Hypo-unawareness.
Liliane Kempeneer Diabetesteam UZBrussel Gent 12 november 2012
Symptomen hypo’s
2
5-12-2012
Hypo-unawareness.
Wat? Niet /niet tijdig of minder goed een hypoglycemie voelen (klassieke symptomen)
Wie? Type1 en type2 diabetespatiënten met insulinebehandeling (orale medicatie voor diabetes kan ook hypo’s veroorzaken)
3
5-12-2012
Hypo-unawareness.
Oorzaken? Duur van diabetes mellitus Vele schommelingen in glycemiewaarden (hypo/hyper), te snel corrigeren van hyperglycemie Nastreven van scherpere doelen van diabetesbehandeling (ons lichaam ‘went’ aan lagere glycemiewaarden) Vele hypoglycemieën na mekaar Neuropathie Andere factoren: Alcohol,drugs, medicatie….
4
5-12-2012
Hypo-unawareness.
Gevolgen: Coma Minder goede regeling door ‘angst’ voor hypo’s Problemen met andere mensen, die diabetes niet kennen ( of herkennen, aanvaarden) Verliezen van rijbewijs, job, relatie Isolatie van de persoon met diabetes
5
5-12-2012
Hoe hypo-unawareness verminderen?
6
Betere regeling nastreven Gedurende enkele dagen hypo’s vermijden (minder strikte regeling) Juiste manier van behandeling van hypo en hyper Andere symptomen gaan zoeken en herkennen
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
7
Wat? Voor wie? Door wie? Doel? Methode?
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Wat
8
Afkomstig uit Amerika Cursus van 7x 2u met telkens 1 week tussen In groep (4 tot 10 personen) Cursisten maken ‘huiswerk’ 1 avond komt er ook een familielid/ vriend mee
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Voor wie? Patiënten met hypo-unawareness Patiënten met vrees voor hypo’s Patiënten die reeds hypoglycemische coma gedaan hebben. Maar: enkel gemotiveerde patiënten die er echt willen aan werken zullen baat hebben met deze cursus!
9
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Door wie Een diabetesverpleegkundige onder begeleiding van een psychologe In een diabeteskliniek
10
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Doel van de training: gevoel van controle opnieuw te verhogen door het voorspellen en herkennen van de signalen. Resultaat: minder angst voor hypo’s
betere regeling meer zelfvertrouwen betere levenskwaliteit
11
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Doel: Van een emotionele reactie ......
“Verdomme! Wat heb ik nu weer verkeerd gedaan? Ik geef het op. Heeft toch geen zin meer.”
12
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
……naar een actie
“Oké deze hypo, daar kan ik niets meer aan doen. Maar wat kan ik doen om een volgende hypo te vermijden?”
13
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Methode Hoe de angst overwinnen?
14
Reële gedachte over kans op een hypo Herken uw betrouwbare signalen Leer een hypo onderscheiden van stress Neem altijd meter en snelle suikers mee Betrek uw omgeving bij het overwinnen: Van een emotionele reactie naar een actie
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Test: Inschatting bloedglucose
Hoeveel schat u dat uw suiker nu staat? Waarop baseert u zich?
Meten van de bloedglucose: Goede schatting? Foute schatting?
15
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Hoe voorspellen?
voeding
Externe signalen
insuline medicatie
16
beweging
5-12-2012
17
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Externe signalen: Hoeveel heb ik gegeten? Hoe werkt mijn insuline nu? Heb ik veel lichaamsbeweging gehad? Hoeveel was de laatst gemeten BG? Wanneer was mijn laatste hypo?
18
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Interne signalen hoe herkennen? Symptomen herontdekken. Nieuwe persoonlijke en betrouwbare symptomen ontdekken.
Maar: gebruik van symptomen vervangt het meten niet!
19
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Interne signalen: Lichamelijke symptomen Coördinatie en denken Stemming en emoties
20
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training
Hoe corrigeren? Beginnende hypo’s juist corrigeren: dus: niet aan over-correctie doen En onmiddellijk corrigeren!
21
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training Middelen? Basisinformatie in de cursus Huiswerk: - schattingsmeter - dagboek - testjes (voeding, beweging) Bespreking van eigen ervaringen in groep
22
5-12-2012
23
5-12-2012
“Bewust van je bloedglucose” Een hypoglycemie preventie training S A M E N S T E R K E R
24
5-12-2012
