řří íís ssp pě ěěv vk kov Žižkova ul. č.p Most tel.: , fax:

eeemmmooocccnnniicicceeennnááássslleleedddnnnééépppéééčččeeeMMMooosssttt,,,pppřřříísísspppěěěvvvkkkooovvváááooorrrgggaaannniizizzaaaccceee Žižkova ul. č.p. 1304 434 01 Most tel.: 476 449 111, 476 704 228 fax: 476 705 473 ℗ e-mail: [email protected]

Zpráva o činnosti a hospodaření Nemocnice následné péče Most, p.o. v roce 2008 Strana 1 (celkem 26)


MUDr. Leo Rychlý ředitel Nemocnice následné péče Most, příspěvkové organizace



V první části zprávy o činnosti a hospodaření Nemocnice následné péče Most, p.o. (NNPM) jsou uvedeny údaje o poskytnuté zdravotní péči lůžkové i ambulantní. Hodnocení ekonomických ukazatelů a údaje o dalších činnostech NNPM a výsledek auditu obsahuje druhá část této zprávy. Závěrem je stručně zhodnocena činnost nemocnice.

ZPRÁVA O ČINNOSTI NEMOCNICE NÁSLEDNÉ PÉČE MOST, PŘÍSPĚVKOVÉ ORGANIZACE V ROCE 2008 V OBLASTI ZDRAVOTNÍ PÉČE LŮŽKOVÉ A AMBULANTNÍ Lůžková péče NNPM měla v roce 2008 kapacitu 113 lůžek pro poskytování zdravotní péče, všechna lůžka byla v roce 2008 v provozu. Na začátku roku 2008 byly dokončeny úpravy prostoru s kapacitou 5 lůžek pro sociální pobyty s potřebným příslušenstvím, oddělené od lůžek nemocničních. O sociální pobyty nebyl zájem, proto o nich dále ve zprávě není zmínky. Nemocným bylo poskytnuto v roce 2008 celkem 39 292 ošetřovacích dnů (o 401 více, než-li v roce 2007), při skutečné lůžkové kapacitě 41 358 dnů. Počet poskytnutých ošetřovacích dnů postupně narůstá. Skutečné využití lůžek činilo 95,0 %, o 0,7 % více než-li v roce 2007 (za celou dobu provozu nemocnice nejvyšší), s průměrnou ošetřovací dobou 50,9 dnů (o 7,3 dne kratší proti roku 2007). Průměrná ošetřovací doba se od zahájení plného provozu LDN a následně NNPM, tj. od roku 1993 do roku 2008 pohybovala v rozmezí 43,3 až 58,9 dnů (průměr za celé období činí 51,6 dnů). Délka průměrné ošetřovací doby je dána zejména skladbou hospitalizovaných (většinou polymorbiditou, chronicitou onemocnění, stárnutím populace a tím vzrůstající potřebou rehabilitace a ošetřovatelské péče, zvyšujícím se počtem polytraumat při neustále stoupajícím počtu úrazů, dopravních nehod a dalšími faktory). Přehled poskytnutých ošetřovacích dnů (OD) a využití lůžek od roku 1993 je uveden v následující tabulce a grafech: Přehled poskytnutých ošetřovacích dnů,využití lůžek, délky ošetřovací doby v letech 1993 – 2008 rok

skutečná lůžková kapacita

počet poskytnutých OD

využití lůžek v %

průměrná ošetřovací doba v dnech

celkový počet lůžek

lůžka vyřazená z provozu

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

32 732 36 138 37 959 34 691 33 562 35 412 37 435 37 698 37 595 37 595 38 982 39 880 41 245 41 245 41 245 41 358

20 419 24 803 27 023 26 630 27 250 30 945 32 973 33 819 34 583 34 749 36 458 37 642 38 270 38 516 38 891 39 292

