IV. évfolyam 7. szám, 2004. július
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Ha sok, már veszélyes A betegek egy része hatnál is több orvosságot szed rendszeresen – derült ki a Misszió Egészségközpont betegút-elemzésébôl. A rekorderek 10-13 orvost is felkerestek panaszaikkal és így egyenként 20-46-féle készítményt is kiváltottak betegségük kúrálására. Holott kettônél több gyógyszer egyidejû szedése már többet árthat, mint használ. A fölösleges gyógyszerszedés ugyanis a remélt javulás helyett újabb betegségeket okozhat. A Misszió-modell egyik legfontosabb sajátossága, hogy a gyógyítás adatait összegyûjtik, feldolgozzák, s ebbôl olyan következtetéseket vonnak le, amelyekkel javítani lehet az ellátást. Ezzel a módszerrel ellenôrizni lehet, hogy a beteg az egészségügyben megtett útján a megfelelô gyógyszereket és szolgáltatásokat kapta-e? A betegút elemzésekbôl az is kiderül, hogy sok beteg rendszeresen és egyidejûleg több orvost is felkeres panaszaival. Közöttük volt olyan is, akinek az egymásról nem tudó tucatnyi doktora 20-féle, sôt elôfordult, hogy összesen 46-féle készítményt rendelt. Az orvosságoknak azonban nemcsak jótékony, de kellemetlen mellékhatásai is lehetnek. A túl sok, egyidejûleg használt orvosság egymással is kölcsönhatásba léphet, így erôsíthetik, vagy éppen gyengíthetik a kívánt gyógyító hatást. Súlyosabb esetben a beteg élete is veszélybe kerülhet. A legtöbb problémát az egyébként életmentô készítményként rendelt szív- és érrendszeri, valamint rákellenes szerek, illetve a véralvadásgátlók okozzák. Például, ha valaki egyidejûleg több vízhajtót is szed, vérében lecsökkenhet a káliumszint, ami szívritmus zavarokkal, súlyosabb esetben szív-megállással járhat. Tilos például a pszichiátriai betegségekre használt orvosságokat vérnyomáscsökkentôvel együtt szedni. Az agyi folyamatokat befolyásoló készítményeknek ugyanis vérnyomás-szabályozó hatásuk is van. Szintén keringési problémákat okozhat a gyulladáscsökkentôk és a vérnyomásra ható szerek egyidejû szedése. A gyógyszerektôl leginkább veszélyeztetettek az 55 év felettiek, illetve a gyerekek. Míg a kisebbek általában túl sok antibiotikumot szednek, addig az idôsek a túl sokféle orvosság használata miatt betegszenek meg. Gyakran a túlzott gyógyszerfogyasztás tüneteivel orvoshoz fordulók panaszaiból a gyógyító számára sem egyértelmû, mi okozhatta a bajt. Éppen ezért, ha valakinek orvosságot rendel az orvos, gondosan jegyezze fel, hogy mikor és milyen adagban használja az adott készítményt. Ezt a listát állandóan hordja magánál, idôrôl-idôre mutassa meg kezelôorvosának. Minden újabb gyógyszer rendelésénél tisztázza, hogy az adott készítmény mire jó, és okoz-e problémát, ha más orvosságokkal együtt veszik be. A panaszaikat elôször a háziorvosnak jelezzék, döntsön a szakember arról, hogy szükség van-e alaposabb vizsgálatra. dr. Jóna Gabriella
Mutassa meg mindenkinek: mit tud a konyhában? A Misszió Egészségügyi Központ receptversenyt hirdet zöldséges egytálételek, valamint gyorsan elkészíthetô tízórai-uzsonna variációk kategóriákban. A zsûrizésnél elônyben részesülnek az alacsony energia-, de magas vitamin- és rosttartalmú ételek, illetve az újszerû elkészítési módok, s alapanyagok. A kategóriák elsô helyezettjeinek jutalma 10 ezer forintos vásárlási utalvány. Beküldési határidô 2004. július 23. A recepteket – melyekre, kérjük, írják rá nevüket és postacímüket – a Misszió Egészségügyi Központ címére (2112 Veresegyház, Gyermekliget u. 31.) vagy a
[email protected] e-mail címre küldhetik. Az öt esztendôs város új hagyományt teremt 2004. július 2-án Veresegyházon a Misszió Egészségügyi Központ munkatársai szerveztek Életmódnapot a helyi közösség számára. Az eseményre a város ötéves „születésnapi” ünnepségének keretében került sor a Triangoló üzletközpontban, melynek vezetôasszonya már nem elsô alkalommal ad helyet a lakosság egészségét támogató esemény megrendezésére. Az egész napos program olyan szolgáltatásokat kínált, mint a vérnyomásmérés, BMI (testömegindex) számítás, gerinctorna, egészséges ételek kóstolása és azok receptjeinek „közkinccsé tétele”, továbbá a látogatók megtanulhatták a helyes és eredményes emlô-önvizsgálatot, kérhettek életmódtanácsokat, s részt vehettek egy – a fogápolási felkészültségüket tesztelô – nyereményjátékban. A helyszínen válogathattak az egészséggel és életmóddal kapcsolatos könyvek közül is. Sokan jöttek el, közöttük a város polgármestere is, aki rögtön javasolta, hogy az eseménybôl teremtsenek hagyományt, s ezentúl évente rendezzék meg a veresegyházi Életmód-napot.
