IGÉNYLİLAP. A lakáscélú kölcsönökre vonatkozó állami készfizetı kezességrıl. Hitelazonosító: (Branch+deal+referenciaszám) 1. EREDETI HITEL TÍPUSA

U-269 – M01 MINDEN MEZİ KITÖLTÉSE KÖTELEZİ!

IGÉNYLİLAP A lakáscélú kölcsönökre vonatkozó állami készfizetı kezességrıl

Hiteligénylı neve: ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ Eredeti ügylet LN-száma: LN ___ ___ ___ ___ ___ ___ Hitelazonosító:

___ ___ ___ - ___ ___ ___ - ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

(Branch+deal+referenciaszám)

6 jegyő ügyfél-azonosító:

___ ___ ___ ___ ___ ___

Adóstárs adatlapok száma:

___

Háztartás adatlapok száma:

___

1. EREDETI HITEL TÍPUSA CIB Lakáshitel

CIB Gyorskölcsön ingatlanfedezettel Hitel

CIB Lakáshitel türelmi idıvel

CIB Gyorskölcsön ingatlanfedezettel Hitel türelmi idıvel

CIB Szabad Felhasználású Ingatlanfedezetes Hitel

CIB Fundamenta Duett hitel

CIB Szabad Felhasználású Ingatlanfedezetes Hitel türelmi idıvel

CIB Költözési Lakáshitel

CIB Építési Hitel

CIB ING Lendület Hitel

CIB Építési Hitel türelmi idıvel

CIB ING Lendület Plusz Hitel

CIB Építési Hitel Kiegészítı Kamattámogatással

CIB Szivárvány Hitel

CIB Új Otthon Hitel

CIB Hozam Hitel

CIB Otthonteremtı Hitel

CIB Hozam Trió Hitel

2. EREDETI HITEL ADATAI

2.1.

MUNKANÉLKÜLI; ÁLLÁSKERESİK

2.2.

NEM MUNKANÉLKÜLI; LECSÖKKENT JÖVEDELMI, TEHERVISELÉSI KÉPESSÉGŐEK (pl. betegség, rokkantság)

1

2

2.1.1. Eredeti hitelösszeg : ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ CHF / EUR

2.2.1. Eredeti hitelösszeg : ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ CHF / EUR

2.1.2. Eredeti hitel késedelmes a munkaviszony megszőnésekor:

2.2.2. Eredeti hitel késedelmes az Igénylés befogadáskor:

igen

nem

igen 3

1

2 3

nem

2.1.3.. Eredeti hitel fedezetének piaci értéke : ___ ___ ___ ___ ___ HUF

2.2.3 Eredeti hitel fedezetének piaci értéke: ___ ___ ___ ___ ___ HUF

2.1.4. Eredeti hitelszerzıdés aláírásának dátuma: ___ ___ ___ ___ ___

2.2.4. Eredeti hitelszerzıdés aláírásának dátuma: ___ ___ ___ ___ ___

Eredeti hitelösszeg: max. 20.000.000.- HUF Eredeti hitelösszeg: 1-4 fıs háztartás esetén max. 10.000.000.- HUF; 5 fıs vagy 5 fı feletti háztartás esetén max. 20.000.000.- HUF Az eredeti hitel fedezetének piaci értéke: az eredeti hitel folyósításának idıpontjában nem haladhatja meg a 30.000.000.- Ft-ot.

1


3. FELTÉTELEK 3.1.

MUNKANÉLKÜLI; ÁLLÁSKERESİK

3.2.

NEM MUNKANÉLKÜLI; LECSÖKKENT JÖVEDELMI, TEHERVISELÉSI KÉPESSÉGŐEK (pl. betegség, rokkantság)

3.1.1. Munkaviszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony

3.2.1. Lakóhelye vagy tartózkodási helye az eredeti lakáscélú kölcsön

megszőnésének dátuma: ___ ___ ___ ___. ___ ___. ___ ___.

fedezete:

4

3.1.2. Álláskeresı :

igen

nem

igen

nem

3.2.2. Más lakóingatlannal nem rendelkezik: 5

igen

nem

3.1.3. Lakóhelye vagy tartózkodási helye az eredeti lakáscélú kölcsön

3.2.3. Áthidaló kölcsön futamideje: ___ ___ hónap (min. 1.- max. 24 hó)

fedezete:

3.2.4. Vállalt havi törlesztési összeg : ___ ___ ___ ___ ___ HUF

igen

6

nem 7

3.1.4. Más lakóingatlannal rendelkezik :

igen

8

nem

3.2.5. Háztartás nettó havi jövedelmének összege : ___ __ ___ ___ ___ HUF

3.1.5. Áthidaló kölcsön futamideje: ___ ___ hónap (min. 1.- max. 24 hó)

