IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU BERSALIN DENGAN KEHAMILAN SEROTINUS DI RSDM SURAKARTA DESCRIPTION OF CHARACTERISTICS MOTHER WITH DELIVERY IN PREGNANCY SEROTINUS IN RSDM SURAKARTA Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah Surakarta
[email protected] Abstract Abstract for mothers with post trem pregnancy pregnancy may include postpartum hemorrhage or obstetric
Keywords
Abstrak Abstrak Kehamilan serotinus mempunyai hubungan erat dengan mortalitas, morbiditas perinatal. Resiko bagi ibu dengan kehamilan serotinus dapat berupa perdarahan pascapersalinan ataupun tindakan obstetrik yang meningkat. Mengetahui gambaran karakateristik ibu bersalin dengan kehamilan
dengan pendekatan waktu cross sectional dengan populasi yang sudah mengalami kehamilan serotinus
responden berdasarkan pendidikan mayoritas responden dengan jenjang pendidikan Menengah yaitu
54
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Kata Kunci I.
PENDAHULUAN
Menurut
WHO
kehamilan
serotinus
Angka kematian ibu dan angka kematian
adalah keadaan yang menunjukkan kehamilan
bayi merupakan indikator yang paling penting
berlangsung sampai 42 minggu (294 hari) atau
untuk melakukan penilaian kemampuan suatu
lebih dihitung dari hari pertama haid terakhir
khususnya dalam bidang obstetri. Berdasarkan penelitian World Health Organization (WHO) di
morbiditas perinatal. Resiko bagi ibu dengan kehamilan serotinus dapat berupa perdarahan
500.000 jiwa per tahun dan kematian bayi
pascapersalinan ataupun tindakan obstetrik yang
khususnya neonatus sebesar 10.000.000 jiwa per
meningkat. Kematian perinatal tampaknya masih
pemahaman dan penatalaksanaan yang tepat terhadap kehamilan serotinus akan memberikan Indonesia mencapai 359 per 100.000 kelahiran
sumbangan besar dalam upaya menurunkan
hidup dan Angka Kematian Bayi (AKB) mencapai 32 per 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian RSUD Dr. Moewardi adalah rumah sakit
ibu di Jawa Tengah tahun 2012 berdasarkan laporan dari kabupaten atau kota sebesar
besar
dengan
fasilitas terlengkap sekaligus
pusat rujukan dari pelayanan kesehatan di daerah Surakarta. Kasus-kasus yang terjadi juga
peningkatan bila dibandingkan AKI pada tahun
bermacam-macam dan kompleks. Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan pada kasus
(www.dinkesjatengprov.go.id). Penyebab
kematian
kehamilan serotinus di RSUD Dr. Moewardi perinatal
adalah
tahun 2015 sebanyak 110 kasus dari 726 seluruh
2015). neonatorum. Terjadinya gawat janin di sebabkan
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik
untuk
melakukan
penelitian
tentang
Kehamilan Serotinus di RSUD Dr. Moewardi tahun 2015”. ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
55
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 II.
METODE PENELITIAN Penelitian
penelitian
ini
menggunakan
deskriptif
dengan
metode
pendekatan
waktu yang digunakan adalah cross sectional.
2.
Karakteristik
responden
berdasarkan
Karakteristik
responden
Populasi yang digunakan adalah ibu bersalin
paritas
dengan kehamilan serotinus pada bulan Januari
Tabel
2015-Desember 2015 di RSUD Dr. Moewardi yaitu
berdasarkan paritas pada Ibu bersalin
sebanyak 110 responden. Sampel dalam penelitian
dengan kehamilan serotinus di RSUD Dr.
4.2
Moewardi pada tahun 2015 Paritas
Jumlah
Primipara
45
Multipara Grandemultipara Total
42 1 88
memenuhi kriteria inklusi dan diambil berdasarkan teknik random sampling. Variabel dalam penelitian ini adalah variable tunggal yaitu karakteristik ibu bersalin dengan
Berdasarkan
tabel
Persentase
4.2
di
atas
menunjukkan bahwa mayoritas responden
berikut :
merupakan primipara yaitu 45 responden
a.
Berdasarkan umur
b.
Berdasarkan paritas
c.
Berdasarkan pendidikan
d.
Berdasarkan pekerjaan
e.
Berdasarkan penyakit khusus
3.
Karakteristik
responden
berdasarkan
jenjang pendidikan III.
