Informatieblad bij aanvraag 2012
Sociaal Participatiefonds PC-regeling (computer) Witgoedregeling
Gemeente Stadskanaal, afdeling Werk en Inkomen Postbus 140 9500 AC Stadskanaal Bezoekadres Raadhuisplein 1 Loket Wonen Welzijn en Zorg: o telefoonnummer (0599) 631 414 (alleen 's morgens) o openingstijden maandag t/m woensdag en vrijdag van 9.00 tot 12.00 uur, donderdag van 9.00 tot 20.00 uur
Waarvoor is het aanvraagformulier? Een laag inkomen? Dan kunt u van de gemeente extra ondersteuning krijgen. Onder andere uit: > het Sociaal Participatiefonds; > de pc-regeling; > de witgoedregeling. Met het aanvraagformulier kunt u deze regelingen aanvragen. Allemaal tegelijk, of alleen die regeling waarvoor u op dit moment in aanmerking komt. Kruis de regeling(en) aan waar u voor aanvraagt! In dit informatieblad staan de voorwaarden, wat de regeling inhoudt en hoe hoog de maximale uitbetaling per regeling is. Wanneer komt u in aanmerking • u bent (en uw partner is) 18 jaar of ouder; • uw inkomen en vermogen zijn niet hoger dan de in het aanvraagformulier genoemde grenzen. • u heeft al minstens 36 maanden (drie jaar) een laag inkomen.
Voorbehoud De informatie in het informatieblad en het aanvraagformulier is onder voorbehoud van beleidswijzigingen. Zie ook blad 2
gemeente Stadskanaal, aanvraag minimaregelingen
pagina 1 van 5
1. Sociaal Participatiefonds Waarvoor kunt u de vergoeding gebruiken? Onder andere voor: abonnement tijdschrift of dagblad; contributie sport- of andere verenigingen, zwemmen, kosten van bijbehorende sportkleding; bezoek theater/bioscoop/concert/museum/dierentuin/attractiepark of dergelijke; ouderbijdrage peuterspeelzaal; kosten abonnement telefoon en/of internetprovider; cursussen, lesgeld muziekschool, zwemlessen en dergelijke; schoolactiviteiten; contributie bibliotheek; kerktelefoon. Hoe hoog is de bijdrage uit het Sociaal Participatiefonds in 2012? De bijdrage is dit jaar een vast bedrag van € 106,00. Daarnaast ontvangt u per gezinslid een bedrag van € 74,00. Heeft u een kind dat nog geen achttien jaar oud is? Dit kind woont bij u in huis? En gaat dit kind naar het voortgezet onderwijs (zit dus niet meer op de basisschool)? Dan ontvangt u voor dit kind € 106,00 extra! Wij kunnen volgend jaar vragen om bewijsstukken hoe u uw bijdrage heeft besteed. Kunt u dit niet aantonen, dan moet u de bijdrage terugbetalen. Dus: € 106,00 vast bedrag, plus € 74,00 per persoon, plus € 106,00 extra per kind jonger dan 18 jaar op voortgezet onderwijs
2. PC-regeling (computer) en Witgoedregeling -
-
De pc-regeling is voor de aanschaf van een computer en/of randapparatuur voor een inwonend schoolgaand kind. Dat kind is nog geen achttien jaar oud en zit in groep zeven of acht van de basisschool of volgt voortgezet onderwijs. De witgoedregeling is bestemd voor de aanschaf van een koelkast, wasmachine, stofzuiger, televisie of kooktoestel. U heeft een nota/betaalbewijs voor het apparaat of u laat de betaling aan de leverancier overmaken. De leverancier moet ingeschreven staan bij de Kamer van Koophandel.
Hoogte van de bijdragen pc- en witgoedregeling • Uit de pc-regeling ontvangt u één keer in de zeven jaar een bijdrage. Dit jaar is dat maximaal € 526,00. • Dit jaar kunt u voor de aanschaf van een koelkast, wasmachine, stofzuiger, televisie of kooktoestel eenmalig een bijdrage van maximaal € 264,00 krijgen. Versie 11-07-2012
gemeente Stadskanaal, aanvraag minimaregelingen
pagina 2 van 5
Aanvraagformulier 2012
Sociaal Participatiefonds PC-regeling (computer) Witgoedregeling (kruis aan voor welke regelingen u aanvraagt) voor PC- en witgoedregeling nota bijvoegen!
