Handboek SIPs. Overzicht SIPs V&V. versie 10.0 Januari H A N D B O E K SIPs; Overzicht SIPs V&V versie 10.0 Pagina 0 van 48

Handboek SIPs Overzicht SIPs V&V

versie 10.0

Januari 2010

H A N D B O E K SIPs; Overzicht SIPs V&V versie 10.0

Pagina 0 van 48

Inhoudsopgave 1.

Revalidatie na ziekenhuisopname in verband met CVA (ZZP 9 VV) ...................................... 2

2:

Kortdurend herstelgerichte verpleging en verzorging in verband met reactivering na operatie heup/knie in een instelling (ZZP 9 VV) ........................................................................... 3

3.

Zorg na ziekenhuisopname in verband met een operatie heup/knie (zonder verblijf) ............. 4

4.

Wondverzorging .......................................................................................................... 6

6.

Ambulantie Compressie Therapie (ACT) .......................................................................... 9

7.

Steunkousen aanen/of uittrekken ...............................................................................13

9.

(Hulp bij) het toedienen van injecties ............................................................................15

10.

(Hulp bij) ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister ........................................18

11.

Subcutane pijnbestrijding door middel van een pomp ......................................................20

12.

Sondevoeding toedienen .............................................................................................22

13.

Stomaverzorging (AP of UP).........................................................................................24

14.

Klysma(microlax) toedienen.........................................................................................28

15.

Catheteriseren ...........................................................................................................30

16.

Blaasspoelen .............................................................................................................32

18.

Kortdurende persoonlijke verzorging (< 3 maanden) .......................................................33

19.

Hulp bij het douchen/wassen/kleden tot en met 3 keer per week voor ouderen > 75 jaar .....35

20.

Bloedsuikerdagcurve prikken........................................................................................37

21.

Verwisselen/inbrengen van een sonde ...........................................................................39

24

Palliatief Terminale zorg..............................................................................................41

25.

Gespecialiseerde intramurale zorg t.b.v. cliënten met de ziekte van Huntington ……..……………46


Pagina 1 van 48

1.

Revalidatie na ziekenhuisopname in verband met CVA (ZZP 9 VV: herstelgerichte verpleging en verzorging in een instelling)

Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol kan worden toegepast wanneer de cliënt na de ziekenhuisopname, volgens oordeel van de behandelend arts voor revalidatie met een multidisciplinaire aanpak in een therapeutische verblijfsetting in aanmerking komt. Wanneer de revalidatie dient plaats te vinden zonder dat er een AWBZ verblijfsetting aan de orde is (thuissituatie of revalidatiecentra) is deze SIP niet van toepassing. Er zijn dan te veel verschillende (cliënt)kenmerken van invloed op de uitkomst van de indicatie, zoals de communicatie mogelijkheden, de eventuele aanwezigheid van mantelzorg en de woonsituatie. In die gevallen is vooralsnog een reguliere indicatieprocedure aan de orde. Met het beantwoorden van vijf kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Kernvragen 1. Is er een noodzaak voor een multidisciplinaire aanpak in een therapeutische verblijfsomgeving in verband met CVA (met als doel de zelfredzaamheid van de cliënt te bevorderen of te herstellen)?

Ja, ga door naar 2 Nee, geen SIP, Klik op “Volgende”

2. Is deze noodzaak door een arts vastgesteld?


3. Kan de cliënt na zes maanden terugkeren in de thuissituatie?

Ja, ga door naar 4 Nee, geen SIP, klik op “Volgende”

4. Beschikt de cliënt over voldoende leervermogen?

Ja, ga door naar 5 Nee, geen SIP, Klik op ‘Volgende”

5. Is de cliënt voldoende gemotiveerd voor intensieve therapie?

Ja, SIP, Klik op “Volgende” Nee, geen SIP, Klik op “Volgende”

SIP 1: Revalidatie na ziekenhuisopname in verband met CVA (herstelgerichte verpleging en verzorging in een instelling) Grondslag

Somatische ziekte/aandoening

ZZP

9 VV: Herstelgerichte verplichte verpleging en verzorging

Functies die behoren bij ZZP 9 VV

BG individueel PV VP BH-VBf VB-ldu alsmede dagbesteding

Klasse

7 etmalen per week

Gemiddelde totaaltijd

20 uur per week

Leveringsvoorwaarde

C: voortdurend in de nabijheid

Geldigheidstermijn besluit

6 maanden


Pagina 2 van 48

2.

Kortdurend herstel gerichte verpleging en verzorging in verband met reactivering na operatie heup/knie in een instelling (ZZP 9 VV: herstelgerichte verpleging en verzorging in een instelling) Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol kan worden toegepast wanneer cliënten na een operatie aan heup of knie waarbij sprake is van plaatsing/vervanging van een prothese. Er zijn volgens protocol ziekenhuis inhoudelijke redenen om bij deze cliëntengroep een multidisciplinaire aanpak in een therapeutische verblijfsomgeving te indiceren. De cliënt ondergaat in korte tijd intensieve therapie (reactivering) gericht op verbetering in het zelfstandig functioneren in de thuissituatie. Met het beantwoorden van vijf kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Kernvragen 1. Is er een noodzaak voor een multidisciplinaire aanpak in een therapeutische verblijfsomgeving in verband met reactivering na operatie heup/knie (met als doel de zelfredzaamheid van de cliënt te bevorderen of te herstellen)?


2. Is deze noodzaak door een arts vastgesteld?


3. Kan de cliënt na drie maanden terugkeren in de thuissituatie?

Ja, ga door naar 4 Nee, geen SIP, klik op “Volgende”

4. Beschikt de cliënt over voldoende leervermogen?

Ja, ga door naar 5 Nee, geen SIP, Klik op ‘Volgende”

5. Is de cliënt voldoende gemotiveerd voor intensieve therapie?

Ja, SIP, Klik op “Volgende” Nee, geen SIP, Klik op “Volgende”

SIP 2: Revalidatie na ziekenhuisopname in verband met reactivering na operatie heup/knie in een instelling (herstelgerichte verpleging en verzorging in een instelling) Grondslag


ZZP

9 VV: Herstelgerichte verplichte verpleging en verzorging


BG individueel PV VP BH-VBf VB-ldu alsmede dagbesteding

Klasse

7 etmalen per week


20 uur per week

Leveringsvoorwaarde



3 maanden


Pagina 3 van 48

3.

Zorg na ziekenhuisopname in verband met een operatie heup/knie (zonder verblijf) Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol kan worden toegepast wanneer cliënten na een operatie aan heup of knie, waarbij sprake is van plaatsing of vervanging van een prothese, naar huis gaan. Er zijn volgens het protocol van het ziekenhuis geen inhoudelijke redenen om bij deze cliëntengroep de functie verblijf te indiceren. Met het beantwoorden van zes kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Wordt de cliënt behandeld volgens het heup/knie protocol?

