HULP BIJ HET CORRECTE GEBRUIK VAN CODAP 2007 VERSIE 2012.1
VERWISSELING LETSELCODE EN ORGAANCODE
Letselcode 98 Letselcode 98 betekent dat het informatie betreft over een metastase. Die informatie kan op 2 manieren worden aangeleverd : 98 gevolgd door cijfers : cijfers duiden het orgaan aan waarin de primaire tumor zich bevond vb. 9869 = metastase van primaire borsttumor 98 gevolgd door letters : letters duiden de histologie aan van de primaire tumor vb. 98AD = metastase van adenocarcinoom Valkuilen 1. CORRECTE CODE : metastase van adenocarcinoom = 98AD Probleem : Adenocarcinoom = letselcode 93 Orgaancode 93 = bijnier Gevolg : men codeert regelmatig 98 (metastase) gevolgd door 93 (met als bedoeling adenocarcinoom te coderen) doch volgens de regels staat 9893 voor metastase van primaire bijniertumor (niet gebruiken als metastase van adenocarcinoom!). 2. CORRECTE CODE : metastase van een spinocellulair carcinoom = 98SP Probleem : Spinocellulair carcinoom = letselcode 91 Orgaancode 91 = bijschildklier Gevolg: men codeert regelmatig 9891 = metastase van primaire bijschildkliertumor (niet gebruiken als metastase van spinocellulair carcinoom!). 3. CORRECTE CODE: metastase van een transitioneelcelcarcinoom = 98TR Probleem: Transitioneelcelcarcinoom = letselcode 90 Orgaancode 90 = schildklier Gevolg: men codeert regelmatig 9890 = metastase van primaire schildkliertumor (niet gebruiken als metastase van transitioneelcelcarcinoom!)
TUMOREN THV BLAAS EN URINEWEGEN Letselcode 90 (transitioneel epithelioom) zonder enige toevoeging van bijkomende karakters geeft te weinig informatie over deze tumor. Letselcode 90 geeft bijvoorbeeld geen informatie over het al dan niet invasief karakter van de tumor. Het BCR streeft naar het gebruiken van codapcodes met 4 karakters om zoveel mogelijk informatie te verzamelen, zowel wat het orgaan betreft als het letsel.
Orgaancodes : Urethra Urethraspoeling Blaas, NNO Bladder wash Urine, cancer screening Uretermond in blaas, links Uretermond in blaas, rechts Uretermond in blaas Trigonum van blaas Blaas, urachus Urine Nierbekken Ureterspoeling Nierbekken, links Pyelo-ureterale overgang Nierbekken, rechts Ureter,rechts Ureter, links Ureter
56NS 56CY 57NS 57BW 57CS 57OL 57OR 57OS 57TR 57UC 57UR 58NS 58CY 58LI 58PU 58RE 58RR 58UL 58UR
Morfologiecodes : Gebruik voor niet-invasieve urotheelceltumoren : 79PU: laag maligne potentieel papillair 97UL: laaggradig papillair 97UH: hooggradig papillair 97UR: vlak carcinoma in situ Gebruik voor invasieve urotheelceltumoren : 90IN: invasief TCC 90OI: TCC oppervlakkig invasief 90TI: TCC transmuraal invasief 90MP: TCC micropapillair 90SA: sarcomatoid TCC 90PI : TCC papillair invasief : tot op heden geen officiële CODAP-code maar deze code wordt wel aanvaard
Let op: Bij de topocodes 56CY, 57BW,57CS, 57UR, 58CY kan er geen invasie beoordeeld worden, enkel de aan- of afwezigheid van maligniteit. Deze codes duiden op cytologie, spoeling of urine.
