HASIL PENILAIAN PDSKJI CABANG SURABAYA A. KINERJA PEMBELAJARAN (KOGNITIF) No
Nama, tempat, waktu, dan tempat penyelenggara kegiatan ilmiah
Dokumen yang dibutuhkan
SKP
1
Melakukan Penelusuran Informasi Database (IDI)
Rangkuman Studi
2
Peserta dalam Seminar/ Lokakarya/Simposium
Bukti Hadir/Sertifikat
3
Menghadiri Konferensi/ PIDT
Sertifikat
SKP IDI
4
Mengikuti Pelatihan untuk Kualifikasi/Job Training
Sertifikat Kelulusan
SKP IDI
5
Partisipasi/ Peserta Workshop
Sertifikat
SKP IDI
6
Menangani pasien RS dengan/Tanpa Intervensi
SIP RS/ SK Konsultan + Surat Tugas
7
Partisipasi dalam Journal Club (diluar RS/ Fakultas)
Kegiatan Intern PDSKJI + bukti hadir
TOTAL SKP *Contoh di table: 1. kehadiran ditinjau dari daftar absen dan atau sertifikat 2. Jumlah SKP: Acara <8 jam (Simposium Sehari), berskala Nasional = 8 SKP
Tabel 2* SKP IDI Sesuai Sertifikat
10-24 Penyaji:2 Pendengar: 0.5 Penyelia: 1 100-125
B. KINERJA PROFESIONAL No
Jenis Kegiatan
Kriteria
Dokumen
1
Praktik Spesialis Pribadi
Praktek Bersama/Team Surat Atasan/SIP SIP/Alamat Praktek
2
Penanganan Pasien terpilih sebagai Konsultan (pd event khusus: mis. Kasus di Pengadilan, dll)
Surat permintaan/SK SK Ketua PDSKJI Ketua PDSKJI/Ka Dep
3
Menyajikan Makalah (Lokal/Regional/Nasional/Internasional
4
Peer Review (Round Table Discussion/Siang Klinik)
Sertifikat + Surat permintaan Kegiatan Intern diakui
Portofolio/ daftar hadir
SKP 12-24 10 SKP IDI Penyaji: 2 Pendengar: 0.5
5
Pertemuan Auditor/Expert Meeting Regional/Nasional
Surat permintaan resmi SK dan Bukti hadir
5
6
Narasumber /Trainer/Instruktor workshop atau job training (untuk dokter)
Kegiatan Intern diakui
5
SK + Surat permintaan
7
Anggota Team Pemeriksaan kesehatan/kompetensi jiwa
SK/ Surat penugasan
SK
8
Presentasi kasus/ journal club/ peer review
Kegiatan internal RS/FK
Jadwal/ Undangan, Penyaji: 2 daftar hadir Pendengar: 0.5
9
Edukasi kelompok – minimal 10 pasien (terapi kelompok
Kegiatan ditempat kerja (terstruktur)
Topik + daftar hadir
2
10
Pembuatan Visum et refertum
Surat penunjukkan
Bukti Visum
1
INTERVENSI MEDIS (IDI) Diagnostik
Alat-alat pasien/Terapi Catatan Medik
5
Terapi Kelompok Medik:
- Dengan Intervensi
(termasuk anggota
-Tanpa Intervensi
Kognitif 50-60% Psikomotor 75-80%
10-20% 0-5%
Afektif 20-30%
12-24
10%
team CLP) TOTAL SKP
100-125
C. Kegiatan Pengabdian Masyarakat dan Pengembangan Profesi No 1 2
3 4 5 6
7 8
Jenis Kegiatan Ceramah/Penyuluhan di Masyarakat secara perorangan Tugas Terstruktur (PDSKJI) dalam membangun peningkatan kualitas kehidupan masyarakat (mis: Tsunami, Gempa bumi)
Kriteria Jumlah peserta > 20 orang
Dokumen Surat permintaan
SK Ketua - Tugas terencana - Daftar hadir - Sertifikat/Keterangan Tugas terstruktur Non PDSKJI (Mis. LSM/ Surat permintaan/ Pemerintah) keterangan Bhakti Sosial (Panitia ad hoc.) SK Panitia ad hoc (PDSKJI) Surat permintaan atau SK Ketua Narasumber & Instruktor pelatihan kesehatan jiwa Surat permintaan atau Organisasi non-PDSKJI SK Ketua Pendampingan kasus pasien/keluarga : Sie Kegiatan terstruktur Surat penugasan SeksiForensik/Psikososial/Paliatif Organisasi/Institusi seksi Institusi/ Organisasi Pengurus Organisasi Profesi SK Organisasi Panitia/Pokja Regional/ Nasional/ International Kegiatan terstruktur SK Organisasi organisasi TOTAL SKP
