INFORMATIEGIDS VOOR DE EISER

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 1

INFORMATIEGIDS VOOR DE EISER EISERS MET BETREKKING TOT SILICONEMATERIAAL VAN DOW CORNING/ DEELNEMENDE BUITENLANDSE EISERS M.B.T. GEL (KLASSE 7)

7-CIG-DUT

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 3

INFORMATIEGIDS VOOR DE EISER EISERS MET BETREKKING TOT SILICONEMATERIAAL VAN DOW CORNING/ DEELNEMENDE BUITENLANDSE EISERS M.B.T. GEL (KLASSE 7)

Opmerking over het gebruik van hoofdletters in deze Informatiegids voor de eiser: Wanneer u termen in hoofdletters aantreft waaraan geen andere definitie wordt gegeven, dan hebben zij de betekenis die eraan is toegekend in de volgende documenten in de onderstaande volgorde:

1. 2. 3. 4. 5.

6.

Gewijzigd gemeenschappelijk plan Gewijzigde verklaring van openbaarmaking Regelingsprogramma van Dow Corning en Procedures voor afhandeling van claims Overeenkomst inzake betaling van fondsgelden Overeenkomst met Litigation Facility, Inc. (dit document en de voorgaande in deze lijst worden samen de "Plandocumenten" genoemd) Faillissementswet

U kan contact met ons opnemen op het volgende adres: Settlement Facility-Dow Corning Trust P.O. Box 52429 Houston, Texas 77052 U.S.A. (Gratis nummer) 1-866-874-6099 www.dcsettlement.com

december 2002

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 4

Deze "Informatiegids voor de eiser" werd opgesteld door het kantoor van de Regelingsinstantie-Dow Corning Trust. De informatie in deze Informatiegids voor de eiser is bedoeld als samenvatting van de informatie in de Plandocumenten. Eventuele tegenstrijdigheden in de informatie in deze Informatiegids voor de eiser zullen worden gecontroleerd door de bepalingen in de Plandocumenten in de op de omslag vermelde volgorde. Deze Informatiegids voor de eiser mag vrij worden gekopieerd zonder wijzigingen of weglatingen. De Regelingsinstantie behoudt zich het recht wijzigingen aan te brengen aan de Informatiegids voor de eiser zonder kennisgeving. Datum van publicatie: december 2002

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 1

INFORMATIEGIDS VOOR DE EISER EISERS MET BETREKKING TOT SILICONEMATERIAAL DEELNEMENDE BUITENLANDSE EISERS M.B.T. GEL (KLASSE 7) Deze "Informatiegids voor de eiser" verstrekt de meest recente informatie over de regelingsopties en de criteria voor het ontvangen van een betaling voor eisers met betrekking tot siliconemateriaal/ deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel (Klasse 7). Gelieve alleen dit materiaal te gebruiken bij het invullen van uw claimformulieren.

INHOUD SECTIE 1

ALGEMENE INFORMATIE OVER DIT CLAIMSPAKKET/CLASSIFICATIE VAN CLAIMS . . . .2

SECTIE 2

WAT ZIJN MIJN REGELINGSOPTIES? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

SECTIE 3

VERWERPEN VAN DE REGELINGSOPTIE EN INDIENEN VAN EEN RECHTSGEDING TEGEN DCC LITIGATION FACILITY, INC. . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

SECTIE 4

VOOR TOEKOMSTIG GEBRUIK VRIJHOUDEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

SECTIE 5

INDIENEN VAN EEN CLAIM BIJ HET FONDS VAN EISERS MET BETREKKING TOT SILICONEMATERIAAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

SECTIE 6

VERSNELDE VERGOEDING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

SECTIE 7

ZIEKTEVERGOEDING - EISERS MET BETREKKING TOT SILICONEMATERIAAL . . . . . . . . 21

DEEL A

IN AANMERKING KOMENDE ZIEKTEN EN RICHTLIJNEN VOOR BETALING . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

DEEL B

RICHTLIJNEN VOOR HET IN AANMERKING KOMEN VAN CLAIMS VOOR ZIEKTEVERGOEDING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25

DEEL C

EEN ZIEKTEVERGOEDING AANVRAGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25

SECTIE 8

RICHTLIJNEN ZIEKTEOPTIE 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27

SECTIE 9

RICHTLIJNEN ZIEKTEOPTIE 2

SECTIE 10

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

VERWERKING VAN CLAIMS WEGENS ZIEKTE EN BRIEVEN INZAKE KENNISGEVING VAN STATUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34

SECTIE 11

EEN CLAIM INDIENEN - DEELNEMENDE BUITENLANDSE EISERS M.B.T. GEL . . . . . . .39

SECTIE 12

BUNDELEN VAN TERUGBETALINGEN VAN ANDERE FABRIKANTEN VAN IMPLANTATEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39

SECTIE 13

ALGEMENE UITERSTE DATA/LEVERINGSMETHODEN/DATUM VAN INGANG/UITERSTE DATA OM UITKERINGEN AAN TE VRAGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41

DEEL A

UITERSTE DATA OM HET DEELNEMINGSFORMULIER IN TE DIENEN/LEVERINGSMETHODEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41

DEEL B

DATUM VAN INGANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43

DEEL C

UITERSTE DATA OM UITKERINGEN AAN TE VRAGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43

SECTIE 14

CONTACTINFORMATIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45

SECTIE 15

ADVOCATENHONORARIA EN ONKOSTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47

SECTIE 16

CLAIMS INGEDIEND NAMENS DE NALATENSCHAP VAN EEN OVERLEDEN EISER . . . .48

SECTIE 17

TERUGBETALING EN PANDRECHT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 GLOSSARIUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 AANVAARDBAAR BEWIJS VAN FABRIKANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .TAB I INDELING IN CATEGORIEËN VAN LANDEN VOOR BUITENLANDSE EISERS . . . . . .TAB II SAMENVATTING BEVEL TOT BEHEER VAN DE ZAAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .TAB III UITTREKSEL UIT BEVESTIGINGSBEVEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .TAB IV MEDISCHE TOESTAND EN KENMERKEN, OVERZICHT VAN DEFINITIES EN CRITERIA VOOR CLASSIFICATIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .TAB V

Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

1

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 2

Sectie 1 – Algemene informatie over dit claimspakket/classificatie van claims

SECTIE 1 – ALGEMENE INFORMATIE OVER DIT CLAIMSPAKKET/CLASSIFICATIE VAN CLAIMS V1-1.

Welke documenten zitten in het claimspakket? Het claimspakket voor eisers van Klasse 7 bevat de volgende vier (4) documenten. Indien u een van deze documenten mist, gelieve contact op te nemen met de regelingsinstantie op het gratis nummer +1 (866) 874-6099. 1. Nieuwsbrief regelingsinstantie, Vol. 2 2. “Deelnemingsformulier” en instructies (witte rand) 3. “Claimformulier Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal/Deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel” (bruine rand) 4. Deze Informatiegids voor de eiser De claimformulieren in dit pakket (items 2.-3. hierboven) zijn de formulieren die u gebruikt om uitkeringen aan te vragen.

V1-2.

Ik heb claimformulieren ingevuld in het oorspronkelijke globale regelings- en/of het herziene regelingsprogramma (“HRP”). Moet ik nu opnieuw een claimformulier invullen? Ja. U moet het claimformulier in dit claimspakket invullen. Indien u echter al medische verslagen heeft verstuurd naar het MDL Claims Office, dan hoeft u dezelfde medische verslagen niet nogmaals te verzenden. De regelingsinstantie heeft toegang tot alle verslagen die u heeft ingediend bij het MDL Claims Office.

V1-3.

Mijn vriendin heeft geen claimspakket ontvangen. Mag ik het mijne kopiëren en haar deze kopie geven? Nee. U mag uw claimformulieren niet kopiëren voor iemand anders. Zeg haar dat ze contact moet opnemen met de regelingsinstantie op het gratis nummer +1 (866) 874-6099.

V1-4.

Mijn vriendin heeft een claimspakket ontvangen, maar het bevat andere claimformulieren en documenten dan mijn claimspakket. Zijn er verschillende claimspakketten? Ja, er zijn zeven (7) verschillende claimspakketten voor zeven (7) verschillende types van eisers. De verschillende types van eisers worden gedefinieerd in V1-5.

V1-5.

Welke zijn de zeven (7) verschillende types van eisers? Claims worden geclassificeerd volgens 1) uw burgerschap of land van vestiging, 2) de plaats waar u uw implantaat heeft gekregen en 3) het type van implantaat dat op uw formulier van bewijs van claim staat (nl. borst, heup, TMN enz.). De verschillende types of klassen van eisers zijn: Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

2

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 3


Klasse 5 (Binnenlandse eisers met betrekking tot een borstimplantaat van Dow Corning) – indien bij u een borstimplantaat van Dow Corning werd geïmplanteerd en u bent een burger van de V.S. of een buitenlandse ingezetene, of uw implantaat van Dow Corning werd geïmplanteerd in de V.S., dan behoort u tot Klasse 5. Klasse 6 (Buitenlandse eisers met betrekking tot een borstimplantaat van Dow Corning) – indien bij u een borstimplantaat van Dow Corning werd geïmplanteerd buiten de V.S. en u bent geen burger van de V.S. en geen buitenlandse ingezetene binnen de V.S., Puerto Rico, of de gebieden en bezittingen van de V.S., dan behoort u tot Klasse 6. Klasse 6 omvat zes (6) subklassen: Klasse 6.1 – u verblijft in een (1) van de landen die voorkomen in Categorie 1 of 2 van de tabellen in Tab 2. Klasse 6.2 – u verblijft in een (1) van de landen die voorkomen in Categorie 3 of 4 van de tabellen in Tab 2. Klasse 6A – u behoort tot de klasse van klagers in een principiële rechtszaak die werd ingediend in de provincie Quebec. Klasse 6B – u behoort tot de klasse van klagers in een principiële rechtszaak die werd ingediend in de provincie Ontario. Klasse 6C – u behoort tot de klasse van klagers in een principiële rechtszaak die werd ingediend in de provincie Brits-Columbia. De klasse omvat eisers die woonachtig zijn in Brits-Columbia en die zich niet hebben teruggetrokken uit de principiële rechtszaak, evenals eisers die woonachtig zijn in een andere Canadese provincie dan Brits-Columbia, Quebec en Ontario en die tijdig hebben besloten zich te verbinden tot de principiële rechtszaak van Brits-Columbia. Klasse 6D – u bent een inwoner van Australië of heeft uw implantaten gekregen in Australië, en heeft tijdig besloten deel te nemen aan de Optie regeling borstimplantaat Australië op uw stembiljet in het Gewijzigd gemeenschappelijk plan van 1999. Klassen 6A-6D worden geregeld door specifieke definities in de oordelen en schikkingen in de principiële rechtszaak met betrekking tot deze klassen. De indeling in deze klassen is gebaseerd op de woonplaats gedurende specifieke periodes. Indien u behoort tot een (1) van deze klassen, dan ontvangt u een aparte kennisgeving. Klasse 7 (Eisers met betrekking tot siliconemateriaal/Deelnemende buitenlandse eisers met betrekking tot gel) – indien bij u na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992 een borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd van ofwel Baxter, Bioplasty, Bristol, Cox-Uphoff, Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical, en u heeft nooit een implantaat van Dow Corning gehad, dan behoort u tot Klasse 7, ongeacht uw land van vestiging of burgerschap.


3

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 4


Klasse 9 (Binnenlandse eisers met betrekking tot andere producten van Dow Corning) – indien bij u een implantaat van Dow Corning werd geïmplanteerd dat in aanmerking komt (behalve borstimplantaten) en dat wordt vermeld in Tab 1, Deel II, en u bent een burger van de V.S. of een buitenlandse ingezetene, of uw in aanmerking komende implantaat van Dow Corning werd geïmplanteerd in de V.S., dan behoort u tot Klasse 9. Klasse 10 (Buitenlandse eisers met betrekking tot andere producten van Dow Corning) – indien bij u een implantaat van Dow Corning werd geïmplanteerd dat in aanmerking komt (behalve borstimplantaten) en dat wordt vermeld in Tab 1, Deel II, en het werd geïmplanteerd buiten de V.S. en u bent geen burger van de V.S. en geen buitenlandse ingezetene binnen de V.S., Puerto Rico, of de gebieden en bezittingen van de V.S., dan behoort u tot Klasse 10. Klasse 10 omvat twee (2) subklassen: Klasse 10.1 – u verblijft in een (1) van de landen die voorkomen in Categorie 1 of 2 van de tabellen in Tab 2. Klasse 10.2 – u verblijft in een (1) van de landen die voorkomen in Categorie 3 of 4 van de tabellen in Tab 2. V1-6.

Wat is mijn eerste classificatie? Op basis van de informatie die u heeft verstrekt op uw formulier van bewijs van claim, werd u aanvankelijk ondergebracht in Klasse 7 voor Eisers met betrekking tot siliconemateriaal/Deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel.

V1-7.

Waar kan ik een lijst vinden van de implantaten die in aanmerking komen voor elk van deze Klassen? Tab 1, Deel I van deze Informatiegids voor de eiser geeft een overzicht van de borstimplantaten van Dow Corning die in aanmerking komen voor Klassen 5, 6.1 en 6.2. Tab 1, Deel II geeft een overzicht van de implantaten van Dow Corning die in aanmerking komen voor Klassen 9, 10.1 en 10.2. Tab 1, Deel III geeft een overzicht van de borstimplantaten in siliconegel die in aanmerking komen voor Klasse 7.

V1-8.

Waar vind ik een lijst van de categorieën van landen voor Klassen 6.1, 6.2, 10.1 en 10.2? Tab 2 van deze Informatiegids voor de eiser vermeldt de categorieën van landen voor elk van deze klassen.


4

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 5


V1-9.

Ik heb een borstimplantaat van Dow Corning (Klasse 5) en een borstimplantaat in siliconegel van Bristol dat werd geïmplanteerd in 1985 (Klasse 7). Kan ik uitkeringen krijgen voor zowel Klasse 5 als Klasse 7? Nee. U komt alleen in aanmerking voor een uitkering van Klasse 5. U komt niet in aanmerking voor een uitkering van Klasse 7. Indien u tot Klasse 5 behoort, kan u niet eveneens tot Klasse 7 behoren.

V1-10.

Moet ik het claimformulier ook invullen indien ik niet tot Klasse 7 behoor? Nee. Indien u geen borstimplantaat heeft ontvangen van een van de ondernemingen die worden vermeld in V1-5 (Klasse 7) hierboven en in Vraag 2 van de instructies van het claimformulier van het Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal/Deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel, dan komt u niet in aanmerking voor uitkeringen onder Klasse 7. Vul het deelnemingsformulier in en stuur het terug, maar vul het claimformulier niet in. Bel de regelingsinstantie op het gratis nummer +1 (866) 874-6099. Het is mogelijk dat er uiterste data zijn om op te geven en te procederen of om uitkeringen aan te vragen in uw Klasse. Neem dus zo snel mogelijk contact op met de regelingsinstantie.


5

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 6

Sectie 2 – Wat zijn mijn regelingsopties?

SECTIE 2 – WAT ZIJN MIJN REGELINGSOPTIES? V2-1.

Wat is het Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal? Lees Vraag 1 in de instructies van het claimformulier van eisers met betrekking tot siliconemateriaal en Deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel.

V2-2.

Welke borstimplantaten in siliconegel komen in aanmerking voor uitkeringen? Lees Vraag 2 in de instructies van het claimformulier van eisers met betrekking tot siliconemateriaal en Deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel.

V2-3.

Wat zijn de regelingsopties voor eisers met betrekking tot siliconemateriaal? Eisers met betrekking tot siliconemateriaal kunnen een vergoeding ontvangen in de vorm van een: (A) Versnelde vergoeding – U kan een vergoeding ontvangen door eenvoudigweg aan te tonen dat bij u om het even op welk moment na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992 een borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd van een (1) van de volgende fabrikanten: Bioplasty, Baxter, Bristol, Cox-Uphoff (CUI) of Mentor. OF (B) Ziektevergoeding - U kan een vergoeding krijgen voor een (1) van de negen (9) in aanmerking komende ziekten en aandoeningen indien u medische verslagen en documenten indient die aantonen dat u een (1) van de ziekten of aandoeningen heeft die hieronder worden vermeld en u een ermee verband houdende invaliditeit heeft of voldoet aan de criteria van ernst voor die ziekte of aandoening: Atypische bindweefselziekte (ABWZ) Atypisch neurologisch ziektesyndroom (ANZS) Primair Sjögren syndroom (PSS) Gemengde bindweefselziekte (GBWZ) / Overlappingssyndroom Systemische sclerose/Scleroderma (SS) Lupus erythematosus disseminatus (LED) Polymyositis (PM) Dermatomyositis (DM) Algemene bindweefselsymptomen (ABWS).


6

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 7


V2-4.

V2-5.

Wat zijn de bedragen van de vergoedingen? Het betalingsrooster vindt u hieronder:

Klasse 7 Regelingsopties

Totaal (V.S.)

Versnelde vergoedingsoptie

Te bepalen door de claimsbeheerder

Ziektevergoeding Optie 1: Invaliditeit C of D

Tot 4.000 USD

Ziektevergoeding Optie 1: Invaliditeit B

Tot 8.000 USD

Ziektevergoeding Optie 1: Invaliditeit A

Tot 20.000 USD

Ziektevergoeding Optie 2: ABWS Ernst B

Tot 30.000 USD

Ziektevergoeding Optie 2: ABWS Ernst A of PM/DM

Tot 44.000 USD

Ziektevergoeding Optie 2: Systemische sclerose of lupus Ernst C

Tot 60.000 USD

Ziektevergoeding Optie 2: Systemische sclerose of lupus Ernst B

Tot 80.000 USD

Ziektevergoeding Optie 2: Systemische sclerose of lupus Ernst A

Tot 100.000 USD

Kan ik de medische verslagen die ik reeds heb verstuurd naar het MDL Claims Office gebruiken ter ondersteuning van mijn claim? Ja. U hoeft dezelfde medische verslagen of documenten niet opnieuw in te dienen. U moet echter wel het claimformulier invullen en terugsturen.

V2-6.

Wat moet ik doen om een vergoeding te ontvangen? Lees Vraag 8 in de instructies van het claimformulier van het Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal/Deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel.


7

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 8


V2-7.

De laatste keer dat ik medische verslagen indiende voor mijn claim, was in 1994. Sindsdien werd ik onderzocht en behandeld door bijkomende geneesheren. Mag ik deze bijkomende medische verslagen indienen en ze laten beschouwen als deel van mijn claim? Ja.

V2-8.

Ik heb ergens gelezen dat de betalingen zullen worden gespreid over zestien (16) jaar. Is dit waar? Zal mijn claim worden gespreid over zestien (16) jaar? Nee, betalingen voor goedgekeurde claims zullen niet worden gespreid over zestien (16) jaar. Goedgekeurde claims in de regelingsinstantie zullen worden betaald zodra dit redelijkerwijs haalbaar is na de datum van ingang.

V2-9.

Wat zijn de regelingsopties voor Deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel? U komt in aanmerking voor een betaling indien er geld over is in het Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal nadat alle goedgekeurde Eisers met betrekking tot siliconemateriaal werden vergoed. U komt niet in aanmerking voor de versnelde vergoeding of de ziektevergoeding.

V2-10.

Moet ik de/het claimformulier(en) invullen in het Engels? Moet ik mijn medische verslagen en documenten laten vertalen in het Engels? Indien uw medische verslagen opgesteld zijn in het Nederlands, Frans, Duits, Koreaans, Portugees, Spaans, Zweeds of Vietnamees, dan mag u uw claimformulier, medische verslagen en documentatie indienen in uw eigen taal of vertaald in het Engels. De medische en ziekenhuisverslagen die gelden als bewijs van fabrikant, hoeft u niet te laten vertalen indien de regelingsinstantie zonder vertaling kan vaststellen of het bewijs aanvaardbaar is. Indien u uw medische verslagen en documenten laat vertalen in het Engels, dan moet u een verklaring van de vertaler toevoegen (op straffe van meineed) waarin deze bevestigt dat hij kundig is in het Engels, dat het document correct werd vertaald en dat hij geen persoonlijke of zakelijke relatie heeft met u of uw advocaat.

V2-11.

Zal mijn vergoeding worden uitbetaald in Amerikaanse dollars of in de munteenheid van mijn eigen land? Wanneer de regelingsinstantie u verwittigt dat uw claim werd goedgekeurd, zal u ook worden gevraagd of u uw vergoeding wenst te ontvangen in Amerikaanse dollars of in uw eigen munteenheid.


8

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 9

Sectie 3 – Verwerpen van de regelingsoptie en indienen van een rechtsgeding tegen DCC Litigation Facility, Inc.

SECTIE 3 – VERWERPEN VAN DE REGELINGSOPTIE EN INDIENEN VAN EEN RECHTSGEDING TEGEN DCC LITIGATION FACILITY, INC. V3-1.

Wat is DCC Litigation Facility, Inc.? DCC Litigation Facility, Inc. is een onderneming die werd opgericht voor de verdediging van rechtsgedingen die werden ingediend door eisers die de uitkeringen weigeren. (Deze claims worden opzegclaims genoemd.) DCC Litigation Facility, Inc. is de eenheid die alle aansprakelijkheid van Dow Corning, diens aandeelhouders en andere “Bevrijde partijen” op zich neemt voor claims wegens persoonlijke letsels die werden veroorzaakt door bepaalde producten van Dow Corning, waaronder borstimplantaten.

V3-2.

Wat zijn de gevolgen als ik een rechtsgeding indien en mijn zaak tegen DCC Litigation Facility, Inc. aanhangig maak? Indien u de regelingsoptie weigert, moet u een rechtsgeding indienen in de Districtrechtbank van de V.S. in Michigan en uw zaak aanhangig maken tegen DCC Litigation Facility, Inc. Wij raden u ten stelligste aan een advocaat te raadplegen voordat u deze beslissing neemt. Indien u een rechtsgeding indient, moet u het Bevel tot beheer van de zaak volgen. Indien u de uitkeringen weigert, dan:

♦ Komt u niet in aanmerking voor uitkeringen van de regelingsinstantie. ♦ Uw beslissing om de uitkeringen te weigeren, is definitief. U kan later niet beslissen toch gebruik te maken van de regelingsoptie en u zal geen uitkeringen ontvangen van de regelingsinstantie. Indien u uw rechtszaak verliest, kan u niet terugkeren naar de regelingsoptie en ontvangt u geen betaling.

♦ U moet bewijzen dat uw borstimplantaat uw ziekte of andere problemen heeft veroorzaakt. DCC Litigation Facility, Inc. zal de claim dat uw implantaat uw ziekte of andere problemen heeft veroorzaakt, betwisten.

♦ Uw zaak zal pas voor het gerecht komen wanneer de Districtrechtbank bevestigt dat u heeft voldaan aan de eisen in het Bevel tot beheer van de zaak en klaar bent om voor het gerecht te verschijnen. Het proces wordt gevoerd in het Eastern District van Michigan, de federale districtrechtbank in het district waar uw claim is ontstaan of in een aangewezen staatsrechtbank zoals vastgesteld in het Bevel tot beheer van de zaak.

♦ Indien u buiten de VS woont, kan DCC Litigation Facility, Inc. trachten uw zaak te laten doorverwijzen naar een rechtbank in uw land volgens de rechtsleer van “forum non conveniens”.

♦ Behalve het indienen van uw rechtsgeding voor de uiterste datum in het Bevel tot beheer van de zaak, zal een proces pas toegelaten zijn nadat het reorganisatieplan van kracht wordt. De “datum van ingang” valt nadat alle appels zijn beëindigd, er een bevestigd reorganisatieplan is en aan andere in de plandocumenten beschreven voorwaarden is voldaan. De procesoptie zal meer tijd en inspanningen van u vergen dan de regelingsoptie, aangezien het vaak jaren duurt voor zaken voor de rechtbank komen. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

9

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 10


♦ U zal geen strafvergoedingen kunnen terugkrijgen. ♦ U moet een rechtsgeding indienen tegen DCC Litigation Facility, Inc. (tenzij u een vorige rechtszaak in behandeling heeft). Het rechtsgeding moet de procedures en uiterste data volgen die zijn vastgelegd in Secties 5(a) en 5(f) van het Bevel tot beheer van de zaak. Lees het overzicht van het Bevel tot beheer van de zaak en PMD-bevelen 40, 44 en 44a en andere toepasselijke PMDbevelen (de PMD-bevelen vindt u op www.fjc.gov/BREIMLIT/mdl926.htm).

♦ Indien u uw rechtsgeding niet indient voor de uiterste datum in het Bevel tot beheer van de zaak of een andere toepasselijke verjaringswet, dan zal uw zaak worden afgewezen en voor altijd uitgesloten zijn en zal u geen betaling kunnen ontvangen.

♦ U moet voldoen aan de vereisten voor inzage van relevante stukken die worden uiteengezet in Sectie 9(b) en Sectie 11 van het Bevel tot beheer van de zaak. Deze omvatten – zoals in alle processen – het ondergaan van ondervragingen, het voorleggen van uw relevante medische verslagen en het voorkomen voor verklaring onder ede.

♦ Ingevolge Sectie 10 van het Bevel tot beheer van de zaak kunnen de PMDdocumenten en verklaringen onder ede die zich in de National Depository bevinden en het rapport van 706 Panel (met inbegrip van eventuele verklaringen onder ede), worden gebruikt in uw individuele processen in overeenstemming met de Federale bewijsregels en verschillende bevelen van de PMD-rechtbank. Bijkomende inzage van niet-relevante stukken is alleen toegelaten indien dit is aanbevolen door de Special Master en goedgekeurd door de federale rechtbank van het Eastern District van Michigan.

♦ Uw identiteit en Formulier van bewijs van claim zullen publiek beschikbaar en niet vertrouwelijk zijn zoals het geval is wanneer u de regelingsoptie kiest. Claims in de regelingsoptie zullen vertrouwelijk zijn. V3-3.

Wat zijn de regels voor het aanhangig maken van een zaak tegen DCC Litigation Facility, Inc.? Lees de samenvatting van het Bevel tot beheer van de zaak onder Tab 3, of het volledige BBZ op www.dcsettlement.com.

V3-4.

Welke rechtbank heeft jurisdictie over zaken tegen DCC Litigation Facility, Inc.? Rechter Denise Page Hood van de Districtrechtbank van de Verenigde Staten, Eastern District van Michigan, heeft jurisdictie over alle eisers die de regelingsoptie weigeren.

V3-5.

Hoeveel geld is toegekend aan DCC Litigation Facility, Inc.? Er is een maximum van 400 miljoen USD contante waarde van de verwachte nettokasstroom beschikbaar voor betaling van alle kosten van verdediging, beheerskosten en kosten van vonnissen en/of terugtrekregelingen voor eisers met betrekking tot persoonlijke letsels.


10

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 11


V3-6.

Is er een maximum of limiet voor het bedrag dat ik kan verhalen voor mijn individuele claim? De plandocumenten zetten geen limiet op individuele verhalen in een proces. Indien de totale waarde van de afgehandelde claims tegen DCC Litigation Facility, Inc. evenwel hoger ligt dan 400 miljoen USD (contante waarde van de verwachte nettokasstroom), dan is het Financieringscomité gemachtigd om verminderingen van de betalingen aan eisers die de regelingsoptie hebben verworpen, aan te bevelen. In geen geval wordt meer dan 400 miljoen USD (contante waarde van de verwachte nettokasstroom) vrijgemaakt voor de betaling van claims tegen DCC Litigation Facility, Inc.

V3-7.

Wat moet ik doen voor ik beslis om voor een schikking te opteren of een rechtsgeding in te dienen tegen DCC Litigation Facility, Inc.? Lees deze Informatiegids voor de eiser en het Bevel tot beheer van de zaak volledig en aandachtig door om te begrijpen wat van u wordt verwacht. Indien u wordt vertegenwoordigd door een advocaat, overleg dan met uw advocaat voor u een beslissing neemt. Indien u geen advocaat heeft, dan raden wij u ten stelligste aan er een te nemen indien u beslist de regelingsoptie te verwerpen. De regelingsinstantie en het Bijstandsprogramma voor claims kunnen u geen advies geven over de beslissing die u moet nemen en kunnen u geen juridisch advies geven. Indien u de regelingsoptie kiest, dan hoeft u geen advocaat onder de arm te nemen om een claim voor uitkeringen in te dienen. Indien u zich laat vertegenwoordigen door een advocaat, neem dan contact op met uw advocaat over uw claim.

V3-8.

Mijn echtgenoot wil dat ik een rechtsgeding indien, maar ik wil mijn claim regelen in de regelingsinstantie. Kan hij een rechtsgeding indienen als ik opteer voor een schikking? Nee. Indien u kiest voor een schikking van uw claim, dan kan uw echtgenoot geen rechtsgeding indienen.

V3-9.

Indien ik beslis een rechtsgeding in te dienen, maar later van mening verander, kan ik dan nog een aanvraag indienen voor uitkeringen? Wanneer wij uw Deelnemingsformulier ontvangen waarin u stelt dat u de uitkeringen verwerpt en een rechtsgeding indient, zullen wij u een brief sturen die uw beslissing bevestigt. Vanaf de datum van deze brief krijgt u dertig (30) dagen om ons mee te delen dat u een vergissing heeft begaan of van mening bent veranderd en uw claim toch wil regelen. Nadat deze periode van dertig (30) dagen is verstreken, kan u niet meer van mening veranderen en dus geen regelingsbetalingen meer aanvragen.

V3-10.

Ik heb een borstimplantaat van Dow Corning (Klasse 5) en een borstimplantaat in siliconegel van Bristol (Klasse 7). Kan ik een rechtsgeding indienen voor mijn borstimplantaat van Dow Corning en uitkeringen krijgen van Klasse 7 voor mijn borstimplantaat in siliconegel van Bristol? Nee.


11

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 12


V3-11.

Op het deelnemingsformulier wordt informatie gevraagd over mijn implantaat en geval. Moet ik dit invullen? Ja. Deze informatie helpt de Districtrechtbank en DCC Litigation Facility, Inc. bij het identificeren van uw geval en dossier. Ze kan ook worden gebruikt om vast te stellen of u een letsel heeft dat op dit moment zichtbaar is, waardoor de termijn start voor het indienen van uw rechtsgeding.

V3-12.

Wat is een “zichtbaar letsel”? Een zichtbaar letsel is een ziekte of symptomen van voldoende ernst om een ziektevergoeding te ondersteunen volgens Ziekteoptie 1 of Ziekteoptie 2.

V3-13.

