Informatiebrochure Studenten
OLV Ziekenhuis VE Hemodialyse Aalst Moorselbaan 164 9300 Aalst T. 053 72 43 67 T. 053 72 47 22
Welkom
Beste student, Welkom op onze afdeling. Met deze brochure willen we je wegwijs maken. Het is een handleiding over het reilen en zeilen op de dienst. we hopen dat je je vlug thuis voelt bij ons. We verzekeren onze goede wil en samenwerking om van jouw stage een leerrijk moment te maken.Vergeet echter onze belangrijkste doelstelling niet: een kwaliteitsvolle, professionele en patiëntgerichte zorg te verzekeren aan de zieken. Tijdens deze stage maak je steeds deel uit van ons team en vragen we jouw hulp om onze doelstellingen te realiseren. We wensen je alvast een leerrijke stage waar je met veel voldoening op kan terugblikken.
Pagina 2
Voorstelling personeel Medische staf Diensthoofd: Dr. J.M. Billiouw Dr. Dr. Dr. Dr. Dr.
B. Van Vlem E. Ghijsels I. Devolder R. Caluwé B. Denys
Verpleegkundig team Hoofdverpleegkundige: Dhr. Paul Van Malderen Adjunct hoofdverpleegkundigen: Mevr. Griet Van Leuven Mevr. Katia Ghijsels Mevr. Kathy De Neef Stagementoren: Mevr. Griet Van Leuven Mevr. Kristien Prieels Mevr. Ilse Arijs Nierzorgcoördinatie Mevr. Nele Palsterman
Voorstelling afdeling High Care en Low Care afdelingen (170 à 180 patiënten) Dialysecentrum Aalst (High-care)
5 compartimenten met elk 7 dialyseplaatsen 1 acute kamer (6 dialyseplaatsen) Dialyse bij patiënten met acute nierinsufficiëntie ook IZ en/of CCU
Autodialyse Aalst (Low-care)
Verantwoordelijke: Mevr. Kathy De Neef 10 dialyseplaatsen
Autodialyse Ninove (Low-care)
Verantwoordelijke: Mevr. Katia Ghijsels Grote zaal: 10 dialyseplaatsen Kleine zaal: 5 dialyseplaatsen Pagina 3
Algemene afspraken met studenten Twee belangrijke aandachtspunten voor onze afdeling: 1) De dialysepatiënt is een chronische patiënt 2) Dialyse is een medisch technische dienst Het is een uitdaging om niet alleen voor de techniek aandacht te hebben maar ook tijd en aandacht te besteden aan het menselijke contact en de individuele problematiek van elke dialysepatiënt.
Handelingen bij de patiënt of aan het toestel mogen alleen worden uitgevoerd in overleg met de verpleegkundige die tenslotte de eindverantwoordelijkheid draagt. Deze handelingen worden zowel schriftelijk als mondeling gerapporteerd
Doelstellingen Van de student wordt verwacht dat hij/zij zelf initiatief neemt om deze doelstellingen te bereiken. Vraag uitleg, informeer wanneer specifieke onderzoeken of behandelingen plaatsvinden zodat je deze kan bijwonen.
1) Inzicht verwerven in de basisprincipes van dialyse 2) Monteren van de bloedlijnen en de kunstnier 3) Patiënt goed installeren in bed of zetel 4) Inzicht verwerven in begrippen als: dialysaat, concentraat, anticoagulantia, kunstnieren, extracorporele circulatie 5) Verschillende toegangswegen voor dialyse leren kennen met hun respectievelijk doel: AV-fistel: Is een inwendige chirurgische aangelegde verbinding tussen een slagader (arterie)en een oppervlakkige ader (vene) met de bedoeling een makkelijk aanprikbare vene te verkrijgen met voldoende bloeddebiet. Dit kan ter hoogte van de pols of voorarm en ter hoogte van de bovenarm. →Voorarm: arteria radialis of arteria ulnaris en vena cephalica →Bovenarm: arteria brachialis en vena basilica of vena cephalica. Graft: (Goretex® en Rapidex®) Hier maakt men gebruik van een stuk kunstader waarmee een verbinding gemaakt wordt tussen een arterie en een meestal dieper gelegen vene. De kuntstof greffe wordt onderhuids aangebracht in een rechte lijn of in lusvorm. Grafts worden gebruikt bij patiënten met slechte eigen venen of als verbindingsstuk wanneer eigen materiaal niet meer bruikbaar is. Pagina 4
Katheter:
Wanneer een fistel tijdelijk onbruikbaar is door vb.:infectie of trombose De fistel bij start van dialysebehandeling onvoldoende ontwikkeld is Bij patiënten met slechte bloedvaten waar geen mogelijkheid is voor het aanleggen van een goede fistel Bij patiënten die in een acute fase met dialyse moeten starten en nog geen fistel hebben.
