Een uitgave van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis voor huisartsen en verloskundigen in de regio | April 2009
Huisartsen bulletin
Themanummer Diagnostiek
De big 5 van de radiologie
Longfunctieonderzoek
Overzicht van gespecialiseerde poliklinieken en sneldiagnostiek
Van de redactie
INHOUD 2 2 2 3 3 3 3 4 5
Van de redactie Actueel Kort nieuws Mutaties specialisten Jubileum voor kaakchirurgen Huisartsensymposium Even voorstellen De big 5 van de radiologie Longfunctie Kindergeneeskunde in Leidsche Rijn
5 6 7
Laboratorium “Wist u dat...” Verloskundig symposium Nieuwe onderzoeksmogelijkheden bij cardiologie
7
Patiënten doorverwijzen op en rond de feestdagen Komst/vertrek huisartsen KCL / MMB: Faeces onderzoek
7 8 8 8 9 9 9
Functieafdeling Afscheid Uitbreiding dermatologie Agenda Overzicht gespecialiseerde poli’s en sneldiagnostiek Overzicht specialisten Bereikbaarheid specialisten
10 13 16
COLOFON Het huisartsenbulletin is een uitgave van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Het bulletin komt 4 keer per jaar uit, oktober, januari, april en juli. Voor vragen of opmerkingen over het informatiebulletin kunt u contact opnemen met de redactie. Deze bestaat uit Esther Zijlstra, relatiebeheerder huisartsen, Dorien Houben, communicatieadviseur en Lydia Leune, directiesecretaresse, tel. 0348 427838.
2
De ondersteunende diensten aan bod Wanneer u de gemiddelde burger vraagt waar hij of zij aan denkt als je het ziekenhuis noemt (willekeurige termen), zullen waarschijnlijk termen als cardioloog, gynaecoloog, specialist en verpleegkundige genoemd worden. De link met ziekte en genezingen wordt in eerste instantie gelegd met deze herkenbare termen. U, als verwijzer, weet wel beter: het ziekenhuis bestaat uit veel meer dan de (herkenbare) specialismen! Voor het stellen van een goede diagnose maken u en onze specialisten gebruik van ondersteunende diensten in het Hofpoort Ziekenhuis. We verlenen samen zorg en hebben elkaar nodig om die goede zorg te kunnen leveren. In dit huisartsenbulletin laten wij daarom de ondersteunende diensten aan het woord. De afdeling radiologie is onlangs flink verbouwd en zij tonen u graag hun nieuwe afdeling. Wist u dat de laboratoriummedewerkers bij maar liefst 10.000 mensen thuis bloed afnemen? Dit en meer weetjes over laboratorium vindt u op bladzijde 6. In dit bulletin is er aandacht voor een andere ondersteunende dienst: het longfunctieonderzoek. En verder nieuws van onze specialismen en de agenda voor de komende maanden. Esther Zijlstra, Relatiebeheerder Huisartsen
Actueel Oogartsen Hofpoort Ziekenhuis gaan samenwerken met Het Oogzorgnetwerk De oogartsen van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis gaan in april 2009 een samenwerking aan met het Oogzorgnetwerk. Het Oogzorgnetwerk is een initiatief van het Oogziekenhuis Rotterdam en een uniek samenwerkingsverband van hulpverleners binnen de oogzorg om de kwaliteit van de oogheelkundige zorg te waarborgen. Het Oogzorgnetwerk breidt met deze samenwerking uit naar de regio Utrecht. Uitgangspunt van deze samenwerking is de oogzorg voor de patiënt dichterbij te brengen en het zorgtraject transparant en overzichtelijk te maken. Daarnaast stimuleert Het Oogzorgnetwerk de vakontwikkeling van zorgverleners in termen van kwaliteit, efficiency, productie, kennisuitwisseling, onderzoek en innovatie. Door betere samenwerking met de optometristen binnen en buiten het ziekenhuis neemt de spreekuurdruk af en krijgt de oogarts meer tijd voor spoedeisende zaken en de afwikkeling daarvan. De wachttijden zullen hierdoor afnemen.
Kort nieuws Zorgdomein Voorjaar 2009 neemt de Raad van Bestuur een besluit over de mogelijke aanschaf van Zorgdomein. Bij de besluitvorming wordt rekening gehouden met de vele positieve aspecten zoals uitgebreide en completere verwijzingen en de kosten. Uitbreiding KNO in Leidsche Rijn Vanaf 1 april 2009 houden de KNO-artsen ook praktijk in de polikliniek in Leidsche Rijn. Afspraken kunnen gemaakt worden via het telefoonnummer dat u kunt vinden op de achterzijde van dit bulletin.
Mutaties specialisten Nieuw per 1 april 2009 N.A.T. (Niels) Wijffels, chirurg Nieuw per 1 mei 2009 Mevrouw K. (Karin) Janssen, ziekenhuisapotheker Nieuw per 1 mei 2009 R. (Rob) Kuiper, gevestigd apotheker Vertrokken per 1 november 2008 A. Roelofs (Arjan), poliklinisch apotheker Vertrokken per medio januari 2009 Mevrouw E.J. (Els) Wieringa, neuroloog Vertrokken per 1 maart 2009 S. van der Linden (Saskia), dermatoloog
Vervanging 15 april - 15 augustus 2009 J. (Joanne) Wildenbeest vervangt I. (Ineke) de Kruijff i.v.m. zwangerschapsverlof. Waarneming 14 april - 31 december 2009 R. (Roy) Tjon Lim Sang, dermatoloog/fleboloog Heden - juni 2009 P. (Pontus) Börjesson, KNO-arts Vanaf 1 maart 2009 P. (Paul) Pavlov, orthopeed In het vorige huisartsenbulletin werd vermeld dat Saskia Groenen m.i.v. 1 februari 2009 als chef de clinique de maatschap gynaecologie zou komen versterken. Wegens persoonlijke omstandigheden is dit niet doorgegaan. De maatschap hoopt op korte termijn de vacature te kunnen invullen.
Jubileum voor kaakchirurgen Onlangs was het 35 jaar geleden dat de eerste kaakchirurg voet aan de grond zette in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Kaakchirurg Meijnen stond aan de basis voor een goede kaakchirurgie in de regio en sindsdien komen er dagelijks patiënten naar het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis voor een behandeling. Inmiddels staan er vier kaakchirurgen/implantologen garant voor een goede en veilige behandeling. Veel patiënten, ook van buiten
het verzorgingsgebied van ons ziekenhuis komen naar onze kaakchirurgische praktijk. In de laatste Elsevier enquête stond de praktijk in de landelijke top drie. Naast de veel voorkomende behandelingen, zoals het verwijderen van verstandskiezen, het corrigeren van de stand van de kaak (beugels) kunnen patiënten ook terecht voor bijvoorbeeld het plaatsen van een implantaat of een andere gespecialiseerde behandeling.
