Hoe gevoelig is onze bevolking aan luchtvervuiling: van epidemiologische determinanten naar moleculaire mechanismen bij tweelingen
Tim Nawrot, PhD. Centre for Environmental Sciences, Hasselt University, Belgium Centre for Environmental Health, Leuven University, Belgium
[email protected]
Inhoud Geschiedenis Belang voor de volksgezondheid Vroege effecten in het leven bij tweelingen
De Standaard 7-12-1930
Men had reeds de meening geopperd dat oorzaak in denoorlogsgassen Zuider-wind,konden die vanzijn uit die het wel giftige verre streken vreemde microben medezich met den mist hadden vermengd. bracht, die dan in den mist van onze nijverheidscentra zouden voortwoekeren.
NEW YORK TIMES 5 Dec 1930
6 Dec 1930
8 Dec 1930
Spanish flu? Microbes from the Sahara? Chemical warfare?
1-5December December 1930 1930 1-5
(N > 60, x 10.5)
Besluit rapport Firket “Si les mêmes conditions se trouvent réunies, les mêmes accidents se reproduiront”
“Si un désastre survenait à Londres dans des conditions analogues on aurait à déplorer 3.179
Onder dezelfde voorwaarden zijn dezelfde gevolgen te verwachten.
Een soortgelijke catastrofe zou in Londen leiden tot 3.179 onmiddellijke doden
morts immédiates” Nemery, et al. Lancet 2001
London Fog, 5-9 december 1952
Wilkins E.T. Journal of the Royal Sanitary Institute, 1954, 74, 1-21
Hoe klein is fijn stof?
“FIJN STOF”: verzamelnaam voor zeer kleine stofdeeltjes in de lucht, kleiner dan één honderdste van een millimeter. Uit: EPA, US Environment Protection Agency
Global burden of disease 1990 vs 2000
Atherosclerosis en PM
Sun Q. et al. JAMA 2005.
r=0.28 p=0.01
200
150
150
Oxidized LDL, U/L
Oxidized LDL, U/L
r=-0.20 p=0.08
200
100
50
100
50
0
0 0.0
0.5
1.0
Carbon load, µm²
1.5
1
10
100
1000
10000
Distance to major road, m (Log scale)
Analysis adjusted for sex, age, socioeconomic status, LDL and HDL cholesterol, BMI, type of diabetes, glycated haemoglobin, statin use and blood leukocyte counts. Jacobs L. et al. Plos One 2011
Nawrot T et al. Lancet 2011
Telomere length vs chronological age
Men 8.5
Women 8.5
r = –0.54 p < 0.0001
8
TRF length (kb)
TRF length (kb)
8
r = –0.49 p < 0.0001
7.5 7 6.5 6
7.5 7 6.5 6
5.5
5.5
5
5 0
20
40
60
Age (years) Nawrot T et al.Lancet. 2004;363:507-10
80
100
0
20
40
60
Age (years)
80
100
Study population
EFPTS: East-Flanders Prospective Twin Survey
Selection of 211 twins that did participate in a follow up study
Twin birth year: 1975-1982
Results – Estimated difference in log telomere length
Estimated difference in placental telomere length. Adjusted for newborn’s sex, gestational age, birth year (linear and quadratic), zygosity and chorionicity, maternal age, indicators of socioeconomic status (maternal education and neigborhood household income) and smoking during pregnancy. Vertical lines denote 95% confidence intervals. *indicates significant (p < 0.05) decrease in placental telomere length after a doubling in traffic indicators and an IQR increase in land use indicators. Bijnens et al. submitted
Study population
Study population = 4777 twins Complete twin pair (n=2370) Half twin pair (n=37)
Zygosity Monozygotic n=1531 Dizygotic n=3246
Results – Odds ratio of small for gestational age twin (n=2222)
All births (n=2222)
Term births: ≥ 37 weeks (n=875)
Moderate preterm births: 32-36 weeks (n=1148)
Extreme preterm births: < 32 weeks (n=119): No association Adjusted for birth order, parity, birth year (linear and quadratic), season of birth, zygosity and chorionicity, maternal age, neighbourhood household income and insertion of the
Bijnens et al. Work in progress
umbilical cord.
Conclusies Luchtkwaliteit in Vlaanderen behoort tot de slechtste van EU Samenspel van chronische en acute effecten bepalen risico’s in de bevolking “Community” vs “individual thinking” Tweelingen zijn een gevoelige groep en effecten van blootstellingen zijn waarneembaar vroeg in het leven
Countersey: B. Brunekreef
As
el op m en t
Ca rd iov as c
ula r
m
or
ta lity
th m In a f Bl lam In ood ma tim p ti a- res on m s ed ur ia e, th i ck ne ss
De v
Bi rth we ig th Re s pir at or yi nf
sth
m a
M or ta lity
Lu ng
ca nc er
ula r
Br CO onc PD hitis
,A
ns Ig E
tio
Ca rd iov as c
ec
m or bid i
ty
Ageing and air pollution
