P Passie i & efficië ffi ië ë ti iin d ëntie de zorg Igor I. Tulevski MD PhD FESC FACC cardioloog
Cardiologie Centra N Nederland staat voor oor innovatieve en persoonlijkke cardiovasculaire zorg zorg, waar aa pat patiënten ë te e en verwijze e j e ers s meteen etee te terecht ec t kunnen u e
Tijden ve eranderen 9 1492; het duurde 5 maanden voordat koningin k Isabella het nieuws van Columbus bereikte 9 1865; het duurde 2 weken voor dat de Europese hoofdsteden het nieuws van de moord op de Amerikaanse president Lincoln bereikte 9 1969; het duurde 1,3 sec voordat de “h hele” wereld de “kleine stap voor de mens” van Neil N il Armstrong A t b ikt bereikte ermen zagen real time de val van Bagdad 9 2003; honderden miljoen televisiesche 9 2013; wie nu een telefoongesprek mett India voert, heeft dankzij glasvezelkabels geen enkele vertraging g g g op p de lijn, j , alsof jje met de buurman belt
Elke verandering be egint bij een innovatie
Scientists from the RAND Corporation havve created this model to illustrate how a "home computer" could look like in th he year 2004, 50 years from now.
Elke verandering beg gint bij een innovatie
Is het nodig? n Houdbaarheid van stelsel onder druk: 9 9 9 9 9 9 9
Nederland vergrijst, vergrijst Chronisch zieken ↑ Vaak meer dan één aandoening. Welvaartziekten ↑ Technologische mogelijkheden ↑ Zorgkosten g ↑↑↑ Potentiële beroepsbevolking ↓ ↓
Het concept 9 9 9 9 9 9 9
Zelfstandige e s a d ge ca cardiologisc d o og sccche e po polikliniek e Hoge kwaliteit van zorg Verzekerde zorg Laagdrempeligheid naarr patiënt en huisarts Geen wachttijden en kantooruren Openingstijden ook buite Samenwerking met de lo ocale ziekenhuizen
Het C Concept 9 Hoge efficiëntie door pro ocesgericht ontwerp van poliklinische structuur 9 Zeer snelle verslagleggin ng naar verwijzer 9 One-stop-shop, diagnose e en behandelplan in één poliklinisch consult
Het Co oncept 9 Volledige automatisering g van zorgproces 9 EPD en DBC geïntegree erd 9 IIntensieve t i proces monito itoring i waardoor d optimalisatie van de zorg g
Het patiënttenproces Planning
Aanmelden
Zorgtraject
Sjabloon invulling optimale output
Afspraak inplann nen patiënt
Afhankelijk van aanmeldreden
9 Zorgaanbod
9 NAW / BSN
9 - Intake (Anamnese, bloeddruk, ECG)
9 Beschikbaarheid medewerkers
9 Check Vecozo o
9 Echo
9 Beschikbare ruimte
9 Aanmeldreden n in CardioPortal
9 XECG
9 Logistieke ervaring
9 Meest recente e labuitslagen
9 Eindgesprek Cardioloog
9 Verwijsbrief
Di Diagnose Diagnose Cardioloog 9 Behandelplan 9 Medicatie 9 Verslag 9 Digitaal HA 9 USB of CardioDossier
V Vervolgtraject l t j t Afhankelijk van Diagnose D 9 Registratie 9 Vervolgafspraa f k 9 Doorverwijzing andere disciplines -
Ad i i t ti Administratie Afspraak inplannen patiënt 9 DBC registratie 9 DBC afsluiten 9 DBC declaratie 9 Management rapport
Het patiënten proce es als uitgangspunt es
Het patiënten proce es als uitgangspunt es
CardioP Portal ™ 9 IT is strategisch onderdeell van de bedrijfsvoering 9 CardioPortal is een softwa are framework met zorgtrajecten o gt ajecte a als su uitgangsp tga gsp pu t punt. 9 De software is web-based en voorziet in integratie met de g gehele zorg g keten. 9 Automatische koppeling me et VECOZO gegevens 9 Patiënten dossier overal be ereikbaar 9 Beveiligde online toegang voor v spoed behandelaars
CardioPortal™ is een SaaS S applicatie 1 9 Afspraken/planning module. Patiënten kunnen worden gepland voor een consult. Patiënten data (NAW W en meer) kunnen via VECOZO website b it worden d iingelezen. l ( Hierin worden alle 9 Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) handelingen g die de p patiënt onde ergaat g g geregistreerd. g Voorgeschiedenis, anamnese, licchamelijk onderzoek, correspondentie (vanuit CardioP Portal™ en vanuit andere systemen). 9 Medicatie module: medicatie kan n worden voorgeschreven met behulp van G-standaard (databa ase). Recepten kunnen worden geprint. Medicatielijst kan worde en aangemaakt met reden van voorschrijving. voorschrijving
CardioP Portal ™ is een SaaS S applicatie 2 9 Declaratie module: DBC declaratie es worden gedecodeerd volgens de VEKTIS standaarden en worden aldus a via VECOZO aangeleverd aan de verzekeraars verzekeraars. 9 Financiële module: met deze module kan een financieel inzicht worden verkregen in de verrichting gen (DBC) die door de afdeling zijn uitgevoerd op een specifieke locattie door een specifieke zorgverlener zorgverlener. Terugkoppeling van inadequaat ge eregistreerde DBCs vindt plaats voor iedere individuele zorgverlener. 9 Connectie van CardioPortal™ mett randapparatuur (ECG/XECG/Lab) 9 Connectie van CardioPortal™ mett zorgmail voor Edifact berichtenverkeer
Proces in Ca ardioPortal ™ 1. Aanmelding Patiënt
• Validatie V lid ti • Traject identificatie
4. Diagnose
• Registratie gegevens 5. Vervolg
2. Planning
3. Zorgtraject
• Check-up • Pijn op de borst • Dyspnoe • Geruis • Palpitatie • Collaps • Vervolg
6. Afronding & Administratie
• Verslag • Medicatie • Behandelplan • Registratie gegevens • Vervolgafspraak • Mobiel Dossier (USB) ( ) • DBC afronding • Facturatie • Afsluiting
Cardiologie Cen ntra Nederland oktober 2013 Patiënten: > 47 47.000 000 Verwijzers: > 5600 Cardiologen: 45 (26 PhD) Centra: 10 Kantoor: 5.5 fte Ingebed g in de reguliere g g gezondheid dszorg g Relaties met top klinische centra Contracten met alle Zorgverzekera aars Actief in de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie ZKN keurmerk
Toekomst visie CCN ZBC
Ziekenhuis Hoog volume laag complex
Hoog volume midcomplex
Kleinschalig / dicht bij huis Bed dichtbij huis Hoog Service niveau/lage Spoed
kosten
Niche diagnostiek / Behandeling
Persoonlijk / Laagdrempelig Huisarts ondersteuning
Centers of excellence High tech diagnos stiek / Interventies
Laag volume hoog comp plex
Academie/gro oot ziekenhuis
Insourcing vs s Outsourcing
eHealth Integrated health information networks
Tele emedicine
Hospital information systems Secondary usage non-clinical systems
Clinical information systems
TeleHealth ((clinica al content,, educational programs)
Ambient assisted living
Teledisciplines • Teleradiology • Telescreening • …
TeleCare (social alert) Telemonitoring Te elemonitoring (vitalsigns) signs) (v vital
mHealth
www.cardiolo di logiecentra.nl i t l
E-health