EVEN VOORSTELLEN Mijn naam is Niels Wijffels. Ik zal per 1 april gaan werken als algemeen chirurg, met speciale interesse in de gastro-enterologie, in het Hofpoort ziekenhuis te Woerden. Ik heb me gespecialiseerd in de endoscopische chirurgie en bekkenbodem chirurgie. In Rotterdam heb ik mijn opleiding tot algemeen chirurg gevolgd om me vervolgens te verdiepen middels een fellowship in de bekkenbodem chirurgie aan het John Radcliffe Hospital te Oxford, Groot-Brittannië. Tevens heb ik onlangs een fellowship endoscopische / bariatrische chirurgie in het Lucas Andreas ziekenhuis te Amsterdam gevolgd. In het Hofpoort Ziekenhuis zal ik naast de algemene chirurgie de laparoscopische colorectale chirurgie helpen opzetten evenals de bekkenbodem kliniek met als doel een tertiair verwijzingscentrum te worden voor colorectale bekkenbodem pathologie. Ik ben nog jong, 34 jaar, sport graag en ben breed geïnteresseerd zoals onder andere in schilderkunst, wetenschap en filosofie. Ik heb een jong gezinnetje met een kleine meid van bijna 2 jaar en een jongetje op komst. Met veel enthousiasme zal ik in het Hofpoort gaan beginnen en wellicht tref ik u daar.
Huisartsensymposium De afgelopen jaren is met groot succes door het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis een symposium met avondprogramma voor huisartsen uit Woerden en omstreken georganiseerd. Dit jaar nodigen specialisten van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis en de Maartenskliniek Woerden u uit voor een symposium over ‘Timemanagement en stressbeheersing’.
U bent van harte welkom op donderdag 23 april 2009 van 16.00-22.00 uur in Kameryck te Kamerik. Accreditatie voor huisartsen wordt aangevraagd. U kunt zich aanmelden bij Henny van Rhenen, directiesecretaresse, tel. 0348 427224 of via e-mail
[email protected].
6
3
De big 5 van de radiologie Als huisarts kunt u voor diagnostisch onderzoek een beroep doen op de radioloog van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. De radiologen voeren hun onderzoek uit met behulp van conventionele röntgenfoto’s, echografie, mammografie, CT-scans en MRI-scans. Folpmer Houwert, radioloog laat u via deze Big 5 van de Radiologie zien hoe radiodiagnostisch onderzoek in het Hofpoort Ziekenhuis plaatsvindt.
“Wij werken hier met zes radiologen. Daarbij worden we ondersteund door een team van doktersassistenten, radiologisch assistenten en administratie. De afgelopen jaren hebben er veel investeringen plaatsgevonden. We maken nu gebruik van state of the art apparatuur die voldoet aan de eisen van de huidige én toekomstige tijd.” Trots beschrijft de heer Houwert de vijf belangrijkste radiologische apparaten.
1
Bucky De grootste groep patiënten kent deze röntgenapparaten wel. In het Hofpoort Ziekenhuis hebben wij drie buckykamers, waarvan twee digitaal. De (digitale) foto’s worden direct doorgezonden voor beoordeling door de radioloog. Patiënten kunnen dagelijks van 8.00-17.00 uur terecht zonder afspraak. Tussen 8.00-9.00 uur, 12.00-13.00 uur en na 15.00 uur zijn de wachttijden kort.
2
Mammograaf Onlangs heeft het Hofpoort Ziekenhuis een nieuwe digitale mammograaf aangekocht. We verwachten in het gebruik ervan vele voordelen. Alle beelden worden namelijk digitaal verzonden. Daardoor kan de beoordeling sneller gaan en kunnen we wekelijks 10 tot 15 patiënten meer onderzoeken. De korte wachttijd blijft behouden, patiënten kunnen binnen één week terecht.
3
Echo Sinds november 2008 zijn er twee extra echoapparaten in gebruik genomen zodat er nu in drie kamers echo-onderzoek kan plaatsvinden. Hierdoor is de wachttijd drastisch verlaagd en de productie gestegen. Maandelijks kunnen wij 50 patiënten extra zien. Patiënten kunnen op dit moment in minder dan twee weken terecht. De twee nieuwe echo apparaten tonen veel meer details wat een nog betere diagnose tot gevolg heeft.
4
CT scan en MRI Tenslotte zijn er dan de CT scan (32sls) en de MRI (1.5 Tesla). Beiden voldoen ze volledig aan de eisen van de huidige tijd. Deze onderzoeken geschieden op afspraak via een specialist. Meestal kunnen patiënten binnen twee 2 weken terecht voor de CT of MRI. Indien gewenst kunnen huisartsen een spoedafspraak aanvragen voor de CT scan.
4
5
Met andere specialisten Op dit moment zijn er veel projecten gaande waarbij we nauw samenwerken met collega-specialisten. Enkele voorbeelden zijn: MRI cardio in samenwerking met de cardioloog, maar ook diverse zorgpaden en samenwerking met Maartenskliniek Woerden.
Uitslag snel bij huisarts Alle radiologische onderzoeken in het Hofpoort Ziekenhuis vinden digitaal plaats; van foto of scan tot verslaglegging. Door de digitalisering kan de radiologie meer patiënten diagnosticeren in dezelfde tijd. Daarnaast kan in de meeste gevallen de uitslag op de dag van het onderzoek al worden verzonden via edifact. Indien u de uitslagen per post toegestuurd wilt krijgen ontvangt u de uitslagen in principe na twee dagen. Bij bijzondere resultaten neemt de radioloog telefonisch contact met u op of stuurt een fax.
