1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621
ADATLAP VÁLLALATI ÜGYFELEK SZÁMÁRA AZ ADATLAPHOZ CSATOLANDÓ DOKUMENTUMOK LISTÁJA *: 30 NAPNÁL NEM RÉGEBBI CÉGKIVONAT ALÁÍRÁSI CÍMPÉLDÁNY CÉGSZERŰEN ALÁÍRT ÉS AUDITÁLT MÉRLEGBESZÁMOLÓK LEGUTOLSÓ HAVI FŐKÖNYVI KIVONAT A KÉT CÉG KÖZÖTTI SZÁLLÍTÁSI VAGY VÁLLALKOZÁSI SZERZŐDÉS A FAKTORÁLANDÓ SZÁMLA(K), TELJESÍTÉSIGAZOLÁSSAL, SZÁLLÍTÓLEVÉL AKTUÁLIS ADÓ-FOLYÓSZÁMLA KIVONAT *A PLATINIUM ZRT. AZ ÜGYLET ELBÍRÁLÁSÁHOZ BEKÉRHET EGYÉB DOKUMENTUMOKAT IS (TÁRSASÁGI SZERZŐDÉS, NAV NULLÁS IGAZOLÁS, BANKINFORMÁCIÓ). A BENYÚJTOTT DOKUMENTUMOKAT A PLATINIUM ZRT. KÉRÉSÉRE EREDETIBEN BE KELL MUTATNI. AZ ADATLAP MELLÉKLETEI: 1. SZÁMÚ MELLÉKLET - KÖTELEZŐ (ÜGYFÉLCSOPORT DEFINÍCIÓJA) 2. SZÁMÚ MELLÉKLET – IGÉNY ESETÉN (GARANTIQA HITELGARANCIA KÉSZFIZETŐKEZESSÉGVÁLLALÁSA ESETÉN KITÖLTÉSE KÖTELEZŐ)
I. A VÁLLALKOZÁS ADATAI 1.
ALAPADATOK: A VÁLLALKOZÁS PONTOS NEVE:
SZÉKHELY: LEVELEZÉSI CÍM: ADÓSZÁM: CÉGJEGYZÉKSZÁM: KAPCSOLATTARTÓ NEVE, BEOSZTÁSA:
E-MAIL CÍM: TELEFONSZÁM:
FAXSZÁM:
1
VAGY
AVHGA ZRT.
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621
2. TULAJDONOSOK ADATAI: (2. számú melléklet: A tulajdonosokra és a vezetőre vonatkozó részletes adatlap)
NÉV:
TULAJDONI HÁNYAD (%):
VÁLTOZOTT – E A VÁLLALKOZÁS TÖBBSÉGI TULAJDONOSA AZ ELMÚLT 1 ÉVBEN? A megfelelő válasz aláhúzandó
IGEN
NEM
A TULAJDONOSVÁLTÁS OKA: TEÁOR SZÁM:
3. CÉGVEZETÉSRE VONATKOZÓ ADATOK NÉV
BEOSZTÁS
SZAKMAI GYAKORLAT (ÉV)
4. TÁRSASÁG RÉSZESEDÉSE MÁS VÁLLALKOZÁSOKBAN VÁLLALKOZÁS NEVE
SZÉKHELY
2
TULAJDONI RÉSZ (%)
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621
5. ÜGYFÉLCSOPORTBA TARTOZÓ VÁLLALKOZÁSOK: Az Ügyfélcsoportba tartozás kritériumait lásd az. 1. sz. mellékletben
II. AZ ADATSZOLGÁLTATÁS IDŐPONTJÁBAN A TÁRSASÁGRA ÉS ANNAK GAZDÁLKODÁSÁRA VONATKOZÓ ÉRVÉNYES ADATOK
A CÉG TÖRTÉNETE:
ALAPÍTÁS ÉVE: JOGELŐDÖK: TEVÉKENYSÉGEK : TEVÉKENYSÉG
ÁRBEVÉTEL %-A
BECSÜLT PIACI RÉSZESEDÉS
A VÁLLALKOZÁS VÁMFIZETÉSSEL JÁRÓ TEVÉKENYSÉGE:
FOGLALKOZTATOTTAK ADATAI: 2012.
2013.
