Handleiding NHG Consultwijzer juni 2009
Pagina 1 van 10
Inhoudsopgave Algemeen................................................................................................................................................. 3 Besturingssysteem............................................................................................................................... 3 Inhoud Consultwijzer............................................................................................................................ 3 Opgelost en nog niet opgelost ............................................................................................................. 3 Installatie en de-installatie ....................................................................................................................... 4 Installatie .............................................................................................................................................. 4 Installatie en gebruik bij Vista als besturingssysteem ......................................................................... 4 De-installatie ........................................................................................................................................ 4 Opstarten en Afsluiten ............................................................................................................................. 5 Opstarten ............................................................................................................................................. 5 Afsluiten ............................................................................................................................................... 5 Startscherm, Naslag en Consultondersteuning....................................................................................... 6 Naslag...................................................................................................................................................... 7 NHG Standaarden ............................................................................................................................... 7 Farrmacotherapeutische Rapporten .................................................................................................... 7 NHG Patiëntenbrieven ......................................................................................................................... 7 NHG Formularium ................................................................................................................................ 7 Probleemgeoriënteerd aanvragen van laboratoriumdiagnostiek ......................................................... 8 Cardiovasculair Adviessysteem ........................................................................................................... 8 Consultondersteuning.............................................................................................................................. 9 Arts- en patiëntgegevens ..................................................................................................................... 9 ICPC..................................................................................................................................................... 9 NHG Standaarden ............................................................................................................................... 9 Farmacotherapeutische Rapporten ..................................................................................................... 9 NHG Patiëntenbrieven ......................................................................................................................... 9 NHG Formularium ................................................................................................................................ 9 Probleemgeoriënteerd aanvragen van laboratoriumdiagnostiek ......................................................... 9 Cardiovasculair Adviessysteem ......................................................................................................... 10
Pagina 2 van 10
Algemeen Besturingssysteem Getest op Windows ME, Windows2000, Windows XP, Windows XP-SP2 Installatie en gebruik op Windows Vista geeft diverse veiligheidsmeldingen. Niet geschikt voor Mac, Apple of andere besturingssystemen. Vereist: Explorer versie 6 of 7
Inhoud Consultwijzer Via de Consultwijzer worden de volgende NHG producten beschikbaar: - NHG Standaarden - NHG Farmacotherapeutische Rapporten - NHG Formularium - NHG Patiëntenbrieven - Probleemgeoriënteerd aanvragen van laboratoriumdiagnostiek - Cardiovasculair Adviessysteem
Opgelost en nog niet opgelost Opgelost ten opzichte van juli 2007 Het programma heeft een installatieprogramma dat de Consultwijzer op uw computer installeert. Bij het afdrukken van een NHG Patiëntenbrief worden de arts- en patiëntgegevens mee afgedrukt. Er komt geen melding meer bij opstarten dat er een CD geplaatst moet worden in een CdRom-station.
Opgelost ten opzichte van december 2008 Het programma installeert nu standaard in een aparte, nieuwe map, zodat verschillende versies van het programma niet door elkaar heen kunnen lopen. Het opstart icoon en het openingsvenster geven de gebruikte versie van de Consultwijzer aan. Het niet tonen of afdrukken van sommige patiëntenbrieven is opgelost; tevens is de afdrukkwaliteit van de patiëntenbrieven aangepast (zwart in plaats van grijs).
Nog niet opgelost of aangepakt De verschillende vensters van de Consultwijzer zijn niet schaalbaar.
