Igazságügyi szakértés a gyermek és ifjúságpszichiátriában DR. Vetró Ágnes SZTE ÁOK Gyermek és Ifjúságpszichiátria
A gyermekpszichiáter szakértő bevonása
A magyar büntetőeljárás (Be) 68. §-a szerint "ha a bizonyítandó tény megállapításához, vagy megítéléséhez különleges szakértelem szükséges, szakértőt kell igénybe venni".
1 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A gyermekpszichiáter kapcsolódási területei az igazságüggyel Polgárjog A beadvánnyal a peres felek fordulnak a bírósághoz
Büntetőjog A büntetőeljárás, nyomozás elindítása hivatalból (rendőrség, ügyészség történik)
Polgári peres ügyek Gyermek elhelyezési perek • Gyermek elhelyezés elbírálása válás után • Szülői nevelői alkalmasság elbírálása • Láthatási jog és megvonása
Kártérítési perek (eszmei kárért) • Szülő elvesztésének hatása • Gyermek baleseti lelki sérülése • Orvos és egészségügyi intézmények elleni perek (pszichiátria)
2 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Büntető peres eljárások A gyermek a sértett Fizikális bántalmazás – halál okozás Szexuális bántalmazás Védőoltás beadásának elmulasztása Szavahihetőség kérdése
A gyermek- fiatalkorú az elkövető Gyilkosság, súlyos testi sértés Rablás, vandalizmus, lopás
Az életkor szerepe a bűnelkövetésben 0-14 év Gyermekkor Nem büntethető (12-14 év között lányok elleni szexuális bűncselekmény esetében alcsoport – akaratnyilvánítási képesség) Németországban ez 0-7 év
14-18 év Fiatalkor Korlátozott cselekvőképesség Németországban ez 7-18 év
18-20 év Kiterjesztett fiatalkor Alcsoport a homoszexualitás szempontjából (Az ilyen korú személy bevonása HSZ csekeménybe büntetendő)
3 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Gyermek elhelyezési perek Tényállás: A gyermekek jelenleg az alperes apa háztartásában, gondozásában vannak, az anya a gyermekekkel 2 hetente 4 alkalommal tartja a kapcsolatot.
A vizsgálat célja A gyermek oldaláról nézve: • a gyermek fejlődési és pszichoszociális érettségi szintje, • a kötődés minősége, • a gyermek emocionális megterheltsége és ennek fenyegető következményei (hibás irányú fejlődés stb.) • a gyermek esetleges befolyásolása a szülő részéről, • a gyermek óhajának, akaratának „megtalálása”.
4 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A vizsgálat célja A szülők oldaláról nézve: • a nevelési alkalmasság az egyes szülők részéről, • a szülők képessége és kompetenciája a gyermek fejlesztésére, • a szülő-gyermek kapcsolat kontinuitása és stabilitása.
Alapkérdések Hol lesz a gyermek elhelyezve? • Ki fogja a gyermeket gondozni? • Hogyan lehetséges a szabadidő, a törődés, a gondozás biztosítása esetleges nehézségek esetén is? • Hogyan szabályozzák a birtokon kívüli szülő kapcsolattartását, nevelői jogait?
5 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Nevelést kizáró okok a szülőknél *Tartósan, vagy igen sűrűn súlyos fokú pszichés dekompenzációt mutat, *Kóros gondolati tartalmaiba bevonja a gyermeket, *Kóros gondolati tartalmai a gyermeket veszélyeztetik akár úgy, hogy azok a gyermek ellen irányulnak, akár úgy, hogy a betegség miatt kóros mértékben izolálja, akadályozza gyermekének normális, átlagos életvitelét
A bíróság kérdései A gyermekek melyik szülőhöz kötődnek jobban érzelmileg, megállapítható-e az, hogy bármelyik szülő a másik ellen nevelte, ill. neveli a gyermekeket. A felek előadása szerint a gyermekek az anyával jelenleg nem szívesen tartják a kapcsolatot, amennyiben lehetséges a szakértő állapítsa meg ennek okát. Nyilatkozzon a szakértő arra is, hogy a felperes és az alperes, illetve az alperes élettársa alkalmas-e a gyermekek nevelésére.