Ja, ga door naar 2 Nee, geen SIP, klik op

2. Is de klinische periode verlopen volgens het heup/knie protocol van het ziekenhuis?


3. Woont de cliënt alleen?

Ja, ga door naar 6 Nee, ga door naar 4

4. Is de inwonende persoon een partner?


5. Heeft de partner (geobjectiveerde) beperkingen waardoor hij Ja, ga door naar 6 Nee, SIP var. B, klik op de persoonlijke zorg niet kan leveren? 6. Is er iemand in de omgeving van de cliënt in staat en bereid om de persoonlijke zorg te leveren?

Ja, SIP, var. B Nee, SIP, var. A

SIP 3, variant A: Zorg na ziekenhuisopname in verband met operatie heup/knie (zonder verblijf) Grondslag


Functie

PV VP

Activiteit

PV: 1.1 Zich wassen PV: 1.2 Zich kleden VP: 1.3 Wond en/of stomaverzorging VP: 1.9 Aanleren van VP-activiteiten

Zorgduur

PV: 3 maanden VP: 6 weken

Klasse

PV: 3 (= 4-6,9 uur per week) VP: 0 (= 0-0,9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde

A: volgens afspraak, op geplande tijden


3 maanden


Pagina 4 van 48

SIP 3, variant B: Zorg na ziekenhuisopname in verband met operatie heup/knie (zonder verblijf; zonder PV) Grondslag


Functie

VP

Activiteit

VP: 1.3 Wond en/of stomaverzorging VP: 1.9 Aanleren van VP-activiteiten

Zorgduur

VP: 6 weken

Klasse

VP: 0 (= 0-0,9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



6 weken


Pagina 5 van 48

4.

Wondverzorging Toepassing van dit indicatieprotocol Wanneer een cliënt een wond heeft waarvoor professionele verzorging nodig is, wordt de noodzaak van de verzorging doorgaans door een arts vastgesteld. Deze bepaalt dan aan de hand van de wond tevens hoe vaak deze wond verzorging nodig heeft. Met het beantwoorden van tien kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit.

Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?


2. Is de noodzaak van wondverzorging door een arts vastgesteld?


3. Vindt de voorgeschreven zorg plaats in opdracht van en onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist en is alleen deze in staat eventuele wijzigingen in de behandeling aan te brengen?

Ja, geen SIP, klik op Nee, ga door naar 4

4. Is de cliënt zelf in staat (te leren) de wond te verzorgen?

Ja, SIP, var. A, klik op Nee, ga door naar 5

5. Is er iemand in de omgeving van de cliënt in staat (te leren) en bereid de wond te verzorgen?

Ja, SIP, Var.A, klik op Nee, ga door naar 6

6. Heeft de arts aangegeven hoe vaak de wond verzorgd dient te worden?

Ja, ga door naar 7 Nee, navragen

7. Aantal keren (gemiddeld):

1 t/m 2 x per week: ga door naar 8 3 t/m 4 x per week: ga door naar 9 5 t/m 6 x per week: ga door naar 10 1x per dag: SIP, var. G 2x per dag: SIP, var. H 3x per dag: SIP, var. I > 3x per dag: geen SIP

8. Is de cliënt in staat de behandeld arts zelf te bezoeken?

Ja, geen SIP Nee, SIP, var. E


Ja, geen SIP Nee, SIP, var. F


Ja, geen SIP Nee, SIP, var. G

SIP 4, variant A: Wondverzorging (aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.9 Aanleren van VP-activiteiten Gericht op VP: 1.3 Wond en/of stomaverzorging

Zorgduur

VP: 6 weken


Pagina 6 van 48

Klasse


Leveringsvoorwaarde



6 weken

SIP 4, variant E: Wondverzorging (1 t/m 2x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.3 Wond en/of stomaverzorging

Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 4, variant F: Wondverzorging (3 t/m 4 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 4, variant G: Wondverzorging ( 5 t/m 7 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 4, variant H: Wondverzorging (twee keer per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse

VP: 3 (= 4-6.9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



3 maanden


Pagina 7 van 48

SIP 4, variant I: Wondverzorging (drie keer per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden


Pagina 8 van 48

6.

Ambulante Compressie Therapie (ACT) Toepassing van dit indicatieprotocol Wanneer bij een cliënt door een arts vastgesteld is dat bij één of beide benen ACT noodzakelijk is kan een SIP worden toegepast. Met het beantwoorden van elf kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?

Ja, door naar 2 Nee, geen SIP, klik op

2. Is de noodzaak voor compressie therapie door een arts vastgesteld?



Ja, Geen SIP, klik op Nee, ga door naar 4

4. Betreft de compressie therapie (en wondverzorging) één of twee benen?

1 been: SIP, ga door naar 5 2 benen: SIP, ga door naar 8


1-3 x per week: ga door naar 6 4-6 x per week: ga door naar 7 1x per dag: SIP, var. H 2x per dag: SIP, var. I 3x per dag: SIP, var. J > 3x per dag: geen SIP




Ja, geen SIP Nee, SIP, var. H


1 t/m 2 x per week: ga door naar 9 3 t/m 4 x per week: ga door naar 10 5 t/m 6 x per week: ga door naar 11 1x per dag: SIP, var. M 2x per dag: SIP, var. N 3x per dag: SIP, var. O > 3x per dag: geen SIP


Ja, geen SIP Nee, SIP, var. K


Ja, geen SIP Nee, SIP, var. L


Ja, geen SIP Nee, SIP, var. M


Pagina 9 van 48

SIP 6, variant G: Compressie therapie (en wondverzorging bij één been) 1 t/m 3 x per week Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit

VP: 1.10 Niet nader gespecificeerd verpleegkundig handelen

Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 6, variant H: Compressie therapie (en wondverzorging bij één been) 4 t/m 7 x per week Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 6, variant I: Compressie therapie (en wondverzorging bij één been) 2 x per dag Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 6, variant J: Compressie therapie (en wondverzorging bij één been) 3 x per dag Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 6, variant K: Compressie therapie (en wondverzorging bij twee benen) 1 t/m 2 x per week Grondslag

Somatisch


Pagina 10 van 48

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 6, variant L: Compressie therapie (en wondverzorging bij twee benen) 3 t/m 4 x per week Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 6, variant M: Compressie therapie (en wondverzorging bij twee benen) 5 t/m 7 x per week Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 6, variant N: Compressie therapie (en wondverzorging bij twee benen) 2 x per dag Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 6, variant O: Compressie therapie (en wondverzorging bij twee benen) 3 x per dag Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit



Pagina 11 van 48

Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden


Pagina 12 van 48

7.

Steunkousen aanen/of uittrekken Toepassing van dit indicatieprotocol Wanneer bij een cliënt door een arts vastgesteld is dat het dragen van steunkousen noodzakelijk is (één/of twee benen), kan een SIP worden toegepast. Met het beantwoorden van negen kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1.

Is de noodzaak voor het dragen van steunkousen door een arts Ja, ga door naar 2 vastgesteld? Nee, geen SIP, klik op

2.

Volstaan reguliere/voorliggende hulpmiddelen bij het aanen/of uittrekken van de steunkousen (zoals een steunkousenaantrekapparaat)?