2
Misszió Világ
A boldog napok éjjel kezdôdnek Az álmatlanság – nevével némiképp ellentétben – nem az álom hiányát, hanem többféle, alvással kapcsolatos rendellenességet jelenthet. Ez lehet elalvási nehézség, vagy a folyamatos alvás zavara, de elôfordul olyan eset is, amelyben az emberek felébredéskor úgy érzik, mintha nem aludtak volna eleget. Az alvászavar nem betegség, hanem tünet, amelynek különféle okai lehetnek. Például lelki problémák (fokozott izgalom vagy depresszió), vérkeringési zavarok (csökkent agyi vérellátás), táplálkozási káosz (éhségérzet, de ennek az ellenkezôje is: megterhelô vacsora) vagy gyógyszerszedés. Néha az emberek egyszerûen csak azért nem alszanak el, mert a szervezetük és az agyuk nem eléggé fáradt. Egyesek normálisan elalszanak, de néhány óra múlva felébrednek és képtelenek újra elaludni. Némelykor pedig nyugtalanok: a nem kielégítô álom és az ébrenlét között vergôdnek. Mások túl korán ébrednek, ami egyes vélemények szerint a depresszió jele lehet. Sokaknál az alvási ritmus megfordulása is álmatlansághoz hasonló tüneteket okoz. Ha például „rosszkor” alszanak el, és aztán nem tudnak elaludni, amikor kellene. Ez gyakran idôzóna átlépésekor (fôként keletrôl nyugatra repüléskor), rendszertelenül váltott éjszakai mûszakokban, gyakran változó munkaidôben vagy túlzott alkoholfogyasztás után történhet meg. Egy egészséges felnôttnek kevesebb, mint 4 vagy több, mint 9 órára lehet szüksége naponta. A 4 óránál kevesebb alvás azonban csak rövid távon tartható, hosszabb idôn keresztül kimerültséghez vezet. Érdekes tudományos megfigyelés, hogy a legtöbb ember éjjel alszik..., ám sokaknak kell napközben aludniuk a munkabeosztásuk miatt. Ez a helyzet gyakran vezet különféle alvászavarokhoz.
MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap közepén 65 ezer családhoz, 240 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 60 településén. Hirdetési árak: 1/8 (81 x 61 mm) 43.200,1/4 (81 x 122 mm) 78.000,1/2 (168 x 122 mm) 144.000,1/1 (168 x 244 mm) 264.000,(az árak forintban és áfa nélkül értendõk) A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort, Varga Teréziát vagy Kárpáti Gyulát keressék. Telefon: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795.
A serdülôkorukban naponta 3 vagy több órát tévézéssel töltôk esetében fiatal felnôttkorban határozottan nagyobb az alvással kapcsolatos problémák jelentkezésének esélye. Érdekes adalék, hogy régen az alvásmegvonással vallattak is: az elítéltet napokig, hetekig nem hagyták aludni, míg végül mindent bevallott, részben talán már önkívületi állapotában is, csak hagyják már aludni. (Az Irakból érkezô hírek szerint e módszer máig nem ment ki a divatból.) Testi betegségek kialakulását is elôsegítheti az alvás hiánya, melynek tudományos alapjait a közelmúltban vizsgálták. A klimatikus, idôjárási viszonyok szintén befolyásolják alvásunkat. Állítólag az alváshoz ideális hômérséklet valahol 16-19°C körül mozog. Mondjuk én ebben a hômérsékleti tartományban már fáznék... A túlzottan nagy meleg sem kedvez a pihentetô alvásnak. A fülledt, meleg nyári éjszakákat nagyon sokan egyéb, társas elfoglaltsággal töltik, nem alvással. Utána persze könnyebb aludni is. Ez jól mutatja, hogy a mérsékelt esti fizikai terhelés, és a belsô harmónia mily nagyszerûen segíti álomba az embert. Télen is elôfordulnak alvásproblémák, melynek legfôbb kiváltó oka a nappali fényhiány. Ez teljesen felborítja a szervezet normális alvás-ébrenlét ritmusát. Belsô óránkat az agyban egy kémiai anyag állítgatja, melynek termelôdése a sötétség-világosság váltakozásával függ össze. Azonban egy rövidke séta ebédidôben – még borús idô esetén is – gyorsan visszaállítja az egyensúlyt. Hosszú repülôutakon, amikor a kapitány úgy dönt, hogy „alvás van” (mármint az utasoknak), az ablakokat elsötétítik, a belsô fényeket minimalizálják, az utaskabin hômérsékletét megemelik. Valóban hatásos módszer. A csönd, a sötétség és a kellemes meleg szintén segít az elalvásban. Ugyanúgy a repülôgép monoton zaja is. Sajnos, nem csak a fenti esetben alszik el könynyebben az ember. Monotónia, kellemes meleg máshol is elôfordul, például autópályán történô vezetésnél. Ezt még kiegészíti az úgynevezett nappali fáradtság, melynek következtében gyakorlatilag bármilyen monoton tevékenység (például autóvezetés, olvasás vagy ülés) közben alváskényszer léphet fel, és az illetô elbóbiskol. Az elsô jelek közt az ásítozás a legfeltûnôbb. Ez a jelenség az agy alacsony oxigénellátottságát jelzi, melyet tompultság, izomlazulás követhet. Sok meteorológiai tényezô befolyásolhatja a nyugodt alvást. A hangos dörgéssel kísért, villámlással szinte nappali fényt teremtô viharoktól kezdve, a felhôtlen égbolton vakító fehérséggel világító teliholdig ezernyi ilyen tényezôt figyelhetünk meg magunk is.