Datum uitgifte Cliëntnummer
Datum ontvangst Opdrachtnummer
1. Woongegevens Adres Postcode / woonplaats Woonsituatie Gezinssituatie
□ eigen woning/schip □ huur (woning, kamer, schip) □ inwonend □ instelling □ alleenstaand □ alleenstaande ouder □ echtpaar/samenwonend
2. Persoonsgegevens Aanvrager
Partner
Voorletters/achternaam Burgerservicenummer Geboortedatum Banknummer Telefoonnummer Mobiel nummer
3. Thuiswonend(e) kind(eren) jonger dan 18 jaar Heeft het kind inkomsten, voeg dan een specificatie bij. Heeft u thuiswonend(e) kind(eren), jonger dan 18 jaar? Zo ja, vul dan de gegevens van het kind/de kinderen hieronder in. naam kind geboortedatum
gemeente Stadskanaal, aanvraag minimaregelingen
ja
nee
ja
inkomsten nee
ja
nee
ja
nee
ja
nee
pagina 3 van 5
4. Kinderen ouder dan 18 jaar/andere inwonende personen Als kamerbewoner hoeft u geen gegevens van andere kamerbewoners in te vullen, behalve als u dezelfde kamer bewoont. Zijn er kinderen ouder dan 18 jaar of andere inwonende personen? ja nee Zo ja, vul dan onderstaande kolom in Relatie: voor- en achternaam geboortedatum soort inkomsten kind, vriend(in), kostganger e.d.
Geen ruimte genoeg? Vermeld het ontbrekende dan op een aparte bijlage. 5. Inkomsten van u en van uw partner Inkomsten kunnen zijn: uit werk, uitkering, alimentatie, pensioen, zelfstandigheid, teruggave van belastingen of nog anders. soort inkomsten naam
Stuur van alle inkomsten van u en uw partner een recente specificatie mee.
6. Totaal inkomen en vermogen Mijn/ons inkomen is lager dan de hieronder genoemde grenzen
ja
nee
Mijn/ons vermogen is lager dan de hieronder genoemde grenzen
ja
nee
Toetsingsbedragen, netto-maandinkomen (110% bijstandsnorm, gebaseerd op normen juli 2012) alleenstaande
€
977,93
65 jaar of ouder
€
1.072,86
alleenstaande ouder
€ 1.257,33
65 jaar of ouder
€
1.350,13
echtpaar, samenwonenden
€ 1.397,03
65 jaar of ouder
€
1.476,72
Vermogensgrenzen 2012* alleenstaande
€
echtpaar, samenwonenden/alleenstaande ouder
€ 11.370,00
5.685,00
*Het vermogen is het totaal van uw bezittingen, verminderd met uw eventuele schulden. De waarde in één auto wordt tot € 4.500,00 vrijgelaten. Een eigen woning telt niet mee. 7. Inkomen laatste drie jaar Uw inkomen is de afgelopen drie jaar lager geweest dan de boven genoemde grenzen
gemeente Stadskanaal, aanvraag minimaregelingen
ja
nee
pagina 4 van 5
8. BELANGRIJK: gegevens inleveren Wilt u de volgende gegevens inleveren: - dit formulier, volledig ingevuld en ondertekend; -
specificaties van de inkomsten van u en uw partner (van de afgelopen twee maanden; tot 36 maanden (drie jaar) voor de aanvraagdatum voor ieder jaar een specificatie en/of jaaropgave van uw inkomsten (als u deze hele periode een uitkering van de gemeente ontving is dit niet nodig).
Extra voor de pc-regeling en/of de witgoedregeling: -
een bewijs van betaling plus een kopie van de rekening van het apparaat (computer/randapparatuur of koelkast, wasmachine, stofzuiger, televisie of kooktoestel). Heeft u die niet, dan een offerte plus het banknummer en adres van de leverancier aan wie wij de betaling moeten overmaken (leverancier ingeschreven bij Kamer van Koophandel);
9. Ondertekening U en uw partner moeten de aanvraag ondertekenen. Voor deze aanvraag maken wij gebruik van uw persoonsgegevens zoals deze zijn opgenomen in de Gemeentelijke basisadministratie (GBA). Door ondertekening van deze aanvraag verklaart u: bovenstaande naar waarheid te hebben ingevuld; niets te hebben verzwegen dat kan leiden tot het ten onrechte verstrekken van (te hoge) bijstand; in te stemmen met de verwerking van de verstrekte gegevens. Datum
plaats
handtekening aanvrager
handtekening partner
Wat verder Het formulier is volledig ingevuld en door iedereen ondertekend? Stuur het ons dan met de gevraagde bijlagen toe of breng het naar het Loket voor Wonen Welzijn en Zorg in het gemeentehuis. U kunt voor een kalenderjaar aanvragen tot en met 31 december van dat jaar. Als er geen bijzonderheden zijn handelen wij uw aanvraag binnen acht weken af. U krijgt dan een brief waarin staat of u voor een vergoeding in aanmerking komt en hoe hoog die vergoeding is. De betaling ontvangt u binnen vier weken nadat wij de beslissing hebben genomen.
gemeente Stadskanaal, aanvraag minimaregelingen
pagina 5 van 5
