Patiënteninformatie
Hoe bevalt het medisch in Tergooi? Voorbereidingsinformatie over de gang van zaken rondom een bevalling en het verblijf op de afdeling Verloskunde van Tergooi
Inhoudsopgave Pagina 1 Voorbereiding op de ziekenhuisbevalling 4 Plaats van de bevalling 4 Wat neemt u mee voor uzelf? 4 Wat neemt u mee voor de baby? 5 Verder niet vergeten! 5 2 De afdeling 5 Indeling 5 Wie werken er op de afdeling Verloskunde? 6 3 De bevalling 7 Aankomst 7 Foto’s en video 7 Faciliteiten verloskamers 7 4 In-roomen 8 In-roomen van de baby 8 In-roomen van de partner 8 Werkwijze 8 5 Na de bevalling 8 Ontslag na de bevalling 8 Vitamine K 9 Voeden van uw baby 9 Maaltijden 10 Kraamzorg 10 Geboorteaangifte 10 6 Praktische informatie 10 Parkeerbeleid 10 Mobiele telefoon 11 Roken 11 Bezoekerstoilet 11 Bezoektijden 11 Nacontrole en afspraken 11 Patiënt tevredenheids onderzoek 11 Privacy 12 Klachten 12 7 Medische informatie 12 Opname tijdens de zwangerschap 12 Als de bevalling niet vlot tijdens de ontsluitingsfase 13 Als de bevalling niet vlot tijdens de uitdrijvingsfase 13 8 Kinderarts 14 9 Couveuse-unit 15 11 Tot slot 16 3
Hoe bevalt het medisch in Tergooi? Voorbereidingsinformatie over de gang van zaken rondom een bevalling en het verblijf op de afdeling Verloskunde van Tergooi. U heeft een afspraak in Tergooi voor een behandeling. Onze artsen en medewerkers doen er alles aan om u met de beste zorg te omringen en uw verblijf in het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Ter voorbereiding op uw behandeling, informeren we u met deze folder over de gang van zaken rondom een bevalling en het verblijf op de afdeling Verloskunde van Tergooi. Daarnaast zetten we een aantal praktische zaken en nuttige informatie voor u op een rij. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Achterin vindt u de contactgegevens van de betreffende afdeling. De medewerkers van de afdeling of uw behandelaar beantwoorden uw vragen graag.
1
Voorbereiding op de ziekenhuisbevalling
Plaats van de bevalling Bij een medische indicatie bevalt u in Tergooi Blaricum en begeleidt de dienstdoende klinisch verloskundige u onder eindverantwoordelijkheid van de dienstdoende gynaecoloog. Wat neemt u mee voor uzelf? Zorg dat de tas voor de bevalling in het ziekenhuis klaarstaat. • Twee korte nachthemden of T-shirts; eventueel warme sokken. • Ruim voldoende ondergoed, waaronder een voedingsbeha of een goed steunende beha.
4
• Nachtkleding, ochtendjas, pantoffels en/of badslippers voor onder de douche. • Toiletspullen (washandjes en handdoeken krijgt u van ons). • Spullen voor uw persoonlijke verzorging. • Fototoestel/videocamera. • Druivensuiker. • Boeken of tijdschriften. Wat neemt u mee voor de baby? • Voldoende rompertjes, truitjes en broekjes of pakjes, jasje en twee keer een muts. • Maxi-cosi voor het vervoer van de baby. Neem ook een dekentje mee voor over de Maxi-cosi en probeer vooraf eens uit hoe de Maxi-cosi in de auto moet worden vastgezet. Verder niet vergeten! • Legitimatiebewijs. • Zwangerschapskaart (als u die heeft). • Geldige ziektekostenverzekeringspapieren (ook van uw partner). • Recent ponsplaatje.
