07/11/2012
ILMU ALAMIAH DASAR UNAIR
Penyakit tropis merupakan penyakit yang menjangkit pada area tropis Penyakit ini meliputi penyakit menular maupun tidak menular Penyakit infeksi dan non infeksi Indonesia: tropis, multi ethnik, genetik, sosial budaya
1
07/11/2012
Lingkungan
Host
Agen
Interaksi host, agen dan lingkungan
Lingkungan merupakan faktor penting yang mempengaruhi keseimbangan antara host dan agen Lingkungan terdiri dari faktor fisik dan non fisik. Lingkungan fisik meliputi: • Keadaan geografis • Kelembaban udara • Temperatur • Lingkungan tempat tinggal
2
07/11/2012
Lingkungan non fisik, meliputi: Sosial (pendidikan, pekerjaan) Budaya (adat kebiasaan turun menurun) Ekonomi(kebijakan mikro dan kebijakan lokal) Politik (suksesi kepemimpinan yang mempengaruhi kebijakan pencegahan dan penanggulangan suatu penyakit)
Faktor agen penyebab penyakit: bahan kimia, mekanik, stress (Psikologis), dan biologis (infeksi bakteri, virus, parasit, atau jamur) Salah satu sifat agen penyakit adalah virulensi Virulensi merupakan kemampuan atau keganasan suatu agen penyebab penyakit untuk menimbulkan kerusakan pada sasaran
3
07/11/2012
Hal yang perlu diperhatikan tentang host meliputi: • Karakteristik (umur, jenis kelamin, pekerjaan, keturunan, ras, gaya hidup) • gizi atau daya tahan • pertahanan tubuh • kesehatan pribadi • gejala dan tanda penyakit • pengobatan
1. 2. 3. 4.
Kontak Langsung (hubungan seks, kulit, varisela) Udara (percikan ludah, dahak atau bersin) Makanan dan Minuman Vektor (nyamuk, pinjal, anjing, kucing, kera)
4
07/11/2012
Tindakan terpenting: memutus rantai penularan (menghentikan kontak agen penyebab penyakit dengan host) Menitikberatkan penanggulangan faktor resiko penyakit (lingkungan dan perilaku)
Penyakit Infeksi oleh Bakteri (TBC, difteria, pertusis, tetanus neonatorum, demam tifoid, kusta, pes, antraks, leptospirosis) Penyakit Infeksi oleh Virus (DBD, chikungunya, campak, hepatitis, rabies, HIV-AIDS, varisela, flu burung, SARS, polio) Penyakit Infeksi oleh Parasit (malaria, cacing, filariasis)
5
07/11/2012
A. TBC (Tuberculosis) Penyebab:
Mycobacterium tuberculosis & M. bovis
Ditularkan lewat udara saat pasien batuk atau percikan ludah.
B.Difteri adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh corynebacterium diphteriae yang berasal dari membrane mukosa hidung dan nasofaring, kulit dan lesi lain dari orang yang terinfeksi Pencegahan: Bayi = imunisasi DPT (difteria, pertusis dan tetanus) Anak usia SD = vaksin DT (difteria, tetanus)
6
07/11/2012
Corynebacterium diphteriae Kontak dengan orang atau barang yang terkontaminasi.
Masuk lewat saluran pencernaan atau saluran pernafasan.
Nasal Peradangan mukosa hidung (flu, secret Hidung serosa).
Aliran sistemik
Masa inkubasi 2 – 5 hari.
Mengeluarkan toksin (eksotoksin) Tonsil/faringeal Tenggorokan sakit demam anorexia, lemah. Membrane Berwarna putih atau abu-abu Linfadenitis (bull’s neck) Toxemia, syok septic.
Laring Demam suara serak, batuk obstruksi sal. napas, sesak nafas, sianosis.
Doc. Arifin Dwi Atmaja, S. Kep.
13
C.Pertusis merupakan penyakit infeksi saluran nafas akut = batuk rejan (anak) Penyebab: Bordetella pertussis (haemophilus pertussis) Penularan melalui droplet Pencegahan : imunisasi
7
07/11/2012
Cases
D. Tetanus Neonatorum merupakan penyakit kekakuan otot (spasme) yang disebabkan oleh eksotoksin dari Clostridium tetani Penularan melalui luka dalam akibat kecelakaan, tertusuk, operasi, karies gigi, radang telinga tengah, dan pemotongan tali pusat Pencegahan: - Imunisasi aktif dengan toksoid - Perawatan luka (dengan hidrogen peroksida) - Persalinan yang bersih
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1980
1985
1990
1995
2000 Year
8
07/11/2012
E. Demam Tifoid adalah infeksi akut pada saluran pencernaan yg disebabkan oleh Salmonella typhi Penularan melalui air dan makanan Pencegahan: kebersihan makanan dan minuman, sanitasi lingkungan
F. Kusta Angka kejadian di Indonesia: papua (6,5), maluku (5,43) dan NAD (2,77) per 10.000 penduduk Penyebab: Mycobacterium leprae
9
07/11/2012
G.PES merupakan penyakit pada rodensia akibat terinfeksi
Yersinia pestis
Penularan: tikus liar yg mengigit pinjal atau langsung manusia, manusia yg terinfeksi digigit pinjal, droplet Pencegahan: - Menempatkan kandang ternak di luar rumah - Merekonstruksi rumah - Membuat ventilasi - Melapisi lantai dengan semen - Melapor ke puskesmas bila banyak tikus mati - Mengatur ketinggian tempat tidur (> 20 cm)
H. ANTRAKS merupakan penyakit yang disebabkan oleh Bacillus anthracis pada binatang ternak/buas Penularan: - Kontak dengan kulit manusia yg lesi, lecet/abrasi - Mengkonsumsi daging yang terkontaminasi - Menghisap spora di kandang hewan - Digigit serangga yang baru menggigit hewan infektif