Op het deelnemingsformulier is een plaats voorzien voor de handtekening van mijn advocaat. Moet mijn advocaat dit formulier ondertekenen opdat ik een rechtsgeding kan indienen? Wat als hij/zij niet wil tekenen? Indien u wordt vertegenwoordigd door een advocaat, overleg dan met uw advocaat over uw beslissing. Uw advocaat wordt verondersteld het deelnemingsformulier te ondertekenen met de vermelding dat hij/zij met u overleg heeft gepleegd. Ook indien uw advocaat weigert te tekenen, kunt u het formulier indienen en zal het geldig zijn.

V3-14.

Wie heeft toegang tot mijn beslissing om een rechtsgeding in te dienen? Wordt deze informatie vertrouwelijk gehouden? De deelnemingsformulieren voor alle eisers die de uitkeringen weigeren, zullen worden ingediend in de Districtrechtbank van de V.S. voor het Eastern District van Michigan. Het worden openbare documenten. Ze zullen ook worden doorgegeven aan de geneesheren en gezondheidszorgverstrekkers in Klasse 12 en 13, evenals aan de Amerikaanse overheid, zoals bepaald in de regelingsinstantie-overeenkomst.

V3-15.

Ik heb een kopie van PMD-bevel nr. 44 en 44A, ondertekend door V.S. Districtrechter Sam Pointer, gelezen of ontvangen. Hij heeft mijn Dow Corningrechtsgeding afgewezen in 1998. Betekent dit dat ik niet in aanmerking kom voor deelname aan de regelingsinstantie? Rechter Pointer heeft PMD-bevel 44 geregistreerd op 6 april 1998 en bevel 44A op 21 september 1998. Deze bevelen betroffen de afwijzing van hangende rechtsgedingen die waren ingediend door eisers m.b.t. borstimplantaten tegen Dow Corning en/of zijn aandeelhouders. De gevallen die worden opgenoemd in bevelen 44, 44A en andere bevelen, die voorkomen op de website van PMD 926 (www.fjc/gov/BREIMLIT/mdl926.htm), werden afgewezen zonder prejudicie. Indien u klager was in een (1) van de in bevel 44 of 44A vermelde gevallen, dan komt u nog in aanmerking voor deelname aan de regelingsinstantie. Indien u evenwel de uitkeringen verwerpt, dan zal u mogelijk een nieuw rechtsgeding moeten starten. Lees Sectie 3 van deze Informatiegids voor de eiser en de samenvatting van het Bevel tot beheer van de zaak aandachtig.


12

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 13

SECTIE 4 – Voor toekomstig gebruik vrijhouden

SECTIE 4 – VOOR TOEKOMSTIG GEBRUIK VRIJHOUDEN SECTIE 5 - INDIENEN VAN EEN CLAIM BIJ HET FONDS VAN EISERS MET BETREKKING TOT SILICONEMATERIAAL V5-1.

Waarom moet ik medische verslagen of documenten indienen die aantonen dat bij mij een in aanmerking komend borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd? Om uw claim te regelen, moet u medische verslagen of documenten indienen die aantonen dat bij u tussen 1 januari 1976 en 1 januari 1992 een borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd dat werd vervaardigd door Baxter, Bristol, Bioplasty, Cox-Uphoff (CUI), Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical.

V5-2.

Hoe krijg ik een kopie van mijn medische verslagen en documenten die aantonen wie mijn borstimplantaat heeft vervaardigd? Lees deze sectie en Tab 1, Deel III (1.3) zorgvuldig door om te begrijpen welke medische verslagen of documenten u moet aanvragen. Neem contact op met de arts of het ziekenhuis waar uw implantaten werden geïmplanteerd en vraag een kopie van uw medische verslagen. Deze verslagen vermelden vaak een merknaam, een catalogusnummer, een implantaatetiket of andere informatie voor de identificatie van het borstimplantaat dat u heeft gekregen. Het is mogelijk dat u een “gewaarmerkt afschrift” van deze medische verslagen nodig heeft. Op het kantoor van uw arts of in het ziekenhuis weet men wat dit betekent. (Lees V5-11 voor een definitie van gewaarmerkt afschrift.) Vergelijk de informatie in uw medische verslagen met de informatie in deze Sectie om te zien of er overeenkomsten zijn met de criteria voor een borstimplantaat in siliconegel vervaardigd door Baxter, Bioplasty, Bristol, Cox-Uphoff (CUI), Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical.

V5-3.

Welke medische verslagen of documenten kan ik indienen om aan te tonen dat mijn borstimplantaat in siliconegel werd vervaardigd door Baxter, Bioplasty, Bristol, Cox-Uphoff (CUI), Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical? Er zijn tal van manieren om aan te tonen dat uw borstimplantaat in siliconegel werd vervaardigd door Baxter, Bioplasty, Bristol, Cox-Uphoff (CUI), Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical. Elk van de volgende manieren is hiervoor aanvaardbaar, op voorwaarde dat uw verslagen aantonen dat bij u een in aanmerk: komend implantaat werd geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992. A. Ziekenhuisdossiers met het verslag van de chirurg die de ingreep heeft uitgevoerd – geschreven op of omstreeks het moment van uw implantatieingreep – en die een (1) van de in aanmerking komende merknamen specificeert of een in aanmerking komende fabrikant van implantaten vermeldt.


13

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 14

Sectie 5 - Indienen van een claim bij het fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal

B. Een gewaarmerkt afschrift van uw medische verslagen dat de datum van implantatie bevat en het etiket van de implantaatverpakking dat aantoont dat het gaat om een (1) van de in aanmerking komende borstimplantaten die worden vermeld onder Tab 1, Deel III. Opmerking: een gewaarmerkt afschrift is alleen vereist indien: 1. Het etiket op een vel papier is aangebracht dat niet bevestigt dat het deel uitmaakt van uw ziekenhuisdossier of medische verslagen en geen partijnummer, serienummer of catalogusnummer vermeldt; of 2. De ziekenhuisdossiers zodanig georganiseerd zijn dat het etiket/de zelfklever van het implantaat op een aparte pagina werd gekleefd. Indien de pagina met het etiket/de zelfklever van het implantaat afkomstig is uit het gelijktijdige dossier van het ziekenhuis over de implantatie-ingreep, andere informatie bevat over uw hospitalisatie en voldoende identificatiegegevens van de patiënt bevat om de regelingsinstantie duidelijk te maken dat ze uit uw dossier komt, dan behoort ze tot de categorie van aanvaardbaar bewijs van gelijktijdige ziekenhuisdossiers en moet ze niet gewaarmerkt zijn. C. Implantaatetiketten die duidelijk een partij-, serie- of catalogusnummer vermelden, evenals een implantatiedatum na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992. De regelingsinstantie zal een lijst bijhouden van deze partij-, serie- en catalogusnummers, om te vermijden dat duplicaten worden gebruikt. Deze etiketten moeten niet gewaarmerkt zijn. D. Verslagen van de implanterende chirurg – geschreven op het moment van de implantatie-ingreep na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992 – die een (1) van de in aanmerking komende merknamen specificeren of een in aanmerking komende fabrikant van implantaten vermelden. E.

Een bevestigende verklaring van de implanterende arts (of van een verantwoordelijke in de behandelende instelling waar de implantatie plaatsvond) die bewijst dat bij u een in aanmerking komend borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd, samen met het bewijs dat dit borstimplantaat bij u werd geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992. De persoon die deze bevestigende verklaring aflegt, moet ook zeggen waarop hij deze conclusie baseert. Dit type van bewijs is alleen aanvaardbaar indien de verslagen waarvan sprake is in alinea's A en B hierboven niet beschikbaar zijn, en moet een beschrijving bevatten van de stappen die werden ondernomen om de in alinea's A en B hierboven uiteengezette types van bewijs in handen te krijgen en uitleggen waarom deze verslagen niet beschikbaar waren. De verklaring van deze stappen kan worden verstrekt door uw advocaat. Deze verklaring kan niet steunen op onaanvaardbaar bewijs zoals vermeld in V5-9.

F.

Een claimformulier voor de ziekteverzekering, ondertekend door uw implanterende arts omstreeks de datum van de ingreep, met vermelding van het type van implantaat dat werd gebruikt zoals hierboven vermeld. Het ziekteverzekeringsformulier moet aantonen dat uw in aanmerking komend borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992.


14

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 15


G. Medische verslagen van de explanterende arts (of een andere arts of specialist die uw implantaat heeft onderzocht gedurende of na de verwijdering) – geschreven op het moment van het onderzoek van het borstimplantaat – indien die arts of andere specialist wijst op een specifiek kenmerk van het borstimplantaat dat voorkomt op de lijst van unieke kenmerken van implantaten van Baxter, Bioplasty, Bristol, Cox-Uphoff (CUI), Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical zoals vermeld in V5-7. U moet toch nog een verklaring of andere verslagen verstrekken om aan te tonen dat uw in aanmerking komend borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992. H. Een foto van een geëxplanteerd borstimplantaat waarop een (1) van de unieke kenmerken van een in aanmerking komend borstimplantaat in siliconegel zichtbaar is, zoals vermeld in V5-7, indien de foto wordt aangevuld met een verklaring van de explanterende arts die het borstimplantaat op de foto identificeert als het implantaat dat hij bij u heeft verwijderd. U moet toch nog een verklaring of andere verslagen verstrekken om aan te tonen dat uw in aanmerking komend borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992. I.

Controlebladen van merkspecifieke implantaten, met verwijzingen naar u, die tijdelijk bijgehouden dossiers blijken te zijn van het ziekenhuis of het kantoor van de implanterende arts. U moet toch nog een verklaring of andere verslagen verstrekken om aan te tonen dat uw in aanmerking komend borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992.

J.

Een factuur of paklijst van ofwel Baxter, Bioplasty, Bristol, Cox-Uphoff (CUI), Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical die in uw medische of ziekenhuisverslagen m.b.t. de implantatie-ingreep zit. Indien de regelingsinstantie niet kan bepalen of de factuur of paklijst werkelijk in deze verslagen zat, dan kan zij een gewaarmerkt afschrift vragen van de dossiers of een bijkomende verklaring van de dossierbeheerder. U moet toch nog een verklaring of andere verslagen verstrekken om aan te tonen dat uw in aanmerking komend borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992.

K. Een catalogus van Baxter, Bioplasty, Bristol, Cox-Uphoff, Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical waarin een specifiek type of een specifieke stijl van implantaat is omcirkeld of op een andere manier gemarkeerd, indien deze deel uitmaakt van een gewaarmerkt afschrift van uw medische of ziekenhuisverslagen met betrekking tot de implantatie-ingreep na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992 die werden samengevoegd en/of opgesteld vóór of omstreeks het tijdstip van die ingreep. L.

Door u ondertekende formulieren van toestemming van de patiënt met vermelding van een datum omstreeks de datum van de implantatie-ingreep na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992, aangevuld met andere gelijktijdige medische of ziekenhuisverslagen die aantonen dat de implantatie-ingreep werkelijk heeft plaatsgevonden en die een in aanmerking komende fabrikant van borstimplantaten in siliconegel identificeren.


15

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 16


M. Toegevingen in pleidooien of brieven van Baxter, Bioplasty, Bristol, CoxUphoff, Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical die zijn gericht aan u, uw vertegenwoordiger of uw arts, en waaruit blijkt dat uw borstimplantaten door hen werden vervaardigd. U moet toch nog een verklaring of andere verslagen verstrekken om aan te tonen dat uw in aanmerking komend borstimplantaat in siliconegel werd geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992. N. Garanties die een merk van borstimplantaat dat wordt vermeld in Tab 1, Deel III, vermelden als een gedekt implantaat, indien de garantie deel uitmaakt van een gewaarmerkt afschrift van uw medische of ziekenhuisverslagen. O. Een schriftelijke aanvaarding van uw implantaatfabrikant van ofwel Baxter, Bioplasty, Bristol, Cox-Uphoff (CUI), Mentor, Koken, Silimed, Societe Prometel of Medasil Surgical (zoals van toepassing op uw type van implantaat). V5-4.

Welke merknamen zijn aanvaardbaar? Een volledige lijst van aanvaardbare merknamen vindt u in Tab 1, Deel III.

V5-5.

Zijn er andere woorden of referenties die ik kan opzoeken in mijn medische verslagen om aan te tonen dat mijn borstimplantaat in siliconegel werd vervaardigd door een (1) van de in aanmerking komende fabrikanten? Ja. U kan zoeken naar “unieke identificatoren”, beschreven in V5-6 en V5-7, of naar partij- of catalogusnummers zoals beschreven in V5-8.

V5-6.

Wat zijn de “Unieke identificatoren”? Unieke identificatoren zijn een lijst van kenmerken of eigenschappen die uniek zijn voor de borstimplantaten die worden vervaardigd door elk van de ondernemingen. Indien uw borstimplantaten werden verwijderd en onderzocht door de explanterende arts of een andere arts of specialist en hij/zij heeft gewezen op specifieke kenmerken van het borstimplantaat die op de onderstaande lijst in V5-7 staan, dan is dit een aanvaardbaar bewijs.

V5-7.

Welke “Unieke identificatoren” zijn aanvaardbaar? Voor Bristol zijn de unieke identificatoren: A. Polyurethaan voor implantaties die dateren van voor 1 september 1971 en na 8 december 1978. B. Bilumenimplantaten die worden beschreven als met een standaard gelimplantaat in, maar niet bevestigd aan, een opblaasbare elastomeerschelp. C. Een implantaat met een SSI-klep. Een SSI-klep kan worden vermeld met naam of aan de hand van een beschrijving; een ronde klep die eruitziet als een knop, met een lichtjes afgeronde top. De klep is uitgevoerd met versterkte acronmazen.


16

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 17


D. Een implantaat met een Suin-Seal-klep. Deze klep is plat en de ingang ervan is gemarkeerd met een witte stip. E.

Een verstelbaar reconstructief implantaat dat op twee plaatsen doorprikbaar is (schelp en kolom).

F.

Een implantaat met “SCL” in de schelp geperst.

G. Een implantaat met radiopake markeringen van grootte. H. Voor implantaties van voor 1 september 1971 of na 8 december 1978 kan een implantaatschelp die ruwe plekken vertoont door kleefmiddelen, worden behandeld als een “polyurethaan”-implantaat, zelfs indien het schuimomhulsel verdwenen is. I.

Een implantaat met een “Y-vormig septum”.

Voor Baxter zijn de unieke identificatoren: A. Polyurethaan voor implantaties van 1 september 1971 tot 8 december 1978. B. Voor implantaties van voor 1 september 1971 of na 8 december 1978 kan een implantaatschelp die ruwe plekken vertoont door kleefmiddelen, worden behandeld als een “polyurethaan”-implantaat, zelfs indien het schuimomhulsel verdwenen is. C. Een implantaat met horizontale dunne siliconebuisjes van ongeveer 1 mm in diameter. De buisjes lopen van de ene rand van de patch naar de andere omwille van de oriëntatie. De uiteinden van de buisjes zijn “RTV”-gesloten. D. Een implantaat met een vlindervormige silicone bevestigingspatch die doorboord wordt om ingroei van het weefsel mogelijk te maken. De randen van de patch, maar niet het oppervlak, worden bevestigd aan de hoofdpatch. E.

Een implantaat met een geperst of gegoten nummer dat bestaat uit een enkele letter A, B of C en wordt gevolgd door een getal van één cijfer.

F.

Een implantaat met een “spiraal”- of “schietschijf”-opdruk, bestaande uit concentrische ringen op de hoofdpatch.

G. Een implantaat met een retentieklep die in een scherpe hoek staat ten opzichte van de flens. H. Een implantaat met een diagraaf (Jenny)-klep op de voorafgaande kant van het implantaat. (Op ronde stijlen vormt de klep het hoogste punt van de voorafgaande kant.) De hierboven vermelde identificatoren C-H van Baxter hebben alleen betrekking op implantaties van voor 31 maart 1984. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

17

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 18


V5-8.

Wat zijn de partijen catalogusnummers? Fabrikanten van borstimplantaten gebruikten catalogusnummers in verkoopsbrochures en het verpakkingsmateriaal van de borstimplantaten. Deze nummers werden soms opgetekend in de medische verslagen van een patiënt en kunnen worden gebruikt om de borstimplantaten te identificeren. De partijnummers zijn andere nummers die aangeven waar de implantaten werden vervaardigd. Bel het Bijstandsprogramma voor claims op het gratis nummer +1 (866) 874-6099 voor informatie over de partij- of catalogusnummers die worden vermeld in uw medische verslagen.

V5-9.

Welke medische verslagen en documenten zijn onaanvaardbaar als bewijs van fabrikant? Voorbeelden van onaanvaardbaar bewijs zijn onder andere: 1. Uw eigen herinneringen (of die van een vriend(in) of familielid) met betrekking tot de merknaam of de fabrikant van uw borstimplantaat. 2. Verslagen van het Internationaal Implantaatregister. 3. Identificerende rapporten van een arts die uw borstimplantaten heeft onderzocht tijdens of na de verwijderingsingreep indien identificatoren die niet in de lijst van Unieke identificatoren staan, aan de basis van de identificatie liggen, of indien de arts gewoon meent, op basis van zijn/haar ervaring, dat het borstimplantaat werd vervaardigd door een bepaalde fabrikant. 4. Een niet-gelijktijdige verklaring van de implanterende arts, die het aanvaardbare bewijs zoals vermeld in de instructies van het formulier Bewijs van fabrikant tracht te leveren, maar die voor zijn verklaring over het type van implantaat dat werd gebruikt bij een bepaalde patiënt, uitdrukkingen gebruikt als “als ik het mij goed herinner” of “voor zover mijn geheugen mij niet in de steek laat”. Verklaringen van medisch personeel die typische of algemene praktijken beschrijven met betrekking tot implantaties gedurende een bepaalde periode, zijn onaanvaardbaar bewijs. 5. Een niet-gelijktijdige verklaring van uw implanterende arts, die het aanvaardbare bewijs tracht te leveren en die u niet vermeldt als een persoon die een bepaald type of merk van implantaat heeft gekregen, zal worden beschouwd als onaanvaardbaar bewijs. 6. Verslagen die het merk of de fabrikant van implantaten die de arts wou gebruiken, vermelden, zonder bevestiging van de implanterende arts (of in verslagen met betrekking tot de implantatie-ingreep) dat dit type implantaat daadwerkelijk werd gebruikt.

V5-10.

Welke types van problemen of tekortkomingen zijn er voor het bewijs van fabrikant? Verschillende kleinere fouten kunnen worden aangetroffen in bewijsstukken die anders wel aanvaardbaar zouden zijn. Deze kleinere fouten zijn onder andere: Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

18

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 19


1. U dient aanvaardbaar bewijs in, maar geen claimformulier. U moet het ingevulde en ondertekende claimformulier indienen. 2. U dient geen gewaarmerkt afschrift van medische verslagen in als aanvaardbaar bewijs. 3. Een bevestigende verklaring van de implanterende arts werd ingediend, maar de arts zegt niet waarop hij/zij zijn/haar conclusie dat u implantaten van een bepaald merk heeft gekregen, baseert. Hij/zij moet een verklaring schrijven met de uitleg waarom hij/zij denkt dat u een bepaald merk van implantaten heeft gekregen. 4. Er werden medische verslagen ingediend, maar op de verslagen zelf staat geen identificatie die erop wijst dat deze verslagen betrekking hebben op uw persoon. U heeft een gewaarmerkt afschrift nodig van de medische verslagen van het kantoor of het ziekenhuis van uw implanterende arts, waarin wordt bevestigd dat de medische verslagen betrekking hebben op uw persoon. 5. De regelingsinstantie heeft een bevestiging nodig dat de verklaring of het bewijs dat u heeft ingediend, afkomstig is van de arts of van een personeelslid van de behandelende instantie of arts. 6. Het bewijsstuk dat u indient, levert tegenstrijdig bewijs van het merk van implantaat dat u heeft gekregen. Bijvoorbeeld, het operatieverslag vermeldt een bepaald merk, maar u heeft een etiket ingediend van een ander merk, en beide bewijsstukken verwijzen naar dezelfde operatie. 7. U heeft een foto van een borstimplantaat ingediend met daarop een (1) van de Unieke identificatoren, maar u bezorgt geen verklaring van de explanterende arts die het implantaat op de foto identificeert als het implantaat dat hij/zij bij u heeft verwijderd. U moet deze verklaring van de arts krijgen. V5-11.

Wat is een “gewaarmerkt afschrift” van een medisch verslag? Een gewaarmerkt afschrift is een kopie van verslagen waarbij een certificaat is gevoegd, gewoonlijk ondertekend door de beheerder van de verslagen voor dat kantoor of die instantie, dat bevestigt dat de bijgevoegde pagina's eensluidende kopieën zijn van verslagen in het dossier van een bepaalde patiënt.

V5-12.

Wat is een etiket van implantaatverpakking? Hoe kan ik het herkennen? Een etiket van implantaatverpakking is een door de fabrikant vervaardigd etiket met voorgedrukte informatie over het borstimplantaat. Het etiket vermeldt vrijwel altijd de naam van de fabrikant, het type van borstimplantaat (zoutimplantaat bijvoorbeeld), het catalogusnummer en het partijnummer. Artsen stopten deze implantaatetiketten vaak in het medische dossier van een patiënt na de implantatie-ingreep.


19

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 20

Sectie 6 – Versnelde vergoeding - Eisers met betrekking tot siliconemateriaal

V5-13.

Wat als ik geen toegang krijg tot mijn medische verslagen (bijvoorbeeld de arts is sindsdien gestorven, de verslagen werden vernietigd of zijn verloren gegaan, of de arts wil ze mij niet geven)? Wat kan ik doen? Indien u uw implanterende arts niet vindt of indien zijn/haar kantoor geen kopie van uw verslagen meer heeft, vraag dan de naam van een verantwoordelijke persoon in dat kantoor (zoals een verple(e)g(st)er, een persoon die instaat voor de dossiers of verslagen of een andere arts) die een brief kan schrijven waarin hij/zij onder ede de fabrikant van uw borstimplantaat identificeert mét de vermelding waarop hij deze conclusie baseert. Indien u niemand vindt die bevoegd is om deze brief te schrijven, dan zijn er misschien nog andere manieren om aan te tonen wie uw borstimplantaten heeft vervaardigd. Voor hulp, bel naar het Bijstandsprogramma voor claims op het gratis nummer +1 (866) 874-6099 of e-mail uw vraag naar de regelingsinstantie op [email protected].

V5-14.

Mijn documenten van bewijs van fabrikant vallen niet onder de bovenstaande regels. Mag ik ze toch indienen? U mag bewijsstukken indienen – zelfs als het om een type gaat dat niet valt onder de bestaande regels – indien ze op betrouwbare wijze aantonen wat voor implantaat u heeft gekregen. De regelingsinstantie zal u dan meedelen of nieuwe regels werden aangenomen waaronder uw situatie valt.

V5-15.

Mag mijn advocaat in een verklaring de inspanningen beschrijven die hij/zij heeft gedaan om in het bezit van mijn medische verslagen te komen? Ja.

V5-16.

Moet ik informatie verstrekken over de hele geschiedenis van mijn borstimplantaat, of volstaat het als ik gewoon het bewijs voor mijn borstimplantaat indien? U moet het volledige claimformulier invullen en medische verslagen indienen die verband houden met deze implantaten.

SECTIE 6 – VERSNELDE VERGOEDING - EISERS MET BETREKKING TOT SILICONEMATERIAAL V6-1.

Wat is de versnelde vergoeding? U ontvangt de versnelde vergoeding indien u aantoont (1) dat bij u een borstimplantaat in siliconegel van Baxter, Bioplasty, Bristol, Cox-Uphoff (CUI) of Mentor werd geïmplanteerd en (2) dat het implantaat werd geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992. U moet het claimformulier samen met de ondersteunende documenten terugsturen ten laatste twee (2) jaar na de datum van ingang.


20

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 21

Sectie 7 - Ziektevergoeding - Eisers met betrekking tot siliconemateriaal

V6-2.

Wat moet ik indienen om in aanmerking te komen voor de versnelde vergoeding? Kruis vakje 7A (pagina 3) aan op het claimformulier.

V6-3.

Indien ik de versnelde vergoeding ontvang, kan ik dan later een ziektevergoeding aanvragen als ik ziek word? Nee.

V6-4.

Indien ik beslis een aanvraag in te dienen voor een ziektevergoeding en hier niet voor in aanmerking kom, kan ik dan alsnog beslissen de versnelde vergoeding te aanvaarden? Ja. Indien uw claim wegens ziekte niet wordt goedgekeurd, zal u de versnelde vergoeding worden aangeboden.

SECTIE 7 - ZIEKTEVERGOEDING - EISERS MET BETREKKING TOT SILICONEMATERIAAL DEEL A – IN AANMERKING KOMENDE ZIEKTEN EN RICHTLIJNEN VOOR BETALING V7-1.

Wat is de ziektevergoedingsoptie? De ziektevergoedingsoptie voorziet in een vergoeding indien u medische verslagen en documenten indient waaruit blijkt dat u een (1) van de ziekten of aandoeningen heeft die vallen onder ziekteoptie 1 of ziekteoptie 2 zoals vermeld in V7-2.

V7-2.

Wat zijn de in aanmerking komende ziekten en aandoeningen? De in aanmerking komende ziekten en aandoeningen onder Ziekteoptie 1 zijn: Atypische bindweefselziekte (ABWZ) Atypisch neurologisch ziektesyndroom (ANZS) Primair Sjögren syndroom (PSS) Gemengde bindweefselziekte (GBWZ) / Overlappingssyndroom Systemische sclerose/Scleroderma (SS) Lupus erythematosus disseminatus (LED) Polymyositis (PM) Dermatomyositis (DM) De in aanmerking komende ziekten en aandoeningen onder Ziekteoptie 2 zijn: Systemische sclerose/Scleroderma (SS) Lupus erythematosus disseminatus (LED) Polymyositis (PM) Dermatomyositis (DM) Algemene bindweefselsymptomen (ABWS) Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

21

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 22


V7-3.

Wat is het verschil tussen ziekteoptie 1 en ziekteoptie 2? Ziekteoptie 1 gebruikt de medische criteria en definities die ook werden gebruikt in de oorspronkelijke globale regeling. Dezelfde criteria werden ook gebruikt in het Schema van uitkering van vast bedrag, voor wie vertrouwd is met het Herziene regelingsprogramma (HRP). In aanmerking komende ziekten omvatten zowel klassieke als atypische presentaties van de reumatische ziekten die worden vermeld onder V7-2. Ziekteoptie 1 omvat ook twee (2) aandoeningen - Atypisch neurologisch ziektesyndroom (ANZS) en Atypische bindweefselziekte (ABWZ). U moet bewijsstukken verstrekken van een invaliditeit of ernst die verband houdt met uw compensabele ziekte of aandoening. De in Ziekteoptie 2 vermelde ziekten en aandoeningen maakten geen deel uit van de oorspronkelijke globale regeling. Ze werden gedefinieerd in het HRP en maakten deel uit van het “Uitkeringsschema op lange termijn”. De medische criteria om in aanmerking te komen voor een claim onder Ziekteoptie 2 zijn in het algemeen restrictiever en vereisen meer medische documentatie en laboratoriumonderzoeken dan die van Ziekteoptie 1. Bovendien zijn de betalingen voor Ziekteoptie 2 hoger dan die voor Ziekteoptie 1. (Lees V2-4 voor meer informatie over de bedragen van de vergoedingen.)

V7-4.

Welke bedragen worden uitbetaald voor claims wegens goedgekeurde ziekte in Ziekteoptie 1 en Ziekteoptie 2? Lees V2-4.

V7-5.

Wanneer moet ik mijn claim voor de ziektevergoeding indienen? Vul uw claimformulier in en dien het samen met de medische verslagen pas in nadat u alle medische verslagen en verklaringen in uw bezit heeft die nodig zijn om uw claim voor een in aanmerking komende ziekte of aandoening en een ermee verband houdende invaliditeit of graad van ernst te ondersteunen. (Kijk na in deze Gids en Tab 5 welke medische criteria en documenten u nodig heeft.) Stuur uw medische verslagen niet stukje bij beetje naar de regelingsinstantie, omdat dit kan leiden tot een herziening van uw ziekteclaim. Indien u niet alle nodige verslagen in uw bezit heeft, zal u een brief ontvangen die u meedeelt dat er een probleem is met uw claim. U moet het claimformulier samen met de ondersteunende documenten terugsturen ten laatste twee (2) jaar na de datum van ingang.

V7-6.

Wat zijn de definities voor de criteria van invaliditeit of ernst? De criteria die nodig zijn om een claim wegens invaliditeit of ernst te ondersteunen, worden opgesomd onder Tab 5. Gelieve ze aandachtig te lezen. Elke ziekte of aandoening heeft haar eigen criteria van invaliditeit of ernst.

V7-7.

Sommige ziekten, zoals scleroderma (SS) en lupus (LED), worden vermeld onder zowel Ziekteoptie 1 als Ziekteoptie 2. Hebben zij dezelfde criteria? Waarom worden ze vermeld onder beide opties? Vier (4) ziekten komen voor in zowel Ziekteoptie 1 als Ziekteoptie 2. Het gaat om Scleroderma (SS), Lupus erythematosus disseminatus (LED), Polymyositis (PM) en Dermatomyositis (DM). De criteria voor de ziekte zijn gelijkaardig, maar de criteria voor Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

22

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 23


de graad van invaliditeit of ernst verschillen in de twee Ziekteopties. Indien u een aanvraag indient voor een (1) van deze vier (4) ziekten, dan zal de regelingsinstantie uw claim beoordelen onder zowel Ziekteoptie 1 als Ziekteoptie 2 om te bepalen of u in aanmerking komt voor een vergoeding. U mag, zonder evenwel verplicht te zijn, documenten indienen die een bepaling van de graad van invaliditeit of ernst voor een (1) van deze ziekten ondersteunen onder zowel Ziekteoptie 1 als Ziekteoptie 2. V7-8.