ÁLLANDÓ FOGLALKOZTATOTTAK SZÁMA (FŐ):
3
Jelenleg
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621
PIACI HELYZET, KONKURENCIA: A VÁLLALKOZÁS LEGNAGYOBB VERSENYTÁRSAI A PIACON (NÉV SZERINT FELSOROLVA):
A CÉG TERVEI A VÁLLALKOZÁS PÉNZÜGYI TERVE A 2014. ÉVRE AZ ALÁBBIAK SZERINT (E FT): NETTÓ ÁRBEVÉTEL: ÜZEMI TEVÉKENYSÉG EREDMÉNYE: ADÓZOTT EREDMÉNY: ÉRTÉKCSÖKKENÉS LEÍRÁS: TERVEZETT BERUHÁZÁSOK:
EGYÉB VÁLTOZÁS, AMELY ÉRDEMI MÓDON BEFOLYÁSOLJA A VÁLLALKOZÁS GAZDASÁGI HELYZETÉT, PIACI POZÍCIÓJÁT:
PÉNZÜGYI ADATOK: BANKKAPCSOLATOK: SZÁMLAVEZETŐ BANK NEVE
BANKSZÁMLASZÁM
KÉRJÜK, * -GAL JELÖLJE MEG, HOGY AZ ÜGYLET LEBONYOLÍTÁSA SORÁN, MELY BANKSZÁMLÁRA KÉRI A FOLYÓSÍTÁST, ILLETVE A MARADVÁNYÉRTÉK ELSZÁMOLÁSÁT.
4
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621
FENNÁLLÓ KÖTELEZETTSÉGEK ÉVEN BELÜLI HITELEK PÉNZINTÉZET
ÖSSZEG (ÁLLOMÁNY)
LEJÁRAT
BIZTOSÍTÉKOK
eFT
ÉVEN TÚLI HITELEK ÖSSZEG (ÁLLOMÁNY) PÉNZINTÉZET
EFT
BIZTOSÍTÉKOK LEJÁRAT
BANKGARANCIA
ÖSSZEG (ÁLLOMÁNY) PÉNZINTÉZET
EFT
BIZTOSÍTÉKOK LEJÁRAT
VÁLLALKOZÁS KEZESSÉGVÁLLALÁSA ÖSSZEG (ÁLLOMÁNY) PÉNZINTÉZET
EFT
BIZTOSÍTÉKOK LEJÁRAT
LÍZING
ÖSSZEG (ÁLLOMÁNY) PÉNZINTÉZET
EFT
BIZTOSÍTÉKOK LEJÁRAT
FAKTORÁLT KÖVETELÉS ÖSSZEG (ÁLLOMÁNY) PÉNZINTÉZET
EFT
BIZTOSÍTÉKOK LEJÁRAT
5
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621
HATÁRIDŐN TÚLI VEVŐKÖVETELÉSEK LEJÁRT NAPOK SZÁMA
ÖSSZEG
CÉG NEVE
1 – 30 nap 31 – 90 nap 91 – 180 nap 181 napon túl
HATÁRIDŐN TÚLI SZÁLLÍTÓI KÖTELEZETTSÉGEK LEJÁRT NAPOK SZÁMA
ÖSSZEG
CÉG NEVE
ÖSSZEG
TARTOZÁS JOGCÍME
1 – 30 nap 31 – 90 nap 91 – 180 nap 181 napon túl
KÖZTARTOZÁSOK LEJÁRT NAPOK SZÁMA
1 – 30 nap 31 – 90 nap 91 – 180 nap 181 napon túl Átütemezések ÁFA BEVALLÁS A megfelelő válasz aláhúzandó HAVI
(EFT)
NEGYEDÉVES
ÉVES
2013. ÉV
ÉRTÉKESÍTÉS NETTÓ ÉVES ÁRBEVÉTELE
ÜZEMI EREDMÉNY ADÓZOTT EREDMÉNY
6
AKTUÁLIS ÉV ……… . HÓNAPIG
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621 MÉRLEGFŐÖSSZEG JEGYZETT TŐKE SAJÁT TŐKE KÖVETELÉSEK: EBBŐL VEVŐKÖVETELÉSEK RÖVID LEJÁRATÚ KÖTELEZETTSÉGEK
EBBŐL SZÁLLÍTÓI TARTOZÁSOK
A VÁLLALKOZÁS ÁLTAL ELNYERT VAGY IGÉNYBEVETT CSEKÉLY ÖSSZEGŰ (DE MINIMIS) TÁMOGATÁSOK (EUR) NEM AGRÁR
AGRÁR
HALÁSZATI
(1998/2008/EK R.