6 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Vizsgálat menete
(Az összes perben részvevő együttes berendelése)
Perben álló felnőttek (apa, anya, élettárs, nagyszülők, stb.) vizsgálata Szüleik, gyermekkoruk, iskoláik, munkahelyeik (kapcsolatuk családjukkal) Megismerkedésük, házasságkötésük. Betegségeik (Pszichiátriai betegségek) Viták kezdete, oka, döntés a válásról. Gyermek/ek születése, munkamegosztás a családban a gyermekek körül. A gyermek (korai) kötődésének jelei. Kihez kötődik szerintük a gyermek legerősebben jelenleg. Mi ennek az oka? Mik a legfőbb nevelési módszereik. Miért szeretnék ők nevelni a gyermeket és nem a másik szülő? Mik a gyermek kedvenc időtöltései, étele, játékai, életcélja Hogyan képzelik el a láthatásokat Szociális helyzetük a válás után
A gyermek/ek vizsgálata Anamnézis (szülővel): Perinatális történések, nagy- finom motorium- beszéd, szobatisztaság fejlődése Emocionális fejlődés szakaszai Betegségek (organikus és pszichiátriai) Iskolai előmenetel, kapcsolattartás az iskolával Gyermek testi vizsgálata Gyermek pszichológiai vizsgálata (család, elvarázsolt család, Thomas, Düss-mesék, esetleg IQ) Elbeszélgetés a gyermekkel Miért van itt? Óvodai-iskolai szereplése, kapcsolatai, szülők nevelése, kötődése, munkamegosztás körülötte, kedvenc időtöltése, életcélja, szülők közti konfliktusok tanúja, láthatások rendje. Tapasztalataik korábbi elhelyezésekkel
7 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Családi kötődésrendszer/ hierarchia vizsgálata Váróhelységben (Asszisztens megfigyelése is) Hogyan helyezkedik el a család Kihez szalad a gyermek a vizsgálat után
Közös beszélgetés a vizsgálóval Ellentmondások tisztázása a felnőttekkel Viselkedésmegfigyelés • Hogyan helyezkednek el a peres felek és a gyermek/ek • A kisgyermek ha játszik, kinek mutatja meg a játékot, kitől kér segítséget
Vélemény A bíróság kérdéseinek tételes megválaszolása A gyermekek melyik szülőhöz kötődnek jobban érzelmileg, megállapítható-e az, hogy bármelyik szülő a másik ellen nevelte, ill. neveli a gyermekeket. A felek előadása szerint a gyermekek az anyával jelenleg nem szívesen tartják a kapcsolatot, amennyiben lehetséges a szakértő állapítsa meg ennek okát. Nyilatkozzon a szakértő arra is, hogy a felperes és az alperes, illetve az alperes élettársa alkalmas-e a gyermekek nevelésére. A válaszok indoklása
8 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Kártérítési perek eszmei kárért Szülő elvesztése, balesetek bűncselekmények elszenvedése, orvosi gyógykezelések után
•Szülő elvesztése ( szülő üzemi- közlekedési balesetet szenvedett) •Balesetek (a gyermek balesetet átélt) •Bűncselekmények elszenvedése ( A gyermeket utcán kirabolták) •Orvosi gyógykezelések után (A gyermek olyan kezelésben részesült, mely mentális/érzelmi fejlődését hátrányosan befolyásolta)
9 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Szülő elvesztése A bíróság kérdése: (Apát busz elütötte) • Felperes személyes vizsgálata alapján szakértő állapítsa meg, hogy az édesapa 2001. szeptember 18-án bekövetkezett halála miatt kialakult-e valamilyen maradandó pszichés sérülés, mely a közeli hozzátartozó elvesztésével áll összefüggésben.
MDD, PTSD, egyéb pszichiátriai betegség keresése • Alvása, étvágya nem változott, a balesetnél nem volt jelen. Szokásai – nem változtak – buszra, biciklire is ült azóta. Életcéljai nem változtak, barátja jelenleg nincs. Iskolai teljesítménye a baleset előttinek megfelel • Három kívánság: • 1./ Sikerüljön a biztosítás, hogy vehessünk egy házat
10 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Balesetek átélése MDD PTSD (közlekedési, kutyaharapás, tükör ráesés, stb.) • Bal lábára a próbafülkében levő fali tükör ráesett. A baleset bekövetkezése a kiskorú I. r. felperes pszichés fejlődését bármilyen módon befolyásolta-e?
•
Plasztikai műtét után pszichés állapota rendeződött-e, vagy ha még nem, akkor várható-e teljes gyógyulása és ha igen, akkor előre láthatólag mikorra. • Közlekedési balesetet követően kialakult-e maradandó mentális vagy pszichés károsodás (Pörböly)
Orvos és egészségügyi intézmények elleni perek
11 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A bíróság kérdései • Nyilatkozzon a szakértő arról, hogy a kezelőorvosok a szakma szabályainak megfelelően eljárva a tényleges állapotjavulás eredményének reményében alkalmazhattak-e a kezelések során nevezett vonatkozásában, a feljelentésben és a tanuk kihallgatási jkv.-ben nevesített pszichiátriai szereket, egyenként, valamint együttesen, a feltüntetett mennyiségben és gyakorisággal.
A bíróság kérdései *pszichiátriai szerek alkalmazása okozta-e nevezett személy szellemi és fizikai egészségében történő állapot romlást. • *a szóban forgó nyugtató szerek alkalmazása okozhattak-e volna súlyosabb szellemi és fizikai egészségromlást. • *a szóban forgó nyugtató szerek alkalmazása okozhattak-e volna súlyosabb szellemi és fizikai egészségromlást.