2004. július Köztudott, hogy egyeseknek kevesebb alvásra van szüksége, mint másoknak, így az álmatlanság az emberek egyéni szükségletén alapszik. Az álmatlanság osztályozható, mint elsôdleges álmatlanság, ami régóta fennálló állapot, és alig vagy egyáltalán nincs kapcsolatban a stresszhatással vagy valamilyen eseménnyel, illetve másodlagos álmatlanság, amit fájdalom, szorongás, gyógyszer, depresszió vagy nagymértékû stressz okoz. Hogyan segíthetünk alvászavarunkon? A korábban említett monotónia, kellemes hômérséklet, sötétség mellett az esti meleg fürdô is jótékony hatással lehet. Ki ne bóbiskolt volna el már legalább egyszer a meleg kádban, pár pohár pezsgô után, miközben odabenn a szobában andalító zene szól, ahol hiába várják... Az agyi vérellátás serkentése, fôleg idôsebbeknél javíthat az alváson. Ez néhány kémiai anyag úgynevezett paradox hatásán alapul. Idôseknél esetenként az esti kávéfogyasztás az agyi vérellátás normalizálásával segít az elalvásban. Németországban régebben, néhány szociális otthonban az
3 esti menühöz járt egy pohár sör is, hasonlóképp, altató célzattal. Az alkoholbevitel nemcsak az idôseknél segít az alvásban. Túlzásokba esni azonban itt sem szabad. Jelen esetben a segítség nem az eszméletlenségig, ébreszthetetlen állapotig történô leittasodást jelenti. Jó tudni, hogy a megszokott, 10 évnél öregebb matracunk legalább 3000 liter izzadtságot szívott már magába, aminek kipárolgása szintén zavarhatja a nyugodt alvást. A hálószobai világító számlapos órák, az ablak elé telepített utcai közvilágítás ugyancsak nehezíti a pihenést. Nyugtatók, altatók beszedése elôtt fordítson nagyobb figyelmet az elôbb említett környezeti hatásokra! Az álmatlanság elleni harc következô lépcsôjét a gyógynövényekbôl készült (nem fekete-tea alapú) teák jelenthetik. Orvosi javallatra, átmeneti ideig hasznos lehet a gyógyszeres pihentetés (altató szedése), de ez csupán átmeneti megoldást jelenthet. Ha érzelmi megterhelés okozza az álmatlanságot, akkor hatékonyabb a megterhelés megszüntetésére törekedni, mint gyógyszeres kezelést kezdeni. dr. G. G.
Csendes ragály Bár a Chlamydia nem új betegség, mostanában válik csak igazán ismertté. Arra, hogy egyre több szó esik róla, magyarázata lehet a rohamos terjedése. Már több országban ez a leggyakrabban elôforduló szexuális fertôzés. A fertôzöttek száma évente több Ha a fertôzés tovább terjed, tíz millióval nô. Magyarországon akkor károsítva a belsô nemi ugyan még kisebb mértékben, de szerveket, méhüregi-, petevezefôleg a fiatal korosztály tagjai tô-, súlyosabb esetben kismedenközött figyelhetô meg a betegség cei gyulladás alakul ki, melynek terjedése. Évente 70-80 ezer az új következménye lehet meddôség, fertôzések száma. Az aktív nemi méhenkívüli terhesség, krónikus életet élôk között 6-8 %-ra becsükismedencei fájdalom. Elôfordullik az elôfordulási gyakoriságot. hat spontán vetélés, koraszülés A fertôzött nôk 60-80 %-a, valamint szülés és császármeta férfiak 40-50 %-a panasz- és szés utáni méhüregi gyulladás. tünetmentes vagy legalább is tüChlamydia fertôzésre utalnetszegény. E látszólagos ártalhatnak az alábbi tünetek: matlanság mellett a megelôzésre, Nôknél védekezésre vonatkozó egészség• a méhnyakból eredô nyákosügyi felvilágosítás, oktatás elmagennyes folyás és/vagy húgyradása is jelentôsen növelte a becsô gyulladás jelei tegséggel kapcsolatos gondokat. • alhasi fájdalom, a méhnyak A fertôzés kórokozója a Chlaérzékenysége mydia trachomatis nevû bakté• nemi aktus utáni vagy menstruációk közötti pecsételô vérzés rium, mely szexuális kapcsolat • kismedencei gyulladás, krónirévén jut be a hüvelybe, a húgykus alhasi fájdalom csôbe, a méh nyakcsatornájába. Férfiaknál Itt és a húgycsôben az úgyneve• húgycsôgyulladás jelei zett hengerhám bélést támadja • prosztata-, vagy mellékheremeg, s okozhat gyulladást, nyágyulladás jelei. kos-gennyes folyást.