Wat zijn de criteria voor een verklaring van invaliditeit voor ANZS of ABWZ in Ziekteoptie 1? De vergoedingsbedragen voor ANZS en ABWZ zijn gebaseerd op de graad van invaliditeit die u heeft opgelopen door de aandoening in kwestie, zoals bepaald door uw behandelende arts of “Bevoegde arts” (BA) in overeenstemming met de volgende richtlijnen (Lees V8-4 voor een definitie van BA; lees V8-3 voor een definitie van behandelende arts): 1. De vaststelling van invaliditeit zal worden gebaseerd op het cumulatieve effect van de symptomen op het vermogen van de eiser om haar beroepstaken, nevenactiviteiten of gebruikelijke zelfverzorging uit te voeren. 2. Beroepstaken heeft betrekking op alles wat te maken heeft met werk, school en huishouden. 3. Nevenactiviteiten betekent alle activiteiten die worden geassocieerd met recreatie en ontspanning. 4. De gebruikelijke zelfverzorging betekent activiteiten die verband houden met kleden, eten, baden, lichaamsverzorging en toilet. 5. Bij het beoordelen van de effecten van uw symptomen moet de behandelende arts of BA bij het vellen van zijn of haar professioneel oordeel rekening houden met het pijn- of vermoeidheidsniveau. 6. De invaliditeitspercentages voor niveaus “A”, “B” en “C” (beschreven in V7-9 tot V7-11) zijn niet bedoeld om te worden toegepast met numerieke precisie, maar dienen als leidraad voor de behandelende arts of BA bij het vellen van zijn/haar professioneel oordeel.

V7-9.

Wat is de definitie van invaliditeitsgraad “A” voor ANZS of ABWZ in Ziekteoptie 1? Lees de criteria voor invaliditeitsgraad “A” voor ANZS en ABWZ in Tab 5. U komt in aanmerking voor invaliditeitsgraad “A” voor overlijden of volledige invaliditeit ten gevolge van uw compensabele ziekte of aandoening. U wordt beschouwd als volledig invalide indien u het bewijs levert van een adequaat functioneel vermogen om geen of slechts enkele van uw gebruikelijke beroepstaken of zelfverzorgende activiteiten uit te oefenen. Let erop, bij het voorbereiden van een claim voor invaliditeitsgraad “A”, dat het moeilijk is te voldoen aan de definitie van deze toegewezen invaliditeitsgraad. U mag Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

23

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 24


niet in staat zijn al uw normale activiteiten uit te oefenen, of slechts in staat er enkele van uit te oefenen. Claims voor invaliditeitsgraad “A” worden nagekeken om te bepalen of uw dagelijkse leven en beperkingen voldoende beschreven zijn om vast te stellen dat u voldoet aan de strikte definitie van volledige invaliditeit. Uit uw indiening moet ook duidelijk blijken dat het overlijden of de volledige invaliditeit te wijten is aan de symptomen van uw ziekte of aandoening, en niet aan andere medische toestanden of letsels. Indien uw BA bepaalt dat het overlijden of de volledige invaliditeit duidelijk en specifiek werd veroorzaakt door een andere ziekte of aandoening dan de compensabele toestand of aandoening, dan zal de vaststelling van invaliditeitsgraad “A” niet worden goedgekeurd. V7-10.

Wat is de definitie van invaliditeitsgraad “B” voor ANZS of ABWZ in Ziekteoptie 1? Lees de criteria voor invaliditeitsgraad “B” voor ANZS en ABWZ in Tab 5. U komt in aanmerking voor invaliditeitsgraad “B” indien u 35% invalide bent door de compensabele ziekte of aandoening. U wordt beschouwd als 35% invalide indien u een verlies van functionele capaciteit aantoont dat tot gevolg heeft dat u sommige van uw gebruikelijke activiteiten in het kader van beroep, vrije tijd en zelfverzorging niet meer kunt uitoefenen of die slechts kunt uitoefenen met regelmatige of terugkerende ernstige pijn. Claims voor invaliditeitsgraad “B” moeten gebaseerd zijn op ernstige pijn of een onvermogen om bepaalde activiteiten uit te oefenen. Indien graad “B” gebaseerd is op pijn, moeten er pijn producerende symptomen zijn die resulteren in regelmatige of terugkerende ernstige pijn. Algemene verklaringen over “ernstige pijn” volstaan mogelijk niet. We moeten kunnen controleren dat de aangehaalde symptomen van ANZS of ABWZ zelf de oorzaak zijn van de ernstige pijn. Indien de invaliditeitsgraad “B” gebaseerd is op beperkingen van uw activiteiten, dan moet uw indiening informatie bevatten over de activiteiten die beperkt zijn. Een concluderende verklaring, zonder informatie over u of uw beperkingen, zal resulteren in het melden van een tekortkoming. De vaststelling van invaliditeit moet een verband aantonen tussen de symptomen en de specifieke activiteiten die u niet langer kunt uitoefenen. De invaliditeit moet te wijten zijn aan de compensabele ziekte of aandoening. De regelingsinstantie moet voldoende informatie hebben over wat de beperkingen zijn en over de oorzaak van die beperkingen om te kunnen nagaan of uw toestand voldoet aan de vereisten voor een invaliditeitsgraad “B”.

V7-11.

Wat is de definitie van invaliditeitsgraad “C” voor ANZS of ABWZ in Ziekteoptie 1? Lees de criteria voor invaliditeitsgraad “C” voor ANZS en ABWZ in Tab 5. U komt in aanmerking voor invaliditeitsgraad “C” indien u 20% invalide bent door de compensabele ziekte of aandoening. U wordt beschouwd als 20% invalide indien u sommige van uw gebruikelijke activiteiten in het kader van beroep, vrije tijd en zelfverzorging alleen nog kunt uitoefenen met regelmatige of terugkerende matige pijn.


24

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 25


Indien uw indiening uw pijn beschrijft als “mild” of “licht”, dan wordt uw vaststelling van invaliditeit niet aanvaard. DEEL B – RICHTLIJNEN VOOR HET IN AANMERKING KOMEN VAN CLAIMS VOOR ZIEKTEVERGOEDING V7-12.

Is er een onderscheid tussen “actuele eisers” en “andere geregistreerde personen” zoals in het Herziene regelingsprogramma (HRP) en Buitenlandse regelingsprogramma (BRP)? Nee.

V7-13.

Welke types van borstimplantaten komen in aanmerking voor een ziektevergoeding? Komen borstimplantaten met zout en met siliconegel beide in aanmerking? Nee, alleen borstimplantaten in siliconegel komen in aanmerking, en alleen indien ze werden vervaardigd door een (1) van de ondernemingen die worden vermeld in V2-3 en werden geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992.

V7-14.

Mag ik een aanvraag indienen voor zowel de ziektevergoeding als de versnelde vergoeding? Nee.

V7-15.

Moet ik mijn borstimplantaten laten verwijderen om in aanmerking te komen voor een ziektevergoeding? Nee.

DEEL C – EEN ZIEKTEVERGOEDING AANVRAGEN V7-16.

Moet ik kiezen tussen Ziekteoptie 1 en Ziekteoptie 2 wanneer ik een aanvraag indien voor een ziektevergoeding? Nee. Kruis op het claimformulier gewoon het vakje aan naast de ziekte of aandoening waarvoor u geëvalueerd wil worden.

V7-17.

Indien ik een vergoeding onder Ziekteoptie 1 ontvang, kan ik dan later een vergoeding ontvangen voor een (1) van de ziekten of aandoeningen onder Ziekteoptie 2? Nee.


25

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 26


V7-18.

Mijn ziekte staat niet op de lijst van in aanmerking komende ziekten of aandoeningen van Ziekteoptie 1 of Ziekteoptie 2. Kom ik nog in aanmerking voor een ziektevergoeding? Nee. Niet elke ziekte of medische toestand wordt gedekt door de Ziekteoptie. Indien u niet lijdt aan een (1) van de in aanmerking komende ziekten of aandoeningen, dan kan u geen vergoeding ontvangen voor uw ziekte of aandoening.

V7-19.

Bij mij werd de diagnose fibromyalgie gesteld. Deze ziekte staat niet op de lijst van in aanmerking komende ziekten of aandoeningen van Ziekteoptie 1 of Ziekteoptie 2. Kan ik nog een aanvraag indienen voor een ziektevergoeding? Fibromyalgie is geen in aanmerking komende ziekte, dus kan u geen vergoeding ontvangen op basis van deze diagnose alleen. Veel – of zelfs alle – symptomen van fibromyalgie worden echter wel vermeld bij de criteria voor atypische bindweefselziekte (ABWZ).

V7-20.

Volstaan de medische verslagen die ik jaren geleden naar het MDL Claims Office in Houston heb gestuurd, of moet ik deze documenten opnieuw naar de regelingsinstantie sturen? De verslagen die u heeft ingediend bij het MDL Claims Office in Houston, Texas, volstaan. U hoeft uw verslagen niet opnieuw in te dienen.

V7-21.

Ik heb medische verslagen ingediend bij het MDL Claims Office in 1994. Sindsdien is mijn toestand echter veranderd en beschik ik over nieuwe en bijkomende verslagen. Mag ik deze indienen en zullen ze in overweging worden genomen door de regelingsinstantie? Ja.

V7-22.

Kan ik een afschrift krijgen van de medische verslagen en documenten die ik indien bij de regelingsinstantie? Bewaar een kopie van het claimformulier en van de documenten die u indient. Indien u geen kopie heeft bewaard, schrijf of bel dan naar de regelingsinstantie om een kopie aan te vragen. Afhankelijk van het aantal pagina’s in uw dossier kan er een kleine bijdrage voor het kopiëren worden aangerekend.

V7-23.

Ik weet niet hoe ik aan een kopie van mijn medische verslagen kan geraken en kan het ook niet betalen. Kan de regelingsinstantie of het Bijstandsprogramma voor claims mij kopieën van mijn medische verslagen bezorgen? Nee. U moet ze zelf in uw bezit krijgen door uw artsen op te bellen of te schrijven en een kopie van uw medisch dossier te vragen.


26

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 27

Sectie 8 – Richtlijnen ziekteoptie 1

V7-24.

Is er een specifieke manier waarop ik mijn medische verslagen moet organiseren? Moet ik ze in een map of een ordner stoppen? Hoe moet ik ze indienen? De regelingsinstantie heeft geen richtlijnen over hoe u uw medische verslagen moet organiseren en indienen. De regelingsinstantie zal de inhoud van elke claim bekijken en er zal geen extra aandacht worden geschonken aan de vorm. Gelieve geen extra exemplaren van het claimformulier op te sturen.

SECTIE 8 – RICHTLIJNEN ZIEKTEOPTIE 1 V8-1.

Ik heb de medische criteria voor ziekte en invaliditeit gelezen in Tab 5. Ik denk dat ik in aanmerking kom voor ABWZ. Wat moet ik indienen ter ondersteuning van mijn ziekteclaim onder Ziekteoptie 1? Dien alle dossiers in die informatie bevatten met betrekking tot de criteria voor de ziekte waarvoor u een aanvraag indient. Dit omvat: 1. Medische verslagen met betrekking tot de relevante tekenen, symptomen, bevindingen en testresultaten voor de ziekte of aandoening waarvoor u een aanvraag indient, en 2. Medische verslagen die de ernst van uw ziekte aantonen of, indien van toepassing, een vaststelling van een invaliditeitsgraad door ofwel een Bevoegde arts (BA) ofwel uw behandelende arts.

V8-2.

Moet ik al mijn medische verslagen indienen van alle artsen die ik ooit heb gezien? Dien de medische verslagen en documenten in waarop uw arts zich heeft gebaseerd om zijn diagnose te stellen en tot zijn bevindingen te komen in de verklaringen of diagnoses van uw BA. Het is niet mogelijk om vooraf exact te bepalen welke medische verslagen de regelingsinstantie naast de verklaring of diagnose nodig zal hebben om specifieke claims te kunnen verwerken. Dit zal grotendeels afhangen van de aard van het door de arts uitgevoerde onderzoek of nazicht en van de vorm en inhoud van de verklaring of diagnose. Uw indiening kan een vragenlijst voor de patiënt omvatten, fysieke bevindingen verkregen uit de notities van een assistent in de dossiers van het kantoor en bepaalde laboratorium- of andere testrapporten. Indien uw arts eerdere medische verslagen van andere artsen moest nakijken om een definitieve verklaring af te leggen over uw toestand of invaliditeit, dan moeten ook deze verslagen worden ingediend, indien ze beschikbaar zijn. Indien uw arts kennis uit eerste hand heeft over de elementen die aan de basis liggen van zijn of haar mening gebaseerd op zijn/haar onderzoek van u, en de verklaring of diagnose zet die kennis in voldoende detail uiteen, dan zullen misschien geen bijkomende verslagen nodig zijn.

V8-3.

Wat is een “behandelende arts”? Een “behandelende arts” is een arts die u verschillende keren heeft gezien, onderzocht en behandeld, en geen arts die u alleen maar heeft gezien om een evaluatie te maken voor een claim onder Ziekteoptie 1. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

27

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 28


V8-4.

Wat is een Bevoegde arts of “BA”? “Bevoegd arts” is een term die wordt gebruikt om een arts te beschrijven die gecertificeerd is door de Board (niet geschikt verklaard door de Board) voor inwendige geneeskunde, reumatologie (een subspecialiteit van inwendige geneeskunde), neurologie, neurochirurgie of immunologie, en die de verklaring of diagnose heeft opgesteld die u heeft ingediend ter ondersteuning van uw ziekteclaim.

V8-5.

Is een bevoegde arts een “behandelende arts”? De term “behandelende arts” omvat een Bevoegde arts indien die BA verklaart dat hij/zij over de informatie beschikt die nodig is om een professionele mening te vormen over uw invaliditeit, en in de verklaring of diagnose (of een bijkomende verklaring) de informatie uiteenzet waarop die mening gebaseerd is, evenals de bron van die informatie.

V8-6.

Wat betekent “gecertificeerd door de Board”? “Gecertificeerd door de Board” betekent certificatie in een medische specialisatie door de American Board of Medical Specialists. Voor buitenlandse eisers zal de regelingsinstantie standaarden definiëren voor soortgelijke certificatie in elk land. De regelingsinstantie heeft de bestaande standaarden van het MDL Claims Office overgenomen. De tot nog toe gedefinieerde certificatiestandaarden zijn: Engeland: Gerespecteerde Fellows van het Royal College of Surgeons of England die het Certificate of Completion of Specialist Training in Neurosurgery van die organisatie hebben gekregen. Eveneens, gerespecteerde Fellows van het Royal College of Surgeons of England die het Certificate of Completion of Specialist Training in Neurology, General (Internal) Medicine, Immunology of Rheumatology hebben gekregen. Finland: Een postgraduaat in allergologie, immunologie, neurochirurgie, neurologie, inwendige geneeskunde of reumatologie van de universiteiten van Helsinki, Turku, Tampere, Oulu of Kuopio in Finland. Duitsland: Onderscheiding als medisch specialist in inwendige geneeskunde, reumatologie, neurochirurgie of neurologie, uitgereikt door de Duitse Federale Medische Raad. Israël: Geneesheren met een vergunning van het Departement Medische beroepen van de Staat Israël om te werken als specialist in inwendige geneeskunde, immunologie, reumatologie, neurologie of neurochirurgie. Noorwegen: Erkenning als specialist inwendige geneeskunde, neurologie, neurochirurgie of reumatologie door de Noorse Geneeskundevereniging. Zuid-Afrika: Specialist in neurologie, neurochirurgie, inwendige geneeskunde of reumatologie, geregistreerd bij de South African Medical and Dental Council.


28

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 29


Zweden: Erkenning als specialist in neurochirurgie, inwendige geneeskunde, allergologie, neurologie of reumatologie door de Zweedse Nationale Raad voor Gezondheid en Welzijn. Zwitserland: Titel van specialist in allergologie en klinische immunologie, inwendige geneeskunde, neurologie, neurochirurgie en reumatologie, toegekend door de FMH Zwitserse Geneeskundevereniging. V8-7.

Mag een arts die “geschikt is verklaard door de Board”, maar nog niet gecertificeerd door de Board, mijn diagnose of verklaring van ziekte schrijven? Nee. Alleen artsen die “gecertificeerd zijn door de Board”, mogen de verklaring of diagnose indienen. Zijn/haar verslagen kunnen echter deel uitmaken van de verslagen die worden ingediend om de regelingsinstantie in staat te stellen uw claim te classificeren.

V8-8.

Kan een doctor in de osteopathie (D.O.) een Bevoegde arts zijn en mijn verklaring of diagnose schrijven? Ja. D.O.’s kunnen ook diagnoses stellen voor ziekteclaims, op voorwaarde dat zij gecertificeerd zijn door dezelfde Board die ook de artsen certificeert en deze certificatie betrekking heeft op een geschikte specialisatie m.b.t. de ziekteoptie waarvoor u een evaluatie vraagt.

V8-9.

Wat zijn “geschikte” door de Board gecertificeerde specialisten voor ziekteclaims in Ziekteoptie 1? Artsen die een verklaring of diagnose van uw ziekte schrijven, moeten gecertificeerd zijn door de Board in een geschikte specialisatie m.b.t. uw ziekteclaim. Welke specialisatie geschikt is, hangt af van uw klachten en symptomen.

V8-10.

Wat is een geschikte specialisatie voor scleroderma, lupus, polymyositis, dermatomyositis, GBWZ, primair Sjögren syndroom of ABWZ? Deze ziekten zijn alle reumaziekten of -aandoeningen. Een door de Board gecertificeerde internist of reumatoloog zou een geschikte specialist zijn voor elk van deze ziekten. Indien u een ziekteclaim wil indienen voor scleroderma, lupus, polymyositis of dermatomyositis onder Ziekteoptie 2, dan moet u persoonlijk worden onderzocht door een door de Board gecertificeerde reumatoloog. Een door de Board gecertificeerde internist is niet aanvaardbaar voor claims onder Ziekteoptie 2.

V8-11.

Wat is een geschikte specialisatie voor atypisch neurologisch ziektesyndroom (ANZS)? Atypisch neurologisch ziektesyndroom (ANZS) omvat neurologische klachten; een door de Board gecertificeerde neuroloog zou dus een geschikte specialist zijn voor ANZS.


29

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 30


V8-12.

Verschillende van de in aanmerking komende ziekten en aandoeningen zijn gebundeld, en dezelfde criteria lijken op elk ervan van toepassing (nl. ABWZ/ARS/NAZ). Wanneer een Bevoegde arts (BA) mijn verklaring of diagnose van deze aandoeningen schrijft, welke naam moet hij/zij er dan aan geven? Alle drie (3) of een (1) ervan? De benamingen atypische bindweefselziekte (ABWZ), atypisch reumasyndroom (ARS) en niet-specifieke autoimmuunziekte (NAZ) worden samen vermeld omdat ze soms door elkaar worden gebruikt door artsen. Afhankelijk van de arts kan elk van deze termen worden gebruikt om de specifieke combinatie van symptomen en/of bevindingen die in een specifiek geval aanwezig zijn, te beschrijven.

V8-13.

Moet mijn behandelende arts gecertificeerd zijn door de Board om de verklaring of diagnose te schrijven voor mijn claim onder Ziekteoptie 1? Ja, hij/zij moet door de Board gecertificeerd zijn om de verklaring of diagnose van de BA van uw ziekte te schrijven.

V8-14.

Moet mijn behandelende arts gecertificeerd zijn door de Board om mijn invaliditeitsverklaring te schrijven voor mijn claim onder Ziekteoptie 1? Nee, hij/zij moet niet gecertificeerd zijn door de Board om de invaliditeitsverklaring te schrijven.

V8-15.

Indien mijn invaliditeitscriteria gebaseerd zijn op de ernst van mijn ziekte onder Ziekteoptie 1 (zoals claims voor scleroderma, lupus, polymyositis, dermatomyositis, GBWZ/overlappingssyndroom of primair Sjögren syndroom), wat moet ik dan indienen bij de regelingsinstantie om mijn invaliditeit te bewijzen? U moet alle medische verslagen indienen waarop de arts zich heeft gebaseerd voor zijn/haar vaststelling van invaliditeit. Dit omvat bijvoorbeeld eventuele vragenlijsten over invaliditeit die u heeft ingevuld om de arts te helpen bij deze vaststelling.

V8-16.

Ik ben betrokken geweest in een auto-ongeval en ben daardoor invalide. Mag ik deze invaliditeitsbeoordeling gebruiken in mijn claim voor Ziekteoptie 1? Nee. Uw invaliditeit moet verband houden met uw compensabele toestand. De pijn moet te wijten zijn aan uw ABWZ- of ANZS-sympto(o)m(en). Bijvoorbeeld ABWZsymptomen zoals alopecia (haarverlies), chronische vermoeidheid en verlies van de borstfunctie hebben normaal gezien geen pijncomponent. Opdat uw ABWZ-invaliditeit goedgekeurd zou worden, moet u pijn ondervinden van ten minste een (1) van uw in aanmerking komende symptomen. Daarnaast komen ziekten en aandoeningen die eerder al bestonden, niet in aanmerking.


30

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 31


V8-17.

Mag mijn behandelende arts of BA mijn ziekte- en/of invaliditeitsverklaring schrijven door de taal in de invaliditeitsverklaring te herhalen? Zal dat volstaan voor de goedkeuring van mijn claim? Nee. Veralgemeende verklaringen van uw BA die de taal van de ziekte of invaliditeit herhalen, kunnen de verantwoordelijkheid van de regelingsinstantie om alle documentatie die betrekking heeft op de claim in detail te bekijken, niet vervangen.

V8-18.

Op verschillende plaatsen in de criteria van Ziekteoptie 1, vooral in de ABWZcriteria, gaat het woord “gedocumenteerd” vooraf aan een symptoom uit de lijst. Wat betekent “gedocumenteerd”? Het is niet mogelijk een precieze definitie te geven van dit woord, omdat de betekenis ervan vaak afhankelijk is van het betreffende specifieke symptoom. In het algemeen betekent het dat het gebaseerd is op andere betrouwbare informatie dan de klacht of het mondelinge relaas van de patiënt alleen. Voor sommige symptomen betekent dit dat de arts de toestand heeft nagegaan door middelvan lichamelijke onderzoeken of laboratoriumtests. Voor andere symptomen, en vooral degene die volledig subjectief zijn, kan dit betekenen dat de arts een lichamelijk onderzoek heeft uitgevoerd en de patiënt voldoende heeft ondervraagd over de klacht om, gebruik makend van alle kennis waarover een arts beschikt en de opleidingen die hij heeft genoten, tot de professionele mening te komen dat de klacht geldig is. (In deze situatie is het belangrijk dat de arts die zich op deze klachten baseert, niet tot zijn diagnose komt door te stellen dat deze “bevindingen” alleen gebaseerd zijn op het relaas van de patiënt op dat moment of één enkel bezoek aan de door de Board gecertificeerde specialist. De arts moet zich comfortabel voelen bij de conclusie dat de problemen effectief bestaan.) “Gedocumenteerd” kan ook betekenen dat schriftelijke notities van het symptoom worden aangetroffen in de medische verslagen van de patiënt die voorafgaan aan haar bezoek aan de arts, met als doel een verklaring of diagnose te krijgen om samen met haar ziekteclaim in te dienen.

V8-19.

Mag ik, ter ondersteuning van mijn claim voor de invaliditeitsgraad, een officieel document gebruiken dat vermeldt dat de Administratie van de Sociale Zekerheid mij volledig invalide verklaart? Nee. U mag alleen vaststellingen van invaliditeit door een behandelende arts of een bevoegde arts (BA) gebruiken.

V8-20.

Ik ben niet zeker of ik Lupus of ABWZ heb. Volgens het claimformulier voor de ziektevergoedingsoptie mag ik maar een (1) ziekte kiezen. Hoe maak ik de juiste keuze? Indien u het Claims Office vraagt om een ziekte te beoordelen, dan zal het uw claim onderzoeken voor ABWZ of ANZS indien, volgens het oordeel van het Claims Office, blijkt dat u in aanmerking komt voor een van deze aandoeningen.


31

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 32


SECTIE 9 – RICHTLIJNEN ZIEKTEOPTIE 2 V9-1.

Hoe kan ik bepalen of ik in aanmerking kom voor een vergoeding onder Ziekteoptie 2? Kijk de criteria in Tab 5 na en bespreek uw toestand met uw arts.

V9-2.

Zijn er, naast de medische criteria en documentatie van de graad van ernst die vereist zijn onder Ziekteoptie 2, nog andere zaken die ik moet indienen of doen om in aanmerking te komen voor een vergoeding onder Ziekteoptie 2? Naast de medische criteria en de documentatie van de graad van ernst (waar van toepassing) moet u ook het volgende indienen of voldoen aan de volgende criteria: 1. U moet alle medische verslagen indienen die de vereiste bevindingen of laboratoriumafwijkingen vaststellen; en 2. In aanmerking komende bevindingen moeten zich hebben voorgedaan binnen één periode van 24 maanden binnen de periode van vijf (5) jaar die onmiddellijk voorafgaat aan de indiening van de claim, waarbij de periode van 15 mei 1995 tot de datum van ingang niet wordt meegerekend. Bevindingen die worden aangevuld als antwoord op een door de regelingsinstantie verstuurde brief van tekortkoming, moeten niet vallen binnen de hierboven aangehaalde periode van 24 maanden; en 3. Indien uitsluitingen worden opgetekend voor een vereiste bevinding, moet de arts die de bevinding doet of die de test aanvraagt, bevestigen dat deze uitsluitingen niet aanwezig zijn; en 4. De arts die een bevinding van ABWS doet of een ziektediagnose stelt, moet ook bevestigen dat de in aanmerking komende symptomen niet bestonden voor de datum van eerste implantatie. Deze bevestiging kan gebaseerd zijn op de geschiedenis van de patiënt, op voorwaarde dat ze strookt met de medische verslagen in het bezit van de arts. Indien deze bevestigende verklaringen niet worden gedaan, wordt een brief van tekortkoming verstuurd; en 5. Alle medische verslagen die de vereiste bevindingen of laboratoriumafwijkingen vaststellen, moeten worden ingediend bij de regelingsinstantie. Daarnaast moet u alle onderliggende dossiers van het kantoor indienen, alle radiologie-/pathologieverslagen en de testresultaten die in het bezit zijn van de arts die de vereiste bevindingen of verklaringen doet, of die de vereiste tests heeft aangevraagd; en 6. Verklaringen van de BA kunnen aanvaardbaar bewijs zijn onder Ziekteoptie 2 indien: A. De arts een door de Board gecertificeerde reumatoloog is – voor lupus, scleroderma, polymyositis of dermatomyositis – of door de Board gecertificeerd is in de juiste specialisatie om de vereiste ABWS-bevindingen te doen; en B. De verklaring alle gedetailleerde bevindingen bevat die vereist zijn in Ziekteoptie 2; en Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

32

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:56 PM

Page 33


C. De BA u persoonlijk heeft onderzocht; en D. De arts alle vereiste bijkomende verklaringen heeft toegevoegd met betrekking tot de vermelde uitsluitingen en eerder bestaande symptomen. In de meeste gevallen moeten bijkomende verklaringen van artsen worden ingediend voor claims onder Ziekteoptie 2. V9-3.

Wat zijn de “bevestigende verklaringen” en “uitsluitingen” waarvan sprake in V9-2 hierboven? Een bevestigende verklaring is een schriftelijke verklaring van de arts die stelt dat de vermelde uitsluiting voor uw gediagnosticeerde ziekte niet voorkomt in uw geval. Uitsluitingen komen aan bod in de “Algemene richtlijnen” die Ziekteoptie 2 inleiden en tussen haakjes bij elk van de ziekten van Ziekteoptie 2, en beginnen met het woord “Uitsluiting”. Bijvoorbeeld, bij criterium nr. 5 (artritis) voor LED staat tussen haakjes een uitsluiting van erosieve artritis. Indien uw LED-diagnose gebaseerd is op artritis, dan moet de reumatoloog die de diagnose stelt, in uw medische verslagen of brief bevestigen dat u geen erosieve artritis heeft.

V9-4.

Welke door de Board gecertificeerde specialist moet een diagnose stellen van scleroderma, lupus, polymyositis of dermatomyositis in Ziekteoptie 2? Om in aanmerking te komen voor scleroderma, lupus, polymyositis of dermatomyositis in Ziekteoptie 2, moet u persoonlijk onderzocht zijn door en een diagnose hebben van een door de Board gecertificeerde reumatoloog.

V9-5.

Bij mij werd een diagnose gesteld van een (1) van de ziekten van Ziekteoptie 2 (scleroderma, LED, polymyositis of dermatomyositis) en mijn medische verslagen bevatten alle vereiste bevindingen. Mag ik mij baseren op deze diagnose, hoewel ze niet werd gesteld door een door de Board gecertificeerde reumatoloog? Nee.

V9-6.

Mijn behandelende reumatoloog (die niet gecertificeerd is door de Board) heeft bij mij een diagnose gesteld van een (1) van de ziekten van Ziekteoptie 2. Mag ik mijn medische verslagen indienen samen met een brief van een door de Board gecertificeerde reumatoloog waarin wordt gesteld dat hij/zij al deze verslagen heeft nagekeken en akkoord gaat met de diagnose van mijn ziekte en deze ook bevestigt? Nee. Een diagnose door een door de Board gecertificeerde reumatoloog moet gebaseerd zijn op zijn/haar persoonlijk onderzoek van u. Hij/zij kan zich niet alleen baseren op nazicht van uw medische verslagen om de volgens Ziekteoptie 2 vereiste diagnose te stellen.


33

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 34

Sectie 10 – Verwerking van claims wegens ziekte en brieven inzake kennisgeving van status

V9-7.

Moet een claim voor “algemene bindweefselsymptomen” steunen op een diagnose van een door de Board gecertificeerde reumatoloog? Nee. Voor deze categorie is geen diagnose vereist onder Ziekteoptie 2.

V9-8.

Wat moet ik indienen ter ondersteuning van een claim voor ABWS? Uw medische documentatie moet vaststellen dat een (1) van de vereiste combinaties van bevindingen van de drie (3) groepen van bevindingen aanwezig is. Sommige bevindingen kunnen alleen worden gedaan door een specifiek type van medisch specialist. Lees de criteria voor ABWS in Tab 5 aandachtig.

V9-9.

De algemene richtlijnen voor claims onder Ziekteoptie 2 vereisen dat in aanmerking komende bevindingen zich hebben voorgedaan binnen één periode van 24 maanden die valt in de vijf (5) jaar die onmiddellijk voorafgingen aan de indiening van de claim. Welke datum wordt gebruikt om de datum van indiening van de claim vast te stellen? De datum is ofwel de datum waarop de regelingsinstantie het claimformulier ontvangt, ofwel de datum waarop uw oorspronkelijke ziekteclaimformulier toekwam bij het MDL Claims Office in 1994. Wij zullen de datum toepassen waarmee u, in uw specifieke situatie, voldoet aan deze vereiste.

V9-10.

Ik was een actuele eiser in het HRP, en volgens dat programma kwam ik aanvankelijk niet in aanmerking voor ABWS. Mag ik een claim indienen voor ABWS onder het regelingsplan van Dow Corning, of moet ik eerst een claim indienen voor ABWZ? U mag meteen een claim indienen voor ABWS.