12 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Büntetőperes eljárások ( 2 szakértő: igazságügyi szakértő pszichiáter szakértő A gyermek a sértett
Gyermek elhanyagolása (1 és 3 éveseket autóban hagyták nyáron) • 1. A gyanúsítottak magatartásának eredményeképpen megállapítható-e bármilyen, a kiskorúak egészségügyi állapotában bekövetkezett változás. • 2. Ez az egészségi állapotban bekövetkezett változás veszélyeztette-e a kiskorúk testi, ill. értelmi fejlődését. • 3.Milyen – a kiskorúak egészségére kiható – következményekkel járthatott volna, ha a gyanúsítottak 1-1.5 óránál több időre hagyják magukra a gyermekeket a gépkocsiban. • 4.Ebben az esetben a kiskorúak testi, értelmi fejlődése mennyiben lett volna lett veszélyeztetve.
13 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Gyermek fizikális bántalmazása, veszélyeztetése
• • • •
Újszülött gyilkosság Fizikális bántalmazás Mérgezések (permetezés a szomszédban) Védőoltás beadásának megtagadása
Szexuális bántalmazás
• Molesztálás • Nemi közösülés • Fajtalanság
14 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Gyermekek szexuális bántalmazása Fajtalanság 1
A szakértői vizsgálat terjedjen ki a 9 éves gyermek a nyomozás
során tett –az inkriminált tényeket illetően- vallomására az mennyire élethű? Tapasztalható-e befolyásoltság, konfabuláció a gyermek részéről? 3. A gyermek által használt szexuális kifejezések - pl. reiszolás – mennyire ennek az életkornak a sajátossága. 4. Valóban tapasztalható-e fokozott szexuális érdeklődés – maszturbálás- a gyermeknél, ha igen mennyire elfogadható ez a cselekménykori időszakban. Tapasztalható-e bármiféle negatív hatás a gyermek fejlődésében, ami a vádbeli cselekménnyel hozható összefüggésbe.
Gyermekek szexuális bántalmazása Zaklatás, nemi erőszak Sértett: 13 éves enyhe mentális retardált lány, aki gravid lett Elkövető: 19 éves, a kislány testvérének barátja A gyermekkorú lány szenved-e, vagy szenvedett-e a sérelmére elkövetett cselekmény időpontjában elmebetegségben, gyengeelméjűségben, tudatzavarban, szellemi leépülésben, személyiségzavarban? A sértett megállapított betegsége a bűncselekmény létrejötte során annak kimenetelét milyen fokban befolyásolta az esetleges gyanúsított elleni védekezésben, a betegség milyen szerepet játszott.
15 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Gyermekek szexuális bántalmazása Előzmény: Gyerek haragszik apjára és bátyjára ⇒ szex. Zaklatás vádja⇒ Nőgyógyászati vizsgálat ⇒ 11 éves lány nem virgo I. Vallomás: apja és fiútestvére molesztálta II. II. Vallomás: Nem a rokonok, hanem XY egy házibulin deflorálta
Bíróság kérdései 11 éves lány szűz-e? Ha nem megállapítható-e, hogy szüzességét mikor veszítette el? Megállapítható-e, hogy a szüzessége elvesztése milyen módon következett be? Megállapítható-e az, hogy a sértett saját maga, más személy közreműködése nélkül valamilyen tárgy, vagy saját testrésze felhasználásával, szexuális játék során vesztette el a szüzességét? Megállapítható-e, hogy 11 éves lány közösült-e, ha igen ennek erőszakos voltára utal-e valamilyen sérülés, továbbá a közösülés idő-intervalluma behatárolható-e?
16 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Bíróság kérdései 11
éves lány fizikai felépítését tekintve életkorának megfelelő, vagy fejlettebbnek néz-e ki? Keletkezhetett-e a sértett elmondása szerint szüzessége elvesztése XY-nal történt közösülés során? 11 éves lány az életkorának megfelelő fizikai és szellemi fejlettséggel, tájékozottsággal rendelkezik-e? 11 éves lány mennyire szavahihető, tudatában van-e annak, hogy XY-t, valamint a korábbi vallomásaiban elmondottak szerint édesapját és testvérét milyen súlyos bűncselekmény elkövetésével vádolja.
Bíróság kérdései 11 éves lány elsődleges meghallgatása által elmondottak (ahol édesapjáról és testvéréről azt állította, hogy ők a sértettet simogatták nemi szerveinél, combján több alkalommal) lehetnek-e a képzelete szüleményei, mint azt későbbi vallomásaiban azt állította, vagy lehetett valóság alapja? 11 éves lány magas számú hiányzásainak, tanulmányi eredményének figyelembevétele kapcsán a szülők belenyugvó, engedékeny magatartása, a kiskorú értelmi, érzelmi, erkölcsi fejlődését hátrányosan befolyásolta-e?
17 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A fiatalkorú bűncselekmény elkövetője Lopás, garázdaság, vandalizmus, rablás, emberölés/kísérlet
Bíróság kérdése Az elkövető szenved-e, vagy szenvedett-e az elkövetett cselekmény időpontjában elmebetegségben, gyengeelméjűségben, tudatzavarban, szellemi leépülésben, személyiségzavarban?
18 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Vizsgálat
• Biográfiai analízis (életvezetésbe beillik-e a cselekmény) • A cselekmény előzményeinek, a cselekmény alatti történéseknek az elemzése • Pszichiátriai vizsgálat • Pszichológiai vizsgálatok: személyiség, IQ
Köszönöm a figyelmüket
19 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com