HOST
Pendahuluan Definisi Pejamu, adalah populasi atau organisme yang diteliti dalam suatu studi Penting dalam terjadinya penyakit karena : ¬Bervariasi : geografis, sosekbud, keturunan ¬Menentukan kualitas lingkungan Dtaraf pengetahuan, sikap Faktor penentu Yang dibawa (sudah ada sejak lahir) Yang didapat setelah lahir
Faktor penentu yang diturunkan
Usia: penyakit anak, orang tua, dst. Akil Baliginbalance hormonal
Jenis Kelamin: karena perbedaan paparan dan fungsi sosial • Wanita: di rumah, perawat anak sakit • Pria: aktivitas diluar
Bangsa: perbedaan genetik menentukan kepekaan/kekebalan terhadap suatu penyakit.
Faktor genetik tidak mudah dipisahkan dari faktor lingkungan perubahan gen biasanya terjadi karena perubahan lingk. Contoh : ¾ Kulit gelap D lebih kebal thd penyakit kulit ¾ Kulit hitam Dlebih mudah terkena TBC
Keluarga: satuan terkecil masyarakat ¾ Urutan kelahiran: perbedaan potensial kesehatan/peny. ¾ Erat dengan faktor genetik: kelainan genetik yang diturunkan, mis. buta warna, diabetes, hemofili ¾ Faktor diturunkan sebagai bakat utk menderita peny. ttt. Jika lingk. memungkinkan Æ penyakit manifes: asthma, sakit jiwa
Daya tahan natural: struktur dan fungsi tubuh (berlapis), kekebalan didapat sejak lahir Kultural: didapat setelah lahir
Struktur Tubuh – Kulit, selaput lendir, jaringan getah bening – Kerangka – Struktur organ dalam: hati, jantung, limpa, usus, sistem paru-parupernafasan, syaraf, otak, sumsum, ginjal, reproduksi (kelamin)
Fungsi tubuh Secara umum : otomatis dan tidak otomatis Otomatis : dikendalikan sistem syaraf dan humoral Reaksi tubuh: campuran antara otomatis dan dikehendaki Fungsi tubuh : homeostatis Æ mempertahankan keadaan tubuhnya shg tdk banyak berubah atau relatif konstan. – Dikendalikan sistem syaraf dan humoral (proses metabolisme). – Sistem humoral: proses metabolisme – kelenjar hormon utama.
Fungsi kulit : daya tahan pertama terhadap: zat kimia, virus, agent hidup
Struktur dan fungsi kekebalan tubuh: – Bersifat umum: ditentukan oleh fungsi semua organ tubuh: status gizi yang baik Æorgan sehat, daya tahan normal – Bersifat spesifik terhadap berbagai penyakit: agent hidup
Kekebalan/imunitas: Daya tahan terhadap benda hidup Jenis:
•Artifisial •Alamiah
Imunitas aktif : didapat karena tubuh membuat antibodi sendiri Imunitas pasif : tubuh mendapat antibodi atau limfosit yang sensitised dari luar atau dari host lain, atau tidak membuat sendiri. Fungsi imunitas ini berkurang lebih cepat dari aktif
Vaksinasi : memasukkan agent yang telah mati atau yang masih hidup tetapi telah dilemahkan Daya tahan terhadap infeksi dilakukan oleh fungsi badan secara umum
Immunitas
Alamiah
Artifisial
Pasif: serum Aktif : infeksi, sakit
Pasif: melalui plasenta, ASI
Sistem Kekebalan Sistem Seluler: Dilakukan oleh sistem leukosit/sel darah putih
Sistem Humoral: Aktif jika ada antigen yang mengaktifkan
Aktif : vaksinasi
Sistem humoral Terbentuk jika ada antigen Æ B limfosit aktifÆ membentuk antibodi (protein gamma globulin) Æ imunoglobulin. Immunoglobulin: BM 150000-900000 IgG, IgA, IgM, IgD, IgE
Reaksi Langsung: Aglutinasi, presipitasi, netralisasi dan lisis
