze ook veel bewuster naleven. De raad van toezicht heeft dit project met instemming gevolgd. De raad van toezicht heeft in 2015 gesproken met de vertegenwoordigers in de Strategisch AdviesRaad en de Centrale Ondernemingsraad en heeft geconstateerd dat zij ook dit jaar constructief meewerkten om de zorg verder te verbeteren. De raad van toezicht spreekt haar bijzondere waardering uit over de inzet en flexibiliteit die daarbij door de medewerkers van ZZG zorggroep is getoond in een turbulent jaar.

Bedrijfsbezoeken Naast de formele informatievoorziening door de raad van bestuur laat de raad van toezicht zich ook informeel uitgebreid informeren. Ook dit jaar gebeurde dat aansluitend aan de vergaderingen die - bij voorkeur - steeds op een andere ZZG zorggroep-locatie werden gehouden. In 2015 zijn de volgende presentaties gegeven op de volgende locaties: • Locatie Meander (Wijchen, juli 2015): de heer W. Janssen (directeur Centrale Diensten) en mevrouw A. de Jong (directeur gebied Nijmegen en tevens voorzitter van de Stuurgroep Stabiele zorg) hebben een presentatie verzorgd inzake de reorganisatie ‘Afbouw van Stabiele zorg en opbouw van de wijkverpleging’; • Locatie de Meent (Groesbeek, oktober 2015): de heer H. Oldejans (concerncontroller) en de heer M. de Groot (programma directeur Eerste Lijn) hebben een presentatie verzorgd over de stand van zaken van de zorginkoop 2016. Tevens heeft de programmadirecteur Eerste Lijn de leden van de raad van toezicht geïnformeerd over de ontwikkelingen op het gebied van ‘Professionaliteit’. Daarnaast heeft de raad van toezicht kennis gemaakt en gesproken over de ontwikkelingen op het gebied van cliënten participatie met de voorzitter (a.i.) van de Strategisch AdviesRaad. Tijdens de Themadag van de raad van toezicht in de zomer is er uitgebreid stilgestaan bij de volgende onderwerpen: • Interculturalisatie: mevrouw Ő. Akalin (oprichter en lid van de directie van Thuiszorg Elele) heeft haar beelden over interculturalisatie gedeeld met de raad van toezicht en de rol die ZZG zorggroep hierin heeft gespeeld; • ICT: de heer L. Buijtendijk (ICT manager) en de heer H. Oldejans (concerncontroller) hebben een presentatie verzorgd over de ontwikkelingen op dit gebied binnen ZZG zorggroep; • Bestuurlijke aangelegenheden: er is gesproken over onder andere de invulling van het vice voorzitterschap, waarna vervolgens besloten is dat mevrouw A. Bouwmeester tot vice voorzitter is benoemd.

Toekomst Na het doorvoeren van een aantal grote wijzigingen in de zorg (Wmo, Zvw, Wlz) zal het jaar 2016 in het teken staan van het verder bestendigen van de reeds ingezette koers en daarbij het blijven verbeteren van de kwaliteit van zorg binnen de wettelijke kaders. De veranderende rol van de zorgprofessionals vereist scholing en ondersteuning zodat zij zich kunnen ontwikkelen en passende zorg kunnen blijven leveren. In 2016 zal het toezicht gericht zijn op de verdere professionalisering en kwaliteitsverbetering van de aangeboden zorg. Speerpunten hierbij zijn het Wlz-traject Beschermd wonen, de ontwikkeling van beroepsstandaarden voor wijkverpleegkundigen en het aanscherpen van de functieprofielen van de zorgprofessionals. Tussentijds zullen de behaalde resultaten van deze beoogde kwaliteitsslag met de raad van bestuur worden besproken en gevolgd. Ook vindt monitoring plaats op welke vormen van ondersteuning de organisatie aan haar zorgmedewerkers biedt en of deze voldoende zijn om de verdere kwaliteitsslag te kunnen maken. Tenslotte zal het toezicht gericht zijn op de nieuwe wijze van klanttevredenheidsmeting en de daaruit voortkomende resultaten en acties. De raad van toezicht heeft er alle vertrouwen in dat de raad van bestuur en de medewerkers van ZZG zorgroep ook in 2016 voor de inwoners van de regio uitstekende zorg en verdere ondersteuning zullen blijven leveren. W. de Bie Voorzitter raad van toezicht.

Bijeenkomsten en cursussen gevolgd door de leden van de raad van toezicht • Op 24 november 2015 is een tweetal leden van de raad van toezicht aanwezig geweest bij de door de commissie Ethiek georganiseerde bijeenkomst in de week van de reflectie. De onderwerpen die tijdens die middag besproken zijn, gaan over de privacy van de cliënt (in relatie tot de communicatie richting mantelzorgers), de administratiefrustratie onder zorgverleners en de vraag wanneer zorgprofessionals zich aangesproken voelen op hun verantwoordelijkheid. • Tijdens de ZZG zorggroep Inspiratiedag op 29 september 2015 is de voorzitter van de raad van toezicht aanwezig geweest. Die dag is er met en vooral door de professionals van ZZG zorggroep gesproken over de Verpleegkundig Adviesraad (VAR), de samenwerking met het Radboudumc en er zijn diverse sprekers (waaronder Mathieu Weggeman) aan het woord geweest om de professionals te inspireren. • De leden van de raad van toezicht hebben in 2015 middels de Nederlandse Vereniging voor Toezichthouders in de Zorg diverse workshops gevolgd ten aanzien van de thema’s ‘Kwaliteit en Veiligheid’, ‘Toezicht op ICT’ en ‘De kunst van het vragen stellen’.


14


15

Jaarverslag

Waardigheid en Trots ZZG zorggroep heeft in het kader van het programma ‘Waardigheid en trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen’ (staatssecretaris M. van Rijn, februari 2015) twee projecten ingediend bij VWS en gehonoreerd gekregen. In het eerste project ‘Kwaliteit vanuit presentie: een project op woonzorgboerderij De Hagert, gaat het om het ontwikkelen van een best practice op kwaliteit van leven en zorg. Door vanuit een inside-out benadering naar kwaliteit te kijken, zullen vanuit dit project nieuwe vormen ontstaan voor verantwoording van kwaliteit van leven en van kwaliteit van zorg. Mogelijk zijn dit alternatieven voor de huidige metingen (CQ-index, MTO etc.) en de verantwoordingseisen zoals die vanuit externe partijen en overheid worden gesteld. In het tweede project ‘Wlz-thuisarrangementen, een ZZG zorggroep-breed project over verpleeghuiszorg thuis, gaat het om het op een doelmatige en verantwoorde wijze ontwikkelen van thuisarrangementen binnen de Wlz.

Kwaliteit

Stuurgroepen en commissies

ZZG zorggroep kent een aantal stuurgroepen en commissies, die op specifieke aspecten het kwaliteitsbeleid vormgeven: • Expertgroep Centrale Zorgthema’s: • BIG commissie; • Commissie Middelen en Maatregelen; • Hygiëne- en Infectiepreventiecommissie; • Decubitus- en Wondcommissie; • Geneesmiddelencommissie; • Medisch Ethische commissie. • Stuurgroep Zorgcontractering en Cliëntenlogistiek.

Het kwaliteitsbeleid ondersteunt de missie van ZZG zorggroep en is gericht op het realiseren van de ambities die zijn geformuleerd in de strategienota ‘Vertrouwen in eigen kunnen’. In 2014 en 2015 heeft ZZG zorggroep een sterke ontwikkeling doorgemaakt. De raad van bestuur en directeuren zijn hier tevreden over. Het project Professioneel Leiderschap dat in juli 2015 is afgesloten, heeft ertoe geleid dat de positie van de cliënt en het professioneel handelen van medewerkers zijn versterkt.

Cliënt De positie en participatie van de cliënt zijn versterkt. Op cliëntniveau is meer aandacht voor zijn behoeften en wensen, maar ook voor zijn mogelijkheden. De implementatie van de nieuwe zorgdossiers in de wijkverpleging en binnen Beschermd wonen, en de daarbij geboden ondersteuning in het werken volgens de zorgplansystematiek, dragen daartoe bij. Nieuwe vormen van klantdialoog zoals partnerprojecten en panelgesprekken zijn in ontwikkeling of worden al toegepast. Tweespraak als middel voor versterking van de klantdialoog is in de hele organisatie geïmplementeerd.

Medewerkers In de audit op het ISO-certificaat in april 2015 is door de auditors het volgende geconstateerd: “ZZG zorggroep is bezig een verdiepingsslag te maken betreffende professionalisering van medewerkers: ‘Professioneel Leiderschap’. De professional krijgt ruimte om vanuit zijn deskundigheid en inzicht te oordelen en te handelen. Deze visie heeft invloed op de gehele organisatie. Medewerkers ontplooien zich en zijn trots op hun toegenomen professionaliteit. Medewerkers op alle niveaus zien de noodzaak voor verandering en zetten zich, ondanks de hoge werkdruk, gemotiveerd en enthousiast in om alle gewenste veranderingen te realiseren.” Medewerkers zijn zich sterker bewust van hun eigen capaciteiten en zijn bereid te investeren in hun eigen deskundigheid. Tegelijkertijd stellen de transformatie die ZZG zorggroep doormaakt en de veranderingen in de zorgvraag zwaardere eisen aan medewerkers, zowel ten aanzien van kennis als competenties.

Veilige zorg De investering in medicatieveiligheid, het in 2015 geïmplementeerde nieuwe beleid ten aanzien van vrijheidsbeperking en het melden en leren van incidenten cliëntenzorg draagt bij aan een veiligere zorg voor cliënten. Resultaten van interne audits en recente IGZ-bezoeken laten zien dat in toenemende mate wordt voldaan aan de eisen die toezichthouders daarbij stellen.