2
De afdeling
Indeling Het Vrouw Moeder Kind Centrum bestaat uit de onderstaande afdelingen. Verloskamers
Op A20 bevinden zich de verloskamers. Er zijn zes verloskamers en twee observatiekamers. Elke verloskamer heeft een eigen douche en toilet. Afdeling Verloskunde
Op B20 bevindt zich de afdeling Verloskunde. Er zijn 20 bedden, verdeeld over 14 kamers. Op deze afdeling verzorgen we zwangeren, kraamvrouwen en baby’s. 5
Afdeling Gynaecologie
Op B24 nemen we patiënten op die een gynaecologische aandoening hebben of operatie moeten ondergaan. Op deze afdeling doen we ook consulten en dagverpleging voor zwangeren. Wie werken er op de afdeling Verloskunde? Binnen het Vrouw Moeder Kind Centrum werken gynaecologen, klinisch verloskundigen, coördinatoren, gespecialiseerde verpleeg kundigen, lactatiekundigen, verpleegkundigen, kraamverzorgenden, eventueel stagiaires, afdelingssecretaresses en voedings- en afdelings assistenten. De afdelingsassistenten en de medewerkers van ISS (schoonmaakdienst) komen ’s morgens vanaf 09:00 uur de kamers schoonmaken. De dagelijkse zorg ligt in handen van (gespecialiseerde) verpleeg kundigen en de kraamverzorgsters. Zij werken in wisseld iensten: er is een dagdienst, een avonddienst en een nachtdienst. U krijgt dus drie keer per dag te maken met nieuwe gezichten. De gynaecologen werken in maatschapsverband. Ook werken zij met klinische verloskundigen: verloskundigen die in dienst zijn van het ziekenhuis. Dit houdt in dat, bij een medische indicatie, uw bevalling in principe door de klinische verloskundige wordt begeleid. De klinische verloskundige is in het algemeen uw eerste aanspreekpunt en als dat nodig is, neemt zij contact op met de dienstdoende gynaecoloog. Verder bieden we stageplaatsen aan co-assistenten en leerling verloskundigen. De dienstdoende gynaecoloog of klinisch verloskundige komt, als u op de afdeling ligt, in principe één keer per dag bij u langs. Voor dringende zaken zijn zij altijd bereikbaar.
6
3
De bevalling
Aankomst Bij aankomst in het Tergooi Blaricum komt u via de ingang van de afdeling Spoedeisende Hulp. Deze is dag en nacht geopend. U meldt zich bij de slagboom en daar vraagt men u waarvoor u komt. De receptionist meldt uw aankomst bij de verloskamers en een verpleegkundige komt u halen om u naar de verloskamer te brengen. Bij de receptie staan rolstoelen waar u gebruik van kunt maken. Tijdsduur bevalling
Iedere bevalling gaat anders. Het is moeilijk te zeggen hoe lang een bevalling gaat duren. De tweede bevalling gaat vaak wel wat sneller dan de eerste. De gemiddelde tijdsduur van een eerste bevalling is twaalf uur. Over het algemeen is het niet nodig om vanaf de eerste wee in het ziekenhuis te zijn. De klinisch verloskundige en/of gynaecoloog maakt hierover afspraken met u. Natuurlijk kunt u bij twijfel altijd contact met ons opnemen. Foto’s en video Het maken van foto’s en video tijdens de bevalling is in principe toegestaan. Om de bevalling in alle rust te kunnen begeleiden, is het wenselijk dit vooraf te overleggen met verloskundige en/of gynaecoloog. Op de operatiekamer is het maken van foto’s in principe toegestaan, filmen niet. Faciliteiten verloskamers Op de verloskamers zijn faciliteiten waar u gebruik van kunt maken: • verpleegkundige oproep: via het verpleegkundige oproepsysteem kunt u om hulp vragen. Dit leggen we u bij binnenkomst uit; • telefoon; • douche en toilet zijn op elke verloskamer aanwezig; • radio en cd-speler; • desgewenst drinken en een broodmaaltijd voor u en uw partner gedurende de bevalling. Als u langer in het ziekenhuis moet blijven op B20 of B24, kunt u een telefoon en/of televisie aanvragen. 7