62,4% 68,8% 71,9% 76,8% 81,2% 87,4% 88,1% 89,7% 92,0% 92,5% 93,6% 94,2% 92,8% 93,4% 94,3% 95,0%

55,6 47,4 47,2 43,3 48,5 52,5 58,0 48,2 51,7 51,9 58,9 46,4 50,5 56,3 58,2 50,9

103 103 103 103 103 103 103 103 103 113 113 113 113 113 113 113

118 1 457 0 3 007 4 033 2 183 160 0 0 0 0 0 0 0 0 0

*) lůžková kapacita NNP byla 1.4.2003 zvýšena na 108 lůžek a 1.10.2004 na 113 lůžek



Počet poskytnutých OD v letech 1993 - 2008

45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1993

1994 1995

1996 1997

1998 1999 2000

skutečná lůžková kapacita

2001 2002


2003 2004 2005

2006 2007

2008

lůžka vyřená z provozu

Využití lůžek v % a průměrná ošetřovací doba v letech 1993 - 2008

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

využití lůžek v %

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

průměrná ošetřovací doba (dny)

V roce 2008 bylo hospitalizováno celkem 772 nemocných. Přijato 674, propuštěno 516 a zemřelo 149 nemocných (tj. 19,3% hospitalizovaných, průměrná úmrtnost v posledních 10 letech činila 19,7%). Úmrtnost v roce 2007 byla o 2,1 % vyšší než-li v roce 2008, naprostou většinu zemřelých tvořili nevyléčitelní pacienti se zhoubnými nádory a těžkými chronickými onemocněními mozkovými a kardiovaskulárními. Přehled počtu přijatých, propuštěných a zemřelých, ošetřovacích dnů a využití lůžek v jednotlivých měsících roku 2008:



Počet přijetí, propuštění, úmrtí, ošetřovacích dnů a využití lůžek v roce 2008 v Nemocnici následné péče Most. měsíc

počet lůžek v provozu

přijato

propuštěno

zemřelo

OD celkem

využití lůžek v měsíci

Leden

113

64

48

7

3 213

91,7%

Únor

113

57

49

10

3 175

96,9%

Březen

113

56

46

16

3 242

92,6%

Duben

113

78

53

17

3 139

92,6%

Květen

113

57

40

14

3 352

95,7%

Červen

113

59

51

9

3 258

96,1%

Červenec

113

49

37

13

3 273

93,4%

Srpen

113

53

43

12

3 306

94,4%

Září

113

53

39

11

3 202

94,5%

Říjen

113

55

46

9

3 462

98,8%

Listopad

113

50

33

14

3 358

99,1%

Prosinec

113

43

31

17

3 312

94,6%

∅ 113

674

516

149

39 292

Celkem

∅ 95,0 %

čtvrtletní využití lůžek 93,7%

94,8%

94,1%

97,5% ∅ 95,0 %

NNPM měla k 31.12.2008 uzavřeny smlouvy o poskytování a úhradě lůžkové zdravotní péče s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR, Zdravotní pojišťovnou Ministerstva vnitra ČR, Oborovou zdravotní pojišťovnou bank, pojišťoven a stavebnictví, Vojenskou zdravotní pojišťovnou, Českou národní zdravotní pojišťovnou a se Zdravotní pojišťovnou METAL - ALIANCE. Absolutní většinu hospitalizovaných nemocných, stejně jako v minulých letech, tvořili pojištěnci VZP (96,1%), počet poskytnutých ošetřovacích dnů pojištěncům jednotlivých pojišťoven je uveden v následující tabulce a grafu.