Pagina 3 van 10
Installatie en de-installatie Installatie 1. leg de CD in de CD lade van uw computer. In de meeste gevallen start de installatie (het kopiëren van de programmabestanden) naar uw computer vanzelf. Of dit zo gebeurt hangt af van persoonlijke instellingen op uw computer. Wanneer de installatie niet vanzelf start dan opent u de Windows Verkenner en navigeert u naar het Cd-rom-station (meestal D: of E:). Wanneer u in de Windows Verkenner in het linker venster klikt op het Cd-rom-station verschijnt in het rechter venster de namen van de drie bestanden op de CD. U dubbelklikt op het bestand Consultwijzer.exe. Hierna start het installatieprogramma. 2. Het installatieprogramma doorloopt drie stappen: a. licentie: klik op akkoord b. aan of uitvinken van drie onderdelen die u wilt installeren. Het programma Consultwijzer zelf (aanvinken), een snelkoppeling in uw startmenu (naar eigen keuze) en een snelkoppeling op het bureaublad (naar eigen keuze) c. Tenslotte kunt u, indien gewenst, de locatie waar de bestanden van het programma op uw computer komen te staan aanpassen of de standaard instelling overnemen. 3. Na het doorlopen van deze drie stappen begint de installatie.
Installatie en gebruik bij Vista als besturingssysteem Voor de installatie van het programma onder Vista is het noodzakelijk dat u bent ingelogd als administrator. Voor het gebruiken van de Consultwijzer is het eveneens noodzakelijk dat u beschikt over de administratorrechten. Bij het gebruik van het programma worden enkele onderdelen (programma’s) tijdens het opstarten van de Consultwijzer geïnstalleerd. Ook dan geeft Vista waarschuwingsmeldingen. Deze kunt u negeren, dat wil zeggen de meldingen accepteren en desgevraagd het administratorwachtwoord opgeven. Er zijn twee manieren om de Consultwijzer met administratorrechten te gebruiken. 1. u kunt inloggen als administrator 2. u kunt bij de eigenschappen van de snelkoppeling van de Consultwijzer opgeven dat het programma met administratorrechten moet worden uitgevoerd. Eigenschappen van de snelkoppeling van de Consultwijzer wijzigen: klik met de rechter muisknop op het Consultwijzer-icoon; kies vervolgens voor de optie ‘eigenschappen’ in het snelmenu. Selecteer het tabblad ‘compatibiliteit’. o Kies vervolgens voor de optie ‘starten met administrator-rechten’ en voer het administratorwachtwoord in. o Kies ‘aanpassen gebruikersrechten’ en geef in het vervolgscherm aan dat het programma uitgevoerd moet worden met administratorrechten. Wordt de Consultwijzer onverhoopt gestart door een gebruiker met standaard rechten, dan zullen de Consultwijzer én het besturingssysteem crashen. Hierna kan het gebeuren dat ook bij gebruikers met voldoende rechten de Consultwijzer en Vista crashen. In dat geval dient u de map \windows\temp leeg te maken.
De-installatie Op computers met Windows als besturingssysteem gaat het weer verwijderen van het programma als volgt: Via het Start menu en de menukeuze Configuratiescherm komt u in het venster Configuratiescherm. In dit venster kiest u voor Software. Vervolgens verschijnt een lijst van geïnstalleerde programma’s. Selecteer het programma NHG-CD. Hierna krijgt u de optie “verwijderen”.
Pagina 4 van 10
Als u oudere versies van de Consultwijzer hebt geïnstalleerd (van voor juli 2007) en deze nog niet hebt verwijderd kunt u deze gelijk meenemen. De oudere versie staat in de lijst onder de naam EVSstandalone. De Consultwijzer van juli 2007 is niet echt geïnstalleerd op uw computer. Wellicht heeft u de bestanden al dan niet met hulp van het NHG gekopieerd van de CD naar de computer. Deze bestanden kunt u handmatig verwijderen met behulp van de Windows Verkenner.