4 In-roomen In-roomen van de baby De visie van waaruit zorg wordt verleend binnen het VMK is dat moeder en kind niet worden gescheiden; zij blijven 24 uur per etmaal bij elkaar. Dit is het zogenoemde ‘inroomen’ van de baby. Voordeel hiervan is dat moeder en kind de mogelijkheid hebben elkaar goed te leren kennen. Moeders kunnen zo reageren op de eerste voedingssignalen van de baby en de borstvoeding hoeft niet onnodig te worden uitgesteld. Dit is van belang voor het op gang komen van de borstvoeding. Mocht, om medische redenen, uw kind tijdelijk moeten worden opgenomen op de couveuse-unit van de kinderafdeling, dan blijft u samen met uw kind opgenomen. In-roomen van de partner Het Vrouw Moeder Kind Centrum biedt de partner van een kramende vrouw de mogelijkheid om te blijven slapen op de afdeling Verloskunde (‘in-roomen’). Het doel van in-roomen is, dat u samen met vrouw/ partner, kennis maakt met de geluiden en bewegingen van uw baby. Daarnaast neemt u als partner ook deel aan de babyzorg: verschonen, flesvoeding/vingertopmethodiek, hulp bij het geven van borstvoeding door de kramende vrouw aan de baby e.d. Werkwijze Als de partner blijft slapen, kan deze gebruik maken van een opklapbed. De verpleegkundige geeft de partner de huisregels voor het in-roomen. We vragen de partner bijvoorbeeld het gebruikte bed zelf op te zetten en op te maken, en ’s morgens weer af te halen. Om 07:30 uur biedt de voedingsdienst als service de partner een ontbijt aan via een brood- en buffetkar.
5
Na de bevalling
Ontslag na de bevalling Na de bevalling blijft u nog ongeveer twee uur op de verloskamer. Als u daartoe in staat bent, kunt u een douche nemen, anders krijgt u 8
begeleiding bij uw persoonlijke hygiëne. Als alles goed gaat, kunt u minimaal twee uur na de bevalling weer naar huis, meestal zelfs al vanaf de verloskamer. Ook ‘s avonds en ‘s nachts mag u na een bevalling naar huis. Als er een medische reden is om langer in het ziekenhuis te blijven, dan nemen we u op op de afdeling Verloskunde. De klinisch verloskundige en/of gynaecoloog bespreekt dit met u. Vitamine K De baby krijgt na de bevalling vitamine K toegediend door middel van druppels in het mondje. Vitamine K is een noodzakelijke schakel in de bloedstolling, de lever maakt dit nog onvoldoende aan bij de pasgeborene. Er is gebleken dat moedermelk weinig van deze vitamine bevat. Daarom krijgt de baby bij borstvoeding de eerste weken na de geboorte extra vitamine K toegediend. In flesvoeding is vitamine K verwerkt. Voeden van uw baby Tergooi is in het bezit van het ‘Borstvoedingscertificaat’ van de Stichting Zorg voor Borstvoeding, een kwaliteitskeurmerk. We werken hiermee volgens de tien vuistregels van de WHO/Unicef. Alle artsen, klinisch verloskundige en verpleegkundigen zijn op de hoogte gebracht van de nieuwste inzichten betreffende borstvoeding. U mag dan ook deskundige begeleiding en een eenduidig advies verwachten. Zijn er bijzondere problemen dan heeft u de mogelijkheid het advies van een lactatiekundige in te winnen. We streven ernaar om uw baby na de bevalling binnen één uur aan de borst te leggen. We voeden op verzoek, geven geen flesvoeding of speen en doen aan rooming-in, wat inhoudt dat uw baby 24 uur per dag bij u op de kamer is. We adviseren u om vóór de bevalling veel over borstvoeding te lezen. Het is belangrijk hierover goed te zijn geïnformeerd. We organiseren regelmatig een informatieavond met betrekking tot borstvoeding. Gaat u uw kindje flesvoeding geven, dan begeleiden we u daarbij. Voor kinderen die op de couveuse-unit moeten verblijven, maken we aangepaste afspraken.
