Hagyományos Kínai Orvoslás helye a mozgásszervi betegségek gyógyításában
Dr. Malmer Nagyezsda 2014.10.17.
Hagyományos kínai orvoslás - HKO (Traditional Chinese Medicine – TCM) HKO több ezeréves tudomány-egy önálló gyógyító rendszer, több eljárást tartalmaz, amelyek kombinációjával elérhető, megtartható, sőt fejleszthető a harmonikus lét az emberben. Ez a harmónia az egészség, s ennek megtartása és megőrzése a célja ennek az orvoslási rendszernek
Gyógynövénydiétaterápia Minden növénynek van rá jellemző sajátossága, mint energiája, íze, mozgási jellegzetessége. Minden gyógynövény valamelyik meridiánnal áll kapcsolatban A tápanyagok egy része gyógynövény, receptúrák alkotóeleme. A kínai gyógyszertankönyv több mint 60 ezer receptet tartalmaz betegségek szerint csoportosítva. A táplálkozás és a gyógynövény terápia összefolyik hiszen a beteg ember számára a harmónia helyreállítására irányuló bármilyen behatás gyógyító, akár a környezetében, akár a testén belül indulnak be az egészség irányában ható folyamatok
Moxibúció A moxibúció hővel történő gyógykezelési forma, lényege- test akupunktúrás pontok, meridiánok felett gyógynövényeket égetnek el. A gyógynövények hatóanyaga, hője kiűzi a szervezetből patogén faktorokat. A moxibúciós terápia akupunktúrával kísérve hatékony sokféle betegség gyógyításában, mint mozgásszervi bántalmak, fejfájás, migrén, emésztési, nőgyógyászati problémák stb.
Moxa - szárított fekete üröm Artemisia vulgaris
Köpölyözés ősi kínai technika, melynek során vákuumos poharat/köpölyt helyeznek a bőrre (a vákuumot hőmérséklet változással előidézve), ami magába szívja a bőr és a felszíni izomzat lokális részeit. A köpölyözés célja a csatornákból a külső patogén faktorok, mint szél, nedvesség vagy hideg ártalmainak megszüntetése. Akupontokon alkalmazzák, valamint a test fájdalmas területein. Segít a vérkeringést, feloldja a pangást, megszűnteti a fájdalmat és a duzzanatokat.
Kínai gyógymasszázs Az akupunktúra alapjaira épül. Ebben az esetben nem tűvel, hanem ujjnyomásos technikával masszírozzák a pontokat A módszer hatása: aktivizálja a szervezet öngyógyító erőit, megnyugtatja az idegrendszert, csillapítja a fájdalmakat, javítja a vérkeringést
QI-Gong A HKO meditációs-, mozgás- és légzésterápiája, mely szabályozza a vegetatív idegrendszert és segítséget jelent működési zavarok ellen. A Qi jelentése –életenergia a Gong - gyakorlás és munka. Kínai filozófiához és gyógyításhoz nyúlik vissza. A Qi Gong gyakorlatokat Huoa-Tuo (112207) kínai orvos fejlesztette ki. Az általa kifejlesztett Öt Állat gyakorlatsorozatból alakult ki a mai Qi Gong és Thai Chi is.
Akupunktúra A nyugaton ismert és sok helyen alkalmazott tűszúrásos gyógymód, legjelentősebb diagnosztikus és terápiás rendszer. Akupunktúra egy része és ugyanakkor kulcseleme annak a gyógyító, egészségmegőrző rendszernek, melyet hagyományos kínai orvoslásnak nevezünk „acus”- tű és „punctura”- szúrás A bőr felszínén lévő meghatározott pontokat ingerli azzal a céllal, hogy a szervezetben kialakult funkcionális elváltozásokat megszüntesse ingerlés történhet tűvel, lézerrel, elektromos árammal, moxaégetéssel köpölyözéssel, nyomással, masszázzsal.
Nyugati gyógyászat tengelye az analitikus gondolkodás
-szigorú adatokra támaszkodva állapítja meg, mely szerv beteg, -akkurátus pontossággal eljut a szövetben a betegség mikroszkopikus kórokozójához, a sejthez, s végül a DNS molekulához. Fantasztikus!
Mégis az a baj vele, hogy lassan elvész a részletekben. Azok a betegek, akiknek a leletei nem kórosok, azonban migrénről, idegességről, koncentrációs zavarról vagy krónikus ízületi fájdalmakról panaszkodnak ebben a rendszerben nehezen találják meg helyüket.
