Infekce, patogenita a nástroje virulence bakterií Karel Holada
[email protected]
Klíčová slova • • • • • • • • • •
Komenzalismus Mutualismus Parazitismus Normální flóra Patogenita Saprofyt Obligátní patogen Oportunní patogen Virulence Kontagiozita
• • • • • • • • • •
Invazivita Toxicita Infekce Přenos Adheze Penetrace Invaze Extra / intra celulární Exotoxiny X Endotoxin Imunitní systém
Vztah mikroorganismus X hostitel • • • • •
určuje zda dojde k nemoci Symbióza = soužití organismů Komenzalismus – hostiteli neškodí Mutualismus – hostiteli prospívá Parasitismus - hostitele poškozuje Hostitel Mikroorganismus
• Saprofyt – nepotřebuje živého hostitele
Normální mikrobiální flóra • Povrch těla, sliznic a trávicí trakt kolonizován – kompetice s patogeny • • • • •
Kůže Horní cesty dýchací Tenké střevo Tlusté střevo Vagina
Patogenita • Schopnost infikovat hostitele a vyvolat onemocnění • Složky patogenity: • Kontagiozita – schopnost přenášet se • Invazivita – adheze a penetrace - schopnost množit se - schopnost šířit se v org. - poškození hostitele • Toxicita (vliv mikroba a imunitního systému)
Kochovy postuláty • Důkaz, že mikrob je příčinou určité nemoci: • Mikrob musí být prokázan u všech nemocných • Musí být získána čistá kultura mikroba • Inokulace mikroba do pokusného zvířete vede ke vzniku podobné nemoci • Z pokusně infikovaného hostitele lze izolovat stejného mikroba
Původce infekce • Oportunní (fakultativní) patogen - využívá příležitost (oslabený hostitel, př. Escherichia coli) normální flóra X prostředí • Obligátní patogen - způsobuje onemocnění zdravých lidí (př. Corynebacterium diphtheriae) „Outbreak“ X Epidemie X Pandemie
Rozdělení infekcí X • Endogenní • Inaparentní X • • • •
Exogenní Manifestní
Lokální - omezená na místo vstupu (rýma) Fokální – ložisko, příznaky jinde (revm. h.) Systémová – celý systém (meningitida) Generalizovaná – celková (břišní tyfus)
Rozdělení infekcí • Akutní, Subakutní, Chronická, Fulminantní • Latentní • Primární • Komunitní
X X X
Perzistentní Sekundární Nosokomiální
• Iatrogenní – způsobené lékařským zákrokem • Pyogenní - hnisavé
Průběh infekce Vlastnosti mikroorganismu i hostitele • Mikrob - patogenita, virulence, dávka • Hostitel – vnímavost, odolnost, specifická imunita • Vliv prostředí – př. teplota, vlhkost • Vstupní brány infekce – př. kůže X plíce
PŘENOS – ADHEZE – PRŮNIK - ROZŠÍŘENÍ
Přenos infekce • Často specifický pro daný mikrob • Kapénková infekce - vzduchem (př. chřipka) • Potravinami – př. salmonelóza • Vodou – př. Giardia lamblia • Sexuálním kontaktem – př. kapavka
Obranné mechanismy
Adherence (přilnutí) • Specifický děj (adhesin – receptor)
X
• př. F-protein a fibronektin (S. pyogenes) • Pili (Fimbrie) – př. E. coli – různá skladba
Penetrace (průnik)
Nepenetruje
Do buňky
(V. cholerae)
(chlamidie)
Skrz epitel (S. typhi)
Rozšíření (diseminace) • Umožňují sekretované enzymy poškozující hostile, destrující tkáně Invazíny: • Kolagenáza • Hyaluronidáza • Neuraminidáza • Hemolyzíny
Toxicita • Způsobená mikroorganismem – toxiny • Způsobená imunitní reakcí hostitele • EXOTOXINY – enzymy (bílkoviny) - velká variabilita (proteázy, lipázy, inhibitory či aktivátory receptorů) - A-B toxiny A B Buňka
• ENDOTOXIN – LPS, složka buněčné stěny (aktivace imunitního systému, koagulační kaskády, teplota...)
Imunitní systém • Eliminace infekce X poškození organismu • ANTITOXINY – protilátky neutralizující mikrobiální toxiny (vakcinace) • Přirozená imunita – komplement - fagocytóza • Specifická imunita - protilátky • Chronická infekce – př. Tuberkulóza • Autoimunita
Klíčová slova • • • • • • • • • •
Komenzalismus Mutualismus Parazitismus Normální flóra Patogenita Saprofyt Obligátní patogen Oportunní patogen Virulence Kontagiozita
• • • • • • • • • •
Invazivita Toxicita Infekce Přenos Adheze Penetrace Invaze Extra / intra celulární Exotoxiny X Endotoxin Imunitní systém
