Zpráva o činnosti za rok 2011
Vypracovala: Mgr. Lenka Dražilová
Obsah: I. plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace 1. 1 Management ………………………………………………..……………………….... 3 1. 2 Sociální a výchovná péče …………………………………..…….…………………... 5 1. 3 Zdravotní péče a rehabilitace …………………………………………………....…… 14 II. Plnění úkolů v personální oblasti 2. 1 Struktura a počty zaměstnanců dle jednotlivých kategorií - pohyb zaměstnanců .…. 17 2. 2 Průměrné platové třídy, průměrné platy za sledované období …………………...…. 18 2. 3 Dodržování bezpečnosti práce, prac. úrazy za sledované období ………………..…. 18 2. 4 Pracovní neschopnost dle funkcí – počet kalendářních dnů nemoci, procento nemocnosti za sledované období .……………….…………………………………………... ………………. 19 2. 5 Rozbor jednotlivých zvláštních příplatků dle skupin prací a funkcí (§ 8 NV č.564/2006 Sb. v platném znění) ……………………………………………….. ... .. 19 2. 6 Práce přesčas ……………………………………………………..…………………… 19 2. 7 Vzdělávání zaměstnanců ………………………………………………...…………… 19 III. Plnění úkolů v oblasti hospodaření 3. 1 Výnosy ………………………………………………………………………………… 21 3. 2 Náklady …………..………………..…………………………………………….……. 24 3. 3 Finanční majetek ………………………………………………………………………. 26 3. 4 Pohledávky a závazky …………………………………………………………………. 27 3. 5 Dotace ze státního rozpočtu a státních fondů ……………………………………......... 27 3. 6 Investice ………………………………………………………………………….......... 27 3. 7 Doplňková činnost …………………………………………………………………….. 27 3. 8 Výsledek hospodaření …………………………………………………………………. 28 IV. Autoprovoz ……………………………………………………………………………….. 29 V. Plnění úkolů v oblasti nakládání s majetkem ………………………………………..…. 33 VI. Komentář k tabulce „Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů“ s uvedením informace o finančním krytí fondů …………………………………………………………………….…. 37 VII. Kontrolní činnost……………………………………………………………………..…. 38 VIII. Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků …………………….…..…. 39
2
I. plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace 1.1
Management
Údaje o organizaci: SENIOR centrum Blansko, p.o. Pod Sanatorkou 2363/3, 678 01 Blansko IČ: 70997241 Telefon: 516 440 206 Fax: 516 410 208 www.ddblansko.cz Vedoucí zaměstnanci Mgr. Lenka Dražilová – ředitelka Ing. Eva Wágnerová – vedoucí úseku ekonomického Mgr. Jiřina Prátová – vedoucí úseku sociální péče Lenka Žáčková – vedoucí úseku přímé obslužné péče Milena Ondroušková – vedoucí úseku zdravotní a rehabilitační péče Libor Pliska – vedoucí úseku technicko-hospodářského Lenka Rumlerová – vedoucí úseku stravování
Organizační změny Významným přínosem pro další rozvoj organizace bylo vytvoření úseku přímé obslužné péče, který začal fungovat od ledna 2011. Z řad PSS byly vytipovány dvě koordinátorky, které zabezpečují zejména přenos informací a koordinují individuální plánování ve zřizovaných službách. Jednotné vedení práce PSS a spolupráce s koordinátory nám za první rok fungování ukázalo, že takto nastavená cesta v péči o uživatele je správná. Optimalizace sociálních služeb Sociální službu chápeme v našem zařízení jako dynamický proces. Naše služba nestagnuje, ale neustále se vyvíjí a přizpůsobuje tomu, pro koho je primárně určena. Tedy člověku v pokročilém věku jako plnohodnotné lidské bytosti, osobností s životní zkušeností, se svými zvyky, návyky a potřebami. Aby služba mohla být poskytována individuálně, efektivně a cíleně, je nutné dbát na její přizpůsobování a optimalizaci. Optimalizaci v tomto případě chápeme jakou soubor několika kroků, které nám reflektují naši práci a pomáhají nám trvale udržet kvalitu poskytování služby, vysokou míru jejího individuálního zaměření na uživatele, a také dávají prostor pro sebereflexi, vzdělávání a rozšiřování kompetencí. Naše služba je nastavena a poskytována v souladu se standardy kvality sociálních služeb. Abychom standardy udrželi v aktuální platné formě, pravidelně 1x14 dní dochází k setkávání pracovního týmu pro tvorbu standardů, který je složen ze zaměstnanců napříč jednotlivými úseky v zařízení. Na základě společné práce reflektujeme naši praxi v souladu s pravidly služby a tyto skutečnosti uvádíme do standardů kvality. Ty potom slouží jako účinný nástroj pro poskytování služby pro každého zaměstnance zařízení i jako ochrana uživatele služby. Kromě toho spolupracujeme a pravidelně se 1x za dva měsíce setkáváme s inspektorkou poskytování sociálních služeb, abychom reagovali i na zpětnou vazbu a podněty zvenčí. Dalším krokem v optimalizaci naší služby je důraz na správný přístup a práci s uživateli s demencí nebo Alzheimerovou chorobou. Tito lidé se do našeho zařízení dostanou z rodinného nebo nemocničního prostředí ve fázi onemocnění, která již vyžaduje celodenní intenzivní péči, individuální přístup a nastavení 3
