Gyógyszertár. EREDMÉNYEK ÉS FELADATOK A MOSZ siófoki közgyűlésének főbb megállapításai (2. oldal)

Gyógyszertár XIV. évf. 4. szám

2015. április

NAPRAKÉSZ

EREDMÉNYEK ÉS FELADATOK A MOSZ siófoki közgyűlésének főbb megállapításai (2. oldal)

„Minden ésszerű kezdeményezésre nyitott vagyok” Interjú dr. Pozsgay Csillával, az OGYÉI főigazgatójával „Nevét se tudom még...” Átalakuló egészségügyi intézményrendszer PHARMA PRAXIS Öntsünk tiszta probiotikumot a pohárba! Projektfelelőst választunk Munkatársaink szegmentálása és támogatása RENDEZVÉNY Az összefogás ereje Beszámoló a XX. Gyógyszertárműködtetés Konferenciáról - 1. rész BEMUTATJUK „Nem szeretném feladni az önállóságomat” Beszélgetés dr. Kopasz Ágnessel, a MOSZ Csongrád megyei elnökével AKTUÁLIS Sajnos hiánycikk, avagy hová tűnik a gyógyszer? Generációváltás - a régi tulajdonosok szemszögéből

MAGÁNGYÓGYSZERÉSZEK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGE XIV. évf. 3. szám

2015. április

Alapítva: 1991

TARTALOM

Eredmények és feladatok

A MOSZ éves beszámoló közgyűlésének főbb megállapításai A kialakult évtizedes gyakorlatnak megfelelően, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége a tavaszi Gyógyszertárműködtetés Konferencia zárónapján, 2015. március 8-án tartotta éves beszámoló közgyűlését. A beszámolót a Gyógyszertár című lap is közölte, így annak kiegészítését hallgatta meg a közgyűlés. Dr. Mikola Bálint, a Szövetség elnöke értelemszerűen a konferencián is tárgyalt kérdésekre építette expozéját, azzal a határozott szándékkal, hogy a Közgyűlés értelmezze, rangsorolja, szükség esetén erősítse meg azokat a szakmai, gazdasági és technikai kérdésekben kimunkált pozíciókat, amelyek a rendezvény egyes fórumain széles szakmai nyilvánosság előtt megtárgyalásra kerültek. Mint arról lapunk e havi száma külön cikkben is beszámol, a konferencia résztvevői közösen tekintették át a gyógyszerészi hivatásfejlesztés pozícióit, elsősorban azokat a kérdéseket, amelyek meggyőződésük szerint képesek biztosítani a hivatás szakmai, jogi, gazdasági és tárgyi feltételrendszerét. Ezen túlmenően tanulmányozták az innovatív gyógyszerészetet, a főbb morbiditási pozíciók közül pedig a COPD és a stroke klinikumát, kezelését ismerhették meg részletesen. Ezekre a gondolatokra fűzték rá végül a terápiamenedzsment lehetőségeit, a BELLA program aktualitásait. Az alapkérdésekben kialakult konszenzust követően a MOSZ közgyűlésének résztvevői leszögezték: a továbbiakban is aktuális az indokolatlan bürokratikus, adminisztrációs előírásokat, valamint a – gyógyszertár-működtetéssel összefüggő, ám a gyógyszerbiztonságot nem veszélyeztető területeken – felesleges kiadásokat generáló 41/2007. számú EüM rendelet módosítása. Amennyiben ugyanis a gyógyszertárak csökkenteni tudják a kiadásaikat, az egyfajta sajátos forrásteremtéshez vezethet. Ezzel összefüggésben megjegyezték, sajnos a közelmúltban hatályba lépő profilbővítés sem hozott áttörést. Az ügyeleti rendszer alapvető átalakításának szükségességében is egyetértés született. A jelenlévők határozottan úgy gondolták, hogy nem a meglévő szakszerűtlen rendszer finanszírozására kell fedezetet keresni, hanem teljesen új alapokra kell helyezni az ügyeleti szolgálat létjogosultságát és feltételrendszerét. Jóval kevesebb patikát érintő, a jelenleginél költséghatékonyabb, ugyanakkor

biztonságos ellátást lehetővé tévő gyógyszertári ügyeleti rendszert kell kialakítani, amit állami vagy önkormányzati forrásból honorálni szükséges. A résztvevők alapvetően kifogásolták a jelenlegi, az ügyeleti szolgálatot elrendelő inkoherens joggyakorlatot. A MOSZ tagsága vallja: nagyon fontos, hogy azokban az esetekben, ahol az indokolt, megtörténjen a generációváltás, hiszen nem szeretnék, ha ennek a „nyolcszázas klubnak” a létszáma tovább csökkenne, és befektetői környezetbe kerülnének az általuk jelenleg működtetett gyógyszertárak. Éppen ezért mindent megtesznek annak érdekében, hogy olyan banki konstrukciók váljanak elérhetővé, amelyek 2017ben reálisan is lehetővé teszik az indokolt generációváltást, a fiatal kollégák nyeregbe jutását. Az elnök kifejtette: meggyőződése, hogy a Szövetség éves tevékenységével igen tartalmas munkát végzett. A konferencián megjelent kormányzati vezetők is elismerésüket fejezték ki, látván, hogy milyen népes számban hívható össze a gyógyszerészi közösség, és olyan lényegi kérdésekben képes véleményt formálni, amelyek alapvetően meghatározzák a hivatást, a gyógyszerellátást, illetve a gyógyszertár-működtetést. Dr. Mikola Bálint végezetül köszönetét fejezte ki minden aktív, önzetlenül segítő, hivatását féltő és azt fejleszteni kívánó gyógyszerész kollégájának. A közgyűlés, miután elfogadta az elnöki és a főtitkári beszámolót, valamint a Felügyelő Bizottság pozitív értékelését, a Szövetség további feladatainak pontos meghatározására egyhangú döntéssel határozatokat hozott.

NAPRAKÉSZ „Minden ésszerű kezdeményezésre nyitott vagyok” Interjú dr. Pozsgay Csillával, az OGYÉI főigazgatójával

4

Gyógyszertár

„Nevét se tudom még...” Átalakuló egészségügyi intézményrendszer

7

a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Kiadványa Alapítva: 2002. január

PHARMA PRAXIS Új lehetőségek az LDL-koleszterinszint csökkentésére

8

Öntsünk tiszta probiotikumot a pohárba!

10

Projektfelelőst választunk 12 Munkatársaink szegmentálása és támogatása

Felelős kiadó és főszerkesztő: Dr. Mikola Bálint Felelős szerkesztő: Tóth Tamás

RENDEZVÉNY

Szerkesztőbizottság:

Az összefogás ereje 15 Beszámoló a XX. Gyógyszertár-működtetés Konferenciáról - 1. rész

Balázs László Barabás Éva Dr. Lovas Imre Dr. Mikola Bálint Dr. Nagy Balázs Dr. Samu Antal Dr. Simon Kis Gábor Dr. Szrogh Vivien

Debrecenben találkoztak a jövő gyógyszerészei

19

BEMUTATJUK „Nem szeretném feladni az önállóságomat” 20 Beszélgetés dr. Kopasz Ágnessel, a MOSZ Csongrád megyei elnökével

Szakmai Tanácsadó Testület: felkérés alatt

AKTUÁLIS

Nyomdai előkészítés: Balázs Ádám

Sajnos hiánycikk, 22 avagy hová tűnik a gyógyszer?

Nyomdai kivitelezés: Innova 2000 - Innovariant Nyomda

Negatív diszkrimináció 23 Generációváltás - a régi tulajdonosok szemszögéből

Hirdetésfelvétel: Yooter Média Group Kft. [email protected] tel.: 36/1 316 4556, 36/1 316 4598

Intelligens információszerzés 25 Gyógyszerekkel kapcsolatos keresési szokások a WEBBeteg.hu egészségportálon

MOSZinfó

NYITOTT SZEMMEL Egészségügyi, gyógyszerpiaci hírek 26

KULTURÁLIS AJÁNLÓ Színház, komolyzene, kiállítás

28

TOVÁBBKÉPZÉS

A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em 6. telefon/fax: 361 236 09 74 [email protected] ISSN 1588-8231 Minden jog fenntartva. A lapban megjelent valamennyi írásos és képi anyag közlési joga a Szerkesztőséget illeti. A megjelent anyagoknak – vagy azok egy részének – bármilyen formában történő másolásához, felhasználásához, ismételt megjelenéséhez a Szerkesztőség írásbeli hozzájárulása szükséges. A lapban megjelent hirdetések tartalmáért a Szerkesztőség felelősséget nem vállal.

Gyógyszertári menedzsment 30

XIV. évf. évf. 4. 3. szám 2015. április XIV.

GYÓGYSZERTÁR

3

NAPRAKÉSZ

NAPRAKÉSZ

„Minden ésszerű kezdeményezésre nyitott vagyok” Interjú dr. Pozsgay Csillával, az OGYÉI főigazgatójával

Az újonnan létrejött Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet főigazgatója a siófoki Gyógyszertár-működtetés Konferencián állt első ízben a gyógyszerészek nyilvánossága elé. Dr. Pozsgay Csilla az alábbi interjúban részletesen is beszámol a szervezet célkitűzéseiről, illetve a küszöbönálló változásokról. enyhén szólva kaotikus állapotok miatt került sor. E készítmények felügyeletét részben a patikákon keresztül tudjuk biztosítani. Ebből a szempontból az OTH-tól sem tudunk teljes mértékben elválni: az ellenőrzésekhez az ő erőiket is igénybe fogjuk venni. Gy.: Milyen terveik vannak az étrend-kiegészítők piacának felügyelete kapcsán? P. Cs.: Az OÉTI mind ez idáig nem rendelkezett hatósági jogkörrel, ilyen jellegű feladatait az OTH-n keresztül valósíthatta meg. Most, hogy bekerült az OGYÉI-be, újragondolnánk ezeket a szerepköröket, illetve szeretnénk megteremteni a jogszabályi hátteret ahhoz, hogy az étrend-kiegészítők piacellenőrzése hatékonyabbá váljon. Gy.: Mit jelentene ez a kontroll: engedélyezést, ellenőrzést, netán szankcionálást is? Gyógyszertár: Nincs négy éve, hogy létrehozták a GYEMSZI-OGYI-t, ami ez év március 1-jével gyakorlatilag megszűnt; feladatait jogutódai, illetve más háttérintézmények viszik tovább. Mi a magyarázata a jelenlegi struktúraátalakításnak: a megaintézmény ebben a formájában eleget tett a feladatának, vagy nem vált be a funkciók egy kézbe történő összevonása, és ezért felügyelik egy-egy terület munkáját újra külön államigazgatási szervek? Dr. Pozsgay Csilla: A GYEMSZI 2011-ben a jelenlegitől eltérő koncepció mentén jött létre. A megalakulását követő időszakban alakult úgy a helyzet, hogy hozzá került a teljes kórházfelügyelet, a kormányzat pedig érzékelhette, hogy ez egy akkora terület, ami külön irányítást igényel. A mostani átalakítás egyfajta logikus profiltisztításnak tekinthető: a kórházfelügyelet az ÁEEK feladata maradt, ezzel párhuzamosan pedig megtörtént az egyéb területek újrafelosztása. Gy.: Ami a szétváláson túl a legfontosabb változás, az éppen a gyógyszerpiaci felügyelet integrációja: az OGYI-nak, az országos tiszti főgyógyszerészetnek és az OÉTI-nek az OGYÉI égisze alatt történő összevonása. P. Cs.: Ebben a struktúrában a teljes piacfelügyelet megoldottá válik, hiszen a gyógyszerek útját a gyártástól egészen az expediálásig követni tudjuk. Az OÉTI magunkhoz vonására mindenekelőtt az étrend-kiegészítők piacán tapasztalható,

4

GYÓGYSZERTÁR

P. Cs.: Bármelyiket jelentheti, ugyanakkor nehéz szembemenni az európai jogszabályokkal: a piac védelmét, a versenyszabályokat is figyelembe kell vennünk. E rendelkezések az utóbbi években meglehetősen fellazultak, különösen az étrend-kiegészítők területén, ami nem csak Magyarországon okoz közegészségügyi problémákat. Első lépésként azt szeretnénk elérni, hogy az OÉTI a jövőben minden esetben vizsgálja meg a termék összetételét, amelynek ismeretében nyilatkozhatna arról, hogy az adott készítményt beengedhetjük-e a kereskedelmi forgalomba vagy sem. Amit azonban már most is megtehetünk, az a figyelemfelkeltés, ugyanis minél tudatosabbak a fogyasztók, annál kisebb a közegészségügyi kockázat. A vásárlók legyenek tisztában azzal, hogy vannak olyan szakemberek, akiktől kérdezhetnek, akiktől felvilágosítást kaphatnak. Többek között ezért is fog a jövőben felértékelődni a gyógyszerészi gondozás szerepe. Gy.: A gyógyszertárak felügyeletében terveznek-e bármilyen változást? P. Cs.: Már elkezdtem tájékozódni, és a közeljövőben a kamara mellett a többi piaci szereplővel is szeretnék leülni beszélgetni. Ezen a téren pozitív elmozdulást szeretnék elérni, hiszen a mi munkánkat is nagyban megkönnyíti, ha tudjuk, hogy a partnereinknek milyen elvárásaik vannak velünk kapcsolatban.