Miután a Chlamydia fertôzés túlnyomórészt tünet és panaszmentesen zajlik ezért nagyobb gondot kell fordítani az alábbi, úgynevezett kockázati tényezôkre: • 23 év alatti kor • szexuális aktivitás kezdete 17 éves kor elôtt • új partner 3 hónapon belül • minimum 3 szexuális partner egy évben • szexuális úton terjedô betegséggel fertôzött partnerrel való kapcsolat • orális fogamzásgátló szedése • méhen belüli fogamzásgátló eszköz használata. A betegség megállapításának feltétele, hogy a méhnyak, illetve a húgycsô hámkaparékából mikrobiológiai módszerrel ki lehessen mutatni a kórokozót. Ugyanezzel a módszerrel állapítják meg a kezelés után 3 héttel, hogy a kúra eredményes volt-e? A gyógyításra vannak megfelelô antibiotikumok, amelyek 7-10 nap alatt hatnak. De tudni kell, hogy egyidejûleg a szexuális partner kezelése is indokolt, még ha az ô lelete negatív volt is. dr. Szôke Béla
4
Misszió Világ
Kék tabletta, sárga gyógyszer, zöld kapszula... Akinek van internetes elektromos postafiókja, és a kéretlen üzenetek ellen nem elég jól védett, naponta 50-60 levelet kénytelen olvasatlanul törölni, melyben az impotencia elleni szerek széles tárházát kínálgatják. A hozzájuk csatolt tudományosnak minôsített írásokat olvasva lassan már magam is elhiszem, hogy valami valahol nem jól mûködik bennem. Hogy éjszakánként három vagy több alkalommal már nem sikerül....? Vagy nincs izgalomban órákon keresztül...? Akkor ezt a selejtes csökevényt a gyógyszerforgalmazó szerint tablettákkal kell alaposan megtámogatni. A középkorú férfiak igen nagy százalékának sikerült már a világon bebeszélni, hogy már csaknem teljesen impotensek, így a kék tabletta, és az ezt követô számtalan színes másolat forgalma igencsak megnôtt. Az árát illetôen pedig az ember egyéb része helyett a haja mered az égnek... Hatalmas üzlet, és a kísérletekben részt vevô egyetemisták lelkesen számoltak be a pozitív hatásokról. Néhány készítményt ennek megfelelôen az amerikai FDA (gyógyszereket engedélyezô állami hivatal) erkölcsi okokra hivatkozva be is tiltott. Bár a vizsgált patkányok némelyik szertôl egyetlen óra alatt 50 erekcióra voltak képesek... Az interneten keresztül rendelt csodaszerek legtöbbjét semmilyen hivatalos szerv nem látta, így hatóanyagában sem lehetünk biztosak. Szerencséje van annak, aki hatóanyag nélküli színes tablettát kap drága pénzért. A pechesebbek rendelhetnek többezer forintos hashajtót is... Az engedélyezettnél erôsebb hatóanyag sem csupán a férfias eredményeket fokozza. Különösen a megcélzott korosztály veszélyeztetett a szív-érrendszeri betegségek olyan csoportjára, amelyben a hatóanyag túlzott használatának akár halálos következménye is lehet. Mondhatják erre páran, cinikusan, hogy szép halál... Az is kellemes, amikor a hitvest táviratban értesítik, hogy a családapát hol találták meg, és milyen tevékenység közben érte az infarktus... Jó pár éve egy dél-alföldi városkában mentôztem, és két ilyen esetre is emlékszem. A férfiak szexuális teljesítôképességét fokozó szerek iránti kereslet nem újkeletû, és nem európai találmány. Nyugat-Afrika bennszülött törzseinél a fônökök számára volt nélkülözhetetlen, hogy – a helyi szokások szerint – potenciájuk kikezdhetetlen legyen, tekintélyük nem kis részben ezen is alapult. Csatlakozunk Afrikához is? A pozitív hatásokról még egy rövid történet. Nem túl régen, egy illetô valamilyen gyógynövényes zöld kapszulát szedett koleszterincsökkentés miatt. A kúra eredményeképpen a barátnôje észlelte, hogy bár a férfi koleszterinszintje nemigen csökkent, egyéb vonatkozásban viszont érezhetôen pozitív növekedés volt észlelhetô. Ugyanis nem csak a kék tabletta az, ami bizonyos férfias tulajdonságokat erôsít. Bécsben már 1624-ben elmarasztaló tanulmány jelent meg a kakaóról, mely az italt a szenvedélyek
fellobbantójának nevezte. A szerzô egyértelmûen azon a véleményen volt, hogy az egyik szerzetesrendet érintô botrány soha nem következett volna be, ha az érintett személyek nem fogyasztanak kakaót. Határozottan kiállt amellett, hogy a barátok ne ihassanak kakaó alapú italt, azaz chocolatl-t. A méz nem csak a világ elsô édesítôszere, de az alkoholtartalmú italok alapja is. Friss vízben feloldva pár óra alatt erjedésnek indul és rövid idôn belül sörré érik. Régen a fiatalasszonyok az esküvôjük után egy hétig ezt itták, mert úgy vélték, hogy növeli termékenységüket. (Talán innen származik a mézeshetek elnevezés?) A méz aszparaginsavat és E-vitamint tartalmaz, melyek jó hatással vannak a nôi nemi mirigyekre. Kis mennyiségben, de található ösztrogén is benne, ami szintén fontos szerepet játszik a nôi nemi mûködésekben. Egy aprócska, de leleményes nemzetközi biotechnikai cég nemrégen megalkotta az elsô olyan kencét is, ami a merevedési zavarok helyi kezelését teszi lehetôvé. A szer minden más módszernél gyorsabban fejtette ki hatását, perceken belül erekciót okozva, ellentétben például a kék tablettával, amelynek hatására olykor egy óránál is többet kell várakozni. Arról nem is beszélve, hogy e kence használata igen kellemessé is tehetô, hiszen az érintett testrészre kell kenni, és óvatosan belemasszírozni... A tablettáknak mellékhatásaik is vannak, melyek nem elhanyagolhatóak: fejfájás, emésztési zavarok, stb. Izgató látvány lehet egy, a fejfájása miatt eltorzult arccal a WC-re rohangáló férfi, miközben a partnere türelmesen vár, hiszen a gyógyszer hatása akár 24 óráig is fennállhat... A sárga tabletta már hányingert sem okoz, tehát nem kell azon gondolkodni, hogy melyik oldalunkat tartsuk a WC-kagyló irányába. Egy másik tablettát negyed óráig kell a nyelv alatt tartani... és ezalatt? Nem iszik, nem beszél, nem csókolózik, csak szépen mosolyog és vár. Ja, és infarktus után 90 napig nem szedhetô. Persze bizonyos, igazolt betegségekben hasznos lehet a gyógyszer, amit orvosi rendelvényre lehet vásárolni, de az internetes recept nélküli készítményektôl nem árt óvakodni. Mindenesetre az egészséges, fiatal férfiaknak nem biztos, hogy a színes tabletták jelentik a megoldást. Egy keleti mondás szerint majdnem mindegy, milyen kígyó rejtôzik a kosárban, sok múlik a kígyóbûvölôn...