služby. K tomu máme vyškolen odborný personál a přizpůsobeno prostředí poskytování služby. Individuální plánování s uživatelem je nedílnou součástí naší práce, známe životní příběh uživatele, zvyky a návyky z domova, zájmy uživatele i situace možných rizik. Vše nám slouží k tomu, abychom optimalizovali nastavení služby a zajistili tak uživateli vhodné podmínky pro klidné a plnohodnotně prožité stáří. Pro to, abychom naši službu nastavili maximálně profesionálně a dle nejnovějších poznatků, účastníme se projektu GOS a usilujeme o získání certifikátu „Vážka“ a certifikátu „Pracoviště Bazální stimulace“. Pozitivní reprezentace organizace K tomu, abychom mohli být ve své službě úspěšní, je také potřeba neuzavírat se ve své činnosti a naopak pozitivně reprezentovat zařízení navenek nejen v sídle služby a nejbližším okolí, ale i mimo hranici města a kraje. Jako transparentní a veřejná služba jsme denně přístupni každému zájemci. Ve vestibulu domova máme umístěny aktuální Standardy kvality sociální péče k nahlédnutí, naše sociální pracovnice jsou připraveny každý pracovní den poskytnout zájemcům i rodinným příslušníkům každou potřebnou informaci, radu i pomoc. Účastníme se soutěže Cena Kvality, kterou pravidelně každý rok vyhlašuje Asociace poskytovatelů sociálních služeb. V Poděbradech se pravidelně účastníme celostátní výstavy s názvem Šikovné ruce seniorů, kde naše zařízení úspěšně reprezentuje výstava výrobků našich uživatelů z dílen ergoterapie. V uplynulém roce 2011 jsme poprvé s uživateli utvořili soutěžní tým a zúčastnili jsme se Moravského poháru seniorů ve hře pétanque. V krajském kvalifikačním kole, které se konalo v Brně, jsme skončili na prvním místě. V boji o pohár jsme se utkali na konci letních prázdnin ve Zlíně a v konkurenci dalších jedenácti domovů pro seniory jsme skončili na pěkném pátém místě. Nezanedbatelnou zpětnou vazbu nám poskytují také rodinní příslušníci. Písemné či ústní poděkování za poskytované služby a přístup personálu je nenahraditelnou podporou a upřímným oceněním naší práce. Vážíme si každého uživatele a s rodinou se snažíme vycházet maximálně vstříc, protože to, jak o nás hovoří druzí, je často zásadní a pro obraz našeho zařízení v očích veřejnosti nepostradatelnou částí naší reprezentace. Těší nás také zájem pracovníků z ostatních zařízení poskytujících sociální služby, kteří v loňském roce navštívili na vlastní žádost náš domov, uváděný např. Českou Alzheimerovskou společností jako příklad dobré praxe. Samozřejmě je zájem o naši Snoezelenovou místnost, kde provádíme terapii především s dementními uživateli. Důležitý pro nás je také obraz našeho zařízení v médiích zejména regionálního charakteru. Pravidelně otiskujeme v místním periodiku nejen seznam chystaných kulturních a volnočasových aktivit pro uživatele na následující měsíc, ale i fotografie a zhodnocení akcí již uplynulých. Na vlastních internetových stránkách informujeme veřejnost nejen o naší službě a o podmínkách jejího poskytování, ale také o prostředí služby a prostřednictvím fotografií a krátkých videosnímků o aktuálním dění v našem zařízení.
Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů V roce 2011 byly získány formou sponzorských darů finanční prostředky ve výši 268 541,-Kč.
4
1.2
Sociální a výchovná péče
Kapacita zařízení sociálních služeb, počet uživatelů ke konci sledovaného období (k 31. 12. 2011), obložnost v %. Domov pro seniory Kapacita zařízení Počet uživatelů Z toho - muži - ženy Obložnost
70 70 16 54 99,01%
Domov se zvláštním režimem 34 34 5 29 99,81%
Počet příjmů a ukončení pobytu (k 31. 12. 2011) Typ zařízení
Domov pro seniory
Přijato celkem uživatelů Celoroční pobyt Z toho – muži - ženy Zemřelo celkem Z toho – muži - ženy Výstup celkem uživatelů Z toho – muži - ženy
9 9 3 8 8 2 6 1 0 1
Domov se zvláštním režimem 12 12 5 7 11 4 7 1 0 1
Aktuální stav žádostí o umístění žadatelů o sociální službu (k 31. 12. 2011) Ke dni 31. prosince 2011 jsme evidovali celkem 163 žádostí o umístění v SENIOR centru Blansko, z toho 64 žádostí do Domova se zvláštním režimem a 99 žádostí do Domova pro seniory. Do evidence zájemců jsme nezařadili žádosti 27 zájemců, kteří nesplňovali podmínky pro zařazení. Evidence žádostí byla naposledy aktualizována na počátku prosince 2011. Během roku 2011 jsme zařadili do evidence žadatelů celkem 138 žádosti, z toho 88 žádostí do Domova se zvláštním režimem a 50 žádostí do Domova pro seniory. Věková struktura a průměrný věk uživatelů (ve sledovaném období k 31. 12. 2011) Věková struktura
Domov pro seniory
ve věku 27 – 65 let ve věku 66 – 75 let ve věku 76 – 85 let ve věku 86 – 95 let věk nad 96 let Průměrný věk uživatelů
1 12 38 14 5 81,5
Domov se zvláštním režimem 0 3 18 13 0 84,1
Úroveň poskytovaných služeb v oblasti bydlení Zařízení je členěno na Domov pro seniory s kapacitou 70 lůžek na 61 pokojích a Domov se zvláštním režimem s kapacitou 34 lůžek na 26 pokojích. Pokoje jsou jedno nebo dvou lůžkové. 5
Jednolůžkový pokoj má průměrně rozlohu 20 m2 a dvoulůžkový 36 m2. Pokoje svou dispozicí nabízejí dostatek prostoru pro běžné denní úkony u imobilních uživatelů. Pokoje s lidmi na invalidním vozíku mají zpravidla širší vstup dveří. Všechny pokoje jsou vybaveny mikrokuchyňkou s vestavěnou lednicí, polohovatelnou postelí, nočním stolkem a stole s židlemi. Součástí každého pokoje je koupelna s umyvadlem, WC a sprchovým koutem. Domov pro seniory Počet pokojů Z toho - jednolůžkových - dvoulůžkových
61 52 9
Domov se zvláštním režimem 26 18 8
Výše úhrady za bydlení a poskytnutí stravy se v roce 2011 změnila od 1. 2. 2011.
