Informatie voor jongeren en ouders Afdeling Diagnostiek & Advies
Deze folder is met zorg samengesteld. Wij doen ons best u informatie te bieden die zo compleet, correct, toegankelijk en actueel mogelijk is. Deze folder wordt daarom regelmatig aangepast. Aan de informatie in deze folder kunnen geen rechten worden ontleend.
Inleiding Diagnostiek & Advies is een open afdeling voor 8 jongeren tussen de 12 en 18 jaar. Het doel van een opname is klinische diagnostiek en een advies voor hulp na de opnameperiode. Wat is diagnostiek Diagnostiek betekent dat we samen met de jongere en het gezin uitzoeken wat er aan de hand is, zodat we de problemen van de jongere beter kunnen begrijpen. Tegelijkertijd zoeken we uit waar de jongere goed op reageert, wat de jongere goed kan en wat de mogelijkheden en moeilijkheden zijn in de begeleiding van de jongere. Al deze informatie gebruiken we om een passend advies te geven. Verwijzing Verwijzing naar de Jeugdkliniek voor Diagnostiek & Advies vindt plaats via een erkende GGZverwijzer. Meestal is dat een polikliniek van Triversum of een andere GGZ-instelling in de regio, soms een vrij gevestigde psychiater. Het uiteindelijke besluit tot indicatie voor opname wordt genomen door de opnamecommissie van Triversum Opnameprocedure Intakegesprek Voorafgaand aan de opname worden de jongere en beide ouders uitgenodigd voor een intakegesprek. Bij dit gesprek zijn aanwezig: de kinder- en jeugdpsychiater en/of de arts-assistent, de systeemtherapeut en een sociotherapeut. De verwijzer is bij dit gesprek ook van harte welkom. Tijdens het intakegesprek kan iedereen vertellen hoe hij of zij aankijkt tegen de problemen die ervaren worden. Wij horen dan graag wat de vragen en verwachtingen van de gezinsleden zijn en waarin zij verandering zouden willen bereiken. Wij leggen globaal de werkwijze van afdeling uit en we bespreken hoe wij kunnen aansluiten op de vragen. Aansluitend is een rondleiding over de afdeling door de sociotherapeut. Daarbij worden de praktische zaken van een opname met het gezin besproken en toegelicht. Ook is hierbij ruimte voor vragen van praktische aard. Binnen een week na het intakegesprek nemen wij telefonisch contact op. Daarin wordt besproken of zowel het gezin als de afdeling het eens zijn over een opname. Er wordt een inschatting gemaakt van een mogelijke moment van aanvang voor de opname. Opnamegesprek Op de dag van opname is er een opnamegesprek met de jongere en ouders, een sociotherapeut, de kinder- en jeugdpsychiater en/ of de arts-assistent. Daarin bespreken en ondertekenen we het behandelplan. Het behandelplan is een officiële overeenkomst waarin de opnamedoelen en de samenwerkingsafspraken zijn vastgelegd. Als we overeenstemming hebben over het behandelplan en de jongere en ouders deze ondertekend hebben kan worden begonnen met de diagnostiekopname. Hoe lang duurt een opname? Een diagnostiekopname duurt 10 weken1. Tijdens de opname verblijft de jongere van zondagavond tot en met vrijdagmiddag op de afdeling en is de jongere in het weekend thuis. Hoe ziet een opnameperiode er uit? De opname kent drie fasen: de kennismakingsfase (week 1), de onderzoeksfase (week 1 t/m 8) en de ontslagfase (week 9 en 10). In de kennismakingsfase kan de jongere wennen aan het verblijf op de afdeling, kennismaken met alle andere jongeren en therapeuten en een start maken met school en therapieën. In de onderzoeksfase richten we ons op de diagnostiek. Na deze fase (week 8) krijgt het gezin in een 1
Hier kan enigszins van worden afgeweken, maar dit is op het moment van opname bekend.