(1535/2007/EK R.
(875/2007/EK R. SZERINT)
SZERINT)
SZERINT)
TÁRGYÉVET MEGELŐZŐ 2. ÉVBEN
TÁRGYÉVET MEGELŐZŐ ÉVBEN
TÁRGYÉVBEN
PARTNERKAPCSOLATOK: A VÁLLALKOZÁS LEGFONTOSABB MEGRENDELŐI: MEGRENDELŐ NEVE SZÉKHELYE (VÁROS) KAPCSOLAT KEZDETE RÉSZESEDÉSE AZ ÁRBEVÉTELBEN (%): MEGRENDELŐ NEVE SZÉKHELYE (VÁROS) KAPCSOLAT KEZDETE RÉSZESEDÉSE AZ ÁRBEVÉTELBEN (%) MEGRENDELŐ NEVE SZÉKHELYE (VÁROS) KAPCSOLAT KEZDETE RÉSZESEDÉSE AZ ÁRBEVÉTELBEN (%)
7
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621 A VÁLLALKOZÁS LEGFONTOSABB SZÁLLÍTÓI: SZÁLLÍTÓ NEVE SZÉKHELYE (VÁROS) KAPCSOLAT KEZDETE RÉSZESEDÉSE A BESZERZÉS %-ÁBAN SZÁLLÍTÓ NEVE SZÉKHELYE (VÁROS) KAPCSOLAT KEZDETE RÉSZESEDÉSE A BESZERZÉS %-ÁBAN SZÁLLÍTÓ NEVE SZÉKHELYE (VÁROS) KAPCSOLAT KEZDETE RÉSZESEDÉSE A BESZERZÉS %-ÁBAN
III. AZ IGÉNYELT ÜGYLET LEÍRÁSA: KERET ÖSSZEGE VEVŐ/SZÁLLÍTÓ MEGNEVEZÉSE (A MEGFELELŐ RÉSZ ALÁHÚZANDÓ) VÁLLALKOZÁSI SZERZŐDÉS TÁRGYA VÁLLALKOZÁSI SZERZŐDÉS IDŐTARTAMA VAN-E SZEMÉLYI VAGY TULAJDONOSI KAPCSOLAT A SZÁLLÍTÓ ÉS A VEVŐ KÖZÖTT?
A VEVŐ SZÁLLÍT-E A SZÁLLÍTÓNAK? A VEVŐ /SZÁLLÍTÓ KÖZVETLENÜL MEGKERESHETŐ?
(AMENNYIBEN IGEN, KÉRJÜK LEGYEN SZÍVES MEGADNI A KAPCSOLATTARTÓ NEVÉT ÉS ELÉRHETŐSÉGÉT IS.)
ELŐZŐ ÉVI FORGALOM (E FT) ÉVES VÁRHATÓ FORGALOM (EFT) TÁRGYÉVI TÉNYLEGES FORGALOM (01 - …. HÓ) JELLEMZŐ-E A SZEZONÁLIS INGADOZÁS A FORGALOMRA? /HA IGEN, KÉRJÜK HATÁROZZA MEG A SZEZONÁLIS IDŐSZAKOT, ÉS AZ ERRE AZ IDŐSZAKRA JELLEMZŐ FORGALMAT (E FT-BAN)/
8
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621 FIZETÉSRE VONATKOZÓ ADATOK FIZETÉSI FUTAMIDŐ
TÉNYLEGES ADATOK
FIZETÉSI FEGYELEM
SZERZŐDÉS SZERINT
ALAPJÁN
(A MEGFELELŐ ALÁHÚZANDÓ)
MEGJEGYZÉS
(NAP) KIVÁLÓ, JÓ, ROSSZ, VÁLTOZÓ A VEVŐ ÉS A SZÁLLÍTÓ KÖZÖTTI KAPCSOLAT KEZDETE
