Lijst
H.H. Tan
I. INLEIDING (12-09-2015) homeostase pathologie pathofysilogie symptomen casus: pijn R - thorax diagnostiek: X-thorax bloedonderzoek longscan percussiescan: gestoord verticale scan doppler oorzaak: thrombus (secundair), ontsteking (primair) risicofactor: pil, roken DD: pneumothorax, long-embolie diagnose: long-embolie therapie: bloedverdunners prognose acuut chronisch terminaal excacerbatie recidief complicatie mortaliteit prevalentie incidentie oefening casus 1
-1-
II. AFWEER- EN LYMFESTELSEL (12/13-09-2015) Qorsprong van de cellen (stamcel) bloedplaatjes neutrofiele cellen monocyten macrofaag dendrische cellen natural killer cellen (NKcel) T lymfocyten (CD4) / Tcellen B lymfocyten (Bcellen) thymus: T lymfocyten (Tcellen) ontwikkeling beenmerg: B lymfocyten (Bcellen) apoptose (†) (celdoding bij Tcellen (Thymocyten) ontwikkeling Tcellen: 90% † t.g.v. apoptose Bcellen ontwikkeling plasmacellen: antilichaam (immunoglobuline) verschillende soorten antilichamen (IgG, IgM, IgE, IgA) NKcel: TNFα (doodt Kankercellen) macrofagen functie, o.a. fagocytose, immunomodulatie dendrite cellen Afweersysteem (immuunsysteem) Aspecifiek afweersysteem neutrofiele granulocyten macrofaag NKcel allergie, glas.etc. infectie ontsteking ≠ antibiotica ontstekingsremmer o.a. corticosteroïd v.b.: pretnison BW: osteoperose * litteken v.b.: Keloïd
-2-
Specifiek afweersysteem cellulaire immuniteit T lymfocyt (CD4) / Tcellen Thelper (THcel) ( CD4cel) TH1cel, TH2cel, TH17cel Tcytotoxisch ( TCcel) ( CD8cel) Tgeheugencel Treg onderdruk TH17: auto-immuunziekte humorale immuniteit Bcel plasmacel: immunoglobuline (antistof, IgG, IgM, IgA, IgE) Lymfestelsel lymfeklieren lymfecirculatie zwelling lymfeklieren lymfe-oedeem: niet prikken! (streptokokken infectie) allergie: 4 typen (overzicht) type 1, 2, 3: snelle reaktie type 4: vertraagde reaktie (2 dagen) meest voorkomende typen: 1 en 4! v.b.: astma excacerbatie desensibilisatie (immunotherapie) herstel Treg TH17 IgE IgG anafylactische shock: EpiPen V.b.: eczeem type 1: atropisch eczeem type 4: contact-eczeem inhalatie-allergie
BP (boompollen)
voedselallergie kruisreactie 50% vruchten met pit kiwi appel noten (hazelnoten, amandelen, walnoten, pinda's)
GP
plantaardig tarwe
HSM
garnalen vis
-3-
Type 4 allergie: Transplantatie (auto-, iso-, xenotransplantatie) HLA (Human Leucoyte Antigen) V.b.: Casus DM II / hypertensie † niertransplantatie afstoting diverse infecties (bacterie, 4 soorten en schimmel) † Auto-immuunziekte 80 soorten
orgaan systemisch
auto antistoffen overzicht voorbeeld: 1. reumatische artritis (orgaan specifiek) 2. lupus erythematosus 3. Sjögren 4. sclerodermie Immuundeficiëntie AIDS (acquired immuno deficiency syndrome) HIV (humaan immunodeficiëntie virus) overdracht immunologie THcellen aangevallen door HIV latent periode diagnose (Elisa) therapie: HAART (combinatietherapie van 3 à 4 HIvremmers) vaccinatie? (DNA muteert snel) preventie Vaccinatie kunstmatige immuniteit actieve immunisatie (leven verzwakte virus, bacterie: BMR, dood virus: polio, rabies, toxoid: tetanus, difterie weigering vaccin: autisme? oefening 1 - 6
-4-
III. INFECTIEZIEKTEN (13-09-2015) griep pandemie infectie ≠ ontsteking infectie ontsteking antibiotica resistentie! pathogeen besmettelijk overdraagbare ziekte niet besmettelijk overdraagbare ziekte epidemiologie incidentie prevalentie endemisch epidemie pandemie commensale bacterie bacteriëmie horizontale overdracht verticale overdracht porte d'entrée infectie agens isolatie / quarantaine desinfectie Pathogeen micro-organisme prion virus RNA-virus DNA-virus eiwitmantel (capside) verschillende vormen specifieke voorkeur lyseren (uiteenvallen) van gastheer latente infectie veroorzaakt enkele kanker veroorzaakt enkele wratten bacterie gram + gram glycocalix flagella
-5-
fymbria pilli endo- / exotoxine plasmide schimmel mycelium parasiet protozoa amoeba flagellata sporozoa Helminth rondworm lintworm zuigworm aarsmade Ziekenhuisinfectie Beroepsmatige infectie HBV / HCV / HIV Preventie Behandelingen bacterie antibiotica resistentie (klebsiella en ecoli!) virus helminth Opnieuw voorkomend t.g.v. weigering vaccinatie Enkele belangrijke infecties Ebola infectie Oefening
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