Gy.: Mondok egy ilyen igényt: a MOSZ már korábban is kezdeményezte, hogy egyes elavult technikákat, felesleges labortechnikai eszközöket az ÁNTSZ vegyen le a patikában kötelezően tartandó készülékek listájáról. Ha ez megtörténne, az adminisztrációs és financiális könnyebbséget is jelentene a gyógyszerészek számára. Az OGYÉI-nél nyitott fülekre talál ez a kérés? P. Cs.: Minden ésszerű kezdeményezésre nyitott vagyok. Meg kell nézni, hogy egy XXI. századi gyógyszertárban mire van szükség: egyes eszközök feleslegessé, mások szükségessé váltak. Az ön által említett listát is felül kell vizsgálnunk. Ahogy mondtam, tényleg meghallgatjuk a szakmát, nem akarunk egy elefántcsonttoronyból diktálni. Azt szeretnénk, ha valódi párbeszéd alakulna ki közöttünk, és olyan döntések születnének, amelyekre szükség van. Ami nem jelenti azt, hogy lazul a felügyelet – inkább racionálisabbá válik. Gy.: Ez év február végétől nem dr. Cseh Ildikónak hívják az országos tiszti főgyógyszerészt. Ki lesz az utóda, és mikortól tölti be ezt a pozíciót? P. Cs.: Dr. Cseh Ildikó jelezte, hogy nagyon szívesen marad a szervezeten belül, de a továbbiakban nem kívánja betölteni az országos tiszti főgyógyszerészi posztot. Meg tudom érteni: amikor ekkora változás történik, nem mindenki akar benne vezető szerepet vinni. Ez kizárólag az ő döntése volt, amit én elfogadtam. Ugyanakkor a továbbiakban is nagyon számítunk a munkájára: ahogy korábban, úgy a jövőben is Bács-Kiskun megyei tiszti főgyógyszerészként fog tevékenykedni. Az új megbízott országos tiszti főgyógyszerész Horváth-Hutás Tamás, aki egyelőre hat hónapos időtartamra látja el ezt a feladatot. Amennyiben az ő reményei és a mieink is beválnak, véglegesíteni fogjuk őt, ha nem, ez alatt a fél év alatt meg fogjuk találni dr. Cseh Ildikó utódját. Gy.: Jelent-e bármilyen téren fennakadást ez az interregnum? P. Cs.: Nem. A tiszti főgyógyszerészet az egyik főigazgatóságunk alá került, ahol szoros kontroll alatt működik tovább. Jelenleg azt próbáljuk felmérni, hogy az ország egyes pontjain milyen aktivitással és hatékonysággal működik a tiszti főgyógyszerészi hálózat. Tevékenységüket, amennyire lehet,

XIV. évf. 4. szám

2015. április

standardizálni szeretnénk, annak érdekében, hogy minden patika azonos elvek mentén, hasonló elbírálásban részesüljön. A kollégáim jelenleg a tiszti főgyógyszerészet valamennyi munkatársának a napi tevékenységét igyekeznek megismerni, olyan mélységig, hogy tisztán lássuk, milyen a felszereltségük, az internetkapcsolatuk, az adminisztratív támogatásuk, hogyan tudnak közlekedni, s ezeken keresztül a feladatukat ellátni. Így tudunk önmagunknak javaslatot tenni arra, hogy hogyan lehet mindezeken javítani. Gy.: Úgy tudni, a tiszti főgyógyszerészet nem rendelkezett elég munkatárssal ahhoz, hogy megfelelő rendszerességgel látogassa a patikákat. P. Cs.: Én nem a létszámban látom az elsődleges problémát, hanem az eszközökben, illetve azok hiányában. Ha több tiszti főgyógyszerész rendelkezne szolgálati autóval, azáltal a szervezet hatékonysága is nagyban javulna. Ha az űrlapok elektronikus formában is hozzáférhetők, és ilyen módon is kitölthetők lennének, a munka 80 százaléka a helyszínen elvégezhetővé válna. Azt gondolom, az ehhez szükséges pénzt az OGYÉI a saját költségvetéséből ki tudja gazdálkodni. Az elején talán autót bérlünk, egy tablet megvásárlása viszont egyáltalán nem jelent irdatlan nagy kiadást. Ez az invesztíció bőven megtérül, nemcsak anyagilag, hanem a munkatársak közérzetében is, ezen keresztül pedig az egész tevékenység presztízse tovább tud emelkedni. Dr. Pozsgay Csilla A SOTE Általános Orvosi Karán végzett, ezt követően az Országos Korányi Intézetben, majd pedig az ORFI-ban dolgozott orvosként, ahol reumatológiai szakvizsgát szerzett. Néhány év gyakorló orvosi tevékenység után a gyógyszeriparban helyezkedett el, ahol több cégnél dolgozott különböző pozíciókban. A legmeghatározóbb az a csaknem 13 év volt, amit a gyógyszerklinikai vizsgálatok területén töltött: előbb klinikai kutatási munkatársként, majd hazai és régiós kutatási vezetőként, Magyarország mellett további öt országot felügyelve, kiépítve a klinikai vizsgálati környezetet. 2011–2013 között az OGYI orvostudományi igazgatójaként tevékenykedett, majd visszatért az iparba, ahol 2015 márciusáig, az OGYÉI élére történt kinevezéséig az MSD Pharma Hungary orvos igazgatójaként vezette az orvosi részleget. Alapító tagja, majd négy évig titkára volt az MKVT-nek (a Magyar Klinikai Vizsgálatszervezők Társaságának), illetve több egyetemen volt felkért oktató GCP tárgykörben. Az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesülete több munkacsoportjában is dolgozott szakértőként.

GYÓGYSZERTÁR

5

NAPRAKÉSZ

NAPRAKÉSZ

Gy.: Olvastam, hogy ösztöndíjprogramokat kívánnak létrehozni, többek között gyógyszerészhallgatók számára. Ez mit jelent? P. Cs.: A gyógyszerpiaci szabályozás területét szeretnénk megismertetni velük, és ezáltal vonzóvá tenni számukra. Jelenleg abban gondolkodunk, hogy különböző tanulmányi pályázatokat írnánk ki egyetemi hallgatók számára, és évente mondjuk 6-8 diáknak adnánk havi, nagyjából 50 ezer forintos ösztöndíjat. Így egy élő együttműködést alakítanánk ki az egyetemekkel, az ösztöndíjas hallgatók pedig testközelből tapasztalhatnák, hogyan is működik egy hatóság. GY.: Számukra mindez karrierlehetőség, az OGYÉI pedig a saját szakember-utánpótlását biztosítja ezáltal. P. Cs.: Pontosan. Gy.: Az OGYI honlapja változatlan formában, jelenleg is működik, a www.ogyei.hu portálon viszont az Országos Gyermek-egészségügyi Intézet köszönt bennünket. Ezen a téren kívánnak-e tenni valamilyen lépést? P. Cs.: Az Országos Gyermek-egészségügyi Intézet hamarosan megszűnik, ezt követően megpróbáljuk átvenni tőlük a domainnevet. A miénk jelenleg ogyei.gov.hu, ami az átmeneti időszakban okozhat némi kavarodást, de ezt megpróbáljuk kezelni.

Gy.: Összességében milyen szervezetet szeretne kiépíteni? P. Cs.: Egy rugalmas, erős és hatékony OGYÉI-t, amely nyitott a párbeszédre, ugyanakkor a szabályokat is következetesen betartatja – és nem csak a patikákkal, hiszen a nagykereskedőket is mi ellenőrizzük, és a gyógyszerismertetés felügyeletét is mi gyakoroljuk. Gy.: Mi az átalakulás tervezett menetrendje? P. Cs.: Az április végéig terjedő időszakot arra szánjuk, hogy elkészítsünk egy átfogó állapotfelmérést a tevékenységünkkel kapcsolatban. Ebből kiderül, hogy mely egységek milyen feladatokat végeznek, hol kell erősíteni, hol lehet megszüntetni a párhuzamosságokat, illetve melyek azok a szinergiák, amelyekből építkezni tudunk. Ekkorra szeretnénk véglegesíteni a struktúrát, a rendszer finomhangolására pedig az év végéig adtunk magunknak időt. Úgy gondolom, ez elég ambiciózus vállalás. Azt szeretném, ha valóban pörögnének az események, és hogy azok a folyamatok, amelyek elindultak, ne álljanak le. Emellett mindennek az emberi oldala is fontos: hogy akik itt dolgoznak, azok számára egy kellemes munkakörnyezetet biztosítsunk. Gy.: Akkor ehhez kívánok jó munkát! Tóth Tamás

„Nevét se tudom még...”

Átalakuló egészségügyi intézményrendszer Szűk négy évünk volt megtanulni, milyen kacifántos intézménynevet rejt a GYEMSZI betűszó. Akinek nem sikerült, ne is erőlködjön tovább: ez év márciusától újabb központok és intézet nevét kell megjegyeznünk – köszönhetően a 28/2015. (II. 25.) és 29/2015. (II. 25.) számú kormányrendeleteknek, amelyek értelmében a GYEMSZI több jogutóddal megszűnik, feladatait már eddig is létező, vagy újonnan létrejövő szervezetek veszik át.

A kibővült vagy éppen leszűkült feladatkörrel tovább működő, névváltozáson átesett GYEMSZI-jogutód egészségügyi háttérintézmények vezetői ez év március 4-án találkoztak a sajtó képviselőivel, ahol az átalakítás miértje mellett új működési struktúrájukat, jövendőbeli szerepüket is ismertették. Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK) A feladatai túlnyomó többségét más intézményeknek átadó GYEMSZI ez év tavaszától Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK) néven működik tovább; a jövőben kizárólag az állami kézben lévő egészségügyi intézmények fenntartói feladataira koncentrál, emellett pedig megmarad az egészségügyi szakkollégiumi rendszer háttérszervezetének. Mint azt dr. Ónodi-Szűcs Zoltán főigazgató elmondta, korábban nemegyszer problémát jelentett, hogy a GYEMSZI az összes állami egészségügyi intézmény egy részének volt csupán a fenntartója. Az ÁEEK vezetője újságírói kérdésre válaszolva közölte, az állami fenntartású intézményeknél nem létszám-, hanem bérgazdálkodás folyik, az átalakítások ezért sem létszámleépítést, sem -bővítést nem vonnak maguk után. Ami pedig a legfontosabb, „kórházakat nem fogunk bezárni” – jelentette ki Ónodi-Szűcs Zoltán. Egészségügyi Nyilvántartási és Képzési Központ (ENKK) Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal (EEKH) a GYEMSZI Emberi Erőforrások Főigazgatóságát olvasztotta magába, és a jövőben Egészségügyi Nyilvántartási és Képzési Központ (ENKK) néven folytatja tevékenységét. Dr. Paphalmi Rita, a szervezet elnöke közölte, a teljes egészségügyi szakképzési és továbbképzési rendszer hozzájuk kerül, továbbá a 2012 óta működő Ágazati Humánerőforrás Monitoring Rendszer gazdája is ez a szervezet lesz. Ugyancsak a sajtó képviselőinek érdeklődésére válaszolva tisztázta, az OTH-nál működő humánerőforrás-nyilvántartó rendszer is ennek a monitoringrendszernek a része. Középtávú céljuk, hogy az állami és a magánszféra humánerőforrás-helyzetét is pontosan ismerjék. Dr. Paphalmi Rita elmondta, a szervezet égisze alatt egy olyan internetes portált kívánnak létrehozni, amely nemcsak a döntéshozókat támogatná a megfelelő információkkal, hanem kommunikációs felületként is működne a munkaadók és a munkavállalók között.

6

GYÓGYSZERTÁR

XIV. évf. 4. szám

2015. április

Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) Az Országos Gyógyszerészeti Intézet – az Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézettel (OÉTI) összeolvadva – Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézetté (OGYÉI) alakul. Ugyancsak ide kerül az országos tisztifőgyógyszerészet, a GYEMSZI Eszközminősítő és Kórháztechnikai Igazgatósága (EMKI), valamint Technológiai Értékelő Irodája (TÉI). Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) Az OEP megtartotta nevét és korábbi tevékenységi körét, ugyanakkor ez év március 1-jétől az egészségügyben dolgozók illetmény- vagy bérnövelésével, valamint az azokhoz kapcsolódó támogatás igénybevételével kapcsolatos ügyek intézése, az egészségügyi ágazat központi informatikai tevékenységének az ellátása, valamint a területi egészségügyi ellátás megszervezésének az irányítása is a pénztár feladata lesz. Mint azt az OEP Sajtóosztályától megtudtuk, az ellátásszervezésbe a kapacitásátcsoportosítás véleményezése, a váratlan esemény miatt szükséges rendkívüli kapacitások felülvizsgálata, valamint az előre nem látható módon bekövetkezett ellátási szükséglet megszűnését követő szerződés(ek) felmondása is beletartozik. Tóth Tamás

GYÓGYSZERTÁR

7

PHARMA PRAXIS

PHARMA PRAXIS

Új lehetőségek az LDL-koleszterinszint csökkentésére A sztatinok máig a koleszterinszint-csökkentés eszköztárának első számú fegyverei, maximális dózisban történő alkalmazásuk azonban nem kívánt mellékhatásokkal járhat. A közelmúlt számos tanulmánya igazolja, hogy kombinált kezeléssel, új hatásmechanizmusú koleszterincsökkentők bevetésével jobb hatásfokkal érhető el a kívánt koleszterin-célérték.

Ebben a folyamatban a HDL (hasznos) koleszterin is kulcsszerepet játszik: a reverz koleszterintranszport eredményeként e molekulák a perifériás sejtektől a májba szállítódnak, ahol epesavvá alakulnak, és így a szervezet megszabadul fölös koleszterintartalmától. Amennyiben a szérum koleszterinszint jelentősen megemelkedik, a sejtek a koleszterint nem az úgynevezett natív LDL-receptoron, hanem a scavenger receptoron keresztül veszik fel. Az így felvett koleszterin azonban nem gátolja az intracelluláris koleszterinszintézist és a további felvételt; a sejtek úgynevezett habos sejtekké válnak, ami az érelmeszesedés kezdeti lépése. A sztatinok szerepe az LDL-C szintjének csökkentésében Az előbbiek is arra hívják fel a figyelmet, hogy a koleszterinszint mérséklése hatékony lehet az érelmeszesedés, valamint a kardiovaszkuláris betegségek kialakulása rizikójának csökkentésében. A lipidszintcsökkentő kezelések terén a legnagyobb áttörést 1971-ben Akira Endo felfedezése jelentette, amelynek eredményeként kifejlesztettek egy új lipidcsökkentő gyógyszercsoportot, a sztatinokat. A sztatinok az intracelluláris koleszterinszintézis kulcsenzimjét, a HMG-CoA reduktázt gátolják, ennek eredményeként jelentősen csökken a sejtek koleszterintartalma, és a számukra szükséges koleszterint az extracelluláris térből, az LDL-receptoron keresztül veszik fel. A sztatinokkal végzett vizsgálatok közül elsőként a 4S tanulmány emelendő ki, amelyben 4444 definitív koszorúérbeteget kezeltek. Egyik felük simvastatin-kezelésben részesült, a másik felük placebót kapott. A betegeket öt évig követve azt tapasztalták, hogy a major kardiovaszkuláris események

8

GYÓGYSZERTÁR

42 százalékkal, míg az összhalálozás 30 százalékkal csökkent a sztatint kapó csoportban a placebót kapókhoz képest. Ez volt az első tanulmány, amely igazolta, hogy a lipidcsökkentő kezelés nemcsak a kardiovaszkuláris eseményeket, hanem az összhalálozást is képes csökkenteni.

