Zpráva o činnosti z a ro k 2 0 1 4
Obsah: I. plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace I. 1 Management ............................................................................................................................ 3 I. 2 Sociální a výchovná péče ........................................................................................................ 5 I. 3 Zdravotní péče a rehabilitace ................................................................................................ 16 II. Plnění úkolů v personální oblasti II. 1 Struktura a počty zaměstnanců dle jednotlivých kategorií - pohyb zaměstnanců ................. 18 II. 2 Průměrné platové třídy, průměrné platy za sledované období .............................................. 19 II. 3 Dodržování bezpečnosti práce, prac. úrazy za sledované období ......................................... 20 II. 4 Pracovní neschopnost dle funkcí – počet kalendářních dnů nemoci, procento nemocnosti za sledované období ............................................................................ 20 II. 5 Rozbor jednotlivých zvláštních příplatků dle skupin prací a funkcí (§ 8 NV č.564/2006 Sb. v platném znění) ............................................................................. 21 III. Plnění úkolů v oblasti hospodaření III. 1 Výnosy ……………………………………………………………………………….……. 23 III. 2 Náklady ………………………………………………………………………………....…..29 III. 3 Finanční majetek …………………………………………………………………….……...30 III. 4 Pohledávky a závazky ………………………………………………………………...….... 31 III. 5 Dotace ze státního rozpočtu a státních fondů ………………………………………..……..31 III. 6 Investice ………………………………………………………………………………..……31 III. 7 Doplňková činnost ……………………………………………………………………..……31 III. 8 Výsledek hospodaření ………………………………………………………………..….…. 32 IV. Autoprovoz ................................................................................................................................ 33 V. Plnění úkolů v oblasti nakládání s majetkem ........................................................................ 38 VI. Komentář k tabulce „Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů“ s uvedením informace o finančním krytí fondů ................................................................................................................... 44 VII. Kontrolní činnost ................................................................................................................... 45 VIII. Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků ................................................. 46
2
I. Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace I. 1
Management
Údaje o organizaci: SENIOR centrum Blansko, p. o. Pod Sanatorkou 2363/3, 678 01 Blansko IČ: 70997241 Telefon: 516 440 206 Fax: 516 410 208 www.ddblansko.cz Vedoucí zaměstnanci: Mgr. Lenka Dražilová – ředitelka Ing. Eva Wágnerová – vedoucí úseku ekonomického Mgr. Jiřina Prátová – vedoucí úseku sociální péče Lenka Žáčková – vedoucí úseku přímé obslužné péče Milena Ondroušková – vedoucí úseku zdravotní a rehabilitační péče Libor Pliska – vedoucí technicko-hospodářského úseku Gabriela Machů – vedoucí úseku stravování Optimalizace kvality sociálních služeb Značka kvality v sociálních službách Jsme nadále držitelé pěti hvězdiček Značky kvality a s nejvyšším počtem dosažených bodů v republice si i po více jak roce od získání ocenění udržujeme stále vysokou úroveň poskytované péče a služeb. Pracoviště Bazální stimulace V bazální stimulaci je hlavní myšlenkou potřeba individuálního přístupu k člověku a znalost jeho biografie (historie života – co měl rád, co mu dělalo dobře, na co byl zvyklý). Pomocí této metody u nás pracujeme s uživateli, kteří mají narušenou nebo omezenou schopnost vnímání, komunikace a pohybu. Jedná se zejména o osoby s Alzheimerovou chorobou, umírající nebo seniory s poruchou mobility. Bon Appetit! Významným prvkem nastavení optimální kvality služby je naše intenzivní zapojení do programu Bon Appetit. Účastí v tomto programu umožňujeme našim uživatelům co nejlepší zážitek z jídla a zaměstnancům nabízíme maximální podporu. Klademe důraz na samostatnost uživatelů po co možná nejdelší dobu, zachování jejich důstojnosti a důvěry v pracovníky domova, a to i v situaci, kdy jsou na nich fyzicky zcela závislí. Optimalizace rozsahu poskytované péče Nutriční péče Naše zařízení bude v roce 2015 obhajovat již udělený certifikát Nutricept jako ocenění toho, že zvolená forma nutriční péče je optimální a pro naše uživatele veskrze přínosná. Zavedení standardů 3