2004. július
5
Szülészet, egy kicsit másképp Az ország egyik legmodernebb szülészeti osztálya mûködik a kistarcsai Flór Ferenc Kórházban. Az átalakításra nemrégiben került sor, részben az állam által biztosított 1,5 milliárd forintos támogatásból, részben pedig az erre a célra létrehozott Femin Alapítvány által összegyûjtött pénzbôl. A három új szülôszobába és a császármûtôbe, az elavult berendezések helyett, új motoros szülôágyakat, vizsgálóasztalokat vásároltak. Ma már lehetôvé tudják tenni a vízben vajúdást is: az egyik szobát hidromasszázs káddal, a másik kettôt pedig sarokkáddal szerelték fel. Magyarországon egyedüliként a kistarcsai kórház rendelkezik úgynevezett szülôkerékkel, amelynek lényege, hogy a kismama egy távirányító segítségével saját magának állíthatja be a kényelmes testhelyzetet, vajúdhat, és szülhet is benne. – Alternatív lehetôségeket szeretnénk biztosítani a nôknek arra, hogy ott szüljenek, ahol jól érzik magukat, így könnyebben elviselik a vajúdást is – magyarázza dr. Gerô György, osztályvezetô fôorvos a felújítás tervezôinek szándékát. A berendezési tárgyak vásárlásánál a legfôbb szempont az volt, hogy olyan környezetet teremtsenek a kismamák számára, amelyben otthon érezhetik magukat. A vajúdóban televízió, rádió, sôt nemsokára számítógép is a rendelkezésükre áll majd. A munkálatok még nem fejezôdtek be teljesen, mivel a kórtermek is felújítás alatt állnak. Négy
szoba már elkészült, kettô most épül, és még kettôt terveznek a közeljövôben felújítani. A kétágyas, fürdôszobás, emelt komfortú kórtermeket az osztály dolgozói már el is nevezték „hotelszárnynak”. Egyébként az osztály – azon túl, hogy ellátja a környék lakóit – a távolabbról érkezôknek is nyújt néhány speciális szakmai szolgáltatást, ilyenek például az endoszkópos mûtétek, a hastükrözés és a méhtükrözés. A három éve mûködtetett ambulancián ugyancsak korszerû szakmai tevékenységet folytatnak. Ebbôl is kiemelkedik az ultrahangdiagnosztika, a gyermektelen párok ellátása, a gyulladás-ambulancia és a menopauzális korú nôk komplex ellátása. A fentieken belül is különös jelentôséget tulajdonítanak a tinédzser korú lányok ellátásának. Számukra még szokatlan a nôgyógyászati vizsgálat, de életkori és életviteli sajátosságaik miatt már szükségük van rá. Az osztályon 1999. májusa óta mûködik a Tinédzser Ambulancia. A dr. Szentágotai Ferenc adjunktus vezette részleget leggyakrabban fogamzásgátlással kapcsolatos kérdésekkel, életmód-tanácsokért, gyógyszerírásért és rákszûrésért keresik fel a páciensek. A vizsgáló helyiség mellett egy otthonos körülményeket nyújtó konzultációs szobát is kialakítottak, ahol a fiatalok várakozhatnak, s a vizsgálat elôtt vagy után az orvossal is beszélhetnek. dr. A. J.
Nyári séta az útszéli patikába A nyári természetjárás afféle patikai nagybevásárlássá is válhat, ha megtanuljuk felismerni, gyûjteni, tartósítani és megfelelôen alkalmazni a rétek, mezôk patikaszereit. Ehhez segítségként most néhány könnyen elérhetô növény jótéteményeit idézzük fel. KAKUKKFÛ A kakukkfûteát (és fürdôt) jó eredménnyel használhatjuk köhögés és hörghurut esetén, asztmánál, szilikózisnál és különösen az olyan száraz, görcsös köhögéseknél, mint a szamárköhögés. Ha kapar a torkunk, azaz megfázást jelez, kakukkfüves öblögetéssel megelôzhetjük a bajt. A kakukkfûtea forró gôzei belélegezve (inhalálva) is sokat segíthetnek. Közismert, hogy a kakukkfû fûszerként is nagyon egészséges. A zsírosabb sültek, a liba- és kacsasült a
kakukkfûvel ízletesebbekké és könnyebben emészthetôvé válnak. Az egész növény erôsen aromás illatú. Virágos, leveles hajtásait július-augusztusban, a virágzás idején szedjük. A legjobb minôségû anyagot a lemorzsolt levelekbôl és virágokból nyerhetjük. KAMILLA A tudományos álláspont is elismeri a kamilla jó hatását a gyulladásos betegségekre, a felsô légutak izgalmi állapotaira, a száj- és garatnyálkahártya gyul-
ladásaira, gyomor- és bélpanaszokra. A gyógyászatban a szárított virágzatokat használják fel. A kamillateát alkalmazzák hólyag-, vese-, gyomor- és bélpanaszoknál, nyugtalan állapot esetén, és mindenütt, ahol sebellátásról van szó. PAPSAJT A népi gyógyászat elsôsorban a felsô légutak megbetegedéseinél, köhögésnél, rekedtségnél, torokfájásnál, valamint gyomor- és bélhurutok esetén használja. A virágzás június, július, augusztus hónapra esik. A virágokat csészéstül, de kocsány nélkül szedjük, ám szedhetjük a leveleket vagy az egész növényt.