„A leglátványosabb eredményt a rosuvastatinnal lehet elérni, ezt követi az atorvastatin, majd a simvastatin.” Ezt követően más, sztatinokkal végzett vizsgálatok metanalízise azt mutatta, hogy 28 százalékos LDL-C (káros koleszterin)-szint-csökkenés a coronaria eseményeket 31 százalékkal, a coronaria halálozást 29 százalékkal, a kardiovaszkuláris halálozást 27 százalékkal, az összhalálozást pedig 21 százalékkal képes csökkenteni. A technika fejlődése az artériák falán kialakuló plakkok méretének a vizsgálatát is lehetővé tette. Az intravaszkuláris ultrahanggal végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a nagyobb mértékű LDL-C-csökkentés kedvezőbb a plakk progressziójának csökkenése szempontjából. Sőt, arra is felhívták a figyelmet, hogy a 2 mmol/l-nél alacsonyabb LDL-C-értéknél már plakkregresszió is megfigyelhető. (1. ábra)

Az LDL-C szint és az atheroma közötti összefüggés CAMELOT placebo

REVERSAL pravastatin

ACTIVATE placebo A-Plus placebo

REVERSAL atorvastatin ASTEROID rosuvastatin

1,6

1,8

2,1

2,3

átlagos LDL-C szint (mmol/l)

2,6

2,8

Kockázati kategória

Betegcsoport

LDL-C (mmol/l)

Összkoleszterin (mmol/l)

Nagyon magas

Koronária betegek + diabéteszesek + erős dohányosok + akut koronária szindrómások + metabolikus szindrómások

1,8

3,0

Magas

Szívkoszorúér-, vagy azzal egyenértékű szívbetegség, kockázat > 20%

2,6

4,0

Közepes

2 vagy több rizikófaktor, kockázat < 20%

3,4

5,2

Alacsony

0-1 rizikófaktor

4,1

6,5

E betegcsoportban már rövid távon is várható a kardiovaszkuláris halálozás növekedése, ezért, ha ezt el akarjuk kerülni, nem elég csak a plakk progressziójának gátlása, hanem regresszióra is szükség van. Ennek érdekében a sztatinokat a megfelelő dózisban kell adni. Kis dózisban történő alkalmazás esetén a sztatinok LDL-C-szint-csökkentő hatása kisebb, a dózis emelésével viszont ez a hatás fokozódik. Ezenkívül az egyes sztatinok LDL-C-szint-csökkentő hatása is eltérő. A leglátványosabb eredményt a rosuvastatinnal lehet elérni, ezt követi az atorvastatin, majd a simvastatin. Ha el akarjuk érni a kívánt célértéket, sokszor a sztatinok maximális dózisát kell alkalmazni.

A kombinált kezelés és az új koleszterincsökkentők szerepe az LDL-C-célérték elérésében

R2=0,95 p<0,001

1,3

2. ábra - Módosított ATP-III ajánlás

A sztatinok maximális dózisban történő alkalmazása azonban gyakran myopathiával, a vérben található kreatin-kináz szintjének növekedésével jár, ezenkívül a májenzim szintjének emelkedése is megfigyelhető. A korábbi tanulmányok arra is felhívták a figyelmet, hogy a sztatinok nagy dózisban történő alkalmazása növelheti az új diabetes kialakulását. Ennek hátterében a sztatinok GLUT-4 expresszióra kifejtett kedvezőtlen hatása állhat. Ezenkívül a sztatinok nagy dózisban történő alkalmazása a microalbuminuria és a microhaematuria kialakulásának a kockázatát is fokozhatja.

1. ábra - Az atheroma progressziója (IVUS tanulmány)

Az atheroma kiterjedésének átlagos változása (%)

Jól tudjuk, a lipidek jelentős szerepet játszanak az érelmeszesedés kialakulásában. A korábbi nagy, prospektív, multicentrikus tanulmányok egyértelműen igazolták a koleszterin szerepét az atherosclerosis folyamatában. A szervezet koleszterintartalmát részben a táplálékkal felvett koleszterin, részben a bélben kiválasztódott, ismételten felszívódott koleszterin, harmadsorban pedig az endogén koleszterinszintézis mértéke határozza meg.

Ezen eredményeket figyelembe véve Grundy professzor és munkatársai módosították az ATPIII-at (Adult Treatment Panel, a koleszterinszint vizsgálatára és a betegek ellátására vonatkozó nemzetközi klinikai irányelv), és a korábbi három rizikókategória mellett egy új rizikókategóriát („nagyon nagy”) is megjelenítettek. (2. ábra) Ebbe a csoportba minden olyan definitív koszorúérbeteg beletartozik, akinek diabetes mellitusa vagy metabolikus szindrómája van, erősen dohányzik, esetleg akut coronaria szindrómában szenved.

3,1

A fenti mellékhatásokat elkerülendő válik indokolttá a sztatinok egyéb lipidcsökkentő gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása. E kombinációk közül a legmagasabb

XIV. évf. 4. szám

2015. április

fokú LDL-koleszterin-csökkentő hatással a sztatin+ezetimib kombináció rendelkezik. Ennek alkalmazása során az ezetimib gátolja a bélből történő felszívódást, és így mintegy 18– 21 százalékos LDL-koleszterinszint-csökkentő hatást fejt ki; a sztatin pedig az endogén szintézist gátolja, amelynek eredményeként – kis vagy közepes dózisú sztatinkezelés mellett is, ezetimibbel kombinálva – a betegek jóval nagyobb százaléka éri el a terápiás célértéket. Ezt igazolja az IMPROVE-IT tanulmány is, amelyben a sztatin+ezetimib együttes kombinációja szignifikánsan csökkentette a kardiovaszkuláris eseményeket; vagy a SHARP tanulmány, amelyben a sztatin+ezetimib együttes kombinációja krónikus vesebetegeknél szintén kedvező hatást fejtett ki a vaszkuláris eseményekre. Gyakran megfigyelhető – különösen a familiáris hipercholesterinaemiás betegeknél – a magas kiindulási összkoleszterin- és LDL-koleszterinszint, amelyek esetén a korábban alkalmazott LDL-szint-csökkentő gyógyszerekkel nem érték el a kívánt célértéket. Ezért új készítményeket fejlesztettek ki, amelyek más hatásmechanizmussal gátolják a lipidszintézist. Az endogén lipidszintézis fő színtere a máj. A májban termelődő ApoB-100 szükséges a lipideket a májból elszállító VLDL képződéséhez. Az ApoB-100 képződésének gátlása megakadályozza a VLDL termelődését, és ezáltal csökken a lipidszint. Ezt bizonyítja, hogy az ApoB-100-gátló Mipomersen – egy 13 hetes, fázis II tanulmányban – 46 százalékos LDL-, 44 százalékos non-HDL-, 46 százalékos triglicerid- és 42 százalékos Lipoprotein- (a) csökkenést eredményezett. Más tanulmány pedig arra mutatott rá, hogy ez a hatás tartós, és 52 hét múlva is megmaradt az LDL-C-csökkenés mértéke.

„A legmagasabb fokú LDLkoleszterin-csökkentő hatással a sztatin+ezetimib kombináció rendelkezik.” A mikroszomális transzfer protein (MTP) fontos szerepet játszik az ApoB-100 és a lipid összekapcsolásában, amelynek eredményeként VLDL alakul ki. Az MTP-gátlók mind az intesztinális, mind az endogén lipidek véráramba történő áramlását csökkentik. Ezek közül a lomitapiddal, fázis II szakaszban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a familiáris, homozigóta, hypercholesterinaemiás egyéneknél a kiindulási értékhez képest 50 százalékkal csökkent az LDL-C szintje, és ez a hatás tartós maradt. Az LDL-receptor – egészséges egyéneknél – az LDL kötődése után internalizálódik; ezt követően az LDL lebomlik, a receptor pedig ismételten a sejt felszínére jut, hogy újabb LDL-t vegyen fel. Ez a cirkuláció normális esetben körülbelül százszor fordul elő. Amennyiben a szervezetben fokozott funkcióval rendelkező PCSK9 fehérje termelődik, a receptorok is lebomlanak, nem jutnak vissza a sejt felszínére, és így, az LDL-receptorok számának csökkenése miatt jelentősen megnő az összkoleszterinszint.

GYÓGYSZERTÁR

9

PHARMA PRAXIS

PHARMA PRAXIS

A PCSK9-gátlók megakadályozzák az LDL-receptor lebomlását, ezáltal elősegítve az extracelluláris térből a koleszterin felvételét. A PCSK9-gátló monoklonális antitesttel, az evolocumabbal végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy hatására a kiindulási értékhez képest 51 százalékkal csökkent az LDL-koleszterin szintje. Az evolocumabot olyan egyéneknél alkalmazva, akik maximálisan tolerálható lipidcsökkentő kezelésben részesültek, azt tapasztalták, hogy az LDL-csökkenés mértéke – a háttér lipidcsökkentő terápiától függetlenül – 50 százalék vagy a fölötti. Az evolocumab nemcsak az LDL-koleszterin mennyiségét, hanem az ApoB-, a Lipoprotein (a)- és a trigliceridszintet is szignifikánsan csökkentette, míg a HDL-C és az ApoA-1 mennyiségét szignifikánsan növelte. Egy másik PCSK9-gátló monoklonális antitesttel, az alirocumabbal végzett vizsgálat során 51 százalékos LDL-C-csökkenés jött létre, a kiindulási LDL-koleszterinszinthez képest. Ráadásul a familiáris hypercholesterinaemiás betegeken végzett vizsgálatban azt találták, hogy az LDL-C-csökkentés

tartósan megmaradt, az 52. héten is ugyanolyan mértékű volt, mint a terápia kezdetekor. A betegek 82 százaléka érte el a 2,6 mmol/l-es, 79 százalékuk pedig az 1,8 mmol/l-es LDL-C célértéket. Az ODYSSEY LONG TERM tanulmány interim analízise azt mutatta, hogy a kezelt csoportban 54 százalékkal csökkent a major kardiovaszkuláris események száma. A fenti adatok azt mutatják, hogy a lipidcsökkentő terápiában a közeljövőben újabb hatékony szerek állnak majd rendelkezésre, annak érdekében, hogy a betegek még nagyobb százalékánál érjük el a kívánt célértékeket anélkül, hogy fokozódnának náluk a nem kívánt mellékhatások. Prof. dr. Paragh György Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum I. számú Belgyógyászati Klinika Az irodalmi hivatkozásokat is tartalmazó cikket a magangyogyszereszek.hu oldalon olvashatja.

Öntsünk tiszta probiotikumot a pohárba! Az ember bélrendszerében található hasznos baktériumflóra jelentőségét nem lehet eléggé hangsúlyozni. Sokrétű élettani szerepe miatt sokan már-már különálló szervként tekintenek rá. Éppen ezért kiemelt fontosságú e rendszer egyensúlyi állapotának helyreállítása, amit probiotikum alkalmazásával érhetünk el. Az alábbi cikk az optimális készítmény kiválasztásában nyújt segítséget. A probiotikumok története egészen a Bibliáig nyúlik vissza, hiszen már az Ószövetségben is találunk utalást arra, hogy például Ábrahám hosszú életét a savanyított tej fogyasztásának köszönhette. A klasszikus római tudomány egyik kiválósága, Plinius is erjesztett tejtermékek fogyasztását javasolta gyomor-bélbetegségek esetén. A probiotikumok alkalmazásának létjogosultságát mégis az orosz biológus, Mecsnyikov bizonyította be, aki a Lactobacillusok káros baktériumokkal szembeni jótékony hatásának felfedezéséért 1908-ban orvosi Nobel-díjat kapott. Fogalmi meghatározások A WHO definíciója szerint a probiotikum elnevezés olyan élő, megfelelő számban jelen lévő mikroorganizmusokat jelent, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a gazdaszervezetre. A probiotikumokkal párhuzamosan a prebiotikumok kérdéskörét is fontos tisztázni. Utóbbiak olyan emészthetet-

10

GYÓGYSZERTÁR

len ételkomponensek, amelyek elsődleges energia- és tápanyagforrásul szolgálva szelektíven elősegítik a baktériumok növekedését és szaporodását. Fő képviselőik a rövid cukormolekula-láncokból álló oligoszacharidok. A frukto-oligoszacharidok (FOS), a galakto-oligoszacharidok (GOS) és az inulin számos zöldségfélében megtalálhatók, és rövid fruktóz-, illetve galaktóz-molekulaláncokból épülnek fel. Ezeket az anyagokat az emberi emésztőrendszer csak részben képes feldolgozni. Ha a pro- és prebiotikumokat együtt visszük be a szervezetbe, szinbiotikumokról beszélünk.

testünkben sok helyen találhatók baktériumok, elhelyezkedésük döntően mégis a vastagbélbe tehető, méghozzá óriási mennyiségben: milliliterenként 1 billió kolóniaformáló egységben (CFU).

a helytelen életmóddal, az alkoholfogyasztással, a dohányzással, a stresszel és a nem megfelelő étkezéssel (egyoldalú táplálkozás, koplalás, túlevés) is összefüggésbe hozható.

Ugyancsak az érdekességek közé tartozik, hogy gasztro-intesztinális rendszerünkben egyes adatok szerint csaknem ezer baktériumfaj él, ugyanakkor e mikroorganizmusok 99 százalékát adó állandó, úgynevezett rezidens flórát túlnyomórészt 30-40 faj alkotja. Ez a közösség olyan mértékben egyénre jellemző, hogy sokan bakteriális „ujjlenyomatként” tekintenek rá. A baktériumok súlyát képletesen és a szó szoros értelmében is jellemzi, hogy tömegük egy átlagos, 70 kilogrammos felnőttben másfél kilogrammot tesz ki. E szervezetek napi energiaszükségletünk akár 10 százalékát is biztosíthatják. Felelősek továbbá az emészthetetlen poliszaharidok lebontásáért, és vitaminokat (B1, B6, B9 és K) is szintetizálnak.