2 December 2013
adviesgesprek te horen wat onze bevindingen zijn en welke hulp wij hierbij adviseren. De verwijzer en de huisarts worden ook op de hoogte gebracht van het advies. De laatste twee weken van de opname is de ontslagfase. Deze periode is bedoeld om praktische zaken te regelen rond terugkeer naar huis en school van herkomst. Er wordt contact opgenomen met de verwijzer. Er is extra aandacht voor toelichting van de diagnose en het advies. Daarnaast is het belangrijk om goed afscheid te nemen van groepsgenoten en behandelaren. Wie gaat er aan de slag met het advies? De verwijzer zal na ontslag het voorgestelde behandeladvies met jullie bespreken en in overleg met jullie hierop actie ondernemen. Dagprogramma Op de afdeling is een dagprogramma wat alle jongeren volgen (zie bijlage). Op momenten van vrije tijd kunnen jongeren na het maken van goede afspraken met de sociotherapie, alleen of met groepsgenoten naar buiten. Van de jongeren die op de afdeling zijn wordt een zekere mate van zelfstandigheid en bereidheid tot samenwerking verwacht. Jongeren dragen verantwoordelijkheden op de groep zoals koken, corvee, afdelings- en kamerschoonmaak. Jongeren zijn in staat om zorg te dragen voor zichzelf, eigen spullen en afdelingsmateriaal. Onderwijs (zie ook schoolbrochure) Triversum werkt samen met de naastgelegen school, "de Spinaker". De Spinaker is een openbare school voor speciaal onderwijs. Er wordt gewerkt in kleine klassen van ongeveer 9 leerlingen. Hierdoor kan er veel individuele aandacht aan de leerlingen gegeven worden. Bij start van de opname wordt informatie opgevraagd bij de school waar uw kind nu op zit door de Spinaker. De Spinaker doet ook een eigen onderzoek. Dit vindt in de eerste dagen na opname plaats. De Spinaker adviseert zo vroeg als mogelijk is over het vervolgonderwijs. Schooltijden zijn van 08.30 tot 12.15 uur en op maandag, dinsdag en donderdag van 13.00 tot 14.30 uur. Voor informatie over de leerontwikkelingen en andere zaken betreffende de school kunt u altijd rechtstreeks contact opnemen met de betreffende leerkracht (meer informatie vindt u in de brochure van de school). Wie werken er op de afdeling en wat doen zij? Om goed te kunnen kijken wat er aan de hand is, wordt er binnen Triversum multidisciplinair gewerkt. Dit betekent dat het behandelteam uit verschillende disciplines bestaat. Zo wordt op veel verschillende manieren naar de problemen gekeken en de mogelijke oplossingen hiervoor onderzocht. Het multidisciplinair behandelteam staat onder leiding van een kinder- en jeugdpsychiater en een afdelingsmanager. Onderstaand ziet u welke disciplines er werken en wat ze zoal doen. Kinder- en jeugdpsychiater. De kinder- en jeugdpsychiater is eindverantwoordelijk voor de behandeling en de medische zaken. Samen met de andere medewerkers stelt zij het behandelplan op. Afdelingsmanager. De afdelingsmanager is eindverantwoordelijk voor de organisatie, financiën en het personeelsbeleid. Arts-assistent. Een arts die onder supervisie van de kinder- en jeugdpsychiater werkt aan de doelen van het behandelplan. De arts-assistent heeft wekelijks spreekuur met de jongeren, verricht psychiatrisch onderzoek en is verantwoordelijk voor het medicatiebeleid. Medicatieveranderingen en aanvragen gaan altijd in overleg tussen de arts, de jongeren en ouders. De arts-assistent kan in opleiding zijn tot psychiater. 3 December 2013
