Incidence zranění u dětí 7-12 let v České republice – výsledky 2012-2014 a preventivní program FIFA 11+děti Doc MUDr. Jiří Chomiak, CSc FIFA Medical Centre of Excellence Ortopedická klinika 1. lékařské fakulty UK a Nemocnice na Bulovce , Praha Člen lékařské komise FIFA a FAČR
Incidence zranění u dětí při fotbale ve věku 7-12 let ve Švýcarsku a České republice • Dosud pouze kusé informace o četnosti zranění u dětí při fotbale (odhady) • 2012-2014 studie “Zranění dětí při fotbale” ve Švýcarsku (Basilej a okolí) a v České republice (Střediska mládeže FAČR)- sezóny 2012-2014 • Koordinace studie v ČR – FIFA Med. Centre of Excellence Praha a FAČR (Mgr.M. Blažej a Mgr. D. Fitzel) • Poskytnut on-line program pro pravidelé zadávání dat o tréninku/zápasu/nepřítomnosti/zranění hráčů – přímo do serveru v Curychu (FIFA) – informace jsou důvěrné a přístupné pouze určeným lékařům vázaným mlčenlivostí!!
Study cohort in Czech Republic 658
700
673 600
572
500
400
300
265
206
158
200
100
0 7/8 9/10 Season 2012/2013
Season 2013/2014
11/12
Seznam Týmů ve studii SEZÓNA 2012/2013
SEZÓNA 2013/23014
Baník Ostrava Bohemians 1905 Brno Zbrojovka Břeclav České Budějovice Dukla Praha FAŠV Hodonín Chrudim Jablonec Karlovy Vary Karviná Liberec Mladá Boleslav Pardubice Sigma Olomouc Slavia Praha Sokolov Teplice Třinec Ústí n.L. Vlašim Vyškov Zlín Znojmo Tatran Sedlčany
Brno Zbrojovka Hodonín Jablonec Karlovy Vary Karviná Liberec Pardubice Sigma Olomouc Ústí n.L. Znojmo Tatran Sedlčany
Injuries November 2012 – June 2014 • N - 177 injuries • Injury severity definition acc. to Absence from Training /Matches (Eckstrand 1983, Engstrom 1990, Arnason,1996 ) • Mild (< 1 week) 48 (27%) • Moderate (1-4 weeks) 72 (31%) • Severe (>4 weeks)+ fx.- dislocations 57 (32%) Severity of injuries Severe 32%
Mild 27%
Moderate 41%
Injuries in Training/Matches • Training • Match
101 (57%) 76 (43%) Trainingh/match -all injuries
Match 43% Training 57%
Injuries mechanism Overuse Injury acute Injury – Contact Injury – non-contact Circumstances of injuries Overuse injury 30% Acute Injury 70%
53 (30%) 124 (70%) 90 (51%) 87 (49%) Mechanism of injuries
Injury- non contact 49%
Injury - contact 51%
Injury – Incidence acc. age 800
700
600
500
400
542 648 535
300
200
100 126 0
42
10 Age 7/8
Age 9/10 Injured
Non injured
Age 11/12
Injury Incidence (%) in 2 seasons 2012/2013
2013/2014
19,46 17,35
6,46
3,88
0,6
0,15 Age 7/8
Age 9/10
Age 11/12