3.2.6. Folyósításkori elsı törlesztırészlet összege: ___ ___ ___ ___ ___ HUF 9

3.2.7. A háztartás törlesztırészlet / N° havi jövedelmének változása : __ __% 3.1.6. Vállalt havi törlesztési összeg: ___ ___ ___ ___ ___HUF

3.2.8. Igénylés benyújtását megelızı havi törlesztırészlet összege: ___ ___

3.1.7. Életbiztosítással kombinált hitel esetén a biztosítási díj megfizetése:

3.2.9. Életbiztosítással kombinált hitel biztosítási díj megfizetése:

igen

nem

igen

nem

3.1.8. Fundamenta lakás -elıtakarékossággal kombinált hitel esetén a

3.2.10. Fundamenta lakás -elıtakarékossággal kombinált hitel esetén a

megtakarítási összeg megfizetése:

megtakarítási összeg megfizetése:

igen

nem

igen

nem

10

3.1.9. Eredeti hitelösszeg: ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ HUF

3.2.11. Eredeti hitelösszeg

: ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ HUF

4. AZ IGÉNYLİ ADATAI 4.1. ADÓS 4.1.1. Igénylı neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4.1.2. Születési neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4.1.3. Születési helye:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ __ideje:___ ___ ___ ___ év___ ___ hó___ ___ nap

4.1.4. Anyja neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4.1.5. Személyi igazolvány száma:___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ 4.1.6. Adóazonosító jel: ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ 4.1.7. Állandó lakcíme:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ (irányítószám, helység, utca, házszám, emelet, ajtó)

4.1.8. Tartózkodási helye: ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ (irányítószám, helység, utca, házszám, emelet, ajtó) 4.1.9. Telefonszáma:

___ ___ / ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Mobiltelefon száma: ___ ___ / ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4

Álláskeresı: az a személy, aki 1. a munkaviszony létesítéséhez szükséges feltételekkel rendelkezik, és 2. oktatási intézmény nappali tagozatán nem folytat tanulmányokat, és 3. öregségi nyugdíjra nem jogosult, valamint rehabilitációs járadékban nem részesül és 4. az alkalmi foglalkoztatásnak minısülı jogviszony kivételével munkaviszonyban nem áll, és egyéb keresı tevékenységet sem folytat, és 5. elhelyezkedése érdekében az állami foglalkoztatási szervvel együttmőködik, és akit 6. az állami foglalkoztatási szerv álláskeresıként nyilvántart. 5 Lakáscélú kölcsön: amint adós és adóstárs és a Bank között létrejött kölcsönszerzıdés alapján fennálló tartozás 6 Vállalt havi törlesztési összeg: havonta min. a háztartás nettó havi jövedelmének 30%-a. de nem haladhatja meg a háztartás nettó havi jövedelmének 40%-át. 7 Más lakóingatlan: az eredeti lakáscélú kölcsön fedezetén kívül a háztartás tagjai az Áthidaló kölcsön aláírásakor más lakóingatlannal nem rendelkeznek. Kivétel: 1. az az ingatlan, amely a háztartás tagjain kívüli személy haszonélvezeti jogával terhelt vagy 2. amelynek a háztartás tagjain kívüli személy is a tulajdonosa. 8 Háztartás nettó havi jövedelmének összege: a kérelem benyújtását megelızı hónapra vonatkozó jövedelem igazolásai: jövedelem jóváírást tartalmazó bankszámla kivonat, vagy munkáltatói igazolás vagy APEH jövedelem igazolás (30 napnál nem régebbi) 9

Az igénylést megelızı hónapban a törlesztırészlet és a háztartás Nettó havi jövedelmének hányadosa legalább 25%-kal meg kell, hogy haladja a folyósításkori hányadost.

2


4.2. ADÓSTÁRS / ZÁLOGKÖTELEZETT / KEZES 4.2.1. Ügyfél azonosító: ___ ___ ___ ___ ___ ___ 4.2.2. Igénylı neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ __ideje:___ ___ ___ ___ év___ ___ hó___ ___ nap

4.2.5. Anyja neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___




___ ___ / ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___



___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ __ideje:___ ___ ___ ___ év___ ___ hó___ ___ nap

4.2.5. Anyja neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___




___ ___ / ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___



___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ __ideje:___ ___ ___ ___ év___ ___ hó___ ___ nap

4.2.5. Anyja neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___




___ ___ / ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


3


5. A HÁZTARTÁS TAGJAI 11

5.1. HÁZTARTÁS TAGJAINAK ADATAI ÉS NYILATKOZATA12 5.1.1.

Ügyfél azonosító: ___ ___ ___ ___ ___ ___

5.1.2. Név:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

5.1.3. Születési név:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ __ideje:___ ___ ___ ___ év___ ___ hó___ ___ nap