SECTIE 10 – VERWERKING VAN CLAIMS WEGENS ZIEKTE EN BRIEVEN INZAKE KENNISGEVING VAN STATUS V10-1.

Welke types van problemen of “tekortkomingen” zijn er voor ziekteclaims? Wat betekenen ze en hoe kan ik ze rechtzetten indien een of andere tekortkoming wordt vastgesteld aan mijn claim? Een onvolledige lijst van de tekortkomingen die kunnen voorkomen in uw brief inzake kennisgeving van status is hier opgenomen, met verklaringen en informatie over het rechtzetten ervan. Hoewel het onmogelijk is elke situatie te voorzien, heeft de regelingsinstantie bepaalde normen voor tekortkomingen opgesteld die de controle van de ziekteclaims begeleiden. A. Criteria voor documentatie Tekortkoming: “De volgende symptomen van ABWZ zijn niet gedocumenteerd of aangetoond: (specifieke symptomen hier opgesomd.)”


34

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 35


Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Lees V8-18 voor een omschrijving van de term “gedocumenteerd”. Deze tekortkoming kan dan worden rechtgezet door het verstrekken van (1) bewijs van verificatie van uw symptoom via een lichamelijk onderzoek, (2) een bijkomende verklaring van uw BA waaruit blijkt dat hij/zij u voldoende heeft ondervraagd over dit symptoom en heeft vastgesteld dat het om een geldige klacht gaat of (3) bijkomende medische verslagen waaruit blijkt dat u eerder al over dit symptoom heeft geklaagd. B. Tekortkomingen invaliditeit Tekortkoming: “Alle verslagen waarop de BA zijn/haar vaststelling van invaliditeit heeft gebaseerd, werden niet ingediend samen met uw claim.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Uw BA heeft te kennen gegeven dat hij/zij zich heeft gebaseerd op bepaalde documenten voor het vaststellen van uw invaliditeit, maar deze andere documenten zijn niet ingediend. Voor wij uw invaliditeit kunnen bevestigen, moeten wij beschikken over alle verslagen die de BA heeft gebruikt om tot deze vaststelling te komen. U kan deze tekortkoming rechtzetten door deze documenten in te dienen. Tekortkoming: “Uit de informatie in uw claimdocumenten blijkt dat u niet invalide bent geworden door een compensabele toestand.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Uw medische documentatie bevestigt dat u niet invalide bent. Indien dit niet correct is, kan deze tekortkoming mogelijk worden rechtgezet door een verklaring van uw BA of behandelende arts die uw huidige invaliditeit beschrijft en een bevredigende verklaring verstrekt voor de eerder ingediende tegenstrijdige informatie. Tekortkoming: “Uit de informatie in uw claimdocumenten blijkt dat de vaststelling van invaliditeit niet strookt met de regelingscriteria.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Uw BA of behandelende arts heeft een vaststelling gedaan van uw invaliditeit, maar de informatie over uw pijn of beperkingen van uw activiteiten (ofwel in de verklaring van de BA of elders in uw verslagen) is strijdig met de vereisten voor die invaliditeitsgraad. De tekortkoming kan mogelijk worden rechtgezet door een verklaring van uw BA of behandelende arts die een invaliditeitsgraad toewijst die van toepassing is op uw toestand of informatie verstrekt over uw invaliditeit die strookt met de regelingscriteria voor die graad. (Indien uw bijkomende documentatie nieuwe informatie verstrekt ter ondersteuning van de aanvankelijk geclaimde invaliditeitsgraad, zorg dan ook voor een verklaring voor de eerder ingediende tegenstrijdige informatie.) Tekortkoming: “Uw claimdocumenten bevatten onvoldoende informatie over uw toestand om te beoordelen of de vaststelling van invaliditeit strookt met de regelingscriteria.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Hoewel uw BA of behandelende arts uw invaliditeit heeft vastgesteld, bevat uw claimdossier onvoldoende informatie om de regelingsinstantie in staat te stellen te bepalen of die invaliditeitsgraad correct werd Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

35

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 36


toegekend door de arts. Deze tekortkoming kan worden rechtgezet via een bijkomende verklaring van uw behandelende arts of BA die uw pijnniveau of de beperkingen van uw activiteiten beschrijft. Indien uw invaliditeit gedeeltelijk wordt veroorzaakt door een ziekte of aandoening die niet compensabel is onder het huidige ziekteschema, kan u alleen worden goedgekeurd voor de graad van invaliditeit die wordt veroorzaakt door de gedekte ziekte of aandoening. Zorg er in die situatie voor dat uw arts, bij het beschrijven van uw invaliditeit, duidelijk aangeeft in hoeverre uw invaliditeit wordt veroorzaakt door de in de voorwaarden van de regeling gedekte ziekte of aandoening. Tekortkoming: “Uit de informatie in uw claimdocumenten blijkt dat u niet langer invalide bent door een compensabele toestand.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Uw claimdocumentatie wijst er duidelijk op dat u niet langer lijdt aan een eerdere invaliditeit die u mogelijk heeft gehad. Deze tekortkoming kan alleen worden rechtgezet indien u opnieuw invalide bent. Zorg voor een verklaring van uw BA of behandelende arts die uw huidige invaliditeit beschrijft en de verandering ten opzichte van uw eerder gemelde toestand verklaart. Tekortkoming: “Uw claimdocumenten bevatten geen vaststelling van uw invaliditeit door een behandelende arts of BA.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Uw dossier bevatte geen vaststelling van uw invaliditeit door uw behandelende arts of een BA. Indien uw dossier toch een vaststelling van invaliditeit door een arts bevat, dan werd deze tekortkoming toegewezen omdat we niet konden bevestigen dat de arts die de invaliditeit heeft vastgesteld, ofwel een behandelende arts ofwel een geschikte, door de Board gecertificeerde arts was. Deze tekortkoming kan worden rechtgezet via een vaststelling van invaliditeit door uw behandelende arts of een door de Board gecertificeerde arts in een (1) van de specialisaties die gelden als “BA”-specialisaties. C. Aantal symptomen Tekortkoming: “Naast de andere in deze brief vermelde tekortkomingen heeft u een extra symptoom nodig om in aanmerking te komen voor een compensabele toestand.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Na het rechtzetten van andere tekortkomingen m.b.t. symptomen in uw Kennisgeving van status, heeft u nog een (1) extra symptoom nodig om in aanmerking te komen. Deze tekortkoming kan worden rechtgezet met behulp van medische dossiers of een bijkomende verklaring van uw BA die wijst op bijkomende symptomen die bij u aanwezig zijn en die voldoen aan deze regelingscriteria. Tekortkoming: “Naast de andere in deze brief vermelde tekortkomingen heeft u meer dan een (1) extra symptoom nodig om in aanmerking te komen voor een compensabele toestand.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Na het rechtzetten van andere tekortkomingen m.b.t. symptomen in uw Kennisgeving van status, heeft u nog twee (2) of meer extra symptomen nodig om in aanmerking te komen voor de toepasselijke ziekte of aandoening. Deze tekortkoming betekent dat uw claimdocumentatie weinig Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

36

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 37


(of misschien geen) van de tekenen, symptomen en bevindingen bevatte die nodig zijn om een claim te ondersteunen voor de specifieke ziekte of aandoening die wordt vermeld in uw Kennisgeving van status. Kijk de exacte vereisten voor het vaststellen van uw ziekte of aandoening aandachtig na. Deze vereisten staan onder Tab 5. Neem de door u ingediende claimdocumentatie aandachtig door om te kijken welke door het Ziekteschema in Tab 5 vereiste tekenen, symptomen en bevindingen eventueel aanwezig zijn in uw documentatie. Een grondige vergelijking van deze documenten zou u de antwoorden moeten geven die u nodig heeft. De tekortkoming kan worden rechtgezet met behulp van medische dossiers of een bijkomende verklaring van uw BA die wijst op bijkomende symptomen die bij u aanwezig zijn en die voldoen aan de criteria voor die ziekte of aandoening. D. Vroeger bestaande toestand Tekortkoming: “De volgende symptomen van ABWZ bestonden al voor uw eerste borstimplantatie: (specifieke symptomen hier opgesomd).” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Uit uw claimdocumenten blijkt dat u al leed aan deze ABWZ-symptomen vóór uw eerste borstimplantatie. De regelingsinstantie kan deze vroeger bestaande symptomen niet vergoeden. Deze tekortkoming kan alleen worden rechtgezet indien er typefouten staan in de data van uw verslagen. Indien deze data daadwerkelijk typefouten bevatten, dient u een bevestigende verklaring te verstrekken van de arts wiens verslagen deze fouten bevatten, met een gedetailleerde verklaring van de aard van die fouten en de werkelijke data die in deze verslagen vermeld hadden moeten worden. Tekortkoming: “Uit de informatie in uw claimdocumenten blijkt dat de compensabele toestand waaraan u leed voor uw eerste implantatie, niet in ernst of invaliditeit is toegenomen sinds die implantatie.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Uit uw verslagen blijkt dat u vóór uw eerste borstimplantatie al leed aan de ziekte die wordt vermeld in uw Kennisgeving van status. Die toestand is nu alleen compensabel indien de ernst ervan of de gevolgen voor uw invaliditeit zijn toegenomen na de implantatie. U kan deze tekortkoming rechtzetten aan de hand van ofwel een bijkomend rapport van uw behandelende arts of BA dat bevestigt dat uw toestand in dergelijke mate is achteruitgegaan dat u nu tot een hogere vergoedingscategorie behoort, ofwel medische verslagen die deze toename aantonen. E. Handtekening van de arts Tekortkoming: “De verklaring of diagnose van uw BA is niet ondertekend.” “De vaststelling van invaliditeit of van de graad van ernst door uw BA is niet ondertekend.” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: Een verklaring of diagnose van een BA moet ondertekend zijn door deze arts. U kan deze tekortkoming rechtzetten door de BA een kopie van de originele verklaring of diagnose te laten ondertekenen en deze ondertekende kopie in te dienen bij de regelingsinstantie. Indien de opgemerkte tekortkoming het ontbreken van een handtekening op de vaststelling van invaliditeit betreft, let er dan op dat de verklaring die u laat ondertekenen door de arts degene is die zijn/haar vaststelling van uw invaliditeit bevat. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

37

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 38


F. Niet-naleving van de regelingscriteria Tekortkoming: “Uit uw medische verslagen kunnen we niet afleiden dat de volgende laboratoriumtesten werden uitgevoerd volgens de door de regeling vereiste methode of dat de resultaten van die testen voldoen aan de regelingscriteria: (specifieke test hier vermeld).” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: De regeling vereist dat de betreffende laboratoriumtests worden uitgevoerd volgens een welbepaalde methode of dat de resultaten van deze tests voldoen aan bepaalde minimumwaarden. Indien uw testen voldeden aan deze criteria, maar dit niet duidelijk bleek uit uw oorspronkelijke documentatie, dan kan u deze tekortkoming rechtzetten via een verklaring van ofwel het laboratorium ofwel de arts die de test heeft aangevraagd, met vermelding van de methode volgens welke de test is verlopen en van de resultaten in verhouding tot de door de regeling vereiste waarden. Indien uw testen niet voldeden aan de vermelde criteria, dan kan u deze tekortkoming rechtzetten door de testen opnieuw te laten uitvoeren op de manier die vereist is door het oorspronkelijke ziekteschema. Tekortkoming: “De volgende tekenen en symptomen voldeden niet aan de regelingscriteria: (specifieke symptomen hier opgesomd).” Richtlijnen om deze tekortkoming recht te zetten: De opgemerkte symptomen waren niet vermeld in uw claimdossier om te voldoen aan de criteria die het oorspronkelijke ziekteschema specificeert. Misschien waren uw klachten niet gestegen tot het niveau dat voor ons vereist is om u te vergoeden voor dat specifieke symptoom. Misschien vielen de verslagen die uw klacht bevatten in een categorie die uitgesloten was door de regelingscriteria. Deze tekortkoming kan worden rechtgezet door het verstrekken van ofwel een bijkomende verklaring van uw BA, ofwel de medische verslagen die aantonen dat uw symptoom daadwerkelijk voldoet aan de in het oorspronkelijke ziekteschema vermelde criteria. V10-2.

In mijn Kennisgeving van status staat dat mijn ABWZ-claim een paar tekortkomingen bevat. Bij mij werd onlangs de diagnose van lupus gesteld. Mag ik een nieuwe claim indienen voor lupus in plaats van alleen mijn tekortkomingen m.b.t. ABWZ recht te zetten? Ja.

V10-3.

In mijn brief inzake kennisgeving van status staat dat mijn claim “na rechtzetting van de juiste tekortkomingen” zal worden goedgekeurd. Wat betekent “juiste tekortkomingen”? Bepaalde tekortkomingen, zoals vroeger bestaande symptomen van ABWZ, kunnen waarschijnlijk niet worden rechtgezet, maar wij hebben deze informatie toegevoegd opdat u zou weten hoe deze factoren werden beoordeeld.


38

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 39

Sectie 11 - Een claim indienen - Deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel

V10-4.

Het plan zegt dat als ik tekortkomingen in mijn ziekteclaim niet rechtzet binnen een periode van een (1) jaar, ik deze claim niet opnieuw mag indienen, maar dat ik wel een nieuwe ziekteclaim mag indienen indien ik een nieuwe compensabele toestand heb die zich voordoet na deze periode van een jaar. Wat is een nieuwe compensabele toestand? De regelingsinstantie kan geen precieze definitie geven. De vaststelling of u al dan niet een nieuwe compensabele toestand heeft, is afhankelijk van de unieke omstandigheden van elk geval en van de medische verslagen.

SECTIE 11 - EEN CLAIM INDIENEN - DEELNEMENDE BUITENLANDSE EISERS M.B.T. GEL V11-1.

Wat is een “deelnemende buitenlandse eiser m.b.t. gel?” U bent een deelnemende buitenlandse eiser m.b.t. gel indien uw borstimplantaten in siliconegel werden vervaardigd door Koken, Silimed, Societe Prometel en/of Medasil Surgical en werden geïmplanteerd na 1 januari 1976 en voor 1 januari 1992.

V11-2.

Ik ben een deelnemende buitenlandse eiser m.b.t. gel. Mag ik een claim indienen voor een versnelde vergoeding of een ziektevergoeding? Nee.

V11-3.

Ik ben een deelnemende buitenlandse eiser m.b.t. gel. Hoe kan ik een claim indienen? Lees Vraag 10 in de instructies van het claimformulier van het Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal/Deelnemende buitenlandse eisers m.b.t. gel.

SECTIE 12 - BUNDELEN VAN TERUGBETALINGEN VAN ANDERE FABRIKANTEN VAN IMPLANTATEN V12-1.

Wat is “Bundelen”? “Bundelen” betekent dat u vergoedingen moet trachten te verzamelen van de fabrikant van uw implantaat voordat u een vergoeding kan ontvangen van het Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal. Bundelen is alleen van toepassing indien uw implantaatfabrikant Baxter, Bristol, Koken, Medasil, Silimed of Societe Prometel is. Indien u een borstimplantaat heeft van een (1) van deze ondernemingen, maar geen vergoeding heeft ontvangen, dan moet u beschrijven welke inspanningen u heeft gedaan om een vergoeding te krijgen. Indien Bioplasty, Cox-Uphoff (CUI) of Mentor de fabrikant is van uw implantaat, dan moet u geen vergoeding trachten te krijgen van deze fabrikant of geen verslag uitbrengen van een vergoeding die u van hem heeft ontvangen. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

39

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 40

Sectie 12 - Bundelen van terugbetalingen van andere fabrikanten van implantaten

V12-2.

Wat moet ik doen indien ik een betaling heb ontvangen van een (1) van de ondernemingen die worden vermeld in V12-1 hierboven? Kruis vakje 6B aan op het claimformulier om aan te tonen dat u een betaling heeft ontvangen.

V12-3.

Ik heb 10.000 USD ontvangen in het HRP voor mijn borstimplantaat in siliconegel van Baxter. Welke invloed heeft dit op mijn claim in het Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal? Er zal een bedrag van 10.000 USD worden afgetrokken van uw vergoeding.

V12-4.

Ik heb mij teruggetrokken uit het HRP en heb mijn zaak geregeld met Bristol. De regeling was vertrouwelijk. Moet ik ze toch melden? Ja.

V12-5.

Ik heb mij teruggetrokken uit het HRP en heb getracht – zonder succes evenwel – rechtstreeks een vergoeding te krijgen van een (1) van de fabrikanten die worden vermeld in V12-1 hierboven. Heb ik gebundeld? Kruis vakje 6C op het claimformulier aan en beschrijf uw inspanningen om een vergoeding te krijgen. De claimsbeheerder zal bepalen of uw inspanningen volstonden.

V12-6.

Ik heb een vergoeding ontvangen van het PMD-fonds voor mijn borstimplantaten in siliconegel van Bioplasty en Mentor. Moet ik dit bedrag vermelden bij vraag 6, deel B8? Nee. Vergoedingen die u heeft ontvangen van Bioplasty, Cox-Uphoff of Mentor, hoeft u niet te melden.

V12-7.

Indien ik geen informatie verstrek over een vergoeding die ik eventueel heb ontvangen van mijn implantaatfabrikant, kan ik dan nog een vergoeding krijgen van het Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal? Nee. U krijgt dan een brief die stelt dat uw claim een tekortkoming bevat. U moet de informatie verstrekken binnen een (1) jaar vanaf de datum van de brief die u op de hoogte stelt van de tekortkoming, anders wordt uw claim voorgoed verworpen.

V12-8.

Ik ben geregistreerd in het HRP en heb 1.000 USD ontvangen wegens aanvaardbaar bewijs voor mijn borstimplantaat van Bristol (of Baxter of 3M). Ik heb geen andere vergoedingen ontvangen. Heb ik gebundeld? Nee, omdat u nog altijd een ziektevergoeding kan aanvragen in de resterende termijn van het ziekteprogramma van 15 jaar van het HRP.


40

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 41

Sectie 13 – Algemene uiterste data/leveringsmethoden/datum van ingang/uiterste data

V12-9.

Ik ben geregistreerd in het HRP en heb 1.000 USD ontvangen wegens aanvaardbaar bewijs voor mijn borstimplantaat van Bristol (of Baxter of 3M), plus een explantatievergoeding van 3.000 USD. Heb ik gebundeld? Nee, omdat u nog altijd een ziektevergoeding kan aanvragen in de resterende termijn van het ziekteprogramma van 15 jaar van het HRP.

V12-10. Ik ben geregistreerd in het HRP en heb het regelingsaanbod van 2.500 USD aanvaard voor een volledige afstand van alle claims tegen mijn fabrikant (Bristol, Baxter en/of 3M). (Dit aanbod was geldig tot juni 1999.) Ik heb ook een voorschot wegens aanvaardbaar bewijs ten bedrage van 1.000 USD ontvangen van mijn fabrikant. Heb ik gebundeld? Ja. Kruis vakje 6B aan op het claimformulier. V12-11. Ik heb mij laat geregistreerd in het HRP. Ik kom alleen in aanmerking voor een ziekteclaim indien nog middelen beschikbaar zijn om die claims te betalen. Heb ik gebundeld? Nee, omdat u nog altijd een ziektevergoeding kan aanvragen in de resterende termijn van het ziekteprogramma van 15 jaar van het HRP.

SECTIE 13 – ALGEMENE UITERSTE DATA/ LEVERINGSMETHODEN/DATUM VAN INGANG/UITERSTE DATA OM UITKERINGEN AAN TE VRAGEN DEEL A – UITERSTE DATA VOOR INDIENING VAN HET DEELNEMINGSFORMULIER OF DE LEVERINGSMETHODEN V13-1.

Indien ik beslis mijn claim te regelen (vakje 2A op het deelnemingsformulier), wat is dan de uiterste datum en wat moet ik doen? Indien u vakje 2A op het deelnemingsformulier aankruist, onderteken dan het deelnemingsformulier (witte rand) en stuur het terug ten laatste twee (2) jaar na de datum van ingang. (Lees V13-5 voor meer informatie over de datum van ingang.) Indien u het deelnemingsformulier niet terugstuurt, kan u uw claim nog altijd regelen in de regelingsoptie door het claimformulier in te vullen en in te dienen.

V13-2.

Indien ik beslis een regeling te weigeren en een rechtsgeding in te dienen (vakje 2B op het deelnemingsformulier), wat is dan de uiterste datum en wat moet ik doen? Indien u vakje 2B op het deelnemingsformulier (witte rand) aankruist, dan moet u het deelnemingsformulier invullen en terugsturen uiterlijk op [T.B.D.].


41

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 42


V13-3.

Indien ik beslis mijn claim terug te trekken uit het faillissement en wat moet ik doen? U moet de Claimsbeheerder een brief sturen waarin u meedeelt dat u uw claim wenst in te trekken. Vergeet niet uw handtekening te plaatsen op alle briefwisseling met de regelingsinstantie. Er is geen uiterste datum voor de intrekking van uw claim. Door uw claim in te trekken, komt u niet langer in aanmerking om uitkeringen te ontvangen of een rechtsgeding in te dienen tegen een van de vrijgegeven fondsen.

V13-4.

Wat zijn aanvaardbare methoden om mijn deelnemingsformulier naar de regelingsinstantie te sturen of er te laten bezorgen? Stuur het deelnemingsformulier naar de regelingsinstantie of laat het er bezorgen via een (1) van de volgende drie (3) leveringsmethoden: 1.

Gebruik een leveringsdienst (vb. Federal Express, Airborne Express, U.P.S. enz.) en let erop dat de luchtvrachtbrief of factuur de datum van verzending duidelijk vermeldt, die valt op of voor [T.B.D.] indien u uw claim intrekt of op of voor [T.B.D.] indien u een regeling verwerpt en een rechtsgeding indient tegen DCC Litigation Facility, Inc.; OF

2.

Verstuur het deelnemingsformulier per aangetekende Amerikaanse post met ontvangstbewijs, maar let erop dat de postdatum van de aangetekende brief op of voor [T.B.D.] valt indien u uw claim intrekt of op of voor [T.B.D.] indien u een regeling verwerpt en van plan bent een rechtsgeding in te dienen tegen DCC Litigation Facility, Inc. Gelieve bij het U.S. Post Office te informeren hoe u een aangetekende brief met bewijs van ontvangst moet versturen met de juiste poststempel (voor eisers die buiten de V.S. verblijven, kijkt de regelingsinstantie naar de postdatum gebruikt door de in uw land gebruikte versie van “aangetekende brief”); OF

3.

Indien u het deelnemingsformulier verzendt met de gewone Amerikaanse post of via de nationale postdienst van het land waar u verblijft, dan moet het deelnemingsformulier door de regelingsinstantie ontvangen zijn om 17.00 uur Central Time ten laatste op [T.B.D.] indien u uw claim intrekt en ten laatste op [T.B.D.] indien u een regeling verwerpt en van plan bent een rechtsgeding in te dienen tegen DCC Litigation Facility, Inc. Het is belangrijk dat u uw deelnemingsformulier vroeg genoeg verstuurt, zodat de regelingsinstantie het ontvangt op of voor de toepasselijke uiterste datum. De postdatum op de envelop wordt NIET gebruikt door de regelingsinstantie indien u gebruik maakt van de gewone Amerikaanse post of van de nationale postdienst van een ander land dan de V.S.


42

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 43


DEEL B – DATUM VAN INGANG V13-5.

Wat is de Datum van ingang? De datum van ingang – die nog niet is verstreken – is de datum waarop is voldaan aan alle eerste vereisten die worden vermeld in de regelingsdocumenten (Secties 7.1 en 7.2 van het Gewijzigd gemeenschappelijk reorganisatieplan). Enkele van deze eerste vereisten zijn: 1.

Er is een definitief bevel dat het Gewijzigd gemeenschappelijk reorganisatieplan van Dow Corning bevestigt (goedkeurt); en

2.

Alle appels van dergelijke bevestiging moeten beëindigd zijn; en

3.

Het bevel dat het Gewijzigd gemeenschappelijk plan bevestigt, geeft de goedkeuring voor en voorziet in de implementatie van verschillende regelingsdocumenten zoals de Overeenkomst inzake regeling door binnenlandse ziekteverzekeraar.

Zodra is voldaan aan alle eerste vereisten, worden de plandocumenten ondertekend en zal er een “datum van ingang” zijn. U zal er per post van op de hoogte worden gebracht wanneer de datum van ingang valt. Regelingsbetalingen kunnen dan worden uitgevoerd voor alle goedgekeurde claims. DEEL C - UITERSTE DATA OM UITKERINGEN AAN TE VRAGEN V13-6.

Wat is de uiterste datum om mijn claimformulier voor het Fonds van eisers met betrekking tot siliconemateriaal en mijn medische verslagen of documenten in te dienen? U moet het claimformulier samen met de medische verslagen of documenten terugsturen ten laatste twee (2) jaar na de datum van ingang. (Lees V13-5 voor meer informatie over de datum van ingang.)

V13-7.

Wat zijn aanvaardbare methoden om mijn claimformulier regelingsinstantie te sturen of er te laten bezorgen?

naar

de

Stuur het claimformulier naar de regelingsinstantie of laat het er bezorgen via een (1) van de volgende drie (3) leveringsmethoden: 1.

Gebruik een leveringsdienst (vb. Federal Express, Airborne Express, U.P.S. enz.) en let erop dat de vrachtbrief of factuur de datum van verzending, die valt op of voor de uiterste datum, duidelijk vermeldt, OF

2.

Verstuur het claimformulier per aangetekende Amerikaanse post met ontvangstbewijs, maar let erop dat de postdatum van de aangetekende brief op of voor de uiterste datum valt. Gelieve bij het U.S. Post Office te informeren hoe u een aangetekende brief met bewijs van ontvangst moet versturen met de juiste poststempel (voor eisers die buiten de V.S. verblijven, kijkt de regelingsinstantie naar de postdatum gebruikt door de in uw land gebruikte versie van “aangetekende brief”); OF


43

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 44


3.

V13-8.

Indien u het claimformulier verzendt met de gewone Amerikaanse post of via de nationale postdienst van het land waar u verblijft, dan moet het door de regelingsinstantie ontvangen zijn om 17.00 uur Central Time op of voor de uiterste datum. Het is belangrijk dat u uw claimformulier vroeg genoeg verstuurt, zodat de regelingsinstantie het ontvangt op of voor de uiterste datum voor die uitkering. De postdatum op de envelop wordt NIET gebruikt door de regelingsinstantie indien u gebruik maakt van de gewone Amerikaanse post of van de nationale postdienst van een ander land dan de V.S.

Wat als een uiterste datum valt op een zaterdag, een zondag of een officiële feestdag? Indien een uiterste datum valt op een zaterdag, een zondag of een officiële feestdag, dan is de uiterste datum de volgende werkdag.

V13-9.

Wat zijn de uiterste data voor het rechtzetten van problemen voor de claim die ik heb ingediend? Indien er een probleem is met uw claim, zal de regelingsinstantie u schriftelijk op de hoogte brengen van het probleem. U moet tekortkomingen herstellen binnen een termijn van een (1) jaar vanaf de datum van de brief die u op de hoogte bracht van het probleem. Indien u het probleem niet rechtzet binnen de toegelaten tijdspanne, dan wordt uw claim geweigerd en kan u geen vergoeding krijgen voor die regelingsoptie.

V13-10. Indien ik verhuis en vergeet de Regelingsinstantie hier schriftelijk van op de hoogte te brengen, dan kan het dagen of weken duren voor mijn brief inzake kennisgeving van status wordt doorgestuurd naar mijn nieuwe adres. Kunnen de tijdsperiodes en uiterste data om die reden worden verschoven? Nee, tenzij uw verhuizing plaatsvond in dezelfde tijdspanne als de verzending van de brief inzake kennisgeving van status, in welk geval de Claimsbeheerder de zaken individueel zal bekijken en vervolgens beslissen. Het is uw verantwoordelijkheid de Regelingsinstantie op de hoogte te brengen van adreswijzigingen. V13-11. Ik ben verhuisd en heb de Faillissementsrechtbank of de Regelingsinstantie niet op de hoogte gebracht van mijn nieuwe adres, en ik heb de uiterste datum gemist voor indiening van het deelnemingsformulier om mij terug te trekken of te procederen. Mag ik het nu indienen? Nee. U bent verplicht uw adreswijzigingen mee te delen aan de Regelingsinstantie en de Faillissementsrechtbank.


44

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 45

Sectie 14 – Contactinformatie

SECTIE 14 – CONTACTINFORMATIE V14-1.

Hoe kan ik contact opnemen met de regelingsinstantie indien ik een vraag heb? Bel naar het gratis nummer +1 (866) 874-6099 of e-mail uw vraag naar het adres van de regelingsinstantie, [email protected].

V14-2.

Wat is het postadres van de regelingsinstantie? Alle claimformulieren en briefwisseling voor de regelingsinstantie moeten worden verstuurd naar het volgende adres: Settlement Facility-Dow Corning Trust P.O. Box 52429 Houston, TX 77052-2429 U.S.A. - OF Settlement Facility-Dow Corning Trust P.O. Box 94355 1090 GJ Amsterdam Nederland Voor leveringen door een koerierdienst, gebruik het adres: Settlement Facility-Dow Corning Trust 3100 Main Street, Suite 700 Houston, TX 77002 U.S.A.

V14-3.

Kan ik de status van mijn claim controleren op de website van de regelingsinstantie? Nee. Op de datum van publicatie van deze Informatiegids voor de eiser was het nakijken van individuele claims op de website van de regelingsinstantie niet mogelijk. De regelingsinstantie hoopt echter dat deze service in de toekomst wel beschikbaar wordt. Hiervoor verwijzen wij u naar onze website op www.dcsettlement.com.

V14-4.

Kan ik mijn ingevulde claimformulieren e-mailen naar de regelingsinstantie? Nee.

V14-5.

Kan ik mijn claimformulieren en documenten faxen naar de regelingsinstantie? Nee, tenzij u hiervoor de voorafgaande schriftelijke toestemming heeft van de regelingsinstantie.


45

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 46

Sectie 14 – Contactinformatie

V14-6.

Hoe kan ik contact opnemen met het Comité van eisers wegens onrechtmatige daad? Het Comité van eisers wegens onrechtmatige daad (“CEOD”) heeft een website die u kan bezoeken op www.tortcomm.org. U kan ook een e-mail sturen naar [email protected]. Indien u niet over een computer of het Internet beschikt, kunt u schrijven naar het CEOD op: Tort Claimants’ Committee P.O. Box 61406 Houston, TX 77208-1406. U.S.A.

V14-7.