SKP 2
5
3 2 5 5
1 / thn 1 / thn 12.5-37
D. Publikasi Ilmiah No 1
2 3 4
5
Judul Makalah
Nama Media Publikasi
Dokumen
SKP
Terakreditasi: - penelitian - Tinjauan Kasus - Tinjauan Pustaka - Monograf
Mandiri 8 bersama 10/jml orang 4 4 4
Tidak Terakreditasi
0.5 dari data diatas
Makalah Ilmiah (termasuk penelitian & studi kasus) Author: 60%, coauthor 40%
Majalah Terakreditasi
2 Exp Artikel
5-10*
Majalah tidak terakreditasi
2 Exp Artikel
3-5*
Tulisan Populer
Majalah popular/Koran
Koran/Majalah
3
Membuat buku Ilmiah
Mengasuh rubrik Kesehatan/Ilmiah
-ISBN
Buku
Mandiri: 10 Kelompok: 20/ jml orang
- Tanpa ISBN tetapi ada peer review
Buku
5 – 10*
Media masa, koran, majalah
Bukti Rubrik dan judul
5 / tahun
TOTAL SKP * Jumlah SKP Ditentukan SIE Pendidikan PDSKJI
Author: 60% Coauthor: 40%
0-12.5
E. Kinerja Pengembangan Keilmuan No
Jenis Kegiatan
Kriteria Pengakuan
Dokumen
SKP
1
Partisipasi Ronde Besar (IDI)
Kegiatan Intern terstruktur
SK dan Bukti hadir
2
2
Partisipasi Lokakarya Di Institut Pendidikan
Kegiatan Intern terstruktur
Bukti Hadir
2
3
Supervisor/Tutorial di IRJ
Kegiatan Intern terstruktur
SK/Portofolio
2-5*
4
Membimbing S1/S2/S3 dan membuat Soal Ujian
Perguruan Tinggi Terakreditasi
Bukti Penugasan
S1:3* S2:5 S3:7
5
Diskusi Kelompok Kecil (mis: Psikoterapi/Bipolar)
Kegiatan Terstruktur PDSKJI
Daftar Hadir
2
6
Round Table Discussion/SIANG KLINIK
Kegiatan Terstruktur PDSKJI
Daftar hadir dan Sertifikat
2
7
Ceramah/ pelatihan sesama dokter (out reach) Penugasan FK/PDSKJI
Surat tugas /SK
3
TOTAL SKP *Penilaian oleh Sie Pendidikan PDSKJI
0-12.5
TABEL 1. Kelompok Layanan Bidang Profesi KOGNITIF
PSIKOMOTOR
AFEKTIF
NONKLINIK
Kelompok Praklinik dengan layanan langsung
60-70%
10-20%
10%
10%
Kelompok Praklinik dengan layanan tak langsung
50-60%
20-35%
5-10%
10%
40%
40%
10%
10%
a. Dengan Intervensi
50-60%
10-20%
20-30%
10%
b. Tanpa Intervensi
75-80%
0-5%
10%
10%
Kelompok Bedah Kelompok Medik:
TABEL 2. Perhitungan batasan minimal dan maksimal bobot kredit kegiatan pendidikan P2KB untuk Simposim dan Workshop/Pelatihan Kegiatan Pendidikan P2KB
SKALA Nasional
Lokal/Wilayah Waktu dalam Jam
Simposim/Seminar (Kognitif)
Worshop/Course (Psikomotor)
Internasional
<8
8-16
>16
<8
8-16
>16
<8
8-16
>16
Peserta
6
8
10
8
10
12
10
12
14
Pembicara permakalah
8
8
8
12
12
12
14
14
14
Moderator
2
2
2
4
4
4
6
6
6
Panitia
1
1
1
2
2
2
3
3
3
Jumlah
17
19
21
26
28
30
33
35
37
Peserta
8
10
12
10
12
14
14
16
18
Pembicara permakalah
8
8
8
12
12
12
14
14
14
Moderator
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Panitia
1
1
1
2
2
2
3
3
3
Jumlah
17
19
21
24
26
28
31
33
35
Contoh Lembar Pencatatan Kegiatan (Log Book) P2KB per-tahun KEGIATAN PENDIDIKAN PRIBADI/INTERNAL/EKSTERNAL No 1
2
Kegiatan
Jenis Kegiatan
Kopetensi
Membaca Jurnal dan menjawab pertanyaan dalam suatu uji-diri
A
Kognitif
Melakukan Penelusuran informasi/sesi EBM