Opstarten en Afsluiten Opstarten Opstarten van de Consultwijzer kan door te klikken op de menukeuze Consultwijzer in het menu StartProgramma’s (indien u dit bij de installatie hebt aangevinkt) of door te dubbelklikken op het icoon Consultwijzer op het bureaublad (indien u dit hebt aangevinkt bij de installatie). Het starten van het programma duurt, afhankelijk van de snelheid van uw systeem 20 tot 30 tellen. Bij het starten van het programma worden verschillende andere programma’s gestart vandaar dat het even tijd kost. De eerste keer dat u het programma start kunt u meldingen krijgen van een eventueel geïnstalleerde firewall. Als dit zich voordoet dient u aan te geven dat u deze programma’s vertrouwt (Server2Go en Apache Server). Deze bevestiging hoeft u eenmalig te geven. Zie ook de opmerkingen over hierboven onder ‘Installatie en gebruik bij Vista als besturingssysteem’
Afsluiten De Consultwijzer heeft geen eigen afsluitknop of menukeuze afsluiten. U sluit het programma af door het venster te sluiten (kruisje in de rechterbovenhoek). Hierna verschijnt kortstondig een venster met de melding dat het programma (eigenlijk de ondersteunende componenten) wordt afgesloten.
Pagina 5 van 10
Startscherm, Naslag en Consultondersteuning Na het starten van het programma verschijnt het openingsscherm. De Consultwijzer kent twee manieren om de inhoud te benaderen: naslag en consultondersteuning. Standaard opent het programma in de Consultondersteuning modus. Aan de rechterkant kunt u de modus wijzigen door te klikken op naslag of consultondersteuning. In de naslag-modus kunt u in de verschillende onderdelen van de Consultwijzer zelf zoeken naar de gewenste informatie. In de consultondersteunende modus wordt alleen díe informatie getoond die past bij de gekozen ICPC-code, de leeftijd en het geslacht. Dit wordt hieronder verder toegelicht. Bij alle schermen van de Consultwijzer vindt u aan de rechterkant teksten (knoppen) waarmee u door de Consultwijzer navigeert en binnen het gekozen onderdeel van de Consultwijzer keuzes kan maken. De hoeveelheid en aard van deze teksten wisselt per onderdeel. In hoofdvensters van de Consultwijzer is rechtsboven de tekst “Help” zichtbaar. Door hierop te klikken zijn enige helpteksten en toelichtingen beschikbaar.
Pagina 6 van 10
Naslag De Naslag functie van de Consultwijzer activeert u door aan de rechterkant op de tekst “naslag” te klikken. Aan de rechterkant ziet u de lijst met beschikbare informatiebronnen. Wanneer u een bepaalde informatiebron selecteert door er op te klikken, toont het linker venster de bijbehorende inhoud. Standaard opent de naslagfunctie met de NHG Standaarden. Ook afhankelijk van de gekozen informatiebron verschijnen aan de rechterkant één of meer opties of tekst-knoppen om bv. te zoeken en te sorteren.
NHG Standaarden Bij de NHG Standaarden kunt u aan de rechterkant de lijst met standaarden alfabetisch sorteren of op nummer. Ook kunt u een zoekterm opgeven om een bepaalde standaard te vinden. De zoekterm moet voorkomen in de titel van de standaard. Zoeken op bloedarmoede levert niets op; zoeken op anemie geeft de NHG Standaard Anemie. Door op de knop “toon alle” te klikken komt u weer terug in de volledige lijst met NHG Standaarden. In het linkervenster krijgt u in eerste instantie de lijst met standaarden volgens de ingestelde sortering. Standaard is dat alfabetisch. Wanneer u in het linker venster dubbelklikt op een standaard krijgt u de index van het samenvattingkaartje te zien en de tekst van de betreffende samenvattingkaart. In de tekst van de samenvattingkaart staat per kopje een icoon. Wanneer u klikt op dit icoon dan komt de betreffende tekst van de NHG Standaard in beeld. Vanuit de tekst van de standaard kunt u via klikken op de nootnummers door naar de tekst van de betreffende eindnoot. Er zijn bij de noten twee icoontjes; één om terug te gaan naar de tekst van de Standaard en één om terug te gaan naar de tekst van de samenvattingkaart. Door geheel rechts weer te klikken op de tekstknop “Terug naar overzicht” komt u weer terug bij de lijst van standaarden.