Sociotherapeuten. Zij bieden 24-uurs begeleiding aan de jongeren op een opvoedkundig verantwoorde manier. Ze zijn gespecialiseerd in het omgaan met jongeren in een groep met uiteenlopende psychiatrische problemen. De begeleiding door de dag heen biedt veel mogelijkheden om te bekijken waar de problemen van de jongere liggen, waar de jongere hulp bij nodig heeft, welke sterke kanten de jongere heeft en welke nieuwe vaardigheden de jongere nog kan ontwikkelen. Systeemtherapeut. Zij begeleidt en adviseert het gezin met specifieke aandacht voor de psychiatrische problematiek. De systeemtherapeut voert gesprekken met ouders en jongere, soms in wisselende samenstelling. Daarnaast kunnen er ook gesprekken zijn met het hele gezin of met andere familieleden of personen die voor het gezin belangrijk zijn. In dit onderzoek is er aandacht hoe gezinsleden met elkaar omgaan. Indien nodig vindt gezinsobservatie in samenwerking met een vaktherapeut plaats. Vaktherapeutisch onderzoek. Er vindt onderzoek plaats door twee van de drie vaktherapeuten. Na een individuele kennismaking volgt er meestal wekelijks therapie in een groep. Creatief therapeut beeldend Bij creatieve therapie beeldend worden materialen zoals klei, verf, papier en hout ingezet om zo een ontwikkeling op gang te brengen. Beeldend werken kan voor de jongere een mogelijkheid zijn om uiting te geven aan gevoelens en/of belevingswereld. Ook kan het een manier zijn om beter te leren ordenen of om meer zelfvertrouwen te krijgen. Een belangrijk onderscheid met andere therapieën is dat hier een “product” wordt gemaakt dat meegenomen kan worden. Muziektherapeut Muziek wordt gebruikt om met anderen te communiceren, muziek kan aanzetten tot bewegen en muziek heeft invloed op de stemming. Er zijn werkvormen gericht op het emotionele (gevoelswereld) gebied, het fysieke (lichamelijk) gebied, het cognitieve (denken) gebied en het sociale gebied. Zo kan de jongere ervaren dat door samen muziek te maken het makkelijker of minder spannend is om contact te maken. Ook kan muziek maken een manier zijn om beter te leren ordenen of om meer zelfvertrouwen te krijgen. Psychomotorische therapeut Psychomotorische therapie (PMT) is een therapie in de gymzaal waarbij de jongere alleen of in een groep aan het bewegen is. Tijdens de therapie wordt gewerkt aan één of verschillende individuele doelen, zoals het opdoen van succeservaringen, leren samenwerken, zelfbeheersing, vergroten van zelfvertrouwen en een beter beeld van het eigen lichaam krijgen. Psychologen Voor sommige jongeren is het nodig om een psychologisch onderzoek te doen. Psychologisch onderzoek is een onderzoek naar het functioneren van de jongere op verstandelijk, emotioneel en sociaal gebied. Zo nodig kan onderzoek verricht worden naar leerproblemen. Afdelingssecretaresse Verzorgd de administratieve werkzaamheden voor de afdeling. Hoe werken wij Op de afdeling wordt gewerkt met het competentiemodel. Deze methodiek wordt gebruikt om te bereiken dat jongeren meer gepast gedrag gaan vertonen in plaats van probleemgedrag. Het opdoen van succeservaringen is hierin belangrijk. Elke jongere werkt met individuele doelen. Dit gebeurt op 4 December 2013
een positieve manier waarbij het aanleren van gewenste vaardigheden centraal staat. Samen wordt in kaart gebracht wat goed gaat en waar extra ondersteuning nodig is. Omgangsvormen en veiligheid op de afdeling In een groep verblijven voor een opnameperiode kan lastig zijn. Dat geldt voor alle jongeren op de afdeling. Het is daarom belangrijk dat er respect voor elkaar is en dat het veilig is op de groep. Dit bereiken we door goede afspraken met elkaar te maken. Deze afspraken noemen wij omgangsvormen. De omgangsvormen van de afdeling staan in de bijbehorende bijlage beschreven. Wij verwachten van alle jongeren dat zij zich aan deze omgangsvormen houden. Als een jongere zich bij herhaling niet aan de omgangsvormen houdt, dan lijdt de samenwerking daaronder. Dit kan tot gevolg hebben dat de jongere voor een korte periode (hooguit enkele dagen) naar huis gaat om daar samen met ouders na te denken hoe we beter kunnen samenwerken. Dit noemen wij bezinningsverlof. Door middel van een huiswerkopdracht die de afdeling meegeeft, wordt de jongere geholpen hierover na te denken. Het is daarnaast