Kan ik bij het Comité van eisers wegens onrechtmatige daad terecht voor juridisch advies over mijn claim? Nee. Het Comité van eisers wegens onrechtmatige daad kan niet optreden als uw advocaat en kan u niet adviseren over uw zaak of claim.

V14-8.

Ik ben verhuisd sinds ik mijn bewijs van claim heb verstuurd naar de Faillissementsrechtbank. Mag ik u mijn nieuwe adres doorgeven via e-mail of langs de telefoon? Nee. Adreswijzigingen moeten schriftelijk worden doorgegeven, ondertekend door uzelf of door uw advocaat of vertegenwoordiger. Op uw claimformulieren is een plaats voorzien waar u kan aanduiden dat uw naam, adres of andere persoonlijke informatie is gewijzigd sinds uw laatste contact met de Faillissementsrechtbank of het MDL Claims Office.

V14-9.

Ik heb mijn formulier van bewijs van claim verstuurd naar de Faillissementsrechtbank in 1997. Sindsdien ben ik gehuwd en heb ik mijn naam gewijzigd. Hoe kan ik mijn nieuwe naam, de naam van echtgenoot, laten opnemen in mijn dossier? Naamswijzigingen moeten schriftelijk worden doorgegeven, ondertekend door uzelf of door uw advocaat of vertegenwoordiger. Op uw claimformulieren is een plaats voorzien waar u kan aanduiden dat uw naam, adres of andere persoonlijke informatie is gewijzigd sinds uw laatste contact met de Faillissementsrechtbank of het MDL Claims Office. Indien u meer dan een (1) naamswijziging heeft gehad, vermeld dan alle vroegere namen die gekoppeld zijn aan uw socialezekerheidsnummer of claimnummer op een afzonderlijk blad papier en stuur dit terug samen met uw deelnemingsformulier of claimformulier.


46

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 47

Sectie 15 – Advocatenhonoraria en onkosten

SECTIE 15 – ADVOCATENHONORARIA EN ONKOSTEN V15-1.

Welke advocatenhonoraria zijn toegelaten op mijn uitkeringen? De door een advocaat aangerekende honoraria mogen niet hoger zijn dan -

V15-2.

1.

10% van de eerste schijf van 10.000 USD;

2.

22,5% van de volgende 40.000 USD; en

3.

30% van het uitbetaalde bedrag boven de 50.000 USD.

Zijn advocatenhonoraria toegelaten op de versnelde vergoeding? Nee, maar bepaalde onkosten kunnen worden afgetrokken zoals beschreven in V15-3.

V15-3.

Welke onkosten kan mijn advocaat aftrekken van de betalingen die ik heb ontvangen van de regelingsinstantie? Sommige onkosten — indien deze toegelaten zijn volgens de toepasselijke wet en de individuele afspraak tussen u en uw advocaat – kunnen worden gedebiteerd van uw betaling indien ze alleen betrekking hebben op uw claim of geval. In rekening te brengen onkosten zijn beperkt tot de volgende types van kosten die voor u worden aangegaan: onkosten voor medisch onderzoek, onkosten voor het verkrijgen van afschriften van uw medische verslagen, namens u betaalde medische rekeningen, gerechtskosten, kosten van de stenograaf van de rechtbank, erelonen van getuigedeskundige, onkosten van medische getuigen en verplaatsingskosten voor verklaringen onder ede en verschijningen voor de rechtbank in uw zaak.

V15-4.

Ik had een advocaat, maar wil de claim nu zelf afhandelen. Wat moet ik doen? Schrijf een brief naar de regelingsinstantie met de vraag uw advocaat te schrappen als advocaat van uw dossier. De regelingsinstantie zal de advocaat op de hoogte brengen en hij/zij mag dan een pandrecht doen gelden op alle terugbetalingen die u ontvangt. Vermeld in elk geval uw volledige naam en uw socialezekerheidsnummer of claimnummer in de brief. Indien uw advocaat nog steeds een claim doet gelden voor de eerdere vertegenwoordiging, dan zullen alle uitkeringscheques gezamenlijk aan u en uw advocaat te betalen zijn.

V15-5.

Indien ik een rechtsgeding wil indienen tegen DCC Litigation Facility, Inc., hoeveel kan mijn advocaat dan houden als honorarium? In het algemeen wordt de betaling van uw advocatenhonoraria geregeld door de individuele overeenkomst tussen u en uw advocaat en de toepasselijke wet van uw land.


47

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 48

Sectie 16 – Claims ingediend namens de nalatenschap van een overleden eiser

V15-6.

Ik heb mij teruggetrokken uit het HRP, maar wil mijn claim voor mijn Dow Corning-borstimplantaat regelen binnen de regelingsinstantie. Welke advocatenhonoraria zal ik moeten betalen uit mijn vergoeding van de regelingsinstantie? De door een advocaat aangerekende honoraria mogen niet hoger zijn dan: 1.

10% van de eerste schijf van 10.000 USD;

2.

22,5% van de volgende 40.000 USD; en

3.

30% van het uitbetaalde bedrag boven de 50.000 USD.

SECTIE 16 – CLAIMS INGEDIEND NAMENS DE NALATENSCHAP VAN EEN OVERLEDEN EISER V16-1.

Mijn echtgenote/moeder is enkele jaren geleden gestorven. Wat heb ik nodig om een claim in te dienen namens haar nalatenschap? Alleen de naar behoren aangestelde executeur of beheerder van een nalatenschap kan een claim indienen, dus zal u de regelingsinstantie het bewijs moeten bezorgen dat u aangesteld bent in een van deze hoedanigheden.

V16-2.

Hoe kan ik worden aangesteld als executeur of beheerder van de nalatenschap? Dit valt onder de specifieke wetgeving van de verschillende staten of landen. De regelingsinstantie kan u niet zeggen wat u moet doen om te worden aangesteld in uw staat of land. Neem contact op met het hof voor erfrecht in de streek waar u woont en vraag informatie of spreek met een advocaat voor bijkomende informatie. Indien u buiten de V.S. verblijft, raadpleeg dan een lokale advocaat over de mogelijkheden van indiening van een claim voor de aangewezen rechtbank in uw land.

V16-3.

Het bij elkaar krijgen van de nodige papieren voor mijn aanstelling als executeur of beheerder kan wat tijd vergen. Kan de claim van mijn echtgenote (of moeder) nu worden verwerkt zonder deze aanstelling? De regelingsinstantie kan de claim aanvaarden en verwerken, maar wij kunnen de claim niet uitbetalen tot wij de juiste papieren hebben ontvangen die aantonen dat u bent aangesteld als executeur of beheerder van haar nalatenschap.

V16-4.

Kan het Bijstandsprogramma voor claims mij helpen met erfrechtkwesties? Nee. Het Bijstandsprogramma voor claims kan geen advies geven over erfrecht- of voogdijaangelegenheden. Dit wordt bepaald door de wetten van uw land.


48

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 49

Sectie 17 – Terugbetaling en pandrecht

SECTIE 17 – TERUGBETALING EN PANDRECHT V17-1.

Welke overeenkomst werd bereikt met de gezondheidszorgverstrekkers en welke gevolgen heeft dit voor mij? Tussen de voorstanders van het plan (Dow Corning en het Comité van eisers wegens onrechtmatige daad) en bepaalde Amerikaanse ziekteverzekeraars werd een overeenkomst bereikt die in een afzonderlijk fonds voorziet waaruit verzekeraars kunnen putten. Ziekteverzekeraars die een regeling treffen, moeten claims voor terugbetaling of subrogatie tegen eender welke eiser wegens persoonlijk letsel opgeven. Om vast te stellen of uw verzekeraar een van de ziekteverzekeraars is die een regeling treffen, kan u telefoneren naar de regelingsinstantie op het gratis nummer +1 (866) 874-6099. Indien uw ziekteverzekeraar een regeling treft, dan zal u die verzekeraar niet moeten terugbetalen of vergoeden met uitkeringen die aan u worden uitbetaald door de regelingsinstantie.

V17-2.

Mijn verzekeringsmaatschappij heeft 80% van de kosten van mijn implantaatverwijdering betaald. Kan ik de regelingsbetaling nog ontvangen? Ja. Indien uw verzekeringsmaatschappij haar claims tegen Dow Corning heeft geregeld, dan kan zij geen claim voor terugbetaling indienen tegen om het even welke van uw uitkeringen en/of eisen dat u haar terugbetaalt voor de medische kosten die ze voor u heeft betaald.

V17-3.

Mijn verzekeringsmaatschappij staat niet op de lijst van de verzekeraars die een regeling treffen. Welke gevolgen zal dit hebben voor mijn claim? Indien uw verzekeringsmaatschappij haar claims tegen Dow Corning niet heeft geregeld, dan kan zij de regelingsinstantie verzoeken haar te verwittigen wanneer de betaling van uw claim werd goedgekeurd. Hoewel deze kennisgeving de uitbetaling van uw claim niet zal vertragen, betekent dit dat uw verzekeringsmaatschappij op de hoogte zal zijn van de uitkering en kan trachten een bedrag van uw uitkering rechtstreeks van u te vorderen in overeenstemming met het verzekeringscontract. Voor meer informatie hierover, raadpleeg uw eigen advocaat.

V17-4.

Mijn voormalige advocaat heeft mij te kennen gegeven dat hij mogelijk een pandrechtclaim zou indienen voor directe contante uitgaven en honoraria. Indien hij een claim indient, hoe zal die dan worden behandeld? Indien uw advocaat een pandrechtclaim indient, dan zal de regelingsinstantie u hiervan op de hoogte brengen en u advies geven over de procedures voor afhandeling van het probleem en verwerking van regelingscontroles.

V17-5.

Indien mijn voormalige advocaat een pandrechtclaim heeft ingediend tegen mij in het HRP, is die dan nog geldig in de Dow Corning-regelingsinstantie? Nee.


49

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 50

Glossarium

GLOSSARIUM Dit glossarium definieert enkele van de termen die worden gebruikt in de Informatiegids voor de eiser.

“Bevel tot beheer van de zaak:” Een schriftelijk bevel dat werd uitgevaardigd door Rechter Denise Page Hood van de Districtrechtbank van de V.S. van het Eastern District van Michigan op 13 november 2000. Het Bevel tot beheer van de zaak, ook het “BBZ” genoemd, beschrijft enkele van de rechten en plichten van de eisers tegen DCC Litigation Facility, Inc. die een rechtsgeding willen indienen in plaats van hun claims te regelen.

“Klasse van eisers:” Een groep van eisers gecreëerd in het licht van het Gewijzigd gemeenschappelijk plan. De groepen worden nader omschreven in het plan. De eisers worden verdeeld in Klassen op basis van de types van implantaten die ze hebben gekregen en de verschillende landen waarin de eisers wonen, waarvan ze burgers zijn of waar ze hun implantaten hebben gekregen.

“Tekortkoming:” In de Regelingsinstantie-Dow Corning Trust betekent een “tekortkoming” dat het ingediende bewijs niet voldoet aan de vereisten voor de regelingsinstantie om de claim goed te keuren.

“Datum van ingang:” Lees V13-5 van deze Informatiegids voor de eiser.

“Explantatie:” De verwijdering van een implantaat via een heelkundige ingreep.

“Proces” of “procederen:” Het oplossen van een geschil via het gerechtelijke systeem. Procederen houdt in dat een rechtsgeding wordt ingediend in een rechtbank voor een rechter.

“Zichtbaar letsel:” Volgens het plan betekent “zichtbaar letsel” dat de eiser een ziekte heeft of symptomen van voldoende ernst om een ziektevergoeding te ondersteunen volgens Ziekteoptie 1 of Ziekteoptie 2.


50

07_CIG_BOOKLET_7_DU

10/10/02

2:57 PM

Page 51

Glossarium

“MDL Claims Office:” Het claimskantoor dat de regeling van de claims tegen andere implantaatfabrikanten dan Dow Corning beheert. Het MDL Claims Office beheert het Herziene regelingsprogramma, ook “HRP” genoemd.

“Operatieverslag:” Een verslag van een arts over een heelkundige ingreep op een persoon. Een operatieverslag kan worden bewaard in de dossiers van een arts of van het ziekenhuis of een andere medische instelling waar de heelkundige ingreep werd uitgevoerd.

“Oorspronkelijke globale regeling:” Een schikking in een principiële rechtszaak uit 1994 van claims tegen een groep van fabrikanten en leveranciers van borstimplantaten.

“Regelingsinstantie:” De eenheid die de regeling van claims wegens persoonlijke letsels m.b.t. producten van Dow Corning beheert.

“TMN:” Een afkorting voor “temporo-mandibulaire naad”. De TMN is het scharnier dat de onder- en de bovenkaak van een persoon met elkaar verbindt.


51

8/10/2002

4:57 pm

Page 2

TA B 1 . 1

13_common DUT tab pages 6.1/7.0

TAB I

AANVAARDBAAR

BEWIJS

VAN FABRIKANT

EISERS

DEEL I M.B.T. BORSTIMPLANTATEN


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 3

Tab I, Deel I: Eisers m.b.t. borstimplantaten

TAB I, DEEL I EISERS M.B.T. BORSTIMPLANTATEN Deel I van dit schema geeft een overzicht van de bedrijfsnamen, merken van implantaten en namen van fabrikanten die kunnen worden gebruikt in medische verslagen om een borstimplantaat van Dow Corning te beschrijven. De namen van merken/fabrikanten in Deel A hieronder verwijzen naar een product van Dow Corning indien de eiser een aanvaardbaar bewijs van fabrikant indient, zoals gedefinieerd in de instructies van het Formulier van bewijs van fabrikant.

TA B 1 . 1

Bij het vaststellen van de aanvaardbaarheid van het bewijs van fabrikant zal de Claimsbeheerder de protocollen en procedures toepassen die werden ontwikkeld in verband met het Herziene regelingsprogramma voor het evalueren van de documentatie van bewijs van fabrikant, met inbegrip van procedures voor het evalueren van claims die werden ingediend met onsamenhangend, onvolledig of tegenstrijdig bewijs van fabrikant. A. Merk- en fabrikantnamen voor borstimplantaten van Dow Corning. MERK/FABRIKANTNAAM

STATUS

Cronin

Gedekt: 1963-1971

Dow Corning, Dow Corning Wright, DC, of DCW

Gedekt

Mueller, V. of V. Mueller

Gedekt voor implantaten die werden geïmplanteerd na 1/1/68 en voor 8/31/74

SILASTIC of Silastic

Gedekt

SILASTIC II of Silastic II

Gedekt

SILASTIC MSI of Silastic MSI

Gedekt

Varifil

Gedekt

Indien de medische of ziekenhuisverslagen alleen “silastisch type” (kleine letters) vermelden, zonder bijkomende identificerende informatie (vb. partij- of catalogusnummer) “silastisch” — volledig in kleine letters — in het gelijktijdige operatieverslag voor borstimplantaten uitgevoerd voor 1969 op voorwaarde dat er geen andere informatie is in de verslagen van de eiser die inconsistent is met een product van Dow Corning. Dit wordt alleen gebruikt als merknaam indien de eiser geen explantatieverslagen heeft die een unieke dentificator aanduiden. “silastisch” — volledig in kleine letters — voor implantaties in of na 1969.

Niet gedekt

Gedekt.

Niet gedekt


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 4

AANVAARDBAAR

BEWIJS

VAN FABRIKANT

DEEL II EISERS

MET BETREKKING

TOT ANDERE PRODUCTEN


TAB 1

TA B 1 . 2

TAB I


8/10/2002

4:57 pm

Page 5

Tab I, Deel II: Eisers m.b.t. andere producten

TAB I, DEEL II EISERS M.B.T. ANDERE PRODUCTEN

TA B 1 . 2

Delen A en B van dit Schema I, Deel II geven een overzicht van de merken fabrikantnamen die kunnen worden gebruikt in medische verslagen om een ander product van Dow Corning te beschrijven. De volgende merk/fabrikantnamen identificeren producten van Dow Corning indien (i) het formulier van aanvaardbaar bewijs is zoals gespecificeerd in de instructies van het Formulier van bewijs van fabrikant; (ii) duidelijk blijkt uit het volledige dossier van de eiser (met inbegrip van productbeschrijvingen en alle partij- of catalogusreferenties) dat de merk/fabrikantnaam werd gebruikt in die dossiers om een product van Dow Corning aan te duiden, en niet gewoon als generische aanduiding die wijst op het gebruik van een ander productimplantaat (voorbeelden van generische referenties zijn de termen “silastisch type” en “silastisch” (in kleine letters)); (iii) er niets is in de dossiers dat inconsistent is met de conclusie dat de merk/fabrikantnaam een product van Dow Corning is; en (iv) de afmetingen, het ontwerp, de vorm, de chemische samenstelling en de unieke identificatoren consistent zijn met een product van Dow Corning. Voorbeelden van inconsistente informatie zijn beschrijvingen van partij, grootte, catalogusnummer, merk of stijl die geen gekend product van Dow Corning betreffen of die consistent zijn met producten van een andere fabrikant. A. Aanvaardbare merk/fabrikantnamen. Deze zijn gedekt indien ze voorkomen in de medische dossiers samen met een aanvaardbare productnaam. 1. 2.

Dow Corning, Dow Corning Wright, DC of DCW SILASTIC®

B. Aanvaardbare productnamen. PRODUCTNAMEN

JAREN

HEUP- OF KNIEGEWRICHT

AFMETINGEN Afmetingen meegedeeld zoals nodig aan het Claims kantoor.

Aufranc Turner Total Hip Prosthesis Centralized Runner™ EMB Tibial Prosthesis Centralized Runner™ Metal Base Tibial Component CFS™ Total Patello-Pemoral Replacement Elliptical Neck/Eccentric Cup Total Hip Prosthesis EVOLUTION™ Hip EXSRP™ Hip Gustilo Total Knee INFINITY™ Hip Lacey Condylar Knee Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 6


PRODUCTNAMEN

JAREN



Lacey P.F.C.® Lacey PFC™ Lacey Posterior Stabilized Knee

TA B 1 . 2

Lacey Primary Condylar Knee Lacey Primary Knee Lacey Primary Total Knee Lacey Rotating Hinge Knee Lacey Total Knee System McCutchen Hip NEXUS™ Hip Ortholoc® Advantim™ Total Knee System R.A.M. Total Knee SILASTIC® Bone Plug [hip or knee] SLR™ Bipolar Hip Endoprosthesis SLT McCutchen Hip S.O.S.™ Segmented Oncology System SSA™ Hip TF-II™ Total Hip System TITAN™ Hip Prosthesis U.C.I. Knee Whiteside Calcar Hip Whiteside EPS® Hip Whiteside Hip Whiteside Knee Whiteside Long Stem Revision Hip Whiteside Modular Revision Knee Whiteside Ortholoc® I Modular Knee Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 7


PRODUCTNAMEN

JAREN



Whiteside Ortholoc® II Modular Knee Whiteside Ortholoc® II-C Modular Knee

TA B 1 . 2

Whiteside Ortholoc® Modular Knee Whiteside Ortholoc® Modular Revision Knee Wright Choice Hip PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

KIN SILASTIC® brand Chin Implant

1968-1992

Grootte

SILASTIC® brand Chin Implant, Safian Technique

1968-1992

Dow Corning SILASTIC® brand Chin Implant, Safian Technique

Small Medium Small Medium Large

1968-1992

Dow Corning SILASTIC® brand Gel Chin Implant

1978-1992

Grootte

Dow Corning SILASTIC® brand Chin Implant (Snyder Design)

1978-1992

3 5 7 9

Dow Corning SILASTIC® brand Chin Implant (Snyder Design) Q7-2307

1978-1992

mm mm mm mm

Lengte mm

Breedte mm

30

5

34 38 48

7 8 8

Lengte mm

Breedte mm

21 27 33 42

3 5 7 9


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 8


PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

SILASTIC® brand Rhinoplasty Implant, Safian Technique Dow Corning SILASTIC® brand Rhinoplasty Implant, Safian Technique Dow Corning Wright SILASTIC® Brand Nasal Implant, S-Type (Shirakabe Design)

PRODUCTNAMEN

1965-1992

1965-1992

1982-1992

JAREN

Grootte

Lengte mm

Diepte mm

Small Medium Large

29 29 29

4.8 6.0 8.0

Lengte Grootte I, II, III & Soft

TA B 1 . 2

NEUS – (VAST ELASTOMEER) IMPLANTAAT

Lengte Breedte (mm) (mm) (mm) 35 60 9.5

AFMETINGEN

TESTICULAIR (Solid Elastomer) Type SILASTIC® brand Testicular Prosthesis

1963-1972

Dow Corning SILASTIC® brand Testicular Prosthesis

1963-1972

(Gel Filled) Type Initial Product Model

Grootte Jongere Volwassene

Grootte

SILASTIC® brand Gel-filled Testicular Implant (Lattimer Design)

1972-1979

Dow Corning SILASTIC® brand Gel-Filled Testicular Implant, (Lattimer Design)

1972-1979

Diameter 2 cm 2 1/2 cm Breedte (cm)

Kind Jongere Volwassene (gem.) Volwassene (lge.)

x

x

2.0 2.4 2.8 3.0

Second Product Model Dow Corning SILASTIC® brand Gel-Filled Testicular Implant II, (Lattimer Design)

1979-1992

Dow Corning SILASTIC® brand Q7-2461 Testicular Implant II, (Lattimer Design)

1979-1992


TAB 1

Hoogte 2 1/2 cm 3 1/2 cm Hoogte (cm) 2.5 3.4 4.2 4.7


8/10/2002

4:57 pm

Page 9


PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

PENIS Geen enkele opblaasbare penisprothese is een product van Dow Corning (Lash Design)

TA B 1 . 2

Dow Corning SILASTIC® brand Penile Implant, (Lash Design)

1967-1973

Dow Corning Penile Implant (Lash-Loeffler Design)

1967-1973

Lengte

Breedte

Hoogte

12cm

10mm

12mm

(Pearman Design) Dow Corning SILASTIC® brand Penile Implant (Pearman Design)

1968-1973

SILASTIC® Inter-Corpus Cavernosum, (Pearman Design)

1968-1973

Breedte 13mm

Lengte 13.5cm

(Gerow Design) SILASTIC® Penile Implant (Gerow Design)

1978-1984

SILASTIC® brand Penile Implant (Gerow Design)

1978-1984

Grootte

Dow Corning SILASTIC® brand Penile Implant (Gerow Design)

1978-1984

Small Medium Large

Dow Corning SILASTIC® brand Penile Implant (Gerow Design, Patent Number 3,991,752)

1978-1984

Breedte Breedte Lengte Distaal Proximaal (cm) (cm) (cm) 10.5 11.7 13.1

2.22 2.22 2.22

1.71 1.69 1.68

Penile Implant/Paired Set Design (Subrini Design) (U.S.A. labeling) Dow Corning SILASTIC® brand Penile Implant (Subrini Design)

1978-1991

10 mm 11 mm

Penile Implant/Paired Set Design (Subrini Design (European labeling) SILASTIC® Penile Penis Penieene Penien Peneal Implant H.P. (Subrini Design)

Grootte

Lengte Distaal Proximaal Diameter (mm) (mm) (mm) 80 90

120 110

1979-1991


TAB 1

10 11


8/10/2002

4:57 pm

Page 10


PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

TEMPOROMANDIBULAIRE NAAD (in mm)

1987-1992

SILASTIC® Temporomandibular Joint Implant H.P. (Een tussenstuk gemaakt van peddelvormige SILASTIC®-siliconebekleding vervaardigd door Dow Corning) van:

1987-1992

Grootte 1 Grootte 2 Grootte 3

L 50 55 61

B 20 22 24

D 0.8 0.8 0.8

TA B 1 . 2

Wilkes Temporomandibular Joint Implant (Een tussenstuk gemaakt van peddelvormige SILASTIC®-siliconebekleding vervaardigd door Dow Corning)

Bekledingsmateriaal gebruikt in TMN: SILASTIC® Medical Grade Sheeting

1964-1992

SILASTIC® Brand Sheeting

1964-1992

SILASTIC® Brand H.P. Sheeting

1984-1992

8” x 6” x .005” .010” .020” .040” .062” .060” (1979)

Niet versterkt

8” x 6” x .007” .020” .030” .040”

Versterkt

8” x 6” x .040” .080” .120”

Niet versterkt, Extra sterk

8” x 6” x .020” .030” .040” .080”

Blok gebruikt in TMN: 2 3/4” x 4 1/2” x 1/2” (66 mm x 109 mm x 130 mm)

SILASTIC® Block ook gekend als SILASTIC® Medical Grade Block (zacht, medium en vast) {Komt alleen in aanmerking bij gebruik in TMN}

1964-1992


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 11


PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

ANGULAIRE GROTE TEEN SILASTIC® ANGLED GREAT TOE IMPLANT, H.P. (SWANSON DESIGN) WEIL MODIFICATION

PRODUCTNAMEN

1978-1993

JAREN

Ovale vorm (3 groottes) Korte diameter: 13 - 16 mm Lange diameter: 15 - 18 mm Lengte schacht: 12 - 17 mm AFMETINGEN

TA B 1 . 2

GROTE TEEN SILASTIC® GREAT TOE IMPLANT (SWANSON DESIGN)

SILASTIC® GREAT TOE IMPLANT H.P., (SWANSON DESIGN)

SILASTIC® GREAT TOE IMPLANT H.P. (SWANSON DESIGN) Small Stem

Dow Corning Wright Swanson Titanium Great Toe Implant

PRODUCTNAMEN

1970-1975

1975-1993

1984-1993

1987-1993

JAREN

Ovale vorm (5 groottes) Korte diameter: 12 - 18 mm Lange diameter: 14 - 21 mm Totale lengte: 18 - 28 mm Ovale vorm (5 groottes) Korte diameter: 11 - 17 mm Lange diameter: 13 - 20 mm Totale lengte: 18 - 32 mm Ovale vorm (5 groottes) Korte diameter: 11 - 17 mm Lange diameter: 13 - 20 mm Totale lengte: 18 - 32 mm Ovale vorm kop (5 groottes) Totale hoogte: 12 - 17 mm Lengte kop: 13 - 20 mm Breedte kop: 11 - 17 mm AFMETINGEN

HAMERTEEN SILASTIC® H.P. HAMMERTOE IMPLANT (SWANSON TYPE) WEIL DESIGN

SILASTIC® H.P. 100 HAMMERTOE IMPLANT (SWANSON TYPE) WEIL DESIGN

1982-1986

1987-1992

(7 groottes) Diameter: 6 - 8 mm Lengte schacht: 8.4 - 9.1 mm Breedte: 2.0 - 5.3 mm (7 groottes) Diameter: 6 - 8 mm Lengte schacht: 8.4 - 9.1 mm Breedte: 2.0 - 5.3 mm


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 12


PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

TEEN MET FLEXIBEL GEWRICHT

1978-1985

(14 groottes) Lengte: 28 - 73 mm Breedte: 8 - 21 mm Dikte: 5 - 12 mm

SILASTIC® H.P. 100 SWANSON FLEXIBLE HINGE TOE IMPLANT (Regular stems) 1986-1993


SILASTIC® H.P. 100 SWANSON FLEXIBLE HINGE TOE IMPLANT (Small Stem)


PRODUCTNAMEN

1986-1993

JAREN

AFMETINGEN

POLS SILASTIC® WRIST JOINT PROSTHESIS, SWANSON DESIGN

SILASTIC® WRIST JOINT HP (RADIOCARPAL), SWANSON DESIGN

SILASTIC® WRIST JOINT HP (RADIOCARPAL), SWANSON DESIGN, WIDE

1971-1974

1975-1985

1982-1985

(5 groottes) Lengte: 75 - 137 mm Breedte: 16 - 28 mm Thickness: 7 - 10 mm (5 groottes) Lengte: 75 - 137 mm Breedte: 16 - 28 mm Thickness: 7 - 10 mm (5 groottes) Lengte: 75 - 137 mm Breedte: 19 - 35 mm Thickness: 7 - 10 mm

SILASTIC® WRIST JOINT IMPLANT HP 100 SWANSON DESIGN (WIDE MID-SECTION WITH SHORT DISTAL STEM) 1986-1993

(5 groottes) Lengte: 63 - 109 mm Breedte: 19 - 35 mm Thickness: 7 - 10 mm

SILASTIC® WRIST JOINT IMPLANT HP 100 SWANSON DESIGN (WIDE MID-SECTION WITH SHORT DISTAL STEM WITH GROMMETS) 1991-1993

(5 groottes) Lengte: 63 - 109 mm Breedte: 19 - 35 mm Thickness: 7 - 10 mm


TAB 1

TA B 1 . 2

SILASTIC® FLEXIBLE HINGE TOE IMPLANT H.P. (SWANSON DESIGN)


8/10/2002

4:57 pm

Page 13


PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

STA-PEG

Dow Corning Wright Smith Subtalar Peg

TA B 1 . 2

Dow Corning Wright STA-Peg Subtalar Arthrorisis Implant (Smith Design)

Dow Corning Wright STA-Peg (Angled) Subtalar Arthrorisis Implant (Smith Design)

PRODUCTNAMEN

1981-1987

1985-1993

1985-1993

JAREN

(2 groottes) Ovale vorm Diameter kop: 11 - 12 mm Hoogte kop: 5 - 7 mm Lengte schacht: 8 - 10 mm (2 groottes) Ovale vorm Diameter kop: 11 - 12 mm Hoogte kop: 5 - 7 mm Lengte schacht: 8 - 10 mm (3 groottes) Hoekige Vorm Diameter kop: 10 - 12 mm Hoogte kop: 4 - 8 mm Lengte schacht: 8 mm

AFMETINGEN

HALVEMAANSBEENTJE SILASTIC® CARPAL LUNATE IMPLANT (SWANSON DESIGN)

SILASTIC® H.P. CARPAL LUNATE IMPLANT (SWANSON DESIGN)

SILASTIC® CARPAL LUNATE IMPLANT C.S.E., (SWANSON DESIGN)

Dow Corning Wright Swanson Titanium Carpal Lunate Implant

1970-1976

1977-1990

1987-1993

1990-1993

(3 groottes) Lengte (kop): 15 - 18 mm Breedte (kop): 12 - 16 mm Lengte (schacht): 8 - 10 mm (5 groottes) Lengte (kop): 15 - 20 mm Breedte (kop): 15 - 19 mm Lengte (schacht): 6 - 8 mm (5 groottes) Lengte (kop): 15 - 20 mm Breedte (kop): 15 - 19 mm Lengte (schacht): 6 - 8 mm (5 groottes) Lengte c: 13 - 19 mm Breedte (kop): 15 - 20 mm Lengte (schacht): 10 - 15 mm