Farmacotherapeutische Rapporten De werking is grotendeels gelijk aan die bij de NHG Standaarden
NHG Patiëntenbrieven De werking is grotendeels gelijk aan die bij de NHG Standaarden.
NHG Formularium De bediening gaat hier deels via de “tekst-knoppen” aan de rechterkant (achtergrondinformatie bij indicatie, informatie geneesmiddelengroepen, indicatie, geneesmiddelen) en deels via het linkervenster (onderwerp, indicatie, therapieschema, informatie bij stappen). Nadat u in het rechter deel heeft gekozen voor Formularium verschijnen in het linker deel vier vensters: − lijst met onderwerpen − per onderwerp de indicaties − per indicatie de beschikbare therapieschema’s − per indicatie de niet-medicamenteuze adviezen In dit venster kunt u door te klikken op onderwerp, indicatie en therapieschema het gewenste therapieschema selecteren. Aan de rechterkant kiest u vervolgens voor “geneesmiddelen”. Het linker venster toont nu de mogelijke stappen en per stap de geneesmiddelen. Door te klikken op de gewenste stap krijgt u de bijbehorende geneesmiddelen. Door te klikken op het kruisje bij de stap krijgt u nadere informatie over deze behandelstap. Aan de rechterkant kiest u voor “indicatie” om terug te gaan naar het openingsvenster van het formularium.
Pagina 7 van 10
Wanneer u in het rechter deel klikt op “achtergrond indicatie” toont het linker venster achtergrond informatie over de gekozen indicatie. Met de tekst-knop “indicatie” gaat u weer terug naar het start venster. De knop “info geneesmiddelengroepen” toont links de verschillende geneesmiddelengroepen die horen bij deze indicatie. Klikken op een groep geeft nadere informatie over de geselecteerde groep.
Probleemgeoriënteerd aanvragen van laboratoriumdiagnostiek Wanneer u dit onderdeel kiest toont het linker deel drie vensters: − Indicaties − Reden van aanvraag − Bepalingen U kiest een indicatie en vervolgens de reden van aanvraag. Vervolgens worden in het venster “Bepalingen” te bijbehorende laboratoriumbepalingen getoond die in aanmerking komen. Wanneer u klikt op het kruisje bij “reden van aanvraag” krijgt u nadere informatie over de laboratoriumdiagnostiek bij deze indicatie en reden van aanvraag.
Cardiovasculair Adviessysteem Na het aanklikken van het onderdeel cardiovasculair adviessysteem verschijnt in het linker deel een invoergedeelte. Hierin vult u bloeddruk en laboratoriumwaarden in. Ook leeftijd en geslacht kunt u hier invoeren. Onderaan kunt u aanvinken of de patiënt al dan niet rookt en of er sprake is van bekende Hart- en Vaatziekten en/of Diabetes Mellitus. Aan de rechterkant zijn de volgende tekst-knoppen beschikbaar: − Invoerscherm − Adviezen − Nieuwe invoer − Achtergrond (grijs) − en drie informatie tekst-knoppen Adviessysteem, bloeddruk en hart- en vaatziekte openen tekstvensters met criteria en definities. Aanklikken van “adviezen” geeft in het linkervenster de berekende sterfte volgens de SCORE-formule, indien dit mogelijk is en op basis daarvan en de andere ingevoerde parameters een behandeladvies mbt leefstijl, bloeddruk en lipidenwaarden. Aan de rechterkant zijn nu de volgende tekst-knoppen beschikbaar: − Achtergrond − Invoerscherm Bij aanklikken van “invoerscherm” gaat u terug naar het invoerscherm. De eerder ingevoerde gegevens zijn behouden. Bij aanklikken van “achtergrond” krijgt u nadere informatie over de getoonde adviezen.