Auditbeleid In 2015 is ingezet op verbetering van het kwaliteitsmanagementsysteem. Hiervoor is het bestaande auditbeleid onder de loep genomen en bijgesteld. Het nieuwe auditbeleid met als ondertitel ‘Kunst van de goede vragen stellen - Van controleren naar waarderen, verbeteren en innoveren’ gaat uit van het uitvoeren van audits op basis van een door de organisatie gedragen beeld van risico’s en bestaat uit een stelsel van interne audits op de ISO- en IGZ-normen en zelfevaluaties door de teams wijkverpleging en woonlocaties. In 2016 wordt dit geïmplementeerd.


16


17

Jaarverslag

Ondernemingsraad ZZG zorggroep kent per gebied en voor de Centrale Diensten en het Herstelhotel een ondernemingsraad. De gebiedsdirecteuren c.q. de bedrijfsdirecteur treden in de ondernemingsraden op als gesprekspartner. Op stichtingsniveau functioneert een Centrale Ondernemingsraad (COR). Voor de Centrale Ondernemingsraad is de voorzitter van de raad van bestuur de gesprekspartner.

Medezeggenschap

De COR heeft in 2015 de volgende adviezen uitgebracht: • Positief advies inzake reorganisatie extramurale zorg; • Positief advies inzake reorganisatie Thuisbegeleiding ZZG zorggroep; • Positief advies inzake rechtstreekse rapportage van de transitiemanager Thuisbegeleiding aan de raad van bestuur; • Positief advies inzake reorganisatie Expertisecentrum (paramedici en psychologen); • Positief advies op de interne waarneming van gebied Rijk van Nijmegen door de heer H. Vos gebiedsdirecteur Wijchen, Maas en Waal.

De COR heeft in 2015 instemming gegeven op: ZZG zorggroep heeft voor alle locaties en een aantal thuiszorgregio’s een cliëntenraad ingesteld. Daarnaast heeft elk werkgebied een cliëntenraad. De cliëntenraden van de gebieden behandelen onderwerpen die locatie overstijgend zijn. Op ZZG zorggroep niveau is een Beleidsadviesraad (BAR)1 actief, gevormd met kwaliteitszetels. ZZG zorggroep is aangesloten bij de Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden en de Geschillencommissie.

Van Beleidsadviesraad (BAR) naar Strategisch AdviesRaad (SAR) In 2015 heeft de Beleidsadviesraad zich gebogen over haar missie en daarmee haar toegevoegde waarde voor ZZG zorggroep. Naar aanleiding daarvan acteert de adviesraad sinds de zomer van 2015 vanuit haar nieuwe rol waarbij zij de raad van bestuur op strategisch niveau gevraagd en ongevraagd adviseert over maatschappelijke ontwikkelingen die van belang zijn voor onze (toekomstige) cliënten en de organisatie. De adviesraad heeft geconcludeerd dat zij meer een strategisch adviesorgaan is dan een beleids (inhoudelijke) adviesraad. Zij heeft er daarom voor gekozen verder te gaan als Strategisch AdviesRaad (SAR). De Strategisch AdviesRaad heeft in 2015 geadviseerd over de reorganisatie van de extramurale zorg, de reorganisatie van de Thuisbegeleiding en de Cliëntenraadpleging. De adviesraad heeft tevens het opzetten van het cliëntenplatform geïnitieerd. Daarnaast is de adviesraad gevraagd om mee te denken in het kader van de Wlz-inkoop en daaraan een constructieve bijdrage te leveren.

• De wijziging privacyreglement ZZG zorggroep; • Het beleidskader Leren en Ontwikkelen; • Het gewijzigde Fietsplan; • De vernieuwde versie van de Klokkenluidersregeling.

De COR heeft zich over de volgende onderwerpen laten informeren: • De financiële rapportage (Q-Monitor); • Project Professioneel Leiderschap; • ISO- audit; • De Wet langdurige zorg; • Ziekteverzuim; • De jaarplannen van de gebieden/bedrijven. De COR heeft daarnaast overleg gevoerd met de raad van toezicht en de Strategisch AdviesRaad (SAR).

Zaken die in 2016 nog een vervolg krijgen zijn: • Evaluatie randvoorwaarden extramurale wijkteams; • FWG indeling 3IG extramuraal; • Evaluatie visie BOFt; • Evaluatie van de Ondernemingsovereenkomst.

Leden van de Strategisch AdviesRaad (SAR)

Centrale Ondernemingsraad

Naam

Functie

Naam

Functie

Namens

Dhr. W. Barentsen Dhr. J.A.G.M. Bekhuis Dhr. A.C.A.M. Bots Dhr. D. van Diejen Dhr. C.P.M. Knipscheer Dhr. J. Molema Mevr. H. Rosman Dhr. O. Wasmann Mw. D.E.M. van Lierop

Voorzitter a.i. Lid Lid Lid (afgetreden in 2015) Lid Lid Lid Lid (afgetreden in 2015) Ambtelijk secretaris

Mw. E. Louws

voorzitter

Centrale diensten

Mw. H. van Keulen

Secretaris

OR Wijchen en Maas en Waal

Mw. J. van Beuningen

Lid

OR Wijchen en Maas en Waal

Dhr. D. Broekman (afgetreden)

Lid

OR Nijmegen

Mw. P. ter Borg (afgetreden)

Lid

OR Nijmegen

Dhr. J. de Louw

Lid

OR Rijk van Nijmegen

Mw. A. Hofmans

Lid

OR Rijk van Nijmegen

Mw. A. Paasse (afgetreden)

Lid

OR Nijmegen

Dhr. P. Slager

Lid

OR Herstelhotel

Dhr. B. van der Heijden (aangetreden)

Lid

OR Nijmegen

Dhr. A. Sanders (aangetreden)

Lid

OR Nijmegen

Mw. Y. Janssen

Ambtelijk secretaris

Samenstelling Strategisch AdviesRaad 2015

Samenstelling Centrale Ondernemingsraad 2015 1. Deze adviesraad betreft de opvolger van de Centrale Cliëntenraad


18


19

Jaarverslag

De (bij)sturing vindt onder andere plaats aan de hand van 'managementinformatie'; aan het directieteam wordt gevraagd om ieder kwartaal in zogenoemde Q-gesprekken een toetsbare uitspraak te doen over de ontwikkeling van een gebied of bedrijf en de te realiseren doelen gedurende de rest van het jaar. Deze gesprekken vinden plaats met de raad van bestuur.

Financieel beleid en risicomanagement

Ontwikkeling resultaat 2015 Het resultaat van ZZG zorggroep over 2015 bedraagt geconsolideerd € 3,4 miljoen positief en is behaald met een omzet van € 133 miljoen (2014: € 142 miljoen). De omzet is verder gedaald door het overdragen van de kraamzorgactiviteiten naar Radboudumc en een daling van de zorgopbrengsten in alle domeinen (Zvw, Wmo en Wlz). ZZG zorggroep heeft als gevolg van het overstijgen van het macrokader bijna € 1,5 miljoen door de zorgverzekeraars niet vergoed gekregen in de wijkverpleging. Dit heeft het resultaat sterk beïnvloed. Binnen ZZG zorggroep lopen op twee grote domeinen aanzienlijke transities die nadelige invloed hebben op het resultaat. Zowel in de wijkverpleging als binnen het Beschermd/Beschut wonen vinden transities plaats die in 2015 maar ook in 2016 leiden tot grotere exploitatielasten. Onderverdeeld naar jaren is het jaarrekeningresultaat van ZZG zorggroep als volgt opgebouwd: Jaren (x ‘000) Totaal resultaat ZZG zorggroep

2015

2014

2013

2012

2011

3.445.022

6.456

5.312

5.720

4.580

De ontwikkeling van de totale baten, lasten en resultaat valt op hoofdlijnen als volgt uiteen: ZZG zorggroep voelt zich verantwoordelijk om een gedegen financieel beleid te voeren en continuïteit van de bedrijfsvoering en daarmee de continuering van de zorg te waarborgen. Deze maatschappelijke verantwoordelijkheid is een belangrijke drijfveer van onze organisatie.

Ontwikkeling totale baten (x ‘000)

2015

2014

2013

2012

2011

118.627

130.720

132.627

140.478

132.331

4.331

1.240

965

1.381

1.363

Overige bedrijfsopbrengsten

10.216

10.330

10.937

11.136

9.167

Totale baten

133.174

142.290

144.529

152.995

142.861

2015

2014

2013

2012

2011

100.088

105.246

110.825

112.878

105.772

Totaal overige bedrijfskosten

27.185

27.444

26.484

23.181

22.073

Totaal kapitaalslasten

2.456

3.143

1.908

11.216

10.436

Totale lasten

129.729

135.833

139.217

147.275

138.281

RESULTAAT

3.445

6.457

5.312

5.720

4.580

Opbrengsten zorgprestaties Subsidies

Uitgangspunten financieel beleid Verdergaande marktwerking, de bezuinigingen in de Wlz, de macrokaders in de wijkverpleging, de macro-budgettaire kaders in de Wmo, de afbouw in de stabiele wijkverpleging en uiteraard de transities van de verzorgingshuizen inclusief de financiële consequenties op korte en lange termijn zorgen voor uitdagende tijden. Het doel is om op macroniveau de zorgkosten in alle domeinen te beheersen, maar de regeldruk en bureaucratie er omheen zorgen voor een toenemende druk op de omzetgroei en het exploitatieresultaat. Beide aspecten zijn terug te vinden in de cijfers. De omzet is voor het derde jaar op rij gedaald en het resultaat is dit jaar eveneens afgenomen. ZZG zorggroep voert sinds jaar en dag een conservatief financieel beleid en anticipeert op genoemde ontwikkelingen door middel van:

√ Versterking van het weerstandsvermogen; √ Opstellen van nieuwe business cases in de wijkverpleging, good practices in het Beschermd wonen, focus op lagere ligduur in de Geriatrische revalidatie; √ Een sterke oriëntatie op de personeelskosten door het realiseren van een hogere declarabiliteit en flexibilisering van het personeelsbestand. Daar tegenover staat dat het niveau van de medewerkers zowel in de wijkverpleging als bij Beschermd wonen steeds hoger wordt. Voor de wijkverpleging is circa 30% al HBO geschoold; √ Meer aandacht op het terugdringen van het ziekteverzuim; hierop zal de komende jaren meer worden ingezet; √ Optimaal gebruik van het vastgoed en de vastgoedfaciliteiten door volle bezetting en leegstaande panden te verhuren aan bijvoorbeeld studenten; √ Niet aanwenden van incidentele baten voor de dekking van structurele lasten; √ Vroegtijdig anticiperen om (verwachte) budgettaire kortingen en/of inzet van macro-beheersingsinstrumenten op te vangen.