Ja/onbekend, Geen SIP navraag gewenst Nee, ga door naar 3

3.

Is de cliënt in staat het aanen/of uittrekken van de steunkousen zelf te leren?

Ja, SIP, var. D klik op Nee, ga door naar 4

4.

Is er een partner aanwezig?


5.

Heeft de partner (geobjectiveerde) beperkingen waardoor hij de het aanen/of uittrekken van de steunkousen niet kan aanleren en leveren?

Ja, ga door naar 6 Nee, SIP, var. D klik op

6.

Is er iemand in de omgeving van de cliënt die in staat en bereid is het aanen/of uittrekken van de steunkousen te leren?

Ja, SIP, var. D Klik op Nee, ga door naar 7

7.

Bevindt het probleem zich bij het aantrekken, uittrekken of beiden?

Aantrekken of uittrekken, ga naar vraag 8 Beiden: ga naar 9 >2x per dag: geen SIP

8. Is de verwachting dat de beperkingen van de cliënt zullen verminderen?

Ja, SIP var. B Nee, SIP var. E


Ja, SIP var. C Nee, SIP var. F

SIP 7, variant D: Steunkousen aanen/of uittrekken (aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

Persoonlijke Verzorging (PV)

Activiteit

PV: 2.5 Aanleren en begeleiden van PV-activiteiten Gericht op PV: 1.2 Zich kleden

Zorgduur

PV: 6 weken

Klasse

PV: 1 (= 0-1.9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



Pagina 13 van 48


6 weken

SIP 7, variant B: Steunkousen aan- of uittrekken (1 x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit

PV: 1.2 Zich kleden

Zorgduur

PV: 1 jaar

Klasse


Leveringsvoorwaarde



1 jaar

SIP 7, variant E: Steunkousen aan- of uittrekken (1 x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit

PV: 1.2 Zich kleden

Zorgduur

PV: 5 jaar

Klasse


Leveringsvoorwaarde



5 jaar

SIP 7, variant C: Steunkousen aanen uittrekken (2 x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit

PV: 1.2 Zich kleden

Zorgduur

PV: 1 jaar

Klasse


Leveringsvoorwaarde



1 jaar

SIP 7, variant F: Steunkousen aanen uittrekken (2 x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit

PV: 1.2 Zich kleden

Zorgduur

PV: 5 jaar

Klasse


Leveringsvoorwaarde



5 jaar


Pagina 14 van 48

9.

(Hulp bij) het toedienen van injecties

Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol wordt toegepast wanneer een cliënt injecties krijgt voorgeschreven en er daadwerkelijk professionele hulp nodig is bij het toedienen van deze injecties. Let op: Het toedienen van injecties valt niet per definitie onder de AWBZ. Onderstaande situaties vallen niet onder dit protocol. 1. Toedienen van injecties die in opdracht van een medische specialist worden uitgevoerd (de medische specialist voert de directe regie en heeft de verantwoordelijkheid over de uitvoering) vallen onder de ZVW (ook in de thuissituatie); 2. Toedienen van injecties die onderdeel uitmaken van de basis huisartsenzorg vallen onder de ZVW, bijvoorbeeld het toedienen van vitamine B12; 3. Toedienen van injecties met een stof waarvan niet bekend is dat deze voldoet aan de stand van de wetenschap en de praktijk. Met het beantwoorden van elf kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen Ja, ga door naar 2 Nee, geen SIP, klik op

1.

Is de cliënt 18 jaar of ouder?

2.

Is de noodzaak voor (hulp bij) injecteren van een door de Ja, ga door naar 3 beroepsgroep geaccepteerde stof door een arts Nee, geen SIP, klik op vastgesteld?

3.

Vindt de voorgeschreven zorg plaats in opdracht van en onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist en is alleen deze in staat eventuele wijzigingen in de behandeling aan te brengen?

Ja, geen SIP Nee, ga door naar 4

4.

Is de cliënt in staat het injecteren zelf te leren?


5.

Is er iemand in de omgeving van de cliënt in staat en bereid het injecteren te leren?


6.

Heeft een arts aangegeven hoe vaak geïnjecteerd dient te worden?


7.

Is de frequentie waarin de injecties toegediend moeten worden minder dan 1 keer per week?


8.

Aantal keren (gemiddeld) injecteren?

1 t/m 2x per week: ga door naar 9 3 t/m 5x per week: ga door naar 10 6 x per week: ga door naar 11 1x per dag: SIP, var. G 2x per dag: SIP, var. H 3-4x per dag: SIP, var. I > 4x per dag: geen SIP

9.

Is de cliënt in staat de behandeld arts zelf te bezoeken?

Ja, geen SIP Nee, SIP, var. E


Ja, geen SIP Nee, SIP, var. F


Pagina 15 van 48



SIP 9, variant A: Hulp bij injecteren (aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.9 Aanleren van VP-activiteiten Gericht op VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 6 weken

Klasse

VP: 2 (=2-3,9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



6 weken

SIP 9, variant E: Injecteren (overnemen 1 -2 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden

SIP 9, variant F: Injecteren (overnemen 3 -5 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden

SIP 9, variant G: Injecteren (overnemen 6-7 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden


Pagina 16 van 48

SIP 9, variant H: Injecteren (overnemen, 2x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse

VP: 3 (=4 -6.9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



12 maanden

SIP 9, variant I: Injecteren (overnemen, 3-4x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden


Pagina 17 van 48

10.

(Hulp bij) ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol wordt toegepast wanneer een cliënt medicatie moet worden aangereikt of toegediend in de vorm van ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister. Met het beantwoorden van zeven kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen Ja, ga door naar 2 Nee, geen SIP, klik op

1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?

2. Is de noodzaak voor ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf Ja, ga door naar 3 en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of Nee, geen SIP, klik op aanbrengen medicinale pleister door een arts vastgesteld? 3. Is de cliënt in staat het toedienen van ooggel, oog-, oor- of Ja, SIP, var. A klik op neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/ Nee, ga door naar 4 drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister zelf te leren? Ja, ga door naar 5 Nee, ga door naar 6

4. Is er een partner aanwezig?

5. Heeft de partner (geobjectiveerde) beperkingen waardoor hij de het toedienen of aanreiken van ooggel, oog-, oor- of Ja, ga door naar 6 neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie Nee, var. A, klik op (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister niet kan leren en leveren? 6. Is er iemand in de omgeving van de cliënt in staat en bereid het toedienen of aanreiken van ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister te leren?

