FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PADJADJARAN
FACULTY OF MEDICINE UNIVERSITAS PADJADJARAN KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
HEALTH RESEARCH ETHICS COMMITTE
26. Audit dan Inspeksi
AUDIT DAN INSPEKSI Halaman 26-1 – 26-7
KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN BANDUNG 2014
POB/26/KEPK-FKUP Berlaku mulai: 2 Januari 2014 Revisi ke-0
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PADJADJARAN
FACULTY OF MEDICINE UNIVERSITAS PADJADJARAN KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
HEALTH RESEARCH ETHICS COMMITTE
26. Audit dan Inspeksi
POB/26/KEPK-FKUP Berlaku mulai: 2 Januari 2014 Revisi ke-0
DAFTAR ISI No
Hal
DAFTAR ISI....................................................................................................................
26-2
1.
TUJUAN.................................................................................................................
26-3
2.
RUANG LINGKUP...................................................................................................
26-3
3.
PENANGGUNGJAWAB...........................................................................................
26-3
4.
ALUR KEGIATAN....................................................................................................
26-3
5.
RINCIAN KEGIATAN...............................................................................................
26-3
5.1 Permintaan Untuk Audit/Inspeksi...................................................................
26-3
5.2 Persiapan Kunjungan.......................................................................................
26-4
5.3 Penyambutan Auditor/Inspektur....................................................................
26-4
5.4 Perbaikan Kesalahan.......................................................................................
26-5
5.5 Catatan Pelaksanaan Audit/Kegiatan Inspeksi................................................
26-5
6.
LAMPIRAN.............................................................................................................
26-5
7.
PUSTAKA...............................................................................................................
26-5
POB KEPK-FK UNPAD 2014
Halaman 26-2
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PADJADJARAN
FACULTY OF MEDICINE UNIVERSITAS PADJADJARAN KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
HEALTH RESEARCH ETHICS COMMITTE
POB/26/KEPK-FKUP Berlaku mulai: 2 Januari 2014
26. Audit dan Inspeksi
Revisi ke-0
1. TUJUAN POB ini digunakan sebagai acuan untuk menyiapkan proses audit ataupun inspeksi terhadap proses yang berlangsung diKEPK-FK Unpad. 2. RUANG LINGKUP POB ini berlaku untuk setiap unit di KEPK-FK Unpad. 3. PENANGGUNGJAWAB Sekretariat, anggota dan Ketua KEPK-FK Unpad bertanggung jawab untuk melaksanakan tugas sesuai dengan POB dan menyiapkan diri dengan baik agar dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan selama diIakukan evaluasi, audit atau inspeksi dari auditor dan tamu.
4. ALUR KEGIATAN No
Kegiatan
Penanggung Jawab
1
Permintaan untuk Audit/Inspeksi
Ketua KEPK-FK Unpad
2
Persiapan Kunjungan
Sekretariat/Anggota dan Ketua KEPK-FK Unpad
3
Penyambutan Auditor/Inspektur
Sekretariat/Anggota dan Ketua KEPK-FK Unpad
4
Memperbaiki Kesalahan
Sekretariat/Anggota dan Ketua KEPK-FK Unpad
5
Mencatat Kegiatan
Sekretariat KEPK-FK Unpad
5. RINCIAN KEGIATAN 5.1 Permintaan Untuk Audit / lnspeksi
Menerima pemberitahuan kunjungan untuk inspeksi.
POB KEPK-FK UNPAD 2014
Halaman 26-3
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PADJADJARAN
FACULTY OF MEDICINE UNIVERSITAS PADJADJARAN KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
HEALTH RESEARCH ETHICS COMMITTE
POB/26/KEPK-FKUP Berlaku mulai: 2 Januari 2014
26. Audit dan Inspeksi
Revisi ke-0
Pimpinan KEPK-FK Unpad menginformasikan ke sekretariat dan Dekan FKUnpad.
Pimpinan KEPK-FK Unpad menginstruksikan kepada semua unit untuksetiap saat siap diaudit/inspeksi.
5.2 Persiapan Kunjungan
Usahakan untuk mendapatkan daftar tilik (lampiran FL/01-26).
Lakukan semua tahap yang tertera pada daftar pertanyaan.
Beri catatan dan komentar untuk setiap bagian.
Perhatikan pada setiap hal yang bermasalah
Periksa semua dokumen sudah berlabel dan disimpan dengan baik/rapi untuk memudahkan pencarian.
Periksa apabila ada dokumen/arsip yang hilang atau tidak sesuai
Latar belakang dan dokumen pelatihan anggota KEPK-FK Unpad.