5.1.5. Anyja neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ (irányítószám, helység, utca, házszám, emelet, ajtó) 5.1.9. Tartózkodási helye: ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ (irányítószám, helység, utca, házszám, emelet, ajtó) 5.1.10. Aláírás___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ______ ___ ______ ___ ______ ___ ______ ___ ______ ___ ______ ___ ___

5.1. HÁZTARTÁS TAGJAINAK ADATAI ÉS NYILATKOZATA 5.1.1.


5.1.2. Név:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ __ideje:___ ___ ___ ___ év___ ___ hó___ ___ nap

5.1.5. Anyja neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


5.1. HÁZTARTÁS TAGJAINAK ADATAI ÉS NYILATKOZATA 5.1.1.


5.1.2. Név:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ __ideje:___ ___ ___ ___ év___ ___ hó___ ___ nap

5.1.5. Anyja neve:

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___


11

12

Háztartás: az egy lakóingatlanban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkezı természetes személyek közössége Fel kell tőntetni minden olyan személyt, akinek lakóhelye, tartózkodási helye a lakáscélú kölcsön biztosítékául szolgáló lakóingatlan

4


6. NYILATKOZAT 1) Hozzájárulok ahhoz, hogy a Bank illetve megbízottja személyes azonosítására szolgáló okmányaimról másolatot készítsen, és azt kockázatkezelés, valamint a személyi adatok egyezıségének ellenırzése céljából a jogok és kötelezettségek érvényesíthetıségének elévülését követı 5 évig, illetve a jogszabályokban elıírt, esetlegesen ennél hosszabb ideig felhasználja. A hozzájárulás megtagadása nem akadálya az ügyintézésnek, a Bank által nyújtott szolgáltatások igénybevételének. Az Üzletfél bármikor kérheti az okmányokról készített másolatok megsemmisítését. A Bank a másolatokat – a vonatkozó jogszabályok által arra feljogosított szervek kifejezetten erre irányuló megkereséseit kivéve – harmadik személyek részére nem továbbítja. 2) Aláírásommal hozzájárulok ahhoz, hogy a CIB Bank Zrt. a CIB Bankcsoport tagjai részére a rám vonatkozó, egyébként banktitoknak, értékpapírtitoknak, üzleti titoknak vagy személyes adatnak minısülı információkat és/vagy adatokat adatkezelés – ideértve az adatkezelések összekapcsolását is – és nyilvántartás céljára akár külföldre is kiszolgáltassa, és e körben felmenti a Bankot titoktartási kötelezettsége alól. Az adattovábbítás és adatkezelés célja, hogy (i) a CIB Bankcsoport tagjai termékeikkel és szolgáltatásaikkal, illetve velük szerzõdéses kapcsolatban álló harmadik személyek termékeikkel és szolgáltatásaikkal hirdetési célokból az Üzletfelet közvetlenül keressék meg (levélben, telefonon vagy egyéb, elektronikus és más formájú kommunikációs eszközökön keresztül), (ii) mindezek közvetlenül mérhessék fel az Üzletfél igényeit azok magasabb szintû kielégítése érdekében (statisztika-készítés). A Bank biztosítja, hogy a CIB Bankcsoport tagjai gondoskodnak az adatok biztonságáról, így különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás és nyilvánosságra hozás, törlés, továbbá sérülés vagy megsemmisülés elkerülésének biztosításáról. Az Üzletfél a CIB Bankcsoport tagjainál nyilvántartott személyes adatait helyesbítheti, továbbá azokról bármikor térítésmentesen tájékoztatást kérhet, illetve a CIB Bankcsoport tagjaival fennálló üzleti kapcsolata megszûnését követõen - a jogszabályok keretei között - kérheti személyes adatai törlését. Az Üzletfél tudomásul veszi, hogy a személyes adatok védelmérõl és a közérdekû adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény szerinti jogokat a CIB Bank Zrt. a külföldi adatkezelés esetén is biztosítja. A CIB Bankcsoport tagjainak felsorolását a CIB Bank Zrt. Lakossági Üzletág Általános Szerzõdési Feltételei tartalmazza. Továbbá kijelentem, hogy tisztában vagyok azon jogommal, hogy az adatkezelésre vonatkozó hozzájárulásomat bármikor kizárhatom, illetõleg visszavonhatom. 3) Aláírásommal hozzájárulok ahhoz, hogy a Bank és a CIB Bankcsoport tagjai idõrõl idõre hirdetési célokból levélben (direct mail), telefonon vagy egyéb, elektronikus és más formájú kommunikációs eszközökön keresztül értesítsenek egyes Szolgáltatásokról. Továbbá kijelentem, hogy tisztában vagyok azon jogommal, hogy az ilyen közvetlen értesítés küldésére vonatkozó hozzájárulásomat bármikor kizárhatom, illetõleg visszavonhatom. 4) Kijelentem, hogy a Lakossági Üzletág Általános Szerzıdési Feltételeket átvettem, rendelkezéseit elolvastam, tudomásul vettem és magamra nézve kötelezınek ismerem el. 5) Kijelentem, hogy a jelen igénylılap aláírása elıtt az igényelt hitel- és kölcsöntermékek tekintetében az alkalmazásra kerülı kamatfeltételeket, a THM-et, annak számítási módját, és a THM számítása során figyelembe nem vett költségeket, azok meghatározását és várható összegét megismertem, azokról a Banktól megfelelı tájékoztatást kaptam. 6) Kijelentem, hogy a Központi Hitelinformációs Rendszerre (KHR), a KHR részére történı adatátadásra vonatkozó banki tájékoztatást (Hirdetmény) elolvastam és tudomásul vettem. 7) Jelen nyilatkozat aláírásával felhatalmazom/felhatalmazzuk a Bankot arra, hogy szükség esetén a Bankkal szerzıdéses kapcsolatban álló ügynökei, illetve harmadik személy részére rám vonatkozó és a banktitok körébe tartozó tényt, információt, megoldást vagy adatot (személyes és pénzügyi adatokat egyaránt) szolgáltasson az igényelt termékkel, illetve a velem kötött szerzıdéssel kapcsolatban a velem szemben fennálló követelés eladása vagy lejárt követelése érvényesítése érdekében. Ilyen adat az Üzletfél neve, lakcíme, születési helye és ideje, személyazonosság igazolására alkalmas igazolvány száma, igényelt termék típusa.; bankkártya igénylése esetén: bankkártya státusza, bankkártya számlaszáma, a hitelszerzıdés kelte, a hitelszerzıdés száma,a szerzıdés megszőnése, megvalósult szerzıdés összege, folyósított hitel/kölcsön összege, idıpontja, hiteligénylés státusza, ennek dátuma, szerzıdés megszőnése, részletes és végleges elıtörlesztés oka, idıpontja, a szerzıdés fizetettsége, fennálló tartozás összege.