Úhrady platné v roce 2011 (od 1. 2. 2011) Pro uživatele s diabetickou stravou 1 – lůžkový pokoj Ubytování Nezbytné služby Stravování Režijní náklady Denní úhrada Měsíční úhrada
s balkonem
bez balkonu
s balkonem
bez balkonu
92 88 70 48 298 8.940
92 78 70 48 288 8.640
2 – lůžkový pokoj Ubytování Nezbytné služby Stravování Režijní náklady Denní úhrada Měsíční úhrada
s balkonem
bez balkonu
s balkonem
bez balkonu
74 88 70 48 280 8.400
74 78 70 48 270 8.100
74 88 75 48 285 8.550
74 78 75 48 275 8.250
92 92 88 78 75 75 48 48 303 293 9.090 8.790 Pro uživatele s diabetickou stravou
Úroveň poskytovaných služeb v oblasti stravování Uživatelům služby je v domově zajištěna celodenní strava odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování a je nedílnou součástí poskytovaných služeb. Strava je připravována ve vlastní, moderně vybavené kuchyni. Strava je poskytována formou 3 hlavních a 2 vedlejších jídel a připravuje se ve třech základních dietách: normální /racionální/, diabetická a dieta žlučníková (s omezením tuku). Dle zdravotního stavu a doporučení ústavního nebo odborného lékaře jsou připravovány i jiné speciální diety (např. bezezbytková, s omezením bílkovin, diabetická šetřící nebo mixovaná). Někteří uživatelé mají zavedený PEG a odebírají speciální výživu. Strava je poskytována formou 3 hlavních a 2 vedlejších jídel. Uživatelé, kteří mají problémy s příjmem běžné stravy nebo trpí nechutenstvím, mají stravu doplněnou přípravky enterální klinické výživynapř. Diasip, Nutridrink, Protidar, Fantomalt apod.). Na přání uživatelů se podává 4 x týdně studená večeře. Na základě uzavřené smlouvy, odebírají někteří uživatelé studenou večeři po celý týden. 6
Většina uživatelů služby DS se stravuje v hlavní jídelně, špatně mobilní v jídelně ve druhém patře. Pokud to vyžaduje zdravotní stav, strava je podávána i na pokoje v tabletových systémech. Uživatelé služby DZR oddělení B se stravují v jídelně v 1. patře a uživatelé odd. A v denní místnosti na jejich oddělení, která slouží zároveň i jako jídelna. Jídelníček je sestavován vedoucí stravování, která je zároveň i nutričním terapeutem. Při sestavování je brán zřetel na přání uživatelů služeb, na individuální potřeby uživatelů, které odráží dřívější životní zvyklosti. Uživatelé mají možnost psát své náměty, připomínky a pochvaly ke stravování do knihy volně přístupné všem nebo je mohou předávat přes svého zástupce ve výboru obyvatel. Pokud uživatelům dieta nevyhovuje a nechtějí ji i přes poučení nutričního terapeuta o možných zdravotních komplikacích dodržovat, je jim na jejich přání strava změněna. Jídelníček se konzultuje na stravovací komisi a s ústavním lékařem. Uživatelé mají možnost volby ze dvou druhů příloh, dvakrát týdně je možnost vybrat si k obědu ze dvou hlavních jídel. V úterý bývá výběr formou luštěninových, zeleninových nebo těstovinových salátů. V pátek si mohou vybrat jídlo sladké nebo slané, které se objednává vždy dopředu. Náklady na stravování byly navýšeny od 1.2.2011 o 2,- Kč Dieta racionální /3/
70,- Kč potraviny 48,- Kč režie
Dieta žlučníková /4/ 70,- Kč potraviny 48,- Kč režie Dieta diabetická /9/
75,- Kč potraviny 48,- Kč režie Celkový počet připravených jídel pro obyvatele:
Dieta 3 - 21 695 Dieta 4 - 6 003 Dieta 9, 9/4 - 8 720
2011
Celkem + překročení - úspora
LEDEN
495,56
ÚNOR
634,23
BŘEZEN
- 2 328,45
DUBEN
2 767,93
KVĚTEN
- 6 553,26
ČERVEN
6 506,92
ČERVENEC
4 504,85
SRPEN
- 9 226,71
ZÁŘÍ
1 319,80
ŘÍJEN
1 304,87
LISTOPAD
- 4 780,29
PROSINEC Konec roku jsme uzavřeli s výsledkem 10,70 Kč. 7
Sociálně terapeutické, vzdělávací a aktivizační činnosti Mezi hlavní zásady, na které klademe důraz při poskytování naší sociální služby a z nichž vycházíme při plánování a realizaci sociálně terapeutických a aktivizačních činností, patří úcta k člověku jako plnohodnotné lidské bytosti, která má právo na důstojný život bez ohledu na svůj zdravotní stav, sociální nebo ekonomickou situaci. S tím úzce souvisí péče o zachování co nejvyššího stupně samostatnosti a soběstačnosti, kterou se snažíme poskytnout prostřednictvím týmu odborně vzdělaných a kvalifikovaných pracovníků. Aktivizační a sociálně terapeutické činnosti, které našim uživatelům nabízíme, jsou bezpečné, dobrovolné a individuálně přizpůsobené cílové skupině uživatelů, pro níž jsou primárně určeny. Tyto činnosti provádíme jak skupinově, tak individuálně podle druhu dané činnosti a zejména podle schopností a aktuálního zdravotního stavu každého uživatele. Sociálně terapeutické činnosti se nám nejvíce osvědčily u uživatelů Domova se zvláštním režimem, a to z toho důvodu, že tito uživatelé v důsledku kognitivních poruch nejsou obvykle plně schopni zapojit se do běžných aktivizačních činností, které svou povahou vyhovují spíše schopnějším uživatelům z Domova pro seniory. Toto přirozené rozdělení nepovažujeme v žádném případě za striktní pravidlo a naopak se snažíme o zapojení uživatelů z obou domovů do společných aktivit. Mezi sociálně terapeutické činnosti, které jsme v roce 2011 úspěšně realizovali, řadíme: • • •