Az ideális készítmény kiválasztása

Két legfontosabb csoportjuk, a Bifido- és Lactobacillusok nemcsak a patogén baktériumok elszaporodását, hanem azok toxintermelését is képesek megakadályozni, köszönhetően annak, hogy zsindelyszerűen a bél hámrétegére tapadva lehetetlenné teszik a kórokozók megtelepedését. Bélbaktériumaink sokrétű funkciójához tartozik, hogy immunerősítő hatásuk van, szerepet játszanak az atópiás megbetegedések megelőzésében, hozzájárulnak a tökéletesebb emésztéshez, sőt a végbélrák kialakulásának megelőzéséhez is. Csökkenthetik továbbá a laktóz-intoleranciát és a koleszterinszintet, hatással vannak a vastagbélgyulladás (colitis) és az irritábilis bélszindróma (IBS) kezelésére (serkentik az antiinflammatorikus cytokin, az IL-10 termelését), valamint javítják a mikroelemek és ásványi anyagok felszívódását. Egy tanulmány szerint a felnőttkorban megkívánt arányuk 30–45 százalék kellene hogy legyen, ezzel szemben Magyarországon az átlag 2–10 százalék körül alakul. Mindezeket összevetve, talán nem teljesen jogtalanul emlegetik őket egyesek egyfajta elfelejtett szervként. Az egyensúly felborulása

Az elfelejtett szerv

Megtelepedésük már a világrajövetelkor, vagyis a szülés folyamata során megkezdődik. Mindezt azért fontos megemlíteni, mert míg a hagyományos, hüvelyi úton történő világra jövetel során a csecsemő az anya lokális baktériumflórájával kolonizálódik, az egyre gyakoribban választott császármetszés alkalmával az újszülött a környezet baktériumflórájával találkozik először. Egyes szakértők szerint utóbbi képezi az alapját a napjainkban egyre inkább terjedő civilizációs betegségeknek, például az allergiának. Ugyancsak meghatározó, kolonizációt befolyásoló tényező az anya saját baktériumflórája, és a csecsemő táplálása is.

Bélrendszerünk felülete meglepően nagy, csaknem 400 m2. A felszínén található mucosa sejtek számára 60-70 százalékban a bakteriális anyagcseretermékek biztosítják a táplálékot. Habár

Ennek az összetett rendszernek az egyensúlya azonban arra is képes, hogy felboruljon. Az ok leggyakrabban a baktériumok és/vagy vírusok okozta hasmenés, antibiotikum-kezelés, de

Az élő flóra fogalmát is érdemes tisztáznunk, mert azt a köznyelvben gyakran használják helytelenül. Az élő flóra olyan élettanilag kedvezőnek tartott mikroorganizmusok közössége, amelyek az élelmiszer előállítása során az illető termékben életben maradtak, ám ennek a készítménynek az összetétele nem pontosan ismert, és kedvező élettani hatása sem bizonyított.

XIV. évf. 4. szám

2015. április

Az élettani háttérismeretek birtokában, az elméletet a patikai gyakorlatba átültetve, a mai probiotikus készítményekkel szemben az alábbi igényeket támaszthatjuk, megkönnyítve a legoptimálisabb probiotikus készítmény kiválasztását: •

•

•

•

• • •

•

•

Mivel a probiotikus terápiás kezelés során a bélbaktériumok sokrétű multikultúráját szeretnénk helyreállítani, érdemes minél több baktériumfajt tartalmazó készítményt választanunk. (Ezzel kapcsolatban megoszlanak a vélemények: egyes kutatók szerint kedvezőbb hatást érünk el, ha a készítmény kevesebb baktériumfajt tartalmaz, nagy csíraszámban). A készítmény csíraszámának – a minél nagyobb mértékű kolonizáció megvalósulása érdekében – adagonként a lehető legmagasabbnak kell lennie. Szimbiotikumot képezve, potencírozó hatást lehetővé téve kell elősegíteni a baktériumok növekedését és szaporodását. Fontos, hogy az emberi szervezetben is megtalálhatók legyenek ezek a baktériumok (vagyis ne állati, hanem humán eredetű baktériumokat alkalmazzunk). A készítménybe is lehetőleg élő formában kerüljenek, akár liofilizálva. Legyenek savvédettek, hogy a gyomor savas közegében ne pusztuljanak el. Felhasználásuk szempontjából az is előnyös lenne, ha multirezisztensek lennének (azonban ha rezisztenciájuk plazmidon keresztül kódolt, azzal akár egy rizikófaktort is bevihetünk a szervezetbe). A beteg-compliance növelése érdekében fontos a napi alacsony bevételi szám, illetve az egyéni igényeket széles körben kielégítő többféle kiszerelési forma. Végül, de nem utolsó sorban a kedvező napi terápiás költség sem elhanyagolható szempont.

GYÓGYSZERTÁR

11

PHARMA PRAXIS

PHARMA PRAXIS

Arra is itt kell rákérdezni, hogy hány embert érint a jelzett emésztési probléma, hiszen például egy család esetén is érdemes a nagyobb kiszerelést választani. Azt is meg kell tudnunk, hogy hány éves személynél fogják alkalmazni a probiotikumot. Egy kisbabának cseppeket érdemes ajánlani; gyerekeknek rágótablettát, granulátumot vagy ampullát; egy nyelési problémákkal nem küzdő felnőtt személynek viszont szinte bármelyik gyógyszerformát adhatjuk. Az idősebb korosztály esetében előnyösebb lehet, ha nem egy újabb tablettát kell lenyelniük. Végül pedig az egy napra eső terápiás költséggel is számoljunk, és végezzünk ez alapján összehasonlítást. Ennél ne az egységszámot (db, ml, g) vegyük figyelembe, hanem azt, hogy az adott készítményből naponta hányszor kell bevenni. Így a tényleges terápiás költséget kapjuk meg, és nem tévesztjük meg betegünket egy nagy kiszerelésű, ám naponta háromszori bevételt megkívánó készítménnyel.

sokoldalú felhasználásának lehetőségeit. E készítmények számos esetben a már kialakult betegségek, például a vírusos, bakteriális, illetve antibiotikum-kezeléshez társuló akut hasmenések, az irritábilis bélszindróma, valamint a különböző allergiák kezelésében vagy elhízás során az előírt terápia kiegészítéseként is alkalmazhatók, általuk számos tünet csökkenthető, amivel a betegek életminősége javítható. Emellett a probiotikumok számos betegség megelőzésében betöltött szerepét is fontos kiemelnünk. A prevenció adta lehetőségekre is oda kell figyelnünk, hiszen sokszor könnyebb, és szinte minden esetben kifizetődőbb megelőzni, mint kezelni a betegségeket. Kiváltképpen, ha ennek érdekében csupán megfelelő mennyiségben, formában és időtartamban kell probiotikum-tartalmú készítményt fogyasztani.

tegekkel. Azt is érdemes végiggondolnunk, hogy az adott feladatkör milyen mértékben jelent új kihívást egy kollégának, mennyire motiváló számára ez a környezet, tudja-e, hogy mit kell tenni az adott helyzetben, illetve mennyire tudja a többi expediálónak is továbbadni a feladatot. Az expediálók szegmentálása Munkatársainkat – hozzáértésük és motiváltságuk alapján – négy csoportba sorolhatjuk. Természetesen mindannyian azt szeretnénk, ha olyan expediálóink lennének, akik minél motiváltabbak, és minél jobban értenek az adott feladat elvégzéséhez. Ez azonban a legritkább esetben van így. A jó hír, hogy némi odafigyeléssel, támogatással szinte mindenki fejleszthető. Ha mindezt egy koordinátarendszerben ábrázoljuk, a célunk az, hogy munkatársainkat balról jobbra, alulról felfelé mozgassuk.

Dr. Harda Kristóf Debreceni Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar Biofarmácia Tanszék

szupersztár

Irodalomjegyzék: (1) Lagier J.C, Million M., Hugon P., Armougom F., Raoult D.: Human gut microbiota: repertoire and variations. Front Cell Infect Microbiol. 2012; 2:136.

Kiegészítő terápia és prevenció

(2) Ann M.O’Hara1 & Fergus Shanahan: The gut flora as a forgotten organ

Közös szakmai célként tűzhetjük ki, hogy pácienseink minél szélesebb körével megismertessük a probiotikumok

(3) Ohland CL, Macnaughton WK. Probiotic bacteria and intestinal epithelial barrier function. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2010 Jun; 298(6):G807-19.

TUDÁS

A megfelelő probiotikum kiválasztása során fontos kikérdeznünk a beteget, hogy mik a panaszai, illetve voltak-e azoknak előzményei. A válaszokból nagy valószínűséggel képet kaphatunk arról, hogy antibiotikumos kezelés, vírusfertőzés vagy éppen nem megfelelő táplálkozás áll a tünetek hátterében. Azt is lényeges tisztázni, hogy mióta állnak fenn a panaszok. A kórismeret birtokában, az akut kezelésnek megfelelően kisebb, míg elhúzódó, krónikus betegség (például IBS) esetén nagyobb kiszerelési egységet ajánljunk a betegnek.

Munkatársaink szegmentálása és támogatása Ha elköteleztük magunkat egy szezonális termék mellett, amiből rövid idő alatt nagyobb mennyiséget szeretnénk értékesíteni, a munkatársaink közül kell kiválasztani azt az embert, akire rábízhatjuk ennek a folyamatnak az irányítását. A kollégák – hozzáértésük és motiváltságuk mértéke szerint – különbözőek, ám a megfelelő támogatással szinte bármelyikükből lehet projektfelelős. Miután kiválasztottuk az ideális portfóliót, vagy beszereztük a legkedvezőbb árú szezonális készítményt, annak az értékesítéséhez – mivel nekünk gyógyszertárvezetőként egyre kevesebb időnk marad expediálni – a patikai munkatársak közül kell „vezetőt”, projektfelelőst találnunk. Utóbbi azért felel, hogy ha megérkezik a termék, ne az legyen a sorsa, hogy az expediálók kiteszik a polcra, és aztán hónapokig ott „porosodjon”.

12

GYÓGYSZERTÁR

Bizonyára számos gyógyszertárvezető tapasztalta már, hogy amikor csupán kiszól az irodájából, hogy „lányok, rendeltem egy csomó D-vitamint, adjátok el”, a termék nem fogy úgy, ahogy szeretné. „Bezzeg amikor én expediálok, ki tudom expediálni a preferált készítményt” – mondja erre sok kolléga. A probléma gyökere, hogy az expediálók nem értik, miért kell az adott készítményt eladni, nincs gazdája a feladatnak, és mivel nincs ott a tára mellett, a vezető sem tudja nyomon követni a folyamatot. Vezetőként fel kell tudnunk mérni, hogy ki az az expediáló kollégák közül, akire ezt a projektet rá tudjuk bízni. Erre feladatra nem feltétlenül azt a munkatársat kell kiszemelnünk, aki a legaktívabb, vagy a legjobban tud kommunikálni a be-

„A jó hír, hogy némi odafigyeléssel, támogatással szinte mindenki fejleszthető.” Esetében nem a munka kiosztása az elsődleges feladatunk, mert azzal nem ösztönözzük, hanem egyenesen demotiváljuk őt. Nála nagyon sokszor az is elegendő, ha elmagyarázzuk a döntéseinket, azt, hogy miért vele akarjuk az adott feladatot végrehajtatni. Közösen kell átbeszélnünk a teendőket, az egyes lépéseket, és természetesen azt is el kell mondanunk, hogy pontosan mit várunk el tőle. Be kell vonnunk őt a döntésekbe, amitől úgy érzi, hogy része a rendszernek. Sok támogatás, kevés irányítás jellemzi ezt a kapcsolatot. Végül, de nem utolsósorban pedig arról kell tőle lehetőleg minél többször visszajelzést kérnünk, hogy éppen hol tart a feladat, és ő mit csinál benne. Némileg hasonló a helyzet annak a kollégának az esetében, akit nagyon jó expediálónak gondolunk, de az adott projekt számára is új feladatot, új kihívást jelent. Az ilyen kollégánál is a feladatunk a minél több támogatás, és a lehető legkevesebb irányítás.

kistigris

Projektfelelőst választunk

nyabban dolgozzon. Erre lehet jó eszköz, hogy egy teljesen új feladatot adunk neki. Például egy ilyen projekt végigvitelét, ami kihívást jelent a számára, és amitől újra „fontosnak” fogja érezni magát.

MOTIVÁCIÓ A „szupersztár” Természetesen az ilyen típusú feladatokat (is) a legideálisabb lenne olyan kollégára bízni, aki nagy tudású és emellett motivált is, hiszen ezt a terhet ő tudja a leghatékonyabban levenni a vállunkról. Ő a „szupersztár”, aki magas szintű feladatorientáltsággal rendelkezik. Minden vezető kizárólag ilyen munkatársakat szeretne a patikájába. Ő az, akiben ugyanúgy megbízhatunk, mint saját magunkban: szólunk neki, hogy lesz ez a projekt, és már tudja is, hogy mi a feladata. Nála elég csak visszajelzési pontokat beiktatnunk, amikor elmondja, hol tart a feladat végrehajtása. A döntést át lehet adni neki, a felelősséget át lehet ruházni rá. A „motiválatlan” Valószínűleg olyan munkatársunk is van, akinek egy bizonyos területen nagy a tapasztalata, viszont alacsony a motivációs szintje. Esetében azt kell kitalálnunk, hogy mivel lehet őt lelkesíteni, annak érdekében, hogy még jobban, még hatéko-

XIV. évf. 4. szám

2015. április

A „kistigris” Olyan expediálóink is lehetnek, akik nagyon lelkesek, viszont a tudásszintjük alacsony. Ilyenek jellemzően az egyetemről frissen kikerült fiatalok vagy a máshonnan újonnan érkezett kollégák, akiket azért szeretünk, mert hajlandók tanulni, és nagyon gyorsan képesek fejlődni. Őket értelemszerűen tanítgatni kell, és példát mutatni nekik, hogy az egyes feladatokat miként végezzék. Esetükben viszont arra kell figyelnünk, hogy nagyon szűk teret hagyjunk nekik a döntésekre, annak érdekében, hogy még kisebb hibákat se kövessenek el. Határozott utasításokat kell adnunk nekik, és akár naponta többszöri, szigorú ellenőrzést kell gyakorolnunk felettük. Mindemellett sok bátorításra van szükségük. Ezeket a kollégákat tulajdonképpen a nulláról kell felépítenünk, ami nagyon sok erőfeszítést, vezetői munkát igényel. A „bizonytalan iskolás” Végezetül akadhatnak olyan kollégák, akiknek nemcsak a tapasztalatuk kevés, hanem a motivációjuk is nagyon alacsony egy adott feladathoz. Ők rendelkeznek a legkedvezőtlenebb paraméterekkel, hiszen akik nem tudnak és nem is akarnak, azokba az átlagosnál is több energiát kellene fektetni ahhoz, hogy a számunkra legmegfelelőbb munkát végezzék. Velük is meg kell beszélnünk a feladatokat, de a döntés a mi felelősségünk.