A keleti gyógyászat szintetikus gondolkodásmódja
más betegség, egészség szemléletet ajánl. A diszharmónia okát keresi, melyet okozhat klíma, táplálkozás, szociális, emocionális állapot. Amennyire csak lehetséges, terápiájában az egész ember gyógyítására törekszik. Figyelmet fordít arra milyen a környezete, lelkülete, érzelmei, értékrendje, stb. A keleti gyógyászat kezelésének alapelve
felfedése és kezelése az energia egyensúly felborulás okának azért, hogy helyreálljon a harmónia, azaz a test öngyógyító képessége
A nyugati orvostudomány számára valamely betegség megértése egy különálló, a betegtől független egység feltárása.
A kínai orvostudomány számára e megértés, a beteg összes tünet együttesei közötti kapcsolatok felfogását jelenti.
A HKO alap fogalmak Az ember a természet szerves része - a környezetétől elválaszthatatlan test- lélek egység. Filozófiai háttere a taoizmus, a természet egyetemes törvénye. Elve, hogy ne avatkozzunk a természet rendjébe, annak folyamataiba. Az élet és halál, a lét és nemlét egyenlő értékkel bír, egymásból következik, egymást kiegészíti és alakítja. E kettőség meghatározó jellege megmutatkozik a kínai gyógyászat alapszabályában a YIN-Yang elvben. Az egymásba való olvadás, átalakulási képesség jele. A kettő egymáshoz való egyensúlya adja a harmonikus létet a (kvantufizikai értelmezésben az anyag jelenléte is kettős, hiszen részecske és hullám formájában is leírható, miként Yin-Yang modell is). A két pólus által alkotott rendszerben egyik sincs a másik nélkül, és mindegyik tartalmaz a másik jellegéből egy részt, ezt jelképezik a kis pontok. Az ember két erő váltakozásában él. A YANG a funkció, a YIN az anyag.
A HKO alap fogalmak QI- életenergia csatornákban periodikusan, meghatározott sorrendben kering, és kiegyensúlyozott, szabad áramlása biztosítja a szervek megfelelő táplálását- az egészség fenntartását. Energiakeringési csatorna rendszer- kapcsolatot terem az összes szervrendszer, a külső és belső között. Ha a yin-yang egyensúly felbomlik, ill. a QI áramlása elakad, a szervezet egyensúlyi állapota felborul, funkcionális működési zavar, betegség alakulhat ki.
Az akupunktúra anatómia elemei
Meridián: 12 páros fő csatorna 8 különleges vezeték létezik, amelyek az egyes szerveknek felelnek meg. A csatornákban észlelhető dysfunkciók a betegségek fő megnyilvánulásai,
Akupunktúrás pontok: a meridiánokon helyezkednek el. 361 a fő meridiánokban, 52 két extra meridiánban 120 fülpont van.
Fülakupunktúra Mikrorendszer Homunculus a fülkagyló embryo formában fejjel le felé vetül ki A teljes test reprezentáció auriculában Ugyanez a séma figyelhető meg az agykérgen is Lokális inger-egész szervezet működését befolyásolja
Akupunktúrás pont
nem morfológiailag más, hanem anatómiailag különbözik a szomszédos területektől, itt koncentráltan találhatók idegi receptorok
Akupunktúra nyugati orvoslás szemszögéből Bőr: a belső szervek és a szervezet belső történéseinek projekcióját felfogó palást külvilág ingereinek egy receptív mezeje, amelyen keresztül befolyást lehet gyakorolni a rendszerek működésére Akupunktúra lehetőség terápiás célú való kihasználására.
Akupunktúra nyugati orvoslás szemszögéből kínai kifejezések = modern terminológia QI-életenergia = idegimpulzus YIN = paraszimpatikus vegetatív idegrendszer YANG = szimpatikus vegetatív idegrendszer
Egyensúly = homeostázis Egyensúlyzavar = a szimpatikus vagy a paraszimpatikus innerváció túlsúlya
Az egészséges egyénben a vegetatív idegrendszer egyensúlya – a homeosztázis lényeges feltétele.
Mivel a perifériás, autonóm és a központi idegrendszer egységes rendszert képez, nem meglepő hogy megfelelő ismeretekkel és technikával alkalmazott bőringerléssel a testkülönböző területein reakciót lehet kiváltani.