9
Maaltijden Tijdens uw verblijf op de verloskamers is voor uw partner een maaltijd gereserveerd. Kraamzorg Als u bent bevallen, kunt u het Kraamcentrum bellen en het vermoedelijke ontslagtijdstip doorgeven. Het Kraamcentrum kan dan de zorg plannen en u hoort wanneer de kraamverzorgster bij u thuis komt. Bij ontslag krijgt u een overdrachtsformulier mee waar alle belangrijke informatie voor de kraamverzorgster op staat. Geboorteaangifte Is uw kindje in Tergooi geboren, dan moet de geboorteaangifte worden gedaan bij de BEL Combinatie, het nieuwe kantoor van de gemeenten Blaricum, Eemnes en Laren. Het adres van de BEL Combinatie is: Zuidersingel 5, Eemnes. De geboorte moet binnen drie werkdagen worden aangegeven. De dag van de geboorte en officiële feestdagen worden niet meegerekend. Bij de aangifte heeft de partner nodig: • een geldig legitimatiebewijs; • een trouwboekje of erkenningakte (is dit er niet, dan ook een geldig legitimatiebewijs van de moeder meenemen). NB: U heeft geen formulier van het ziekenhuis nodig. Voor meer informatie verwijzen we u naar de folder ‘Geboorteaangifte’. Zie ook de website: www.belcombinatie.nl/dienstverlening
6
Praktische informatie
Parkeerbeleid Wanneer u zich meldt bij de afdeling Spoedeisende Hulp kunt u daar voor korte tijd gratis parkeren. Wanneer u op de afdeling verblijft, gelden hiervoor de gemaakte afspraken conform het parkeerbeleid. Voor meer informatie zie de folder ‘Parkeren bij locatie Blaricum’. 10
Mobiele telefoon Mobiele telefoons zijn toegestaan op de afdeling Verloskunde en verloskamers. Op de operatiekamer en op de couveuse-unit zijn deze niet toegestaan. Roken Roken is niet toegestaan in het ziekenhuis. Buiten het ziekenhuis zijn er een aantal rookzones. Bezoekerstoilet Tegenover de liften bevindt zich het bezoekerstoilet. Bezoektijden Na de bevalling is het mogelijk om op de verloskamer al bezoek te ontvangen; dit graag in overleg met de verpleegkundige. Op de afdeling zijn de bezoektijden afwijkend ten opzichte van de rest van het ziekenhuis. De bezoektijden zijn: • 08:00 – 22:00 uur partners; • 10:00 – 13:00 uur en van 15:00 – 20:00 uur algemeen bezoekuur. Nacontrole en afspraken Omdat u op medische indicatie bent bevallen, maken we voor u een afspraak voor nacontrole. Ongeveer zes weken na de bevalling komt u dan op controle bij de klinische verloskundige, of, als dat nodig is, bij de gynaecoloog. Bij ontslag krijgt u van de afdelingssecretaresse een afspraak mee voor deze nacontrole. Tijdens uw bezoek aan de klinische verloskundige of gynaecoloog bespreken die de bevalling. Als u dat wenst, geven zij u adviezen over een eventuele volgende zwangerschap. De mogelijkheden voor anticonceptie kunnen worden besproken. Heeft u zelf nog vragen, dan is het verstandig dit thuis te noteren, zodat u ze niet vergeet te stellen. Patiënt tevredenheids onderzoek Bij ontslag krijgt u een brief mee met instructies en een inlogcode voor ons patiënt tevredenheids onderzoek over uw verblijf in het ziekenhuis. Het patient tevredenheids onderzoek kunt u via het internet invullen. 11