10
07/11/2012
I. LEPTOSPIROSIS merupakan infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri Leptospira interrogans Penularan: - Kontak dengan air, tanah dan lumpur yang tercemar bakteri - Kontak dengan organ, darah dan urin hewan terinfeksi - Mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi
11
07/11/2012
A. Demam berdarah dengue (DBD) disebabkan oleh virus dengue dari kelompok Arbovirus B yang disebarluaskan oleh artropoda Vektor utama nyamuk Aedes aegypti dan Aedes
albopictus
Pencegahan: a. Pembersihan jentik - program pemberantasan sarang nyamuk (PSN) - larvasidasi - menggunakan ikan (ikan kepala timah, capung, sepat) b. Pencegahan gigitan nyamuk - menggunakan kelambu - menggunakan obat nyamuk - penyemprotan
12
07/11/2012
B. CHIKUNGUNYA merupakan penyakit yang mirip dengan demam dengue yang disebabkan oleh virus chikungunya dab ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan
Aedes africanus
13
07/11/2012
C. Campak Indonesia, angka kesakitan tercatat 30.000 kasus per tahun Penyebabnya virus campak (Morbillivirus) Penularan melalui droplet di udara oleh penderita sejak 1 hari sebelum timbulnya gejala klinis sampai 4 hari sesudah ruam
D. Hepatitis adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus hepatitis (Picornavirus) Ditularkan melalui makanan-minuman yang terinfeksi, hubungan seksual
14
07/11/2012
Geographic Distribution of HAV Infection
Anti-HAV Prevalence High Intermediate Low Very Low
Healthy Liver
Cirrhosis Liver
15
07/11/2012
E. RABIES adalah penyakit yang menyerang susunan saraf pusat Penyebab: virus yang berfamili Rhabdovirus Ditularkan melalui anjing, kucing dan monyet
F. HIV-AIDS AIDS adalah suatu kumpulan gejala penyakit kerusakan sistem kekebalan tubuh Penyakit ini bukan bawaan tapi hasil penularan, yang disebabkan oleh virus HIV Penularan: Cairan tubuh (darah, cairan genital, ASI), Ibu hamil, jarum suntik, transfusi darah dan hubungan seksual
16
07/11/2012
17
07/11/2012
6000 5321
5000 4000 2682
3000 2000
1487
1195
1171 1000
154
44
42
0
258
198
1996
1997
94
60 1998
1999
826
607
352
2638
255
219
2000
2001
AIDS
Kumulatif
345
316
2002
2003
2004
2005
Sumber : Lap P2PL sd 31 Desember 2005
60 48.9
Persentase
50 39.4
40 30 20 10
5.5
4.8 0.1
1.2
Transfusi
Perinatal
0 Homosex
Heterosex
IDU
Unknown
Faktor Risiko Sumber : Lap P2PL sd 31 Desember 2005
18
07/11/2012
19
07/11/2012
Pengobatan: - Pengobatan suportif - Penanggulangan penyakit oportunistik - Pemberian antivirus - Penangulangan dampak psikososial Pencegahan: - Hindari hubungan seksual dg penderita AIDS, pasangan berganti-ganti & pecandu narkotik suntik - Memberikan tranfusi darah hanya yg perlu - Memastikan alat suntik steril
G. VARISELA adalah infeksi virus akut yang ditandai dengan adanya vesikel pada kulit yang sangat menular = chicken pox, cacar air, varisela zoster Disebabkan oleh Herpesvirus varicellae atau
Human (alpha) herpes virus-3
Penularan melalui kontak langsung (cairan vesikel) dan droplet
20
07/11/2012
Varicella Fatality Rate in Healthy Persons 30 25
Rate
20 15 10 5 0 <1
1-14
15-19
20-29
30+
Age group (yrs) *Deaths per 100,000 cases
H. FLU BURUNG Penyebabnya virus Al (Orthomyxoviridae) Penularan: udara dan skskret (kotoran, urin, ingus) unggas yang terinfeksi Pencegahan: a. Peternak: gunakan masker, baju khusus, kacamata di peternakan, batasi jumlah orang yang masuk, desinfeksi orang, kendaraan, alat dan isolasi kandang & kotoran b. Masyarakat umum: pilih daging yang segar, masak daging min 80°C, telur 65°C, jaga kesehatan dan ketahanan tubuh
21
07/11/2012
22
07/11/2012
I. SARS
Severe acute respiratory syndrome/sindrom
pernafasan akut berat adalah sindrom akibat infeksi virus paru yang mendadak dengan gangguan pernafasan Penyebabnya Paramyxovirus Penularan: melalui droplet pasien yg terinfeksi Pencegahan: - Mencegah penularan melalui udara, droplet - Menggunakan masker buat penderita - Perawatan penderita di ruang isolasi
23
07/11/2012
J. POLIO adalah penyakit akut yang menyerang sistem syaraf perifer karena virus polio (enterovirus) Ditularkan antar manusia melalui rute oro-fekal, sekret faring
24
07/11/2012
A. MALARIA disebabkan oleh parasit sporozoa (Plasmodium) yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina infektif B. CACING Penyebab; - Cacing tambang: Necator americanus, Ancylostoma duodenale dan Ancylostoma
ceylonicum
-
Cacing gelang: Ascaris lumbricoides
C. FILARIASIS adalah penyakit akut yang menyerang sistem syaraf perifer karena virus polio (enterovirus) Ditularkan antar manusia melalui rute oro-fekal, sekret faring
25
07/11/2012
Widoyo, 2005, Penyakit tropis, epidemiologi,
penularan, pencegahan dan pemberantasannya, Penerbit Erlangga
26