Pl. angina pectorisban a coronariak izomtónusa fokozott, a fájdalom a b.karba sugárzik Az akupunktúra kezelésben a n. ulnaris vonalában elhelyezkedő Szív meridián jön szóba. Ebben az esetben a perifériás idegeken keresztül gyakorolunk hatást a szimpatikus idegekre. Sajátos jelenség, hogy a perifériás szomatikus –érző idegek ingerlésével hatást indukálunk a vegetatív idegrendszer területén
Az akupunktúra hatásmechanizmusa
Kapukontroll elméletfájdalomcsökkentő hatás- az A. blokkolni képes a fájdalomérzést szállító idegrostokat a gerincvelő és az agy érzőközpontja között. stimulálja az endorfinok termelését, amelyek a fájdalom megszüntetésért és jó közérzetért felelősek. Immunrendszer erősítő elmélet szerint fvs szám, ellenanyagok, immunglobulinok szintje emelkedik A. hatására és stimulálja a szervezet immunreakciót. A neurotransmitter teória -a serotonin és noradrenalin szint módosul. A keringési elmélet szerint az a. értágító idegekre hat, és ezáltal a véredények tágulását vagy szűkülését okozza. az akupunktúrának több támadáspontja van.
Kínai gyógyászat vizsgáló módszerei Kikérdezés (tünetek kezdete, lefolyása, előzmények, körülmények) Megtekintés (arc, egész test bőr színe, haj, szem, járás, stb.,) nyelvdiagnosztika Meghallgatás (légzés, beszéd, leheletének, bőrének szagát) Tapintás megkeresik a meridiánok mentén helyezkedő pontokat, megkülönböztetnek nyomásra múló vagy fokozódó fájdalmat- többlet vagy hiány syndroma
Kínai specialitás is a pulzusdiagnosztika
modern orvosi diagnosztika adatai
A vizsgálat eredményeképpen megállapítható a szükséges terápia.
3 leggyakoribb betegség csoport
Mozgásszervi megbetegedés 47 %
Fejfájás 30 %
Egyéb 23 %
Mozgásszervi megbetegedések Gerinc és ízületi degeneratív elváltozások (discopathia, discusherniatio, spondylosis, arthrosis) Izombetegségek Lágyrészelváltozások (myotendinosis, ligamentosis, myogelosis) Statikai zavarok(deformitások) Posttraumas állapotok(fantom fájdalom) Osteoporosis stb.
Mozgásszervi megbetegedések HKO okai: Külső (klíma, azaz a külvilág befolyásai) Szél Hideg Nedvesség Meleg Belső(túlzott érzelmek) Vérkeringési zavarok blokk, pangás, traumák,rándulások,ficamok
Eldöntendő kezelés előtt
Akut, vagy krónikus fájdalomról van szó Fájdalom lokalizációja
Milyen jellegű a mozgáskorlátozottság Milyen alkatú a beteg Mi a betegség kiváltó oka Bármilyen a kiváltó ok, függetlenül a nyugati orvoslásban használt nevétől, melyék HKO sy-ba sorolható?
Kezelési elv Kezelésnél figyelembe vesszük: a fájdalom lokalizációját melyik meridián-rendszer érintett a beteg reakciótípusa milyen a beteg kondíciója, konstitúciója milyen ha hidegre érzékeny → moxa ha huzatra érzékeny →köpöly legyengült beteg → enyhe inger erős beteg → erős inger
Közeli és távolpontok Közeli pontok: ott fekszenek ahol a fájdalom van, a beteg rámutat
Távoli pontok: 1.) azon a cs.-n mely áthalad a betegség helyén 2.) a cs.pár 2. részén (Fent-Lent szabály) 3.) a csatolt cs-n (Kívül-Belül szabály)
Vállfájdalom Fájdalom helye:
Mozgásbeszűkülés:
Vállfájdalom pontjai
Lumbalis terület fájdalmának áttekintése medialisan (érintett csatorna a TaiYangHh belső ága), Fájdalmas mozgáskorlátozottság: lumb terület hajlításanyújtása laterálisan (érintett csatorna a TaiYangHh külső ága) Fájdalmas mozgáskorlátozottság: lumbalis terület hajlítás, nyújtás medenceövtáji (érintett csatorna ShaoYang Eh), és inguinalisan (Máj, Lép) kisugárzó. Fájdalmas a kar emelése előre, a hossztengely körüli forgás
Esetismertetés
K.I. 35 éves erdész, nehéz fiz. munka után kiizzadt, kerékpárral hazafelé hideg eső érte, nagyon átfázott.