Anatomical location Location of injuries Shoulder Head/face Thorax-ribs 4% 1% Elbow 3% 4%
Foot 14%
Hand and wrist 9% Hip/Groin 9%
Ankle 26%
Thigh/hamstrings 7%
Knee 16%
Lower leg 7%
Anatomical location Injury Location 9/10 Elbow Shoulder 0% 5%
Head/face 7% Foot 14%
Hand and wrist 14% Ankle 26%
Hip/Groin 10% Knee 10%
Lower leg 7%
Head/face 3%
Injury location 11/12
Shoulder 3%
Thigh/hamstrings 7% Hand and wrist 9%
Elbow 2%
Thorax-ribs Spine 2% 1% Foot 13% Ankle 19%
Hip/Groin 13%
Thigh/hamstrings 13%
Lower leg 6% Knee 16%
Comparison Group 9/10 vs. 11/12 Match/Training 11/12
9/10
Match 50%
Training 50%
Match 42% Training 58%
Comparison Group 9/10 vs. 11/12 Ijury Circumstances
Injury circumstances
Injury Overuse 31%
Injury Overuse 39%
Injury acute 69%
Injury Acute 61%
Comparison Group 9/10 vs. 11/12 Injury Mechamism
Injury mechanism
Non-contact 31%
Injury-contact 43% Injury-non contact 57%
Contact 69%
Comparison Group 9/10 vs. 11/12
Injury severity
Injury severity
Mild 19%
Mild 30%
Severe 29%
Severe 43%
Moderate 38% Moderate 41%
Comparison Group-Lower extremity 9/10 vs. 11/12 Lower extremity 9/10 Lower extremity 11/12
Hip/Groin 13%
Thigh/hamstrings 10%
Hip/Groin 16%
Foot 19%
Foot 16%
Thigh/hamstrings 17%
Ankle 23%
Knee 13% Lower leg 10%
Ankle 35%
Knee 20%
Lower leg 8%
Comparison Ankle injuries 9/10 vs 11/12 Ankle 9/10
Ankle 11/12 Pain unspec 4%
Fracture 8% Sprain 42%
Contusion 13%
Contusion 50%
Sprain 83%
Comparison Knee injuries 9/10 vs 11/12 Knee injuries 9/10 (n-4) Knee injuries 11/12 (N-21) Synovialitis 5%
Contusion 25% Osgood-Schlatter 50%
Non-speciffied 19%
Osgood-Schlatter 28%
Distorsion 25% Contusion 29%
Sprain 19%
Comparison Severe injuries 9/10 vs 11/12 Severe injury location 9/10 Shoulder 0%
Head/face 0%
Elbow 6% Hand and wrist 23%
Hip/Groin 6%
Thigh/hamstrings 12%
Foot 29%
Ankle 18%
Knee 6%
Severe injuries location 11/12 Lower leg 0%
Thorax-ribs Spine Head/face 3% 5% 3% Shoulder 8% Elbow/forearm 5% Hand and wrist 11% Hip/Groin 8%
Thigh/hamstrings 8%
Foot 16% Ankle 11%
Knee 16%
Lower leg 6%
Comparison Fractures/dislocations 9/10 vs 11/12 Fractures 9/10 (N-6, 14%)
Fxt. location 11/12(N-13, 10%)
Ankle 17%
Foot 31% Upper extremity 50%
Foot 33%
Upper extremity 54% Lower leg 8% Rib 7%
Discussion and Conclusions- preliminary results, CR only • Low rate of injuries in 7/8 years – 0.6% •
Increase of injuries/complains in 9/10 and 11/12 – 2x, but lower than in group of 14-16 years (AMJSM, 2000)
•
Significant Nr. of injuries from contact – foul play?