Počty ošetřovacích dnů (OD) poskytnutých 772 hospitalizovaným pojištěncům jednotlivých zdravotních pojišťoven v roce 2008. pořadí

název pojišťovny

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR OZP bank, pojišťoven a stavebnictví Vojenská zdravotní pojišťovna ZP METAL-ALIANCE Česká národní zdravotní pojišťovna Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA Revírní bratrská pokladna Hutnická zaměstnanecká zdravotní pojišťovna celkem

kód pojišťovny

počet pojištěnců


111 211 207 201 217 222 209 213 205

735 25 1 2 3 5 1 1 0 772

37 048 1 483 366 133 117 95 49 1 0 39 292


procento ZP poskytnutých OD 94,3% 3,8% 0,9% 0,7% 0,3% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 100,0%


Počty OD poskytnuté pojištěncům ZP v r. 2008

111

211

207

201

217

222

209

213

205

Nejvíce nemocných bylo přijato překladem z akutních lůžek jiných nemocnic (73,0%), naprostou většinou z Krajské zdravotní, a.s. Nemocnice Most, o.z. (66,2%), nejvíce z oddělení chirurgie (35,9%), interních oddělení (23,3%) neurologie (20,0%), a ortopedie (14,8%), praktickými lékaři a ambulantními specialisty bylo k hospitalizaci odesláno 27,0% nemocných:

Struktura příjmů do NNPM v roce 2008

27%

7%

66%

KZ,a.s.Nemocnice Most,o.z.

ostatní nemocnice

ambulantní lékaři

Naprostou většinu hospitalizovaných tvořili obyvatelé okresu Most. Z provedeného rozboru všech diagnóz *) stanovených u 665 propuštěných a zemřelých hospitalizovaných nemocných (následující tabulka a graf) je zřejmé, že nejčastějšími diagnózami byly: cévní onemocnění mozku (65,6%, v nich zahrnuté cévní mozkové příhody tvořily 30,7%), hypertenze (64,4%), ischemické choroby srdce (62,0%), zlomeniny a poranění (44,2%), diabetes mellitus (42,9%), kloubní choroby (36,8%) a onemocnění páteře (35,2%). *) pro přesnější představu o výskytu jednotlivých chorob u našich pacientů sčítáme všechny diagnózy všech hospitalizovaných pacientů, nikoliv jen hlavní diagnózy, pro které jsou nemocní hospitalizováni



Nejčastější diagnózy stanovené u 665 propuštěných a zemřelých nemocných hospitalizovaných v Nemocnici následné péče Most, p.o. v roce 2008. pořadí 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

diagnóza

počet dg

% počet

436 428 412 294 285 245 234 164 158 154 153 139 134 126 123 112 109 89 74 73 72 70 64 55 53 52 45 43 36 33

65,6% 64,4% 62,0% 44,2% 42,9% 36,8% 35,2% 24,7% 23,8% 23,2% 23,0% 20,9% 20,2% 18,9% 18,5% 16,8% 16,4% 13,4% 11,1% 11,0% 10,8% 10,5% 9,6% 8,3% 8,0% 7,8% 6,8% 6,5% 5,4% 5,0%

cévní onemocnění mozku (z toho cévní mozkové příhody=204) hypertenze ischemické choroby srdce zlomeniny a poranění diabetes mellitus (z toho závislý na inzulínu=40) artrózy a artritidy onemocnění páteře vyjma zlomeniny a osteoporózy inkontinence moči a stolice dyslipidemie zánět žil, varix, žilní insuficience kloubní implantáty stavy po resekci části trávicí soustavy infekce močového ústrojí zhoubný nádor akutní a chronický zánět průdušek (včetně CHOBPN) duševní porucha onemocnění štítné žlázy ateroskleróza končetinových tepen osteoporóza žaludeční a duodenální vřed degenerativní a zánětlivá onemocnění CNS stavy po odstranění pohlavního orgánu obezita plicní záněty anémie senilní katarakta, glaukom, slepota hyperurikémie dekubitální vřed generalizovaná arterioskleróza stavy po amputacích končetin