20

Ontwikkeling totale lasten (x ‘000) Totaal personeelskosten

Productie De productieaantallen staan verder genoemd onder de kerngegevens. De capaciteit voor de zwaardere (verpleeghuis) zorg laat een stijging zien door o.a. de opening van een aantal nieuwe locaties Beschermd wonen. De verzorgingshuisplaatsen nemen erg sterk af. In 2008 hadden wij nog 344.000 verzorgingshuisdagen. In 2015 is dit gedaald tot 104.000 dagen. Het aantal uren in de wijkverpleging is licht gedaald ten opzichte van 2014. In 2015 is dit circa 643.000 uur wijkverpleging, waar dit in 2014 nog circa 651.000 uur was. In 2015 zijn er voor de Geriatrische revalidatie goede resultaten geboekt in de afname van de ligduur en houden wij gelijke tred met de landelijke normen. De ambulante begeleiding laat een daling in de productie zien door het uit faseren van de AWBZ productie naar de Wmo.


21

Jaarverslag

Financiële kengetallen

Bedragen x € 1.000

31-12-2015

31-12-2014

31-12-2013

31-12-2012

31-12-2011

€

€

€

€

€

Vaste activa

55.246

27.644

28.878

32.765

50.207

Vlottende activa

52.157

78.331

70.850

64.830

47.985

Kortlopende schulden

-24.836

-25.925

-30.009

-37.305

-41.552

735

735

735

3.996

2.720

Materiële vaste activa De investeringen bedragen in 2015 € 34,3 miljoen (2014: € 2,4 miljoen). In 2015 hebben wij een drietal zorggebouwen (Kloostertuin Mariëndaal, Eikenhorst en ZZG Herstelhotel) aangekocht van woningcorporatie Vestia. ZZG zorggroep had deze gebouwen al in gebruik en heeft op basis van een investeringsanalyse besloten de panden te kopen. Daarnaast vinden er nog investeringen plaats in de jaarlijkse vervanging van inventarissen en bouwen wij op terrein Vijverhof een nieuwe locatie Beschermd wonen, genaamd Vlindertuin.

Aflossing onder kortlopende schulden

Solvabiliteit

Werkkapitaal

28.055

53.141

41.576

31.520

9.153

De solvabiliteit (de mate waarin ZZG zorggroep in staat is op langere termijn aan haar verplichtingen te voldoen) kan in diverse ratio’s worden uitgedrukt. Hieronder staan de twee meest relevante genoemd.

Financieringsbehoefte

83.301

80.785

70.453

64.286

59.360

Eigen vermogen

57.791

54.368

47.927

42.500

36.780

Voorzieningen

19.365

19.536

14.912

10.374

8.426

Langlopende schulden

5.410

6.145

6.880

7.615

11.611

82.566

80.050

69.718

60.490

56.818

2,10

3,02

2,36

1,74

1,15

Bedragen x € 1.000 Het eigen vermogen bestaat uit de

31-12-2015

31-12-2014

31-12-2013

31-12-2012

31-12-2011

€

€

€

€

€

Gefinancierd met:

volgende componenten: Kapitaal

118

118

118

118

118

Bestemmingsreserve

44.306

40.923

34.723

29.450

23.368

Totale financiering

Algemene en overige reserves

13.368

13.328

13.086

12.933

13.295

Current ratio

Totaal eigen vermogen

57.791

54.368

47.927

42.500

36.780

Voorzieningen

19.365

19.536

14.912

10.374

8.426

Subtotaal eigen vermogen/voorzieningen

77.156

73.905

62.838

52.875

45.207

Balanstotaal

107.402

105.975

99.727

97.795

98.369

Som van de bedrijfsopbrengsten

133.175

142.289

144.529

152.995

142.863

%

%

%

%

%

Eigen vermogen / balanstotaal

53,8%

51,3%

48,1%

43,5%

37,4%

Eigen vermogen / bedrijfsopbrengsten

43,4%

38,2%

33,2%

27,8%

25,7%

Solvabiliteit

De current ratio van ZZG zorggroep (norm is 1) is gedaald. In 2015 hebben wij voor € 34 miljoen uit eigen middelen geïnvesteerd in activa. Hierdoor zijn de liquide middelen aanzienlijk gedaald en dit heeft uiteraard invloed op de current ratio. De huidige ratio van 2,1 is echter meer dan voldoende en 1,1 boven de norm. Van onze financieringsbehoefte is eind 2015 69,4% gefinancierd met eigen vermogen. Ultimo 2014 was dit 67,3%.

Ratio’s In onderstaande tabellen worden de financiële prestaties van ZZG zorggroep weergegeven: • Resultaatratio bedrijfsresultaat / totaal bedrijfsopbrengsten; • Liquiditeit vlottende activa / vlottende passiva; • Vermogensratio eigen vermogen / totaal bedrijfsopbrengsten; • Solvabiliteit eigen vermogen / totaal vermogen.

Liquiditeit Het kasstroomoverzicht toont in de jaarrekening 2015 een afname van € 27,8 miljoen (in 2014: € 5,5 miljoen). In 2015 hebben wij € 34,3 miljoen geïnvesteerd in materiële vaste activa. Hierdoor is de grote afname veroorzaakt. De reguliere kasstroom uit de operationele activiteiten is positief. In 2015 was dit een bedrag van € 3,2 miljoen. ZZG zorggroep heeft een doorlopende liquiditeitsprognose en indien wij de uitkomsten van de realisatie hieraan toetsten, blijkt dat de inschattingen goed aansluiten. ZZG zorggroep heeft een maandelijkse cyclus en bespreekt de uitkomsten hiervan eens per kwartaal in het treasury overleg. Jaarlijks wordt het treasury jaarplan geactualiseerd en besproken met de Auditcommissie. De liquiditeitspositie geeft aan in welke mate ZZG zorggroep op korte termijn aan haar verplichtingen kan voldoen. Hierbij is tevens de structuur waarop de financieringen zijn ingericht, van belang. In onderstaande tabel zijn financieringsstructuur en liquiditeit gecombineerd.

Resultaatratio

2015

2014

2013

2012

2011

2010

ZZG Zorggroep

2,59%

4,54%

3,68%

2,74%

3,21%

2,7%

Liquiditeit

2015

2014

2013

2012

2011

2010

ZZG zorggroep

2,10

3,02

2,36

1,74

1,15

0,98

Vermogensratio

2015

2014

2013

2012

2011

2010

ZZG zorggroep

43,39%

38,21%

33,20%

27,80%

25,80%

18,50%

2015

2014

2013

2012

2011

2010

53,81%

51,3%

48,1%

43,5%

37,4%

23,7%

Solvabiliteit ZZG zorggroep


22


23

Jaarverslag

Toekomstig financieel beleid

Risicomanagement en mate van beheersing

De financiële resultaten zijn conform onze verwachtingen. Indien wij enkele jaren verder kijken zien wij een gelijkblijvend beeld. De transitieslagen zullen de komende jaren worden afgerond. De focus verandert meer naar de zorgstromen, waarbij elke zorgstroom financieel zelfstandig moet opereren. De aandacht voor onze liquiditeitspositie blijft een prominente rol spelen. In de komende twee jaar zullen de laatste verzorgingshuizen sluiten, maar we zullen mooie nieuwe locaties (zoals de Vlindertuin, Juliana, Horizon, De Vlechting en Campanula) in gebruik nemen. De omzet op de grote domeinen zal zich stabiliseren, tenzij de overheid verdere bezuinigingsmaatregelen gaat treffen.

Het monitoren van risico’s gebeurt via interne of externe audits en via ( monitor) gesprekken op tactisch en strategisch niveau: tussen raad van toezicht en raad van bestuur, tussen raad van bestuur en directie van de gebieden en bedrijven, tussen raad van bestuur en de vier control functies, tussen directie en operationeel management.

In de Wijkverpleging, MSVT en Geriatrische revalidatie wordt per verzekeraar gewerkt met een budgetplafond. Hierbij geldt in beginsel: afspraak is afspraak. Ten slotte zijn de kapitaallasten in 2016 nog maar voor 70% nacalculeerbaar en betreft 2017 het laatste jaar van het overgangsregime kapitaallasten.

ZZG zorggroep kent een functionele risico-indeling, bedoeld om het onderhoud van een risico op een eenduidige en adequate wijze te borgen:

ZZG zorggroep in de branche Er is een analyse gemaakt van de overall performance van ZZG zorggroep ten opzichte van de landelijke VVT zorgaanbieders. Benchmarkgegevens kunnen op diverse vlakken worden weergegeven. Wij hebben de volgende drie variabelen geselecteerd: 1. Solvabiliteit; 2. Liquiditeitsratio; 3. Rentabiliteit Eigen Vermogen.

ZZG zorggroep heeft een structuur en het juiste niveau mensen in huis om het risicomanagementproces voldoende te adapteren en uit te voeren. ZZG zorggroep is in 2015 wederom ISO 9001 gecertificeerd.