Uw medewerking hieraan stelt ons in staat onze zorg te optimaliseren en te verbeteren. Privacy In verband met uw privacy geven we géén informatie aan familie en/of vrienden die hiernaar vragen. Tijdens het intakegesprek vragen we u om een contactpersoon. Met deze persoon zoeken we in noodgevallen contact. Het beste is als u zelf afspraken maakt met uw familie, bijvoorbeeld dat u zelf belt als de baby is geboren. Dit voorkomt onnodige onrust bij alle partijen. Verder moet u de geboorte van uw kind zo spoedig mogelijk melden bij een ziektekostenverzekeraar. Uw kindje krijgt dan een eigen ziektekostenverzekeringsnummer. Klachten Het kan voorkomen dat u over sommige onderdelen van uw behandeling niet tevreden bent. Wanneer u opmerkingen, klachten of problemen heeft, bespreek die dan zoveel mogelijk met de personen die het betreft. Dus bijvoorbeeld met de verpleegkundige of met de specialist die u behandelt. Vindt u dit moeilijk, of bent u na overleg met hen niet tevreden, dan kunt u bemiddelende hulp inroepen van de medewerkers Klachtenopvang, T 088 753 14 10 of T 088 753 24 58. U kunt uw klacht ook schriftelijk richten aan de raad van bestuur van het ziekenhuis. Hiervoor kunt u desgewenst gebruik maken van een speciaal klachtenformulier dat bij de afdelingsbalie verkrijgbaar is. U krijgt over de afhandeling van uw klacht van de raad van bestuur zo spoedig mogelijk bericht.
7
Medische informatie
Opname tijdens de zwangerschap Soms is het nodig om de zwangere tijdens de zwangerschap op te nemen. Redenen kunnen zijn: • groeiachterstand; • (dreigende) vroeggeboorte; • hoge bloeddruk; • bloedverlies tijdens de zwangerschap. 12
Het is vaak een onzekere situatie, omdat het verloop en de duur van de opname niet zo duidelijk zijn aan te geven. Wanneer u wordt opgenomen, heeft u een gesprek met de verpleegkundige. De verpleegkundige noteert de gegevens die van belang kunnen zijn tijdens de opname. Bijvoorbeeld hoe vorige bevallingen zijn verlopen, of en welke medicijnen u gebruikt en dergelijke. Verder krijgt u uitleg over de gang van zaken op de afdeling. De gynaecoloog komt bij u lang en maakt afspraken met u over het te volgen beleid en eventuele onderzoeken. Uiteraard kunt u ook bij de verpleegkundige of kraamverzorgende terecht met uw vragen. Een opname tijdens de zwangerschap betekent niet altijd dat u na de bevalling ook het kraambed in het ziekenhuis moet doorbrengen. Dit hangt af van vele factoren en de gynaecoloog/klinisch verloskundige heeft daarin een beslissende rol. Als de bevalling niet vlot tijdens de ontsluitingsfase • Er kan dan worden besloten tot bijstimulatie door middel van een weeënstimulerend infuus. • Er kan op verschillende manieren pijnstilling worden gegeven: • door middel van een pethidine-injectie (werkt ook ontspannend); • door middel van een infuus met remifentanyl (een pomp met pijnstilling die u zelf kunt bedienen); • door middel van een ruggenprik. Hierbij wordt het onderlichaam verdoofd, terwijl de weeën doorgaan. Bovengenoemde pijnstilling is 24 uur en 7 dagen in de week beschikbaar. Voor meer informatie, zie de folder ‘Pijnbestrijding tijdens de bevalling’. Als de bevalling niet vlot tijdens de uitdrijvingsfase Vacuümextractie
Deze wordt toegepast als de bevalling niet vordert en de gezondheid van moeder en/of kind gevaar loopt. Hierbij zet de gynaecoloog een zuignap op het hoofdje van de baby. De baby heeft na de bevalling een ‘tuutje’ op het hoofd en kan wat last hebben van hoofdpijn.