25 2223 24 20 21 19 18 17 16 15

26 27282930

1 2

3

14 13 4

12 11 5

10 9

8

7

6



Věková struktura hospitalizovaných se ve srovnání s předchozími lety příliš neliší (následující tabulka a graf). Stále je hospitalizováno znatelně méně mužů (34,0%), než-li žen (66,0%). Nejpočetnější skupinu (54,3%) tvořily ročníky 1921 až 1935 (tj. ve věku mezi 74 a 87lety). Věková struktura 665 propuštěných a zemřelých mužů a žen hospitalizovaných v Nemocnici následné péče Most, p.o. v roce 2008 Pořadí 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Celkem

Věková skupina 1900 – 1905 1906 – 1910 1911 – 1915 1916 – 1920 1921 – 1925 1926 – 1930 1931 – 1935 1936 – 1940 1941 – 1945 1946 – 1950 1951 – 1955 1956 – 1960 1961 – 1965 1966 – 1970 1971 – 1975 1976 – 1980 1981 - 1985

% z celkového počtu hospitalizovaných 0,0% 0,0% 1,7% 2,0% 3,5% 4,7% 4,4% 4,7% 3,6% 3,9% 2,4% 1,2% 1,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 34,0%

muži 0 0 11 13 23 31 29 31 24 26 16 8 7 1 1 1 1 223

ženy 0 1 10 27 99 100 79 41 38 27 10 4 1 2 2 1 0 442

% z celkového počtu hospitalizovaných 0,0% 0,2% 1,5% 4,1% 14,9% 15,0% 11,9% 6,2% 5,7% 4,1% 1,5% 0,6% 0,2% 0,3% 0,3% 0,2% 0,0% 66,0%

Počet hospitalizovaných mužů i žen celkem 0 1 21 40 122 131 108 72 62 53 26 12 8 3 3 2 1 665

věk ová struktura mužů a žen v roce 2008

150 počet prop.a zemř.

100

ženy

50

muži 0 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Naprosté většině nemocných byla poskytnuta intenzívní rehabilitace a intenzívní ošetřovatelská péče. Kontinuálně se rozšiřuje spektrum metod moderního léčení chronických ran (vlhké hojení atd.), zavádí se nové metody ve fyzioterapii a ergoterapii.



Personální zajištění lůžkové zdravotní péče v NNPM Lékařskou péči zajišťovali k 31.12.2008 ředitel a primář se specializační atestací II. stupně v oboru interního lékařství, 1 lékař se specializační atestací II. stupně v oboru interního lékařství, 1 lékařka se specializační atestací I. stupně v oboru interního lékařství a 1 lékař bez specializační atestace. V průběhu roku 2008 dali výpověď z pracovního poměru 2 lékaři, 1 lékař byl přijat. I tak NNPM neplnila přehnaně vysoké požadavky na personální vybavení lůžek typu 00024 (resp. 00724) stanovené Vyhláškou Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 134/1998 Sb. v platném znění a proto VZP v průběhu roku 2008 trvala na změnách poměru lůžek typu 00024 (resp. 00724) a ošetřovatelských typu 00005 (resp. 00705), podle momentálního počtu lékařů a jejich stupně vzdělání. Stále není zájem lékařů o práci v následné péči, zvláště těch se specializační atestací v některém z oborů zdravotními pojišťovnami v následné lůžkové péči akceptovaném, přesto, že se NNPM snaží pro lékaře vytvořit dobré pracovní i platové podmínky. Lékaři v předatestační přípravě jsou v NNPM navíc (zřejmě stejně jako v jiných obdobných zařízeních) znevýhodněni tím, že jim praxe absolvovaná na lůžkách NNPM není do předatestační přípravy vůbec započtena a v žádné odbornosti. Ústavní pohotovostní služby v NNPM, vzhledem k malému počtu vlastních lékařů, je možné zajišťovat jen díky externím smluvním lékařům. NNPM měla i v roce 2008 personálně zajištěnu fyzioterapii s ergoterapií 5 terapeuty a potřebným přístrojovým vybavením a splňovala tak všechny požadavky na poskytování jak komplexní rehabilitační péče pro lůžka následné léčebné rehabilitace, tak i ambulantních služeb. Ostatní zdravotnické profese byly naplněny dostatečně, v souladu s požadavky na personální vybavení lůžek následné péče. Úměrně potřebám poskytování kvalitní ošetřovatelské péče na lůžkách má NNPM vyšší počty zdravotnických pracovníků bez maturity (tj. ošetřovatelek a sanitářů), než-li požaduje citovaná vyhláška.