A
Kognitif/Soft. Med
Kriteria Pengakuan
Dokumen yg dibutuhkan
Dari majalah yang terakreditasi
Bukti Artikel & majalah dengan pernyataan lulus dari jurnal
Pada data base yang terakreditasi
Rangkuman Informasi & nama situs dengan tanggal akses
SKP
2-4
5
3
Menghadiri Konferensi/Kongres/PIDT
A
Kognitif/Psikomotor
Konferensi yang diakui/terakreditasi
Sertifikat kehadiran
Tabel 2
4
Mengikuti Pelatihan untuk kualifikasi termasuk yang hand-on
A
Kognitif/Psikomotor
Pelatihan yang diakui/terakreditasi
Sertifikat kelulusan
Tabel 2
5
Berpartisipasi sebagai peserta dalam seminar/workshop
A
Kognitif/Psikomotor
Kegiatan yang diakui/terakreditasi
Sertifikat kesertaan
Tabel 2
6
Berpartisipasi dalam seminar/lokakarya
A/B/C/D
Kognitif
Merupakan kegiatan intern terstruktur
Bukti hadir
Tabel 2
KEGIATAN PENDIDIKAN PRIBADI/INTERNAL/EKSTERNAL No
Kegiatan
Jenis Kegiatan
Kopetensi
7
Menyajikan makalah dalam acara ilmiah
B
Kognitif
8
Kajian Mitra Bestari (per-review)
B
Kognitif/Afektif
9
Praktek DSpKJ
B
10
Kriteria Pengakuan Di forum yang diakui
Sertifikat
Dilembaga yang dikenal/resmi
Portofolio & nama lembaga
Kognitif/Afektif/Psikomotor Selama tahun berjalan, masih berpraktek sebagai DSpKJ
Melakukan tindakan intervensi Diagnostik dan Terapi
B
Kognitif/Psikomotor
11
Praktek DSpKJ dalam lingkungan RS, Klinikbersama/pribadi
B
12
Berpartisipasi dalam pertemuan auditor
B
Kognitif/Afektif
13
Berpartisipasi dalam peer review (penyaji, penyela/anggota peer)
B
Kognitif/Afektif
14
Melakukan tindakan intervensi Diagnostik atau Terapi
B
Kognitif/Psikomotor
15
Terlibat dalam suatu panitia/pokja
B/C
Kognitif/Afektif
Dokumen yg dibutuhkan
Tersedianya peralatanperalatan Diagnostik dan terapi intervensi
Kognitif/Psikomotor/Afektif RS/Klinik yang resmi
SKP Tabel 2 3
Surat keterangan tempat praktek, alamat praktek
12-24
Catatan medik pelaksanaan diagnostik dan terapi intervensi
5
Surat keterangan dari Atasan
12-24
Merupakan kegiatan intern yang diakui
Penunjukkan & bukti hadir dengan topik
5
Merupakan kegiatan intern yang diakui
Portofolio/bukti hadir
5
Tersedianya peralatanperalatan Diagnostik dan Terapi Intervensi
Catatan medic pelaksanaan Diagnostik dan Terapi intervensi
5
Tingkat Nasional/Regional
SK Penunjukkan dari Organisasi
Tabel 2
KEGIATAN PENDIDIKAN PRIBADI/INTERNAL/EKSTERNAL No
Kegiatan
Jenis Kegiatan
Kopetensi
16
Terlibat dalam pengabdian masyarakat unit pelayanan
C
17
Menulis tinjauan kasus/pustaka
D
18
Supervisor, Klinik (Tutorial)
E
19
Membimbing mahasiswa S1/S2/S3, membuat soal ujian
E
Kognitif/Afektif
20
Mengerjakan penelitian
E+D
Kognitif
Kriteria Pengakuan
Kognitif/Psikomotor/Afektif Diselenggarakan oleh perhimpunan profesi/pemerintah/LSM Kognitif
Dipublikasi di majalah yang terakreditasi
Kognitif/Psikomotor/Afektif Merupakan kegiatan intern yang diakui/terstruktur
Dokumen yg dibutuhkan Keterangan/Sertifikat penghargaan Bukti artikel SK Penunjukkan & Portofolio
Perguruan tinggi yang terakreditasi
Bukti penugasan
Publikasi di tingkat lokal, Nasional/Internasional
Bukti artikel/majalah
SKP 5
5-10 5
3-10
5-10