Ja, SIP, var. A klik op Nee, ga door naar 7

7. Aantal keren (gemiddeld) toedienen van van ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister?

1x per dag: SIP, var. B 2 - 3x per dag: SIP, var. C > 3x per dag: SIP, var. D

SIP 10, variant A: Toedienen van ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister (aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

PV

Activiteit

PV: 2.5 Aanleren en begeleiden van PV-activiteiten Gericht op PV: 1.9 Medicatie

Zorgduur

PV: 6 weken


Pagina 18 van 48

Klasse

PV: 1 (=0-1,9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



6 weken

SIP 10, variant B: Toedienen van ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister (overnemen, 1x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

PV

Activiteit

PV: 1.9 Medicatie

Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse

PV: 1 (=0-1,9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 10, variant C: Toedienen van ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister (overnemen, 2-3x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

PV

Activiteit

PV: 1.9 Medicatie

Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse

PV: 2 (= 2-3,9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 10, variant D: Toedienen van ooggel, oog-, oor- of neusdruppels/-zalf en/of orale medicatie (pillen/poeders/drankjes) en/of aanbrengen medicinale pleister (overnemen, > 3 per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

PV

Activiteit

PV: 1.9 Medicatie

Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse

PV: 3 (= 4-6,9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



3 maanden


Pagina 19 van 48

11.

Subcutane pijnbestrijding door middel van een pomp Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol wordt toegepast bij een cliënt indien door een arts is vastgesteld dat pijnbestrijding door middel van een subcutane pijnbestrijding via de pomp noodzakelijk is. Epidurale en spinale pijnbestrijding kan niet meer door middel van deze SIP worden aangevraagd. Gezien de aard van de zorg is het uitgangspunt dat de cliënt niet in staat is om de huisarts zelf te bezoeken en hiermee de afbakeningsproblematiek met de Zvw niet aan de orde is. Met het beantwoorden van vijf kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?

Ja, ga door naar 2 Nee, geen SIP, klik op volgende

2. Is de noodzaak voor subcutane pijnbestrijding via de pomp door een arts vastgesteld?




4. Heeft de cliënt zelf of iemand in de omgeving van de cliënt de wens de handelingen i.v.m. subcutane pijnbestrijding via de pomp te leren en is die hiertoe in staat?

Ja, SIP, var. C, klik op Nee, ga door naar 5

5. Aantal keren (gemiddeld) waarbij handelingen ten behoeve van subcutane pijnbestrijding via de pomp dienen plaats te vinden.

1 x per week: SIP, var. D 2 x per week: SIP, var. E 3 t/m 5 x per week: SIP var. F 6 x per week: SIP var. G ≥ 1x per dag: geen SIP

SIP 11, variant C: Handelingen ten behoeve van subcutane pijnbestrijding via de pomp (aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.9 Aanleren van VP-activiteiten Gericht op VP:1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 6 weken

Klasse


Leveringsvoorwaarde

B: volgens afspraak + direct oproepbaar


6 weken


Pagina 20 van 48

SIP 11, variant D: Handelingen ten behoeve van subcutane pijnbestrijding via de pomp ( 1x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 11, variant E: Handelingen ten behoeve van subcutane pijnbestrijding via de pomp ( 2x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 11, variant F: Handelingen ten behoeve van subcutane pijnbestrijding via de pomp ( 3 t/m 5 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 11, variant G: Handelingen ten behoeve van subcutane pijnbestrijding via de pomp ( 6 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.5 Medicatie

Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden


Pagina 21 van 48

12.

Sondevoeding toedienen Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol wordt toegepast wanneer een cliënt sondevoeding krijgt voorgeschreven en er hulp nodig is om dit goed te laten verlopen. Het betreft hier het toedienen van de sondevoeding per bolus of via een pomp, het betreft niet het inbrengen/verwisselen van sonde. Er wordt hierbij van uitgegaan dat bij de cliënt de sonde reeds is ingebracht/verwisseld op bijvoorbeeld de polikliniek of tijdens opname in het ziekenhuis. Voor medicatie die gelijktijdig met de sondevoeding inloopt, wordt niet apart geïndiceerd. Met het beantwoorden van vijf kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?


2. Is de noodzaak voor sondevoeding door een arts vastgesteld?


3. Heeft de cliënt zelf of iemand in de omgeving van de cliënt na het aanleren van het toedienen van sondevoeding in het ziekenhuis nog begeleiding nodig om dit thuis voort te zetten?

Ja, begeleiding nodig; SIP, var. C, klik op Nee, cliënt is zelfstandig; geen SIP klik op Nee, zorg moet worden overgenomen, ga door naar 4

4. Heeft een arts aangegeven hoe vaak er sondevoeding toegediend moet worden?


5. Frequentie sondevoeding (gemiddeld).

1x per dag: SIP, var. D 2 x per dag: SIP, var. E 3 x per dag: SIP, var. F > 3x per dag: geen SIP

SIP 12, variant C: Sondevoeding (begeleiden na aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

Verzorging (PV)

Activiteit

PV: 2.5 Aanleren en begeleiden van PV-activiteiten Gericht op PV 1.8: Sondevoeding

Zorgduur

PV: 6 weken

Klasse


Leveringsvoorwaarde



6 weken

SIP 12, variant D: Sondevoeding ( 1 x per dag) Grondslag

Somatisch


Pagina 22 van 48

Functie

Verzorging (PV)

Activiteit

PV 1.8: Sondevoeding

Zorgduur

PV: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden

SIP 12, variant E: Sondevoeding ( 2 x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

Verzorging (PV)

Activiteit


Zorgduur

PV: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden

SIP 12, variant F: Sondevoeding ( 3 x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

Verzorging (PV)

Activiteit


Zorgduur

PV: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden


Pagina 23 van 48

13.

Stomaverzorging (AP of UP) Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol wordt toegepast wanneer een cliënt een AP of een UP heeft. Er is hulp nodig om de verzorging hiervan goed te laten verlopen. Hierbij valt te denken aan het verwisselen van de stomazakjes, stomaplak, huidverzorging en de hygiënische verzorging. Gezien de aard van de zorg is het uitgangspunt dat de cliënt niet in staat is om de huisarts zelf te bezoeken en hiermee de afbakeningsproblematiek met de Zvw niet aan de orde is. Met het beantwoorden van tien kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?


2. Is de noodzaak van een stoma door een arts vastgesteld?


3. Betreft het stomaverzorging bij een lokaal, niet intacte huid?

Ja, ga door naar 4 Nee (het betreft stomaverzorging bij een lokaal, intakte huid); ga door naar 8

4. Vindt de voorgeschreven zorg plaats in opdracht van en Ja, geen SIP, klik op onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist en is alleen deze in staat eventuele wijzigingen in de behandeling aan Nee, ga door naar 5 te brengen? Ja, begeleiding nodig; SIP, var. A, klik op 5. Heeft de cliënt zelf of iemand in de omgeving van de cliënt na Nee, cliënt is zelfstandig; geen SIP klik het aanleren van stomaverzorging in het ziekenhuis nog op begeleiding nodig om dit thuis voort te zetten? Nee, zorg moet worden overgenomen, ga door naar 6 6. Heeft een arts of gespecialiseerd verpleegkundige aangegeven hoe vaak de stoma verzorgd moet worden?