√ Strategische risico’s; √ Marktrisico’s; √ Organisatie risico’s; √ Politieke risico’s; √ Personele risico’s; √ Maatschappelijke risico’s; √ Economische risico’s. ZZG zorggroep heeft hiervoor het risico-rad ontworpen. Dit leidt voor 2015 tot de volgende (meest significante) risico’s:

interne risico’s 60% 54% 50% 48%

43%

23%

20%

3,02 2.36

28%

27%

24%

30%

1,50 0,98

1,15

1,00

10%

ZZG Zorggroep Benchmark

0% 2010

2011

2012

2013

2014

2015

0,72

0,77

1,09

1,14

1,31 ZZG Zorggroep Benchmark

2010

2011

2012

2013

2014

12%

13% 12%

8% 6%

Strategie

Organisatie

• Gebrek aan deskundig personeel • Veiligheid personeel (agressie, complexere cliënten) • Ongevallen • Tevredenheid medewerkers (in licht van transities) • Ziekteverzuim (in licht van transitie)

12%

12% 10%

• Kwaliteit van zorg: toezichteisen veranderen • Beheersing complexer wordende processen • Span of control in wijkverpleging • Communicatie tussen domeinen • Veiligheid (cliënten, gebouwen, voedsel) • Financiën (zorgen vastgoedresultaat) • ICT risico’s

2015

Rev

15%

14%

0,50

• Meer werkkapitaal benodigd (verandering bevoorschotting) • Rijker wordende cliënten (andere zorgvormen)

2,10

1,74

2,00

30%

• Wijkverpleging: werken in schaarste • Wijkverpleging: complexer takenpakket • Specialistenrol in geriatrische revalidatie • Realiseren beschermde woonvormen

Liquiditeit

2,50

37%

30%

3,50 3,00

51%

40%

16%

Solvabiliteit

11%

9% 6%

6%

4% 2%

ZZG Zorggroep Benchmark

0% 2010

2011

2012

2013

2014


Economie

ZZG

Personeel

Markt

Politiek

Maatschappij

• Budgetplafonds/-klens /MBI • Domeinafbakening • Meer onderhandelingspartners in domeinen (gemeenten, zorgverzekeraars, zorgkantoor) • Bureaucratische en complexere regelgeving • Complexere zorgstromen • Facturatie-eisen verschillen per verzekeraar

• Blijvende veranderingen (zorg)weten regelgeving • Bezuinigingen in de zorg • Onzekerheid in uitvoer, tijd en realiseerbaarheid van plannen • Passend toewijzen (in relatie met woningcorporaties

• Imagoschade door negatieve media aandacht • Ingroei van de participatiesamenleving • De grenzen van zelfredzaamheid • Transparante verantwoording • Cliënten: multi-morbiditeit/ zwaardere zorg

7% 6%

externe risico’s

Via een jaarlijkse meeting tussen raad van bestuur, concern control en raad van toezicht worden integraal de belangrijkste risico’s besproken. Daarnaast houdt de Auditcommissie van de raad van toezicht zich via de bespreking van de management letter en het accountantsverslag en de bespreking met de accountant op de hoogte van het interne beheersings- en controlesysteem. Ook frauderisico’s en mededingrisico’s worden vanuit de accountant gerapporteerd. In 2015 zijn er geen fraude- en/of mededingingsrisico’s gesignaleerd. De raad van bestuur acht de gesignaleerde risico’s voor ZZG zorggroep op dit moment in voldoende mate beheerst.

2015

24


25

Jaarverslag

enigszins gewijzigd, het produceren van zwaardere zorg wordt vooralsnog geaccepteerd. Het zorgkantoor hanteert hierbij een meer cliëntvolgend beleid; het geld volgt de klant. Door de relatief hoge wachtlijsten binnen ZZG zorggroep voor de nieuwe beschermde woonvormen is dit voor ons gunstiger dan voor organisaties waar de productie daalt en er geen wachtlijsten zijn.

Vanuit de eerdergenoemde risicoanalyse zijn de belangrijkste gekwantificeerde risico’s nader uitgewerkt (zie het rad). In 2016 worden de gekwantificeerde risico’s verder aangevuld met een beschrijving van de aanwezige en/of noodzakelijke beheersmaatregelen per risico. De beheersmaatregelen zullen worden uitgeschreven in de volgende categorieën:

√ Detecteren; √ Voorkomen; √ Beperken; √ Corrigeren; √ Accepteren.

Beheersing complexer wordende processen (Wlz, Wmo, Zvw en derde geldstromen)

Vertrouwen is één van de belangrijkste pijlers waarop de relatie van ZZG zorggroep met haar business partners en medewerkers is gestoeld.

De informatiestromen van en naar de verschillende partijen (zorgkantoor, verzekeraars, gemeenten, partners) zijn steeds complexer geworden. Onder andere accountants, de koepel van controllers en Actiz geven diverse brandbrieven aan de verschillende instanties om deze beter, eenvoudiger en eenduidiger te laten verlopen. Het risico hier ligt in het verliezen van inkomsten door het missen van deadlines, zoals het niet leveren van de juiste informatie op de juiste wijze op de juiste tijd aan zowel inkopers als controle-instanties. Bij ZZG zorggroep hebben wij dit proces redelijk goed op orde door het actief volgen van de actualiteit door de stuurgroep Cliëntenlogistiek en Zorgcontractering, de inkoopteams per zorgdomein en het borgen van afspraken door verantwoordelijken in een goede planning en controlecyclus.

Risico’s

Demografische groei PG: zwaardere zorg, oudere cliënten en multi-morbiditeit versus traditionele kwantiteits- en kwaliteitsmix van medewerkers

In deze paragraaf volgt een beschrijving van een aantal financiële risico’s (niet limitatief):

De uitbreiding van zorg met behandeling (zware zorg) is gehonoreerd. In de verre toekomst wordt door de demografische groei een verder beroep gedaan op de zware PG-zorg. ZZG zorggroep speelt hierin een belangrijke rol en wil dat blijven doen. De zorgkantoren c.q. de overheid moeten hiervoor gelden vrijspelen. ZZG zorggroep dient haar medewerkers hierop voor te bereiden zowel in ander en hoger opgeleid personeel als mogelijk in omvang van het aantal medewerkers. Strategische personeelsplanning (SPP) en een adequaat opleidingsbeleid zijn hiertoe de instrumenten.

Verandering in zorgwet- en regelgeving De herziening van de langdurige zorg behelst de grote thema’s van de verschraling van de Wlz, het scheiden van wonen en zorg en het inkopen voor eigen verzekerden door de zorgverzekeraars. Dit leidt tot tal van aanpassingen in kwalitatieve eisen, in het toekennen van contracten, het gebruik van systemen en in de administratieve organisatie van domeinen. Daarnaast worden de beleidsregels van NZa en gemeenteprotocollen steeds later gepubliceerd en zijn deze aan grote verandering onderhevig. ZZG zorggroep heeft een inkoopteam per domein. Dit team volgt de actualiteiten op de voet en voert wijzigingen zo spoedig mogelijk door. In het team worden deze besproken en wordt de projectstructuur ingezet voor wijzigingen die een implementatie van nieuw te ontwikkelen werkmethoden vergen. Over de projectvoortgang wordt regelmatig gerapporteerd aan de raad van bestuur door de voorzitter van de programma’s of via het inkoopteam. Daarnaast heeft ZZG zorggroep een werkgroep Regelset en hierboven een stuurgroep Cliëntenlogistiek en Zorgcontractering. Tenslotte kent ZZG zorggroep twee programma’s: programma Eerste Lijn en programma Wlz. Deze programma’s bewaken het voorgaande, maar ontwikkelen met name nieuwe producten binnen de domeinen.

Domeinafbakening De zorgfinanciering is opgesplitst (Wlz, Zvw, Wmo) waarbij behoudens de Wlz-zorg geen voorzieningen worden gecontracteerd. Verzekeraars en gemeentes hebben geen contracteerplicht en kunnen jaarlijks fors afwijkend contracteren. Het toegangskaartje tussen de domeinen geeft in de praktijk andere inzichten. Een voorbeeld: de wijkverpleegkundige constateert dat de cliënt inmiddels 24 uur per dag toezicht nodig heeft en wijst de cliënt erop dat hij beter een indicatie voor de Wlz-zorg kan aanvragen. De cliënt weigert en wil de huidige zorg doorzetten. De wijkverpleegkundige acht dit onverantwoord, maar er zijn geen goede middelen om de cliënt in het andere ‘voorliggende’ domein te brengen als de cliënt dit pertinent weigert. Met alle risico’s voor cliënt en zorgaanbieder!

ORT claim De ORT-claim en mogelijke toekomstige aanpassingen in CAO zijn vooralsnog onduidelijk en derhalve niet verwerkt in de jaarrekening.

Kwaliteit van zorg: verscherpte eisen De inspectie voor de gezondheidszorg, de kwaliteitswetten en de BOPZ regelgeving (de wet dwang en drang) nopen mogelijk tot verdergaande implementatie van controleprotocollen en meer nadruk op de eigen professionaliteit van medewerkers/ teams. Dossiers en voorschriften dienen op orde te zijn. ZZG zorggroep heeft een kwaliteitscommissie. Deze commissie heeft als opdracht de actualiteit op de voet te volgen en voorstellen tot verandering te agenderen. Ook voert zij geplande en ongeplande audits uit.

Bezuinigingen in de zorg In alle domeinen staan de landelijke kaders onder druk. In de Wlz-zorg worden de komende jaren diverse bezuinigingen doorgevoerd. ZZG zorggroep wil graag tot best presterende zorgaanbieders in de regio behoren, zodat de financiers haar blijven contracteren op hoge en zwaardere volumes. De wijkverpleging en Wmo-kaders liggen landelijk eveneens onder vuur.