6
Misszió Világ
Erô, állóképesség – türelem A nyári több szabadidô könnyen megszédítheti az embert. Kiszabadulva a munkából, lakásból, a rutinszerû napi tennivalók fogságából, természetesen keríti hatalmába a mozgásvágy. A lelkesedése kezdetekben határtalan a fizikai aktivitás iránt, azután amikor hirtelen, a megszokottnál jóval nagyobb terhelésnek tesszi ki a szervezetét, jönnek a kellemetlenségek. Órák, olykor csak percek múltán leküzdhetetlen fáradtságot érez, s vagy elmegy a kedve az egésztôl, vagy keserûen állapítja meg, hogy pocsék a kondíciója, javítani kellene. E felismerés, már egy lépés a tett felé, de ott a kérdés: hogyan? Ha testünket, szerveinket, izomzatunkat nem használjuk, romlik a kondíciónk, sokkal rövidebb ideig leszünk képesek a fizikai munka elvégzésére, intenzitásának szinten tartására. Szervezetünk lassabban is regenerálódik egy-egy nagyobb megterhelés után, nem beszélve izmaink látványos atrófiájáról – azaz keresztmetszetének csökkenésérôl –, mely hosszú távon még kóros testtartásbeli elváltozásokat is okozhat. Természetesen ezen folyamat ellentettje is igaz: ha rendszeresen, módszeresen és tudatosan készítjük fel a szervezetünket a reá váró megterhelésekre, akkor többet és jobban bírunk, s hamarabb is heverjük ki a terhelés okozta megrázkódtatásokat. De mit is jelent ez a tudatos felkészítés? Ahhoz, hogy szervezetünk alkalmazkodjon a megterheléshez, több tényezô egyidejû fennállása szükségeltetik. Az egyik ilyen a rendszeresség. Csak akkor érhetünk el javulást a fizikai állapotunkban, ha rendszeresen – kezdôk esetében heti kétszer, haladóknál pedig a heti edzések számát, illetve azok idôtartamát növelve – terhelésnek tesszük ki szervezetünket. Más esetben csak egyszeri behatást érzékelünk, s a terhelés elleni védekezô folyamatok, azaz a „feljavulás” meg sem kezdôdik a szervezetben. A másik tényezô a terhelés fokozatos növelése. Ha rendszeresen végzünk testmozgást, szervezetünk hozzászokik az igénybevételhez, így a további fejlôdéshez a terhelés intenzitásának és idôtartamának a növelése szükséges. Ahhoz, hogy optimálisan növeljük az adagokat, bizonyos idôközönként ellenôrizni kell az edzettségünket, a bekövetkezett fejlôdés mértékét. Errôl – ha kezdeti célkitûzésünk az állóképesség növelése volt – a pulzusszám szolgáltathat információt. Egy felnôtt, egészséges ember nyugalmi pulzusa átlagosan 70 ütés/perc. Ez az érték azonban jól edzett embereknél jóval alacsonyabb is lehet. A magyarázat egyszerû. Terhelés hatására a sejtek oxigénigénye megnövekszik, hiszen az energiát szolgáltató folyamatokhoz erre van szükségük. Az oxigén a véráram útján jut el a sejtekhez, méghozzá a szív pumpáló funkciójának következtében. Ha rendszeresen terhelésnek tesszük ki a légzési és keringési rendszerünket, a szív olyan módon alkalmazkodik mindehhez, hogy erôteljesebb összehúzódásokra lesz képes. Ennek következtében egy összehúzódás alkalmával nagyobb vérmennyiség kilökése válik lehetôvé. Ez nemcsak terhelés alatt, hanem nyugalmi állapotban
is igaz. Az erôsebb szívösszehúzódások a pulzusszám csökkenéséhez vezetnek, ennek következtében pedig a szív összehúzódásának és elernyedésének idôtartamában is változások következnek be, a „pihenô fázis”, azaz az elernyedt állapot idôtartama hosszabbá válik. Míg edzetlen embernél a terhelés hatására a pulzusszám drasztikus növekedését figyelhetjük meg, az edzett embereknél az egyszeri szívösszehúzódás alatt kilökött vérmennyiség megnövekedése is segíti a keringést. A fent említett tényezôkbôl következik, hogy a rendszeres testmozgás a szerveinkre is jótékony hatással van. A kardiorespiratórikus (légzési és keringési rendszer) a kondicionális képességek közül az állóképességgel áll szoros kapcsolatban. Ezen képességünk javítására a legjobb módszer a ciklikus mozgásokból (járás, futás, biciklizés, úszás) álló sportokkal való rendszeres testedzés. Az állóképesség fejlesztésére használatos egyik lehetôség a tartós módszer, mely azonos, vagy változó intenzitású ciklikus mozgás végzését jelenti. Az azonos intenzitású terhelés esetén a sportoló pulzusszámának állandónak (kb. 150-160 ütés/perc) kell lennie. Ezzel szemben a változó intenzitás lényege az, hogy a mozgás sebességét meghatározott terv, vagy az érzett fáradtság szerint változtatjuk. Ekkor a percenkénti szívösszehúzódások száma 140, illetve 180 ütés/perc körül mozog. (Természetesen az életkornak megfelelôen ezek az érték alacsonyabbak is lehetnek). A módszer lényege a hosszan tartó, folyamatos terhelés. A terhelés idôtartamát és intenzitását természetesen befolyásolja az egyéni fizikai állapota, így – fôleg kezdôk esetében – akár az intenzív séta is eredményre vezethet. Az intervallumos módszer, melynek lényege a terhelés és a pihenô szakaszok állandó váltakozása, szintén az állóképesség fejlesztésére szolgál, de mivel ez nagy részben az anaerob energianyerésre épít, így versenyzôk számára javasolt. Ha célunk az izom erejének növelése, a megmozgatott súly nagysága egyértelmûen mutatja a fejlôdés mértékét. Az erôfejlesztés történhet statikus és dinamikus módszerrel. A statikus erôfejlesztés lényege az, hogy a külsô és belsô erô nagysága megegyezik, ennek következtében az izom eredési és tapadási pontjának távolsága nem változik, csak izomfeszülés következik be. A módszer gyors eredményre vezet, de az izom csak az éppen „begya-