Longfunctie: Onderzoek van de werking van longen en luchtwegen Longfunctieonderzoek is erop gericht om met speciale apparatuur de werking van longen en luchtwegen te onderzoeken. Nadat de patiënt een aantal verschillende ademhalingsoefeningen heeft gedaan, kan bekeken worden of de resultaten van de metingen overeenkomen met de voor die persoon geldende normaalwaarden, afhankelijk van geslacht, leeftijd en lengte. Bij de beoordeling van het onderzoek wordt ervan uitgegaan dat de resultaten maximaal zijn, dat wil zeggen dat de patiënt heeft laten zien wat hij of zij maximaal kan. Dit vraagt de nodige inzet van zowel patiënt als longfunctieanalist. De duur van het onderzoek kan variëren van een kwartier tot anderhalf uur, afhankelijk van de aanvraag. De spirometrie is het meest uitgevoerde onderzoek, bedoeld om de vitale capaciteit van de longen te meten en de doorgankelijkheid van de luchtwegen door middel van de Flow-Volumemeting. Bij geconstateerde obstructie wordt, na bronchodilatatie, de mogelijke reversibiliteit bepaald door de spirometrie na de inwerktijd van de medicatie te herhalen. Dit onderzoek is direct door huisartsen aan te vragen bij de longfunctieafdeling. De hierna beschreven onderzoeken vinden plaats op verzoek van of na overleg met een van de longartsen. De bodyplethysmograaf, oftewel de body-box (foto), biedt de mogelijkheid om op een snelle en weinig belastende manier de luchtwegweerstand en de totale longinhoud te meten. Een kleine fractie koolmonoxide wordt gebruikt bij de diffusiemeting (DLCO), waarbij getracht wordt het alveolo-
capillaire gastransport in kaart te brengen. Bij een obstructief gestoorde longfunctie kan het resultaat van de diffusiemeting het onderscheid betekenen tussen de diagnose astma of COPD. Arteriepuncties worden incidenteel door de longarts afgenomen om de bloedgassen te controleren. Om de mogelijke oorzaak van hoesten en/of benauwdheid te achterhalen zijn er de allergiehuidtest en de histamineprovocatietest. Bij dit laatste onderzoek wordt uitgezocht of er sprake is van hyperreactiviteit van de luchtwegen door middel van inhalatie van een oplopende dosering histamine. Het meest complexe onderzoek op het longfunctielaboratorium is de ergometrie, waarbij de patiënt tijdens het fietsen op een hometrainer een mondstuk in de mond heeft en een klem op de neus. Dit om tijdens inspanning te meten hoe zuurstofopname en koolzuurafgifte zich ontwikkelen. Ook ECG en bloeddruk worden geregistreerd, evenals de zuurstofsaturatie. Regelmatig brengt bij deze test de longarts een arterielijn in, om bij verschillende stadia van inspanning bloed af te kunnen nemen voor controle op de bloedgassen.
Voor het aanvragen van een spirometrie kunt u (of de patiënt zelf) contact opnemen met de longfunctieafdeling via tel. 0348 427497. Mocht u als huisarts een patiënt verdenken van hyperventilatie, dan is het mogelijk een hyperventilatieprovocatietest aan te vragen. Vanwege de planning (voor apparatuur en benodigde tijd) is het wel noodzakelijk dat dit expliciet bij het maken van de afspraak wordt aangegeven!
Kindergeneeskunde in Leidsche Rijn
Body-box
Sinds enige maanden houdt de kinderarts poli in Vleuterweide (Adres: Utrechtse Heuvelrug 130-132, 3452 JA Vleuten). "Korte wachttijden, zorg dichtbij de patiënt en zeer korte lijnen tussen huisarts en specialist" dat zijn de kernwoorden van deze polikliniek. Op maandagmiddag en donderdagmiddag is er kinderpoli (2e verdieping). Afspraken kunnen gemaakt worden via het telefoonnummer 0348 427880. Overleg is natuurlijk mogelijk via ons secretariaat 0348 427257 of per mail
[email protected].
5
In dit huisartsenbulletin zetten we een aantal laboratoriumweetjes voor u op een rij.
WIST U DAT… ...negentig procent van de bloedafname buiten het ziekenhuis op aanvraag van de huisarts gebeurt. ...in samenwerking met het huisartsenlaboratorium Gouda de huisartspatiënten dagelijks op meer dan dertig prikpunten in het Groene Hart en Utrecht West terecht kunnen. …wij jaarlijks bij meer dan 10.000 mensen thuis bloed afnemen. Patiënten, die niet (meer) in de gelegenheid zijn om één van de prikpunten of het Hofpoort Ziekenhuis te bezoeken, kunt u voor thuisprikken aanmelden via de trombosedienst (tel. 0348 427275). ...we een standaard setje buisjes afnemen als bij bloedafname thuis onverhoopt geen aanvraagformulier aanwezig is en in overleg met de aanvrager het correcte laboratoriumonderzoek uitvoeren. ...we veelal onze thuisprik-patiënten kennen, zodat we weten wat te doen als ze door omstandigheden de deur niet kunnen openen als we aanbellen. ...we alleen voor cito onderzoek (d.w.z. uitslag binnen 1 uur na bloedafname bekend) graag telefonisch een aanmelding ontvangen (pieper 12 via receptie). Voor het overige onderzoek dat u nog dezelfde dag wilt ontvangen volstaat een melding op het aanvraagformulier. ... de trombosedienst informatiemarkt in november 2008 bezocht is door 200 patiënten van de 1400 die op dat moment onder behandeling waren. ...deze 200 trombosedienstpatiënten de behandeling en service van de trombosedienst met een dikke 8 beoordeelden. Iets waarmee we bijzonder blij en trots op zijn! ...de trombosedienst Woerden relatief gezien één van de grootste trombosedienst-zelfmanagement-centra van Nederland is (ruim 150 zelfmeters). …het gehele laboratorium eind 2008 weer CCKL-geaccrediteerd is. Eén van de voorwaarden voor accreditatie is dat we het hele traject van bloedafname tot rapportage van een uitslag tot drie maanden terug volledig moeten kunnen reconstrueren. Een andere eis is dat bij mogelijke fouten een meldingsprocedure hebben die beoogt deze fouten in de toekomst te voorkomen. …u als verwijzer altijd de mogelijkheid heeft om spijtmateriaal aan te vragen, om bij voortschrijdend inzicht in het ziekteverloop van de patiënt diagnostiek 'in het verleden' te laten uitvoeren.