• • •
Muzikoterapii – propojením reprodukované hudby, rytmických pohybů, zpěvu a aktivního využití jednoduchých hudebních nástrojů se podařilo aktivizovat i jinak pasivní uživatele nebo uživatele s těžkou poruchou komunikace. Taneční terapii – nově zavedená aktivita (viz níže). Reminiscenční terapii – individuální tématická práce, při níž jsme využívali krabičky vzpomínek našich uživatelů a ve spolupráci s rodinami v průběhu roku vytvořená vzpomínková alba starých fotografií osobně blízkých danému uživateli. Při skupinové práci jsme prvky reminiscenční terapie využívali 1x týdně při setkáních v klubu Hrátky s pamětí. Snoezelen terapii – další nová aktivita (viz níže). Canisterapii –1x týdně docházela do našeho zařízení certifikovaná kynoložka se dvěma speciálně vycvičenými psy - retrívry. Pracovní terapii při přirozených činnostech (např. vaření, společný drobný úklid vlastního pokoje, zapínání knoflíků apod.) i při činnostech umělých s prvky arteterapie (např. trénování jemné motoriky prostřednictvím ručních prací nebo při výrobě jednoduchých i složitějších dekorativních předmětů v dílnách pracovní terapie).
Cílem těchto činností je rozvoj a udržení maximálně možné míry soběstačnosti, přičemž jsme se nespoléhali pouze na tyto pravidelně organizované aktivity. Na podporu soběstačnosti jsme se zaměřovali i při běžných úkonech péče, které byli u uživatele během dne prováděny. V tomto směru byl proškolen mimo aktivizačních pracovnic i personál v přímé obslužné péči. Propojení sociálně terapeutických činností a tréninku soběstačnosti při každodenních činnostech se u nesoběstačných uživatelů ukazuje jako velmi efektivní. Terapie Snoezelen a taneční terapie byly v roce 2011 novinkou. Počátkem roku 2011 byla dovybavena speciální multismyslová místnost Snoezelen a v květnu byla slavnostně uvedena do užívání. Terapeutická práce ve snoezelenové místnosti probíhala individuálně pod vedením dvou pracovnic (aktivizační a rehabilitační pracovnice), které byly v tomto terapeutickém přístupu odborně proškoleny. Materiální vybavení této aktivačně-relaxační místnost jim umožňuje vytvořit podpůrné terapeutické prostředí, které příznivě působí na široké spektrum především psychických obtíží uživatelů. Rehabilitační pracovnice využívala snoezelenovou místnost u vybraných uživatelů pro individuální rehabilitační cvičení k posílení jeho účinku na pohybovou soustavu uživatele. Aktivizační pracovnice se zaměřovala více na pozitivní dopad terapie Snozelen na psychickou stránku, trénink kognitivních schopností a podporu soběstačnosti. Nejlepší výsledky byly dosaženy u uživatelů s rozvinutou Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí, dále u uživatelů s depresivními stavy a některých uživatelů s úzkostnými projevy, kdy došlo k jejich zklidnění. Snozelenová místnost byla v provozu obvykle 3-4 dny v týdnu. 8
Další novinkou v rámci sociálně aktivizačních činností bylo koncem roku 2011 uvedení taneční terapie. Na jaře a na podzim roku 2011 absolvovali dva naši pracovníci třídenní kurzy Tanec pro seniory a Tanec pro seniory s demencí pod vedením lektora MgA. Petra Velety, Ph.D., který v listopadu 2011 uvedení taneční terapie osobně supervidoval. Tuto terapii jsme zaměřili zejména na imobilní seniory z Domova pro seniory a seniory s Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí z Domova se zvláštním režimem. Mimo oblast sociálně terapeutických činností je druhou rozsáhlou oblastí, prostřednictvím které jsme se snažili vytvořit podmínky k důstojnému prožití stáří v našem zařízení, nabídka aktivizačních a vzdělávacích činností. Činnosti, realizované v roce 2011, je možné rozdělit na tři hlavní skupiny, a to pravidelné skupinové aktivity, individuální činnosti a mimořádné společenské, kulturní a sportovní akce. 1. Pravidelné skupinové aktivity •
• •
•
•
•
•
Trénování paměti – toto preventivní a podpůrné cvičení k udržení kognitivních schopností uživatelů bylo 1x týdně realizováno prostřednictvím klubu Rozum do kapsy. Obsahem této aktivity bylo např. hledání společného řešení hádankových kvízů, společné luštění křížovek nebo sudoku. V září 2011 se 15 našich uživatelů zúčastnilo křížovkářské soutěže projektu Senioři mezi námi. Trénování paměti bylo navíc nenásilně zařazováno i do jiných skupinových aktivit formou různých dotazů na aktuální den, měsíc, roční období, svátky apod. Pěvecký soubor Sováček – možnost zazpívat si měli naši uživatelé jednou týdně v pěveckém souboru Sováček. Tento soubor během roku 2011 pravidelně vystupoval s připraveným hudebním představením na několika akcích našeho zařízení. Škola třetího věku – pro podporu vzdělávacích aktivit byla v září 