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 14


PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

SCHEEPVORMIG BEEN IN HANDWORTEL

SILASTIC® SWANSON CARPAL SCAPHOID IMPLANT, CSE (ORIGINAL DESIGN) SILASTIC® SWANSON CARPAL SCAPHOID IMPLANT, H.P. Dow Corning Wright Swanson Titanium Carpal Scaphoid Implant PRODUCTNAMEN

1970-1977

1987-1993

1977-1989

1988-1993 JAREN

(3 groottes, rechts; 3 groottes, links) Breedte (kop): 13 - 16 mm Dikte: 10 - 12 mm

(5 groottes, rechts; 5 groottes, links) Breedte: 11 - 18 mm Dikte (zonder schacht): 9 - 15 mm (7 groottes, rechts; 7 groottes, links) Breedte (kop): 16 - 24 mm Dikte: 11 - 18 mm Lengte (schacht): 6 - 9 mm (5 groottes, rechts; 5 groottes, links) Lengte: 25 - 32 mm Breedte: 12 - 16 mm Dikte: 10 - 13 mm AFMETINGEN

SPAAKBEEN

1970-1975

(3 groottes) Totale lengte: 35-43 mm Diameter (kop): 19-24 mm Hoogte (kop): 10-15 mm

SILASTIC® Radial Head Implant H.P., (Swanson Design) 1975-1986

(8 groottes, omvat x-lang) Totale lengte: 32-55 mm Diameter (kop): 19-23 mm Hoogte (kop): 10-22 mm

SILASTIC® Radial Head Prosthesis (Swanson Design)

SILASTIC® H.P. 100 SWANSON RADIAL HEAD IMPLANT

1987-1993

PRODUCTNAMEN

JAREN

(8 groottes, omvat x-lang) Totale lengte: 32-55 mm Diameter (kop): 19-23 mm Hoogte (kop): 10-22 mm AFMETINGEN

SCHEEPVORMIG HALVEMAANSBEENTJE (4 groottes, links; 4 groottes, rechts) Lengte: 34 - 42 mm Breedte: 16 - 19 mm Dikte: 15 - 19 mm

SILASTIC® SCAPHOLUNATE H.P. (Swanson Design)


TAB 1

TA B 1 . 2

SILASTIC® CARPAL SCAPHOID PROSTHESIS (SWANSON DESIGN)


8/10/2002

4:57 pm

Page 15


PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

HANDWORTELBEENTJE

SILASTIC® TRAPEZIAL IMPLANT H. P. (ASHWORTH-BLATT DESIGN)

TA B 1 . 2

PRODUCTNAMEN

1979-1993

JAREN

(2 groottes) Diameter kop: 16-19 mm Diameter schacht: 5-9 mm Lengte schacht: 5.3 mm AFMETINGEN

HANDWORTELBEENTJE SILASTIC® TRAPEZIUM PROSTHESIS, SWANSON DESIGN

SILASTIC® TRAPEZIUM IMPLANT H.P., SWANSON DESIGN

SILASTIC® H.P. 100 SWANSON TRAPEZIUM IMPLANT

SILASTIC® SWANSON TRAPEZIUM IMPLANT CSE

PRODUCTNAMEN

1970-1975

1975-1986

1988-1990

1987-1993

JAREN

(5 groottes) Lengte: 29-46 mm Diameter (kop): 13-17 mm Dikte (kop): 9-14 mm (5 groottes) Lengte: 27-43 mm Diameter (kop): 12-16 mm Dikte (kop): 9-13 mm (5 groottes) Lengte: 27-43 mm Diameter (kop): 12-16 mm Dikte (kop): 9-13 mm (5 groottes) Lengte: 27-43 mm Diameter (kop): 12-16 mm Dikte (kop): 9-13 mm AFMETINGEN

KOP VAN DE ELLEPIJP SILASTIC® ULNAR HEAD PROSTHESIS (SWANSON DESIGN)

SILASTIC® H.P. ULNAR HEAD IMPLANT (SWANSON DESIGN)

SILASTIC® H. P. 100 SWANSON ULNAR HEAD IMPLANT

1970-1975

1975-1986

1988-1992

(4 groottes) Totale lengte: 27-41 mm Hoogte (kop): 13-19 mm (8 groottes) Totale lengte: 32-50 mm Diameter (kop): 8-16 mm Hoogte (kop): 14-25 mm (7 groottes) Totale lengte: 30-43 mm Diameter (kop): 9-15 mm Hoogte (kop): 12-18 mm


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 16


PRODUCTNAMEN

JAREN

AFMETINGEN

CONDYLAIR

PRODUCTNAMEN

1979-1993

JAREN

(13 groottes) Ovale vorm Totale hoogte: 8-26 mm Lengte kop: 6-18 mm Breedte kop: 4-16 mm AFMETINGEN

TENDON PASSER SILASTIC® TENDON PASSER H.P. (CAPLIN-YOUNG DESIGN)

PRODUCTNAMEN

1982-1993

JAREN

(1 grootte) Ovale vorm kop Totale lengte: 181 mm Lengte kop: 6.7 mm Breedte kop: 5.3 mm AFMETINGEN

TUSSENSTUK VOOR PEES SILASTIC® TENDON SPACER H.P. (SWANSON-HUNTER DESIGN) 1978-1993

(4 groottes) Ovale dwarsdoorsnede Lengte: 240 mm Short Breedte: 1.5-3 mm Long Breedte: 3-6 mm

PRODUCTNAMEN

AFMETINGEN

JAREN

VINGERGEWRICHT SILASTIC® FINGER JOINT PROSTHESIS (Swanson Design) SILASTIC® FINGER JOINT IMPLANT H.P. (Swanson Design) SILASTIC® H.P. 100 SWANSON FINGER JOINT IMPLANT

1968-1974

1975-1985

1986-1993

SILASTIC® H.P. 100 SWANSON FINGER JOINT IMPLANT (with Grommets)

1986-1993

Swanson Titanium Basal Thumb Implant

1988-1993

(8 groottes) Lengte: 30-74 mm Breedte: 11-17 mm Dikte: 5-9 mm (11 groottes) Lengte: 25-81 mm Breedte: 8-18 mm Dikte: 3-10 mm (11 groottes) Lengte: 25-81 mm Breedte: 8-18 mm Dikte: 3-10 mm (11 groottes) Lengte: 25-81 mm Breedte: 8-18 mm Dikte: 3-10 mm (5 groottes) Diameter kop: 9-14 mm Totale lengte: 19-26 mm Lengte schacht: 13-17 mm


TAB 1

TA B 1 . 2

SILASTIC® CONDYLAR IMPLANT HP, (CONVEX) SWANSON DESIGN


8/10/2002

4:57 pm

Page 18

AANVAARDBAAR

BEWIJS

VAN FABRIKANT

EISERS

DEEL III M.B.T. SILICONEMATERIAAL


TAB 1

TA B 1 . 3

TAB I


8/10/2002

4:57 pm

Page 19

Tab I, Deel III: Eisers m.b.t. siliconemateriaal

TAB I, DEEL III EISERS M.B.T. SILICONEMATERIAAL

A. Merk/fabrikantnamen

TA B 1 . 3

Alleen in het licht van het regelingsprogramma voor eisers met betrekking tot siliconemateriaal zullen de merk/fabrikantnamen die als bewijsstuk G bij het Herziene regelingsprogramma (zie Sectie C hieronder) zijn gevoegd en als bewijsstuk G2 bij het buitenlandse Herziene regelingsprogramma (zie Sectie D hieronder) en die toe te schrijven zijn aan Baxter, Bristol, Cox-Uphoff, Mentor of Bioplasty, een borstimplantaatproduct identificeren dat wordt gedekt door het regelingsprogramma voor eisers met betrekking tot siliconemateriaal indien de eiser een aanvaardbaar bewijs van fabrikant indient zoals gedefinieerd in Sectie B hieronder. B. Aanvaardbaar bewijs De soorten bewijs die als aanvaardbaar worden gedefinieerd in het Herziene regelingsprogramma samen met de unieke identificatoren die worden beschreven in het Herziene regelingsprogramma voor borstimplantaten die vervaardigd zijn door Baxter en Bristol, zullen een aanvaardbaar bewijs van fabrikant vormen in het kader van het regelingsprogramma voor eisers met betrekking tot siliconemateriaal. De soorten bewijs die worden geïdentificeerd als onaanvaardbaar bewijs in het Herziene regelingsprogramma voor dergelijke fabrikanten, zullen worden beschouwd als onaanvaardbaar bewijs in het kader van de regelingsoptie voor eisers met betrekking tot siliconemateriaal. C. BEWIJSSTUK G – Merken en fabrikanten van implantaten (Aangepast om alleen degene te omvatten die geïdentificeerd zijn als Baxter, Bristol, Cox-Uphoff (CUI), Mentor of Bioplasty. (3M wordt alleen geïdentificeerd in het licht van Sectie 6.02(d)(v).)) De linkerkolom is een lijst van ondernemingen, implantaatmerken, “designer”implantaatnamen en andere namen of zinnen die kunnen worden gebruikt in medische verslagen om een bepaald type van borstimplantaat te beschrijven. De rechterkolom identificeert de onderneming waarmee dat merk wordt geassocieerd in het kader van het Herziene regelingsprogramma. Indien tijdspannes van implantatie worden gegeven voor een implantaat, dan is een correcte notering rechts van elke tijdspanne. Implantaten die zijn opgetekend als Mentor met een sterretje (*) voor Mentor, worden behandeld als Baxter-implantaten indien een partijnummer van Baxter kan worden gegeven voor dit implantaat.


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 20


3M

3M

AHS

Baxter

Aesthetech

Bristol

American Heyer-Schulte

Baxter

American Hospital Supply

Baxter

Ashley Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78

Bristol Baxter Bristol

Baxter

Baxter

Becker

Mentor

Biomanufacturing

Bioplasty

Bio-oncotic

Bioplasty

Bioplasty

Bioplasty

Birnbaum

Baxter

Capozzi Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd na 31.08.71

Bristol Baxter

Cavon

Bristol

CBI Medical

Bristol

Cooper Surgical

Bristol

Corbet

Bristol

Cox Uphoff

CUI

CZV/CRS (Croissant Versafil Low Profile)

CUI

Dahl

Bristol

Directa Span

Mentor

DRI

CUI

DRIE

CUI

Edward Laboratories

Baxter

EHP (Enhanced High Profile)

CUI

Edward Weck & Co. Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Flat Span

Mentor


TAB 1

TA B 1 . 3

STATUS IN HERZIEN PROGRAMMA

MERK/FABRIKANTNAAM


8/10/2002

4:57 pm

Page 21


MERK/FABRIKANTNAAM


TA B 1 . 3

FZV/SFV (Round Versafil LP Tissue Expander)

CUI

Georgiade

Bristol

Gibney

CUI

Guthrie Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Hartley

Baxter

Heyer-Schulte Geïmplanteerd vóór 31.03.84 Geïmplanteerd na 30/03/84

Baxter *Mentor

Heyer-Schulte Mentor

Mentor

Intrashiel Geïmplanteerd vóór 3/08/1984

3M

Intravent

CUI

IOC (Cylindrical Intraoperative Tissue Expander)

CUI

IOM (Intravent Intraoperative Expander)

CUI

IOS (Spherical Intraoperative Tissue Expander)

CUI

Isle

Mentor

Jenny

Baxter

Jobe

Baxter

Klein

Bioplasty

Mammatech

Bioplasty

Mark/M Surgical Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Markham Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Markham Medical Int’l Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


McGhan Geïmplanteerd vóór 3/08/1984

3M

MEC

Bristol


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 22



Medical Engineering Corporation

Bristol

Meme

Bristol

Meme ME

Bristol

Meme MP

Bristol

Mentor

Mentor

MFE (Man Facelift Expander)

CUI

Microcell

CUI

Misty

Bioplasty

Misty Gold

Bioplasty

Mueller, V. Geïmplanteerd tussen 01.11.78 en 30.03.84

Baxter

Munna

Bristol

Natrashiel

3M

Natural Y Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Norman

Bristol

OHP (Oval High Profile)

CUI

OLP (Oval Low Profile)

CUI

Optimam

Bristol

Pangman

Baxter

Papillon

Bristol

Perras

Bristol

Perras-Papillon

Bristol

Polyurethane Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Poly Plastic Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd na 31.08.71

Bristol Baxter

Poly Plastic Adjustable

Baxter

Quin-Seal

Bristol

Radovan

Mentor


TAB 1

TA B 1 . 3

MERK/FABRIKANTNAAM


8/10/2002

4:57 pm

Page 23


MERK/FABRIKANTNAAM


TA B 1 . 3

RCP (Round Conical Profile)

CUI

RCR (Ruiz-Cohen Expanders)

CUI

RDD (Reverse Double Lumen DRIE)

CUI

RDL (Reverse Double Lumen)

CUI

RDL-XPAND

CUI

RDX (Round Double Lumen)

CUI

Replicon

Bristol

Reverse Double Lumen

CUI

RHD (Round High Profile)

CUI

RHP (Round High Profile)

CUI

RLD (Round Low Profile DRIE)

CUI

RLP (Round Low Profile)

CUI

Roger Klein

Bioplasty

RTV/RTT (Smooth/Textured)

CUI

Ruiz-Cohen

CUI

RZV/SRV (Rectangular Versafil Tissue Expander)

CUI

SCC (Cylindrical Tissue Expander)

CUI

SCL

Bristol

SCS (Crescent Tissue Expander)

CUI

SEE (Mini-crescent Tissue Expander)

CUI

Seropian

Baxter

SFS (Saline Fill Skin and Tissue Expander)

CUI

SGO (Saline Gel Oval)

CUI

SGR (Saline Gel Round)

CUI

Siltex

Mentor

Siltex Becker

Mentor

Siltex Spectrum

Mentor

SLP (Single Lumen Adjustable)

CUI

SLS (Longitudinally Curved Tissue Expander)

CUI

Snyder

Bristol

SOE (Small Oval Tissue Expander)

CUI

SOS (Ear Shaped Tissue Expander)

CUI


TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 24



Spectrum

Mentor

SPS (Pear Shaped Tissue Expander)

CUI

SRS (Rectangular Tissue Expander)

CUI

SSS (Spherical Tissue Expander)

CUI

Sterling

Baxter

Summit Medical

Bristol

Surgical Specialties

Bristol

Surgitek

Bristol

SWS (Wedge Shaped Tissue Expander)

CUI

SZR (Round Low Profile Sizer)

CUI

Tabari

Baxter

Tecknar

Mentor

TLL (Triple Lumen Round)

CUI

Travenol

Baxter

Tri-Lumen

CUI

TRL (Tri-Lumen Implants)

CUI

TSO (Triple Lumen Low Profile Oval)

CUI

TSR (Triple Lumen Round Low Profile)

CUI

Uroplasty

Bioplasty

Versafil

CUI

V. Mueller Geïmplanteerd tussen 01.11.78 en 30.03.84

Baxter

Vogue

Bristol

Wagner

Baxter

Webster

Bristol

Weck Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Williams

Baxter

Wood

Bristol


TAB 1

TA B 1 . 3

MERK/FABRIKANTNAAM


8/10/2002

4:57 pm

Page 25


D. BEWIJSSTUK G2 – Merken en fabrikanten van implantaten . (Aangepast om alleen degene te omvatten die geïdentificeerd zijn als Baxter, Bristol, Cox-Uphoff (CUI), Mentor of Bioplasty. (3M wordt alleen geïdentificeerd in het licht van Sectie 6.02(d)(v).)) De linkerkolom is een lijst van ondernemingen, implantaatmerken, “designer”-implantaatnamen en andere namen of zinnen die kunnen worden gebruikt in medische verslagen om een bepaald type van borstimplantaat te beschrijven. De rechterkolom identificeert de onderneming waarmee dat merk wordt geassocieerd in het kader van het Buitenlandse regelingsprogramma (“BRP”). Indien tijdspannes van implantatie worden gegeven voor een implantaat, dan is een correcte notering rechts van elke tijdspanne.

TA B 1 . 3

MERK/FABRIKANTNAAM

STATUS IN BUITENLANDS REGELINGSPROGRAMMA

3M

3M

AHS

Baxter

Aesthetech

Bristol

American Heyer-Schulte

Baxter

American Hospital Supply

Baxter

Ashley Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Baxter

Baxter

Birnbaum

Baxter

Capozzi Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd na 31.08.71

Bristol Baxter

Cavon

Bristol

CBI Medical

Bristol

Cooper Surgical

Bristol

Corbet

Bristol

Dahl

Bristol

Edward Laboratories

Baxter

Edward Weck & Co. Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Georgiade

Bristol

Guthrie Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78



TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 26


MERK/FABRIKANTNAAM


Hartley

Baxter

Heyer-Schulte Geïmplanteerd vóór 31.03.84 Geïmplanteerd na 30/03/84 Intrashiel Geïmplanteerd vóór 3/08/1984 Geïmplanteerd na 02.08.84

3M Gewoonlijk niet gedekt; kan 3M zijn met speciaal bewijs – zie uitleg na tabel

Jenny

Baxter

Jobe

Baxter

Mark/M Surgical Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Markham Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Markham Medical Int’l Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


McGhan Geïmplanteerd vóór 3/08/1984 Geïmplanteerd na 02.08.84

3M Gewoonlijk niet gedekt; kan 3M zijn met speciaal bewijs – zie uitleg na tabel

MEC

Bristol

Medical Engineering Corporation

Bristol

Meme

Bristol

Meme ME

Bristol

Meme MP

Bristol

Mueller Geïmplanteerd tussen 1/09/1974 en 31/10/1978

Baxter

Munna

Bristol

Natrashiel

3M

Natural Y Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78



TAB 1

TA B 1 . 3

Baxter Gewoonlijk niet gedekt; kan Baxter zijn met speciaal bewijs – zie uitleg na tabel


8/10/2002

4:57 pm

Page 27


MERK/FABRIKANTNAAM


TA B 1 . 3

Norman

Bristol

Optimam

Bristol

Pangman

Baxter

Papillon

Bristol

Perras

Bristol

Perras-Papillon

Bristol

Polyurethane Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Poly Plastic Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd na 31.08.71

Bristol Baxter

Poly Plastic Adjustable

Baxter

Quin-Seal

Bristol

Replicon

Bristol

SCL

Bristol

Seropian

Baxter

Snyder

Bristol

Sterling

Baxter

Summit Medical

Bristol

Surgical Specialties

Bristol

Surgitek

Bristol

Tabari

Baxter

Travenol

Baxter

V. Mueller Geïmplanteerd tussen 1/09/1974 en 31/10/1978

Baxter

Vogue

Bristol

Wagner

Baxter

Webster

Bristol

Weck Geïmplanteerd vóór 01.09.71 Geïmplanteerd tussen 01.09.71 en 08.12.78 Geïmplanteerd na 08.12.78


Williams

Baxter

Wood

Bristol Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 1


8/10/2002

4:57 pm

Page 28

CATEGORISERING

VAN LANDEN VOOR

BEREKENING VAN HET TOEGELATEN BEDRAG VOOR IN AANMERKING KOMENDE BUITENLANDSE CLAIMS


TAB 2

TA B 2

TAB II


8/10/2002

4:57 pm

Page 29

TAB II CATEGORISERING VAN LANDEN VOOR BEREKENING VAN HET TOEGELATEN BEDRAG VOOR IN AANMERKING KOMENDE BUITENLANDSE CLAIMS Teneinde het juiste betaalbare bedrag te bepalen, zullen buitenlandse eisers met toegestane claims wegens persoonlijke letsels worden ondergebracht in een (1) van vier (4) groepen (zoals hieronder gespecificeerd in Schema III) op basis van hun woonplaats. Aan elke “landengroep” wordt een bepaald percentage toegekend (zoals hieronder gespecificeerd) – dit percentage wordt vermenigvuldigd met het toegelaten bedrag dat van toepassing is op de toegestane claim in Amerikaanse dollar. Het resulterende bedrag in dollar is het bedrag dat moet worden betaald aan de buitenlandse eiser met een toegestane claim. Deze berekening wordt weergegeven in de Formulieren, de Instructies en de Informatiegids voor de eiser van de desbetreffende klasse.

CATEGORIE 1 LANDEN 60% van het binnenlandse bedrag voor toepasbaar compensatieniveau Australië

Canada

Nieuw-Zeeland

Verenigd Koninkrijk

CATEGORIE 2 LANDEN 60% van het binnenlandse bedrag voor toepasbaar compensatieniveau

TA B 2

Bahamas België Bermuda Denemarken Duitsland Finland Frankrijk met inbegrip van: Frans Polynesië Nieuw-Caledonië

Griekenland Hongkong Ierland IJsland Italië Japan Kaaimaneilanden

Koeweit Liechtenstein Luxemburg Monaco Nederland Noorwegen Oostenrijk

Portugal Singapore Spanje Zweden Zwitserland Verenigde Arabische Emiraten

CATEGORIE 3 LANDEN 35% van het binnenlandse bedrag voor toepasbaar compensatieniveau Argentinië Barbados Britse Maagdeneilanden Chili

Cyprus Czech Republic Israël met inbegrip van: Gazastrook Westelijke Jordaanoever

Korea Maleisië Malta Mauritius

Qatar Saoedi-Arabië Taiwan Tsjechische Republiek

CATEGORIE 4 LANDEN 35% van het binnenlandse bedrag voor toepasbaar compensatieniveau Algerije Belize Bolivia Botswana Brazilië Bulgarije Cambodja Centraal Afrikaanse Republiek China Colombia Cookeilanden Costa Rica Cote d’Ivoire (Ivoorkust)

Dominicaanse Republiek Ecuador Egypte Estland Fiji Filippijnen Ghana Grenada Guatemala Guyana Haïti Honduras Hongarije India Indonesië

Jordanië Kenia Kroatië Libanon Litouwen Mali Marokko Mexico Namibië Nicaragua Nieuw-Guinea Nigeria Oman Pakistan Panama

Peru Polen Saint Kitts and Nevis Senegal Thailand Tonga Turkije Uruguay Venezuela Vietnam Zambia Zimbabwe Zuid-Afrika


TAB 2


8/10/2002

4:57 pm

Page 30

TAB III

TA B 3

BEVEL

SAMENVATTING VAN TOT BEHEER VAN DE ZAAK


TAB 3


8/10/2002

4:57 pm

Page 31

Tab III: Samenvatting van bevel tot beheer van de zaak

SAMENVATTING VAN BEVEL TOT BEHEER VAN DE ZAAK NR. 1

Het Hof heeft eerder Bevel tot beheer van de zaak nr. 1 uitgesproken. Indien u overweegt zich terug te trekken – of m.a.w. de uitkeringen van de regelingsinstantie te verwerpen – om een proces te starten, dan is het belangrijk dat u het volledige Bevel leest voordat u een beslissing neemt. Een kopie van het volledige Bevel kan u aanvragen bij de Rechtbank via bewijsstuk nr. 00-CV-00001 of vindt u op de website van de Rechtbank: www.mied.uscourts.gov. Het Bevel bevat informatie over de volgende onderwerpen:

●

De Rechtbank waar uw zaak mogelijk zal voorkomen

●

Uiterste data waaraan u zich moet houden, zoals ♦

Uiterste data voor het aanhangig maken van uw rechtsgeding, en

♦

Uiterste data voor het voldoen aan bevelen van de rechtbank met betrekking tot inzage in bepaalde stukken

●

Inzage in stukken die voor u beschikbaar kunnen zijn uit andere rechtsgedingen

●

Inzage in relevante stukken die u kan worden verzocht aan te vullen

●

Verzoeken om rechterlijke uitspraak over gewone zaken die kunnen worden ingediend

●

Verhoren over gewone zaken die kunnen worden gevoerd

●

Het proces voor en de timing van de bepaling van datums voor rechtszaken

●

Het type van schadevergoeding dat u kan trachten te krijgen (strafvergoeding

TA B 3

niet toegelaten) ●

De mechanismen van het indienen van documenten bij deze rechtbank


TAB 3


8/10/2002

4:57 pm

Page 32

TAB IV

UITTREKSEL

UIT HET BEVEL TOT

BEVESTIGING VAN HET

GEWIJZIGDE

GEMEENSCHAPPELIJKE

TA B 4

REORGANISATIEPLAN


TAB 4


8/10/2002

4:57 pm

Page 33

Tab IV: Uittreksel uit het bevel tot bevestiging van het Gewijzigde gemeenschappelijke reorganisatieplan

UITTREKSEL UIT HET BEVEL TOT BEVESTIGING VAN HET GEWIJZIGDE GEMEENSCHAPPELIJKE REORGANISATIEPLAN, 30 NOVEMBER 1999 B. Tegen 24 december 1999 [datums zijn vervangen] zal de schuldenaar een kennisgeving versturen naar elke eiser wegens persoonlijke letsels: (i) met een samenvatting van de bepalingen van deze paragraaf 5; (ii) met de informatie dat begunstigden van de Amerikaanse Overheid die medische verzorging of terugbetaling voor medische verzorging hebben ontvangen van bepaalde instellingen of programma's van de Verenigde Staten, zoals de Veterans Administration, het Bureau of Indian Affairs, het Department of Defense en Medicare, de plicht kunnen hebben de Overheid op de hoogte te stellen van eventuele regelingen van claims tegen de schuldenaar of de gereorganiseerde schuldenaar en om het bedrag van deze regeling te delen met de Overheid, en (iii) met het advies dat eisers juridisch advies inwinnen of bijstand vragen aan het Adviescomité van Eisers met betrekking tot dit punt. C. Eisers wegens persoonlijke letsels die wettelijk verplicht zijn de Amerikaanse Overheid op de hoogte te brengen van een schikking met de schuldenaar, dienen de Overheid op de hoogte te brengen aan de hand van een brief die gericht is aan: Glenn Gillett, Department of Justice, P.O. Box 875, Ben Franklin Station, Washington D.C., 20044 binnen vierentwintig (24) uur nadat de eiser en de regelingsinstantie een bedrag zijn overeengekomen. D. Eisers wegens persoonlijke letsels krijgen de tijd tot 25 februari 2000 (datums zijn vervangen) om hun bewijzen van claim in te trekken en dus de vertrouwelijkheid ervan te bewaren. Hierdoor doen zij afstand van hun recht van deelname aan terugbetalingen uit de nalatenschap van de gereorganiseerde schuldenaar. E. Vanaf 1 maart 2000 [datums zijn vervangen] kunnen de Verenigde Staten van Amerika op eigen kosten de niet ingetrokken bewijzen van claim van alle eisers wegens persoonlijke letsels onderzoeken en kopiëren, maar volgens de volgende beperkingen met betrekking tot de claims van de eisers wegens persoonlijke letsels die verkiezen hun zaak te regelen binnen de regelingsinstantie: (i) de informatie in de bewijzen van claim zal alleen beschikbaar zijn voor de personen binnen de Overheid die ze moeten kennen; en (ii) de Overheid mag deze informatie niet onthullen aan personen buiten de Overheid (ongeacht of dit wordt gevraagd volgens de Wet inzake vrijheid van informatie of een andere wetsbepaling) behalve aan andere partijen in deze zaak die al toegang hebben tot deze informatie. Dit bevel zal worden beschouwd als een wijziging van de bestaande bevelen inzake vertrouwelijkheid van deze rechtbank.