HASIL PENELITIAN
Tabel
1.
Karakteristik responden berdasarkan usia
berdasarkan jenjang pendidikan pada
Tabel
Ibu bersalin dengan kehamilan serotinus
4.1
Karakteristik
responden
berdasarkan usia pada Ibu bersalin dengan kehamilan serotinus di
RSUD
Dr. Moewardi pada tahun 2015 Usia
Jumlah
< 20 tahun
2
Persentase
4.3
Karakteristik
di RSUD Dr. Moewardi pada tahun 2015 Pendidikan
Jumlah
Dasar (SD)
9
Menengah
75
tahun
Persentase
(SMP-SMA) Perguruan
20-35 tahun
responden
9
Tinggi (PT)
79
7
Total
88
Berdasarkan
tabel
4.3
di
atas
menunjukkan bahwa mayoritas responden Total
Berdasarkan
dengan jenjang pendidikan Menengah yaitu
88
tabel
4.1
di
atas
menunjukkan bahwa mayoritas rersponden berusia 20-35 tahun yaitu 79 responden
56
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 4.
Karakteristik
responden
berdasarkan
Karakteristik
responden
Kondiloma akuminata Total
pekerjaan Tabel
4.4
yang
Moewardi pada tahun 2015 Jumlah 35
Tidak bekerja
53
Total
88
Berdasarkan
tabel
tabel
4.6
di
atas
menunjukkan bahwa mayoritas responden
dengan kehamilan serotinus di RSUD Dr.
Bekerja
14
Berdasarkan
berdasarkan pekerjaan pada Ibu bersalin
Pekerjaan
1
menderita
penyakit
hipertensi
Persentase
trombositopenia sebanyak 1 responden
4.4
di
atas
menunjukkan bahwa mayoritas responden merupakan
tidak
bekerja
yaitu
53
Berdasarkan
penelitian
yang
dilakukan menunjukkan bahwa mayoritas responden tidak menderita penyakit khusus 5.
Karakteristik
responden
berdasarkan
Karakteristik
responden
penyakit khusus Tabel
4.5
berdasarkan penyakit khusus pada Ibu
dan
kondiloma
akuminata)
sebanyak
bersalin dengan kehamilan serotinus di RSUD Dr. Moewardi pada tahun 2015 Penyakit khusus
Jumlah
Persentase
74 14 88
Tidak Total
Berdasarkan
tabel
menunjukkan mayoritas responden yang
4.5
di
atas
menderita
1.
Karakteristik responden berdasarkan usia
menderita penyakit khusus yaitu sebanyak
Menurut Marmi (2011: 107-108) bila wanita tersebut hamil pada masa reproduksi
mengalami komplikasi dibanding wanita yang
Tabel 4.6 Jenis penyakit responden
Hipertensi
10 1 1
Trombosito penia Hypertiroid
yaitu
PEMBAHASAN
tidak menderita penyakit khusus yaitu
Jumlah
hipertensi
IV.
menunjukkan bahwa mayoritas responden
Jenis penyakit
penyakit
Persentase
hamil
dibawah
usia
reproduksi
ataupun di atas usia reproduksi. Berdasarkan
teori
dan
hasil
penelitian yang ada peneliti mengetahui
berada pada kelompok usia reproduksi 1
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
57
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 kelompok usia sehat dan kebanyakan
ibu yang pertama kali hamil dan akan
kehamilan akan terjadi pada kelompok
melahirkan akan menimbulkan rasa takut
usia
(2013)
dan cemas karena pada umumnya belum
kehamilan serotinus banyak terjadi pada
memiliki gambaran mengenai kejadian yang
usia reproduksi sehat (20-35 tahun) yaitu
akan dialami pada akhir kehamilannya.
ini.
Menurut
Ridawati
Ibu primigravida sangat memerlukan menunjukkan
antara
dukungan dalam upaya menurunkan stress.
teori dan penelitian yang telah dilakukan.