7. Frequentie stomaverzorging bij een lokaal, niet intacte huid (gemiddeld).

Ja, ga door naar 7 Nee, navragen < 1 x per week: geen SIP 1 t/m 2 x per week: SIP, var. I 3 t/m 5 x per week: SIP, var. J 6- 7 x per week: SIP, var. K 2x per dag: SIP: var. D

Ja, begeleiding nodig; SIP, var. E, klik op 8. Heeft de cliënt zelf of iemand in de omgeving van de cliënt na Nee, cliënt is zelfstandig; geen SIP klik het aanleren van stomaverzorging in het ziekenhuis nog op begeleiding nodig om dit thuis voort te zetten? Nee, zorg moet worden overgenomen, ga door naar 9 9. Heeft een arts of gespecialiseerd verpleegkundige aangegeven hoe vaak de stoma verzorgd moet worden?


10. Frequentie stomaverzorging bij een lokaal, intacte huid

< 1x per dag: SIP, var. F


Pagina 24 van 48

(gemiddeld).

1x per dag: SIP, var. G 2x per dag: SIP, var. H

SIP 13, variant A: Stomaverzorging bij een lokaal, niet intacte huid (begeleiding na aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit

VP: 1.7 Verpleegkundige begeleiding bij uitvoeren zelfzorg Gericht op VP: 1.3 Wond en/of stomaverzorging

Zorgduur

VP: 6 weken

Klasse


Leveringsvoorwaarde



6 weken

SIP 13, variant I: Stomaverzorging bij een lokaal, niet intacte huid (1 tot 2 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 13, variant J: Stomaverzorging bij een lokaal, niet intacte huid (3 tot 5 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 13, variant K: Stomaverzorging bij een lokaal, niet intacte huid (6-7 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden


Pagina 25 van 48

SIP 13, variant D: Stomaverzorging bij een lokaal, niet intacte huid (2x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 13, variant E: Stomaverzorging bij een lokaal, intacte huid (begeleiding na aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

Persoonlijke verzorging (PV)

Activiteit

PV: 2.5 Aanleren en begeleiden van PV-activiteiten Gericht op PV 1.7 Ondersteuning bij uitscheiding

Zorgduur

PV: 6 weken

Klasse


Leveringsvoorwaarde



6 weken

SIP 13, variant F: Stomaverzorging bij een lokaal, intacte huid (minder dan 1x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit

PV: 1.7 Ondersteuning bij uitscheiding

Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 13, variant G: Stomaverzorging bij een lokaal, intacte huid (1x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit


Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden

SIP 13, variant H: Stomaverzorging bij een lokaal, intacte huid (2x per dag) Grondslag

Somatisch


Pagina 26 van 48

Functie


Activiteit


Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



3 maanden


Pagina 27 van 48

14.

Klysma(microlax) toedienen Toepassing van dit indicatieprotocol Wanneer bij een cliënt door een arts is vastgesteld dat het toedienen van een klysma (microlax) noodzakelijk is, kan een SIP worden toegepast. Gezien de aard van de zorg is het uitgangspunt dat de cliënt niet in staat is om de huisarts zelf te bezoeken en hiermee de afbakeningsproblematiek met de Zvw niet aan de orde is. Met het beantwoorden van zes kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?


2. Is de noodzaak voor een klysma (microlax) door een arts vastgesteld?




4. Heeft de cliënt zelf of iemand in de omgeving van de cliënt de wens het toedienen van een klysma (microlax) te leren en is die hiertoe in staat?

Ja, SIP, var. D, klik op Nee, ga door naar 5

5. Heeft een arts aangegeven hoe vaak er een klysma (microlax) toegediend moet worden?


6. Frequentie klysma (microlax) (gemiddeld).

<1 x per week: geen SIP 1-3 per week: SIP, var. B 4-7x per week: SIP, var. C > 1x per dag: geen SIP

SIP 14, variant D: Klysma (mircolax) (leren toedienen) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit

VP: 1.9 Aanleren van VP-activiteiten Gericht op VP: 1.4 Ondersteuning bij uitscheiding

Zorgduur

VP: 6 weken

Klasse


Leveringsvoorwaarde



6 weken

SIP 14, variant B: Klysma (mircolax) toedienen (1-3 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)


Pagina 28 van 48

Activiteit

VP: 1.4 Ondersteuning bij uitscheiding

Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden

SIP 14, variant C: Klysma (mircolax) toedienen (4-7 x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden


Pagina 29 van 48

15.

Catheteriseren Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol wordt toegepast wanneer een cliënt een blaascatheter heeft of krijgt voorgeschreven. Hierbij valt te denken aan eenmalige catherisatie om de blaas te ledigen. Met het beantwoorden van zes kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?


2. Is de noodzaak voor catheterisatie door een arts vastgesteld?


3. Vindt de voorgeschreven zorg plaats in opdracht van en Ja, geen SIP, klik op onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist en is alleen deze in staat eventuele wijzigingen in de behandeling Nee. ga door naar 4 aan te brengen?

4. Heeft de cliënt zelf of iemand in de omgeving van de cliënt na het aanleren van catherisatie (in het ziekenhuis) nog begeleiding nodig om dit thuis voort te zetten?

Ja, begeleiding nodig; SIP, var. E, klik op Nee, cliënt is zelfstandig; geen SIP klik op Nee, zorg moet worden overgenomen, ga door naar 5

5. Heeft een arts aangegeven hoe vaak er gecatheteriseerd moet worden?


6. Frequentie catheterisatie (gemiddeld).

<1x per dag: geen SIP 1x per dag: SIP, var. B 2x per dag: SIP, var. C 3x per dag: SIP, var. F 4x per dag: SIP, var. G > 4x per dag: geen SIP

SIP 15, variant E: Catheteriseren (begeleiding na aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit

VP: 1.7 Verpleegkundige begeleiding bij uitvoeren zelfzorg Gericht op VP: 1.4 Ondersteuning bij uitscheiding

Zorgduur

VP: 6 weken

Klasse


Leveringsvoorwaarde



6 weken


Pagina 30 van 48

SIP 15, variant B: Catheteriseren (1x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden

SIP 15, variant C: Catheteriseren (2x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden

SIP 15, variant F: Catheteriseren (3 x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden

SIP 15, variant G: Catheteriseren ( 4 x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



12 maanden


Pagina 31 van 48

16.

Blaasspoelen Toepassing van dit indicatieprotocol Wanneer bij een cliënt door een arts is vastgesteld dat blaasspoelen noodzakelijk is, kan een SIP worden toegepast. Het gaat om blaasspoelen via een bestaande catheter. Met het beantwoorden van vijf kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?


2. Is de noodzaak voor blaasspoeling door een arts vastgesteld?


3. Heeft de cliënt zelf of iemand in de omgeving van de cliënt Ja, SIP, var. C, klik op de wens het blaasspoelen te leren en is die hiertoe in Nee, ga door naar 4 staat? 4. Heeft een arts aangegeven hoe vaak de blaas gespoeld moet worden?