Náklady na ošetřovací den Celkové náklady na 1 ošetřovací den v roce 2008 činily 1 314,00 Kč, tedy o 122,50 Kč více, než-li v roce 2007 (vývoj výše nákladů na 1 ošetřovací den od roku 1998, kdy začaly hradit poskytování zdravotní péče zdravotní pojišťovny je uveden v tabulce). Vývoj výše nákladů na jeden ošetřovací den v letech 1998 až 2008 rok

Kč

1998

936,00

1999

980,00

2000

1 014,00

2001

1 097,30

2002

1 127,40

2003

1 186,50

2004

1 044,02

2005

1 074,89

2006

1 043,74

2007

1 191,50

2008

1 314,00

náklady na 1 lůžko a den 1998 - 2008 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

výše nákladů v Kč


2005

2006

2007

2008


Platby zdravotních pojišťoven dosud nepokrývají skutečné náklady na lůžková zdravotnická zařízení následné zdravotní péče a k zajištění provozu je stále zapotřebí provozních dotací zřizovatele, což nevyřešilo ani zavedení regulačních poplatků ve zdravotnictví. Růst nákladů způsobují trvalý nárůst cen léků, zdravotnických materiálů, zdravotnické techniky a jiných materiálů, cen energií, potravin a růst mezd. Vzrůstající náklady se stále nepromítají do hodnoty režie přiřazené k ošetřovacímu dni. Výše lékového paušálu (65,-Kč) pokryje náklady na základní (levnější) léky pro jednoho pacienta a den. Naprostá většina hospitalizovaných jsou ale polymorbidní pacienti (jak prokazují statistické údaje), jejichž stav vyžaduje podávání většího objemu léků, infúzních roztoků a také speciálních drahých léků, např. psychofarmak, cytostatik, které zdravotní pojišťovny zařízením následné péče nehradí ani jako zvlášť účtované léčivé přípravky. A navíc, neustále přibývá pacientů, kterým je nutno poskytovat daleko intenzivnější a ještě dražší péči (zejména nemocní ve vigilních komatech, po těžkých úrazech a dopravních nehodách), mimo léků ještě zvláštní výživu, speciální nutriční přípravky (pro nitrožilní výživu, výživu žaludečními sondami) a specifickou rehabilitační péči. Tito nemocní by měli být hospitalizováni na lůžkách chronické resuscitační a intenzivní péče, kterých je ovšem stále nedostatek. Ošetřování pacientů na lůžkách následné péče je spojeno s velkou fyzickou i psychickou zátěží lékařů a zejména ošetřovatelského personálu, jak je zřejmé z přehledu kategorií pacientů vykázaných v roce 2008 zdravotním pojišťovnám. Přehled kategorií pacientů vykázaných zdravotním pojišťovnám u 772 hospitalizovaných v Nemocnici následné péče Most, p.o. v roce 2008 zdravotní pojišťovna