2004. július korolt” szöghelyzetben lesz képes nagyobb erôkifejtésre. (Ez a módszer egyébként nem javasolt a magas vérnyomás betegségben szenvedôknek.) A dinamikus erôfejlesztés során az izomzat képes legyôzni a külsô erôt. Az erôfejlesztés akkor a leghatásosabb, ha a mozgás lassú. Az „erôsödni vágyóknak” kezdetekben kisebb súllyal és nagyobb ismétlésszámmal végzett erôfejlesztés javasolt. Az edzésgyakorlathoz kiválasztott optimális súly meghatározásához tisztában kell lennünk azzal, hogy mekkora az a maximális súly, amely megmozgatására az adott izomcsoport képes. Ennek kevesebb mint 40%-ával ajánlatos a kezdetekben dolgozni. A gyakorlatokat a kiindulási állapot függvényében 3-7 szériában, ezen belül pedig alkalmanként 10-20 ismétléssel célszerû végrehajtani. Heti 1-2 edzésen résztvevôk 4 hét után, heti 2-3 edzésen résztvevôk 3 hét után, a heti 3-4 edzésen résztvevôk pedig 2 hét elteltével növelhetik a súlyokat illetve változtathatják az ismétlésszámot, csökkenthetik a szériák közötti pihenôidôt. Az izom látványos keresztmetszet-növeléséhez a maximális erejének fejlesztése vezet. Ennek lényege, hogy az egyén az adott izomcsoportjával maximálisan megmozgatható súly 90%-ával dolgozik. A nagy terhelés miatt az ismétlésszám és a szériaszám is 1-3 db-ra csökken. Természetesen az erôfejlesztésnek a sérülések és mozgásszervi károsodások elkerülése érdekében úgy kell történnie, hogy az adott mozgást végzô izom ellenpárját – antagonistáját (például hasizomnak a hátizom) – is ugyanolyan mértékben megdolgoztatják, illetve a bemelegítésrôl és a levezetésrôl sem feledkeznek meg. Két tényezô szükséges még ahhoz, hogy szervezetünk a terheléshez alkalmazkodjon, mégpedig a fáradás és a pihenés. A fáradás hiánya azt jelöli, hogy az adott terheléshez a szervezet már hozzászokott, így további fejlôdés már nem lehetséges. A pihenô idô a regeneráció ideje. Természetesen az edzett embereknek rövidebb idôre van szükségük ahhoz, hogy szervezetük a külsô terhelést, az edzést kipihenje. A kezdô sportolók türelmetlensége veszélyes, az optimális pihenôidô lerövidítésével a kívánttal ellenkezô hatást érjük el, szervezetünk kimerül, fizikai állapotunk pedig romlásnak indul. Az ember türelmetlen és azonnal látni szeretné munkája gyümölcsét. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy a szervezetünk legalább annyi idôt igényel a fejlôdéshez, mint amennyi idôt maga a „leépülés” igénybe vett. Ne várjunk hirtelen bekövetkezô csodákat, ugyanakkor értékeljük a fizikális fejlôdésünk legapróbb jeleit is. Türelmetlenségünk és hirtelen fellángolásunk a sportolás iránt könynyen céljaink megvalósulásának gátjává válhat. Kälbli Katalin humánkineziológus
7 TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Mi 1 2 X
az A-vitamin hiányának tünete? vérzékenység skorbut farkasvakság
Mi 1 2 X
a tünete a B1-vitamin hiányának? fogínygyulladás, pattanásos bôr izombénulás, depresszió vérzékenység, migrén
Mi 1 2 X
az aszkorbinsav? A-vitamin B-vitamin C-vitamin
Milyen gyakran illik elmenni a fogorvoshoz, hogy fogaink állapotát ellenôriztessük? 1 havonta 2 félévente X kétévente A szervezet magnéziumszükségletét zöldségek, olajos magvak, teljes kiôrlésû gabonafélék biztosítják. Mik a magnéziumhiány tünetei? 1 Izomgörcs, szorongás, magas vérnyomás 2 Hasmenés, láz, nyugtalanság X Kiütések, hajhullás, étvágytalanság Hol helyezkedik el az ember egyensúlyszerve? 1 a belsôfülben 2 a kisagyban X a gerincvelôben Minek a betegsége okoz sárgaságot? 1 vese 2 máj X gyomor A helyes válaszokat – neve, címe és a megjelenési hónap feltüntetésével – augusztus 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldôk között „Missziós” pólókat sorsolunk ki. Április tippszelvényünk helyes válaszai: a parlagfû irtása azért fontos, mert a pollen okozta légúti allergiás megbetegedések fôszereplôje; a parlagfû július elejétôl a fagyok beálltáig virágzik; a kullancsoktól lyme-kórt kaphatunk; a zsírban oldódó vitaminok fogyasztására azért fontos odafigyelnünk, mert felszaporodhatnak a szervezetben és mérgezéses állapotot okozhatnak; a felnôtt emberi szervezet tömegének 60 %-a víz; EKG (Electro Kardiograph) az a görbe, amely a mûködésben lévô szív elektromos képét mutatja; a CT jelentése computer tomograph vizsgálat. Májusi kvízünk nyertesei: Tisza Tímea (Erdôtelek) és Kalóné Szeghalmi Bernadett (Füzesabony). Nyereményüket postán küldjük!