nutriční péče nám umožňuje účinně zjišťovat, sledovat a následně i uspokojovat nutriční (výživové) potřeby našich uživatelů. Úroveň stravy a nutriční péče u našich uživatelů je velmi vysoká. Reminiscenční terapie DZR Máme funkční místnost pro vzpomínkovou terapii vybavenou věcmi, které obklopovaly uživatele doma v době, kdy byl mladší, kdy žil plnohodnotný život. Stěny máme vymalovány dobovými vzory (válečková metoda), vybavení nábytkem ctí vkus tehdejší doby, nechybí tu gramofon, kredenc a další prvky tolik typické pro interiér padesátých a šedesátých let 20. století. Pobyt v takové místnosti s vyškoleným pracovníkem dává našim uživatelům na oddělení C a D možnost vrátit se ve vzpomínkách do doby, kterou si bezpečně pamatují. Paliativní péče Paliativní péče se v roce 2014 stala nedílnou součástí naší služby. Uživatelé v paliativní péči mají zákonitě odlišné nároky na úpravu stravy, intimitu prostředí, komunikaci s pracovníky či medikaci od lékaře. Zavedení paliativní péče projednává praktický lékař s rodinou, jednotlivé kroky přizpůsobujeme aktuálnímu zdravotnímu stavu, který řešíme v týmu (tj. pohled všech pečujících). Významná pozitivní reprezentace První turnaj pro seniory z jižní Moravy V zahradě SENIOR centra Blansko jsme v roce 2014 pořádali historicky poprvé pétanquový turnaj pro seniory s názvem 1. prázdninový turnaj. Pozvání přijaly týmy seniorů z Boskovic, Letovic, Hodonína a Brna. Během příjemného červencového dne jsme tak pohostili bezmála třicetičlennou výpravu seniorů a doprovodu z podobných zařízení, jako je to naše. Komentovaná prohlídka domova, pestrý program a turnaj o pěkné ceny představil náš domov v tom nejlepším možném světle. Navíc naše hřiště může sloužit i blanenským občanům. Plocha s odpovídajícím rozměry a povrchem určeným přímo k této aktivitě v Blansku doposud chyběla, a proto si k nám mohou najít cestu lidé nejrůznějšího věku. Nový DVD film V říjnu roku 2014 bylo pokřtěno nové DVD s propagačním filmem o našem zařízení. V necelém půlhodinovém snímku je srozumitelně a poutavě představena naše služba, principy péče, prostředí i aktivity. Svůj pohled na SENIOR centrum Blansko zde představili odborníci s dlouholetou praxí – MUDr. Ladislav Kabelka, předseda České společnosti paliativní medicíny, a Doc. MUDr. Iva Holmerová, předsedkyně výkonného výboru České alzheimerovské společnosti. Příklady naší dobré praxe vydány v tisku V roce 2014 o nás vyšlo několik článků pro laickou i odbornou veřejnost. V jarním vydání magazínu Reflex byla uveřejněna reportáž a fotografie o naší vzpomínkové místnosti pro reminiscenční terapii. V odborném periodiku Sociální služby jsme měli několikastránkový článek o paliativní péči v zařízení pro seniory a přidali příklad naší dobré praxe. Na sklonku roku jsme taktéž v Sociálních službách otiskli PR článek o realizaci vzpomínkové terapie pro seniory. Kromě toho místní tisk uveřejnil v průběhu roku 2014 celkem 15 článků s fotografiemi z našich akcí pro obyvatele i veřejnost. Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů V roce 2014 se nám podařilo získat formou sponzorského daru celkem 1 007 000 Kč. Mimořádné události V průběhu roku nedošlo k žádné mimořádné události.
4
Sociální a výchovná péče
I. 2
Kapacita zařízení SENIOR centrum Blansko, p. o., je zařízením sociální péče, které má registrováno dvě sociální služby: Domov pro seniory s kapacitou 70 uživatelů a Domov se zvláštním režimem s kapacitou 74 uživatelů.
Kapacita zařízení Počet uživatelů k 31. 12. 2014 Z toho - muži - ženy Obložnost
Domov pro seniory
Domov se zvláštním režimem
70
74
69
73
15
15
54
58
99,77%
99,43%
Počet příjmů a ukončení pobytu (k 31. 12. 2014)
Domov pro seniory
Domov se zvláštním režimem
Přijato celkem uživatelů
13
19
Celoroční pobyt
13
19
Z toho – muži/ženy
5/8
7/12
Ukončilo pobyt celkem
14
16
Z nich zemřelo
12
16
Evidence odmítnutých žadatelů dle § 88 písm. g zákona č.108/2006 Sb. Zařízení vede evidenci odmítnutých žadatelů, se kterými jsme nemohli uzavřít smlouvu z důvodu nedostatečné kapacity služby. Za rok 2014 jsme uzavřeli 32 smluv o poskytování sociálních služeb s nově přijatými uživateli. Žadatelé, kteří splňují podmínky pro přijetí, ale se kterými jsme z důvodu nedostatečné kapacity neuzavřeli smlouvu o poskytování sociálních služeb, jsou dále vedeni v evidenci žadatelů. Aktuální stav žádostí o umístění žadatelů o sociální službu (k 31. 12. 2014) Ke dni 31. prosince 2014 jsme evidovali celkem 281 žádostí o umístění v SENIOR centru Blansko, z toho 149 žádostí do Domova se zvláštním režimem a 132 žádostí do Domova pro seniory. Během roku 2014 jsme přijali 133 nových žádostí o umístění. Z nich jsme do evidence žadatelů zařadili celkem 114 žádostí, z toho 83 žádostí do Domova se zvláštním režimem a 31
5
žádostí do Domova pro seniory. Do evidence žadatelů jsme nezařadili žádosti 19 zájemců, kteří nesplňovali podmínky pro zařazení. Věková struktura a průměrný věk uživatelů (k 31. 12. 2014) Věková struktura ve věku 27 – 65 let ve věku 66 – 75 let ve věku 76 – 85 let ve věku 86 – 95 let věk nad 96 let Průměrný věk uživatelů