0

1

na propustce

soběstačný

Kategorie pacienta 2 3 částečně soběstačný

zvýšený dohled

4

5

imobilní

v bezvědomí

počet OD

111 VZP 201 VoZP 207 OZP 209 ZPŠk. 211 ZPMV 213 RBP 217 M-A 222 ČNZP

287 0 0 0 12 0 2 1

1 226 0 0 0 118 0 0 11

16 505 36 0 4 896 1 105 53

13 913 51 200 44 326 0 9 21

4 895 46 166 1 131 0 1 9

222 0 0 0 0 0 0 0

37 048 133 366 49 1 483 1 117 95

celkem

302

1 355

17 600

14 564

5 249

222

39 292

Ambulantní péče NNPM poskytuje specializovanou ambulantní zdravotní péči v oborech endokrinologie, fyzioterapie a ergoterapie. V endokrinologické ordinaci bylo zajištěno poskytování specializované péče 1 lékařem s atestací II. stupně v oboru interní lékařství s platnou licencí ČLK lektora pro obor endokrinologie a 1 lékařem s atestací I. stupně v oboru interní lékařství s licencí lektora pro obor endokrinologie, v ordinační době 20 hodin týdně. NNPM měla v roce 2008 na tuto činnost uzavřeny smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče s VZP, OZP bank, pojišťoven a stavebnictví, ČNZP, ZP MV ČR a Zdravotní pojišťovnou METAL-ALIANCE. Bylo provedeno celkem 5 815 zdravotních výkonů a zdravotním pojišťovnám vykázáno 1 123 692 bodů. Stále přibývá nových nemocných, zejména s chorobami štítné žlázy. Ambulantní fyzioterapie a ergoterapie vykazují stále malý počet zdravotních výkonů, protože VZP, která má v mosteckém okrese nejvíce pojištěnců a ZP MV ČR odmítly smlouvu na poskytování této péče uzavřít. Smlouvy má zatím NNPM uzavřeny s OZP bank, pojišťoven a stavebnictví, VoZP a ČNZP. Ambulance je schopna poskytovat péči v 40 ordinačních hodinách týdně.



Ekonomická část zprávy (sestavila Věra Sloupová,vedoucí ekonomického úseku NNPM)

Nemocnice následné péče Most byla v roce 2008 financována ze dvou zdrojů – tržeb za vlastní výkony (tzn. v převážné míře za zdravotní výkony účtované zdravotním pojišťovnám) a příspěvku od zřizovatele. Přínosem bylo také zavedení regulačních poplatků ve zdravotnictví. V souladu se zákonem číslo 129/2000 Sb., o krajích (krajské zřízení), ve znění pozdějších předpisů, a zákonem číslo 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, schválila rada Ústeckého kraje usnesením číslo 60/99R/2007 závazný ukazatel: příspěvek zřizovatele objem prostředků na platy účelový investiční příspěvek

4 000 tis. Kč 23 384 tis. Kč 3 300 tis. Kč

Usnesením rady Ústeckého kraje číslo 129/129R/2008 byla schválena změna závazného ukazatele v objemu prostředků na platy na výši 24 300 tis. Kč a účelový investiční příspěvek na výši 4 100 tis. Kč. Účelový investiční příspěvek byl poskytnut na dva dotační účely : 1) Výměna trakčních lůžkových evakuačních výtahů – úspěšnou realizací byly odstraněny dřívější kritické nedostatky v provozu výtahů a současně je zajištěna zvýšená kvalita a bezpečnost poskytovaných služeb v této oblasti. Poskytnutá dotace ve výši 3 300 tis. Kč byla doplněna z vlastních investičních prostředků na celkovou částku 3 371 tis. Kč. 2)

Pořízení 20 ks speciálních multifunkčních elektrických polohovacích lůžek s příslušenstvím – zakoupená polohovací lůžka splňují požadované vlastnosti k poskytování kvalitní komplexní ošetřovatelské a rehabilitační péče při snížení fyzické zátěže ošetřujícího personálu. Poskytnutá dotace ve výši 800 tis. Kč byla doplněna z vlastních investičních prostředků na celkovou částku 837 tis. Kč.