Sistem komplemen: Lisis Opsonisasi Æ mudah difagositas Khemotaks Æ makrofag tertarik ke pst inflamasi AglutinasiÆ merubah permukaan antigen Netralisasi virus Æ avirulen Inflamasi Æ radang, penanahan
Reaksi (lanjutan) Anafilatik: IgE bereaksi dg antigenÆ pembengkakan dan pecah, mengeluarkan: • HistaminÆ vasodilatasi (pembengkakan pembuluh) setempat
• zat penyebab kontraksi otot • faktor khemotaksis untuk: netrofil, makrofag dan eosinofil
• ensim lisosom Æ inflamasi
Yang di dapat setelah lahir z
Keadaan tubuh yang didapat atas dasar pengetahuan, kebiasaan, dan budaya
z
Seringkali ada hubungan yang sulit dibedakan antara atribut yang didapat dan yang dilahirkan
• Status kesehatan umum Dipengaruhi oleh atribut yang dilahirkan: cacat bawaan (sakit karena ibu sakit)
z
Fisiologis: Fungsi tubuh, Fisiologis normal Æ Fungsi normal Ibu hamil: fisiologis normal Æ keracunan kehamilan, hipertensi Pubertas: ketidak sembangan hormonal Æ jerawat, dll
z
Gizi Secara kualitatif, kuantitatif, keduanya Tgt dari nutrien yang masuk
• Pengalaman sakit Sembuh membentuk antibodi terhadap penyakit tsb. Tidak sembuh rentan terhadap peny. lain atau cacat
• Stres dan tekanan hidup Fisik/Jiwa tidak dapat menyelesaikan masalah narkotika z
Kekebalan dan perubahan morfologis – Setelah manusia lahir: sakit, vaksin, serum atau terkena penyakit pd sist. kekebalannya : AIDS – Tergantung: status gizi, pengetahuan hidup sehat dan kes. lingk.
Kekebalan Kelompok z
Penting untuk mencegah penyakit di masyarakat
z
Bervariasi (seperti kekebalan individu) tergantung: antigenitas dan keadaan Host
z
Apabila proporsi yang kebal mencapai > 80 % maka penularan penyakit dapat dicegah Herd Immunity
z
Untuk kondisi kasus tertentu Herd Immunity harus 100 % : – periode infeksi pendek – kepadatan penduduk tinggi – pencampuran antar orang tinggi
• Perilaku Host Penting karena sangat menentukan atribut-atribut yang sebelumnya • kesehatan umum • kekebalan kelompok
Perilaku Host dipengaruhi: • Panutan: didasari perkataan/nasihat D diberi penyuluhan untuk kemudian memberi contoh • Budaya: cara hidup/gaya hidup yang dianggap normal oleh masyarakat tersebut berhubungan sesuai dengan peralatan yang dibuatnya kontinu berubah krn kontak dengan budaya lain atau membuat peralatan yang semakin banyak Penyakit karena budaya D tidak mampu mengendalikan berbagai faktor sosial contoh: sanitasi hotel, alat transpor Perilaku menyimpang tidak di tegur: kendaraan bermotor, industri
ÆPerilaku membentuk budaya dan sebaliknya sesuatu yang sudah membudaya tidak mudah diubah sekalipun tidak menunjang kesehatan
•
sumber daya ketersediaan materi, waktu, keterampilan, uang fasilitas dan lain-lain untuk fasilitas air bersih, rumah yang sehat
•
perasaan dan pemikiran pengetahuan: dari pendidikan, pengajaran, pengalaman kepercayaan: dari orang tua, nenek/kakek, orang penting atau panutan D baik atau buruk sikap: merefleksikan suka, tidak suka terhadap sesuatu. Pengalaman sendiri atau orang lain Dcontoh : vaksinasi nilai: perasaan/pemikiran yang sangat berharga, penting dan disukai oleh seseorangÆ gotong royong, kesejahteraan anak
Perilaku berbeda antar kelompok Menjadikan epidemiologi lingkungan penting 1. 2. 3. 4. 5.
Perilaku masyarakat dengan lingkungan air Perilaku dan lingkungan udara Makanan Lingkungan kerja Sosial ekonomi