COLON : graag specificatie van de sublocalisatie Omdat tumoren die voorkomen in de verschillende subsegmenten van het colon, registratiegewijs aanleiding geven tot registratie van meerdere primaire tumoren, is het voor het kankerregister zeer belangrijk om de sublocalisatie van de colontumoren te kennen. Deze sublocalisatie is ook belangrijk omdat het gedrag en prognose van colontumoren in diverse colonsegmenten verschillend is. Colon, NNO Colon ascendens Ileocaecale klep/ klep van Bauhin Caecum Colon descendens Flexura hepatica Linker colon Rechter colon Rectosigmoïdale overgang Sigmoid Flexura lienalis Colostomie Colon transversum Appendix Rectum, NNO Anus, NNO Overlappende lokalisatie van rectum, anus en anaal kanaal
41NS 41AS 41BA 41CO 41DE 41HE 41LI 41RE 41RS 41SI 41SP 41ST 41TR 42NS 43NS 43AN 43AR
BORST: graag vooral weergave van de lateraliteit, en eventuele specificatie Borstklier ,Mamma, NNO Axillaire uitloper van mamma Cytologie tepelvocht Borstklier, cytologie Borstklier, fluorescentie Mamma, links Borstklier, man Borst, punctiebiopsie Mamma, rechts Tepel Tepel, links Tepel, rechts
69NS 69AX 69CT 69CY 69FL 69LI 69MA 69PB 69RE 69TE 69TL 69TR
HUID : graag specificatie van de localisatie, zeker bij maligne melanomen Huid, NNO Huid bovenarm Huid aangezicht Huid van arm Huid van onderarm Huid van axilla Huid van bovenbeen Huid van been Huid van onderbeen Huid van borst Huid van abdomen Cytologie, huid Huid, dermatologie Huid van elleboog Huid fluorescentie Huid genitalia Huid van bil/gluteaal Huid van hals/cervicale regio Huid van hand Huid van hoofd, NNO Huid van handpalm Huid van schedel en hals Huid van inguinale regio Huid van knie Huid van lip, NNO Perianale huid Huid van navel Huid van neus Huid nek Huid van ooglid Uitwendig oor Huid van perineum Huid van romp Huid van rug Huid van sacrococcygeale regio Huid van schedel Huid van schouder Huid van teen Huid van borstkas Huid van slaap/temporaal Huid van voorhoofd Huid van vinger Huid van voet Huid van kaak/wang Huid van bovenste extremiteit en schouder Huid van onderste extremiteit en heup
80NS 80AB 80AN 80AR 80AV 80AX 80BB 80BE 80BO 80BS 80BU 80CY 80DE 80EL 80FL 80GE 80GL 80HA 80HD 80HO 80HP 80HS 80IN 80KN 80LP 80MA 80NA 80NE 80NK 80OL 80OR 80PE 80RO 80RU 80SA 80SC 80SH 80TE 80TH 80TP 80VH 80VI 80VO 80WA 80XB 80XO
NIEREN : graag weergave van de lateraliteit Nier, NNO Nier rechts Nier links Nieren bilateraal
59NS 59RE 59LI 59LR
VARIA Letselcode voor matige dysplasie De juiste letselcode voor matige dysplasie is 60DM, wat staat voor Dysplasie, matig. 60MD is een geldige letselcode voor myelodysplastisch syndroom. Orgaancode 17= lymfeklieren Indien het gaat om een metastase van een carcinoom moet de letselcode 98xx zijn. Indien er geen CODAPcode voorzien werd om het tumortype weer te geven (98 gevolgd door 2 letters), kan men quasi altijd de primaire tumorlocalisatie in de letselcode weergeven (98 gevolgd door 2 cijfers). Topo 17 is enkel te gebruiken als code voor primaire tumorlokalisatie bij lymfomen. Orgaancode 44= lever Ook de lever is vaak de lokalisatie van metastasen, dus zal orgaancode 44 vaak gebruikt worden in combinatie met letselcode 98xx. Topo 44 gecombineerd met een letselcode verschillend van 98xx, kan enkel wanneer de primaire tumor zich in de lever bevindt. vb. Topo 44 met 99HE (hepatocellulair carcinoom) vb. Topo 44 met 93CH (cholangiocarcinoom) Meerdere records per specimen ? Het is mogelijk en in bepaalde gevallen ook aangewezen om meerdere records te voorzien per specimen om zo tot een zeer volledige registratie te komen vb. Maligne melanoom thv de linker hand :
orgaancode 08LI + letselcode 88 orgaancode 80HD + letselcode 88
Ductaal carcinoma van de linkerborst, matig gedifferentieerd, oestrogeenreceptor positief : Orgaancode 69LI + letselcode 93DU Orgaancode 69LI + letselcode 93MG Orgaancode 69LI + letselcode 93OP Deze records worden in het kankerregister gekoppeld tot één samenvattend geheel.