Pagina 8 van 10
Consultondersteuning De consultondersteunende functie van de Consultwijzer start u door in het rechter deel op “consultondersteuning” te klikken. Dit is de standaard instelling bij opstarten. In het linker venster is een invoerveld voor een zoekterm om een ICPC-code te vinden; aan de rechterkant vindt u de bedieningsopties. Daarvan zijn de meeste bij opstarten grijs (niet actief).
Arts- en patiëntgegevens Via deze optie kunt u uw eigen gegevens vastleggen en die van een patiënt. Door aan de rechterkant de tekst-knop “opslaan” aan te klikken worden deze gegevens ook bewaard. De leeftijd en geslachtgegevens van de patiënt spelen een rol bij het formularium en het cardiovasculair adviessysteem. De arts- en patiëntgegevens worden gebruikt bij het afdrukken van bv. patiëntenbrieven.
ICPC In het invoervenster kunt u één of meer woorden of afkortingen invullen. Na bevestigen met de “enter” toets verschijnt vervolgens een lijstje met mogelijk in aanmerking komende ICPC-codes en hun titels. Na aanklikken van de gewenste ICPC-code - verschijnt onderaan eventueel bijbehorende subcodes. - en worden aan de rechterkant de NHG producten met relevante informatie actief (blauw). Voorbeeld: Invoer van “diab” geeft lijstje ICPC-codes, waaronder T90 diabetes mellitus Selecteren van T90, diabetes mellitus toont onderaan de subcodes T90.01 diabetes mellitus type 1 en T90.02 diabetes mellitus type 2. Tevens worden de producten Standaarden, Formularium, Laboratorium, Brieven en CV Advies actief. Invoer van “wrat” geeft een lijstje ICPC-codes, waaronder S03, wratten. Selecteren van S03 toont geen subcodes. Aan de rechterkant worden de producten FTR en Brief actief.
NHG Standaarden De NHG Standaarden tonen zich zoals boven beschreven onder Naslag.
Farmacotherapeutische Rapporten De Farmacotherapeutische Rapporten tonen zich als boven beschreven.
NHG Patiëntenbrieven De NHG Patiëntenbrieven tonen zich als boven beschreven. Soms zijn er bij één indicatie meerdere Patiëntenbrieven beschikbaar, zoals bij voorbeeld bij Diabetes Mellitus. In dergelijke gevallen verschijnt in het linker venster bovenaan de lijst met beschikbare Patiëntenbrieven.
NHG Formularium Wanneer u kiest voor het formularium toont het linker venster vier onderdelen: indicatie, therapieschema, niet-medicamenteuze adviezen en patiëntkenmerken (contra-indicaties). Ten opzichte van de naslag-modus is alleen de mogelijkheid om contra-indicaties aan te vinken anders. De contra-indicaties beïnvloeden de geneesmiddelenkeuzes en de geneesmiddelen. Aan de rechterkant kunt u via de tekstknop “voorschriften” naar het volgende venster met behandelstappen, geneesmiddelenkeuzes en geneesmiddelen. Via de tekstknop “therapieschema” komt u weer terug bij het vorige scherm.
Probleemgeoriënteerd aanvragen van laboratoriumdiagnostiek Dit onderdeel werkt grotendeels hetzelfde als in de naslagmodus. Er is nu een extra venster waarin u via een zoekfunctie aanvullende laboratoriumaanvragen kan toevoegen. Rechts is er de mogelijkheid om een aanvraagformulier te maken en af te drukken.
Pagina 9 van 10
Cardiovasculair Adviessysteem Dit onderdeel werkt grotendeels hetzelfde als in de naslagfunctie. Leeftijd en geslacht worden echter overgenomen uit het onderdeel “arts- en patiëntgegevens en kunnen niet apart worden ingevoerd.
Pagina 10 van 10