Realiseren beschermde woonvormen

Passend toewijzen Door passend toewijzen komt een aanzienlijk deel van de mensen met een laag inkomen en zorgindicatie, bijvoorbeeld ouderen, niet meer in aanmerking voor een zorgwoning. Dit is schrijnend, en staat haaks op de keuzevrijheid die centraal staat in de Wet langdurige zorg (Wlz). Door de specifieke eisen waaraan een zorgwoning moet voldoen, ligt de huurprijs van deze woningen vaak boven de aftoppingsgrens. Met als gevolg dat een deel van de mensen met een Wlz-indicatie (VPT, MPT, PGB) die een laag inkomen hebben, door passend toewijzen niet meer in aanmerking komt voor een zorgwoning. Terwijl het uitgangspunt in de Wlz juist is dat mensen met een intensieve zorgvraag zelf de keuze hebben hoe zij hun zorgindicatie willen verzilveren. ZZG zorggroep loopt hierdoor een groter risico op leegstand.

De lage ZZP’s 1 tot en met 3 worden niet meer geïndiceerd. Bij ZZG zorggroep wordt de zorg steeds zwaarder. Het gevolg is dat er een groter kwalitatief en kwantitatief beroep gedaan wordt op onze medewerkers en dat het afbreukrisico op ons imago stijgt. Het is van groot belang om kwalitatief de beste zorg te kunnen geven, willen cliënten ook in de toekomst voor ons kiezen. Om onze verzorgingshuiszorg om te vormen naar persoonsgerichte verpleeghuiszorg dienen er tijdig medewerkers te worden geworven en/of te worden toegerust met de benodigde kennis en vaardigheden voor het leveren van zwaardere, complexere zorg. Er zijn hiertoe verschillende projecten en opleidingstrajecten gestart. Het beleid van het zorgkantoor is


26


27

Jaarverslag

Bijlage 2 - Profiel van de organisatie 2.1

Bijlagen

Algemene identificatiegegevens

Naam verslagleggende rechtspersonen

ZZG zorggroep

Adres

Nijmeegsebaan 29

Postcode

6561 KE

Plaats

Groesbeek

Telefoonnummer

024 - 301 79 00

Identificatienummer Kamer van Koophandel

09162727

E-mailadres

[email protected]

Internetpagina

www.zzgzorggroep.nl

Algemene identificatiegegevens ZZG zorggroep

2.2

Structuur van ZZG zorggroep

Juridische structuur

Bijlage 1 - Uitgangspunten van de verslaggeving

ZZG zorggroep is een stichting met een aantal deelnemingen.

Verslagjaar en reikwijdte van dit verslag

Deelnemingen

ZZG zorggroep kiest al enige jaren voor een digitale en meer visuele wijze van verantwoording. Dit is informatie vluchtig en worden grote documenten nauwelijks nog gelezen. Vandaar de keuze om het voor cliënten, medewerkers en samenwerkings partners aantrekkelijker. In de moderne tijd is jaarverslag over de periode 1 januari 2015 tot en met 31 december 2015 sterk in te korten ten opzichte van voorgaande jaren.

• Stichting Samenwerking ZZG zorggroep - Dichterbij is een joint venture waarin de zeggenschap gelijkelijk (50-50) is verdeeld. ZZG zorggroep heeft een economisch belang van 59,6% in deze stichting. Het toezicht ligt bij zowel ZZG zorggroep als Dichterbij. • ZZG zorggroep heeft in 2010 een belang van 60% genomen in Baqen, een bedrijf gespecialiseerd in conceptontwikkeling, implementatie en projectbegeleiding van innovaties in de zorg. De raad van bestuur van ZZG zorggroep maakt deel uit van de Algemene vergadering van aandeelhouders (AVA). • Zorgzuster Zuid-Gelderland BV, een 100% dochter van ZZG zorggroep. • ZZG ThuisService BV (vanaf 1 februari 2012 leeg).

Wettelijk kader Het stramien van het jaardocument Maatschappelijke Verantwoording is in 2012 losgelaten. Wat wettelijk gezien vereist is aan informatie voor onze toezichthouders en financiers is terug te vinden in DigiMV, de (toelichting op de) jaarrekening en de bijlagen bij dit verslag. Het jaarverslag, het digitale jaarmagazine, de jaarrekening, toelichting en bijlagen, met alle cijfers en feiten zoals hier gepresenteerd, geven naar het oordeel van de raad van bestuur en alle betrokkenen een goed beeld van het beleid van ZZG zorggroep, de inspanningen en de resultaten over 2015.

Proces van totstandkoming Het jaardocument 2015 komt tot stand onder de verantwoordelijkheid van de raad van bestuur en is goedgekeurd door de raad van toezicht. Dit jaarmagazine verschijnt digitaal op de website www.jaarverslagzzgzorggroep.nl en is gedeponeerd bij www.jaarverslagenzorg.nl


28


29

Jaarverslag

Organisatorische structuur

Gebied Rijk van Nijmegen 2014

Wijziging

2015

Het bestuur van ZZG zorggroep bestaat uit een tweehoofdige raad van bestuur die statutair verantwoordelijk is. De bestuurs structuur is vastgelegd in de statuten en in de reglementen voor de raad van bestuur en voor de raad van toezicht. In het reglement van de raad van bestuur en in de daaruit voortvloeiende (schriftelijke) afspraken zijn de taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden vastgelegd ten aanzien van de bedrijfsvoering. Ook de integrale managementverantwoordelijkheden en bevoegdheden van de direct onder de raad van bestuur functionerende directeuren zijn schriftelijk vastgelegd. Om reden van efficiency en effectiviteit is een aantal functies centraal georganiseerd. Onder de directeur Centrale Diensten vallen de afdelingen Planning en Control; Financiële administratie; Personeels- en salarisadministratie; Personeel en Organisatie (inclusief Arbo), Opleidingen; Kwaliteit en Ontwikkeling; Inkoop en ICT.

De Meent

24 plaatsen pg verpleging

Geen


Eikenhorst (2012)


Geen


39 plaatsen som verpleging


Berkenhof


Geen


Kloostertuin

59 plaatsen verzorging

Geen


Mariëndaal

32 plaatsen VPT met BH

Plataan


Geen


Vijverhof


Nieuwbouw voorzien


32 plaatsen VPT met BH


Het organogram van ZZG zorggroep ziet er op hoofdlijnen als volgt uit (zie figuur).


Gebied Nijmegen Boszicht Raad van toezicht

Raad van bestuur

Centrale Ondernemingsraad

Strategische Adviesraad


Omzetting 16 plaatsen naar pg



verpleging


De Globe


Geen


Nieuw Doddendaal


Nieuwbouw voorzien


Piushove


Geen


Griffioen

76 plaatsen VPT

Geen

76 plaatsen VPT

Terra


Geen


De Doekenborg


Geen



Nieuwbouw voorzien


Waterrijk


Geen


Zonnebaars

49 plaatsen VPT

Geen

49 plaatsen VPT

De Orangerie


Geen



Nieuwbouw voorzien


Wollewei Communicatie

dagactiviteit pg

dagactiviteit pg

Bestuurssecretariaat

Nieuwbouw

24 plaatsen pg

Geen

55 plaatsen VPT

Gebied Wijchen en Maas en Waal

Huisvesting en vastgoed

Meander

55 plaatsen VPT

De Oogst

45 plaatsen VPT

De Hagert


Geen


12 plaatsen vg

Geen

12 plaatsen vg

dagactiviteit basis en pg

Dagactiviteit basis gestopt

dagactiviteit pg


Geen


De Weegbree

45 plaatsen VPT

2-persoonkamers afbouwen Sint Jozef

Directie Nijmegen

Directie Rijk van Nijmegen

Directie Wijchen en Maas en Waal

Thuis begeleiding

Directie Centale diensten


Nieuwbouw na 2015

dagactiviteit basis

Dagactiviteit basis gestopt


167 plaatsen geriatrische revali-

Geen

167 plaatsen geriatrische revali-

datie (som)

In 2014 BOPZ erkenning

datie (som)


verleend


Herstelhotel

Directie Herstelhotel

ZZG Herstelhotel

Organogram ZZG zorggroep 2015 Tabel: locaties en capaciteit in 2015

Locaties met de (erkende) capaciteit 2015

Toelatingen (erkenningen)

ZZG zorggroep heeft diverse locaties waar intramurale zorg wordt verleend en waar kortdurende opname en dagactiviteiten zijn. Het vastgoedbeleid van ZZG zorggroep gaat uit van het scheiden van wonen en zorg. In het kader van de herontwikkeling van locaties is op diverse plaatsen nieuwbouw opgeleverd. Ook voor 2016 en 2017 is nieuwbouw voorzien.

• Op 8 maart 2012 heeft ZZG zorggroep de bevestiging van V&VN ontvangen dat de organisatie is erkend als praktijk instelling om verpleegkundig specialisten op te leiden. • De Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS) heeft ZZG zorggroep opnieuw erkend als opleidingsinrichting ten behoeve van de opleiding tot specialist ouderengeneeskunde. Deze erkenning geldt van 1 maart 2014 tot 1 maart 2019. Deze erkenning geldt voor de opleidingsperiode somatiek en psychogeriatrie en voor de locaties Herstelhotel en Expertisecentrum, Eikenhorst en Berkenhof. De vorige erkenning liep tot 1 maart 2014.


30


31

Jaarverslag

2.3 Kerngegevens

Bijlage 3 - Bestuur en toezicht

2.3.1

In deze bijlage staan de gedragsregels voor goed bestuur en goed toezicht centraal.

Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten

De kerngegevens rond productie, capaciteit, personeel en opbrengsten worden in onderstaande tabel weergegeven voor de sectoren verpleging, verzorging en thuiszorg.