BESZÁMÍTÁSI JOG ÉRVÉNYESÍTÉSÉNEK GYAKORLÁSA AZ ELMÚLT 1 ÉV SORÁN
ÁTLAGOS SZÁMLAÉRTÉK (EFT) SZÁMLÁK VÁRHATÓ SZÁMA (DB/HÓ)
A PLATINIUM PÉNZÜGYI SZOLGÁLTATÓHÁZ ZRT. KÖTELEZETTSÉGET VÁLLAL ARRA, HOGY JELEN PÉNZÜGYI ADATLAP ALAPJÁN TUDOMÁSÁRA JUTOTT ADATOKAT AZ ÜZLETI TITOKTARTÁS SZABÁLYAINAK MEGFELELŐEN BIZALMASAN KEZELI, AZOKAT CSAK AZ ÉRDEKELT HOZZÁJÁRULÁSÁVAL HOZHATJA HARMADIK SZEMÉLY TUDOMÁSÁRA. EZEN KÖTELEZETTSÉG NEM TERJED KI A JOGSZABÁLY ALAPJÁN, AZ ILLETÉKES HATÓSÁGOK ÉS BÍRÓSÁGOK ELŐTT TÖRTÉNŐ ADATSZOLGÁLTATÁSRA. ALULÍROTT………………………………………. , HOZZÁJÁRULOK
AHHOZ, HOGY A SZERZŐDÉSKÖTÉST MEGELŐZŐEN
ÁTADOTT, ILL. A HATÁLYBAN LÉVŐ SZERZŐDÉS TELJESÍTÉSÉVEL KAPCSOLATOS ADATOKAT ÉS A SZÜKSÉGES CÉGDOKUMENTÁCIÓT A PLATINIUM ZRT. A REFINANSZÍROZÓ HITELINTÉZETHEZ TOVÁBBÍTSA.
BÜNTETŐJOGI
FELELŐSSÉGEM TUDATÁBAN KIJELENTEM, HOGY A CÉG ELLEN NEM KEZDEMÉNYEZTEK CSŐD-, VAGY
FELSZÁMOLÁSI ELJÁRÁST, NEM ÁLL A CÉG VÉGELSZÁMOLÁS ALATT, ILYEN ELJÁRÁSOK NINCSENEK FOLYAMATBAN,
ÖNKORMÁNYZAT
NAV,
FELÉ FENNÁLLÓ TARTOZÁSA NINCS, A SZOLGÁLTATOTT DOKUMENTUMOK ÉS ADATOK A VALÓSÁGNAK
MINDENBEN MEGFELELNEK.
TUDOMÁSUL VESZEM, HOGY AZ ADATOK VALÓTLANSÁGA A SZERZŐDÉS AZONNALI HATÁLYÚ FELMONDÁSÁT VONJA MAGA UTÁN. DÁTUM:
CÉGSZERŰ ALÁÍRÁS
9
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621
1.SZ. MELLÉKLET ÜGYFÉLCSOPORT DEFINÍCIÓJA •
A VÁLLALKOZÁS KÖZVETVE, VAGY KÖZVETLENÜL AZ (SZMT. 3. § (2) BEKEZDÉSÉNEK (1) PONTJA
SZERINTI
MEGHATÁROZÓ BEFOLYÁST GYAKOROL A CSOPORT MÁSIK TAGJA FELETT.
SZÁMVITELI TÖRVÉNY SZERINT: ANYAVÁLLALAT: AZ A VÁLLALKOZÓ, AMELY EGY MÁSIK VÁLLALKOZÓNÁL (A TOVÁBBIAKBAN LEÁNYVÁLLALAT) KÖZVETLENÜL VAGY LEÁNYVÁLLALATÁN KERESZTÜL KÖZVETETTEN MEGHATÁROZÓ BEFOLYÁST KÉPES GYAKOROLNI, MERT AZ ALÁBBI FELTÉTELEK KÖZÜL LEGALÁBB EGGYEL RENDELKEZIK.