5. Frequentie blaasspoelen (gemiddeld).

< 1 x per week: geen SIP 1 t/m 7 x per week: SIP var. B > 7x per week: geen SIP

SIP 16, variant C: Blaasspoelen (aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

Verzorging (PV)

Activiteit

PV. 2.5 Aanleren en begeleiden van PV activiteiten Gericht op PV: 1.7. Ondersteuning bij uitscheiding

Zorgduur

PV: 6 weken

Klasse


Leveringsvoorwaarde



6 weken

IP 16, variant B: Blaasspoelen (1 t/m 7x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

Verzorging (PV)

Activiteit


Zorgduur

PV: 12 maanden

Klasse

PV: 1 (0 - 1.9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde



12 maanden


Pagina 32 van 48

18.

Kortdurende persoonlijke verzorging (< 3 maanden) Toepassing van dit indicatieprotocol In situaties waarin tijdelijk een probleem bestaat in de persoonlijke verzorging, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval of ziekte, kan dit standaard indicatieprotocol worden afgegeven. De problemen liggen hierbij op het gebied van het zichzelf wassen en het aan-/uitkleden. Het begrip ‘tijdelijk’ is hier gedefinieerd als maximaal drie maanden. Dat betekent dat naar verwachting de oorzaak van de vraag naar persoonlijke verzorging binnen drie maanden niet meer bestaat. Met het beantwoorden van zeven kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?


2. Heeft de cliënt lichamelijke beperkingen ten gevolge van een somatische ziekte of aandoening?


3. Is de prognose dat de zorgvraag binnen drie maanden is opgelost (dan geen vraag meer naar PV)?


4. Is er een partner aanwezig?


5. Heeft de partner (geobjectiveerde) beperkingen waardoor hij de Ja, ga door naar 6 persoonlijke zorg niet kan leveren? Nee, Geen SIP, klik op 6. Is er iemand in de omgeving van de cliënt in staat de persoonlijke zorg te leveren, en is er bereidheid bij deze persoon en cliënt dat deze persoon de persoonlijke zorg levert?


7. Hoe vaak dient de te verlenen persoonlijke verzorging uitgevoerd te worden?

< 1x per dag: SIP, var. A 1x per dag: SIP, var. B 2x per dag: SIP, var. C 3x per dag: SIP, var. D > 3x per dag: geen SIP

SIP 18, variant A: Persoonlijke verzorging (kortdurend minder dan 1x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit

PV: 1.1 Zich wassen PV: 1.2 Zich kleden

Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



PV: 3 maanden


Pagina 33 van 48

SIP 18, variant B: Persoonlijke verzorging (kortdurend 1x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit


Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



PV: 3 maanden

SIP 18, variant C: Persoonlijke verzorging (kortdurend 2x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit


Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



PV: 3 maanden

SIP 18, variant D: Persoonlijke verzorging (kortdurend 3x per dag) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit

PV: 1.1 Zich wassen PV: 1.2 Zich kleden PV: 1.3 In en uit bed gaan

Zorgduur

PV: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



PV: 3 maanden


Pagina 34 van 48

19.

Hulp bij het douchen/wassen/kleden tot en met 3 keer per week voor ouderen > 75 jaar Toepassing van dit indicatieprotocol In situaties waarin bij ouderen een langdurig licht probleem bestaat in de persoonlijke verzorging, kan een standaard indicatieprotocol worden afgegeven. Met het beantwoorden van zes kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Heeft de cliënt lichamelijke beperkingen ten gevolge van een somatische ziekte of aandoening?


2. Is de cliënt ouder dan 75 jaar?


3. Is de mogelijkheid van voorliggende voorzieningen (hulpmiddelen en Wmo-aanpassingen zoals beugels, een douchestoel, traplift) afgewogen?


4. Is er iemand in de omgeving van de cliënt in staat en bereid om Ja, geen SIP de persoonlijke zorg te leveren? Nee, ga door naar 5 5. Is er vaker dan 3x per week verzorging nodig?



Ja, SIP var. A Nee, SIP var. B

SIP 19: variant A: Persoonlijke verzorging (ouderen) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit


Zorgduur

PV: 1 jaar

Klasse


Leveringsvoorwaarde



PV: 1 jaar

SIP 19: variant B: Persoonlijke verzorging (ouderen) Grondslag

Somatisch

Functie


Activiteit


Zorgduur

PV: 5 jaar


Pagina 35 van 48

Klasse


Leveringsvoorwaarde



PV: 5 jaar


Pagina 36 van 48

20.

Bloedsuikerdagcurve prikken Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol is van toepassing bij cliënten waarbij reeds de diagnose diabetes is gesteld en waarbij het noodzakelijk is om het bloedsuiker te controleren. Het betreft cliënten die zelf niet in staat zijn (bijv. door ontbreken fysieke - of psychische vaardigheden) de bloedsuikerdagcurve te prikken. Bloedsuikercurve prikken in het kader van diagnostiek (het vaststellen van de diagnose van diabetes bij een cliënt) valt niet onder dit standaardprotocol. Dit betreft zorg vanuit de Zorgverzekeringswet. Met het beantwoorden van vijf kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?


2. Is de noodzaak voor het bloedsuikerdagcurve prikken door een huisarts vastgesteld?


3. Is de cliënt of iemand in de omgeving van de cliënt in staat en bereid om te leren de bloedsuikerdagcurve te prikken.


4. Heeft de arts aangegeven hoe vaak de bloedsuikerdagcurve geprikt moet worden?


5. Aantal keren (gemiddeld) dat de bloedsuikerdagcurve moet worden geprikt?*

y t/m 3x per maand: SIP, var. B y 4-6x per maand: SIP, var. C y >6x per maand: geen SIP

* = Frequentie bij een bloedsuikercurve zijn altijd meerdere activiteiten per dag. De frequentie van de totale curve is x aantal keer per maand. SIP 20, variant D: Bloedsuikerdagcurve prikken (aanleren) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP 1.9 Aanleren van VP-activiteiten Gericht op VP: 1.2 controle lichaamsfuncties

Zorgduur

VP: 6 weken

Klasse


Leveringsvoorwaarde



VP: 6 weken

SIP 20, variant B: Bloedsuikerdagcurve prikken (tot en met 3 dagen per maand) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.2. controle lichaamsfuncties

Zorgduur

VP: 12 maanden


Pagina 37 van 48

Klasse


Leveringsvoorwaarde



VP: 12 maanden

SIP 20, variant C: Bloedsuikerdagcurve prikken (4 – 6 dagen per maand) Grondslag

Somatisch

Functie

VP

Activiteit

VP: 1.2. controle lichaamsfuncties

Zorgduur

VP: 12 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



VP: 12 maanden


Pagina 38 van 48

21.

Verwisselen/inbrengen van een sonde Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol wordt toegepast wanneer bij een cliënt een sonde moet worden verwisseld of een sonde opnieuw moet worden ingebracht door een verpleegkundige. Met het beantwoorden van zeven kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Let op: Uitgangspunt is dat de zorg die met deze SIP wordt aangevraagd qua functie, omvang en geldigheidsduur niet past binnen een huidig geldig indicatiebesluit. Kernvragen 1. Is de cliënt 18 jaar of ouder?