KERNGEGEVENS WLZ / WIJKVERPLEGING

2015 AANTAL/ BEDRAG

2014 AANTAL/ BEDRAG

2013 AANTAL/ BEDRAG

2012 AANTAL/ BEDRAG

3.1

2011 AANTAL/ BEDRAG

Wijze van functioneren van de raad van toezicht Het functioneren van de raad van toezicht van ZZG zorggroep is beschreven in de statuten van ZZG zorggroep en in het daarvan afgeleide reglement van de raad van toezicht. Dit reglement is in overeenstemming met de Zorgbrede Governance Code en regelt ondermeer: de positionering, taken en bevoegdheden van de raad van toezicht; de informatievoorziening aan de raad van toezicht; de samenstelling; intern en extern overleg en optreden van de raad van toezicht; de benoeming van leden van de raad van toezicht en einde lidmaatschap; werkwijze en evaluatie raad van toezicht; honorering en/of onkostenvergoeding; verantwoording en de conflictregeling.

Cliënten Aantal cliënten verzorgingshuis per einde verslagjaar Aantal cliënten VPT (Volledig Pakket Thuis) per einde verslagjaar Aantal cliënten verpleeghuis per einde verslagjaar Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar Aantal extramurale cliënten per einde verslagjaar

252

327

424

528

783

197

220

229

192

42

624

618

612

581

529

70

113

103

112

109

3023

3.009

3.152

3.096

3.088

1.466

1.466

1.443

1.432

1.437

104.430

126.444

164.604

234.106

294.315

75.682

83.434

86.510

43.314

17.838

199.375

186.992

187.927

204.710

198.281

19.635

25.479

26.591

27.566

22.332

362.129

495.867

489.148

501.686

488.985

281.451

156.299

128.829

137.159

119.729

37.909

48.481

50.838

62.958

65.293

Onafhankelijkheid en samenstelling van de raad van toezicht De raad van toezicht van ZZG zorggroep functioneert in 2015 met zeven leden (waarbij de heer N. Eski conform rooster per 19-09-2015 is afgetreden). Eind 2015 bestond de raad van toezicht van ZZG zorggroep derhalve uit zes leden. Conform de Zorgbrede Governance Code worden kandidaten voor de raad van toezicht voor hun benoeming beoordeeld op mogelijke belangenverstrengeling. Geen van de leden heeft op een andere wijze connecties met ZZG zorggroep dan via het lidmaatschap van de raad van toezicht. De leden van de raad van toezicht geven jaarlijks inzicht in de nevenfuncties die worden bekleed en dienen melding te maken van wijzigingen daarin. In de Personalia treft u de vereiste informatie aan. Alle leden van de raad van toezicht zijn lid van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg (NVTZ). Door te participeren in studiedagen van de NVTZ houdt de raad van toezicht voeling met de ontwikkeling van de governance in de zorg. De raad van toezicht verklaart in dit verslag onafhankelijk te functioneren ten opzichte van de raad van bestuur.

Capaciteiten Aantal beschikbare plaatsen met WLZverblijf per einde verslagjaar

Productie Aantal intramurale verzorgingsdagen in verslagjaar Aantal verzorgingsdagen (VPT) in verslagjaar Aantal intramurale verpleegdagen in verslagjaar Aantal dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar Aantal uren persoonlijke verzorging in verslagjaar Aantal uren verpleging in verslagjaar Aantal uren ondersteunende begeleiding in verslagjaar

Raad van toezicht

Zelfevaluatie De raad van toezicht bespreekt eenmaal per jaar buiten aanwezigheid van de raad van bestuur zowel zijn eigen functioneren als dat van de individuele leden van de raad, en de conclusies die hieraan moeten worden verbonden. In 2015 heeft een zelfevaluatie in eigen kring plaatsgevonden.

Bezoldiging raad van toezicht

Personeel Aantal personeels-leden in loondienst per einde verslagjaar Aantal fte (contracturen) in loondienst per einde verslagjaar

De leden van de raad van toezicht ontvangen een vaste vacatievergoeding per jaar. In de jaarrekening zijn deze bedragen opgenomen.

2.801

2.939

3.362

3.459

3.529

1.638

1.683

1.669

1.681

1.614

129.514.225

133.462.132

133.935.062

127.575.885

123.307.743

118.221.512

114.010.292

122.741.441

119.068.339

111.834.348

11.292.713

19.451.840

11.193.621

8.507.546

11.473.395

Toezichtsvisie en toezichtskader

Bedrijfs-opbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten


32

De taken van de raad van toezicht zijn verwoord in de statuten en kunnen worden samengevat als: ‘Integraal toezicht houden op het beleid en functioneren van de raad van bestuur en op de algemene gang van zaken in de zorginstelling’. Deze brede toezichtsvisie sluit aan op de strategie van ZZG zorggroep. In april 2011 publiceert de IGZ het ‘Toezichtkader Bestuurlijke verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid’. De raad van toezicht onderschrijft de verantwoordelijkheden voor een raad van toezicht en een raad van bestuur die hierin beschreven staan. Vanaf 2013 functioneert een commissie ‘Kwaliteit en Veiligheid’ als subcommissie van de raad van toezicht.


33

Jaarverslag

Informatiebronnen raad van toezicht

Verslag van werkzaamheden in 2015

Goed toezicht kan alleen worden uitgeoefend als de raad van toezicht goed is geïnformeerd. Dit is primair de verantwoordelijk heid van de raad van bestuur, maar de raad van toezicht kan ook zelf het initiatief nemen door vragen te stellen en zich te laten informeren, bijvoorbeeld door de accountant. De raad van toezicht van ZZG zorggroep heeft een aantal formele en informele informatiebronnen en –momenten:

De raad van toezicht heeft in 2015 vijf maal vergaderd in aanwezigheid van de raad van bestuur. De aanwezigheid van de leden was praktisch 100%.

Agendacommissie

De voorzitter van de raad van toezicht vormt met de raad van bestuur en de secretaris de agendacommissie. Hier wordt een toelichting gegeven op de actuele stand van zaken binnen ZZG zorggroep en wordt de agenda van de raad van toezicht voorbereid.

Interne en externe ontwikkelingen

Vast agendapunt op iedere vergadering, waardoor de raad van toezicht snel wordt ‘bijgepraat’ op een breed scala aan onderwerpen.

Rapportages

De raad van toezicht ontvangt de gebruikelijke documenten en rapportages (jaar rekening, financiële- en personele rapportages, kaders bedrijfsvoering, beleidsplannen) en voor elk agendapunt de noodzakelijke achtergrondinformatie en relevante stukken. De rapportages belichten steeds een ander aspect van de bedrijfsvoering, waardoor ook de risico’s op die aspecten inzichtelijk worden.

In 2015 zijn de belangrijkste onderwerpen en besluiten van de raad van toezicht de volgende geweest: (status Gevolgd wil zeggen dat de raad van toezicht zich over dit onderwerp heeft laten informeren door de raad van bestuur) Onderwerp Informatieprotocol commissie Kwaliteit en Veiligheid Kwartaalcijfers ZZG zorggroep

Status Vastgesteld Gevolgd

Wijziging reglement raad van toezicht

Vastgesteld

Wijziging reglement raad van bestuur

Goedgekeurd

Investering Koningin Julianastraat Mook

Goedgekeurd

Afbouw Stabiele zorg en opbouw wijkverpleging (reorganisatie)

Gevolgd

ZZGnet

De leden van de raad van toezicht zijn aangesloten op het intranet van ZZG zorggroep.

COR

Eens per jaar vergadert een delegatie van de raad van toezicht met de COR.

Benoeming A. Bouwmeester tot vice-voorzitter

SAR

Eens per jaar vergadert een delegatie van de raad van toezicht met de SAR.

Project Professioneel Leiderschap: dossier Kwaliteit en Veiligheid

Gevolgd

Bedrijfsbezoek

De raad van toezicht vergadert regelmatig op een locatie en laat zich dan informeren over de gang van zaken aldaar. Daarnaast worden er door de leden van de commissie Kwaliteit en Veiligheid werkbezoeken afgelegd.

Vastgoedproject Vestia; aankoop Herstelhotel, Eikenhorst en Kloostertuin met overige gronden op terrein Dekkerswald

Gevolgd

Besluit rvt

Samenstelling commissies raad van toezicht

Goedgekeurd

Consequenties Wet Normering Topinkomens

Gevolgd

Wijziging statuten ZZG zorggroep

Besluit rvt

Begroting 2016

Goedgekeurd

Jaarstukken 2014 vastgesteld:

Goedgekeurd

- jaarverslag en jaarrekening 2014 Stichting ZZG zorggroep. - jaarrekeningen 2014: ZZG ThuisService BV. en Stichting Steunfonds Zorggroep Zuid-Gelderland.

Gevolgd

- accountantsverslag 2014 door PWC

De raad van toezicht is tussentijds enkele keren schriftelijk en telefonisch geïnformeerd en geraadpleegd naar aanleiding van actuele ontwikkelingen.


34


35

Jaarverslag

Commissies

Personalia raad van toezicht

De raad van toezicht kent vanaf 2013 vier commissies: een Governancecommissie, een Auditcommissie, een Commissie Kwaliteit en Veiligheid en een Remuneratiecommissie. Elk van de leden van de raad van toezicht functioneert in één of twee commissies.