o
A TULAJDONOSOK SZAVAZATÁNAK TÖBBSÉGÉVEL (50 %-OT MEGHALADÓVAL) TULAJDONI HÁNYADA ALAPJÁN RENDELKEZIK,
o
MÁS TULAJDONOSOKKAL (RÉSZVÉNYESEKKEL) KÖTÖTT MEGÁLLAPODÁS ALAPJÁN A SZAVAZATOK TÖBBSÉGÉT EGYEDÜL BIRTOKOLJA
o
A TÁRSASÁG TULAJDONOSAKÉNT (RÉSZVÉNYESEKÉNT) JOGOSULT ARRA, HOGY A VEZETŐ TISZTSÉGVISELŐK, VAGY A FELÜGYELŐ BIZOTTSÁG TAGJAI TÖBBSÉGÉT MEGVÁLASSZA VAGY VISSZAHÍVJA
o
A TULAJDONOSOKKAL (A RÉSZVÉNYESEKKEL) KÖTÖTT SZERZŐDÉS (VAGY A LÉTESÍTŐ OKIRAT RENDELKEZÉSE) ALAPJÁN –FÜGGETLENÜL A TULAJDONI HÁNYADTÓL, A SZAVAZATI ARÁNYTÓL, A MEGVÁLASZTÁSI ÉS VISSZAHÍVÁSI JOGTÓL –DÖNTŐ IRÁNYÍTÁST, ELLENŐRZÉST GYAKOROL.
•
AZ ÜGYFELEK OLYAN KAPCSOLATBAN ÁLLNAK EGYMÁSSAL, HOGY HA AZ EGYIKNÉL PÉNZÜGYI PROBLÉMÁK MERÜLNEK FEL, VALÓSZÍNŰSÍTHETŐ, HOGY A MÁSIK IS VISSZAFIZETÉSI NEHÉZSÉGEKKEL KÉNYTELEN SZÁMOLNI: ILYEN KAPCSOLATNAK SZÁMÍT KÜLÖNÖSEN
o
KEZESSÉG, KÉSZFIZETŐ KEZESSÉG, GARANCIA EGYÉB BIZTOSÍTÉKOK ÁLTAL ÖSSZEKÖTÖTT CÉGEK,
o
JOGSZABÁLYON VAGY SZERZŐDÉSEN ALAPULÓ KORLÁTLAN ÉS EGYETEMLEGES FELELŐSSÉG
o
KÖZVETLEN KERESKEDELMI FÜGGŐSÉG, AMELYET RÖVID TÁVON NEM LEHET MEGSZÜNTETNI, ILLETŐLEG MÁS ÜZLETI KAPCSOLATTAL HELYETTESÍTENI
•
KÖZELI HOZZÁTARTOZÓI VISZONY KÖZÖS HÁZTARTÁSBAN ÉLŐ HOZZÁTARTOZÓK.
10
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621
2. SZÁMÚ MELLÉKLET
I. A VÁLLALKOZÁS TULAJDONOSAI 1. TULAJDONOS NEVE: ADÓSZÁMA: SZÜLETÉSKORI NEVE: ANYJA NEVE: SZÜLETÉSI HELYE: SZÜLETÉSI IDEJE: LAKCÍME: IR.SZÁM: ÚT/UTCA/TÉR: TULAJDONI HÁNYAD:
VÁROS: HÁZSZÁM:
2. TULAJDONOS NEVE: ADÓSZÁMA: SZÜLETÉSKORI NEVE: ANYJA NEVE: SZÜLETÉSI HELYE: SZÜLETÉSI IDEJE: LAKCÍME: IR.SZÁM: ÚT/UTCA/TÉR: TULAJDONI HÁNYAD:
VÁROS: HÁZSZÁM:
3. TULAJDONOS NEVE: ADÓSZÁMA: SZÜLETÉSKORI NEVE: ANYJA NEVE: SZÜLETÉSI HELYE: SZÜLETÉSI IDEJE: LAKCÍME: IR.SZÁM: ÚT/UTCA/TÉR:
VÁROS: HÁZSZÁM:
11
1126 Budapest, Nagy Jenő u. 12. Telefon: +36 – 1 – 436 7620 Fax: +36 – 1 – 436 7621 TULAJDONI HÁNYAD:
II. A VÁLLALKOZÁS ELSŐ KÉPVISELŐJÉNEK ADATAI A VÁLLALKOZÁS KÉPVISELŐJÉNEK NEVE: ANYJA NEVE: SZÜLETÉSI HELYE: SZÜLETÉSI IDEJE: SZEMÉLYI IGAZOLVÁNY SZÁMA: LAKCÍME: IR.SZÁM: VÁROS: ÚT/UTCA/TÉR: HÁZSZÁM: REGISZTRÁCIÓS SZÁM: TELEFONSZÁM: E-MAIL CÍM: VÁLLALKOZÁS VEZETŐJÉNEK LEGMAGASABB ISKOLAI VÉGZETTSÉGE:
CÉGSZERŰ ALÁÍRÁS
12