Ibu yang gagal mengendalikan stress akan
Namun dalam beberapa penelitian lain
mengalami kecemasan. Kecemasan sendiri
telah dilakukan sebelumnya menyebutkan
akan menyebabkan seorang ibu hamil
adanya
ketidaksesuaian
kesesuaian
dengan
penelitian cemas yang berat akan mengangggu
35 tahun meningkatkan resiko terjadinya
sekresi
hormone
oksitosin
sehingga
kontraksi uterus akan melemah dan proses psikologi ibu saat hamil. Ibu yang hamil
persalinan akan menjadi lebih panjang.
pada usia 20-35 tahun juga mempunyai yang dilakukan Emawati (2010) kehamilan serotinus banyak dialami oleh ibu dengan paritas rendah (primipara) yaitu sebanyak
2.
karena pada dasarnya semua ibu hamil
antara hasil penelitian dengan teori yang
beresiko terjadi komplikasi.
ada serta penelitian sebelumnya. Dari data
Karakteristik
responden
berdasarkan
yang didapat peneliti mengetahui bahwa
paritas
jumlah responden terendah berada pada
Menurut Nurmayawati (2014: 20) menyatakan bahwa salah satu faktor
telah digalakkan program KB (Keluarga
penyebab
Berencana) pada masyarakat sehingga
faktor
kehamilan
paritas
yaitu
serotinus
adalah
primigravida
atau
jumlah kelahiran (paritas) pun semakin
primipara. Pada studi yang dilakukan Roos
rendah juga didukung oleh ibu-ibu mayoritas
et al
termasuk golongan primipara.
dimana didapatkan peningkatan lebih dari
3.
Karakteristik
responden
berdasarkan
jenjang pendidikan Menurut Kumalasari (2012: 170) bahwa semakin semakin tinggi pendidikan wanita 2011)
mengatakan
bahwa
primipara
akan mudah menerima hal-hal yang baru
merupakan wanita yang baru pertama kali
dan mudah menyesuaikan diri dengan masalah-masalah
58
baru.
Meningkatnya
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 pendidikan berdampak pada pengalaman
4.
Karakteristik
responden
berdasarkan
pekerjaan kemampuan untuk mengambil keputusan
Menurut Ridawati (2013) kehamilan
yang khususnya yang berhubungan dengan
serotinus banyak terjadi pada ibu yang
kesehatan. Ibu hamil dengan pendidikan
tidak bekerja yaitu sebanyak 63 responden
yang tinggi akan selalu tanggap dengan sesuatu yang terjadi pada kehamilannya.
memberikan tekanan persyarafan yang
Ibu yang mengetahui kehamilannya telah
membantu tubuh mengeluarkan oksitosin
memeriksakan kehamilannya ke tenaga
kontraksi
kesehatan dan meminta solusi dengan
uterus pada ibu yang telah hamil tua akan
uterus.
Terjadinya
kontraksi
serotinus dapat segera teratasi. Menurut dengan
Asiah
pendidikan
meningkatkan
(2013)
bahwa
seseorang
dapat
kematangan
2014). Menurut
intelektual
yang
sehingga dapat memberikan keputusan
Ningsih
mengalami
(2008)
kehamilan
ibu
serotinus
mayoritas adalah IRT (Ibu Rumah Tangga)
yang tepat dalam bertindak dan memilih mengenai kondisi kesehatannya. Menurut
menunjukkan
Ningsih (2008) karakteristik ibu bersalin
penelitian dengan teori yang ada serta
dengan kehamilan serotinus berdasarkan
penelitian sebelumnya. Dari data yang didapat
kesesuaian
peneliti
antara
mengetahui
hasil
bahwa
tersebut menunjukkan kesesuaian antara hasil penelitian dengan teori yang ada serta
berhubungan dengan aktivitas ibu selama
penelitian sebelumnya. Dari data yang didapat peneliti mengetahui bahwa jumlah
akan melatih otot-otot yang berperan
responden mayoritas mempunyai jenjang
dalam persalinan dan memberikan tekanan pada ganglion servikalis dari
pleksus
tentu berpengaruh banyak pada tingkat
frankenhauser yang akan membangkitkan
kesejahteraan
kontraksi uterus.
masyarakat.
Masyarakat
yang umumnya berpendidikan lebih tinggi
5.
Karakteristik
responden
berdasarkan
penyakit khusus tau bagaimana mencari jalan keluar dari
Berdasarkan
penelitian
yang
dilakukan menunjukkan bahwa mayoritas misalnya masalah kesehatan daripada orang-orang
yang
tidak
responden tidak menderita penyakit khusus
berpendidikan
tinggi.
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
59
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 1. dan
kondiloma
akuminata)
sebanyak
Jumlah ibu dengan kejadian kehamilan serotinus
paling
banyak
pada
usia
reproduksi sehat (20-35 tahun). menunjukkan mayoritas responden yang menderita
penyakit
hipertensi
2.
yaitu
Jumlah ibu dengan kejadian kehamilan serotinus paling banyak dengan paritas rendah (primipara).