6 6
…wij al het afgenomen bloed tot een week na de afname bewaren. Dit geeft de mogelijkheid om binnen een week testen toe te voegen (mits analytisch verantwoord). …u afnamematerialen, aanvraagformulieren voor bloedonderzoek, urineonderzoek, semenonderzoek, etc. eenvoudig kunt bestellen via het laboratoriumsecretariaat (0348 427315). Ook kunt u uw bestelling plaatsen via een bestelfax. Wij leveren alle materialen die u nodig heeft voor het onderzoek, waar mogelijk brengen de bloedafnamemedewerkers de materialen naar uw praktijk. …u bij hetzelfde secretariaat de formulieren van röntgenonderzoek aan kunt vragen? Wij bieden u één loket om al het benodigde materiaal aan te vragen zodat u minder tijd nodig heeft om bestellingen te plaatsen. …wij in samenwerking met de kinderartsen een project kindvriendelijk prikken hebben opgezet. Bloedafname medewerkers zijn getraind in de kindvriendelijke bloedafname. Ook is een speciale ruimte ingericht om de kinderen te ontvangen. …de laboratoriumuitslagen op verzoek van huisartsen éénmaal daags per edifact geapporteerd worden. Dit moment is rond 16.00 uur, opdat zoveel mogelijk uitslagen nog dezelfde dag meegestuurd kunnen worden. Frequenter rapporteren van laboratoriumuitslagen, zo geven huisartsen desgevraagd aan, wordt niet gewenst. Wanneer uitslagen gedurende de dag zouden binnen komen leidt dit de aandacht af van andere werkzaamheden binnen de huisartsenpraktijk.
Verloskundig symposium Op 26 februari jl. vond in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis het minisymposium "Voorjaarssymposium Perinataal Overleg" plaats. Het druk bezochte symposium was georganiseerd voor verloskundige praktijken en verloskundig actieve huisartsen werkzaam rond het Hofpoort Ziekenhuis.
senteerde haar proefschrift met de titel: “Opsporing en preventie zwangerschapsimmunisatie”.
Aan de hand van een verloskundige casus die gezamenlijk werd vanuit verschillende invalshoeken duidelijk hoe de samenwerking tussen 1e en 2e lijn kan plaatsvinden. De presentatie was in handen van gynaecoloog dr. Jette Kuit, kinderarts Wim Verwijs en klinisch verloskundigen Yolanda Hering en Hanneke Wijma.
Aansluitend was er een borrel met heerlijk Italiaans buffet waar alle aanwezigen volop de kans hadden om op informele wijze met elkaar kennis te maken en ervaringen uit te wisselen. Ook werden verloskundige wensen kenbaar gemaakt, zowel aan de specialisten als aan de klinisch verloskundigen en verpleegkundigen die allen aanwezig waren op deze avond!
Daarna werd door anesthesioloog dr. Pim Hennis een voordracht gehouden over "Pijnbestrijding tijdens de partus" met aandacht voor de diverse mogelijkheden voor pijnbestrijding in het Hofpoort Ziekenhuis.
We kijken terug op een goed geslaagde avond die zeker voor herhaling vatbaar is; vanuit de bezoekers is de reeds wens geuit om dit evenement jaarlijks te herhalen!
Een wetenschappelijk tintje werd aan dit symposium toegevoegd door verloskundige dr. Joke Koelewijn. Zij pre-
Nieuwe onderzoeksmogelijkheden bij cardiologie Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis beschikt sinds kort over nieuwe onderzoeksmogelijkheden op het gebied van cardiologie. Het gaat om de Calciumscore CT en de Stress MRI. Hiermee kunnen we hartproblemen specifieker opzoeken en vaak ook in een eerder stadium. Beide onderzoeken worden, op aanvraag van de cardioloog, uitgevoerd op de afdeling Radiologie. Het komt voor dat ECG en/of bloedonderzoek geen aanwijzing opleveren terwijl de ‘pijn op de borst’ klachten aanhouden. Met behulp van deze nieuwe onderzoeksmogelijkheden, die nog lang niet in iedere ziekenhuis zijn ingevoerd, kunnen eventuele hartklachten worden ontdekt. De Calciumscore CT onderzoekt de aanwezigheid van calcium in het hart en de coronairarteriën. De aanwezigheid van calcium toont de conditie van de aderwanden aan. Indien er
calcium aanwezig is dan vindt aanvullend onderzoek plaats middels de stress MRI. Met behulp van stress MRI is het mogelijk om in een vroeg stadium hartproblemen op te sporen, nog vóór deze zichtbaar zijn op een ECG. Door toediening van adenosine of dobutamine wordt ‘stress’ opgeroepen en wordt op de MRI de doorbloeding van het myocardium bekeken. Indien delen minder goed doorbloed zijn dan gewenst, dan is dit een indicatie voor catheterisatie. De stress MRI levert voor de cardioloog bovendien zeer nuttige informatie op bij de voorbereiding op de ingreep.
Patiënten doorverwijzen op en rond de feestdagen Pasen, Koninginnedag, Hemelvaart en Pinksteren komen er weer aan. Op deze feestdagen hebben de poliklinieken van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis een beperkte bezetting. De spoedeisende diensten werken volgens de weekenddiensten. In de agenda op pagina 9 ziet u wanneer er geen poli’s zijn.
Ook voor patiënten met cardio-historie We maken ook gebruik van de stress MRI voor patiënten met nieuwe klachten. Bij dit onderzoek is er met name aandacht voor de beweging van het myocardium.
7
KOMST/ VERTREK HUISARTS(EN) Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis stelt het zeer op prijs op de hoogte te worden gesteld van de komst of het vertrek van een huisarts uit de regio. Wijzigingen kunt u doorgeven aan Lydia Leune, directiesecretaresse, telefoon 0348 427838,
[email protected]. Wij kunnen dan de nodige acties ondernemen. Een nieuwe huisarts ontvangt voor nadere kennismaking met de specialisten en de directie van het Hofpoort Ziekenhuis een uitnodiging voor het bijwonen van de wekelijkse lunch medisch specialisten op de eerste woensdag van de maand. Binnen onze organisatie wordt de huisartsmutatie bekend gemaakt. Denk hierbij aan het toekennen van een automatiseringscode t.b.v. aanvragen in ons ziekenhuis; het opnemen in de huisartsenverzendlijst t.b.v. het regelmatig toesturen van relevante informatie zoals wachtlijstinformatie, uitnodigingen voor klinische middagen en klinisch pathologische conferenties, het huisartsenbulletin, et cetera. Bij vertrek worden de gegevens van de huisarts uiteraard uit ons bestand gehaald.