TA B 4 Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 4

8/10/2002

4:47 pm

Page 1

TAB V

MEDISCHE TOESTAND EN KENMERKEN - OVERZICHT VAN DEFINITIES EN CRITERIA VOOR CLASSIFICATIE


TAB 5

TA B 5

08_tab 5 DUT

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 2

Tab V: Medische Toestand en Kenmerken, Overzicht van Definities en Criteria voor Classificatie

TAB V MEDISCHE TOESTAND EN KENMERKEN, OVERZICHT VAN DEFINITIES EN CRITERIA VOOR CLASSIFICATIE DEEL A. DEFINITIES VAN ZIEKTE EN INVALIDITEIT/ERNST: ZIEKTEVERGOEDINGSOPTIE 1 ALGEMENE RICHTLIJNEN

TA B 5

De volgende richtlijnen zijn algemene richtlijnen, die werden overgenomen van en consistent moeten worden toegepast met het Herziene regelingsprogramma en de interpretaties ervan, voor gebruik bij de indiening en beoordeling van een claim voor compensatie onder Ziektevergoedingsoptie 1: Er zijn twee (2) manieren om een claim voor compensatie onder Ziektevergoedingsoptie 1 te documenteren: (a) een eiser kan een verklaring of diagnose indienen van een arts die door de Board is gecertificeerd voor een geschikte specialisatie, samen met de medische verslagen waarop die verklaring of diagnose is gebaseerd of (b) een eiser kan de medische verslagen verstrekken die het Claims Office zelf in staat zullen stellen de eiser op het schema van Ziektevergoedingsoptie 1 te zetten. Een eiser moet alle verslagen indienen die informatie bevatten over de criteria voor Ziektevergoedingsoptie 1, met inbegrip van (1) verslagen m.b.t. relevante tekenen, symptomen, bevindingen en testresultaten uiteengezet in Ziektevergoedingsoptie 1 en (2) verslagen die de ernst van de ziekte van de eiser aantonen of, indien van toepassing, een vaststelling van de invaliditeitsgraad door ofwel een bevoegde arts ofwel de behandelende arts van de eiser. Gewoonlijk moeten alle documenten waarop de arts zich heeft gebaseerd om tot de diagnose en de bevindingen in de verklaring of diagnose te komen, worden ingediend. Gewoonlijk omvat dit een vragenlijst voor de patiënt, fysieke bevindingen verkregen uit de notities van een assistent in de dossiers van het kantoor en bepaalde laboratorium- of andere testrapporten. Indien de arts eerdere medische verslagen van andere artsen moest nakijken om een definitieve verklaring af te leggen over de toestand of invaliditeit van de eiser, dan moeten ook deze verslagen worden ingediend, indien ze beschikbaar zijn. Indien de arts echter kennis uit de eerste hand heeft over de elementen die aan de basis liggen van zijn of haar mening, gebaseerd op zijn/haar onderzoek van de eiser, en de verklaring of diagnose zet die kennis in voldoende detail uiteen, dan zullen misschien geen bijkomende verslagen nodig zijn. De term “Bevoegd arts” of “BA” wordt hier gebruikt om een arts te beschrijven die gecertificeerd is door de Board (niet geschikt verklaard door de Board) voor inwendige geneeskunde, reumatologie (een subspecialiteit van inwendige geneeskunde), neurologie, neurochirurgie of immunologie, en die de verklaring of diagnose heeft opgesteld die de eiser moet indienen ter ondersteuning van een claim onder Ziektevergoedingsoptie 1. Alleen een door de Board gecertificeerde arts kan de verklaring of diagnose indienen van een van de compensabele ziekten die deel uitmaken van Ziektevergoedingsoptie 1. De arts die een verklaring of diagnose schrijft van een van de compensabele ziekten in Ziektevergoedingsoptie 1, moet door de Board gecertificeerd zijn in een geschikte specialisatie. Het type van specialisatie is afhankelijk van de klachten en symptomen die de eiser vertoont. “Gecertificeerd door de Board” betekent certificatie in een medische specialisatie door de American Board of Medical Specialists. Een doctor in de osteopathie kan een bevoegde arts zijn indien hij of zij gecertificeerd is door dezelfde Board die de artsen certificeert. Een doctor in de osteopathie kan ook diagnoses of claims voor ziektevergoeding indienen op voorwaarde dat zijn/haar certificatie binnen een geschikte specialisatie valt. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 3


De term “Behandelende arts” die hier wordt gebruikt, slaat op een arts die de eiser verschillende keren heeft gezien, onderzocht en behandeld, en niet op een arts die u alleen maar heeft gezien om een evaluatie te maken voor een claim onder deze Ziektevergoedingsoptie. De term “Behandelende arts” omvat een bevoegde arts indien die bevoegde arts verklaart dat hij/zij over de informatie beschikt die nodig is om een professionele mening te vormen over de invaliditeit van de eiser, en in de verklaring of diagnose (of een bijkomende verklaring) de informatie uiteenzet waarop die mening gebaseerd is, evenals de bron van die informatie. De term “gedocumenteerd” die hier wordt gebruikt, betekent dat het gebaseerd is op andere betrouwbare informatie dan de klacht of het mondelinge relaas van de eiser alleen. Voor sommige symptomen betekent “gedocumenteerd” dat de arts het symptoom heeft gecontroleerd door lichamelijke onderzoeken of laboratoriumtests. Voor andere symptomen, en vooral degene die volledig subjectief zijn, kan dit betekenen dat de arts een lichamelijk onderzoek heeft uitgevoerd en de eiser voldoende heeft ondervraagd om, gebruik makend van alle kennis waarover een arts beschikt en de opleidingen die hij heeft genoten, tot de professionele mening te komen dat de klacht geldig is. (In deze situatie is het belangrijk dat de arts die zich op deze klachten baseert, niet tot zijn diagnose komt door te stellen dat deze “bevindingen” alleen gebaseerd zijn op het relaas van de patiënt op dat moment of één enkel bezoek aan de door de Board gecertificeerde specialist. De arts moet ervan overtuigd zijn dat de problemen effectief bestaan.) “Gedocumenteerd” kan ook betekenen dat schriftelijke notities van dit symptoom worden aangetroffen op verschillende plaatsen in de medische verslagen van de eiser. Om aan te tonen dat een symptoom “gedocumenteerd” is, kan een eiser dus een van de volgende zaken indienen: (1) een bewijs van verificatie van het symptoom door een lichamelijk onderzoek; (2) een verklaring van de BA van de eiser waarin deze stelt dat hij/zij de eiser voldoende heeft ondervraagd over het symptoom en heeft vastgesteld dat de klacht geldig is; of (3) medische verslagen waaruit blijkt dat de eiser al eerder over dit symptoom heeft geklaagd. Voor zover de ernst van de ziekte van een eiser gebaseerd is op een invaliditeitsbeoordeling, zoals hierin gedefinieerd, moet de eiser alle verslagen indienen waarop de arts zich heeft gebaseerd voor zijn of haar vaststelling van invaliditeit. Dit omvat bijvoorbeeld eventuele vragenlijsten over invaliditeit die de eiser heeft ingevuld om de arts te helpen bij deze vaststelling. Een behandelende arts die niet gecertificeerd is door de Board, kan een vaststelling van invaliditeit verschaffen. Bij het voorbereiden van claims voor Ziekte- en Invaliditeitsoptie 1 en bij het rechtzetten van tekortkomingen die kunnen worden opgetekend bij de verwerking van de ingediende claims, dienen de eisers en hun artsen (en hun advocaat indien van toepassing) zich ervan bewust te zijn dat de invaliditeit verband moet houden met de compensabele toestand. Dit wil zeggen dat de pijn te wijten moet zijn aan de atypische bindweefselziekte of het atypisch neurologisch ziektesyndroom van de eiser. Een drempelvereiste bij het beoordelen van een ingediende invaliditeitsclaim is dus of de in aanmerking komende symptomen van de eiser symptomen zijn Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

TA B 5

Het Claims Office is gemachtigd om te bepalen of artsen in andere landen graden of certificaties hebben die gelijkwaardig zijn met degene die in de Verenigde Staten worden toegekend, en of deze artsen dus als bevoegde arts moeten worden beschouwd. Het Claims Office zal bepalen welke certificatiesystemen van vreemde landen het equivalent zijn van de certificatie van de U.S. Board die de procedures gebruikt die worden toegepast door de PMD 926 Claimsbeheerder in het Buitenlandse regelingsprogramma. De voorstanders van het plan of het Adviescomité van de eisers en de vertegenwoordigers van de schuldenaar specificeren de categorieën, graden of certificaties van artsen die in aanmerking komen als bevoegde artsen in landen van Klasse 6.2.

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 4


als alopecia, chronische vermoeidheid of verlies van borstfunctie waar normaal gezien geen pijn bij komt kijken. Een vaststelling van invaliditeit kan slechts worden goedgekeurd indien er bewijs is dat de eiser pijn ondervindt van ten minste één (1) van haar in aanmerking komende symptomen of indien de eiser, als antwoord op een vaststelling van tekortkoming, het bewijs levert dat zij een bijkomend in aanmerking komend symptoom heeft dat wel pijn veroorzaakt. Daarnaast moeten de eisers en hun artsen (en hun advocaat indien van toepassing) zich ervan bewust zijn dat een invaliditeitsgraad “C” vereist dat de pijn “regelmatig of terugkerend” is. Indien de pijn van een eiser in haar verslagen wordt beschreven als “mild” of “licht”, dan zal de vaststelling van invaliditeit dus niet worden goedgekeurd.

TA B 5

Met betrekking tot een claim voor een invaliditeitsgraad “B” moet de claim gebaseerd zijn op ernstige pijn of een onvermogen om bepaalde activiteiten uit te oefenen. Om in aanmerking te komen, moeten er pijn producerende symptomen zijn die resulteren in regelmatige of terugkerende ernstige pijn. Algemene verklaringen over “ernstige pijn” volstaan mogelijk niet. Het Claims Office moet kunnen nagaan of de symptomen van atypische bindweefselziekte of atypisch neurologisch ziektesyndroom zelf de oorzaak vormen van de ernstige pijn. Indien de invaliditeitsgraad “B” gebaseerd is op beperkingen van de activiteiten van de eiser, dan moet de ingediende claim informatie bevatten over de activiteiten die beperkt zijn. Een concluderende verklaring, zonder informatie over de eiser en haar beperkingen, zal resulteren in het melden van een tekortkoming. De vaststelling van invaliditeit moet een verband aantonen tussen de symptomen en de specifieke activiteiten die de eiser niet langer kan uitoefenen. De invaliditeit moet te wijten zijn aan de compensabele toestand. Het Claims Office moet voldoende informatie hebben over wat de beperkingen zijn en over de oorzaak van die beperkingen om te kunnen nagaan of de toestand van de eiser werkelijk voldoet aan de vereisten voor een invaliditeitsgraad “B”. Bij het opstellen van een claim voor een invaliditeitsgraad “A” moeten de eisers en hun artsen (en hun advocaat indien van toepassing) zich ervan bewust zijn dat aan de definitie van deze toegekende invaliditeitsgraad moeilijk kan worden voldaan. Een eiser mag niet in staat zijn al haar normale activiteiten uit te oefenen, of slechts in staat er enkele van uit te oefenen. Bij het opstellen van een claim moet worden bekeken of het dagelijkse leven en de beperkingen van de eiser voldoende worden beschreven opdat de lezer zou weten dat zij effectief voldoet aan deze strikte definitie van volledige invaliditeit. Daarnaast moet duidelijk zijn dat de volledige invaliditeit van de eiser te wijten is aan de symptomen van de desbetreffende ziekte of aandoening. Veralgemeende verklaringen door de BA die de taal van de ziekte of invaliditeit herhalen, kunnen de verantwoordelijkheid van het Claims Office om alle documentatie die betrekking heeft op de claim in detail te bekijken, niet vervangen. Indien de bevoegde arts van de eiser m.b.t. borstimplantaten bepaalt dat haar overlijden of volledige invaliditeit duidelijk en specifiek werd veroorzaakt door een andere ziekte of aandoening dan de compensabele ziekte, dan zal zij niet in aanmerking komen voor compensatie in Categorie A van Ernst/Invaliditeit.


TAB 5

8/10/2002

4:47 pm

Page 5


ZIEKTEVERGOEDINGSOPTIE 1: DEFINITIE VAN GEDEKTE AANDOENINGEN SYSTEMISCHE SCLEROSE/SCLERODERMA (SS) 1. Een diagnose van systemische sclerose zal worden gesteld in overeenstemming met de criteria vooropgesteld in Kelley, et al., Textbook of Rheumatology (4e editie) op p. 1113 en volgende. 2. Toepassing van deze diagnosecriteria is niet bedoeld voor uitsluiting uit het compensatieprogramma van personen die klinische symptomen of laboratoriumbevindingen vertonen die atypisch zijn voor klassieke systemische sclerose, maar die niettemin een systemische sclerose-achtige (scleroderma-achtige) ziekte hebben, behalve dat een persoon niet zal worden vergoed in deze categorie indien haar symptomen meer lijken op GBWZ, ABWZ of een andere hieronder gedefinieerde ziekte of aandoening. Een “systemische sclerose-achtige” of “scleroderma-achtige” ziekte is gedefinieerd als een auto-immuunziekte/reumaziekte die voldoet aan de meeste van de aanvaarde normen voor de diagnose van systemische sclerose, maar die op een of andere manier atypisch is voor systemische sclerose of scleroderma. 3. Vergoedingscategorieën Ernst/Invaliditeit A.

Overlijden of volledige invaliditeit ten gevolge van SS of een SS-achtige toestand. Een persoon wordt beschouwd als volledig invalide wanneer hij/zij voldoet aan de functionele capaciteitstest vooropgesteld in Ernst/Invaliditeit Categorie A voor ABWZ/ARS/NAZ of indien het individu lijdt aan systemische sclerose met bijbehorende ernstige nierverwikkelingen die zich uiten in een daling van de glomerulaire filtersnelheden.

B. Cardiopulmonaire verwikkelingen of diffuse (Type III) scleroderma zoals gedefinieerd door Barnett, A Survival Study of Patients with Scleroderma Diagnosed Over 30 Years (1953 - 1983): The Value of a Simple Cutaneous Classification in the Early Stages of the Disease, 15 The Journal of Rheumatology 276 (1988) en Masi, Classification of Systemic Sclerosis (Scleroderma): Relationship of Cutaneous Subgroups in Early Disease to Outcome and Serologic Reactivity, 15 The Journal of Rheumatology, 894 (1988). C. Andere, waaronder CREST, beperkte of intermediaire scleroderma, behalve dat alle eisers m.b.t. borstimplantaten die ofwel ernstige nierverwikkelingen vertonen, zoals hierboven gedefinieerd, ofwel cardiopulmonaire verwikkelingen, zullen worden vergoed in categorie A of B, zoals van toepassing. D. Andere die hierboven niet worden behandeld, waaronder gelokaliseerde scleroderma.


TAB 5

TA B 5

08_tab 5 DUT

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 6


LUPUS ERYTHEMATOSUS DISSEMINATUS (LED) 1. Een diagnose van lupus erythematosus disseminatus (LED) zal worden gesteld in overeenstemming met 1982 Revised Criteria for the Classification of Systemic Lupus Erythematosus, 25 Arthritis and Rheumatism No. 11 (November 1982) aangenomen door het American College of Rheumatology. Zie Kelley, 4e editie, p. 1037, Tabel 61-11: Een diagnose van lupus wordt gesteld indien vier (4) van de elf (11) in de tabel vermelde tekenen aanwezig waren, serieel of simultaan, gedurende een tijdspanne van waarnemingen.

TA B 5

CRITERIUM

DEFINITIE

Huiduitslag op de jukbeenderen

Vast erytheem, vlak of verheven, op de jukbeenderen, waarbij de nasolabiale plooien gewoonlijk worden gespaard

Schijfvormige huiduitslag

Erythemateuze verheven plekken met klevende keratotische schilfers en folliculaire proppen; atrofische littekenvorming kan zich voordoen in oudere wonden

Lichtgevoeligheid

Huiduitslag ten gevolge van een ongewone reactie op zonlicht, volgens verhaal van de patiënt of waarneming door arts

Mondzweren

Zweren in de mond, de neus of de keelholte, gewoonlijk pijnloos, waargenomen door een arts

Artritis

Niet-erosieve artritis aan twee of meer perifere gewrichten, gekenmerkt door gevoeligheid, zwelling of effusie

Serositis

(a) Pleuritis – overtuigend relaas van pleurale pijn of wrijving gehoord door een geneesheer, of bewijs van pleurale effusie of (b) Pericarditis – gedocumenteerd door een ECG of wrijvingen of bewijs van pericardiale effusie.

Nieraandoening

(a) Persistente proteïnurie groter dan 0,5 g/dag of groter dan drie (3) + indien kwantisatie niet uitgevoerd of (b) celvervormingen – rode cel, hemoglobine, granuleus, buisvormig of gemengd

Neurologische stoornis

(a) Aanvallen – bij afwezigheid van geneesmiddelen die kwaad doen of gekende verstoringen van het metabolisme; vb. uremie, ketoacidose of onbalans van elektrolyten of

(b) Psychose – bij afwezigheid van geneesmiddelen die kwaad doen of gekende verstoringen van het metabolisme; vb. uremie, ketoacidose of onbalans van elektrolyten Hematologische stoornis

(a) Hemolytische anemie – met reticulocytose of (b) Leukopenie – minder dan 4000/mm in totaal bij 2 of meer gelegenheden of (c) Lymfopenie – minder dan 1.500/mm in totaal bij twee (2) of meer gelegenheden of (d) Trombocytopenie – minder dan 100.000/mm bij afwezigheid van geneesmiddelen die kwaad doen

Immuunstoornis

(a) Positieve LE-celvoorbereiding of (b) Anti-DNA – antilichamen voor natieve DNA in abnormale titer of (c) Anti-Sm – aanwezigheid van antistoffen voor Sm nucleair antigen of (d) Valse positieve serologische test voor syfilis waarvan geweten is dat ze ten minste zes (6) maanden positief is en bevestigd door immobilisatie van treponema pallidum of absorptietest van fluorescente treponemale antistoffen

Antinucleaire antistoffen

Een abnormale titer van antinucleaire antistoffen door immunofluorescentie of een gelijkwaardige analyse op welk moment dan ook en bij afwezigheid van geneesmiddelen waarvan geweten is dat ze door geneesmiddelen veroorzaakt lupussyndroom meebrengen.


TAB 5

8/10/2002

4:47 pm

Page 7


2. Toepassing van de ACR-diagnosecriteria is niet bedoeld voor uitsluiting uit het compensatieprogramma van personen die klinische symptomen of laboratoriumbevindingen vertonen die atypisch zijn voor LED, maar die niettemin een lupus erythematosus disseminatus-achtige ziekte hebben, behalve dat een persoon niet zal worden vergoed in deze categorie indien haar symptomen meer lijken op gemengde bindweefselziekte (GBWZ), ABWZ of een andere hieronder gedefinieerde ziekte of aandoening. 3. Vergoedingscategorieën Ernst/Invaliditeit: A.

Overlijden of volledige invaliditeit ten gevolge van LED of een LED-achtige toestand. Een persoon wordt beschouwd als volledig invalide op basis van ofwel de functionele capaciteitstest die wordt beschreven onder Ernst/Invaliditeit Categorie A voor ABWZ/ARS/NAZ ofwel ernstige nierverwikkelingen.

B. LED met belangrijke verwikkelingen aan de organen gedefinieerd als LED met een (1) of meer van de volgende: glomerulonefritis, verwikkelingen van het centrale zenuwstelsel (nl. aanvallen of Lupus Psychosis), myocarditis, pneumonitis, trombocytopenische purpura, hemolytische anemie (gemarkeerd), ernstige granulocytopenie, mesenterische vasculitis. Zie Immunological Diseases, Max Samter, Ed. Tabel 56-6, p. 1352. C. Niet ernstige LED van de organen die regelmatige medische aandacht vereist, met doktersbezoeken en regelmatige medicatie op voorschrift. Een persoon voor wie medicatie op voorschrift is aanbevolen, maar die omwille van de bijwerkingen van deze medicatie ervoor kiest ze niet te nemen, wordt niet uitgesloten uit deze categorie. D. Niet ernstige LED van de organen die weinig of geen behandeling vereist. Een persoon valt onder deze categorie indien zij haar symptomen onder controle kan houden door de volgende soorten van conservatieve maatregelen: medicatie die vrij wordt verkocht, het vermijden van blootstelling aan de zon, gebruik van lotions voor huiduitslag en langere rustperiodes.

ATYPISCH NEUROLOGISCH ZIEKTESYNDROOM (ANZS) 1. Een diagnose van atypisch neurologisch ziektesyndroom (ANZS) zal gebaseerd zijn op de hieronder uiteengezette klinische bevindingen en laboratoriumtests. De klinische en laboratoriumpresentatie van deze neurologische syndromen zal een atypische presentatie van de natuurlijke ziekte hebben naast bijkomende neuromusculaire, reumatologische of niet-specifieke auto-immune tekenen en symptomen. 2. Om in aanmerking te komen voor het atypisch neurologisch ziektesyndroom, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan: ♦ voldoen aan de vereisten voor een (1) van de vier (4) zenuwziekten die in paragraaf 5 hieronder worden beschreven, en


TAB 5

TA B 5

08_tab 5 DUT

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 8


♦ om het even welke drie (3) bijkomende (niet-duplicatieve) neuromusculaire, reumatische of niet-specifieke symptomen of bevindingen uiteengezet in de definitie voor atypische bindweefselziekte (ABWZ). 3. Een persoon behoort tot deze categorie indien haar primaire symptomen kenmerkend zijn voor een zenuwziekte volgens een diagnose van een door de Board gecertificeerde neuroloog of van een arts die door de Board is gecertificeerd voor inwendige geneeskunde.

TA B 5

4. Indien de bevoegde arts van de persoon vaststelt dat een symptoom duidelijk en specifiek een andere oorzaak heeft dan borstimplantaten, dan zal dit symptoom niet worden gebruikt in de diagnose van een atypisch neurologisch ziektesyndroom, tenzij het Claims Office bepaalt dat uit andere ingediende documenten blijkt dat het symptoom wel moet worden gebruikt. Een symptoom dat mogelijk slechts gedeeltelijk een andere oorzaak heeft dan de borstimplantaten, wordt niet uitgesloten van dit gebruik. 5. Types van zenuwziekten: Polyneuropathieën. Deze ziektecategorie vereist ofwel (1) een diagnose van een polyneuropathie bevestigd door een of meer van de volgende of (2) de indiening van voldoende bewijs van dergelijke toestand en van de vereiste bevindingen die dit bevestigen: ♦ Objectief aangetoond verlies van gevoel voor speldenprikken, trillingen, aanrakingen of positie ♦ Proximale of distale spierzwakte ♦ Tintelende en/of brandende pijn in handen en voeten ♦ Tekenen van dysesthesie ♦ Verlies van peesreflexen Plus een (1) of meer van de volgende laboratoriumbevindingen: ♦ Abnormale niveaus van anti-mag- of anti-sulfatide- of anti-GM1-antistoffen. ♦ Abnormale surale zenuwbiopsie ♦ Abnormale elektrodiagnostische tests (EMG- of prikkelgeleidingsstudies, enz.) Multiple Sclerose-achtig syndroom. Deze ziektecategorie vereist afdoend bewijs van een ziekte van het centrale zenuwstelsel, met geschiedenis en fysieke bevindingen die compatibel zijn met multiple sclerose of multiple sclerose-achtig syndroom, met een (1) of meer van de volgende tekenen en symptomen: ♦ Zwakte in de pyramidale distributie ♦ Bewijs van optische neuritis gedocumenteerd door een oftalmoloog


TAB 5

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 9


♦ Verhoogde diepe peesreflexen ♦ Afwezigheid van oppervlakkige abdominale reflexen ♦ Ataxie of dysdiadochokinesie als teken van verwikkelingen aan de kleine hersenen

♦ Internucleaire oftalmoplegie en/of blaas- of spraakproblemen ondergeschikt aan een ziekte van het centrale zenuwstelsel. Plus een (1) of meer van de volgende: ♦ Abnormale MRB van de hersenen met focussen van toegenomen signaalafwijkingen die demyelinerende letsels suggereren. ♦ Uitgestelde visuele opgewekte reacties of abnormale opgewekte potentialen. ♦ Abnormale CSF met oligoclonale banden ALS-achtig syndroom. Deze ziektecategorie vereist gedocumenteerd bewijs van geleidelijke ziekte aan de bovenste motorische zenuwcellen en wijdverbreide ziekte van de onderste motorische zenuwcellen en/of verwikkelingen aan het verlengde merg, plus een (1) of meer van de volgende: ♦ Neurologische autoantistoffen zoals anti-mag, anti-sulfatide, anti-GM1 ♦ Abnormale surale zenuwbiopsie ♦ Chronische spierontsteking of zenuwbiopsie. ♦ Abnormale EMG ♦ Documentatie over neurologisch onderzoek van zowel de bovenste als de onderste motorische neuronenziekte en/of verwikkelingen aan het verlengde merg Ziekte van de neuromusculaire junctie. Deze ziektecategorie vereist ofwel (1) een diagnose van Myasthenia Gravis of Myasthenia Gravis-achtig syndroom of stoornissen van de NMJ, gesteld door een door de Board gecertificeerd neuroloog en bevestigd door een abnormale EMG die de typische bevindingen toont van vermindering bij repetitieve stimulatietests en/of verhoogde antistoffen van de acetylcholinereceptor of (2) indiening van voldoende bewijs van dergelijke toestand en van de vereiste bevindingen die dit bevestigen.


TAB 5

TA B 5

♦ Neurologisch geïnduceerde bevingen

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 10


TA B 5

6. Vergoedingscategorieën Ernst/Invaliditeit. Het vergoedingsniveau voor ANZS zal gebaseerd zijn op de mate waarin de persoon “invalide” is geworden door de aandoening, zoals de behandelende arts van de persoon vaststelt in overeenstemming met de volgende richtlijnen. De vaststelling van invaliditeit volgens deze richtlijnen zal worden gebaseerd op het cumulatieve effect van de symptomen op het vermogen van de persoon om haar activiteiten in het kader van beroep, vrije tijd of gebruikelijke zelfverzorging uit te oefenen. Bij het beoordelen van de effecten van de symptomen van de persoon moeten de behandelende artsen rekening houden met het pijn- of vermoeidheidsniveau ten gevolge van de symptomen. Het is niet de bedoeling dat de onderstaande invaliditeitspercentages worden toegepast met numerieke precisie, maar ze dienen als leidraad voor de arts bij het vellen van zijn/haar professioneel oordeel. A. Overlijden of volledige invaliditeit ten gevolge van de compensabele toestand. Een persoon wordt beschouwd als volledig invalide indien zij het bewijs levert van een adequaat functioneel vermogen om geen of slechts enkele van haar gebruikelijke taken of activiteiten in het kader van beroep of zelfverzorging uit te oefenen. B. Een eiser m.b.t. borstimplantaten komt in aanmerking voor vergoeding volgens categorie B indien zij 35% invalide is door de compensabele toestand. Een persoon wordt beschouwd als 35% invalide indien zij een verlies van functionele capaciteit aantoont dat tot gevolg heeft dat zij sommige van haar gebruikelijke activiteiten in het kader van beroep, vrije tijd en zelfverzorging niet meer kan uitoefenen, of die nog slechts kan uitoefenen met regelmatige of terugkerende ernstige pijn. C. Een eiser m.b.t. borstimplantaten komt in aanmerking voor vergoeding volgens categorie C indien zij 20% invalide is door de compensabele toestand. Een persoon wordt beschouwd als 20% invalide indien zij sommige van haar gebruikelijke activiteiten in het kader van beroep, vrije tijd en zelfverzorging alleen nog kan uitoefenen met regelmatige of terugkerende matige pijn.

GEMENGDE BINDWEEFSELZIEKTE (GBWZ) / OVERLAPPINGSSYNDROOM 1. Een diagnose van gemengde bindweefselziekte (GBWZ) zal gebaseerd zijn op de aanwezigheid van klinische symptomen die kenmerkend zijn voor twee (2) of meer reumaziekten (systemische sclerose, LED, myositis en reumatoïde artritis), samen met positieve RNP-antistoffen. Zie vb. Kelley, et al., Tabel 63-1, p. 1061. 2. Het overlappingssyndroom is gedefinieerd als een (1) van de volgende drie (3): Diffuse cutaneuze scleroderma, (b) beperkte cutaneuze scleroderma of (c) sine scleroderma, samen met een diagnose van lupus erythematosus disseminatus, een inflammatoire spierziekte of reumatoïde artritis. Zie Kelley, et al., Tabel 66-2, p. 1114. 3. Toepassing van de bovenstaande diagnosecriteria is niet bedoeld voor uitsluiting uit het compensatieprogramma van personen die klinische symptomen of laboratoriumbevindingen vertonen die atypisch zijn voor GBWZ, maar die niettemin een overlappingssyndroom hebben, behalve dat een persoon niet zal worden vergoed in deze categorie indien haar symptomen meer lijken op atypische bindweefselziekte/atypisch reumasyndroom/niet-specifieke autoimmuunziekte. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

8/10/2002

4:47 pm

Page 11


4. Vergoedingscategorieën Ernst/Invaliditeit A. Overlijden of volledige invaliditeit ten gevolge van GBWZ of overlappingssyndroom. Een persoon wordt beschouwd als volledig invalide op basis van de functionele capaciteitstest beschreven in Ernst/Invaliditeit Categorie A van atypische bindweefselziekte/atypisch reumasyndroom. B. GBWZ of overlappingssyndroom, plus ernstige verwikkelingen aan de organen of ernstige ziekteactiviteit met inbegrip van het centrale zenuwstelsel, cardiopulmonaire, vasculitische of nierproblemen of hemolytische anemie (gemarkeerd) of trombocytopenische purpura of ernstige granulocytopenie. C. Andere.

POLYMYOSITIS/DERMATOMYOSITIS 1. Een diagnose van polymyositis of dermatomyositis zal worden gesteld in overeenstemming met de diagnosecriteria voorgesteld door Bohan en Peter, nl. (a) symmetrische proximale spierzwakte; (b) EMG-veranderingen die kenmerkend zijn voor myositis met inbegrip van (1) klein polyfasisch potentiaal met lage amplitude van korte duur, (2) fibrillatiepotentialen, (3) vreemde repetitieve ontladingen bij hoge frequentie; (c) verhoogd serum spierenzymen (CPK, aldolase, SGOT, SGPT en LDH); (d) spierbiopsie die het bewijs levert van necrose van type I en II spiervezels, zones van degeneratie en regeneratie van vezels, fagocytose, en een interstitiale of perivasculaire inflammatoire reactie; (e) dermatologische kenmerken waaronder lila (heliotrope), erythemateuze, schilferige verwikkelingen in het gezicht, de hals en de strekspieroppervlakken van de knieën, ellebogen en mediale malleoli en Gottrons papellen. Een diagnose van dermatomyositis vereist de aanwezigheid van drie (3) van de criteria plus de uitslag (vijfde criterium). Een diagnose van polymyositis vereist de aanwezigheid van vier (4) criteria zonder de uitslag. Zie Kelley, et al., p. 1163. 2. Toepassing van de bovenstaande diagnosecriteria is niet bedoeld voor uitsluiting uit het compensatieprogramma van personen die klinische symptomen of laboratoriumbevindingen vertonen die atypisch zijn voor polymyositis of dermatomyositis, maar die niettemin een polymyositis- of dermatomyositis-achtige ziekte hebben, behalve dat een persoon niet zal worden vergoed in deze categorie indien haar symptomen meer lijken op een atypische bindweefselziekte. 3. Vergoedingscategorieën Ernst/Invaliditeit: A. Overlijden of volledige invaliditeit ten gevolge van polymyositis of dermatomyositis. Een persoon wordt beschouwd als volledig invalide op basis van de functionele capaciteitstest beschreven in Ernst/Invaliditeit Categorie A van atypische bindweefselziekte/atypisch reumasyndroom. B. Polymyositis of dermatomyositis met bijbehorende kwaadaardigheid en/of verwikkelingen van de ademhalingsspieren. C. Andere, waaronder polymyositis of dermatomyositis, met spiersterkte van Graad III of minder. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

TA B 5

08_tab 5 DUT

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 12


PRIMAIR SJÖGREN SYNDROOM 1. Een klinische diagnose van primair Sjögren syndroom zal worden gesteld in overeenstemming met de door Fox e.a. vooropgestelde diagnosecriteria. Zie Kelley, et al., Tabel 55-1, p. 932, of Fox, RI, et al., “Primary Sjogren’s Syndrome: Clinical and Immunopathologic Features,” Seminars Arthritis Rheum., 1984; 4:77-105.

TA B 5

2. Toepassing van de bovenstaande diagnosecriteria is niet bedoeld voor uitsluiting uit het compensatieprogramma van individuen die klinische symptomen of laboratoriumbevindingen vertonen die atypisch zijn voor primair Sjögren syndroom, maar die niettemin een primair Sjögren-achtige ziekte hebben. 3. Vergoedingscategorieën Ernst/Invaliditeit A. Overlijden of volledige invaliditeit ten gevolge van de compensabele toestand. Een persoon wordt beschouwd als volledig invalide op basis van de functionele capaciteitstest beschreven in Ernst/Invaliditeit Categorie A voor atypische bindweefselziekte/atypisch reumasyndroom. B. Primair Sjögren met bijbehorende problemen van het centrale zenuwstelsel of ernstige cardiopulmonaire verwikkelingen of primair Sjögren met pseudolymfoma of bijbehorende lymfoma. C. Andere.