2011 v našem zařízení založena Škola třetího věku. Do jejího prvního ročníku se přihlásilo 30 uživatelů-studentů. Byly naplánovány semináře s rozdělením do 10 studijních oborů – historie, filozofie, psychologie, zdraví, umění, kultura, sport, příroda, cestování a právo. Mezi přednášejícími byli jak pozvaní profesionálové z dané oblasti, tak někteří odborní pracovníci našeho zařízení. Účast na seminářích byla zaznamenávána a při splnění povinné účasti bude podkladem pro vystavení „vysvědčení“ v červnu 2012. O tuto novou aktivitu byl mezi uživateli od počátku velký zájem a přetrvává i nadále. Posezení u kávy a čaje – 5x týdně byla pro naše uživatele otevřena malá kavárnička s názvem Posezení u kávy a čaje. U nápojů podávaných ve slavnostním kávovém servisu se uživatelé mohli od aktivizačních pracovnic, sociálních pracovníků nebo v neděli od pracovnic přímé péče dozvědět novinky nebo zajímavosti ze života v našem zařízení, v dění ve společnosti nebo ve světě a v uvolněné atmosféře o nich diskutovat společně s ostatními. Výtvarná dílna – tato dílna byla otevřena obvykle každý všední den dopoledne. Uživatelé zde měli k dispozici řadu různých pomůcek na malování, stříhání nebo lepení a také materiálů pro oblíbené ruční práce a vytváření nových výrobků. Tématicky zaměřenou tvorbu s využitím arteterapeutických prvků vedly dvě naše aktivizační pracovnice. Práce v dílnách byla pro mnoho uživatelů důležitou součástí jejich běžného života, kterému dávala řád a smysl, na který byli zvyklí během svého dřívějšího produktivního života. Stejně tak spokojenost projevovaná nad společným pracovním úsilím a vzájemná podpora byla důležitým motivačním prvkem pro pravidelnou návštěvu těchto dílen. Keramická dílna - díky investicím koncem roku 2010, kdy byla do našeho zařízení zakoupena nová keramická pec, mohla být v lednu 2011 zahájena práce v nové keramické dílně. Postupně byla překonána menší nedůvěra uživatelů ve vlastní schopnosti pracovat s keramickou dílnou a pod trpělivým vedením aktivizační pracovnice se keramické výrobky našich uživatelek během roku stávaly stále více propracovanějšími a kvalitnějšími, čímž se u nich zvýšil i pocit uspokojení a hrdosti z dobře vykonané a ostatními oceňované práce. Šicí dílna již několik let přináší radost a uspokojení uživatelkám, které dříve pracovaly jako švadleny nebo jen rády šily. Dílna je vybavená 4 elektrickými šicími stroji a jedním šlapacím strojem. Výrobky z této dílny byly využívány pro výzdobu našeho zařízení nebo jako upomínkové a dárkové předměty. 9
•
• •
•
S výrobky z šicí, keramické i výtvarné dílny se v červnu 2011 naši uživatelé již poněkolikáté zúčastnili celostátní soutěže Šikovné ruce našich seniorů v Ústí nad Labem, kde získali několik čestných uznání. Kroužek poslechu vážné hudby se scházel 1x za dva týdny v prostorách naší kaple k reprodukovanému poslechu oblíbených hudebních děl starých mistrů, které byly společně s krátkým průvodním slovem aktivizační pracovnice vybírány nejen tématicky, ale také na přání uživatelů. Filmový klub byl každý týden vítanou příležitostí společně shlédnout seriály na přání nebo filmy, při nichž naši uživatelé rádi zavzpomínali na prožitá léta svého vlastního života. Pétanque – v roce 2011 byla do našeho zařízení zakoupena herní sada koulí a potřeb pro hru pétanque. Z řad našich uživatelů se podařilo vytvořit tým nadšenců, který nejenom pravidelně trénoval, ale také naše zařízení v červnu a srpnu 2011 reprezentoval v 2. ročníku soutěže Morava Cup. Mezi družstvy seniorů z ostatních domovů neuvěřitelně zabodoval a v jihomoravském kole v Brně získal zlatý pohár za 1. místo. Mše a bohoslužby v kapli – mnoho našich uživatelů jsou věřící lidé, pro které je možnost zúčastnit se mše nebo bohoslužby přímo v našem zařízení velice důležitá. Kaple byla našim uživatelům k dispozici nepřetržitě. Pravidelně ve středu zde sloužil farář církve římsko-katolické a v neděli představitel církve československé-husitské.
Týdenní harmonogram pravidelných činností aktivizace v roce 2011: dopoledne
PONDĚLÍ
ÚTERÝ
STŘEDA
ČTVRTEK
PÁTEK
odpoledne
9:00 – 9:30 – Bystré hlavy 9:30 – 11:00 Dílny ve 2. patře
14:00 - 14:30 1x14 dní Vážná hudba Individuální práce s uživateli (DpS)
Individuální práce s uživateli (DpS)
Posezení u kávy a čaje se soc.pracovnicí
Individuální práce s uživateli (DZR) 9:15 – 10:15 Hrátky s pamětí (DZR)
14:15 – 15:15 Canisterapie
Dílna ve 2. patře
Posezení u kávy a čaje 1.p.
Keramická dílna
Individuální práce s uživateli (DpS)
SNOEZELEN
Posezení u kávy a čaje 3.p
Dílny ve 2. patře
Individuální práce s uživateli
9:00 - 9:45 Rozum do kapsy (DpS) 10:00 - 10:45 Muzikoterapie 2.p.
Posezení u kávy a čaje 2.p.
SNOEZELEN
Posezení u kávy a čaje 1.p.
9:00 - 9:30 Rozum do kapsy (DpS) Individuální práce s uživateli
Posezení u kávy a čaje 1.p.
Dílny ve 2. patře
Posezení u kávy a čaje 3.p.