Na základě metodického pokynu byl vypracován finanční plán a upravený finanční plán na rok 2008 jako vyrovnaný. Součástí finančního plánu byla neinvestiční dotace na poskytování sociální služby ve zdravotnických zařízeních ústavní péče od MPSV ve výši 1 041 tis. Kč, skutečně poskytnutá dotace byla ve výši 588 tis. Kč. V listopadu roku 2008 jsme byli nuceni odstoupit od realizace této služby z důvodu nezájmu pacientů o poskytování předmětné služby spolufinancováním. Dotace byla prostřednictvím krajského úřadu vrácena. V upraveném finančním plánu je dotace nahrazena zvýšením vlastních výnosů. Na základě přídělu ze zlepšeného hospodářského výsledku za rok 2007 do rezervního fondu a fondu odměn bylo schváleno vyšší zapojení rezervního fondu. Rezervní fond byl použit v souladu se zákonem č. 250/2000 Sb.,§30, odst. 3, písm a) na vybavení lůžkového fondu v celkové výši 1 146 tis. Kč (polohovací postele, zástěny, matrace apod.). Z investičního fondu bylo pořízeno přístrojové vybavení (malý sonograf, EKG, rehabilitační přístroj Pneuven Bevuk) a vybavení staničních lékáren. Bylo provedeno technické zhodnocení nemovitého majetku ve výši 231 tis. Kč . Neinvestiční čerpání z investičního fondu bylo použito v souladu se zákonem č.250/2000 Sb, §31, odst. 2, písm.d) zejména na úpravu pacientských WC. Byla provedena výměna vnitřních dveří (realizace



bezpečnostních a protipožárních předpisů), výměna přijímačů a úprava kabelových rozvodů TV signálu, výměna hromosvodů. Byly také provedeny částečné úpravy příjezdové a parkovací komunikace. Na základě zřizovací listiny provozujeme doplňkovou činnost (praní, žehlení a údržba oděvů, specializovaný maloobchod a hostinská činnost) a vykazujeme kladný hospodářský výsledek ve výši 108 tis. Kč, který byl použit na podporu hlavní činnosti. V roce 2008 poskytovala NNPM pronájem malých kancelářských prostor Nadaci pro dlouhodobě nemocné. Společnost IMUNO Jirkov, s.r.o. měla v pronájmu prostory laboratoře NNPM. NNP Most měla v roce 2008 vyrovnané finanční hospodaření se zlepšeným hospodářským výsledkem ve výši 13 tis. Kč. Zlepšený hospodářský výsledek bude na základě schválení zřizovatele rozdělen do peněžních fondů organizace.

Celkové hospodaření NNP v roce 2008 celkové provozní náklady zúčtování fondů celkové vlastní výnosy provozní dotace hospodářský výsledek = zisk

56 857 6 320 46 550 4 000 13

Stav pracovníků a čerpání mzdových prostředků Evidenční počet zaměstnanců k 31.12.2007 a k 31.12.2008 pracovní funkce THP (včetně ředitele) lékaři zdravotní sestry sociální pracovník ergoterapeut rehabilitační pracovníci ošetřovatelky (NZP) sanitáři a sanitářky prodavač dělnická povolání celkem za organizaci

rok 2007 7 4 23,5 1 0 5 9 10 2 24 85,5


rok 2008 8 4 23 1 0 4 9 11 2 25 87


FKSP – rozpis čerpání v tis. Kč stravné odměna penzijní připojištění unišek nepeněžní dar celkem

232 12 165 68 2 479

Absence zaměstnanců (kalendářní dny) důvod absence nemocnost ošetřování člena rodiny pracovní úraz ostatní úraz celkem za organizaci