Jelentkezéskor panaszai: tűrhetetlen derékfájdalomról számolt be, mely lesugárzott az alsó végtagok hátsó külső oldalára, fokozott hideg érzékenységet, izommerevséget érzett lumbalisan a fájdalom hirtelen alakult ki hazamenetele utáni reggelre, a reggeli Nedves-Hideg idő fokozta a panaszait, a fájdalma melegre enyhült, fekvés panaszait fokozta, előrehajlás volt korlátolt, Hh23, 25 nyom.érzékeny
Nyelv és pulzus Nyelvtest: fehér, zsíros lepedék, fogbenyomatok Pulzus: mély, lassú
Elemzés
A nehéz fizikai munka okozta izzadt testet HidegNedvesség érte. A patogén Hideg és Nedvességre jellemző, hogy blokkolja a csatornákban és kollaterálisokban a Qi és Xue keringést, ami Hideg Nedvesség averziót, deréktáji fájdalmat okozott. A fájdalom korlátolja a derék mozgást. E fájdalom melegre, mozgásra enyhül, mivel javul a Qi Xue cirkuláció. A nyelv lepedék (fehér,zsíros,fogbenyom.) és pulzus (mély, lassult) Hideg- Nedvesség jelenlétre utal
HKO diagnosis: Hideg- Nedvesség kiváltotta akut derékfájdalom Érintett a TaiYang cs. belső ága Korlátolt az előrehajlás Shi alkatú betegnél
Derékfájdalom pontjainak ábrázolása
Ischialgia
Fülpontok
Összegezve
A tradíció nem a We-re, egyéb labor leletre kíváncsi, hanem: hideg,vagy meleg típus van jelen Milyen az érzékenysége a huzatra, hidegre Ha Meleg van jelen a moxa tilos Ha a fájdalom mozgásra, nyomásra fokozódik, nyugalomra csökken - ez Telt típus, Yang -”itis”gyulladás jelenlétére utal. Ha a fájdalom pihenés után fokozódik,enyhe mozgásra csökken, nyomásra csökken üres Xi vagy Yin patológia
Dilemmák, problémák
Az akupunktúra hatásának kutatása biztosan hosszú és fáradtságos lehet, ennek azonban nem szabad elriasztania az orvosokat a módszer klinikai alkalmazásától. Kockázata minimális, és hatása bár ma még megmagyarázhatatlan,de létezik! Kritikátlan elfogadása ugyan úgy káros , mint teljes elutasítása!
Köszönöm a figyelmüket!
A HKO által kezelhető betegségek listája az Egészségügyi Világszervezet ajánlása alapján (1973)
Az idegrendszer: szenvedélybetegségek, különböző eredetű fájdalmak csillapítása, fejfájások, bénulások utókezelése, herpes zoster, Méniére sy., trigeminus neuralgia, lumbágó, ischialgia, epylepsia, álmatlanság, neurotikus tünet együttes, a hangulati élet zavarai, migraine. Az emésztőrendszer: székrekedés, hasmenés, gyomor és nyombélfekély, irritabilis bél panaszok, gyomorsav túltengés, krónikus emésztési panaszok, stb. Mozgásszervi betegségek: krónikus gerinc- és ízületi-,izom panaszok, llumbágó, porckorongsérv (nem műtét helyett!)Gerinc műtétek utáni rehabilitáció, ficamok, izomhúzódások. Urogenitális rendszer: impotencia, incontinencia egyes esetei, veseköves görcs, enuresis nocturna, prostata megnagyobbodás, hólyaggyulladás, frigiditás, sterilitás egyes esetei, menopausa. Szív, érrendszer, vérképző rendszer:hypertonia alacsony fehérvérsejt szám, anginák egyes esetei, gangréna nélküli érszűkületek, infarktus utáni rehabilitáció. Légzőszervek: asthma bronchiale, akut és krónikus légzési zavarok, hörghurut, köhögés. Szülészeti – nőgyógyászat: a magzat rendellenes fekvése (farfekvés), fájdalmas menses, cikluszavarok, nehéz szülés megindítása, laktáció elégtelensége, terhességi hányinger és hányás, szülési fájdalom csillapítása, hormonális zavarok, kóros viszketés, pelvipathia. Gyermekgyógyászat: enuresis, rövidlátás korrigálása, szülés utáni sérülések rehabilitációja.Emésztési zavarok, grippe, otitis krónika.Fogzási zavarok, mentális fejlesztés, epylepsia, ”nyugtalan gyermek” Bőrbetegségek: Ekzéma, csalán, seborrhoea, acne vulgaris, övsömör. Fül - orr - gégészet: krónikus mandulagyulladás, arcüreg zavarok, Méniére szindróma. Szagláshiány, ”gombócérzés” (glottis izomzat görcse), otitis media, fülzúgás, arcüreg és homloküreg panaszok. Szemészet: rövidlátás, látóideg gyulladás, kancsalság, conjunctivitis.