Kelt: ______________________________, 200___ év __________________________hó ______ nap

AZ EREDETI ÜGYLET VALAMENNYI SZEREPLİJE, ÉS A HÁZTARTÁS TAGJAI ÁLTAL KÖTELEZİEN KITÖLTENDİ ÉS ALÁÍRANDÓ! ADÓS

ADÓSTÁRS

NÉV (nyomtatott betőkkel!) Hozzájárulok az 1. pontban igen nem igen nem igen nem igen nem foglaltakhoz Tényleges tulajdonosi nyilatkozat: Tényleges tulajdonosnak minısül az a természetes személy, akinek megbízásából valamely ügyletet végrehajtanak Kérjük jelölje X-szel, és töltse ki az Önre vonatkozó megfelelı részt (az A vagy a B pontot) A) saját nevemben, érdekemben és javamra járok el / társtulajdonosként saját magunk nevében, érdekünkben és javunkra járunk el. B) az alábbi személy(ek), mint tényleges tulajdonos(ok) nevében, illetıleg érdekében járok el (járunk el): Családi és utóneve: Lakcíme: Állampolgársága: ALÁÍRÁS

Kijelentem (kijelentjük), hogy amennyiben bármely jövıbeli megbízásomat (megbízásunkat) a jelen nyilatkozattól eltérı személy nevében, érdekében, javára kezdeményezem (kezdeményezzük), arról írásos nyilatkozatban tájékoztatom (tájékoztatjuk) a CIB Bankot a megbízás benyújtásával egyidejőleg

Elıttünk, mint tanúk elıtt:

Név: ___________________________________________

Lakcím: ________________________________________

Aláírás: __________________________________________

Név: ___________________________________________

Lakcím: ________________________________________

Aláírás: __________________________________________

5

IGÉNYLİLAP. A lakáscélú kölcsönökre vonatkozó állami készfizetı kezességrıl. Hitelazonosító: (Branch+deal+referenciaszám) 1. EREDETI HITEL TÍPUSA

Recommend Documents