13
Tangverlossing
Om dezelfde reden als bij de vacuümextractie. Hierbij doet de gynaecoloog twee ’lepels’ om het hoofd van de baby. Tijdens het persen helpt de arts voorzichtig mee. Keizersnede
Dit is een operatie waarbij de baby via een snede in de buik wordt geboren. Dit kan noodzakelijk zijn als de andere manieren niet gelukt zijn, of als de conditie van moeder en/of kind het niet meer toelaat om vaginaal te bevallen. Soms weet men van tevoren al dat er een keizersnede gaat plaatsvinden. De verdoving tijdens een keizersnede gebeurt vrijwel altijd door een ruggenprik. Het voordeel hiervan is dat u volledig bij bewustzijn blijft en u de geboorte van uw baby kunt meebeleven. Ook uw partner kan aanwezig zijn, tot en met de geboorte van de baby. Inleiding
Een inleiding is het actief opwekken van de bevalling. Voor meer informatie, zie de folder ‘Het inleiden van de baring’. CTG
Met een CTG (Cardio Toco Grafie) worden de hartslag(frequentie) van de baby, de weeënactiviteit van de baarmoeder en de reactie van de baby op een wee geregistreerd. Dit wordt in een grafiek gezet die informatie geeft over de toestand van de baby en het baringsproces. De CTG geeft geen informatie over de kracht van de weeën, vaak wel over de frequentie. Bij een bevalling op medische indicatie maken we altijd een CTG.
8 Kinderarts Er is 24 uur per dag een kinderarts beschikbaar. Mocht het nodig zijn dat er een kinderarts naar uw kindje moet komen kijken, dan regelt de gynaecoloog, klinisch verloskundige, verpleegkundige of kraamverzorgende dat. Bij een keizersnede is er altijd een kinderarts aanwezig.
14
9 Couveuse-unit De couveuse-unit is een onderdeel van het Vrouw Moeder Kind Centrum afdeling B22 in Tergooi. Couveusezorg biedt zo nodig de eerste opvang en verleent zorg aan baby’s die geboren worden vanaf een zwangerschapsduur van 32 weken. Kinderen die geboren worden vóór de 32 weken en/of kinderen die moeten worden beademd, moeten we overplaatsen naar een academisch ziekenhuis. Kinderen gaan naar de couveuse-unit voor goede observaties door gespecialiseerd personeel. Er worden daar vaak controles gedaan van bijvoorbeeld temperatuur en ademhaling. Belangrijk is ook de warme omgeving en de aanwezigheid van apparatuur en monitoren. Op de couveuse-unit vindt men kinderen die: • te licht zijn voor de zwangerschapsduur; • vóór, tijdens of na de bevalling problemen hebben gehad; • te vroeg zijn geboren. Als het goed gaat met uw kindje, mag het uit de couveuse. Als kraam vrouw mag u (afhankelijk van uw verzekering) acht dagen op de kraamafdeling blijven liggen. Op deze afdeling krijgt u informatie over verzorging van de baby, instructie over borstvoeding en flesvoeding en hulp bij het afkolven van moedermelk.
15
11 Tot slot Natuurlijk hopen we dat uw bevalling probleemloos verloopt, maar in geval van problemen kunt u er op rekenen dat er 24 uur per dag een gekwalificeerd team van deskundigen voor u klaarstaat. Als u vragen heeft, kunt u altijd contact opnemen met de afdeling Verloskunde/Gynaecologie, T 088 753 51 20. Namens het team van het Vrouw Moeder Kind Centrum.
© Tergooi 000716164 25062014
16
17
T 088 753 1 753 www.tergooi.nl Locatie Blaricum Rijksstraatweg 1 1261 AN Blaricum Locatie Hilversum Van Riebeeckweg 212 1213 XZ Hilversum Locatie Weesp C.J. van Houtenlaan 1b 1381 CN Weesp