Het voordeel van een katheter is dat deze onmiddellijk bruikbaar is en geplaatst kan worden door anesthesist, nefroloog of vaatchirurg.
Tijdelijke katheter: In afwachting van het gebruik van de fistel. In nood kan men de vena femoralis gebruiken (groter infectiegevaar). Permanente katheter of getunnelde katheter: Deze katheter loopt een gedeelte onderhuids voor hij in de vena jugularis komt. De kathetertip komt tot in de rechter voorkamer. Deze katheter kan zeer lange tijd aanwezig blijven, tot zelfs jaren. 6) Inzicht verwerven in de psychosociale begeleiding van chronisch zieken 7) Tamponeren van prikgaatjes na dialyse 8) Dialysedagfiche kunnen interpreteren en invullen (monitor) 9) Dialysemedicatie kennen vb: alpha-leo, epo, ijzer… 10) Uitvoeren van wondzorg 11) Voeding: wat wel, wat beter niet of vermijden (Kalium – fosfor) 12) Inzicht verwerven in bloeduitslagen.
Aan- en afsluiten mag in geen geval door een student gebeuren!
Pagina 5
Uurregeling voor de studenten Aantal uren per dag: 7,5 u Twee mogelijkheden:
G: 8u-13u en 14u-17u (8u) V: 7u-14u (7u)
Beginnen om 7 uur is geen verplichting indien dit voor de student een probleem is. De uurregeling is altijd in samenspraak met de student, Overuren worden niet gemaakt. Indien gewenst mogen studenten ook stage lopen in Ninove,dit na overleg met de
hoofdverpleegkundige mits duidelijk de school te verwittigen (verzekering). Ook mogelijkheid om peritoneaal dialyse bij te wonen. Praktische dagindeling
Dag 1: o o o o o
Verwelkoming, infobrochure en uurregeling Rondleiding op de afdeling + voorstellen aan personeel, patiënten en dokters. Kleedkamer met badgecontrole. Overlopen van dagindeling op de dialyseafdeling, specifiëren welke taken de student kan aanleren, waar hij/zij kan helpen. Toewijzen van een compartiment/verpleegkundige voor de rest van de dag.
Volgende dagen: o Om 7 uur: eerste dialyseploeg komt aan op dialyse en worden aangesloten o Alle materiaal klaarleggen voor de namiddag ploeg + klaarzetten kar o Uitvoeren van de nodige zorgen vb. wondzorgen o 9.30u of 10 uur 30 min pauze o Vanaf 11 uur afsluiten van de patiënten + opstellen voor namiddag ploeg o 12 uur ontvangen + aansluiten van de namiddag ploeg o 13u-14u middagpauze o 14uur uitvoeren van de nodige zorgen vb. wondzorge. o Alle benodigdheden klaarleggen voor de volgende ploeg : voormiddagploeg + klaarzetten kar o Vanaf 15 uur afsluiten van namiddagploeg o Opstellen voor de volgende dialysedag o Opkuis van de zaal o Hulp bieden aan de zorgkundigen vb.: uitdelen van soep en/of koffie o Patiëntentransport
Pagina 6
Mogelijkheid tot bijwonen van:
Fistulografie Echo duplex Plasmaferesebehandeling Autodialyse Plaatsen van dialysecatheter Peritoneale dialyse …..
Informatiebronnen: • • •
Basiscursus dialyse (in computerlokaal) Verpleegkundigen Internet: enkel voor professionele doeleinden! Enkele interessante websites: ORPADT, Nederlandse nierstichting,
Tussentijdse evaluatie en eindbeoordeling Tijdig navragen of tussentijdse evaluatie wordt ingevuld, negatieve bemerkingen wordenzo snel mogelijk besproken met de student zelf zodat deze nog de kans heeft bij te sturen tijdens de stageperiode.
Wij wensen u een boeiende en leerrijke stage toe! Veel succes.
Pagina 7
OLV Ziekenhuis Dialyse Campus Aalst Moorselbaan 164 9300 Aalst
Contact Pagina 8
T. 053 72 43 67
Email:
[email protected]