Domov pro seniory 1 7 33 27 1 84
Domov se zvláštním režimem 1 8 34 29 1 85
Úroveň poskytovaných služeb – ubytování, úklid, praní, žehlení atd… SENIOR centrum Blansko, p. o., sídlí ve dvou budovách. V původní budově, otevřené v roce 2002, jsou lůžka pro celkem 104 uživatelů a v přístavbě otevřené v roce 2012 pro dalších 40 uživatelů. Prostředí pro poskytování sociální služby je důstojné, nadstandardní a odpovídá individuálním potřebám našich uživatelů. Podmínky a vybavení zařízení jsou přizpůsobeny cílové skupině; zvedáky, elektrické postele, antidekubitní matrace, polohovací křesla atp. jsou využívány dle individuálních potřeb každého uživatele. Vstup a pohyb ve všech prostorách ScBk je bezbariérový. Uživatelům je k dispozici moderní ubytování v jednolůžkových nebo dvoulůžkových pokojích. Jednolůžkový pokoj má rozměry 20 m2, dvoulůžkový pokoj 35 m2. V přístavbě otevřené v roce 2012 se ve dvou patrech nachází pouze dvoulůžkové pokoje o rozměru průměrně 21,5 m2. Všechny pokoje mají bezbariérový přístup a jsou vybaveny víceúčelovým nábytkem, který si mohou uživatelé doplnit dle svého přání drobnými předměty, které jim připomínají domov. Dvoulůžkové pokoje jsou vybaveny zástěnami či paravány, které slouží k zachování soukromí a intimity jednotlivých uživatelů. Součástí každého pokoje je mikrokuchyňka s lednicí, prostorné WC a sprchový kout. Pokoje jsou vybaveny signalizačním zařízením s možností komunikace s ošetřujícím personálem. Na každém oddělení je umístěna jídelna pro uživatele, která je vybavena mikrovlnnou troubou a rychlovarnou konvicí, dále je zde terasa s výhledem na zahradu a společná koupelna, která je vybavena nejmodernější zdravotní technikou. Praní, žehlení a oprava prádla jsou zajišťovány v prádelně ScBk. Zde se pere veškeré osobní prádlo uživatelů, ložní prádlo a provádí se drobné opravy šatstva. Úklid prostor provádí externí úklidová firma.
6
Dále mohou uživatelé využívat přímo v zařízení služeb kadeřnictví, pedikúry, kosmetiky a kantýny. Pro věřící uživatele je zřízena kaple, kde mohou navštěvovat bohoslužby církve římskokatolické nebo českobratrské. V kapli lze na přání zemřelého nebo jeho rodiny uspořádat i poslední rozloučení. Mnohostranné využití poskytuje všem zahrada, která za příznivého počasí umožňuje odpočinek a relaxaci. Na upravených plochách jsou umístěny altány s posezením. Prostředí zahrady doplňují květinové záhony a jezírko s fontánou. Domov pro seniory Počet pokojů Z toho - jednolůžkových - dvoulůžkových
60 50 10
Domov se zvláštním režimem 46 18 28
Výše úhrady za ubytování se naposledy změnila k 1. 2. 2012, kdy byly zvýšeny denní náklady na nezbytné služby v ubytování o 5,-. V roce 2014 ke změně úhrady za ubytování nedošlo. Úhrady za ubytování platné v roce 2014 (od 1. 2. 2012): Úhrady za ubytování 1 – lůžkový pokoj Ubytování Nezbytné služby Denní úhrada Měsíční úhrada
s balkonem
bez balkonu
102 83 185 5.550
97 83 180 5.400
2 – lůžkový pokoj Ubytování Nezbytné služby Denní úhrada Měsíční úhrada
s balkonem
bez balkonu
87 83 170 5.100
82 83 165 4.950
Úroveň poskytovaných služeb Stravování Výše úhrady za stravu (pro všechny druhy diet) se naposledy změnila v roce 2013 od 1. 7. 2013, kdy došlo ke zvýšení režijních nákladů o 10,- Kč za den. V roce 2014 zůstala úhrada za stravování beze změny. Úhrady za stravování platné v roce 2014 Do 30. 6. 2013 Potraviny 82 Režijní náklady 53 Denní úhrada 135 Měsíční úhrada 4.050
7
Od 1. 7. 2013 82 63 145 4.350
Uživatelům služby je v domově zajištěna celodenní strava odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování a je nedílnou součástí poskytovaných služeb. Strava je připravována ve vlastní, moderně vybavené kuchyni. Strava je poskytována formou 3 hlavních a 2 vedlejších jídel a připravuje se ve třech základních dietách: normální /racionální/, diabetická a šetřící. Dle zdravotního stavu a doporučení ústavního nebo odborného lékaře jsou připravovány i jiné speciální diety /např. diabetická šetřící, s omezením bílkovin nebo mechanicky upravená - mixovaná/. Někteří uživatelé mají zavedený PEG a odebírají speciální výživu. Strava je poskytována formou 3 hlavních a 2 vedlejších jídel. Uživatelé, kteří mají problémy s příjmem běžné stravy nebo trpí nechutenstvím, mají stravu doplněnou přípravky enterální klinické výživy /např. Diasip, Nutridrink, Cubitan, Protifar, Fantomalt apod. (sledování a evidence nutriční terapeutkou). Na přání uživatelů se podává 3x týdně studená večeře. Na základě uzavřené smlouvy, odebírají někteří uživatelé studenou večeři po celý týden. Většina uživatelů služby DS se stravuje v hlavní jídelně, špatně mobilní v jídelně ve druhém patře. Pokud to vyžaduje zdravotní stav, strava je podávána i na pokoje v tabletových systémech. Uživatelé služby DZR oddělení B