Dokumen usulan permohonan protokol
Dokumen penilaian protokol
Dokumen komunikasi
Persetujuan Amandemen
Agenda rapat, notulen dan surat menyurat
Dokumen aktif
Laporan kemajuan dan laporan akhir
Siapkan ruang rapat dan fasilitas yang diperlukan
Telaah POBKEPK-FK Unpad
Pastikan bahwa tidak ada penyimpangan dan kesalahan
Pastikan mempunyai alasan yang tepat bila ada penyimpangan dan kesalahan
Informasikan kepada anggota KEPK-FK Unpad tentang tanggal inspeksi bila mereka dapat hadir pada pertemuan audit/inspeksi.
5.3 Penyambutan Auditor/lnspektur
Pimpinan atau sekretariat menyambut dan menemani auditor dan inspektur di
POB KEPK-FK UNPAD 2014
Halaman 26-4
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PADJADJARAN
FACULTY OF MEDICINE UNIVERSITAS PADJADJARAN KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
HEALTH RESEARCH ETHICS COMMITTE
26. Audit dan Inspeksi
POB/26/KEPK-FKUP Berlaku mulai: 2 Januari 2014 Revisi ke-0
ruang pertemuan yang sudah tersedia
Anggota dan staf inti juga mesti hadir di ruang pertemuan tersebut
Pembicaraan dimulai dengan Auditor/inspektur mengatakan tujuan kunjungan dan permintaan dokumen serta informasi yang diperlukan. Jawab pertanyaan auditor/inspektur secara jelas berdasarkan POB dan dengan penuh keyakinan (truthfully with confidence), serta langsung pada materi yang ditanyakan. Berikan semua informasi dan dokumen yang diminta oleh auditor/inspektur
Catat komentar-komentar dan rekomendasi dari auditor/inspektur.
5.4 Perbaikan Kesalahan
Telaah komentar dan rekomendasi dari auditor/inspektur
Buat laporan dan notulen persetujuan Pimpinan
Pimpinan memerintahkan untuk dilakukan perbaikan
Sediakan waktu untuk proses perbaikan dan pembetulan
Lakukan audit internal
Evaluasi hasil audit internal
Laporkan hasil audit internal kepada Pimpinan.
5.5 Catatan Pelaksanaan Audit/Kegiatan Inspeksi Simpan dokumen laporan audit/inspeksi dalam arsip audit/inspeksi. Dicatat pula temuan-temuan audit internal dalam arsip audit internal. 6. LAMPIRAN LAMPIRAN1
FL/01-26 Daftar Tilik untuk Audit dan Inspeksi
7. PUSTAKA a. Forum For Ethical Review Committees In Asia & The Western Pacific, SOPHandbook For Ethics Committees b. World Health Organization, Operational Guidelines for Ethics Committeesthat Review Biomedical Research, 2000. c. International Conference on Harmonization, Guidance on Good Clinical Practice (ICH GCP) 1996. POB KEPK-FK UNPAD 2014
Halaman 26-5
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PADJADJARAN
FACULTY OF MEDICINE UNIVERSITAS PADJADJARAN KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
HEALTH RESEARCH ETHICS COMMITTE
26. Audit dan Inspeksi
POB/26/KEPK-FKUP Berlaku mulai: 2 Januari 2014 Revisi ke-0
d. World Health Organization, Surveying and Evaluating Ethical Review Practices, Feb. 2002 e. POB terkait: POB/02- POB/25,
POB KEPK-FK UNPAD 2014
Halaman 26-6
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PADJADJARAN
FACULTY OF MEDICINE UNIVERSITAS PADJADJARAN KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
HEALTH RESEARCH ETHICS COMMITTE
26. Audit dan Inspeksi
POB/26/KEPK-FKUP Berlaku mulai: 2 Januari 2014 Revisi ke-0 LAMPIRAN 1 FL/01-026
DAFTAR TILIK UNTUK AUDIT DAN INSPEKSI Audit Internal
Audit Eksternal
Inspeksi
Tanggal:
Tanggal Audit/Inspeksi yang Disetujui Untuk : Apakah Diperlukan Penterjemah?
Tidak Ya, Bahasa:
Melakukan Telaah SOP dan Catatan Lengkap tentang Penghilangan dan Penyimpangan, dengan Alasan Memeriksa Semua Dokumen yang Sudah Ditandatangani. Mencatat Apabila Ada yang Hilang dan Langkah Perbaikan yang Diambil: Latar Belakang Pendidikan dan Pelatihan yang Telah Diikuti oleh Anggota KEPK-FK Unpad Dokumen Usulan Permohonan Protokol Dokumen Penilaian Protokol Dokumen Persetujuan Amandemen, Agenda Rapat, Notulen dan Surat Menyurat Tindak Lanjut dan Pelaporan Akhir Apakah Ada Dokumen yang Hilang dari Arsip Induk Penelitian Apakah Staf dan Anggota Berada di Tempat? Sebutkan Hari, Tanggal dan Jamnya! Apakah Sudah Disiapkan, Bila pada Kegiatan Ini Auditor/InspekturMeminta Kopi Dokumen? Diisi Oleh:
POB KEPK-FK UNPAD 2014
Tanggal:
Halaman 26-7