rok 2007 1 315 100 0 0 1 415


rok 2008 874 33 0 0 907


























Hodnocení činnosti a závěr V NNPM byla v roce 2008 zvýšena úroveň zdravotní péče, vybavení moderní zdravotnickou technikou a podařilo se zlepšit prostředí pobytu nemocným. Přetrvávajícím problémem je nedostatek lékařů, což se dotýká jistě i jiných zařízení podobného typu. Nelékařské zdravotnické profese byly v NNPM obsazeny dostatečně. Vedení nemocnice nebyly pacienty ani jinými osobami adresovány žádné stížnosti. NNPM nebyla zadlužena. Bezproblémové hospodaření NNPM v rámci předpisů potvrzuje zpráva nezávislého auditora o ověření účetní závěrky :„bez výhrad“. NNPM poskytovala více prostoru pro výuku studentům středních a vyšších zdravotnických škol, fyzioterapeutů a ergoterapeutů a aktivně se jí účastnila zapojením svých zdravotnických pracovníků. Činnost NNPM i v roce 2008 podporovala, stejně jako v letech minulých, Nadace pro dlouhodobě nemocné pořízením a zapůjčením zdravotnické techniky a léčebných přístrojů a vybavením pokojů nemocných. Aby byla péče v zařízeních následné péče ještě kvalitnější a na požadované úrovni, je potřeba co nejdříve vytvořit definitivní síť zdravotnických zařízení následné péče s dostatečnou kapacitou a definovat jejich postavení v této síti a jejich odbornost,

zřizovat nová lůžka chronické resuscitační a intenzivní péče,

vyčlenit lůžka následné léčebné rehabilitace, stanovit ceny péče a jejich provoz začít hradit ze zdravotního pojištění,

financování zdravotnických zařízení poskytujících následnou lůžkovou zdravotní péči by mělo odpovídat skutečným provozním nákladům a nákladům na údržbu budov a zařízení, aby nebylo zapotřebí zřizovatelských dotací,

co nejdříve specifikovat odbornost lékařů pracujících na lůžkách následné péče a co nejvíce spěchá, je stanovit v jaké odbornosti bude lékařům v předatestační přípravě tato praxe započítávána (což podmiňuje získávání nových lékařů pro práci na těchto lůžkách; současná situace je překážkou naplnění požadavků na personální vybavení lékaři).

Údaje o Nemocnici následné péče Most, p.o. Nemocnice následné péče Most, příspěvková organizace (dále jen NNPM) je příspěvkovou organizací. Byla zřízena Okresním úřadem v Mostě rozhodnutím č.j. KP/312/98 ze dne 9.3.1998 s účinností od 1.4.1998. V roce 2002 přešla zřizovatelská funkce na Ústecký kraj a Usnesením Rady Ústeckého kraje č. 182/49/2002 ze dne 4.12.2002 byla vydána Zřizovací listina č.j. 217/2002. Poslední Dodatek č.13 Usnesením Rady Ústeckého kraje č.154/106R/2008 byl vydán odborem sociálních věcí a zdravotnictví Krajského úřadu Ústeckého kraje dne 30.12.2008. Sídlo NNPM: Žižkova ul.č.p. 1304, Most, PSČ 434 01. IČ: 66112338 Tel.: 476449111, fax: 476705473, E-mail: [email protected]. Údaje o zřizovateli: název: Ústecký kraj sídlo: Velká Hradební 3118/48, Ústí nad Labem, PSČ 400 02 IČ: 70892156 NNPM je registrována jako nestátní zdravotnické zařízení rozhodnutím Krajského úřadu Ústeckého kraje, odboru zdravotnictví ze dne 30. dubna 2003, Č. e. 46927/2003, Ev. č. NZZ 4209-21/03. „Druh a rozsah poskytované zdravotní péče: diagnostická, léčebně preventivní a poradenská péče. Lůžková zdravotní péče: specializovaná péče zaměřená na ošetřovatelskou a rehabilitační péči u osob trpících déletrvajícími chorobami. Ambulantní zdravotní péče: v oborech endokrinologie, fyzioterapie a ergoterapie.“ NNPM je zapsána v obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu v Ústí nad Labem, v oddílu Pr, vložce č. 495.


řří íís ssp pě ěěv vk kov Žižkova ul. č.p Most tel.: , fax:

Recommend Documents