8
Misszió Világ
Misszió az iskolákban A Misszió modellbeli prevenció már az iskolában kezdôdik, hiszen a betegségek megelôzését legjobb akkor elkezdeni, amikor ténylegesen egészséges az ember. Ebben a munkában a Misszió központi csapatán kívül részt vesznek az iskolai programszervezôk, akik a prevenciós aktivistákhoz hasonlóan helyi emberek. Az órák színvonalas tartalmát a felkészült iskolaigazgatók, pedagógusok, védônôk, egészségügyi szakoktatók, pszichológusok, kommunikációs szakemberek, testnevelôk, gyógytornászok, dietetikusok, élelmezésvezetôk garantálják. Induláskor, az 1999/2000-es tanévben 3 településen 206 tanuló vett részt a missziós órákon, a most befejezett 2003/2004-es tanévben már 61 településen 7005 diáknak volt erre lehetôsége. A modellhez csatlakozott településeken az iskolákban 5. osztálytól, fölmenô rendszerben, évi 10 tanórát szentelünk az egészségnevelésnek. Ezek a foglalkozások részben az osztályfônöki, részben a megfelelô tanórák sorába illeszkednek. Tekintettel arra, hogy ez az óraszám meglehetôsen alacsony, a Misszió szakemberei kiválasztották a legfontosabb témaköröket: az országos egészségfelmérések szerint legtöbb gyermeket érintô, illetve legerôteljesebben elôretörô problémákat. Ezek között említhetô, hogy a felnôtt droghasználók 17,7 %-a már 14 éves kora elôtt használt drogot. A táplálkozási ismeretek fontosságát saját méréseink is igazolják. Azt tapasztaljuk, hogy a
nyolcadikosok közel 25 %-ának testsúlyproblémája van (alultáplált vagy túlsúlyos). Témáink a következôk: egészséges táplálkozás, tartásjavító gerinctorna, önismeret, kommunikáció, a serdülôkor testi-lelki sajátosságai, drogprevenció, daganatos betegségek megelôzése, valamint fogászati prevenció. Minden évfolyamon ugyanezek a témakörök kerülnek terítékre, egyre bôvülô ismerettartalommal. Az órák anyagait, a helyi tanároknak szánt ajánlásokat a Misszió szakemberei dolgozták ki. A tanárok az elsajátítandó ismereteket „osztályra szabottan” adják át a diákoknak, tehát figyelembe veszik addigi tudásukat, amire alapozni lehet. A program megvalósítása során igyekszünk figyelembe venni az iskolák megszokott életritmusát, felmérjük, hogy folyik-e ott már egészségnevelés, és ha igen, akkor programjainkat egyeztetjük. A foglalkozásokon – a konkrét ismeretek átadása mellett – a gyerekek megtanulják felismerni a rizikótényezôk, s elsajátítják a legfontosabb egészségvédô képességeket és készségeket. Igyekszünk elkerülni a hagyományos tanórák megszokott, merev körülményeit, és a gyerekek életkori sajátosságainak megfelelô játékos, színes, kötetlenebb módszereket alkalmazunk. Az eredmények méréséhez rendelkezésünkre állnak az 5. év elején és a 8. év végén kitöltendô feladatlapok, melyek a diákok egészséggel kapcsolatos kérdésekben való tájékozottságát mérik. Ezek alapján már beszá-
molhatunk bizonyos eredményekrôl is. Például az étkezési szokásokat illetôen. Kutatások bizonyítják, hogy a reggelizési szokások éppen a serdülôkor tájékán változnak a legnagyobb mértékben. Ekkor már elôfordul, hogy a szülôk nem készítenek a gyerekeknek reggelit, hiszen erre már ôk is képesek. S ez az idôszak, amikor a kamaszok amúgy is megpróbálnak szembeszállni minden megszokottal, és ennek a lázadásnak gyakran áldozatául esik a reggeli is. Helyette nem megfelelô tápanyagokat tartalmazó ételeket, vagy egyáltalán semmit nem vesznek magukhoz. A missziós egészségfejlesztésben résztvevô fiatalok azonban belátják a reggeli fontosságát, és ha nem is esznek, legalább a tejalapú italokat választják az üdítôkkel szemben. Az étkezési zavarok mellett – tapasztalataink szerint – komoly figyelmet kell szentelnünk a magatartás- és viselkedésváltozásokra, (például a konfliktuskezelési szokásoknak az önismeret hatására való megváltozására), s nem is csupán a gyerekek, hanem a tanárok és a családok esetében is. Hasonlóan fontos a szülôi érdeklôdés fokozása, valamint az egészséghez való pozitív attitûd erôsítése más tanórákon is. A tanárok részérôl a növekvô érdeklôdés jele, hogy nagy számban vesznek részt a Misszió által szervezett tartásjavító gerinctorna-képzéseken, és az egészséges táplálkozás témakörében sok pedagógus vállal óraadást saját iskolájában. dr. P. S.
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Jobban Eszter ügyv. igazgató. Tördelés: Graphisto Kft., felelõs vezetõ: Szabó Béla ügyv. igazgató. Nyomdai elôállítás: Szikra Lapnyomda Rt., felelôs vezetô: Matolcsy Miklós vezérigazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (tel.: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap közepén. Példányszám: 65000. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected], web: http://www.misszio.hu, ISSN: 1587-9186