ATYPISCHE BINDWEEFSELZIEKTE (ABWZ) ATYPISCH REUMASYNDROOM (ARS) NIET-SPECIFIEKE AUTOIMMUUNZIEKTE (NAZ) 1. Deze categorie verstrekt compensatie voor eisers m.b.t. borstimplantaten die symptomen vertonen die algemeen worden aangetroffen bij autoimmuun- of reumaziekten, maar die niet anders geclassificeerd zijn in een van de andere compensabele ziektecategorieën. Deze categorie omvat geen personen bij wie een diagnose werd gesteld van klassieke reumatoïde artritis in overeenstemming met ACR-criteria, maar wel patiënten bij wie een diagnose werd gesteld van een nietgedifferentieerde bindweefselziekte (NGBWZ). Deze inclusie is echter niet bedoeld voor uitsluiting uit deze categorie van personen die niet voldoen aan de definitie van NGBWZ, aangezien het de bedoeling is dat personen die niet beantwoorden aan de klassieke definities van NGBWZ, zullen worden vergoed ingevolge de hierin vervatte bepalingen m.b.t. ABWZ, ARS en NAZ. 2. Zoals bij andere personen die passen binnen dit ziektevergoedingsprogramma, betekent het feit dat in het verleden een verkeerde diagnose werd gesteld bij de ontvanger van een borstimplantaat, namelijk de diagnose van klassieke reumatoïde artritis, of het feit dat de symptomen van klassieke reumatoïde artritis kunnen voorkomen naast andere symptomen, niet dat de persoon wordt uitgesloten van de hierin bepaalde vergoeding. Personen die beantwoorden aan de onderstaande criteria en een diagnose kunnen hebben van atypische reumatoïde artritis, worden niet uitgesloten van compensatie onder deze categorie. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

8/10/2002

4:47 pm

Page 13


3. De criteria om in aanmerking te komen en de vergoedingsniveaus voor in aanmerking komende eisers m.b.t. borstimplantaten worden hieronder uiteengezet in de vergoedingscategorieën, die personen indelen in overeenstemming met de volgende groepen van symptomen. Indien de bevoegde arts van de eiser m.b.t. borstimplantaten vaststelt dat een symptoom duidelijk en specifiek een andere oorzaak heeft dan borstimplantaten, dan zal dit symptoom niet worden gebruikt in de diagnose van een atypische bindweefselziekte/atypisch reumasyndroom, tenzij het Claims Office bepaalt dat uit andere ingediende documenten blijkt dat het symptoom wel moet worden gebruikt. Een symptoom dat mogelijk slechts gedeeltelijk een andere oorzaak heeft dan de borstimplantaten, wordt niet uitgesloten van dit gebruik. 4. Een diagnose van ABWZ, ARS of NAZ moet voldoen aan een (1) van de volgende reeksen van criteria: ♦ om het even welke twee (2) van de drie (3) tekenen en symptomen die worden opgesomd in 5(a) (Groep I) ♦ om het even welk (1) van de drie (3) tekenen en symptomen die worden opgesomd in 5(a) (Groep I), plus om het even welk (1) van de tien (10) tekenen en symptomen die worden opgesomd in 5(b) (Groep II) ♦ om het even welke drie (3) van de tien (10) tekenen en symptomen die worden opgesomd in 5(b) (Groep II) ♦ om het even welke twee (2) van de tien (10) tekenen en symptomen die worden opgesomd in 5(b) (Groep II), plus om het even welk (1) bijkomend (niet-duplicatief) teken of symptoom van de achttien (18) die worden opgesomd in 5(c) (Groep III) ♦ vijf (5) niet-duplicatieve tekenen of symptomen opgesomd in 5(a) (Groep I), 5(b) (Groep II) of 5(c) (Groep III) 5. Groepen van symptomen: (a )

Tekenen en symptomen van Groep I:

♦ Raynauds fenomeen bewezen door de patiënt die zijn relaas doet van twee (2) kleurveranderingen, of visueel bewijs van vasospasmen, of bewijs van ulceratie van de vingers ♦ Polyartritis gedefinieerd als een synoviale zwelling en gevoeligheid op drie (3) of meer gewrichten die meer dan zes (6) weken duren en waargenomen door een arts ♦ Keratoconjunctivitis Sicca: subjectieve klachten van droge ogen en/of droge mond, samen met een (1) van de volgende: • lacrimale of salivaire vergroting • vergroting van de parotide Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

TA B 5

08_tab 5 DUT

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 14


• abnormale Schirmer-test • abnormale Rose-Bengal-vlekken • filamenteuze keratitis • abnormale scan of echografie van parotide • abnormale CT of MRB van parotide

TA B 5

• abnormale labiale salivaire biopsie (b) Tekenen en symptomen van Groep II: ♦ Myalgias bepaald door gevoeligheid bij onderzoek ♦ Immuun overgebrachte huidveranderingen of –uitslag als volgt: • veranderingen in textuur of uitslag die al dan niet kenmerkend is voor LED, systemische sclerose (scleroderma) of dermatomyositis • diffuse petechiae, telangiectasias of livedo reticularis ♦ Longsymptomen of –afwijkingen, die al dan niet kenmerkend zijn voor LED, systemische sclerose (scleroderma) of Sjögren syndroom, als volgt: • pleurale en/of interstitiale longziekte • restrictieve longziekte • obstructieve longziekte bevindingen en ofwel:

bewezen

door

kenmerkende

klinische

kenmerkende veranderingen van x-stralen van de borstkas of kenmerkende afwijkingen van de longfunctietest bij een niet-roker (vb. afgenomen DLCO of abnormale bloedgassen in de slagaders). ♦ Pericarditis gedefinieerd door consistente klinische bevindingen en ofwel EKG ofwel echocardiogram ♦ Neuropsychiatrische symptomen: cognitieve functiestoornis (geheugenverlies en/of concentratieproblemen) die kenmerkend kunnen zijn voor LED of GBWZ zoals bepaald door een SPECT-scan of PET-scan of MRB of EEG of neuropsychologische tests ♦ Periferale neuropathie gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek dat een (1) van de volgende symptomen aantoont:


TAB 5

8/10/2002

4:47 pm

Page 15


• verlies van gevoel voor speldenprikken, trillingen, aanrakingen of positie • paresthesie, tintelende of brandende pijn in handen en voeten • verlies van peesreflexen • proximale of distale spierzwakte (verlies van spierkracht in handen en voeten of verzwakking van enkels, handen of voetval) • tekenen van dysesthesie • insluitingsneuropathieën ♦ Myositis of myopathie: • gediagnosticeerd door zwakte bij fysiek onderzoek of bij een test van de spierkracht • abnormale CPK of aldolase • abnormale cybextest • abnormale EMG • abnormale spierbiopsie ♦ Serologische afwijkingen – een (1) van de volgende: • ANA > of gelijk aan 1:40 • positief ANA-profiel zoals Anti-DNA, SSA, SSB, RNP, SM, Scl-70, centromere, Jo-1, PM-Scl of dsDNA (het geniet de voorkeur ELISA te gebruiken met standaardafsluitingen) • andere autoantistoffen, waaronder thyroïde antistoffen, anti-microsomale of anti-cardiolipine, of RF (door nefelometrie met 40 IU afsluiting) • verhoging van immunoglobuline (IgG, IgA, IgM) • serologisch bewijs van inflammatie zoals verhoogde ESR, CRP ♦ Lymfadenopathie (zoals gedefinieerd door ten minste een (1) lymfknoop groter dan of gelijk aan 1x1 cm) gedocumenteerd door een arts ♦ Dysfagie met positief cine-esofagram, manometrie of gelijkwaardige voorstelling


TAB 5

TA B 5

08_tab 5 DUT

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 16


(c)

Tekenen en symptomen van Groep III: ♦ Gedocumenteerde arthralgie ♦ Gedocumenteerde myalgie ♦ Chronische vermoeidheid ♦ Lymfadenopathie

TA B 5

♦ Gedocumenteerde neurologische symptomen waaronder cognitieve functiestoornissen of paresthesie ♦ Lichtgevoeligheid ♦ Sicca-symptomen ♦ Dysfagie ♦ Alopecie ♦ Aanhoudende evenwichtsstoornissen ♦ Gedocumenteerde slaapstoornissen ♦ Gemakkelijke kneuzingen of bloedstoornis ♦ Chronische cystitis of blaasirritatie ♦ Colitis of darmirritatie ♦ Aanhoudende lage koorts of nachtzweet ♦ Mucosale zweren bevestigd door een arts ♦ Brandende pijn in de borstkas, borst, armen of oksel, of aanzienlijk verlies van de borstfunctie door misvorming of andere complicaties van implantatie of explantatie. ♦ Pathologische bevindingen: granulomas of siliconomas of chronische inflammatoire reactie, of borstinfecties 6. Vergoedingscategorieën Ernst/Invaliditeit Het vergoedingsniveau voor ABWZ/ARS/NAZ zal gebaseerd zijn op de mate waarin de persoon “invalide” is geworden door de toestand, zoals de behandelende arts van de persoon vaststelt in overeenstemming met de volgende richtlijnen. De vaststelling van invaliditeit volgens deze richtlijnen zal worden gebaseerd op het cumulatieve effect van de symptomen op het vermogen van de persoon om haar beroepstaken3, 3

Vocational means activities associated with work, school, and homemaking.


TAB 5

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 17


A. Overlijden of volledige invaliditeit ten gevolge van de compensabele toestand. Een persoon wordt beschouwd als volledig invalide indien zij het bewijs levert van een adequaat functioneel vermogen om geen of slechts enkele van haar gebruikelijke taken of activiteiten in het kader van beroep of zelfverzorging uit te oefenen. B. Een eiser m.b.t. borstimplantaten komt in aanmerking voor vergoeding volgens categorie B indien zij 35% invalide is door de compensabele toestand. Een persoon wordt beschouwd als 35% invalide indien zij een verlies van functionele capaciteit aantoont dat tot gevolg heeft dat zij sommige van haar gebruikelijke activiteiten in het kader van beroep, vrije tijd en zelfverzorging niet meer kan uitoefenen, of die nog slechts kan uitoefenen met regelmatige of terugkerende ernstige pijn. C. Een eiser m.b.t. borstimplantaten komt in aanmerking voor vergoeding volgens categorie C indien zij 20% invalide is door de compensabele toestand. Een persoon wordt beschouwd als 20% invalide indien zij sommige van haar gebruikelijke activiteiten in het kader van beroep, vrije tijd en zelfverzorging alleen nog kan uitoefenen met regelmatige of terugkerende matige pijn. DEEL B DEFINITIES VAN ZIEKTE EN INVALIDITEIT/ERNST: ZIEKTEVERGOEDINGSOPTIE 2 ALGEMENE RICHTLIJNEN A.

Een eiser moet bij het Claims Office alle medische verslagen indienen die de vereiste bevindingen of laboratoriumafwijkingen vaststellen. In aanmerking komende bevindingen moeten zich hebben voorgedaan binnen één periode van 24 maanden binnen de periode van vijf (5) jaar die onmiddellijk voorafgaat aan de indiening van de claim, behalve dat deze periode wordt opgeschort zolang het faillissement hangende is (van 15 mei 1995 tot de datum van ingang). (Bevindingen die worden aangevuld als antwoord op een door het Claims Office verstuurde brief van tekortkoming, moeten niet vallen binnen de hierboven aangehaalde periode van 24 maanden.)

B.

Indien uitsluitingen worden opgetekend voor een vereiste bevinding, moet de arts die de bevinding doet of die de test aanvraagt, bevestigen dat deze uitsluitingen niet aanwezig zijn. De arts die een bevinding van ABWS doet of een ziektediagnose stelt, moet ook bevestigen dat de in aanmerking komende symptomen niet bestonden voor de datum van eerste implantatie. (Deze bevestiging kan gebaseerd zijn op de geschiedenis van de patiënt, op voorwaarde dat ze strookt met de medische verslagen in het bezit van de arts.) Indien deze bevestigende verklaringen niet worden gedaan, wordt een brief van tekortkoming verstuurd. Daarnaast moeten alle hierop betrekking hebbende dossiers van het kantoor, alle radiologie/pathologieverslagen en de testresultaten worden ingediend bij het Claims Office. 4 5

Avocational means activities associated with recreation and leisure. Usual self-care means activities associated with dressing, feeding, bathing, grooming, and toileting.


TAB 5

TA B 5

nevenactiviteiten4 of gebruikelijke zelfverzorging5 uit te voeren. Bij het beoordelen van de effecten van de symptomen van de eiser m.b.t. borstimplantaten moeten de behandelende artsen rekening houden met het pijn- of vermoeidheidsniveau ten gevolge van de symptomen. Het is niet de bedoeling dat de onderstaande invaliditeitspercentages worden toegepast met numerieke precisie, maar ze dienen als leidraad voor de arts bij het vellen van zijn/haar professioneel oordeel.

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 18


TA B 5

C.

Verklaringen van de BA kunnen aanvaardbaar bewijs zijn onder Ziekteoptie 2 indien de BA een door de Board gecertificeerde reumatoloog is – voor claims met betrekking tot lupus, scleroderma of polymyositis/dermatomyositis – of door de Board gecertificeerd is in de juiste specialisatie om de vereiste ABWS-bevindingen te doen, indien de verklaring alle gedetailleerde bevindingen bevat die vereist zijn in Ziekteoptie 2, indien de BA de eiser persoonlijk heeft onderzocht, en indien de BA alle vereiste bijkomende verklaringen heeft toegevoegd met betrekking tot de vermelde uitsluitingen en eerder bestaande symptomen. In de meeste gevallen moeten bijkomende verklaringen van artsen worden ingediend voor claims onder Ziekteoptie 2.

D.

Eisers die een uitkering wensen te ontvangen onder Ziektevergoedingsoptie 2, moeten alle medische verslagen indienen die de vereiste bevindingen of laboratoriumafwijkingen vaststellen. De eisers moeten ook alle hierop betrekking hebbende dossiers van het kantoor indienen, alle radiologie-/pathologieverslagen en de testresultaten die in het bezit zijn van de arts(en) die de vereiste bevindingen of verklaringen doet/doen, of die de vereiste tests heeft/hebben aangevraagd.

ZIEKTEVERGOEDINGSOPTIE 2: DEFINITIE VAN GEDEKTE AANDOENINGEN SCLERODERMA (SS) Een claim voor scleroderma moet een diagnose van systemische sclerose/scleroderma omvatten, gesteld door een door de Board gecertificeerd reumatoloog die de patiënt zelf heeft onderzocht. [Uitgesloten: gelokaliseerde scleroderma.] Ondersteunende medische documentatie moet bevestigen dat de belangrijkste of ten minste twee (2) van de minder belangrijke criteria die hieronder worden vermeld, aanwezig zijn: A. Belangrijk criterium: Proximale scleroderma — symmetrische verdikking, opspanning en verharding van de huid van de vingers en de huid vlakbij de metacarpofalangeale or metatarsofalangeale gewrichten. De veranderingen kunnen een invloed hebben op de volledige extremiteit, gezicht, hals en romp (thorax en abdomen). De beschrijving van dit criterium is afdoend indien de door de Board gecertificeerde reumatoloog optekent dat bij een lichamelijk onderzoek van de patiënt scleroderma-huidverdikking werd vastgesteld, en de lichaamsdelen waar deze verdikte huid werd aangetroffen voldoende beschrijft. B.

Minder belangrijke criteria: 1. Sclerodactyly: Hierboven vermelde huidveranderingen beperkt tot de vingers. 2. Putjes van littekens in de vingers/tenen of verlies van vastheid van de binnenkant van de vinger: Ingedrukte plekken aan vingertoppen of verlies van weefsel van binnenkant vinger ten gevolge van ischemie. 3. Bibasilaire longfibrose: Bilateraal reticulair patroon van lineaire of lineonodulaire densiteiten die het meest uitgesproken zijn in de basilaire delen van de longen op een standaard röntgenogram van de borstkas; kunnen eruitzien als diffuse vlekken of “honingraatlong”. Deze veranderingen mogen niet worden toegeschreven aan primaire longziekte. Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 19


Compensatieniveaus: A. Overlijden ten gevolge van SS, of ernstige chronische nieraandoening die zich uit in een glomerulusfiltratie-snelheid van minder dan 50% van de aan leeftijd en geslacht aangepaste norm, gemeten door een adequate afname van urinestalen over 24 uur.

C. Een diagnose van scleroderma in overeenstemming met de bovenstaande criteria die de bevindingen in A of B hierboven niet omvat.

LUPUS (LED) Een claim voor LED moet een diagnose van LED (lupus) omvatten, gesteld door een door de Board gecertificeerd reumatoloog die de patiënt zelf heeft onderzocht. [Uitgesloten: milde lupus (LED die geen regelmatige medische aandacht vereist, met doktersbezoeken en regelmatige medicatie op voorschrift.] Ondersteunende medische documentatie moet bevestigen dat ten minste vier (4) van de volgende elf (11) criteria aanwezig zijn: Criterium

Definitie

1.

Huiduitslag op de jukbeenderen

Vast erytheem, vlak of verheven, op de jukbeenderen, waarbij de nasolabiale plooien gewoonlijk worden gespaard

2.

Schijfvormige huiduitslag

Erythemateuze verheven plekken met klevende keratotische schilfers en folliculaire proppen; atrofische littekenvorming kan zich voordoen in oudere wonden

3.

Lichtgevoeligheid

Huiduitslag ten gevolge van een ongewone reactie op zonlicht, volgens verhaal van de patiënt of waarneming door arts

4.

Mondzweren

Zweren in de mond, de neus of de keelholte, gewoonlijk pijnloos, waargenomen door een arts

5.

Artritis

Niet-erosieve artritis aan twee of meer perifere gewrichten, gekenmerkt door gevoeligheid, zwelling of effusie [Uitgesloten: erosieve artritis]

6.

Serositis

(a)

Pleuritis – overtuigend relaas van pleurale pijn of wrijving gehoord door een arts of bewijs van pleurale effusie, of (b) Pericarditis – gedocumenteerd door ECG of wrijving of bewijs van pericardische effusie

7.

Nieraandoening

(a)

Persistente proteïnuria groter dan 0,5 g/dag of groter dan 3 + indien kwantisatie niet uitgevoerd, of


TAB 5

TA B 5

B. Klinisch belangrijke cardiopulmonale uitingen van scleroderma of proximale scleroderma op de romp (thorax en abdomen).

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 20


(b)

Celvervormingen – rode cel, hemoglobine, granuleus, buisvormig of gemengd

8.

Neurologische stoornis

Aanvallen – bij afwezigheid van geneesmiddelen die kwaad doen of gekende verstoringen van het metabolisme; vb. uremie, ketoacidose of onbalans van elektrolyten

9.

Hematologische stoornis

a) b)

TA B 5

c) d)

10. Immuunstoornis

a) b) c) d)

11. Antinucleaire antistoffen

Hemolytische anemie – met reticulocytose, of Leukopenie – minder dan 4.000/mm in totaal bij twee (2) of meer gelegenheden, of Lymfopenie – minder dan 1.500/mm in totaal bij twee (2) of meer gelegenheden, of Trombocytopenie – minder dan 100.000/mm bij afwezigheid van geneesmiddelen die kwaad doen Positieve LE-celvoorbereiding, of Anti-DNA: antilichamen voor natieve DNA in abnormale titer, of Anti-Sm: aanwezigheid van antistoffen voor Sm nucleair antigen, of Valse positieve serologische test voor syfilis waarvan geweten is dat ze ten minste zes (6) maanden positief is en bevestigd door immobilisatie van treponema pallidum of absorptietest van fluorescente treponemale antistoffen

Een abnormale titer of antinucleaire antistoffen door immunofluorescentie of een gelijkwaardige analyse op welk moment dan ook en bij afwezigheid van geneesmiddelen waarvan geweten is dat ze “door geneesmiddelen veroorzaakt lupussyndroom” meebrengen.

Compensatieniveaus: A. Overlijden ten gevolge van LED, of ernstige chronische nieraandoening die zich uit in een glomerulusfiltratie-snelheid van minder dan 50% van de aan leeftijd en geslacht aangepaste norm, gemeten door een adequate afname van urinestalen over 24 uur. B. LED met betrokkenheid van een (1) of meer van de volgende: glomerulonefritis, aanvallen bij afwezigheid van geneesmiddelen die kwaad doen of gekende verstoringen van het metabolisme, Lupus Psychosis, myocarditis, pneumonitis, trombocytopenische purpura, hemolytische anemie (met hemoglobine van 10 gram of minder), ernstige granulocytopenie (met een totaal aantal witte bloedcellen van minder dan 2000), of mesenterische vasculitis. C. Een diagnose van lupus in overeenstemming met de bovenstaande criteria die de bevindingen in A of B hierboven niet omvat. (Standaard compensatieniveau.)


TAB 5

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 21


POLYMYOSITIS (PM)/DERMATOMYOSITIS (DM) Een claim voor polymyositis of dermatomyositis moet een diagnose van de ziekte omvatten die is gesteld door een door de Board gecertificeerde reumatoloog die de patiënt zelf heeft onderzocht. Ondersteunende medische documentatie moet bevestigen dat de volgende criteria aanwezig zijn: - voor polymyositis, de eerste vier (4) criteria zonder de huiduitslag; - voor dermatomyositis, drie (3) van de eerste vier (4) criteria, plus de huiduitslag (#5).

1. 2.

3. 4.

5.

symmetrische proximale spierzwakte; EMG-veranderingen die kenmerkend zijn voor myositis met inbegrip van (a) klein polyfasisch potentiaal met lage amplitude van korte duur, (b) fibrillatiepotentialen, (c) vreemde repetitieve ontladingen bij hoge frequentie; verhoogd serum spierenzymen (CPK, aldolase, SGOT, SGPT en LDH); spierbiopsie die het bewijs levert van necrose van type I en II spiervezels, zones van degeneratie en regeneratie van vezels, fagocytose, en een interstitiale of perivasculaire inflammatoire reactie; dermatologische kenmerken waaronder lila (heliotrope), erythemateuze, schilferige verwikkelingen in het gezicht, de hals en de strekspieroppervlakken van de knieën, ellebogen en mediale malleoli en Gottrons papellen.

Compensatieniveau: Alle bevestigde PM/DM-diagnoses zullen worden vergoed volgens ABWS/PM/DM – niveau A.

ALGEMENE BINDWEEFSELSYMPTOMEN (ABWS) Een claim voor ABWS moet geen diagnose van “algemene bindweefselsymptomen” omvatten, maar de medische documentatie moet vaststellen dat de combinatie van de onderstaande bevindingen aanwezig is. [Uitgesloten: klassieke reumatoïde artritis waarvan de diagnose is gesteld in overeenstemming met de herziene classificatiecriteria 1958 ACR.] Voor vergoeding volgens niveau A: (1) om het even welke twee (2) bevindingen van groep I; of (2) om het even welke drie (3) niet-duplicatieve bevindingen van groep I of groep II. Voor vergoeding volgens niveau B: (1) een (1) bevinding van groep I plus om het even welke vier (4) niet-duplicatieve bevindingen van groep II of groep III; of (2) twee (2) bevindingen van groep II plus een (1) niet-duplicatieve bevinding van groep III. De volgende duplicaties bestaan op de lijst van bevindingen: - huiduitslag (nr. 3 en nr. 8) - sicca (nr. 2 en nr. 12) - serologische afwijkingen (nr. 4 en nr. 9) Naast de medische verificatie van de vereiste bevindingen moet een claim voor Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

TA B 5

Criteria:

08_tab 5 DUT

8/10/2002

4:47 pm

Page 22


ABWS de bevestigende verklaringen van de arts omvatten die worden beschreven in de algemene richtlijnen hierboven.

BEVINDINGEN VAN GROEP I 1. Polyartritis gedefinieerd als een synoviale zwelling en gevoeligheid op drie (3) of meer gewrichten in ten minste twee (2) verschillende gewrichtsgroepen, waargenomen tijdens meer dan een (1) lichamelijk onderzoek door een door de Board gecertificeerde arts en die meer dan zes (6) weken blijft duren. [Uitgesloten: osteoartritis.]

TA B 5

2. Keratoconjunctivitis Sicca, gedefinieerd als subjectieve klachten van droge ogen en/of droge mond, samen met (a) in het geval van droge ogen, ofwel (i) een Schirmertest met minder dan 8 mm nat maken per vijf minuten of (ii) positieve Rose-Bengal- of fluorescente vlekken van cornea en conjunctiva; of (b) in het geval van een droge mond, door een abnormale biopsie van de kleinere speekselklier (focusscore hoger dan of gelijk aan twee (2) gebaseerd op een gemiddelde van vier (4) evalueerbare lobben). [Uitgesloten: geneesmiddelen waarvan geweten is dat ze een droge mond en/of droge ogen veroorzaken, en droge ogen veroorzaakt door contactlenzen.] 3. Om het even welke van de volgende immuun overgebrachte huidveranderingen of –uitslag, waargenomen door een door de Board gecertificeerde reumatoloog of een door de Board gecertificeerde dermatoloog: (a) door een biopsie aangetoonde discoïde lupus; (b) door een biopsie aangetoonde subacute cutane lupus; (c) huiduitslag op de jukbeenderen – vast erytheem, vlak of verheven, op de jukbeenderen, waarbij de nasolabiale plooien gewoonlijk worden gespaard [Uitgesloten: rosacea of roodheid veroorzaakt door zonnebrand]; of (d) door een biopsie aangetoonde vasculitische huiduitslag.

BEVINDINGEN VAN GROEP II 4. Positief ANA groter dan of gelijk aan 1:40 (gebruik makend van Hep2), bij twee (2) afzonderlijke gelegenheden met ten minste twee (2) maanden ertussen en aangevuld met ten minste een (1) test die verminderde complementniveaus van C3 en C4 aantoont; of een positief ANA groter dan of gelijk aan 1:80 (gebruik makend van Hep2) bij twee (2) afzonderlijke gelegenheden met ten minste twee (2) maanden ertussen. Al dergelijke bevindingen moeten buiten de referentiebereiken liggen van het laboratorium dat de tests uitvoert. 5. Abnormale cardiopulmonale symptomen, gedefinieerd als (a) pericarditis gedocumenteerd door pericardiale wrijving en kenmerkende bevindingen na echocardiogram (zoals gerapporteerd door een door de Board gecertificeerde radioloog of cardioloog); (b) pleurale pijn in de borstkas gedocumenteerd door pleurale wrijving bij onderzoek en x-stralen van de borstkas waarbij de diagnose wordt gesteld van pleurale effusie (zoals gerapporteerd door een door de Board gecertificeerde radioloog of cardioloog); of (c) interstitiale longziekte bij een niet-roker vastgesteld door een door de Board gecertificeerde internist of pulmonoloog, bevestigd door (i) xstralen van de borstkas of CT-bewijs (gerapporteerd door een door de Board gecertificeerde radioloog) en (ii) afwijkingen op tests van de longfunctie gedefinieerd als verminderde DLCO minder dan 80% van wat was voorspeld. 6.

Myositis of myopathie, gedefinieerd als om het even welke twee (2) van de volgende: Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

8/10/2002

4:47 pm

Page 23


(a) EMG-veranderingen die kenmerkend zijn voor myositis: klein polyfasisch potentiaal met lage amplitude van korte duur, fibrillatiepotentialen en vreemde repetitieve ontladingen bij hoge frequentie; (b) abnormaal hoge CPK of aldolase vanuit de spier (buiten de referentiebereiken van het laboratorium dat de tests uitvoert) bij twee (2) afzonderlijke gelegenheden met ten minste zes (6) weken ertussen. (Indien het niveau van de initiële test drie (3) keer normaal is of hoger, dan zou een (1) test volstaan.) [Uitgesloten: injecties, trauma, hypothyroïdisme, langdurige uitoefening of geneesmiddelen waarvan geweten is dat ze abnormale CPK of aldolase veroorzaken]; of (c) spierbiopsie (op een plek die geen EMG-tests heeft ondergaan) die het bewijs levert van necrose van spiervezels van type 1 en 2, fagocytose en een interstitiale of perivasculaire inflammatoire reactie, door een patholoog geïnterpreteerd als een kenmerk van myositis of myopathie. 7. Periferale neuropathie of polyneuropathie, vastgesteld door een door de Board gecertificeerde neuroloog, bevestigd door (a) een objectief verlies van gevoel voor speldenprikken, trillingen, aanrakingen of positie; (b) symmetrische distale spierzwakte; (c) tintelende en/of brandende pijn in de handen en voeten; of (d) verlies van peesreflexen, plus diagnose van afwijkingen bij prikkelgeleidingstests van de periferale neuropathie of polyneuropathie vastgesteld op een plek die geen neurale of spierbiopsie heeft ondergaan. [Uitgesloten: thyroïde ziekte, antineoplastische behandeling, afhankelijkheid van alcohol of andere drugs, diabetes of infectueuze ziekte in de loop van de drie (3) maanden voorafgaand aan de diagnose.]

BEVINDINGEN VAN GROEP III 8. Andere immuun overgebrachte huidveranderingen of –uitslag, waargenomen door een door de Board gecertificeerde reumatoloog of een door de Board gecertificeerde dermatoloog: (a) livedo reticularis; (b) lila (heliotrope), erythemateuze schilferige verwikkelingen in het gezicht, de hals en de strekspieroppervlakken van de knieën, ellebogen en mediale malleoli; (c) Gottron’s teken, roze tot paarse schilferige zones, gewoonlijk op de knokkels, ellebogen en knieën; of (d) diffuse petechiae. 9. Om het even welke van de volgende serologische afwijkingen: (a) ANA groter dan of gelijk aan 1:40 (gebruik makend van Hep2) bij twee (2) afzonderlijke gelegenheden met ten minste twee (2) maanden ertussen; (b) een (1) of meer positieve ANA-profielen: Anti-DNA, SSA SSB, RNP, SM, Scl-70, centromeer, Jo-1 PM-Scl, of dubbelstrengs DNA (gebruik makend van ELISA met standaardafsnijdingen); (c) anti-microsomaal, anti-cardiolipine, of RF groter dan of gelijk aan 1:80. 10. Raynauds fenomeen, bewezen door een door een geneesheer waargenomen verandering van twee (2) kleuren (m.b.t. de koude) als een vordering, of observatie door een geneesheer van bewijs van vasospasmen m.b.t. tot de koude, of observatie door een geneesheer van ulceratie van de vingers ten gevolge van Raynauds fenomeen. 11. Myalgias, gedefinieerd als gevoeligheid voor palpatie, uitgevoerd door een geneesheer, van ten minste drie (3) spieren, die telkens ten minste zes (6) maanden aanhoudt. 12. Droge mond, subjectieve klachten van een droge mond gecombineerd met een lagere stroomsnelheid van de parotide gebruik makend van Lashley cups met minder dan 0,5 ml per vijf minuten. [Uitgesloten: geneesmiddelen waarvan geweten is dat ze een droge mond veroorzaken.] Voor hulp of vragen, bel gratis naar +1 (866) 874-6099 of surf naar www.dcsettlement.com

TAB 5

TA B 5

08_tab 5 DUT

INFORMATIEGIDS VOOR DE EISER

Recommend Documents