KCL / MMB: Faeces onderzoek Een groot aantal huisartsen maakt bij parasitologisch onderzoek van de faeces gebruik van de zogenaamde Triple Feces Test (TFT). Deze test bestaat uit drie containers waarvan er twee gevuld zijn met SAF-fixatief. Door het gebruik van het fixatief wordt de opbrengst van het onderzoek vergroot en zijn met name ook vegetatieve vormen van parasieten waarneembaar zoals Dientamoeba fragilis. Wij adviseren om voor parasitologisch onderzoek gebruik te maken van deze TFT sets. De sets zijn te bestellen via het Secretariaat Bloedafname laboratorium (telefoon 0348 427315).
Voorlopige uitslagen microbiologisch onderzoek Sinds enige tijd worden uitslagen van microbiologisch onderzoek ook als “voorlopige uitslagen” gerapporteerd aan de huisarts. Hiermee bent u zo snel mogelijk van onze eerste bevindingen op de hoogte, bijvoorbeeld als wel al bekend is dat er een bepaald micro-organisme gekweekt is maar het gevoeligheidspatroon nog in bewerking is. De volledige uitslag wordt gerapporteerd als alle relevante gegevens bekend zijn.
Functieafdeling Bij de functieafdeling van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis vinden cardiologische en endoscopische onderzoeken plaats en onderzoeken die de longen betreffen. De uitslagen van de onderzoeken sturen wij binnen drie werkdagen naar de huisartspraktijk. Cardiologisch onderzoek Als huisarts kunt u een ECG aanvragen door het officiële aanvraagformulier volledig (naam arts en naam en geboortedatum patiënt) ingevuld aan de patiënt mee te geven. Voor dit onderzoek is geen afspraak nodig. Op het aanvraagformulier staan de tijden vermeld. De cardioloog beoordeelt het ECG. Indien u een spoedbeoordeling wenst dan kunt u de bovenste optie op het formulier aankruisen. Uw patiënt ontvangt het beoordeelde ECG om mee te nemen naar uw praktijk. Overige cardiologische onderzoeken zoals Holter (24uur registratie van het hart, 24RR-meting (24uur registratie van de bloeddruk), Echo en Inspan-
8
Pathogene bacteriën Indien u naast parasitologisch onderzoek ook een kweek van de faeces op pathogene bacteriën wilt laten verrichten dient u hiervoor apart materiaal in te sturen.
ningstest (fietsproef) worden door een cardioloog voorgeschreven. Endoscopisch onderzoek Als huisarts kunt u een gastroscopie en een sigmoïdescopie aanvragen. Deze onderzoeken gaan op afspraak, te maken door uzelf of door de patiënt. U geeft uitleg over het onderzoek en in het geval van sigmoïdescopie, wordt het voorbereidingsmiddel (moviprep) voorgeschreven. Na het nemen van een biopt kan het langer duren dan de gebruikelijke drie dagen tot de uitslag bekend is. Mocht u een coloscopie (gepaard met een dagopname) willen voorschrijven, dan gaat dat altijd in overleg met de dienstdoende internist. Longonderzoek De onderzoeken die de longen betreffen zijn bronchoscopie, drainage en ontlastende punctie. Deze onderzoeken geschieden op aanvraag van de longarts.
AGENDA
Afscheid
April Nog een paar maanden en dan is het zover; ik ga met pensioen. Ik stop met full time werken. Sinds december 2000 werk ik met veel enthousiasme in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Dat enthousiasme komt met name voort uit de cultuur in dit ziekenhuis. Gezond verstand en een nuchtere kijk op het leven zijn hier ruim aanwezig. Er is een goede arbeidsmoraal. Er is respect tussen specialisten en andere medewerkers. Typisch voor Hofpoort en ook voor Woerden, is dat er zoveel mensen zijn die de regio goed kennen en een groot netwerk om zich heen hebben. Er zijn veel lijnen tussen het ziekenhuis en de omgeving. Bijvoorbeeld het contact met de huisartsen in de regio. Elders, in Amsterdam en andere steden, is de samenleving anoniemer. En het ziekenhuis heeft, net als Woerden, een grappige mix van stedelijkheid en platteland. Ik heb het gevoel afgelopen jaren een bijdrage te hebben geleverd aan de versterking van de functie van het ziekenhuis in de regio. We hebben een degelijk ICT-systeem in huis gehaald, de kliniek grondig verbouwd, de Maartenskliniek Woerden opgericht en de ZorgPassage gebouwd. Natuurlijk zijn er nog genoeg zaken waar ik mijn tanden in vast zou kunnen bijten, zoals de ‘privatisering’: het binnenhalen van een investeerder die het mogelijk maakt om meer in de toekomst van dit ziekenhuis te investeren dan wij zelf kunnen doen. Maar dat laat ik graag verder aan mijn opvolgers over. De eerste stappen in het investeringstraject zijn inmiddels gezet en dat vind ik zeer bevredigend. Wat ik wel moeilijk vind om los te laten, is het samenwerkingsproject met het Diakonessenhuis in Utrecht. Dat zou zich wel eens kunnen ontwikkelen tot een voorbeeld in Nederland van hoe je samen sterker kunt worden zonder fusie. Kortom ik kijk met plezier terug op mijn tijd in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Ik hoop u nog te mogen treffen op mijn afscheid op 10 juni, maar anders wens ik u met deze afscheidscolumn alle goeds. Jan Schnerr
13 Pasen, geen poli 14 Lunchconcert 12.30 - 13.00 uur. Voor iedereen.
14 Voorlichtingsavond over bevallen in het ziekenhuis
19.45 - 22.00 uur. Voor a.s. ouders. 23 Huisartsensymposium: time management en stressbeheersing
16.00 - 22.00 uur. Voor huisartsen, specialisten. 30 Koninginnedag, geen poli
Mei 5
Bevrijdingsdag, geen poli
12 Lunchconcert 12.30 - 13.00 uur. Voor iedereen.
12 Dag van de beroerte Gratis meting voor patiënten. 13 Voorlichtingsavond spataderen Voor bezoekers, patiënten. 21 Hemelvaartsdag, geen poli
Juni 10 Afscheid Jan Schnerr, voorzitter Raad van Bestuur
Uitbreiding dermatologie Hoewel er landelijk een groot tekort is aan dermatologen zal de dermatologie in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis uitbreiden. Vanaf april kunnen patiënten voor een dermatologisch consult in het Hofpoort Ziekenhuis terecht bij de volgende artsen:
De heer Tjon Lim Sang en heer Den Hengst zijn beiden zeer ervaren specialisten. De heer Wiersma werkt onder supervisie van, en op dezelfde dagen als de heer Den Hengst. Hiermee blijft de goede kwaliteit van zorg voor de patiënten gewaarborgd.