GYÓGYSZERTÁR

13

RENDEZVÉNY

PHARMA PRAXIS

Támogatás és fokozatosság Egy új projekt kapcsán (az utolsó kategóriát leszámítva) jó eséllyel egy magasan motivált kollégával tudunk majd együtt dolgozni, aki a rá bízott feladatot sikeresen szeretné elvégezni. Belőle (ha még nem az) nagyon gyorsan, akár egy-két hét alatt is „szupersztár” expediáló válhat, olyan vezető, aki komplett folyamatokat tud végigvinni a patikában, így nem nekünk kell minden apróságra odafigyelnünk.

Az összefogás ereje

Beszámoló a XX. Gyógyszertár-működtetés Konferenciáról – 1. rész

Természetesen érdemes kisebb lépésekben haladni. Árrésnövekmény szempontjából számunkra a leghatékonyabb egy céggel a teljes portfólióban történő megegyezés. Ám ahhoz, hogy a kollégák be tudják gyakorolni a rendszert, kezdetben elég, ha csupán egy-egy termék értékesítésének a megszervezését, nyomon követését bízzuk rájuk. Ha látjuk, hogy készen állnak a nagyobb feladatok koordinálására, rájuk bízhatjuk a portfóliókkal kapcsolatos döntéseket. Dr. Kovács Zsolt gyógyszerész, kommunikációs szakember

Ebben az évben március 6–8. között – megalakulásuk óta immáron huszadik alkalommal – gyűltek össze a magángyógyszerészek, hogy szakértőkkel konzultálva értékeljék, megvitassák az elmúlt időszakban szerzett tapasztalataikat, a jelenlegi helyzetet, illetve a szakma megújítása, a hivatásfejlesztés lehetőségeit. A Jubileumi Gyógyszertár-működtetés Konferenciának idén is a siófoki Hotel Azúr adott otthont. Péntek délelőtt

Az Ön patikája egészséges működéséért. Hatóanyag: • Információ: forgalmi, pénzügyi, rendelési, készlet- és további információk • Bizalom: egyenesen a Hungaropharma nagykereskedelmi rendszeréből • Kötetlenség: online bármikor, bárhol • Kényelem: minden egy helyen

Terápiás javallat: akut vagy krónikus információhiány GYÓGYSZERTÁR 14 ÉN AZ PATIKÁM információs felület: www.hungaropharma.hu

A rendezvény első napjának délelőttje az innovatív gyógyszerészet jegyében telt. Elsőként dr. Halmos Gábor profes�szor, a DE GYTK Biofarmácia Tanszékének vezetője lépett a pódiumra, aki a távdiagnosztika és a távkezelés eszköztárát ismertette. Mint ismeretes, az eHealth, a telemedicina, illetve a testen viselhető (wearable) eszközök kategóriájába tartozó szenzorok pontos képet adnak a páciens állapotáról, szerveinek aktuális működéséről. A különböző – ugyancsak a testfelületen elhelyezett vagy a szervezetbe bejuttatott – gyógyszeradagolók pedig a beteg-együttműködés, s ezáltal a terápia hatékonyságát javítják. A következő három előadó a gyógyszerészi gondozás nemrégiben kidolgozott protokolljainak gyakorlatba történő átültetéséről, a BELLA projekt aktuális állásáról számolt be. Dr. Samu Antal, a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bi-

XIV. szám 2014. 2015. január április XIV. évf. évf. 4. 1. szám

zottság soros elnöke ismertette azt a 16 terápiás területet, amelyekre kidolgozták a gondozási irányelveket. Ezek alapvetően az öngyógyszerelés, a nagy népegészségügyi következményekkel járó betegségek, illetve a speciális állapotok (várandósság, idős betegek) körét foglalják magukba. Samu doktor elmondta, e protokollok révén javítható a beteg-együttműködés, az egységes dokumentáció alkalmazásának köszönhetően pedig a szakmai munka hatékonysága is fokozható. Dr. Gyetvai László hozzátette, a projekt célja a gyógyszerészi kompetencia magasabb szintre történő emelése, a standardokon alapuló, egységes külső felülvizsgálati rendszer megalapozása, illetve a közforgalmi gyógyszertári tevékenység akkreditációs rendszerének kialakítása. A MOSZ elnökségi tagja a projekt aktuális állásáról is tájékoztatta a jelenlévőket. Mint megtudtuk, a pilot szakasz befejeződött, a rendszer élesben működik a programban részt vevő 52 gyógyszertárban. A patikáknak meghatározott időn belül adott számú gondozási eseményt kell megvalósítaniuk. Ezt követően kerülhet sor az akkreditációs folyamat lebonyolítására. Dr. Gyetvai László hangsúlyozta, a standardok nem a szakmai munka, hanem az intézményi működés szabályait írják elő.

GYÓGYSZERTÁR

15

RENDEZVÉNY

RENDEZVÉNY

Dr. Szrogh Vivien, a MOSZ főtitkára a gyógyszerészi gondozást támogató BEGONIA program alkalmazásáról beszélt. A szoftver a betegek számítógépes regisztrációját teszi lehetővé: a páciens név vagy taj-szám alapján azonosítható be, így kezelésének, gyógyszerelésének a rendszerben korábban rögzített előtörténete azonnal ismertté válik a gyógyszerész számára. „Miért jó, ha csatlakozom?” – kérdezte a prezentációkat követően a hallgatóság soraiban ülő egyik gyógyszerész. „A protokollok szerinti gyógyszerészi gondozás egyrészt a biztonságos és hatékony gyógyszerellátást segíti – jött a válasz. – Másrészt, reményeink szerint a patikában végzett szolgáltatásokat az egészségbiztosító előbb-utóbb honorálni fogja, hiszen a szakembereket érdekeltté kell tenni e tevékenység végzésében. Ehhez viszont adatokra van szükség, amelyek egyértelműen igazolják e tevékenység hasznosságát.” Dr. Csóka Ildikó a megfelelő vagy elégtelen beteg-együttműködést indukáló gondolkodási, érzelmi elemekről számolt be. Mint az felmérésekből tudható, a betegek csupán 88 százalékban váltják ki a számukra felírt gyógyszert, 76 százalékban szedik be és csupán 47 százalékban alkalmazzák előírás szerint, folyamatosan. A Szegedi Tudományegyetem Gyógyszer-felügyeleti Intézetének igazgatója a „képzett” beteg kapcsán megjegyezte, az előzetes informálódás az aggódás csökkentésének eszköze; viszont romlik az együttműködés, ha a beteg már eleve tájékozottan érkezik a rendelőbe, a patikába.

Dr. Csóka Ildikó előadásának legfontosabb üzenete, hogy a gyógyszerésznek is támogatnia kell a beteget abban, hogy meg tudja valósítani a maga terápiás célkitűzését (dohányzásról való leszokást, egy adott célérték elérését). Ha magára marad, a folyamat bármelyik szintjén kiléphet a rendszerből. A délelőtti program zárásaként dr. Juhász Éva, a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Gyermekgyógyászati Intézetének szakorvosa ismertette az Európai Reszuszcitációs Társaság (ERC) elsősegélynyújtásra, azon belül is az újraélesztésre vonatkozó ajánlásait, amelyeket aztán a résztvevők a gyakorlatban – igaz, egyelőre csupán egy modellbabán – személyesen is kipróbálhattak. Valóban fontos, hogy a gyógyszerész mint egészségügyi szakember is képes legyen segíteni, ha a patikában vagy annak közelében lesz rosszul valaki. Mindez az orvos megérkezéséig tartó alapszintű ellátást jelent: lélegeztetést, mellkaskompressziót, illetve az automata elektromos defibrillátor (AED) alkalmazását. Péntek délután A nap második részében elsőként a gyógyszertár-működtetéssel kapcsolatos jogi és számviteli aktualitások kerültek terítékre. Dr. Vass Gellért ügyvéd elmondta, a közkereseti és a betéti társaságoknak ez év március 15-ig kell dönteniük (nyilatkozniuk) arról, hogy a jövőben az új Ptk. rendelkezéseivel összhangban kívánnak-e továbbműködni. Amennyiben pedig e jogszabállyal nem harmonizál, létesítő okiratukat is módosítaniuk kell. A korlátolt felelősségű társaságok számára ez a határidő 2016. március 15., amely dátumig jegyzett tőkéjüket is legalább 3 millió forintra kell felemelniük, ennek hiányában pedig egyesülniük vagy átalakulniuk másfajta gazdasági társasággá. Juhász Katalin okleveles

16

GYÓGYSZERTÁR

könyvvizsgáló részletesen is kitért arra, mely esetekben szükséges, és milyen módon lehet tőkeemelést végrehajtani. A hallgatóság ezt követően az egészségpénztári elszámolásokkal, illetve az új, kedvezményes számlavezetési és hitellehetőségekkel kapcsolatban kapott tájékoztatást. Dr. György Péter, a MOSZ Egészségpénztári Munkacsoportjának koordinátora elmondta, továbbra sem minden pénztártag tett eleget a személyes beazonosítás jogszabályi előírásainak. Az ő számláik ez év elejétől zárolva vannak, az egészségpénztári kártyájukat sem használhatják. A gyógyszerészeknek is érdemes figyelmeztetniük őket erre a kötelezettségükre.

üzletrész nettó értékének 80 százaléka, de minimum 5 millió forint. A saját elvárt erő minimum 20 százalék, a futamidő pedig minimum egy, maximum 15 év. A legnagyobb érdeklődés – nem meglepő módon – az éppen két évtizede megoldásra váró gyógyszertári ügyeletről tartott előadást övezte. Kotán György prezentációja nemcsak az ezzel kapcsolatos jogszabályi anomáliákat tárta fel, hanem a megoldásra is javaslatot tett. Az elhangzott alapelvek mentén, országos szinten a jelenleginél jóval költségtakarékosabban lenne megvalósítható, és tisztes nyereséggel működtethető a körülbelül 100 patikából álló ügyeleti rendszer.

A profilrendelet bővülése kapcsán változás, hogy a patikában is forgalmazható szájápolási termékek és gyógynövényteák ugyan elszámolhatók a pénztárban, de a tagnak szja-t kell utánuk fizetnie. Ugyanakkor, mivel e termékek az EDI-cikktörzsben nem elszámolhatóként szerepelnek, egészségkártyával nem vásárolhatók meg. Az UV-szűrős és munkavédelmi szemüvegek kizárólag orvosi vagy optometriai javaslat birtokában számolhatók el. A patikáknak azonban ezzel nincs feladatuk, a jogosultságot az egészségpénztárak ellenőrzik.

Az előadást követően élénk diszkusszió alakult ki. Volt olyan résztvevő, aki az ügyeletben kiadható gyógyszerek körét határozná meg, ez azonban Kotán György szerint nem oldaná meg az ügyeletre kényszerítés és a veszteségesség problémáját. A vita során hozzászólók úgy vélték, a gyógyszerészeknek az eredményesség érdekében egységesen kellene fellépniük az ügyben.

Végezetül dr. György Péter arra biztatta a jelenlévőket, hogy az egészségpénztári rendszer hiányosságaival kapcsolatos észrevételeiket, javaslataikat az ep@magangyogyszereszek. hu címre küldjék el.

A konferencia második napja szakmai továbbképzéssel indult. Elsőként dr. Medgyasszai Balázs, a Veszprém Megyei Tüdőgyógyintézet főigazgatója tájékoztatta a hallgatóságot a COPD és az asztma korszerű kezelésének irányelveiről. A szakember elmondta, a COPD kezelése során a nem gyógyszerrel történő állapotjavítás (a dohányzásról való leszoktatás, a légzési rehabilitáció, illetve a fizikai aktivitás ajánlása) tekintendő az elsődleges feladatnak. A betegség gyógyszeres terápiáját jelenleg a hosszú hatású, inhalációs hörgőtágítók alkalmazása jelenti.

Péterfi Mira és Feketéné Fábry Anita az UniCredit által gyógyszertárak számára kínált kedvező számlavetési és hitellehetőségekről beszélt. Mint ismeretes, a Magyar Gyógyszerészi Kamara és az UniCredit Bank ez év március elején írt alá egy sokrétű együttműködésről szóló megállapodást. Ennek keretében a pénzintézmény többek között kedvező folyószámlahitelt és patikavásárlási hitelt kínál a gyógyszertáraknak. Utóbbinál a maximálisan adható hitel a megvásárolandó

XIV. évf. 4. szám

2015. április

Szombat délelőtt

Az asztma kezelése során a cél a tüneti kontroll megvalósítása és a rizikócsökkentés. Medgyasszai főigazgató úr a COPD és az asztma terápiájában alkalmazott inhalációs eszközöket is bemutatta, megfelelő alkalmazásuk hatékonyságát pedig klinikai tanulmányok eredményeivel támasztotta alá. 2015 a stroke megelőzésének éve. Nem véletlen e kitüntetett figyelem, hiszen Magyarországon évente 40-50 ezer embert

GYÓGYSZERTÁR

17

RENDEZVÉNY

RENDEZVÉNY

sújt ez a kardiovaszkuláris katasztrófa – tudtuk meg dr. Borbola József professzor úrtól. A stroke 71 százalékban iszkémiás, az esetek maradékában pedig vérzéses. Az iszkémiás stroke-eseményeknek átlagosan a 13,1 százaléka, 70 éves kor felett pedig már a negyede a pitvarfibrilláció, a leggyakoribb felnőttkori tartós szívritmuszavar talaján alakul ki. Utóbbi a lakosság másfél százalékát érinti, ám a betegek egyharmadánál semmilyen érzékelhető tünettel nem jár. Az Országos Kardiológiai Intézet főorvosa kijelentette, a komolyabb problémát megelőzendő, az elsődleges feladat a pitvarfibrilláció megszüntetése, amelynek lehetséges útja a gyógyszeres vagy az elektromos kezelés. A pitvarfibrilláció

okozta stroke-ok kétharmada is megelőzhető szakszerű – K-vitamin-antagonista készítmény adásával végzett – véralvadásgátló kezeléssel. Dr. Samu Antal ezt követően arról beszélt, milyen szerep jut a gyógyszerészeknek a gyógyszeres terápia menedzselésében. Alapinformációként elmondta, a betegek 60 százalékánál a gyógyszerek nem, vagy csak korlátozottan hatásosak. A gyógyszer-mellékhatásokból adódóan évente 100 ezer haláleset történik világszerte, illetve 2,2 millió ember kerül emiatt kórházba. Ezért is nélkülözhetetlenek ebben a folyamatban a gyógyszerészek, akik a patikai gondozási tevékenységgel az orvosok munkáját egészítik ki. Mindez team-alapú gyógyítást feltételez; az ebben a kapcsolatrendszerben, a gyógyítók együttműködése során keletkező aggregált betegadatok is az ellátás biztonságát növelik. (folytatjuk) MOSZinfó