se stravují v jídelně v 1. patře a uživatelé odd. A v denní místnosti na jejich oddělení, která slouží zároveň i jako jídelna. Uživatelé na oddělení C a D se stravují v prostorách svého oddělení. Jídelníček je sestavován vedoucí stravování a nutriční terapeutkou. Při sestavování je brán zřetel na přání uživatelů služeb, na individuální potřeby uživatelů, které odráží dřívější životní zvyklosti. Nová – kladně přijatá (oblíbená) jídla jsou postupně zařazována do jídelního lístku. Uživatelé mají možnost psát své náměty, připomínky a pochvaly ke stravování do knihy volně přístupné všem nebo je mohou předávat přes svého zástupce ve výboru obyvatel nebo je anonymně vkládat do schránky, která je k tomuto účelu umístěna ve velké jídelně ScBk. K dalším námětům a přáním slouží i anketa, která je každoročně pro uživatele připravována. Z jejího vyhodnocení se vychází při přípravě nových JL. Pokud uživatelům dieta nevyhovuje a nechtějí ji i přes poučení nutriční terapeutky o možných zdravotních komplikacích dodržovat, je jim na jejich přání strava změněna. Jídelníček se konzultuje na stravovací komisi a s ústavním lékařem. Od roku 2013 proběhla celková změna v sestavě jídelního lístku. Uživatelé ScBk, kteří nemají dietní omezení, mají možnost objednávat si ze dvou druhů snídaní (slaná, sladká) a ze dvou druhů večeří (teplá, studená). Novinkou je i objednávkový formulář, do kterého si obyvatelé zapisují týden dopředu výběry stravy na snídaně + obědy + večeře. Uživatelé mají možnost volby ze dvou druhů příloh, dvakrát týdně je možnost vybrat si k obědu ze dvou hlavních jídel. V úterý bývá výběr formou luštěninových, zeleninových nebo těstovinových salátů. V pátek si mohou vybrat jídlo sladké nebo slané, které se objednává vždy dopředu. Novinkou roku 2014 je zavedení gastronomického kalendáře, ze kterého mají obyvatelé možnost objednat si 1x měsíčně speciální menu, které je sestaveno tak, aby korespondovalo s aktuálním měsícem v rámci využití regionálních potravin.
8
Náklady na stravování pro všechny druhy diet:
Celkem
82,- Kč potraviny 63,- Kč režie 145,- Kč
Celkový počet celodenních připravených jídel pro obyvatele: Dieta 3 23 969 Dieta 2 9 192 Dieta 9, 9/2 - 12 683 MIX 4 392 BLP 28 Skutečné náklady na stravování v roce 2014:
2014
Celkem - překročení + úspora
LEDEN
-17018,42
ÚNOR
-8664,52
BŘEZEN
12543,74
DUBEN
3175,85
KVĚTEN
13891,34
ČERVEN
-4097,86
ČERVENEC
166,23
SRPEN
-7111,01
ZÁŘÍ
797,47
ŘÍJEN
4686,03
LISTOPAD
2154,03
PROSINEC
-2305,28
Konec roku jsme uzavřeli s výsledkem – 1782,40Kč.
9
Sociálně terapeutické, vzdělávací, aktivizační činnosti Sociálně terapeutické a aktivizační činnosti považujeme v našem zařízení za důležitou součást komplexní péče o naše uživatele, která v souladu se stanovenými cíli organizace významným způsobem doplňuje péči o soběstačnost uživatelů, zachovává jejich důstojnost, působí jako prevence osamění a podporuje vzájemné společenské kontakty. Našich uživatelům nabízíme širokou řadu těchto činností a snažíme se pokrýt všechny případné potřeby našich uživatelů. Vždy jde pouze o nabídku, účast na jakékoliv aktivitě není automatická, ale dobrovolná a záleží na aktuálním rozhodnutí uživatele. Při plánování aktivit vycházíme z nejnovějších poznatků v dlouhodobé péči o seniory. Cíleně průběžně sledujeme skutečný zájem uživatelů o tyto činnosti a podle toho upravujeme konkrétní nabídku. Aktivizační a sociálně terapeutické činnosti, které našim uživatelům nabízíme, jsou bezpečné, dobrovolné a individuálně přizpůsobené cílové skupině uživatelů, pro niž jsou určeny. Tyto činnosti provádíme jak skupinově, tak individuálně podle druhu dané činnosti a zejména podle schopností a aktuálního zdravotního stavu každého uživatele. Na základě nových poznatků, které získáváme průběžných vzděláváním aktivizačních pracovnic a také díky vzájemné spolupráci s odbornými organizacemi a jinými sociálními zařízeními, postupně rozvíjíme všechny sociálně terapeutické činnosti, které jsme zařadili do péče již v minulých letech. Patří mezi ně následující:
Muzikoterapie, která využívá propojení hudby, rytmických pohybů, zpěvu a užití jednoduchých hudebních rytmických nástrojů.
Taneční terapie probíhala v obou našich službách pod odborným vedením vyškoleného pracovníka.
Reminiscenční terapie byla prováděna jak individuálně tak skupinově s využitím vzpomínkových alb s fotografiemi našich uživatelů nebo prostřednictvím rozhovoru na předem zvolené téma z doby jejich mládí. Velkým posunem v této terapii bylo zřízení místnosti reminiscenční terapie, která byla z darů a příspěvků vybavena dobovým nábytkem a předměty. Tato místnost se nachází v přístavbě Domova se zvláštním režimem a pravidelná terapeutická práce v ní byla zahájena v březnu 2014. V průběhu roku ji navštívila většina našich uživatelů z obou služeb.