Penderita penyakit tertentu yang menggunakan
obat-obatan
3.
misalnya
Jumlah ibu dengan kejadian kehamilan serotinus paling banyak dengan jenjang pendidikan terakhir Menengah (SMP-SMA).
4. sebagai tokolitik anti prostaglandin. Pada penderita
hipertensi
dan
Jumlah ibu dengan kejadian kehamilan serotinus paling banyak dengan status
hypertiroid
sering mengonsumsi obat-obatan tokolitik
5.
Jumlah ibu dengan kejadian kehamilan
antiprostaglandin misalnya nifedipin yang
serotinus paling banyak dengan status
mempunyai cara kerja dengan menghalangi
kesehatan tidak menderita penyakit khusus.
masuknya ion kalsium ke dalam sel menuju intrasel sehingga menghambat terjadinya
DAFTAR PUSTAKA
kontraksi uterus. Turunnya konsentrasi
Manajemen Penelitian. Jakarta:
kalsium mengakibatkan kontraksi menjadi
Rineka Cipta.
kehamilan
Menyusui. Jakarta. Flashbooks.
serotinus
dapat
terjadi
Penelitian ini menunjukkan sebanyak
Asiah. (2010). dengan
Pengetahuan
Kesehatan
obat-obatan yang berpengaruh sebagai tokolitik anti prostaglandin yang mempunyai
Rukoh Kecamatan Syiah Kuala Banda
efek
Aceh. 1.
samping
menghambat
terjadinya
kontraksi uterus. Asuhan Kebidanan Patologis. V.
SIMPULAN
Jakarta: Salemba Medika.
Simpulan
Fitrianti. (2015).
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dengan Kejadian Kehamilan Serotinus di
dilakukan pada ibu yang mengalami kehamilan serotinus sebanyak 88 responden di Rumah Sakit
. 9.
Dr. Moewardi tahun 2015 maka dapat disimpulkan sebagai berikut dan Strategi Penurunan Kematian Ibu dan
60
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 Antenatal
www.kebijakankesehatanindonesia T e r s e d i a : h t t p : / / w w w . kebijakankesehatanindonesia.net/23agenda/296-seminar-kontroversi-aki-dan-
Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif di Bidang
akb-dalam-sdki-2012
Kesehatan
2016).
. Jakarta: Salemba Medika. Waktu di Rumah Bersalin Asih Metro tahun Hidayat. 2009. Asuhan Kebidanan Patologi. Maret 2016).
Surakarta”.
Tersedia:
http://rumah-sakit. Medika.
Surakarta Promosi Kesehatan dan Ilmu Surakarta”.
Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Tersedia:http://rsmoewardi.
jatengprov.go.id/dtlprofil-7-sejarah-rsudMetodologi
drmoewardi-surakarta.html
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Mei 2016).
pendidikan
Penelitian
(Menurut
UU
mempercepat dan mempermudah proses
Sisdiknas)”.
Tersedia:http://blog.uad.ac.id/jalur-danjenjang-pendidikan-menurut-uu-sisdiknas/
Tersedia:
(Diakses: 04 Mei 2016).
cara-mempercepat-dan-mempermudahproses-persalinan/
Kesehatan Reproduksi untuk
2016).
Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan.
Patologi Kebidanan
Jakarta: Salemba Medika.
Nuha Medika.
Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC.
http://madukesuburan.com/5-
Nurmayawati.
(2014).
Kehamilan
Jurnal Ilmiah Kebidanan
www.depkes.go.id www.depkes.go.id//laporan/kinerja/kinerja-
Hubungan
Komunitas. 20. Ilmu Kebidanan. Jakarta:
2016).
Asuhan Kebidanan Pada Masa
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
61
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 Ridawati. (2013).
. 7. Setyaningrum.
(2011).
Kecemasan
Ibu
Primigravida
dengan
Kontraksi Uterus Kala I di RS Panti Wilasa Citarum Semarang. 2-4. Sinopsis Obstetri Jilid I. Jakarta: EGC. Metodologi Penelitian Kuantitatif Bandung: Alfabeta. Asuhan Patologi Kebidanan.
Metodologi Penelitian .
Promosi Kesehatan untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta: Trans Info Media. Varney. 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan ed.3 . Jakarta: EGC.
62
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