C.W. den Hengst, dermatoloog Dinsdag t/m vrijdag
Korte wachttijden Door deze uitbreiding kan het Hofpoort Ziekenhuis de korte wachttijden van ca. twee weken voor een polikliniekbezoek blijven garanderen. Daarnaast zijn er dagelijks per spreekuur twee spoedplaatsen vrijgeroosterd. Deze spoedplaatsen worden 24 uur vooraf opengesteld. Contactgegevens voor het maken van een afspraak vindt u op de achterzijde van dit bulletin.
F. Wiersma, arts assistent dermatologie Dinsdag t/m vrijdag R. Tjon Lim Sang, fleboloog/dermatoloog Maandag om de week
9
Deskundig en snel Overzicht van gespecialiseerde poliklinieken en sneldiagnostiek Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
CTS
Patiënt kan terecht voor een EMG en aansluitende afspraak met de neuroloog.
Patiënt maakt een afspraak via poli neurologie.
In 2009 wordt dit zorgpad uitgebreid met een CTS-chirurgie zorgpad, waarin patiënten snel terecht kunnen voor een CTS-operatie. Hernia
Patiënt kan terecht voor een snelle diagnose voor hernia. Na positieve beoordeling van de vragenlijst kan de patiënt terecht voor een sneldiagnostiekdag. In een dagopname is er een consult bij een neuroloog en een fysiotherapeut en er wordt een MRI-scan gemaakt.
Huisarts meldt de patiënt aan door de ingevulde vragenlijst te faxen naar neurologie. Vragenlijsten op te vragen via de poli neurologie.
Na afloop wordt er besloten of de patiënt wordt verwezen naar de neurochirurg voor een herniaoperatie. Dit wordt dan zo snel mogelijk gepland. Liesbreuk
Patiënt kan op verwijzing van de huisarts direct terecht voor een liesbreukoperatie zonder daarvoor een eerste polibezoek af te leggen.
Patiënt maakt een afspraak voor de operatiedag en kan binnen 10 dagen terecht.
Mammaspreekuur Poli chirurgie
Patiënt met een afwijking in de borst kan binnen maximaal 5 Huisarts maakt telefonisch een werkdagen terecht op een van deze spreekuren voor de Triple afspraak bij de afsprakenbalie. Diagnostiek. Patiënt heeft een afspraak met de chirurg of de nurse practitioner (i.o.), gaat dan naar de radiologie voor een mammogram, echografie en eventuele punctie. Aansluitend een gesprek op het spreekuur van de chirurg voor het bespreken van de bevindingen. Als er PA materiaal is ingestuurd dan wordt de uitslag binnen 1- 3 dagen met de patiënt besproken. Hiervoor krijgt de patiënt een vervolgafspraak of een belafspraak mee.
Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen Midden Nederland
Het Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen is een samenwerking tussen de specialismen Longziekten, Neurologie, Keel-, Neus-, en Oorheelkunde (KNO) en Kaakchirurgie. In het centrum worden mensen met slaap- en waakklachten onderzocht, geadviseerd en behandeld.
Patiënt maakt via de contactpersoon Slaapstoornissen telefonisch 0348 427879 of per E-mail:
[email protected] een afspraak.
Patiënt ontvangt na aanmelding een vragenlijst. Deze lijst wordt besproken met de longarts, indien de patiënt in aanmerking komt voor alle onderzoeken wordt hij/zij ingeschreven en op de wachtlijst geplaatst. De onderzoeken zijn verdeeld over 2x een opname. In het MDO worden de uitslagen besproken en de hoofdbehandelaar wordt aangewezen. Het secretariaat neemt contact op met de patiënt voor een afspraak om het behandelvoorstel te bespreken. Cardiologie
4 10
Patiënt kan terecht voor een bezoek aan de cardioloog met Patiënt maakt een afspraak via aansluitend het benodigde functieonderzoek: een echo-onder- het secretariaat cardiologie. zoek, fietsproef of 24-uurs echo (holteronderzoek).
Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
Hartfalenpoli
Patiënt wordt door de cardioloog verwezen naar de hartfalen verpleegkundige voor enkele herhaalbezoeken.
Patiënt maakt een afspraak via de afsprakenbalie cardiologie.
Cardio en Psyche
Patiënt kan terecht bij de poli Cardio & Psyche als er het vermoeden is van emotionele of psychische klachten die nadere aandacht verdienen. Het oriënterende gesprek heeft als doel informatieverzameling en diagnostiek om samen met de patiënt tot een eventueel (behandel)voorstel te komen.
De cardioloog verwijst naar de consultatief psychiatrisch verpleegkundige van het RPCW.
CVA poli
Begeleiding van CVA patiënt en naasten tijdens opname. Na ontslag verzorgt de CVA verpleegkundige telefonische nazorg.
Via opname op SCU.
Fractuur- en osteoporosepoli
Patiënt van > 50 jaar met botbreuk ontvangt uitnodiging voor onderzoek naar osteoporose. Eerste afspraak is telefonisch met de osteoporose verpleegkundige. Het eerste polibezoek is een combinatiebezoek internist en osteoporoseverpleegkundige.
Patiënt neemt contact op n.a.v. een brief met de afspraken balie interne.
Parkinsonpoli
Begeleiding van patiënt en naasten t.a.v. omgaan met ziekte van Parkinson, medicatie, hulpmiddelen etc.
Patiënt kan zelf contact opnemen. Zowel op advies van neuroloog of andere disciplines (huisarts, fysiotherapeut, ergotherapeut).
Begeleiding kan zowel poliklinisch, klinisch, telefonisch als middels huisbezoek op indicatie plaatsvinden. Hoofdpijnpoli
Patiënt kan terecht bij de hoofdpijnpoli. Op basis van van een vragenlijst en hoofdpijndagboek stelt de neuroloog de diagnose en doet een behandelvoorstel.
Patiënt maakt een afspraak via poli-assistente neurologie.
MS poli
Begeleiding en informatie van patiënten en naasten t.a.v. omgaan met ziekte MS, medicatie, hulpmiddelen etc..
Patiënt kan zelf contact opnemen. Zowel op advies van neuroloog of andere disciplines (huisarts, fysiotherapeut, ergotherapeut).