Debrecenben találkoztak a jövő gyógyszerészei Február 27.–március 1. között a Debreceni Egyetem főépülete adott otthont a gyógyszerészhallgatók találkozójának. A programsorozaton a házigazda Debreceni Egyetem Gyógyszerésztudományi Karának diákjai mellett a Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem, a Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara, a Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Kara, valamint a Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerésztudományi Kara hallgatói közül csaknem 280 fiatal, a szakmai szervezetek részéről pedig 20 előadó és mintegy 30 kiállító vett részt. „A legfontosabb, hogy a kétoldalú kommunikáció további lehetőséget biztosítson a gyümölcsöző együttműködésre, mind a szakma, mind pedig a hallgatók számára”– fogalmazott Gyöngyösi Tamás, a házigazda Gyógyszerésztudományi Kar HÖK-elnöke, aki azt is elmondta, „a szervezők törekedtek arra, hogy a szakmai programok mellett a hallgatóknak olyan kikapcsolódási lehetőségeket is biztosítsanak, amelyek megteremthetik egy kötetlenebb társalgás körülményeit”. A vendégek az első napon a várossal és – csapatépítő játékokon keresztül – egymással ismerkedtek, a második napon azonban már a szakmai programoké volt a főszerep. A szombati előadás-sorozatot a Debreceni Egyetem részéről dr. Halmos Gábor professzor, megbízott dékán nyitotta meg, majd a szakma – a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége, a Magyar Gyógyszerészi Kamara, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság, illetve az Egis gyógyszergyár – képviselői tartottak előadásokat. A témák között mindenki megtalálhatta a számára legérdekesebbet: szó esett a gyógyszerészi gondozás jelenéről és jövőjéről, amelynek kapcsán a bizalom kiépítésének fontosságára hívták fel a hallgatók figyelmét. Mindezek mellett a kórházi gyógyszerellátás szabályozásáról, a külföldi munkavállalás lehetőségeiről, a fogyasztói viselkedésről, valamint a jövő gyógyászati segédeszközeiről hangzottak el színvonalas előadások.

szakmapolitikai aktualitások mellett a gyógyszerészi hivatást fejlesztő programokról, tervekről osztotta meg gondolatait a hallgatósággal, amelynek tagjai számos kérdésben kértek tájékoztatást. Dr. Rixer Mária, a MOSZ Ifjúsági Fórumának elnöke pedig – pódiumot és publikációs lehetőséget kínálva – közös munkára invitálta a lelkes résztvevőket. A program öt különböző helyszínen, szakmai kérdéseket felvonultató kerekasztal-beszélgetésekkel, majd tréningekkel folytatódott. Az állásinterjúkkal kapcsolatos információk mellett a hallgatók arról is tájékozódhattak, hogy milyen kihívásoknak szükséges megfelelnie egy, a munkaerőpiacra frissen kikerült gyógyszerésznek.

A MOSZ kiállításon mutatta be tevékenységét a jelenlévőknek. Dr. Szrogh Vivien, a szervezet főtitkára az 50 patikában kísérleti jelleggel működő, gyógyszerészi gondozást támogató programokról tartott nagy érdeklődés által övezett plenáris előadást. Dr. Mikola Bálint, a szövetség elnöke a

18

GYÓGYSZERTÁR

XIV. évf. 4. szám

2015. április

A sűrű programot felvonultató hétvége gálavacsorával zárult. A TB Ranch hangulatához illően a vacsorát élőzene kísérte, amire – a kalóriák ledolgozása érdekében – a lelkesebbek táncra is perdültek. Ment a gőzös hajnalig. Aki még ezután is bírta szusszal, a Klinika Klubban bulizhatott. A jövőre megrendezendő találkozó helyszíne Budapest lesz. MOSZinfó

GYÓGYSZERTÁR

19

BEMUTATJUK

BEMUTATJUK

„Nem szeretném feladni az önállóságomat”

Beszélgetés dr. Kopasz Ágnessel, a MOSZ Csongrád megyei elnökével

A legközelebbi patika tőlünk körülbelül 500 méterre működik. Velük nagyon jó a kapcsolatunk: huszonegynéhány évvel ezelőtt együtt nyitottunk, és ha valamire szükségünk van, kölcsönkérjük egymástól, vagy ha nálunk nem kapható egy készítmény, átküldjük hozzájuk a beteget.

Eredetileg nem gyógyszerésznek készült, mégis az elsők között volt, akik magángyógyszertárat nyitottak Magyarországon. Tette mindezt másfél évvel a diploma megszerzését követően, úgy, hogy családjától semmilyen szakmai támogatást nem kapott hozzá. A Csongrád megyei szervezet új elnökeként elsődleges célja a tagokkal való személyes kapcsolat kialakítása, illetve új kollégákat megnyerni a MOSZ ügyének.

Gy.: A kispatikájuk mennyire van könnyű vagy nehéz helyzetben?

gondolkodtam, hogyan nyithatnék én magam is gyógyszertárat. Bő egy év után felmondtam Miskolcon, és kezdtem kialakítani a szegedi gyógyszertárat, amit az egyetem után másfél évvel meg is nyitottam. Újabb egy év múlva pedig a fiókpatika is megkezdte működését: Domaszéket már akkor kiszemeltem magamnak, amikor még csak a patikanyitáson gondolkodtam, de első lépésben a város mellett döntöttem. Gy.: Van olyan terve, hogy esetleg további (fiók)gyógyszertárakat nyisson? K. Á.: Korábban több patikában is érdekelt voltam, de azokból kiszálltam. Szerintem senki nem akar a saját szakmája rabja lenni. Ami most van, pont elég ahhoz, hogy legyen magánéletem is, maradjon időm a családra, munkán kívüli elfoglaltságokra. Gy.: Van más szakmabeli a családjában? Kopasz Ágnes: Tősgyökeres szegedi vagyok, és mivel a családomban egyetlen gyógyszerész sincs, mondhatni, teljesen véletlenül választottam ezt a hivatást. Orvosi pályára készültem, és amikor kiderült, hogy nem szereztem meg a bejutáshoz szükséges pontokat, a tanárom azt javasolta, próbáljam meg a gyógyszerészkart, és utána meglátom, merre induljak tovább. Fel is vettek a szegedi gyógyszerészkarra, ahol olyan jó kis társaság jött össze, és annyira megtetszett a szakma, hogy egy idő után már nem is gondolkodtam pályamódosításon. Gy.: Szegeden van patikája… K. Á.: …illetve Szeged mellett, Domaszéken egy másik. Utóbbi kezdetben fiókpatikaként működött, ám amikor lehetőség nyílt rá, hogy közforgalmú gyógyszertárrá alakítsuk, megtettük. Ez persze kényszerhelyzet is volt: a liberalizáció időszakában így tudtam elérni, hogy ne nyíljon újabb patika a településen.

20

K. Á.: Nincs. Én vagyok az úttörő, de talán lesz követőm is. A fiam most 11. évfolyamos, és ő is a gyógyszerészet mellett szeretné elkötelezni magát. A diploma megszerzését követően nem feltétlenül jönne egyből a patikába, nem tartom ugyanis egészségesnek, ha a szülő és gyermeke együtt dolgozik. Idővel persze betanítanám és átvenné tőlem a gyógyszertár irányítását, ám én még jó ideig szeretnék a tára mögött állni. A lányom más irányba tanul tovább. Gy.: Tulajdonosként hogyan tud részt venni a mindennapi munkában? K. Á.: A tevékenységem 70 százalékát a menedzseri feladatok ellátása teszi ki, a maradékban jut időm expediálásra és magisztrális gyógyszerkészítésre. Mivel több szakorvosi (köztük egy bőrgyógyászati) és két háziorvosi rendelő is működik a közelünkben, sok készítményt állítunk elő „házilag”.

K. Á.: Az, hogy az egyetlen gyógyszertár vagyunk a településen, előnyt, ugyanakkor kötelezettséget is jelent. A betegek minden kívánságát igyekszünk teljesíteni, hogy ne a városba menjenek gyógyszerért. Gy.: Hogyan került kapcsolatba a MOSZ-szal? K. Á.: 1991-ben nyitottam meg a gyógyszertáramat. Rá két évre az egyik szegedi patikus megkeresett, hogy tartsak vele a Közgazdaságtudományi Egyetem egészségügyi menedzser szakára, amit Simon Kis Gábor szervezett. Ott ismertem meg Mikola Bálintot és Samu Antalt is, ők ösztönöztek arra, hogy a szövetség tagja legyek. Gy.: Hogyan választották meg megyei elnöknek? K. Á.: Az elődöm, dr. Szabó Valéria hosszú ideig töltötte be ezt a posztot, ám mostanra elérte a nyugdíjkorhatárt. Ő elfáradt, én pedig elvállaltam ezt a feladatot. Tavaly év elején választottak meg, de ténylegesen csak az utóbbi fél évben vettem át a szervezet irányítását. Gy.: Megyei elnökként milyen tervei, feladatai vannak? K. Á.: A közeljövőben szeretnék mindenkit személyesen felkeresni, hogy megtudjam, mik a problémáik, mit kellene nekem a MOSZ-on belül hangoztatni, érvényre juttatni. A másik célom, hogy a megyében azok a fiatalok is megismerjenek bennünket, akik eddig nem álltak kapcsolatban a MOSZ-szal. Azt szeretném, ha Csongrád megyéről nem a Pingvin Patikák jutnának az emberek eszébe, hanem a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége. Tervezek egy rendezvényt is, ahol a kollégák eszmét cserélhetnének, megoszthatnák egymással a véleményüket. Gy.: Mit tart a gyógyszerészet előtt álló legaktuálisabb feladatnak?

Gy.: Hogyan jutott el odáig, hogy saját gyógyszertára legyen?

Gy.: Úgy tudom, Szegeden a közepes forgalmú gyógyszertárak felső kategóriájába tartoznak. Milyen konkurenciával kell számolniuk?

K. Á.: A legfontosabb az lenne, hogy végre egységesítsük a szakmát. A magángyógyszertárak és a láncpatikák még mindig nem beszélnek egy nyelvet, holott a gyártók, a nagykereskedők és a kormányzat felé is így tudnánk érvényesíteni az érdekeinket, illetve a költségeinket csökkenteni.

K. Á.: Éppen akkortájt, amikor végeztem az egyetemen, kezdődött a privatizáció Magyarországon. Az állami patikákban létszámstopot rendeltek el, így Szegeden nem adódott számomra munkalehetőség. Végül Miskolcon helyezkedtem el, a főutcán található Pátria patikában, de már akkor is azon

K. Á.: A Pingvin Patika hálózat hat gyógyszertárat is üzemeltet Szegeden; marketing terén egy magánvállalkozás nem tud versenyre kelni velük. Nagyon sok beteg őket választotta, és nem azt mondom, hogy nem tudunk megélni, de nem vagyunk könnyű helyzetben.

Kiemelt feladatunk, hogy gyógyszerészeket juttassunk be a parlamentbe, hogy a döntéshozók közvetlenül egy szakmabelitől hallják a problémáinkat. Ennek hiányában csupán mindig valakin keresztül próbálhatjuk meg érvényre juttat-

GYÓGYSZERTÁR

ni az akaratunkat. Ezt a célt elsőként városi szinten lehetne megvalósítani, például úgy, hogy valamilyen úton-módon gyógyszerészkollégákat delegálunk a helyi egészségügyi bizottságba.

XIV. évf. 4. szám

2015. április

Gy.: Addig is, miben látja a kitörés lehetőségét? K. Á.: Mindenekelőtt a szakmai tudásunkat kell fejlesztenünk. Ez az orvosokkal való partnerségünket és a gazdasági helyzetünket is erősítené. Egy másik esély a patikai termékkör bővítése. A harmadik kitörési pont a klinikai gyógyszerészet fejlesztése, ami Magyarországon pillanatnyilag nagyon gyenge lábakon áll. A kórházakban is lenne tennivalónk: jelenleg nincs megfelelő létszám ahhoz, hogy megvalósuljon a tényleges gyógyszerészi jelenlét. Ahol 400 betegágyra egyetlen gyógyszerész jut, ott a szakember legfeljebb a gyógyszerosztással tud foglalkozni. Azt kellene elérnünk, hogy a gyógyszerészek is részt vegyenek a pharmakoterápia felállításában. Gy.: A talpon maradásban egy beszerzési hálózathoz vagy patikalánchoz való csatlakozás is segíthet. K. Á.: A Hungaropharma már többször is megkörnyékezett, hogy szálljak be az Alma franchise-ba, ám én nem szeretném feladni az önállóságomat. Egyedül kezdtem, egyedül is csinálom végig, semmilyen gazdasági társaságnak nem szeretnék a tagja lenni. Gy.: A hivatás kapcsán van-e valamilyen személyes hitvallása? K. Á.: Ahogy valamennyi kollégám, én is a beteg érdekét tartom a legfontosabbnak. A célunk, hogy a pácienst a lehető legrövidebb terápiával gyógyítsuk meg. Egyetlen beteg se távozzon elégedetlenül a patikából, amihez nem feltétlenül gyógyszerre van szükség: olykor elég csak a tanácsadás vagy az, hogy figyelmesen végighallgatjuk. Tóth Tamás

GYÓGYSZERTÁR

21

AKTUÁLIS

AKTUÁLIS

Sajnos hiánycikk,

avagy hová tűnik a gyógyszer? Míg korábban egyes gyógyszer-nagykereskedők űzték nagy tételben az illegális export igen nyereséges, ám a hazai piacon nemegyszer gyógyszerhiányt generáló játékát, mára egyes patikák váltak a külföldre irányuló gyógyszerszállítmányok fő beszerzési forrásává. Hol húzódik a határ a „kisebb” és „nagyobb” tétel között? A szabályozás sajnos nem ad egyértelmű iránymutatást.

addig, amíg csak saját célra vesz valamit az ember. Sajnálatos módon azonban a külföldre szánt, kereskedelmi mennyiségű gyógyszerek fő beszerzési forrása mára a patika lett. A legutóbbi egészségügyi salátatörvényben ugyan előírják a recept nélküli kiadás dokumentálását, és a külföldi vényre kiadott készítményeket is jobban ellenőrzik, ám még mindig nem egyértelmű a szabályozás. Ha Ukrajnából vagy Portugáliából hoznak egy köteg receptet, amelyeken ugyanaz a készítmény szerepel, azokat minden gond nélkül kiadhatom, viszont lehet, hogy ezzel országos szintű gyógyszerhiányt generáltam. Az adott termék valószínűleg sosem fog eljutni Ukrajnába/Portugáliába, sokkal inkább Norvégiába. Kérdés, hogy az adott patika a jelenlegi jogszabályok alapján elmarasztalható-e azért, mert külföldi receptekre elad – kis túlzással – háromkonténernyi gyógyszert?