9.00-10.00 Pěvecký soubor Sováček
SNOEZELEN
Dílny ve 2. patře
Filmový klub
Individuální práce s uživateli (DpS)
Individuální práce s uživateli (DpS)
Individuální práce s uživateli (DZR) 9:30 – 10:30 Pracovní terapie (DZR)
SNOEZELEN
10
2. Individuální činnosti Tyto činnosti probíhaly prostřednictvím individuální práce s uživatelem, obvykle na jeho pokoji, což se nám osvědčilo zejména u uživatelů, kteří se z různých zdravotních nebo jiných důvodů nemohou zúčastnit skupinových aktivit. Při individuální práci jsme se mohli mnohem více zaměřit především na uspokojení sociálních potřeb uživatele – prevenci nebo oslabení jeho pocitů osamělosti nebo izolace a podle jeho individuálních potřeb také na individuální trénink paměti, artikulační cvičení, nácvik sebeobsluhy a některé jednoduché tvořivé činnosti. Stejný důraz jsme kladli i na slovní podporu a motivaci či jen prosté sdílení daného času formou povídání, předčítání nebo poslechu hudby. 3. Mimořádné společenské, kulturní a sportovní akce Také v roce 2011 se podařilo uspořádat mnoho zajímavých akcí. Některé se pro svůj úspěch konaly již tradičně několikátým rokem, jiné byly zcela nové. Naše pozvání přijalo několik hudebních a dramatických souborů, zástupci kulturních organizací města Blanska, např. blanenské knihovny, muzea a galerie, a také starosta města Blanska pan Lubomír Toufar, který našim uživatelům představil nejbližší plány města Blanska a zodpověděl řadu zajímavých dotazů. Konec zimy jsme překlenuly tradičním karnevalem, letos „košíčkovým“, se zábavným programem a bohatou tombolou. Jaro jsme společně přivítali Mezinárodním dnem žen, oslavili Velikonoce a koncem dubna jsme uspořádali první akci na zahradě domova, tzv. Pálení čarodějnic s živou hudbou a grilováním párků. Léto jsme uvítali sportovně. I přes zmenšení přístupného prostoru na zahradě z důvodu zahájení stavby nové přístavby našeho zařízení jsme v první letní den uspořádali na zahradě akci s názvem Letní hry bez hranic. Jejich účastníci si mohli ověřit své sportovní dovednosti v řadě disciplín, jako např. v hodu na cíl, v šipkách, kuželkách i postřehu. Na zahradní slavnosti jsme se s létem koncem srpna i rozloučili. V září jsme zahájili školní rok založením Školy třetího věku a v říjnu jsme si slavnostně připomněli výročí vzniku zařízení, letos již deváté. Koncem roku jsme uspořádali vánoční trhy a celou řadu vánočních koncertů a vystoupení, kterou jsme uzavřeli až slavnostním vánočním odpolednem s bohatým programem a silvestrovskou oslavou v závěru roku. Podle zájmu našich uživatelů jezdíme i mimo zařízení na koncerty nebo výlety za poznáním do blízkého i vzdálenějšího okolí. Pravidelně jednou ročně organizujeme společně s klienty Sociálních služeb Šebetov autobusový celodenní výlet pro imobilní uživatele. Letos jsme společně s nimi navštívili zámek Buchlov. Z krátkých půldenních výletů uskutečněných v roce 2011, patřil mezi nejzajímavější výlet na přání uživatelů do malé, ale historicky zajímavé obce Cetkovice, kde nás provedl místní starosta obce, dále výlet do zahradnictví Šebrov a návštěva farmy sdružení Canis-hypo-lamoterapie v Ústupu. V dubnu 2011 jsme se rozhodli přeměnit měsíčník Soviny na obsahově rozsáhlejší čtvrtletník, tématicky zaměřený na právě aktuální roční období, do nějž měli možnost přispívat nejen zaměstnanci z různých úseků, ale také sami uživatelé. Do konce roku se nám pro uživatele podařilo vytvořit tři obsahově bohatá a zajímavá čísla plná užitečných rad, informací a zajímavých poznatků z různých oblastí.
11
AKCE POŘÁDANÉ V ROCE 2011 • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
19. 1. 2011 – Křeslo pro hosta – beseda se starostou města Blanska Lubomírem Toufarem 26. 1. 2011 – vystoupení hudebního souboru Lipka 2. 3. 2011 – Košíčkový karneval s tombolou a živou hudbou 8. – 10. 3. 2011 – oslavy Mezinárodního dne žen s vystoupením pěveckého souboru Sováček 23. 3. 2011 – beseda s Policií ČR na téma bezpečnost seniorů 5. 4. 2011 – přednáška o přírodě v Moravském krasu doplněná promítáním fotografií 8. 4. 2011 – výlet na výstavu velikonočních výrobků do Lipovce 12. 4. 2011 – vystoupení studentek ze SZdŠ Blansko s hudbou, zpěvem a tancem 21. 4. 2011 – beseda o bezpečnosti seniorů s promítáním instruktážního DVD Policie ČR 22. 4. 2011 – Velikonoční jarmark s výstavou výrobků uživatelů 29. 4. 2011 – tradiční akce Pálení čarodějnic 2011 – na terase domova s hudbou iobčerstvením 4. 5. 2011 – besídka s dětmi z MŠ Dvorská v Blansku 11. 5. 2011 – vystoupení dětí a maminek z mateřského centra Ratolest Blansko 11. 5. 2011 – hudební představení se žáky SZUŠ Blansko 26. 5. 2011 – výlet do zahradnictví U Kopřivů v Šebrově 15. 6. 2011 – beseda o strašidlech a pověrách z okolí Blanska s ředitelkou Muzea města Blanska 20. 6. 2011 – návštěva našich uživatelů na oslavách 20. výročí založení MSSS Boskovice 22. 6. 2011 – účast petanquového týmu na turnaji v Jihomoravském poháru seniorů Morava Cup 2011 22. 6. 2011 – Letní hry bez hranic – sportovní volnočasová akce pro uživatele v naší zahradě domova 13. 7. 2011 – hudební pořad o Evě Urbanové v kapli domova s paní Juříkovou z blanenské knihovny 25. 