Snoezelenová terapie probíhala ve 2 speciálně vybavených multismyslových místnostech pod vedením aktivizačních pracovnic. Jedna místnost je v původní budově a slouží uživatelům obou služeb. Druhá místnost, která je v provozu od roku 2013, slouží uživatelům Domova se zvláštním režimem, kteří jsou ubytovaní v nové přístavbě zařízení. Aktivizační pracovnice, která v roce 2013 absolvovala intenzivní výcvik v této terapii, nyní působí jako odborný garant této terapie v našem zařízení i pro práci ostatních aktivizačních pracovnic. Materiální vybavení těchto aktivačně-relaxačních místností umožňuje vytvořit podpůrné terapeutické prostředí, které příznivě působí na široké spektrum především psychických, ale sekundárně i fyzických, obtíží uživatelů. Nejlepší výsledky byly dosaženy u uživatelů s rozvinutou demencí, s depresivními stavy nebo úzkostnými projevy.
Animoterapie je v obou službách s úspěchem realizována již několik let. Využívá pozitivního působení kontaktu se zvířaty na zdraví člověka. Certifikovaná 10
canisterapeutka, která u nás působí již několik let na smluvním základě jako externí spolupracovník, do našeho zařízení docházela 2x se dvěma či třemi speciálně vycvičenými psy – retrívry. V našem domově také chováme domácího zakrslého králíka Karlíka. I v roce 2014 jsme navštívili farmu v Ústupu, kterou vede sdružení Canis-hypolamoterapie. Tuto farmu jsme navštívili s uživateli z obou domovů. Setkali se zde v prostředí krásné přírody s lamami, koňmi a psem a pro všechny zúčastněné šlo o mimořádný zážitek. Zvířata si mohli nejen pohladit, ale i nakrmit, učesat nebo se nechat svézt na koních.
Pracovní terapie byla realizována v rámci přirozených činností (např. vaření, společný drobný úklid vlastního pokoje, zapínání knoflíků apod.), ale také při činnostech umělých s prvky arteterapie (např. procvičování jemné motoriky prostřednictvím ručních prací nebo při výrobě jednoduchých dárkových nebo dekorativních předmětů v dílnách pracovní terapie).
Další oblastí, prostřednictvím které jsme se snažili vytvořit podmínky k důstojnému prožití stáří v našem zařízení, je nabídka aktivizačních a vzdělávacích činností. Tyto činnosti lze rozdělit na tři skupiny, a to pravidelné skupinové aktivity, individuální činnosti a mimořádné společenské, kulturní a sportovní akce. 1. Pravidelné skupinové aktivity
Trénování paměti – toto preventivní a podpůrné cvičení k udržení kognitivních schopností uživatelů bylo 2x týdně realizováno prostřednictvím klubu Rozum do kapsy. Obsahem této aktivity bylo např. hledání společného řešení hádankových kvízů, společné luštění křížovek nebo sudoku. Trénování paměti bylo navíc nenásilně zařazováno i do ostatních skupinových aktivit formou různých dotazů na aktuální den, roční období, svátky apod., formou doplňování vět, hledání protikladů, vzpomínáním na slova známých písní nebo jména slavných osobností apod.
Pěvecký soubor Sováček – již několik let se pravidelně 1x týdně schází členové pěveckého souboru Sováček, aby nacvičili písně, s nimiž vystoupí na nejbližší společenské události v ScBk. V roce 2014 společně vytvořili krásné vystoupení u příležitosti oslav MDŽ, pásmo koled na oslavu Vánoc a krátká vystoupení na každoměsíční oslavu narozenin uživatelů.
Škola třetího věku byla v našem zařízení založena v září 2011. V září 2014 jsme slavnostně zahájili již 4. ročník. Ve třetím ročníku Školy třetího věku (školní rok 2013/2014) studovalo 37 uživatelů, z nich 28 splnilo 60% docházku, která je podmínkou pro získání vysvědčení o absolvování ročníku. Byly realizovány semináře z 10 studijních oborů – historie, psychologie, zdraví, umění, kultura, sport, příroda, cestování, finance a právo, technika. Mezi přednášejícími byli jak pozvaní profesionálové z dané oblasti, tak někteří odborní pracovníci našeho zařízení. Novým počinem roku 2014 bylo navázání spolupráce s Masarykovou univerzitou v Brně, která v rámci vlastní Univerzity třetího věku realizovala pro zájemce z řad našich uživatelů kurz psychologie pod vedením psycholožky Mgr. Veroniky Šléglové přímo v prostorách našeho zařízení. Tohoto kurzu se zúčastnilo 10 uživatelů, z nich 9 získalo osvědčení o absolvování, které jim na slavnostním ceremoniálu předal prorektor Masarykovy univerzity Doc. Němec.
11
Posezení u kávy a čaje - odpolední kavárnička byla pro naše uživatele otevřena 5x týdně. U podávaných nápojů se uživatelé mohli od aktivizačních pracovnic, sociálních pracovníků nebo v neděli od pracovnic přímé péče dozvědět novinky nebo zajímavosti ze života v našem zařízení, o dění ve společnosti nebo ve světě. Oblíbenou zůstala i chvilka čtení na pokračování z knih, které si vybrali sami uživatelé.
Již druhým rokem s úspěchem fungoval Diskuzní klub, který 1x týdně sdružoval uživatele, kteří si chtěli společně s ostatními tříbit názory a postoje k významným, ať už aktuálním nebo historickým, událostem.