tijdens de opname niet toegestaan om middelen zoals alcohol of drugs te gebruiken ook niet in de weekenden thuis. Dit is namelijk van invloed op het gedrag van de jongere en daarmee op de behandeling. Als tijdens het intakegesprek blijkt dat er extra afspraken met de jongere gemaakt moeten worden om de veiligheid voor zichzelf of anderen te vergroten dan worden deze afspraken aan het begin van de opnameperiode met de jongere gemaakt. Hierbij valt te denken aan agressiestappenplan, spanningsthermometer voor het op verstandige wijze omgaan met spanningen. Wat wordt verwacht van de inspanningen van het gezin? Om een diagnostiekopname goed te laten verlopen wordt er een inspanning van zowel jongere als ouders verwacht. Ouders zullen regelmatig gesprekken hebben met de systeemtherapeut en/of arts. De jongere is vrijwillig opgenomen en van hem/haar verwachten we dat hij/zij meedoet aan het behandelprogramma en een bijdrage levert aan de afdelingsgebonden taken zoals koken, corvee enz. Wij verwachten dat ouders te alle tijde bereikbaar zijn voor overleg. De verantwoordelijkheid voor de jongere blijft ook tijdens de opnameperiode bij de ouders. Leeftijdsgebonden afspraken mbt WGBO Binnen de Kinder- en Jeugdpsychiatrie wordt gewerkt met de Wet op de Geneeskundige Behandel Overeenkomst (WGBO). Dit betekent dat er zeggenschap is voor zowel de jongeren als de ouders. Tussen 12-18 jaar moeten zowel ouders als jongeren toestemming geven voor een klinische behandeling. Vanaf 16 jaar zijn de rechten van de jongere uitgebreider ten aanzien van zeggenschap. Tot slot Mocht u tijdens de opname ergens tegen aan lopen of ontevreden over zijn, dan stellen wij het op prijs als u hierover met ons in gesprek gaat om te bekijken of en hoe we hier iets in kunnen betekenen. Meer informatie Voor meer informatie kunt u terecht bij de afdelingsmanager van de afdeling Diagnostiek & Advies Jeugdafdeling Diagnostiek & Advies Kees Boekestraat 5 1817 EZ Alkmaar T 072 5140 376 (afdelingssecretariaat) E
[email protected] W www.triversum.nl 5 December 2013
Bijlage 1: Praktische zaken Legitimatiebewijs Voor opname moet er een kopie van het geldig identiteitsbewijs en van de zorgpas (ziektekostenverzekering) worden overhandigd aan de behandelaar. Waardevolle spullen Iedere jongere krijgt een sleutel van de eigen slaapkamer (tegen betaling van een borg). Het meenemen van waardevolle spullen is op eigen risico. Triversum kan geen garanties geven voor het zoekraken of stukgaan (door anderen). (School)vakanties en vrije dagen Op de officiële landelijk erkende feestdagen is de afdeling gesloten en zijn de jongeren thuis. Tijdens de schoolvakanties is er een schoolvervangend programma op de afdeling. Het afdelingsprogramma en therapieprogramma vindt zoveel mogelijk doorgang. Gedurende de gehele opnameperiode (10 weken) is het niet mogelijk om vakanties en vrije dagen op te nemen. Dit geldt voor zowel de jongeren als de ouders. Bezoek: Op onze afdeling is op dinsdag en donderdag bezoekavond van 19.00 tot 21.00 uur. Er kunnen maximaal twee personen per keer op de afdeling op bezoek komen in verband met de beperkte ruimte op de afdeling. Tijdens deze avonden is het ook mogelijk om met je bezoek buiten het terrein van Triversum een activiteit te ondernemen. Verzekering WA verzekering Het is verplicht een reguliere WA verzekering te hebben bij opname op de afdeling Diagnostiek & Advies. Kosten van onderzoek en behandeling Via uw ziektekostenverzekering regelen wij de kosten van onderzoek en behandeling. Dit valt allemaal onder het basispakket van uw zorgverzekering, behalve psychotherapie. Mocht psychotherapie geïndiceerd zijn dan ontvangt u een nota voor eigen bijdrage. Wijziging ziektekostenverzekering Als er wijzigingen in uw ziektekostenverzekering zijn dient u dat zo spoedig mogelijk aan ons te laten weten. Als u