Mérték-telenség A jelenlegi szabályozás engem a korábbi profilrendeletben szereplő „magas gyümölcstartalmú ital” megfogalmazásra emlékeztet. Mi számít nagy tételnek, és mi kis mennyiségnek? Ezzel a kérdéssel kellene valamit kezdeni, mert a dokumentálás önmagában csupán látszattevékenység. Ha egyszer komolyabb gyógyszerhiány fog keletkezni a sumák-export miatt, és ennek következtében esetleg meg is hal valaki Magyarországon, azt a sajtó kellőképpen meg fogja szellőztetni, mi pedig sohasem mossuk le magunkról a stigmát, hogy mindez a pénzéhes, gátlástalan patikusok miatt történhetett meg. Ugye nem akarunk idáig eljutni? Dr. Vásárhelyi Csaba

Negatív diszkrimináció

Generációváltás – a régi tulajdonosok szemszögéből A közelmúltban jelent meg a Magyar Gyógyszerészi Kamara újabb „12 pontja”, ami (látszólag) a fiatal gyógyszerész-generáció tulajdonhoz juttatásával, valamint a patikák tulajdonviszonyainak hosszú távú rendezésével (is) foglalkozik.

A gyógyszertári hiánycikkek (nem)léte a szocialista népgazdaság idejében volt rendkívül nyomasztó jelenség. Emlékszem, hogyan jártuk a környék patikáit egy-egy nélkülözhetetlen készítményért, miközben magunkban szidtunk mindenkit, legfőképpen a patikust, aki persze nem tehetett semmiről. A rendszerváltással eltűnt a hiánygazdaság, és eljött a kínálati piac ideje. Ezen mindent be lehet szerezni, amire szükség van, sőt még annál többet is. A klasszikus kapitalista gazdasági modellben minden a kereslet és a kínálat függvénye: amire van kereslet, arra lesz kínálat is, és a végén mindenki boldog és elégedett. Elméletben. Betegnek is, gyártónak is fáj A valóság azonban egészen más. Minden cég profitmaximalizálásra törekszik, és igyekszik a piacot úgy befolyásolni, hogy azon a saját üzleti érdekei minél jobban érvényesülhessenek. Igaz ez a gyógyszerpiacon tevékenykedő cégekre is. Valamennyi gyártónak az az érdeke, hogy minél több terméket értékesítsen a lehető legjobb áron, és minél nagyobb piaci részesedést szerezzen. Utóbbi elérésének és megtartásának egyik eszköze az adott felvevőpiac fizetőképességéhez igazított árazás. Magyarul, a tehetősebb országokban drágábban, míg a szegényebb országokban olcsóbban értékesíti ugyanazt a terméket (gyógyszert). A gyógyszerpiacon ez a technika nem mindig működik, hiszen minden ország társadalombiztosítója árgus szemekkel figyeli egy adott készítmény más országbeli árát, és ha nagy

22

GYÓGYSZERTÁR

Az „új 12 ponttal”, a korábbi, ilyen tárgyú szövegekkel és különösen az ide vonatkozó 2012. évi CCXII. törvény 100– 108. paragrafusával nem az a baj, ami benne van, hanem az, ami nincs benne.

A nagy gyógyszercégek rendkívül feszes termelést folytatnak. Minden egyes országra és időszakra lebontva előre elkészítik a gyártási tervet, amitől nem nagyon lehet eltérni. Így bármilyen váratlan esemény ellátási problémát okozhat. Azonban a gyógyszerhiány kialakulásáért a legritkább esetben okolható a gyártói oldal, a felelősök legtöbbször a kereskedelmi csatorna szereplői között találhatók. Sok esetben a kereskedelem szereplői kihasználják az országok közötti árkülönbséget, és az olcsóbb piacokról elviszik a gyógyszert a magasabb árfekvésű országokba. Ezzel kettős kárt okoznak: egyrészt az alacsonyabb árfekvésű országban gyógyszerhiányt generálnak, másrészt jelentős anyagi veszteséget okoznak a gyártó cégnek.

Ezekben lényegében tulajdonoscseréről, fiatal gyógyszerészek tulajdonhoz juttatásáról van szó, állami segédlettel, sőt törvényi kényszerrel, és sehol, még egy fél mondat erejéig sem esik szó arról, hogy mi történjék a régi tulajdonosokkal. Azok a patikák, amikről itt bősz törvénykezések folynak, rendelkezések születnek, nem a Holdról pottyantak ide; jelenleg is működnek, és magántulajdonban, vagy magántulajdoni jellegű gazdasági társaságok tulajdonában vannak.

a leszármazottainak, egy ajándékozási szerződés vagy elhalálozás esetén egy hagyatéki tárgyalás útján minden további nélkül megteheti ezt. Akkor is, ha a leszármazott (örökös) nem autószerelő szakképesítésű személy, hanem tanár, mezőgazdász vagy bármi más. A törvény ebbe nem szól bele, minden további nélkül érvényesül a Polgári Törvénykönyv szerinti örökösödési vagy egyéb átruházási jog. Az már az új tulajdonos feladata és kötelessége (és egyben jól felfogott érdeke is), hogy a megörökölt tulajdon vezetésére egy megfelelő szakképzettséggel rendelkező személyt fogadjon fel (alkalmazottként; tulajdonosváltásról vagy ezt előmozdítani szándékozó állami kényszerről – nagyon helyesen – szó sincs!). Talán profánnak tűnik a hasonlat, ám egy mai, uniós szabványnak megfelelő autószerelő műhely, ahol minden csempe, üveg és fém, amiben nagy értékű célgépek, műszerek, szerszámok vannak felhalmozva, értékben mindenképpen összemérhető egy patikával.

Nagy mennyiségben – saját célra?

Fektessünk le néhány axiómát!

Jogfosztottság és érdeksérelem

Magyarországon sokáig a gyógyszer-nagykereskedelem egyes szereplői űzték nagy tételben a hazai felhasználásra szánt gyógyszerek külföldi értékesítését, amivel jelentős károkat okoztak, elsősorban a betegeknek. Ezt a gyakorlatot – noha jelentős késéssel – ma már jogszabály tiltja. Azonban maradt még egy rés a legális gyógyszer-kereskedelem falán, ez pedig nem más, mint a gyógyszertár. A diplomás egészségügyi szakember saját jogon kaphat recept nélkül, „bármilyen” gyógyszert a patikában, illetve a patikus külföldi vényre is expediálhat. Ezzel nincs is semmi gond, egészen

Állítólag polgári társadalomban, gazdaságilag pedig piacgazdaságban élünk. A polgári társadalom egyik fő ismérve, hogy abban a magántulajdon szent, és azzal a tulajdonos rendelkezik. Az örökösödés is ebből a szempontból vezethető le, csak itt a már nem élő tulajdonos rendelkezési jogának érvényesüléséről van szó.

Ha ezt elfogadjuk, akkor nyilvánvalóvá válik, hogy egy tulajdonosváltás során egyik tulajdonost (sem az újat, sem a régit) nem érheti alapvető érdeksérelem. Márpedig köztudomású, hogy egy jól prosperáló vállalkozásból származó folyamatos jövedelem, a tulajdon vagy tulajdonrész megörökléséből származó bevétel, az abból való részesedés joga, a tulajdonhoz kötődő, tehát véghatáridőhöz nem kapcsolt jövedelem (ami a tulajdonlás tényéből fakad) mindig több, mint az értékesítésből (eladásból) kinyerhető vételár. Utóbbi ugyanis egy egyszeri kifizetés, ami jelen esetben – miután az értékesítés

különbséget tapasztal, árcsökkentésre kényszerítheti az adott céget. Ezért az árkedvezmény sokszor bújtatott formában jelenik meg, gondoljunk csak a rabatt-adásokra.

Vegyünk egy példát az élet más területéről, és azonnal fény derül a probléma lényegére. Egy autószerelő, ha az általa működtetett autószerelő műhelyt át akarja adni

XIV. évf. 4. szám

2015. április

GYÓGYSZERTÁR

23

AKTUÁLIS

AKTUÁLIS

Intelligens információszerzés

határidőhöz kötött módon, a törvény erejénél fogva, kényszer alatt történik – jól kiszámítható módon erősen nyomott, jóval érték alatti vételár lesz.

Gyógyszerekkel kapcsolatos keresési szokások a WEBBeteg.hu egészségportálon

„Egy fél mondat erejéig sem esik szó arról, hogy mi történjék a régi tulajdonosokkal.” Mindezzel a régi tulajdonost (és rajta keresztül leszármazottait is) alapvető érdeksérelem éri, hiszen az állam burkolt formában, a törvény erejénél fogva elvonja tőle a tulajdona feletti rendelkezés jogát. És ezzel meg is érkeztünk egy olyan társadalomba, ahol az állam felrúgja, szembeköpi a polgári társadalom alapvető értékrendjét. Azt gondolom, hogy nem csak a magam nevében beszélek, amikor azt mondom, hogy mi, az idősebb generáció, akik életünk jelentős részét egy ilyen államrendben szenvedtük végig, köszönjük szépen, de nem kérünk ebből, és harsányan tiltakozunk az ellen, hogy bárki, bármilyen szakterületen ezeket az állítólag le(rendszer) váltott elveket törvénykezési úton a társadalomba orvul vis�szacsempéssze. Etikailag különösen visszatetsző, hogy az új gyógyszerészi törvény épp azt a most hatvanas-hetvenes éveiben járó gyógyszerész-generációt diszkriminálja negatív módon, amelyik az 1990-es évek elején kiharcolta és végigvitte a patikák privatizációját; és nemritkán a saját érdekeit is a háttérbe szorítva lehetővé tette, hogy ma egyáltalán létezhessen személyi jogú, magántulajdonon alapuló gyógyszertár. (Ne feledjük, akkoriban más irányú, rendkívül erős érdekérvényesítő törekvések is voltak, amelyek ha érvényre jutnak, ma egyetlen gyógyszerésznek sem lenne magángyógyszertára ebben a kis hazában, és most nem lenne miről törvénykezni!) A reáljog intézménye mint megoldás Ennek a továbbra is fennálló, máig nem orvosolt problémának a feloldására nem tudok mást javasolni, mint amit már többször is leírtam, ismertettem: a gyógyszertárak vonatkozásában – a személyi jogú tulajdonlás mellett – fel kell éleszteni a korábban már létezett reáljogú tulajdonlás intézményét. Utóbbi éppen a jelenleg is zajló generációváltás jog- és érdeksérelem-mentes megvalósítására szolgálna. A reáljogú tulajdonlás értelmében a régi, nyugdíjba vonuló vagy elhunyt személyi jogos gyógyszertár-tulajdonos, a patikát mint vagyontárgyat (vagy az azt működtető gazdasági társaság általa tulajdonolt hányadát) átengedhetné, illetve örökül hagyhatná nem gyógyszerészi képzettségű, egyenes ági leszármazottjának (gyermekének). Itt aztán a szakma részéről – jó vagy kevésbé jó szándékkal – felvetett ellenvetésekre is válaszolni lehet azzal, hogy a tör-

24

GYÓGYSZERTÁR

Magyarországon az emberek jellemzően sokat költenek gyógyszerre és egyéb gyógyhatású készítményre. Alapvetőnek tartják, hogy minden családnál legyenek otthon recept nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók, és bizony receptköteles termékek is. Az, hogy ezekhez a gyógyszerekhez már nem csak a patikákban lehet hozzájutni, illetve, hogy e készítményekkel kapcsolatban egyre több helyről lehet információhoz jutni, az internetező betegek és gyógyulni vágyók keresési szokásait is nagyban befolyásolja. Konkrét termékekre kíváncsiak

vényalkotó előtt szabad az út, hogy a kellő fékek és ellensúlyok beépítésének alkalmazásával pontosan körülírja az így létrejövő új tulajdoni forma jogi helyzetét. Például: az új tulajdonosnak át kell vennie a patika régi szakmai személyzetét; az ilyen-olyan okból kieső gyógyszerész helyett a patikavezető valamennyi jogi kritériumával rendelkező gyógyszerészt kell alkalmaznia, aki szakmai szempontból továbbra is a patika teljes körű vezetője lesz; továbbá az új (reáljogú, tehát nem szakmai) tulajdonos nem szüntetheti meg a patikát, más célra sem használhatja, azaz továbbra is gyógyszertárként kell üzemeltetnie stb.