Nově vzniklou aktivitou bylo na přání uživatelek našeho zařízení Dámský klub, kde se začali pod vedením aktivizační pracovnice scházet uživatelky nad čistě „ženskými“ tématy, jako pečení, vaření, ruční práce, práce na zahradě, společenský život apod. Odpovědí pánů bylo přání založit klub i pro ně, a tak koncem roku 2014 zahájil svou činnost také Pánský klub, kde se scházejí pánové pod vedením sociálního pracovníka například nad diskuzí o politice, válečných událostech, technice, sportovních záznamech apod.
Výtvarná, keramická, šicí a truhlářská dílna – práce v těchto dílnách byla pro mnoho uživatelů důležitou součástí jejich běžného života, kterému dávala řád a smysl, na který byli zvyklí během svého dřívějšího produktivního života. Stejně tak spokojenost projevovaná nad společným pracovním úsilím a vzájemná podpora byla důležitým motivačním prvkem pro pravidelnou návštěvu těchto dílen. Výrobky byly využívány pro výzdobu našeho zařízení nebo jako upomínkové a dárkové předměty.
Pečení a vaření – pravidelně 1x týdně si mohli naši uživatelé upéct nebo připravit oblíbenou slanou či sladkou dobrotu, kterou by si již sami připravit nedokázali. Vzájemně se podělili nejen o své osvědčené recepty, ale při odpoledním posezení i o své chutné výrobky spolu s ostatními.
Kroužek poslechu klasické hudby se scházel 1x za dva týdny v prostorách naší kaple k reprodukovanému poslechu oblíbených hudebních děl starých mistrů, které byly společně s krátkým průvodním slovem aktivizační pracovnice vybírány tematicky nebo na přání uživatelů.
Pétanque – tato hra se v našem zařízení hraje od roku 2011, kdy byla do našeho zařízení zakoupena herní sada koulí a potřeb pro hru pétanque. Z řad našich uživatelů se podařilo vytvořit tým nadšenců, který nejenom pravidelně trénoval, ale také naše zařízení velice úspěšně reprezentoval. V roce 2014 díky vybudování nového petanquového hřiště na zahradě našeho zařízení mohli naši uživatelé začít trénovat na vlastním hřišti a v červenci 2014 se nám podařilo zorganizovat kvalifikační turnaj v pétanque mezi týmy 5 domovů pro seniory. Vybudování tohoto hřiště bylo celé hrazeno ze sponzorských zdrojů a darů veřejnosti.
Mše a bohoslužby v kapli, která se nachází v přízemí hlavní budovy a je pro duchovní útěchu našich uživatelů otevřena neustále. Každou středu a ve významné církevní svátky zde sloužil farář církve římsko-katolické a v neděli představitel církve československéhusitské. V roce 2014 docházel duchovní pravidelně 1x týdně na krátkou bohoslužbu slova i přímo na oddělení nebo na pokoje k ležícím uživatelům do prostor nové přístavby Domova se zvláštním režimem. 12
Společná oslava narozenin – našim uživatelům, kteří slaví narozeniny v tentýž měsíc, jsme již třetím rokem nabízely oslavit své narozeniny společně s ostatními uživateli. Každý měsíc se tak konalo slavnostní setkání u zmrzlinového poháru, kávy, květin, blahopřání, drobných dárků a hudby.
Adaptační skupina – po celý rok 2014 probíhala 1x za 14 dní setkání uživatelů Domova pro seniory, kteří nastoupili během posledních 6 – 12 měsíců. Činnost této skupiny byla zahájena v roce 2012 s cílem usnadnit náročný proces přechodu po nástupu uživatele do našeho zařízení, předcházet vzniku problémového chování, emočních traumat, pocitům osamocení, izolace a opuštění. Posiluje sounáležitost s ostatními, komunikační schopnosti, důstojnost i dobrou informovanost o praktických otázkách, které se týkají života v domově. Naprostá většina nově nastoupených uživatelů měla o návštěvu této skupiny zájem a oceňovala její přínos pro zvládnutí těžkých začátků v novém domově.
2. Individuální činnosti Individuálně s uživateli pracují jak aktivizační pracovnice, tak pracovnice přímé péče, zejména klíčový pracovník každého uživatele, a příležitostně také naši dobrovolníci. Individuální práce s uživatelem probíhaly obvykle na jeho pokoji nebo ve snoezelenové místnosti, ale i ve společných prostorách nebo formou procházky po budově či v případě pěkného počasí po zahradě. Jedná se o důležitou součást péče u uživatelů, kteří se z různých zdravotních nebo jiných důvodů nemohou zúčastnit skupinových aktivit. Při individuální práci jsme se mohli mnohem více zaměřit především na uspokojení sociálních potřeb uživatele – prevenci nebo oslabení jeho pocitů osamělosti nebo izolace formou povídání, předčítání nebo poslechu hudby. Podle jeho individuálních potřeb jsme se zaměřovali také na individuální trénink paměti, nácvik sebeobsluhy nebo jednoduché tvořivé činnosti. Od roku 2013, kdy do našeho zařízení začala docházet 1x za čtvrtletí na konzultace odborná logopedka Mgr. Dyčková, jsme mohli rozšířit individuální činnosti i o pravidelná a cílená logopedická cvičení s uživateli rehabilitujícími po prodělané mozkové příhodě. 