8. 2011 – účast týmu uživatelů ve II. turnaji Morava Cupu ve hře pétanque pro seniory 30. 8. 2011 – Loučení s létem s doprovodem živé hudby a občerstvením na terase domova 14. 9. 2011 – výlet do obce Cetkovice – prohlídka a výklad historie obce s průvodcem 29. 9. 2011 – výlet do Buchlovic na zámek Buchlov – celodenní akce pro imobilní uživatele 4. 10. 2011 – exkurze na farmě občanského sdružení Canis-hypo-lamoterapie v Ústupu 5. 10. 2011 – zahájení Školy 3. věku – 1. seminář na téma historie Blanska s Pavlem Svobodou 13. 10. 2011 – návštěva výstavy Salón blanenských fotografů v blanenské knihovně 18. – 20. 10. 2011 – oslavy 9. výročí otevření SENIOR centra Blansko – živá hudba, občerstvení 27. 10. 2011 – Tanec pro seniory – akce pro uživatele s tanečním mistrem panem Petrem Veletou 2. 11. 2011 – Památka zesnulých – doprovod uživatelů na městský hřbitov v Blansku 9. 11. 2011 – Peter Dvorský in koncert – hudební beseda s Helenou Juříkovou z Městské knihovny 10. 11. 2011 – Tvořivá dílna s Galerií města Blanska – společná aktivita uživatelů s maminkami a dětmi 15. 11. 2011 – Svatomartinské hudební vystoupení souboru Radost 16. 11. 2011 – seminář Školy 3. věku na téma Antická filosofie 27. 11. 2011 – adventní koncert Komorního orchestru města Blanska 12. 2011 – vánoční výstava výrobků uživatelů v doprovodu melodií vánočních koled 5. 12. 2011 – vystoupení hudebního divadla Slunečnice s vánočním programem 7. 12. 2011 – seminář Školy 3. věku s prim. MUDr. Formánkovou „Kardiovaskulární onemocnění“ 8. 12. 2011 – pečení vánočního cukroví s uživateli 12. 12. 2011 – vánoční besídka dětí a maminek z mateřského centra Ratolest Blansko 13. 12. 2011 – hudební vystoupení pěveckého sboru žáků ze ZŠ Lipovec 14. 12. 2011 – koncert pásma vánočních koled v podání manželů Procházkových 21. 12. 2011 – vánoční poslechový pořad s Helenou Juříkovou z Městské knihovny Blansko 23. 12. 2011 – oslava Štědrého dne s vystoupením souboru Sováček 30. 12. 2011 – Silvestr 2011 – dopolední zábavný program s hrami, kvízy i promítáním
12
Jihomoravský turnaj v pétanque
Morava Cup 2011 v pétanque
Akce na terase domova
Zahájení Školy 3. věku v
Výlet za poznáním okolí – do Cetkovic
Celodenní výlet do Buchlovic
Taneční ní terapie pro seniory
Tvořivá dílna s dětmi ětmi a maminkami 13
1.3
Zdravotní péče a rehabilitace
Zajištění lékařské péče 1. Uživatelé Domova pro seniory i Domova se zvláštním režimem mají právo svobodné volby praktického lékaře. Kromě tří jsou všichni zaregistrováni u privátního praktického lékaře, který zajišťuje v domově 2x týdně- v pondělí dopoledne od 9.00 hod. do 12.00 hod. a ve čtvrtek odpoledne od 15.00 hod. do 17.00 hod. ordinaci na základě smluvního vztahu. Poskytuje i závodní preventivní péči pracovníkům SENIOR centra Blansko /dále jen ScBk/ a rovněž provádí očkování jak uživatelů, tak i personálu v souladu s platnou legislativou. Lékař má v ScBk smluvně pronajatu ordinaci s vybavením. K imobilním uživatelům dochází na pokoje a k ostatním vždy při akutním onemocnění. Náhlé zhoršení zdravotního stavu uživatele ošetří formou návštěvní služby po telefonické domluvě se zdravotní sestrou. V době čerpání dovolené zastupují lékaře jeho kolegové ze ZS Rájce-Jestřebí. LSPP poskytuje neodkladnou zdravotní péči uživatelům mimo ordinační hodiny praktických lékařů v případě změny nebo náhlém zhoršení zdravotního stavu, v přesně stanovené časové době. Po 22.00 hodině je nutné volat 155 a operátorka vyrozumí lékaře, který vykonával LSPP a drží pohotovost na telefonu. Lékaři se tak v našem okrese střídají, jeden den má službu Blansko a druhý den Boskovice. Uživatelům, zajišťujeme a donášíme pravidelně užívané léky vždy na dva měsíce. Zdravotní materiál a léky, které potřebují průběžně při akutních obtížích zabezpečujeme vždy po ordinaci lékaře. Pomůcky pro inkontinenci předepisuje lékař čtvrtletně v plné výši dle stupně inkontinence uživatele. Do domova dochází čtvrtletně ortoped. Poskytne vyšetření, ošetření, předepisuje nejen léky, ale také kompenzační pomůcky. Ve dvouměsíčním intervalu dochází do domova psychiatr. Výskyt dekubitů, prevence Velmi dobré výsledky dosahuje naše zařízení při prevenci dekubitů. V prevenci se nám osvědčily polohovací postele, antidekubitní matrace pasivní a aktivní. Zařízení je také vybaveno antidekubitními podložkami na invalidní vozíky. Používáním léčebné kosmetiky a především důrazem na polohování uživatelů s využitím pomůcek pro bazální stimulaci, dosahujeme dobrých výsledků. Zkušenosti máme také při ošetřování dekubitů, které někdy vznikají při dlouhodobých hospitalizacích našich uživatelů ve zdravotnických zařízeních. Prevenci a léčbě přispívá individuální výživa a nutriční podpora, která je po konzultaci s nutričním terapeutem podávána uživatelům v pravidelných dávkách. Základem prevence proleženin je kvalitní ošetřovatelská péče a pravidelná hygiena imobilních uživatelů. Ošetřovatelská péče je plánována za pomoci stanovování ošetřovatelských diagnóz, cílů a realizace ošetřovatelských procesů. S každým novým uživatelem je sepsána ošetřovatelská a biografická anamnéza.