bijvoorbeeld een andere verzekeraar heeft gekozen hebben wij de ingangsdatum en het nieuwe polisnummer nodig. Financiën Kosten die niet met de behandeling en dagelijkse verzorging te maken hebben zijn voor eigen rekening. Wat moet je meenemen Genoeg schone kleding voor de hele week, toiletspullen. Dingen om je even te kunnen vermaken zoals bijv.: een boek, tekenspullen, een mp3 speler. Als het mogelijk is een eigen fiets Zwemkleding / Schaatsen Een eigen wekker De medicatie die je gebruikt Schoolboeken Je mag een eigen dekbedhoes en kussensloop meenemen, het hoeft niet. Kussen en dekbed leen je van Triversum omdat deze brandvertragend zijn. 6 December 2013
Bijlage 2: Huisregels jeugdafdeling Diagnostiek & Advies Corvee en maaltijden: - Iedereen verricht corveetaken op de afdeling. - Iedereen is aanwezig bij de maaltijden om 8.15 uur, 12.15 uur en 17.30 uur. Slaapkamer: - De jongere mag de eigen slaapkamer aankleden met enkele persoonlijke spullen zoals een poster (op de daarvoor bestemde plaatsen) of radio, met uitzondering van een eigen televisietoestel en/of computer. - Huisdieren kunnen niet mee naar de afdeling. Bedtijden: - 12 jaar: 13 en 14 jaar: 15 jaar: 16 jaar en ouder:
21.00 21.30 22.00 22.30
Post: - Persoonlijke post wordt aan je uitgedeeld op de afdeling. Radio/televisie: - Door de weeks mag na het avondeten televisie worden gekeken - Het volume van de radio staat zo zacht dat het anderen niet stoort Roken: - Roken is buiten toegestaan als een jongere 14 jaar of ouder is en toestemming heeft van de ouders. - Roken is toegestaan buiten de programma- en therapieonderdelen om. Veiligheid - Alle medicijnen worden beheerd in de medicijnkast op het sociotherapiekantoor en uitgedeeld door de sociotherapeuten. - Mocht onverhoopt door een jongere materiaal van Triversum kapot gaan, dan ontvangen jongere en ouders hiervan een rekening. - Het in bezit hebben, gebruiken of verhandelen van alcohol, drugs en medicatie is verboden. Dit kan leiden tot opzeggen van de behandelovereenkomst. Telefoneren: - Als je een mobiele telefoon meeneemt, is dat voor eigen risico. - Je telefoon ligt gedurende de opname op het kantoor van sociotherapie. - Je mag telefoneren tijdens kamerhalfuur en op individuele afspraak. - Op de afdeling is een muntjestelefoon. Het nummer van deze telefoon is 072-5122493. - Ouders en vrienden kunnen je zo buiten de programma- en therapieonderdelen om ook op dit nummer bereiken.
7 December 2013
Bijlage 3: Programma Afdeling Diagnostiek & Advies Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
7.45
Ontbijt
Ontbijt
Ontbijt
Ontbijt
Ontbijt
8.30
School
School
School
School
School
12.20
Lunch
Lunch
Lunch
Lunch
Lunch
13.00
School
School
School
School
Afdelingsschoonmaak Groen: CT (13.30)
14.30
Boodschappen halen
Boodschappen halen Spreekuur
Kamerschoonmaak
Boodschappen halen
Groen: Zwemmen
Boodschappen halen
15.00 15.45
Groen: MT
Geel: MT
Geel: CT
16.45
JSB
17.00
Kamerhalfuur Koken
Kamerhalfuur Koken
Kamerhalfuur Koken
Kamerhalfuur Koken
17.30
Avondeten
Avondeten
Avondeten
Avondeten
19.00
Kamerschoonmaak Vrije avond
Bezoekavond
Groepsavond
Bezoekavond
CT = Creatieve therapie JSB = Jongeren Staf bespreking MT = Muziektherapie
Weekend
Bijlage 4: Omgangsvormen Iedereen gaat met respect met elkaar om Blijf van elkaar af, houd je handen bij jezelf. Houd rekening met elkaars wensen en grenzen. Binnen Triversum spreken wij Algemeen Beschaafd Nederlands. Als je over je problemen wil praten is het raadzaam om dit met een sociotherapeut te doen i.p.v. met groeps- of klasgenoten Tijdens de opname zijn de jongeren clean wat betreft drugs- en drankgebruik (zowel in de weekeinden als op de afdeling) Nadat de eerste jongere naar bed is gegaan is het stil boven. Als je boven bent verblijf je op je eigen kamer in verband met privacy. Binnen Triversum draag je gepaste kleding.