3. Mimořádné společenské, kulturní a sportovní akce v roce 2014 30. 1. 2014 – Škola 3. věku – Věda a technika 21. století 13. 2. 2014 – Besídka dětí z MŠ Dvorská v Blansku 17. - 21. 2. 2014 – Karnevalový týden Příprava výzdoby a vějířů v dílnách PT Promítání a beseda o karnevalu Vějířový karneval s živou hudbou a tombolou Taneční terapie v rytmu karnevalu 25. 2. 2014 – setkání a beseda s blanenskými skauty 26. 2. 2014 – Škola 3. věku – Události roku 2013 07. 3. 2014 – vystoupení Sováčku a oslava svátku MDŽ 11. 3. 2014 – besídka dětí ze ZŠ Erbenova, Blansko 12. 3. 2014 – Škola 3. věku – Léčivé rostliny 19. 3. 2014 – Škola 3. věku – Bedřich Smetana 02. 4. 2014 – Škola 3. věku – Olympijské hry 16. 4. 2014 – Škola 3. věku – seminář z psychologie 17. 4. 2014 – Velikonoční jarmark v hlavní jídelně domova
13
22. – 25. 4. 2014 – Magický týden Výzdoba a čarodějnická dekorace z dílen PT Výroba čarodějných kostýmů Čarodějné stolní hry 30. 4. 2014 - akce Pálení čarodějnic s občerstvením a živou hudbou v zahradě domova 07. 5. 2014 – besídka dětí a maminek z klubu Ratolest Blansko 07. 5. 2014 – Škola 3. věku – Klasikové poezie maminkám 14. 5. 2014 – besídka dětí z MŠ Dvorská v Blansku 14. 5. 2014 – Škola 3. věku – Cévní mozková příhoda 19. – 23. 5. 2014 – Květinový týden Přednáška o květinách s profesionální floristkou Výzdoba domova, výroba voňavých dekorací v dílnách PT 22. 5. 2014 – turnaj pétanque v zahradě domova 05. 6. 2014 – výlet na turnaj pétanque do Hodonína, 3. místo 13. 6. 2014 – turnaj pétanque v zahradě domova 22. 6. 2014 – koncert hudebníka a herce Josefa Zímy s kapelou v zahradě domova 24. 6. 2014 – hudební odpoledne s paní Dolečkovou – zpěv a poslech oblíbených lidovek 26. 6. 2014 – slavnostní ukončení III. ročníku Školy 3. věku 04. 7. 2014 – vystoupení divadla Slunečnice 09. 7. 2014 – I. prázdninový turnaj pétanque v zahradě domova 18. 8. 2014 – vystoupení kouzelníka Waldiniho 21. 8. 2014 – výlet na farmu v Ústupu u Kunštátu 08. – 12. 9. 2014 – Týden školy života Promítání filmu ze školního prostředí Povídání o škole, představení vybraného školského systému ve světě Tematické aktivity v dílnách PT 11. 9. 2014 – zahájení IV. ročníku školy 3. věku 17. 9. 2014 – Škola 3. věku - přednáška o onemocnění demencí 17. 9. 2014 – akce Loučení s létem – v zahradě domova s živou hudbou a občerstvením 24. 9. 2014 – Škola 3. věku – Historie vzdělávání seniorů u nás – spolupráce s MU Brno 1. 10. 2014 – hudební vystoupení manželů Procházkových 15. a 16. 10. 2014 – oslava 12. výročí vzniku domova, vystoupení souboru Sováček, cimbálová muzika 20. 10. 2014 – beseda o cestování po ostrově Kuba s promítáním fotografií 22. a 23. 10. 2014 – divadelní představení žáků ZŠ Dvorská Blansko z historie českého národa 31. 10. 2014 – pietní vzpomínková akce k Svátku zesnulých v zahradě domova 3. 11. 2014 – návštěva blanenského hřbitova u příležitosti Svátku zesnulých 10. – 14. 11. 2014 – Svatomartinský týden Tvořivé dílny s Olgou Hořavovou a Alešem Bláhou Výlet za poznáním blanenského kostela Sv. Martina Přednáška s degustací vína pod vedením odborného degustátora pana Machů Tematické aktivity v dílnách PT Svatomartinské hrabání listí v zahradě domova 19. 11. 2014 – kouzelnická beseda s mistrem Pavlem Kožíškem 21. 11. 2014 – hudební vystoupení s písničkami Karla Hašlera v podání hudebníka Karla Šedivého 28. 11. 2014 – návštěva proděkana MU Brno pana doktora Jiřího Němce s oceněním studujících seniorů 3. 12. 2014 – Škola 3. věku – Romové u nás 5. 12. 2014 – Mikulášská nadílka v domově
14
9. 12. 2014 – vystoupení dětí a maminek s centra Ratolest Blansko 10. 12. 2014 – účast v akci Česko zpívá koledy – společný zpěv v atriu domova 11. 12. 2014 – Škola 3. věku – tradice vánočních stromů Rudolfa Těsnohlídka 14. 12. 2014 – hudební koncert Bohemia classic quartetu 17. 12. 2014 – Vánoční jarmark v jídelně domova 17. 12. 2014 – koncert pěveckého sboru Ars Brno 18. 12. 2014 – besídka studentek SZdŠ Blansko 19. 12. 2014 – hudební vystoupení Diany Musilové – akordeon 23. 12. 2014 – oslava Štědrého dne s vystoupením souboru Sováček 31. 12. 2014 – silvestrovské dopoledne s divadlem Slunečnice
Vějířový karneval s tombolou
Pravidelná mezigenerační setkávání
Koncert po obyvatele i veřejnost – Josef Zíma
Turnaj pétanque pro seniory z domovů v JMK
Spolupráce s Masarykovou univerzitou Brno
Přirozené aktivity s obyvateli
15
I. 3
Zdravotní péče a rehabilitace