2. Is de noodzaak voor het verwisselen/inbrengen van de sonde door een arts vastgesteld?




4. Heeft de cliënt zelf of iemand in de omgeving van de cliënt de wens om het verwisselen/inbrengen van de sonde te leren en is die hiertoe in staat?


5. Frequentie verwisselen/inbrengen van de sonde (gemiddeld).

< 1 x per week: geen SIP 1x per week: SIP, ga door naar 6 2x per week: SIP, ga door naar 7 > 2x per week: geen SIP


Ja, geen SIP Nee, SIP, var. B


Ja, geen SIP Nee, SIP, var. C

SIP 21, variant D: Leren verwisselen/inbrengen van een sonde Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit

VP: 1.9 Aanleren van VP-activiteiten Gericht op VP: 1.10 Niet nader gespecificeerd verpleegkundig handelen

Zorgduur

VP: 6 weken

Klasse


Leveringsvoorwaarde



VP: 6 weken

SIP 21, variant B: Verwisselen/inbrengen sonde (1x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit



Pagina 39 van 48

Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



VP: 3 maanden

SIP 21, variant C: Verwisselen/inbrengen sonde (2x per week) Grondslag

Somatisch

Functie

Verpleging (VP)

Activiteit


Zorgduur

VP: 3 maanden

Klasse


Leveringsvoorwaarde



VP: 3 maanden


Pagina 40 van 48

SIP 24 Palliatief Terminale zorg Toepassing van dit indicatieprotocol Dit standaard indicatieprotocol wordt toegepast wanneer een cliënt een levensverwachting heeft niet langer dan 3 maanden. De cliënt is niet meer aangewezen op verblijf in een ziekenhuissetting en krijgt geen (medische) behandeling meer, die gericht is op herstel of levensverlenging. De cliënt is gebaat bij intensieve palliatieve zorg in de vorm van verzorging, pijnbestrijding en behoud van kwaliteit van leven. Deze SIP kan je alleen gebruiken als de cliënt zelfstandig woont en niet in een verblijfsetting. Met het beantwoorden van 11 kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Kernvragen 1.

Is de cliënt geïndiceerd voor een ZZP of verblijf langdurig?

2.

Heeft een arts verklaard dat er sprake is van een


Ja, ga door naar 3 levensbedreigende ziekte én dat de levensverwachting niet langer Nee, geen SIP dan 3 maanden bedraagt?

3.

Wil(len) de cliënt en/of zijn naasten de terminale fase in een (bijna) thuissituatie doorbrengen 1 ?

4.

Is het verantwoord dat de cliënt zonder toezicht alleen thuis is op de momenten dat de (professionele) zorgverlener er niet is? Kan de mantelzorg en/of vrijwilligerszorg 2 adequaat toezicht

5.

bieden als de (professionele) zorgverlener er niet is? 6.

Neemt de huisarts de verantwoordelijkheid van de medische Zorg in de (bijna) thuissituatie?

Ja, ga door naar 4 Nee, SIP, var. A Ja, ga door naar 6 Nee, ga door naar 5 Ja, ga door naar 6 Nee, SIP, var. A Ja, ga door naar 7 Nee, SIP, var. A

7.

Is er alleen behoefte aan toezicht aanwezigheid ‘s nachts?

Ja, SIP var. B Nee, ga door naar 8

8.

Ligt het zwaartepunt van de zorg op de Persoonlijke Verzorging?


9.

Ligt het zwaarte punt van de zorg op Verpleegkundig handelen?

Ja, ga door naar 11 Nee, geen SIP

10. Is er naast zorg overdag ook behoefte aan zorg (aanwezigheid) ’s nachts? 11. Is er naast zorg overdag ook behoefte aan zorg (aanwezigheid) ’s nachts?

Ja, SIP, var. C Nee, SIP, var. D Ja, SIP, var. E Nee, SIP, var. F

SIP 24, variant A: ZZP 10 VV Beschermd verblijf met intensieve palliatief terminale zorg

1

Grondslag


ZZP

10 VV: Beschermd verblijf met intensieve palliatief terminale zorg

Onder een (bijna) thuissituatie vallen ook de zelfstandige hospices, bijna thuishuizen enz. Palliatief terminale afdelingen in een verpleeg- of verzorgingshuis vallen niet onder een (bijna) thuissituatie. Als in deze SIP wordt gesproken over thuis, dan wordt daarmee ook de bijna thuissituatie bedoeld.

2

Onder vrijwilligerszorg is naast de zorg aan huis ook de vrijwilligerszorg in een hospice, bijna thuishuis enz.


Pagina 41 van 48

Functies die behoren bij ZZP 10 BG individueel PV VV VP BH-VBf VB-ldu alsmede dagbesteding Klasse

7 etmalen per week


27 uur per week

Leveringsvoorwaarde

D: 24 uur per dag direct aanwezig


5 jaar

SIP 24, variant B: toezicht ’s nachts (uitsluitend aanwezigheid in de nacht) Grondslag


Functie

BGind

Activiteit

BGind: 3. Toezicht

Zorgduur

BGind: t o t d e v e r z e k e r d e i s o v e r l e d e n

Klasse

BGind: klasse 8 (20-24.9 uur per week) + 31 uur additioneel

Leveringsvoorwaarde

c. Voortdurend in de nabijheid (toezicht in de nabijheid)


tot de verzekerde is overleden

SIP 24, variant C: PTZ zwaartepunt PV en nachtzorg Grondslag

Somatisch

Functie

PV VP BGind

Activiteit

PV: 1.1 Zich wassen 1.2 Zich kleden 1.3 In en uit bed gaan 1.4 Zich verplaatsen in zit- of lighouding (hulp bij beweging, houding) 1.5 Naar toilet gaan en zich reinigen c.q. incontinentiemateriaal verwisselen 1.6 Eten en drinken 2.1 Persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels, huid 2.5 Aanleren en begeleiden van PV-activiteiten VP: 1.2 Controle lichaamsfuncties 1.3 Wond en/of stoma verzorging 1.4 Ondersteuning bij uitscheiding 1.5 Medicatie 1.7 Verpleegkundig begeleiding bij uitvoeren zelfzorg 1.9 Aanleren van VP-activiteiten 1.10 Niet nader gespecificeerd verpleegkundig handelen 2.1 Gespecialiseerd verpleegkundig handelen BGind: 3. Toezicht

Zorgduur

PV: tot de verzekerde is overleden


Pagina 42 van 48

VP: tot de verzekerde is overleden BGind: tot de verzekerde is overleden Klasse

PV: klasse 8 ( 20 – 24,9 uur per week) VP: klasse 3 ( 4-6.9 uur per week) BGind: klasse 8 (20-24.9 uur per week) + 24 uur additioneel