Begeleiding kan zowel poliklinisch, klinisch, telefonisch als middels huisbezoek op indicatie plaatsvinden. Geheugenpoli
Op de dinsdag en donderdagen loopt de geheugenpoli sneldiagnostiek. De geheugenpoli is voor alle patiënten met klachten van het geheugen dus niet alleen bij verdenking op een dementie. De patiënt kan op de dinsdagpoli ook diagnostiek op maat krijgen. Dit is bijvoorbeeld voor patiënten die al een deel van de onderzoeken hebben gehad, patiënten voor wie het sneldiagnostiek programma te belastend is of patiënten met een snel verloop dan wel specifieke vraagstelling.
Aanmelding voor de sneldiagnostiek verloopt via de formulierenfax 0348 427219, t.a.v. secretariaat neurologie. Bij echte spoed kunt u telefonisch overleggen met het secretariaat neurologie 0348 427261. Na beoordeling van de gegevens volgt een oproep voor de sneldiagnostiek, tenzij specifiek anders vermeld of ingeschat. Wilt u vooral invullen of patiënt door een MRI-scan kan.
Diabetesspreekuur
Patiënt kan terecht voor een bezoek bij de internist evt. in combinatie met de diabetesverpleegkundige. Als een patiënt bekend is op de poli kan hij/zij zelf een afspraak maken bij de diabetes verpleegkundige. Begeleiding kan zowel telefonisch, per mail, klinisch als poliklinisch (Woerden en Mijdrecht).
Patiënt maakt een afspraak via de afsprakenbalie interne. Voor huisartsen en praktijkverpleegkundigen ook via
[email protected]. Internist verwijst naar RPCW.
DM en Psyche
Het doel van de poli is het tijdig onderkennen van psychische en psychosociale klachten bij mensen met diabetes zodat de lichamelijke behandeling van de diabetes wordt verbeterd, de
Eerste lijn via huisarts naar RPCW o.v.v. poli DM & Psyche.
11 5
Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
behandeling van psychische klachten kan worden ingezet en de zorg rondom de mens met diabetes zo soepel mogelijk verloopt. Polikliniek pijnbehandeling
Patiënt kan terecht voor behandeling van pijn aan het steun- en bewegingsapparaat, aangezichtspijn, littekenpijn en complex regionaal pijnsyndroom (voorheen: dystrofie) behandeling van pijn bij maligniteiten. behandeling vindt medicamenteus of invasief plaats via zenuwblokkade. De anesthesiologen/pijnbehandelaars werken in teamverband met fysiotherapeuten, snijdende en beschouwende specialisten.
Patiënt maakt een afspraak via afsprakenbalie anesthesiologie. Buiten kantooruren via tel. 0348 421917.
COPD
Deze poli is opgezet voor astma- en COPD-patiënten. Doel is het geven van inhalatie-instructie en informatie. Samen met de longarts worden patiënten regelmatig (2x per jaar) teruggezien.
Patiënt wordt aangemeld via de longarts.
Stop met roken poli
Patiënt krijgt informatie over en begeleiding bij het stoppen met roken. Gedurende een jaar zijn er 5 afspraken, 1x bij de longarts en 4x bij de longverpleegkundige.
Patiënt kan zonder doorverwijzing een afspraak maken via poli longziekten.
Potpoli (Plas en Obstipatie Therapie)
Deze poli houdt zich specifiek bezig met problemen van obsti- Patiënt kan bij elke kinderarts patie, incontinentie en bedplassen bij kinderen. In nauwe saworden aangemeld. menwerking met kinderbekkenfysiotherapeuten wordt er op vanuit verschillende disciplines aan het probleem gewerkt. Wij streven naar een wachttijd van maximaal 3 weken.
Behandeling van KISS
Huilbaby’s, zuigelingen met gastrooesophageale reflux en zuigelingen met een asymmetrische ontwikkeling worden frequent verwezen naar onze manueel therapeuten. Zij beoordelen de kinderen binnen 1 week na verwijzing. Wanneer de diagnose KISS gesteld wordt zetten zij direct een behandeling in. Tevens is er samenwerking met de kinderfysiotherapeuten om eventuele problemen in de motoriek op tijd te signaleren.
Patiënt kan door huisarts rechtstreeks aangemeld worden bij de manueel therapeuten, tel. 0348 427250.
Kinderobesitas poli
Voor gemotiveerde kinderen en adolescenten met overgewicht in de leeftijd tot 18 jaar. Een kinderarts doet samen met de kinderobesitasverpleegkundige de anamnese. Indien medisch noodzakelijk wordt bloedonderzoek en urineonderzoek gecombineerd in een dagopname. Het kind krijgt een verwijzing mee voor fysiotherapie en diëtiste. Hierna volgen er herhaalbezoeken op de polikliniek.
Patiënt meldt zich aan via het secretariaat kindergeneeskunde: tel. 0348 427257 of
[email protected].
Trombosedienst
Patiënt die tijdelijk of langdurig antistollingsmedicijnen moet slikken wordt gemonitord door de trombosedienst.
Patiënt wordt door huisarts of specialist aangemeld via het (her)aanmeldingsformulier trombosedienstpatiënten. Formulier is op te vragen bij de trombosedienst (0348 427275).
VIP poli De VIP poli wordt gedaan door de gynaecoloog samen met Verwijzing via de gynaecoloog. (Vrouwelijke de bekkenfysiotherapeut. Nadat de patiënt doorgestuurd is Incontinentie Poli) door een van de gynaecologen, wordt een mictielijst en een gestandaardiseerde vragenlijst besproken, er wordt een urodynamisch onderzoek gedaan, de bekkenbodem wordt geëvalueerd en eventueel wordt er alsnog een gynaecologisch onderzoek gedaan. Daarna wordt er met het team een behandelplan opgesteld en wordt dit met de patiënt besproken.