Zajištění lékařské péče SENIOR centrum Blansko poskytuje uživatelům zdravotní službu, odpovídající jejich zdravotnímu stavu nepřetržitě 24 hodin denně. Tuto péči zajišťuje kvalifikovaný personál – všeobecné sestry, které mají osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru všeobecná sestra. Zdravotní péče je poskytována na základě indikace lékaře a je hrazena ze zdravotního pojištění. V zařízení je uplatňováno právo svobodné volby lékaře. Uživatelé služby mají možnost registrace praktického lékaře v zařízení, který dochází pravidelně 2x týdně do ordinace na základě smluvního vztahu. Poskytuje i závodní preventivní péči pracovníkům SENIOR centra Blansko (dále jen ScBk) a rovněž provádí očkování jak uživatelů, tak i personálu v souladu s platnou legislativou. Lékař má v ScBk smluvně pronajatou ordinaci s vybavením. K imobilním uživatelům dochází na pokoje a k ostatním vždy při akutním onemocnění. Náhlé zhoršení zdravotního stavu uživatele ošetří formou návštěvní služby po telefonické domluvě se zdravotní sestrou. V době čerpání dovolené zastupují lékaře jeho kolegové ze zdravotního střediska v Rájci-Jestřebí. Mimo ordinační hodiny praktického lékaře poskytuje neodkladnou zdravotní péči uživatelům v případě změny nebo náhlém zhoršení zdravotního stavu LSPP, a to ve vymezeném čase do 22.00 hodiny. Po 22:00 hodině je nutné volat linku 155 a operátorka vyrozumí lékaře, který vykonává LSPP a drží pohotovost na telefonu. Uživatelům zajišťujeme a donášíme pravidelně užívané léky vždy na dva měsíce dopředu. Zdravotní materiál a léky, které potřebují průběžně při akutních obtížích, zabezpečujeme vždy na základě ordinace lékaře. Pomůcky při inkontinenci předepisuje lékař čtvrtletně v plné výši dle stupně inkontinence uživatele. Do ScBk dochází 2x měsíčně psychiatr, 1x čtvrtletně ortoped, 1x měsíčně neurolog, 1x měsíčně revmatolog, 1x čtvrtletně klinický logoped, 1x měsíčně dermatolog. Na další odborná vyšetření jsou uživatelé odesíláni k odborným lékařům sanitním vozem.
16
Výskyt dekubitů, prevence Dekubity jsou vzhledem ke složitosti příčin, které k nim vedou, vážným problémem i pro současnou pokrokovou medicínu. Vzniku dekubitů lze zabránit zejména správně prováděnou ošetřovatelskou péčí, ale také intenzivní týmovou spoluprací sester a lékařů zejména s nutričními terapeuty a fyzioterapeuty. Proto je výskyt dekubitů vhodným indikátorem kvality péče. Díky důslednému dodržování individuálního a preventivního ošetřování se v našem zařízení daří jejich výskyt omezit na minimum. Při prevenci vzniku dekubitů uplatňujeme tyto obecné zásady: Polohování – jde o systematické, přesnými pravidly se řídící časové změny polohy uživatel. Doba působení tlaku je zpracována tak, aby nevzniklo poškození tkáně. Polohování využíváme jako základní a nejúčinnější prostředek proti vzniku dekubitů. Blokování nepříznivých zevních mechanických vlivů - základní podmínkou je suché, dokonale upravené lůžko s měkkou antidekubitní matrací. V ScBk mají uživatelé s rizikem vzniku nebo rozvoje dekubitů k dispozici aktivní i pasivní antidekubitní matrace, využívána je řada antidekubitních polohovacích pomůcek. Zvýšená péče o hygienu – tímto opatřením omezujeme zevní vlivy a vznik infekce. Péče o zlepšení celkového zdravotního stavu – zlepšení celkového zdravotního stavu mj. souvisí se zvýšenou péčí o výživové potřeby uživatele. Bez této podmínky jsou ostatní opatření málo účinná a dekubity se nebudou hojit. Ve spolupráci s nutriční terapeutkou jsou nastavena opatření k zajištění dostatečné a komplexní výživy, např. s využitím potřebných doplňků stravy. Rehabilitace - nedílnou a velmi důležitou součástí prevence je rehabilitace. Ta se snaží podporovat návrat hybnosti a obnovit soběstačnost uživatele. Snažíme se s ní začít co nejdříve, a to jak s rehabilitací fyzickou, tak i psychickou. K dispozici máme vlastní kvalitně vybavené rehabilitační pracoviště. Ošetřovatelská péče je plánována za pomoci stanovování ošetřovatelských diagnóz a cílů. Je pro nás důležité dobře zhodnotit, zda uživatel patří do skupiny s nebezpečím vzniku dekubitů, aby nebyl zatěžován nevhodně nastavenou péčí. Rizika vzniku dekubitů hodnotíme nejčastěji podle rozšířené stupnice Nortonové a také pomocí testu soběstačnosti ADL a Barthelova. Po vyhodnocení testů zjistíme, zda je uživatel bez rizika, s nízkým, středním nebo vysokým rizikem vzniku dekubitů, z čehož vycházíme při případném nastavení antidekubitního režimu. Testy jsou opakovány dle potřeby v případě změny celkového zdravotního stavu uživatele. Díky takto nastavené prevenci, a tomu přizpůsobené individuální péči o každého uživatele, je vznik dekubitů v našem zařízení ojedinělý.
17