Leveringsvoorwaarde




SIP 24, variant D: PTZ zwaartepunt PV Grondslag

Somatisch

Functie

PV VP BGind

Activiteit

PV: 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5

Zich wassen Zich kleden In en uit bed gaan Zich verplaatsen in zit- of lighouding (hulp bij beweging, houding) Naar toilet gaan en zich reinigen c.q. incontinentiemateriaal verwisselen 1.6 Eten en drinken 2.1 Persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels, huid 2.5 Aanleren en begeleiden van PV-activiteiten VP: 1.2 Controle lichaamsfuncties 1.3 Wond en/of stoma verzorging 1.4 Ondersteuning bij uitscheiding 1.5 Medicatie 1.7 Verpleegkundige begeleiding bij uitvoeren zelfzorg 1.9 Aanleren van VP-activiteiten 1.10 Niet nader gespecificeerd verpleegkundig handelen 2.1 Gespecialiseerd verpleegkundig handelen BGind: 3. Toezicht

Zorgduur

PV: tot de verzekerde is overleden VP: tot de verzekerde is overleden BGind: tot de verzekerde is overleden

Klasse

PV: klasse 8 ( 20-24.9 uur per week) VP: klasse 3 ( 4-6.9 uur per week) BGind: klasse 4 (7-9.9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde

B: volgens afspraak + direct oproepbaar (toezicht op afstand)



SIP 24, variant E: PTZ zwaartepunt VP en nachtzorg Grondslag

Somatisch

Functie

PV VP BGind


Pagina 43 van 48

Activiteit

PV: 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5

Zich wassen Zich kleden In en uit bed gaan Zich verplaatsen in zit- of lighouding (hulp bij beweging, houding) Naar toilet gaan en zich reinigen c.q. incontinentiemateriaal verwisselen 1.6 Eten en drinken 2.1 Persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels, huid 2.5 Aanleren en begeleiden van PV-activiteiten VP: 1.2 Controle lichaamsfuncties 1.3 Wond en/of stoma verzorging 1.4 Ondersteuning bij uitscheiding 1.5 Medicatie 1.7 Verpleegkundige begeleiding bij uitvoeren zelfzorg 1.9 Aanleren van VP-activiteiten 1.10 Niet nader gespecificeerd verpleegkundig handelen 2.1 Gespecialiseerd verpleegkundig handelen BGind: 3. Toezicht

Zorgduur


Klasse

PV klasse 6 ( 13 – 15.9 uur per week) VP klasse 5 ( 10 – 12.9 uur per week BGind klasse 8 (20-24.9 uur per week) + 24 uur additioneel

Leveringsvoorwaarde




SIP 24, variant F: PTZ zwaartepunt VP Grondslag

Somatisch

Functie

PV VP BGind


Pagina 44 van 48

Activiteit

PV: 1.1 Zich wassen 1.2 Zich kleden 1.3 In en uit bed gaan 1.4 Zich verplaatsen in zit- of lighouding (hulp bij beweging, houding) 1.5 Naar toilet gaan en zich reinigen c.q. incontinentiemateriaal verwisselen 1.6 Eten en drinken 2.1 Persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels, huid 2.5 Aanleren en begeleiden van PV-activiteiten VP: 1.2 Controle lichaamsfuncties 1.3 Wond en/of stoma verzorging 1.4 Ondersteuning bij uitscheiding 1.5 Medicatie 1.7 Verpleegkundige begeleiding bij uitvoeren zelfzorg 1.9 Aanleren van VP-activiteiten 1.10 Niet nader gespecificeerd verpleegkundig handelen 2.1 Gespecialiseerd verpleegkundig handelen BGind: 3. Toezicht

Zorgduur


Klasse

PV klasse 6 ( 13 – 15.9 uur per week) VP klasse 5 ( 10 – 12.9 uur per week BGind klasse 4 (7-9.9 uur per week)

Leveringsvoorwaarde

B: volgens afspraak + direct oproepbaar (toezicht op afstand)




Pagina 45 van 48

SIP 25 Gespecialiseerde intramurale zorg t.b.v. cliënten met de ziekte van Huntington Toepassing van dit indicatieprotocol De standaardindicatiestelling geldt voor cliënten met de ziekte van Huntington die opgenomen worden bij een zorgaanbieder die gespecialiseerde zorg biedt. Het betreft de volgende zorgaanbieders: Aanbieder Atlant Zorggroep Osira Topaz De Riethorst Stromenland Florence SVVE SVVE

Locatie Vph De Heemhof Vph Sint Jacob Vph Overduin Vph Vph Vph Vph

De Kloosterhoeve Gulden Huis Dommelhoef De Landrijt

Voor cliënten met de ziekte van Huntington die niet zijn of worden opgenomen in bovenstaande centra geldt dat zij volgens de normale werkwijze worden geïndiceerd voor een ZZP. Met deze SIP wordt alleen de AWBZ aanspraak vastgesteld en niet de BOPZ-status. Met het beantwoorden van 3 kernvragen wordt getoetst of de cliënt in aanmerking komt voor een standaard indicatieprotocol of dat een reguliere indicatiestelling op zijn plaats is. Kernvragen 1. Is de cliënt aangewezen op verblijf in verband met de ziekte van Huntington? 2. Wordt de cliënt opgenomen op een gespecialiseerde Huntington afdeling, bij een aanbieder zoals hierboven in de toepassing omschreven?

Ja, ga door naar 2 Nee, geen SIP, Klik op “Volgende” Ja, ga door naar 3 Nee, geen SIP, Klik op “Volgende”

3. Is er sprake van een dominante grondslag Somatiek?

Nee, ga door naar 4 Ja, SIP variant A, klik op volgende

4. Is er sprake van een dominante grondslag PG?

Ja, ga door naar 5 Nee, geen SIP

5. Is er een BOPZ status aanwezig?

Ja, ga door naar 6 Nee, SIP variant C, klik op volgende

6. Is de houding van de cliënt ten opzichte van de BOPZ status

Nee, SIP variant B, klik op volgende Ja, SIP variant C, klik op volgende

gewijzigd?

SIP 25, variant A: Gespecialiseerde intramurale zorg t.b.v. cliënten met de ziekte van

Huntington Grondslag


ZZP

8 VV: Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging/verpleging


BG PV VP

Klasse

7 etmalen per week


24 uur

Leveringsvoorwaarde



Pagina 46 van 48

SIP 25, variant A: Gespecialiseerde intramurale zorg t.b.v. cliënten met de ziekte van

Huntington Geldigheidstermijn besluit

5 jaar

SIP 25 variant B: Gespecialiseerde intramurale zorg t.b.v. cliënten met de ziekte van


Psychogeriatrische aandoening/beperking

ZZP



BG PV VP

Klasse

7 etmalen per week


24 uur

Leveringsvoorwaarde



5 jaar

SIP 25, variant C: Gespecialiseerde intramurale zorg t.b.v. cliënten met de ziekte van


Psychogeriatrische aandoening/beperking

ZZP



BG PV VP

Klasse

7 etmalen per week


24 uur

Leveringsvoorwaarde



5 jaar


Pagina 47 van 48

Handboek SIPs. Overzicht SIPs V&V. versie 10.0 Januari H A N D B O E K SIPs; Overzicht SIPs V&V versie 10.0 Pagina 0 van 48

Recommend Documents