• • -
Differences in anatomical locations: - ankle injuries prevail in 9/10 vs. knees in 11/12similar trend in 14-16 years players (Peterson et al., AMJSM, 2000 )
• • •
- type of injuries – sprain injuries increase in older group - specific problems – knee – Osgood-Schlatter diseases , Achilles tendinopathy – traction tendinopathy in 11/12 group,
•
Thigh/groin/hip injuries- relatively stable and comparable (8-11% of injuries) – lower rate than in 14-16 years (10-26%, Peterson et al., AMJSM, 2000 )
•
Fractures: 14% and 10% in both groups- similar to group of 14-16 group (12% - Chomiak et al. AMJSM, 2000)
•
Relatively high incidence of upper extremity and head/face – falls on grass
•
Swiss study – similar Nr of players and results, only more injuries in youngest players (7/8)
Závěry k snížení úrazů u dětí (zasedání v Curychu 14.-15.5.13) • Vytvoření preventivního programu rozcvičení pro děti (FIFA 11+ for Kids) se zaměřením na: 1. Naučit děti správně padat (použít z Juda) 2. Posilovat vnímání “Fair play” – rodiče, trenéři 3. Specifické problémy na začátku adolescence - M. Osgood-Schatter, bolesti paty – mohou ukončit kariéru u mladých talentů - snížit zátěž u rychle rostoucích dětí. 4. Cvičení neuromuskulární koordinace a rovnováhy Forma cvičení – přijatelná pro děti
FIFA 11+ Děti Program rozcvičení pro prevenci úrazů při fotbale u dětí Manuál pro trenéry
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Vytvoření a obsah Doc. Dr. Oliver Faude (Departement für Sport, Bewegung und Gesundheit Universität Basel, Schweiz) M. Sc. Roland Rössler (Departement für Sport, Bewegung und Gesundheit Universität Basel, Schweiz) Dr. Mario Bizzini (FIFA Medical Assessment and Research Centre, Zurich, Switzerland) Prof. Dr. Evert Verhagen (VU University Medical Center Amsterdam, The Netherlands) Prof. Dr. Astrid Junge (FIFA Medical Assessment and Research Centre, Zurich, Switzerland) Za spolupráce ZDr. Karen aus der Fünten (Institut für Sport- und Präventivmedizin, Universität des Saarlandes, Saarbrücken, Deutschland) Doc. Dr. Jiří Chomiak (Department of Orthopaedics, 1st Faculty of Medicine, Charles University and Hospital, Prague, Czech Republic) Prof. Dr. Tim Hewett (The Ohio State University Wexner Medical Center, Ohio, United States) M. Sc. Nicolas Mathieu (Bereich Physiotherapie Fachhochschule Westschweiz, Leukerbad, Schweiz) M. Sc. Ralf Roth (Departement für Sport, Bewegung und Gesundheit Universität Basel, Schweiz) .
Obsah Úvod 4 Obsah a organizace . . . 4 Dosažení další úrovně . 4 Organizace na hřišti . 5 Cvičení 1: Cvičení v běhu „strážný“ . 7 Cvičení 2: Bruslařské skoky . 10 Cvičení 3: Stoj na jedné noze 14 Cvičení 4: Podpor ležmo . 18 Cvičení 5: Skoky na jedné noze 22 Cvičení 6: Spiderman („pavoučí muž“) 26 Cvičení 7: Pády - Kotoul do strany. . 30
Program testován v sezóně 2014/2015 v: 1) Švýcarsko 2) Česká Republika 3) Německo 4) Nizozemsko
Vždy: A) Intervenční skupina (tréninky s programem FIFA 11+ děti) B) Kontrolní skupina (tréninky dle zvyklostí )
Seznam klubů ve studii 2014/2015 Bohemians 1905
Sokolov
Nedakonice
Brno Zbrojovka
Šumperk
TJ Malše Roudné
Čáslav
Trutnov
Beroun Ceský Lev
Hradec Králové
Ústí n.L.
Fotbalová akademie
Jablonec
Vyškov
Slavia Píšť
Karlovy Vary
Znojmo
FC Tempo Praha
Karviná
Kroměříž
SK Bysttřice n.Perštýnem
Kolín
Náchod
Liberec
OKD Staré Město
Mladá Boleslav
FC Boskovice
Olomouc Sigma
FC SVRATKA BRNO
Pardubice
Ivančíce
Slavia Praha
Hluk
Úloha trenérů mládeže zapojených do studie Incidence a prevence úrazů - Přesná evidence všech zranění, která vedou k absenci v tréninku a zápasech - Přesná evidence počtu minut tréninků/zápasů (statistika zranění se přepočítává na 1000 hod.) - Zařazení FIFA11+děti do tréninku důsledně VALIDNÍ INFORMACE (Statistika) pomohou vyhodnotit účinnost programu prevence zranění Kontakt:
[email protected] Zdravotní problémy hráčů: objednání na 266082984
Děkuji za pozornost