Naam (geboortejaar) aandachtsgebied

Hoofd- en nevenfuncties

Eerste termijn

Tweede termijn

Dhr. N. Eski (1963)

Nevenfuncties:

19-09-2007

19-09-2011

Lid raad van toezicht AxionContinu

19-09-2011

19-09-2015

Gezondheidszorg, maatschappe-

(per 19-09-2015

Samenstelling Auditcommissie in 2015

lijke dienstverlening,

Dhr. W. den Hartog (vz) Dhr. R. Jeurissen

Dhr. W.J.H.M. de Bie (1951)

Hoofdfunctie:

17-12-2008

17-12-2012

Voorzitter

Consultant en interim-bestuurder;

17-12-2012

17-12-2016

Human Resource Management

eigenaar Zorg-Consultancy

Mw. A. Bouwmeester (1966)

Hoofdfunctie:

27-05-2009

27-05-2013

Cliënten

Directeur/eigenaar Bouwmeester Management &

27-05-2013

27-05-2017

afgetreden)

Allochtonen

Samenstelling Governancecommissie in 2015 Mw. A. Bouwmeester (vz) Dhr. N. Eski (per 19-09-2015 afgetreden) Dhr. A. Höppener Dhr. R. Jeurissen

Consultancy Nevenfuncties: Lid Bestuur St. Vitesse Betrokken Lid raad van toezicht Dorenweerd College

Samenstelling Commissie Kwaliteit en Veiligheid in 2015

Dhr. A. Höppener (1947)

Nevenfuncties:

01-06-2012

01-06-2016

Kwaliteit en veiligheid

Voorzitter Stichting Achmea Slachtoffer

01-06-2016

01-06-2020

en Samenleving

Mw. A. Bouwmeester Mw. B. van Emmerik Dhr. A. Höppener (vz)

Lid Raad voor civiel-militaire Zorg en Onderzoek Lid raad van toezicht Theater de Kom, Nieuwegein Lid raad van toezicht Pluryn Voorzitter Centrale Kerk-commissie Tabor

Samenstelling Remuneratiecommissie in 2015

Parochie Nieuwegein

Mw. B. van Emmerik (vz) Dhr. N. Eski (per 19-09-2015 afgetreden) Dhr. W. den Hartog

Lid WMO raad Gemeente Nieuwegein Dhr. W. den Hartog (1950)

Hoofdfunctie:

01-06-2013

01-06-2017

Financiën

Zelfstandig adviseur in de gezondheidszorg

01-06-2017

01-06-2021

Nevenfuncties: Lid raad van toezicht Elkerliekziekenhuis, Helmond Lid raad van toezicht Cordaan, Amsterdam Lid raad van toezicht Middin, Rijswijk Lid raad van commissarissen Breast Care Nederland / Alexander Monro ziekenhuis, Bilthoven Mw. B. van Emmerik (1959)

Hoofdfunctie:

01-01-2015

01-01-2019

Gezondheidszorg en maat

Directeur interim- en adviesbureau Ideetrix

01-01-2019

01-01-2023

schappelijke dienstverlening

Nevenfuncties: Vice-voorzitter Zorgaccent Vice-voorzitter raad van toezicht RIBW Arnhem & Veluwe Vallei (tot 1 mei 2015) Lid adviesraad Gloedcommunicatie Evaluator en regioambassadeur NVTZ Lid regiobestuur D66 Overijssel

Dhr. R.G.P. Jeurissen (1955)

Hoofdfuncties:

01-01-2015

01-01-2019

Ondernemer, ICT, Markt

Algemeen directeur CTB Investments

01-01-2019

01-01-2023

Bestuurder ITSO BV Lid raad van commissarissen SD Worx BV Aandeelhouder NPQ Nevenfuncties: Voorzitter VPTZ Wijchen Voorzitter financiële commissie congregatie St. Lucia Penningmeester Steunfonds KHO Samenstelling raad van toezicht ZZG zorggroep in 2015


36


37

Jaarverslag

3.2

Normen voor goed bestuur

Beleid bezoldiging van de leden van de raad van bestuur

ZZG zorggroep legt verantwoording af over de besteding van haar budget en over de wijze waarop de stichting bestuurd wordt. De Zorgbrede Governance Code 2010 en de Wet Toezicht Zorginstellingen zijn daarbij het uitgangspunt. ZZG zorggroep hanteert de Zorgbrede Governance Code 2010. De statuten van ZZG zorggroep en de reglementen van de raad van bestuur en de raad van toezicht voldoen aan de uitgangs punten uit de Zorgbrede Governance Code. De leden van de raad van toezicht zijn deskundig op verschillende terreinen en ontwikkelen deze deskundigheden onder andere door cursussen te volgen. Zij hebben geen persoonlijke of werkgerelateerde binding met ZZG zorggroep. De Zorgbrede Governance Code en de WTZi vragen om een gestructureerde aanpak van risico management, prestatiesturing en verantwoording daarover aan de raad van toezicht. De raad van toezicht ontvangt informatie over strategie, beleid en doelen (kaderbrief en toelichting bij de begroting). Daarnaast ontvangt de raad van toezicht informatie over de realisatie van deze doelen (integrale kwartaalrapportage) en het achterliggende systeem van sturing en beheersing. Risico’s en de beheersing daarvan komen in elke vergadering van de raad van toezicht aan bod.

De raad van toezicht stelt de bezoldiging vast van de leden van de raad van bestuur. De arbeidsovereenkomsten met de voorzitter en het lid van de raad van bestuur zijn gesloten voor onbepaalde tijd en voor de inwerkingtreding van de Wet Normering Bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT). Dientengevolge is het overgangsrecht van toepassing. Dit betekent dat de gemaakte afspraken gedurende een periode van 4 jaar gerespecteerd en vervolgens in drie jaar afgebouwd worden. De raad van toezicht heeft hierover gesproken met de raad van bestuur. Voor een grote en complexe organisatie, gemeten naar omzet en zorgsoorten, oordelen de raad van toezicht en de raad van bestuur de bezoldiging als maatschappelijk verantwoord. Begin 2014 is door een extern bureau een analyse gemaakt van de consequenties van de Wet Normering Bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT).

Personalia raad van bestuur Naam

3.3

Raad van bestuur

Dhr. D.C.S. Herfst

Bestuursfunctie Voorzitter

Nevenfuncties Voorzitter Netwerk 100, voorheen Zowel NN Lid raad van toezicht Ciran (tot juli 2019)

De statuten van ZZG zorggroep voorzien in de raad van bestuur-/raad van toezichtstructuur. De raad van bestuur bestuurt de stichting. De onafhankelijke raad van toezicht houdt integraal toezicht op het beleid van de raad van bestuur, de nevenfuncties en op de algemene gang van zaken binnen de stichting.

Bestuurslid Stichting Samenwerking ZZG / Dichterbij Bestuurslid Tijdschrift voor Geneeskunde Ethiek Bestuurder van Stichting Vrienden van Lombok Orong-Kekeran (VLOK) Voorzitter Regionaal Netwerk Palliatieve Zorg Lid raad van commissarissen Focus Cura (tot 1-1-2017)

Reglement voor de raad van bestuur

Voorzitter raad van toezicht De Boeg (terrein Dekkerswald) Bestuurslid Omaha System Support (per 1 juni 2015)

De taak en werkwijze van de raad van bestuur zijn beschreven in een reglement raad van bestuur. Hierin is onder meer vastgelegd: de positionering van de raad van bestuur; verantwoording en verantwoordelijkheid; besluitvorming; vergaderingen; waarneming en vacature; medezeggenschap; deskundigheid; openbaarheid en belangenverstrengeling en geheimhouding.

Dhr. J.H. de Visser

Lid

Voorzitter denktank wijkverpleging ActiZ Lid bestuurscommissie GRZ ActiZ Lid raad van toezicht Baqen B.V. (voorheen Health@Home) Lid programmaraad De Combinatie

Maatregelen om mogelijke belangenverstrengeling te voorkomen zijn de volgende: • Openheid over nevenfuncties in het jaarverslag, aanvaarden van nevenfuncties eerst na schriftelijke goedkeuring van de raad van toezicht; • Voorkomen van strijdigheid tussen persoonlijke belangen en de belangen van de stichting. Ook elke schijn van belangen verstrengeling tussen de stichting en het lid van de raad van bestuur zelf wordt vermeden; • Indien naar het oordeel van de raad van toezicht sprake is van een tegenstrijdig belang tussen een of meerdere leden van de raad van bestuur en de stichting, neemt het desbetreffende bestuurslid niet deel aan de discussie en besluit vorming over het onderwerp waarbij hij een tegenstrijdig belang heeft; • Het lid van de raad van bestuur behaalt persoonlijk geen voordelen of zakelijke kansen uit transacties of andere handelingen die hij namens de stichting verricht. Evenmin verstrekt hij of biedt hij oneigenlijke voordelen aan personen met wie hij transacties namens zijn stichting verricht. Voorts zal het lid van de raad van bestuur persoonlijk geen geschenken, provisie of commissieloon aanvaarden of vorderen van personen die ten behoeve van de stichting en de daarmee verbonden instellingen werkzaam zijn dan wel van potentiële leveranciers van de stichting; • Vermelding van de bezoldiging van de (leden van de) raad van bestuur in de jaarrekening.

Samenstelling raad van bestuur in 2015

De raad van bestuur werkt met een collegiaal model met een procesverantwoordelijke voorzitter. De raad van bestuur legt verantwoording af aan de raad van toezicht. De raad van bestuur evalueert haar functioneren en de onderlinge verhoudingen periodiek en stelt haar werkwijze zo nodig bij. Zij informeert de raad van toezicht op hoofdlijnen hierover. De raad van bestuur overlegt periodiek met de raad van toezicht (conform jaaragenda en bilateraal indien nodig), als raad van bestuur (wekelijks), met de directeuren (plenair en bilateraal), met de COR en met de SAR (conform jaaragenda), met diverse externe stakeholders, met medewerkers tijdens werkbezoeken en tijdens vergaderingen. De vergaderingen van de raad van bestuur worden voorbereid via een agenda en genotuleerd. Zie voor personalia en nevenfuncties de bijlage Personalia. De nevenfuncties van de raad van bestuur zijn goedgekeurd door de raad van toezicht.