14
Vybavenost rehabilitačním zařízením a pomůckami. Rehabilitace je vybavena přístroji: • BTL 07P / ultrazvuk / • BTL 06 / elektroterapie / • NEODIADYNE VACO 2000 / vakuová jednotka / • BTL 09 / magnetoterapie / • LYMFOVEN • BIOPTRON / světloléčba / • Motomedy, rotopedy, trenažér chůze • Perličková vana, vířivá koupel na dolní i horní končetiny • Bazén s masážními tryskami • Parafínová vana • Cvičný panel / nácvik jemné motoriky / Počty úkonů poskytnutých v rámci rehabilitace v roce 2011; v jednotkách % využívání rehabilitace uživateli oproti roku 2010: Přístrojová rehabilitace: - elektroléčba: ultrazvuk středofrekvenční proudy, nízkofrekvenční proudy - magnetoterapie - vodoléčba: částečná vířivá koupel perličková koupel rehabilitační bazén
368
78 %
153 183
24 % 55 %
274 253 345
82 % 66 % 105 %
světloléčba: bioptronová lampa - masáže - lymfodrenáž
234 298 245
30 % 88 % 81 %
Léčebná tělesná rehabilitace: - léčebná TV: skupinová cvičení individuální cvičení rotoped MOTOmed viva Trenažér chůze Parafín Míčkování
1 243 2 108 817 4 452 135 242 184
139 % 165 % 53 % 153 % 355% 49%
-
CELKEM
11 534 úkonů
105 %
Rehabilitační péče je rozdělena na tělesnou a přístrojovou rehabilitaci. Přístrojová rehabilitace je indikována odborným lékařem / ortopedem, neurologem a rehabilitačním lékařem /. Fyzioterapeut a rehabilitační pracovníci docházejí na pokoje uživatelů a poskytují individuální rehabilitační péči. Každý uživatel má zavedenou rehabilitační kartu, kde je stanoven jak jeho krátkodobý tak dlouhodobý rehabilitační plán. Součástí této dokumentace jsou průběžné rehabilitační záznamy a veškeré procedury, které uživatel absolvuje.
15
Důležitou součástí rehabilitace jsou všechny dostupné kompenzační pomůcky, díky kterým je uživatelům poskytnuta možnost zachování soběstačnosti a péče o jejich vlastní zdraví. Zachování mobility v co nejvyšší možné míře u každého uživatele je velice důležitá pro jeho psychický stav. Zvláštní důraz klademe na rehabilitaci u uživatelů s onemocněním demence, která probíhá ve formě individuální a skupinové terapie. Individuální terapie je zajišťována dle aktuálního zdravotního stavu uživatele. Při práci jsou voleny metodiky, při kterých nejsou zapotřebí volní spolupráce uživatele. Metodický postup platný u jednotlivých diagnóz je přizpůsoben možnostem uživatelů s onemocněním demence. U všech metodik je kladen důraz na individuální přístup a schopnost improvizace. K práci jsou využívány rehabilitační pomůcky. Při všech technikách jsou uživatelé slovně podporováni. Skupinová terapie - jedná se o léčebný tělocvik s využitím prvků kinezioterapie. Hlavní náplní jsou cviky pro zlepšení cévní cirkulace, posilování a protahování oslabeného svalstva. Udržení a zvětšení rozsahu kloubní pohyblivosti, rozvoj jemné motoriky. Využívané pomůcky – overbally, různé druhy míčků a ježků, velké míče, kruhy, šátky. Další terapeutickou činností je SNOEZELEN. Jedná se hlavně o primární aktivizaci podvědomí uživatele. Při této terapii jsou využívány všechny lidské smysly. Uživatel sám svým projevem a chováním naznačuje fyzioterapeutovi jak je spokojen. Restriktivní opatření Opatření omezující pohyb osob jsou taková opatření, která zamezí uživateli sociální služby pohybovat se svobodně a bez omezení a tím projevovat svou svobodnou vůli Opatřením omezujícím pohyb osob v SENIOR centru Blansko je použití zábran na obou stranách lůžka. Ne však v souvislosti se zvládáním rizikového chování /agresivní nebo bezohledné/, ale v souvislosti se zhoršením fyzického nebo duševního zdraví uživatele služby. Tzn., že u uživatele služby, ve většině případů toho, který je mobilní pouze za pomoci kompenzačních pomůcek nebo druhé osoby, hrozí v důsledku špatné koordinace pohybů nebo zmatenosti pád z lůžka a tím může dojít k úrazům různé závažnosti. Vždy je zachován individuální přístup, vycházející z aktuálních potřeb uživatele. K opatření za výše uvedených podmínek se přistoupí, jestliže riziko nepřistoupení k zásahu převyšuje riziko omezovacího opatření. Stanovený postup řešení situace: konzultace s ošetřujícím lékařem, vysvětlení rizik pádu a úrazu uživateli služby, sepsání podmínek, podpis uživatele, seznámení rodinných příslušníků se vzniklou situací. V rámci zařízení je zaveden sešit, do kterého se zaznamená jméno uživatele a den, od kterého se opatření začalo používat a den ukončení.
16