12 4
Overzicht specialisten Anesthesie en Pijnbehandeling
J.P.L. (Jack) Aertssen
Mevr. O.H.M. (Lilian) Beenen
P.J. (Pim) Hennis
Mevr. C.A. (Nienke) ten Kate
Mevr. J.E. (Janneke) Kruijswijk
Cardiologie
E.B. (Bert) Brinkman
H.A. (Harold) Olij
Chirurgie
Mevr. B.M.E. (Bettina) Massaar-Hagen
A.J. (Jacob) Six
J. (Jan) Slob
E. (Bertus) Bakker
F.R. (Robert) Dijkstra
Mevr. R.C. (Ruth) van Doorn
Dermatologie
Chirurgie
L. (Lucas) Janssen
Mevr. C.M.F. (Carolina) Laumans
J. (Hans) Merkx
dr. J.P. (Hans) Vente
N.A.T. (Niels) Wijffels
Mevr. M.J. (Margreet) Koot
R. (Rob) Kuiper
Mevr. B.J. (Ineke) Notermans
C.W. (Chris) den Hengst
R. (Roy) Tjon Lim Sang
Farmacie
Mevr. K. (Karin) Janssen
Gynaecologie en Verloskunde
Mevr. E.E. (Elisabeth) Blokhuis
Mevr. C.E.M. (Caroline) van Doorninck
Geriatrie
Mevr. dr. A. (Anneke) van Egmond-Linden
Mevr. H. (Iet) Goedhuis
G.A. (Ger) Hoogendoorn
dr. J.A. (Jette) Kuit
J. (Jan) Holleman
H.J.G.(Hendrik Jan) Lagerweij
B.C.A.J. (Boudewijn) Loffeld
Mevr. dr. M.J. (Marlies) VerhaarLangereis
Prof. dr. G.J. (Gerard) Ligthart
Interne geneeskunde
Mevr. J.W. (Annemiek) van der Beek-Boter
H.J. (Harmjo) Blom
13
Overzicht specialisten Keel-, Neus-, en Oorheelkunde
Kaakchirurgie
H.P. (Herman) Meynen
dr. A.J.W.P. (Toine) Rosenberg
M.S.M. (Marvick) Muradin
R.M.S. (Roger) Polsbroek
Mevr. I. (Ineke) de Kruijff
Mevr. A.L. (Marloes) Vegelin
R.A. (Rob) den Hartog
dr. H. (Hein) Leverstein
Kindergeneeskunde
J.H. (Joost) de Bie
Mevr. C. (Charlotte) Dorrepaal
W.A. (Wim) Verwijs
Mevr. E.A. (Elsbeth) Visscher
Klinische chemie
Klinisch genetica
Longgeneeskunde
dr. J.J.H. (Jacques) Hens
Mevr. dr. M.G.E.M. (Margreet) Ausems
J.G.M. (Han) Ribbert
Medische microbiologie
Neurologie
dr. G.P. (Paul) Voorn
dr. C. (Carsten) Gerlach
Mevr. P.A. (Pauline) Terhal
R. (Reinoud) Haverkamp
J.S. (Rob) Straver
Oogheelkunde
Orthopedie (Maartenskliniek Woerden)
L.J.P. (Leo) Fick
M.L.C. (Maurice) Anderson
L.B. (Leo) de Jong
Orthopedie (Maartenskliniek Woerden)
S. (Sander) Spruijt
14
Mevr. dr. J.M.L. (Hanneke) Henselmans
R. (Ron) van der Kamp
Mevr. A. (Agnita) Stadhouder
M. (Mark) Stegeman
Mevr. K.M. (Kirsten) Veenstra
Mevr. M. J. F. (Miranda) Diks
R.J. (Ronald) Heerwaarden
T. (Thomas) Patt
F. (Ferry) Schild
Overzicht specialisten Pathologie-anatomie
K. (Karel) Kuijpers
Prof. J.A. Kummer
M.F.M. (Matthijs) van Oosterhout
Plastische chirurgie
Neuropsychologie
E. (Erik) Zonnevylle
Mevr I. (Ineke) Brands
Mevr. A. (Annelies) Buhrmann
H.J. (Henk Jan) van Vliet
Mevr. C. (Cassandra) Zuketto
Psychiatrie/Klinische psychologie/RPCW
P.J. (Pieter) Beijaert
I.A. (Ida) de Boer
J.C. (Jan) van Dam
Mevr. I. (Isabel) Elfferich
Mevr. A. (Anneliek) Maat
A.F.M. Pulles
K.A.F. (Folpmer) Houwert
Mevr. M.C. (Merlijn) Peters
Y.D. (Ytzen) van der Werff
Mevr. E.J.M. (Elian) Woltersvan der Ben
Neuropsychologie
Mevr I. (Ineke) Brands
Mevr. A. (Annelies) Buhrmann
Radiologie
G.E.R. (Gerard) Griever
Mevr. A.E. (Els) Hanlo-Ploeger
Reumatologie (Maartenskliniek Woerden)
F.H.J. (Frank) van den Hoogen
Mevr. N.E. (Nicole) van der Laan
Mevr. W.H. (Willemijn) van der Laan
Mevr. S.W. (Sylvana) Kadir
Mevr. J. (Janneke) Tekstra
Revalidatiegeneeskunde
Sportgeneeskunde
Urologie
H.G.T.J. (Tom) Lenaers
Mevr. C.M.M. (Carola) Dijkers
A.A.G.M. (Noud) Giesbers
J.M. (Hans Maarten) Kruitbosch
Mevr. M.G.C. (Ria) van Rooijen
H.H.J. (Herman) Leliefeld
15
Bereikbaarheid specialisten Telefoonnummer (spoed)overleg alle specialisten: 0348 427911 (receptie), pieper specialist Anesthesiologie Afspraken:
0348 427331
Apotheek Apotheek: Poliklinische apotheek:
0348 427383 0348 427851
Cardiologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427518 0348 427870
Chirurgie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken: Afspraak voor poliklinische ingreep:
0348 427347 0348 427880 0348 427281
Dermatologie & Venerologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Geriatrie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken: Gynaecologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427518 0348 427870
Medische Microbiologie (Spoed)overleg specialist (overdag):
0348 427319
Neurologie-Neurochirurgie (Spoed)afspraak:
0348 427890
Oogheelkunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427222 0348 427880
Orthopedagogie Spoedafspraak door huisarts te maken (ma middag): overige dagen: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427460 0348 419366 0348 427880
Pathologie (Spoed)overleg specialist:
0348 427911
Plastische chirurgie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Psychiatrie/Klinische psychologie (Spoed)afspraak: 0348 427111 0348 427414 0348 427880
Radiologie Secretariaat:
0348 427245
Interne geneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427518 0348 427870
Revalidatiegeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Kaakchirurgie Overleg specialist: Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427408 0348 427208 0348 427850
Sportgeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
KNO Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Urologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Kindergeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Maartenskliniek Woerden
Klinische chemie Spoedafspraak door huisarts te maken: Administratie:
0348 427414 0348 427320
Klinische genetica Via UMCU:
030 2503838
Longgeneeskunde (Spoed)afspraak:
0348 427371
Orthopedie (Spoed)overleg specialist:
Reumatologie (Spoed)overleg specialist:
0348 427911 (receptie)
0348 427911 (receptie)