38


39

Jaarverslag

Bijlage 4 - Kwaliteit en Veiligheid In deze bijlage leest u de resultaten van kwaliteitsaspecten over de afgelopen jaren. Aantal klachten behandeld door de klachtenfunctionarissen

2015

2014

2013

2012

2011

Aantal klachten ZZG zorggroep VVT

6

12

9

23

37

Aantal klachtaspecten

11

26

9

23

37

11

26

9

27

37

0

0

1

0

0

2015

2014

2013

2012

2011

1

2

5

2

4

4

8

10

6

11

4

8

8

1

11

waarover advies uitgebracht

4

7

6

0

0

waarvan gegrond verklaard

3+1 deels

7

6

0

0

2015

2014

2013

2012

2011

waarvan binnen gestelde termijn afgehandeld waarvan doorverwezen naar externe Klachtencommissie

Klachten behandeld door de externe klachtencommissie Aantal klagers Aantal klachtaspecten via de externe Klachtencommissie van de gezondheids regio Nijmegen (SKGN) waarvan in behandeling genomen

Melding Incidenten Medewerkers

Prikaccidenten

43

33

10

13

18

403

351

174

226

243

Ongevallen

21

18

14

12

13

Ongewenst gedrag

199

39

43

13

15

Overig

129

25

11

0

0

Totaal

795

466

252

264

289

Agressie


40


41

Inhoud jaarrekening 5.1

Jaarrekening 2015

Geconsolideerde balans per 31 december 2015 Geconsolideerde resultatenrekening over 2015 Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2015 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2015 Mutatieoverzicht immateriële vaste activa Mutatieoverzicht materiële vaste activa Mutatieoverzicht financiële vaste activa Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten Overzicht langlopende schulden ultimo 2015 Gesegmenteeerde resultatenrekening over 2015 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening over 2015 Balans per 31 december 2015 Resultatenrekening over 2015 Toelichting op de balans per 31 december 2015 Mutatieoverzicht materiële vaste activa Mutatieoverzicht financiële vaste activa Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten Overzicht langlopende schulden ultimo 2015 Gesegmenteeerde resultatenrekening over 2015 Toelichting op de resultatenrekening over 2015

5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.1.7 5.1.8 5.1.9 5.1.10 5.1.11 5.1.12 5.1.13 5.1.14 5.1.15 5.1.16 5.1.17 5.1.18 5.1.19 5.1.20 5.1.21

5.2

Overige gegevens

5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening 5.2.2 Statutaire regeling resultaatbestemming 5.2.3 Resultaatbestemming 5.2.4 Gebeurtenissen na balansdatum 5.2.5 Nevenvestigingen 5.2.6 Controleverklaring van de onafhankelijke accountant

JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding

42


44 44 45 46 47 54 63 64 65 66 67 68 72 77 78 79 87 88 89 90 91 94

98 98 98 98 98 100

43

Jaarrekening

5.1.2

5.1 Jaarrekening 2015

Geconsolideerde resultatenrekening over 2015







5.1.1 Geconsolideerde balans per 31 december 2015 (na resultaatbestemming)

   

  



 

 

 



    

  

   

   































       

 

 

 

  

   

   





 



 



 





















































 

 





 

 

  

  





      



       



    

    

 





















 

 

 







 



    

 


44


45

Jaarrekening

5.1.3

Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2015

5.1.4

5.1.4.1 Algemeen



 

 

             

Grondslagen van waardering en resultaatbepaling



   

    

 















   

    



   

   



  

 

       



     

 

 

  



     

     

 

     

    

     





  

  

  









  

  

  






46


47

Jaarrekening

5.1.4.2

Grondslagen van waardering van activa en passiva













   

   



  

  

      

   

 

    

  

               

      

   






48


49

Jaarrekening













       

          

    

  

   

   

   

    

     

    

  

   

  

  

    

         






50


51

      

Jaarrekening

5.1.4.3

 5.1.4.4 Grondslagen van segmentering 

Grondslagen van resultaatbepaling



   





    

       

 

   



           

         

     5.1.4.5 Kasstroomoverzicht                                    5.1.4.6 Waarderingsgrondslagen WNT      

               

 

           




52


53

Jaarrekening

5.1.5

Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2015















  

 













 

 

   

   

   











 

 

 

 

 







 

 

  

  





    

   

  





 

 

  

  







 

 

  

  

  







 



   

  

 

    

    

    







 

 

     

     

     











   



 

       



  























 JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding

   



54


55

Jaarrekening

















      

 

 

 

 





  

  



   















 

 

 

  

  

  







  

    

 

  

  



 

 

 

 

 







 

 

        

        

        







  





 






56


57

Jaarrekening















  

 

   

   

   











 

 

   

   

   











  

  

  

  





















 

  

  

  

  



















  

  

  

  









 

 

 

 

 

  











 

       

  

  

  

  





















 

  

  

  

  



















  

  

  

  









 

 

 

 











 

 



  

  

 JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding



58


59

Jaarrekening













        

  













  

     

     

     

     

     











 

 

  

  

  















  

  

     

    

 

   



              



 

 

               

               

               







 

 

 

 

 

 












60


61

Jaarrekening

5.1.6

Mutatieoverzicht immateriële vaste activa





 

   

 

     

   

   









    

    

 









 



 

  



 



  

   



  







 







 



  

 

 











 



  

 

 







 



  

 

 



   

  



        



      



  

 

       



      



 



  



   

  

    

  

    

 




62


63


  

   











 



  

 

  



 

64    



        

 






   

    





  





   

     



  





 



  

 

  



 



   





 



  

 

  



 



       







 



  

 

  



 





5.1.8

      





 



  

 

  



 

    

Mutatieoverzicht materiële vaste activa







 

  





  



   

 





  

 

  

  

             

5.1.7

   





Jaarrekening

Mutatieoverzicht financiële vaste activa

65

  


66 

    

     

    





    

    

   





       

 



        

        

    



     





     



     



      

      

    

                   



  

 



    

  



     



 

  

    

 



  

         

5.1.10





        



     



5.1.9 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten







  

 







Jaarrekening

Overzicht langlopende schulden ultimo 2015


67

Jaarrekening

5.1.11

Gesegmenteeerde resultatenrekening over 2015









    





 

























































 

 





 

 

 

 







  

    

 









































































 

 

 







 

 













 

 







  



 




68

 JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding

69

Jaarrekening





 



 

 



























   



 











































 

 

 





 

 

 

 













 

 

  

  









   




70

71




Jaarrekening

5.1.12

Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening over 2015

















 

 

 

 





 

 

 

 

     

     





   

  

  

























 

 

 

 













  

 

 







 

 

 











 

 

     

     





       



  

 



 

 

 

      






72


73

Jaarrekening













  

 

    









     

     

        





      

     

     



  

   

















 

 

 

 







      

     

     

     

     





   

   

   











 











 

 

 





        

     

     

      



    

     



   







    



 

   





 



    







  



   





 






74


75

Jaarrekening

5.1.13 Balans per 31 december 2015 (na resultaatbestemming) 



  

      

   



 

 

   

   





 

 

 

  

  

 

 

 

  

   

   





 

 

   

   

     



      

   

       











 













 

 

 





     

 


76


77

Jaarrekening

5.1.14

Resultatenrekening over 2015

5.1.15

Toelichting op de balans per 31 december 2015









 



 

 

 

 





























 

 

    

    

    







 

 

    

    

    











 































































  

    

     

 

 

  

  







 

 

   

   

   









 

 

    

    





     

  






78


79

Jaarrekening













    

 



  

   

 







 

  

 











    



 







     

 

 

  

  





 

 

 

 





  

  



   















 

    

 

  

  



 

 

 

 

 







 

 

         

         

         







  

  

 

 

  

  

  











 

   



  

 



   























 






80


81

Jaarrekening







 

  

 

  

  

  









     

  



 

 

   

   

  

  

  

  





















 

  

  

  

  



















  

  

  

  









 

 

 

 











 

       

     

  

 







  

 





   






82


83

Jaarrekening









         

  













  

      

      

      

      

      











 

 

  

  

  















  

  



     

    

  

   



              



 

 

              

              

              





 





 



 

 

 

 

 












84


85


86 JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding







 

  





   

   

 

  

      











 



  

 

  









 



  

 

  



    



 



 

  

  

  





 



  

 

  



 





 



  

 

  



 



 



  

 

  



 





    

  

             

5.1.16

   

      







Jaarrekening

Mutatieoverzicht materiële vaste activa













87

JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding 





   



88  






  

 

         







  

 





       

 



       



       



   



  





   



   







       

         



   



  

     





   

    





   

  



       





Mutatieoverzicht financiële vaste activa





   

       

  

       

5.1.17

   





Jaarrekening

5.1.18 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten

89

Jaarrekening

5.1.19

Overzicht langlopende schulden ultimo 2015

5.1.20 Gesegmenteeerde resultatenrekening over 2015













    

    



















































 

 

 

 





   

   



    





    

  







    





 

   

 



   



   

  

            



 

    





   

                   

    

















  

 

 

   



 JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding

90


91

Jaarrekening









  

 





















































































 

 











 

 

 

 









   





  

 JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding

92




93

Jaarrekening

5.1.21

Toelichting op de resultatenrekening over 2015

   





 



      

 

 

     

     





   

  

  







 

 

 















 

 

 











 

 

     

     





  

 

   

   

     







  

 

  

  

  













  

 

    

    

    









   

        

 JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding

94




95

Jaarrekening



 



      

 

 

   

   





  

 





  

 



 

 



 



 

 JAARREKENING 2015 | ZZG zorggroep Verbinding







 96


97



Jaarrekening



  

5.2 Overige gegevens 



  



5.2.5 Nevenvestigingen

5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening 



                              

5.2.2

       

Statutaire regeling resultaatbestemming

5.2.3 Resultaatbestemming

                                                                                                                                                                                                                            2015 | ZZG zorggroep Verbinding  JAARREKENING    

5.2.4

Gebeurtenissen na balansdatum

      

      

     

                     

                     

 



98


99

           

           

Jaarrekening

5.2.6 Controleverklaring van de onafhankelijke accountant  




100


101

Jaarrekening


102


103

ZZG zorggroep Postbus 9001 6560 GB Groesbeek Telefoon: 024 - 366 57 77 E-mail: [email protected]

www.zzgzorggroep.nl

Inhoud jaarverslag Verslag raad van bestuur 6

Recommend Documents