„A reáljog csupán egy generációra szólna, így nagy számban és tartósan nem maradna benne a rendszerben.” Végül pedig – ad abszurdum, mert ilyen még nem volt – a törvény azt is kimondhatná, hogy a reáljogú tulajdonlás csupán egy generáción át tart, azaz, ha a reáljogú tulajdonos a saját egyenes ági leszármazottai közül nem tud „személyijog-képes”, tehát gyógyszerész végzettségű utódot állítani, akkor ugyanaz az eladási kényszer lép életbe, amit 2017-től kezdve a törvényalkotó egyébként is alkalmazni kíván. Más szóval: a reáljog csupán egy generációra szólna, így nagy számban és tartósan nem „maradna benne a rendszerben”. Egy polgári demokratikus társadalomban az állampolgár egy hosszú, becsületesen végigdolgozott életpálya végén biztonságban tudhatja az elmúlt évtizedekben esetlegesen gyűjtött vagyonát, hiszen az állam törvényei garantálják a vagyoni rendelkezési, átruházási és örökhagyási jogát. Igen, egy polgári demokratikus társadalomban… Dr. Hegedüs Endre Dezső személyi jogos gyógyszerész

A WEBBeteg.hu egészségportál az egyik legismertebb weboldal*, ahol többek között valamennyi forgalomban lévő gyógyszer és gyógyhatású készítmény fontosabb termékadata, betegtájékoztatója megtalálható. Az ezen a honlapon végzett, nem reprezentatív vizsgálódás eredményeként megállapítható, hogy az ide látogatók többsége nem termékcsoport szerint keres (antidepresszáns, fájdalomcsillapító stb.), hanem konkrét készítményekkel kapcsolatos információkra kíváncsi. Vagyis, a beteg vagy hozzátartozója jellemzően nem az internetes keresés során szeretné kiválasztani a panasza kezelésére szolgáló gyógyszert, sokkal inkább a már ismert vagy felírt készítményről szeretne többet megtudni. Ami a konkrét készítményeket illeti, az eredmények alapján még mindig a különböző típusú fájdalomcsillapítók és antidepres�szánsok állnak az érdeklődés középpontjában. Mellettük természetesen ott találhatók az antibiotikumok is. További érdekes tény, hogy az elmúlt egy évben a szorongásoldó készítményekre történő keresések száma nőtt a legnagyobb mértékben. Főleg vényköteles gyógyszerekről informálódnak Annak ellenére, hogy ma már szinte minden háztartásban tartanak láz- és fájdalomcsillapító, valamint gyulladáscsökkentő készítményt, a 30 leggyakrabban keresett gyógyszer 80 százaléka mégis vényköteles termék. Ugyancsak meglepő lehet, hogy (az intenzív reklámozás ellenére) a savlekötők és egyéb, emésztőrendszeri problémák kezelésére szolgáló készítmények nincsenek az első harmincban. Mindebből arra következtethetünk, hogy a vény nélkül is kapható termékek kapcsán kisebb a betegek információigénye, vagy, a nem receptköteles besorolás miatt kevésbé körültekintőek egy-egy készítmény alkalmazása során. Nem felületes a tájékozódás A betegek információszerzési igényeire jellemző adat, hogy egy adott gyógyszer rövid adatlapján (gyógyszernév, hatóanyag, támogatási szint, kiszerelés, gyártó) is 2 percnél több időt töltenek, a betegtájékoztatót tartalmazó oldalon pedig 4 percnél is több az átlagosan eltöltött idő. Mindez arra utal, hogy a gyógyszerekről az interneten információt kereső betegek többsége valóban végigolvassa a betegtájékoztató tartalmát.

XIV. évf. 4. szám

2015. április

A 30 legnépszerűbb termék a WEBBeteg.hu egészségportálon való keresés alapján (forrás: Google Analytics)

1

Aflamin

vényköteles

2

Xanax

vényköteles

3

Frontin

vényköteles

4

Flector Rapid

vényköteles vényköteles

5

Medrol

6

Valeriana Teva

7

Cifran

OTC vényköteles

8

Augmentin

vényköteles

9

Cataflam

vényköteles

10

Dormicum

vényköteles

11

Apranax

vényköteles

12

Sumamed

vényköteles

13

Sinecod

vényköteles

14

Algopyrin

vényköteles

15

Otosporin fülcsepp

vényköteles

16

Dalacin

vényköteles

17

Aerius

vényköteles

18

Sildenafil Pfizer

vényköteles

19

Cefzil

vényköteles

20

BabyLluuf balzsam

21

Azi Sandoz

OTC vényköteles

22

Covercard

vényköteles

23

Fortedol

vényköteles vényköteles

24

Ciloxan szem- és fülcsepp

25

Advil Ultra

OTC

26

Sterimar

OTC

27

Revalid

OTC

28

Stilnox

vényköteles

29

ACC

30

Curam Duo

OTC vényköteles

Bár az internetes tájékoztatás kontrollálhatatlannak tűnik, mostani – nem reprezentatív – vizsgálódásunk arra utal, hogy talán nem is olyan rossz a helyzet. A WEBBeteg.hu-n tapasztalt keresési szokásokat számszerűsítő adatok szerint sok beteg utánanéz az ajánlott gyógyszernek, a többségük alaposan elolvassa a betegtájékoztatót, és különösen a vényköteles termékek esetében jár el körültekintően. Szilágyi Zsolt, Sztankó Péter WEBBeteg.hu * A felnőtt magyar lakosság – spontán módon – a Webbeteg.hu-t említi a legnagyobb arányban (9,4%), mint ismert betegségkereső, betegségmagyarázó felületet (Ipsos-kutatás, 2015.).

GYÓGYSZERTÁR

25

NYITOTT SZEMMEL

NYITOTT SZEMMEL

A most létrejött kontraktus célja, hogy a GVH és az OÉTI feladatainak ellátásakor biztosítsa az egyes részpiacok megbízható és átlátható működését, a tisztességes versenyen és a verseny hatékonyságának előmozdításán alapuló fejlődését. A megállapodás emellett a tisztességes felhasználói tájékoztatási környezet kialakítását is támogatni, a jogszabályoknak megfelelő termékek iránti bizalmat pedig növelni kívánja.

A tanulmány többek között megállapítja, hogy az antibiotikumok felhasználásában az egyes európai országok között jelentős különbségek vannak. A statisztikai adatok szerint az emberi célú gyógyításban Magyarországon az európai átlagnál kevesebb antibiotikumot használnak fel. Ezzel együtt hazánkban is az antibiotikum-rezisztencia jelenti az egyik legnagyobb betegbiztonsági kockázatot.

Forrás: MTI

Az antibiotikum-rezisztencia visszaszorítására az Európai Bizottság már 2011-ben akciótervet fogadott el. A most közzétett adatok alapján új módszertant dolgoznak ki a probléma kezelésére, illetve meghatározzák azokat a legfontosabb tennivalókat, amelyeknek a humán- és az állatgyógyászatban is elsőbbséget kell élvezniük. Így biztosítható, hogy a jövőben is rendelkezésre álljanak olyan hatásos antibiotikumok, amelyek segíthetnek legyőzni a különböző baktériumok okozta fertőzéseket.

Új nemzetközi standard az egyedi mellékhatások jelentéséhez

Újabb ötéves megbízatás Jakab Zsuzsannának A WHO végrehajtó tanácsa újabb öt évre ismét Jakab Zsuzsannát nevezte ki az Egészségügyi Világszervezet európai regionális igazgatójának. A magyar egészségügyi szakember új mandátuma 2015 februárjában kezdődött. „Második megbízatásom alatt a méltányosabb és fenntarthatóbb egészségügyi ellátás biztosítását tartom elsődleges feladatomnak” – nyilatkozta a régi-új regionális igazgató.

Jövő év közepétől új nemzetközi standard, az ISO ICSR követelményrendszere szerint történik majd az egyedi gyógyszermellékhatások bejelentése az Európai Gyógyszerügyi Hivatal (EMA) központi mellékhatás-adatbázisába, az EudraVigilance rendszerbe. A változásokról és azok gyakorlati alkalmazásáról az EMA és az európai gyógyszerhatóságok vezetőinek szervezete (HMA, Heads of Medicines Agencies) röviddel ezelőtt kézikönyvet tett közzé, amely a benne foglalt iránymutatással a mellékhatás-bejelentésre kötelezett gyógyszeripari szereplők és gyógyszerügyi hatóságok munkáját hivatott segíteni. A kezdeményezés célja a betegbiztonság további javítása. Forrás: PharmaOnline

Az antibiotikum-rezisztencia az egyik legnagyobb betegbiztonsági kockázat A világon, és azon belül Európában is az indokolatlan, helytelen és túlzott antibiotikum-használat miatt megjelenő baktériumok jelentik az egyik legnagyobb közegészségügyi kockázatot – derült ki három európai egészségügyi szervezet közös tanulmányából.

Forrás: MTI

Sikeres gyógyszerfejlesztés Debrecenben A cukorbetegségben szenvedők kezelésében hozhat áttörést a Cera-Med Egészségügyi és Oktatói Kft. most zárult kutatása. A gyógyszeripari-biotechnológiai kisvállalkozás másfél év alatt fejlesztette ki az inzulinrezisztenciában szenvedők számára áttörést jelentő, szájon át szedhető kapszulát. Az új molekula többek között azért is világújdonság, mert egy korábban már forgalomba került, lejárt szabadalmú vérnyomáscsökkentő készítmény módosításával éri el a kívánt inzulinérzékenyítő hatást. Így a gyártási folyamat is gyorsabb lehet, ami komoly versenyelőnyt jelent – állapítja meg a cég távirati irodához eljuttatott közleménye.

Jakab Zsuzsanna közegészségügyből Göteborgban, államigazgatásból Budapesten szerzett képesítést. 2005 és 2010 között az Európai Közegészségügyi Központot, az Európai Unió előző évben létrehozott új járványügyi hivatalát vezette.

A kutatás-fejlesztési projekt az Új Széchenyi Terv keretében, 45,3 millió forintos európai uniós támogatásból valósult meg. A jelenlegi prototípusból néhány év múlva, a klinikai vizsgálatokat követően válhat a patikákban mindenki számára elérhető gyógyszer.

Forrás: MTI

A GVH és az OÉTI összefogása Együttműködési megállapodást kötött a Gazdasági Versenyhivatal (GVH), valamint az Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet (OÉTI) annak érdekében, hogy a szervezetek kölcsönösen segítsék egymás tevékenységét az étrend-kiegészítők, a különleges táplálkozási célú élelmiszerek és a kozmetikai termékek piacain.

26

GYÓGYSZERTÁR

Az Európai Betegségmegelőzési- és Járványügyi Központ (ECDC), az Európai Élelmiszerbiztonsági Hivatal (EFSA) és az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) által február elején nyilvánosságra hozott dokumentum szerint az emberek többsége természetesnek veszi, hogy az antibiotikumok bármikor rendelkezésre állnak, azonban minden egyes, helytelenül felhasznált antibiotikum-adaggal erősebb lesz az a néhány baktérium, amelyik már ellenállóvá vált az adott szerrel szemben.

A gyógyszergyár Oroszországban – a januárban végrehajtott 25 százalékos áremelés hatására – kismértékű árbevételnövekedéssel számol, így bevétele a tavalyi 13,7 milliárd után a 15 milliárd rubelt is elérheti. Az ukrán forgalom viszont dollárban számítva további 40 százalékkal eshet. A nyugat-európai országokban ebben az évben várhatóan 10 százalékkal nő a Richter forgalma; a kínai és a latin-amerikai piacon árbevétel-növekedést, míg az Egyesült Államokban jelentős, 33 százalékos csökkenést vár a vállalat.

Forrás: MTI

Tízmilliárdos költségcsökkentés a Richternél A Richter Gedeon Nyrt. 7-8 százalékos euróban számolt forgalomcsökkenést vár az idén, nyereségessége javítása érdekében pedig 10 milliárd forint értékű költségcsökkentést hajt végre – jelentette be Bogsch Erik, a társaság vezérigazgatója egy februári sajtótájékoztatón Budapesten.

XIV. évf. 4. szám

2015. április

A magyarországi piacon stagnáló forgalommal számol a cég. Tavalyi bevételei alapján a Richter részesedése a magyar gyógyszerpiacból 5,4 százalék, amivel a harmadik legnagyobb piaci szereplőnek számít. Forrás: MTI

Megyei Egészségügyi Egyeztető Bizottságok alakultak Ez év január végén kezdték meg munkájukat a Megyei Egészségügyi Egyeztető Bizottságok (MEEB), amelyek feladata, hogy áttekintsék az adott megye/térség egészségügyi ellátásának struktúráját, a kapacitásokat, és megtalálják a lehető legoptimálisabb működési kereteket annak érdekében, hogy a biztonságos betegellátás mellett sikerüljön az intézmények adósságállományának növekedését megállítani, és a jelenlegi tendenciát megfordítani. Az egyeztetésekben az Egészségügyért Felelős Államtitkárság, a GYEMSZI, az OEP, az ÁNTSZ, a megyei kormányhivatalok, valamint a kórházak vezetői, képviselői vesznek részt. Forrás: EMMI

Nagyarányú fejlesztés az Országos Mentőszolgálatnál Az elmúlt négy évben mintegy 20 milliárd forint állami és uniós forrást fordíthatott az Országos Mentőszolgálat autóparkjának megújítására, új mentőautók és esetkocsik vásárlására. Az OMSZ eddig 319 új járművet szerzett be, amivel részben sikerült lecserélni az elhasználódott eszközparkot, ez év április végéig pedig újabb 32 jármű áll csatasorba. Mindezek mellett 4 új koraszülött-mentőautó is segíti a vészhelyzetek elhárítását. Ugyancsak uniós forrásból újul meg a mentésirányítás országos rendszere, 22 új mentőállomás épül, 60 régi mentőállomást pedig korszerűsít az Országos Mentőszolgálat.

GYÓGYSZERTÁR

27

KULTURÁLIS AJÁNLÓ

KULTURÁLIS AJÁNLÓ

SZÍNHÁZ

KOMOLYZENE

OPERA

KIÁLLÍTÁS

Kurt Weill–Bertolt Brecht: Koldusopera

Julia Fischer és a Szentpétervári Filharmonikus Zenekar koncertje

Faust225 Fesztivál

Fényképezte: Zsigmond Vilmos

Műsoron: Brahms: D-dúr hegedűverseny, op. 77 Beethoven: III. (Esz-dúr, „Eroica”) szimfónia, op. 55 Julia Fischer a nemzetközi zenei élet egyedülálló jelensége, akinek szólistaként az sem okoz nehézséget, ha a koncert egyik felében hegedűversenyt, a másikban zongoraversenyt kell játszania. A fiatal német művész ezen a különlegesnek ígérkező hangversenyen hegedül, mégpedig éppen azt a Brahms-remeket, amelyből 2007-ben készített lemezt, s amelynek köszönhetően a legrangosabb komolyzenei hanglemez-szaklaptól megkapta a klasszikus zene Oscar-díjának is nevezett Gramophone-díjat mint „Az év művésze”.

A 2014–2015-ös évad legkoncentráltabb operaélményét kívánja nyújtani a Faust225 Fesztivál, amelyre Goethe klasszikus művének 225 évvel ezelőtti (igaz, még töredékes formában történő) megjelenése ad apropót. Két héten belül öt nagyszerű, fausti tematikájú mű hangzik el (köztük a Gounod-opera premierje, és a Busoni-mű magyarországi bemutatója). A nemzetközi hírű magyar és külföldi művészek nevével fémjelzett sorozatot, amelyet Faust és Mefisztó örök egymásrautaltsága miatt akár „Ördögfesztiválnak” is nevezhetnénk, az Operaház zenekarának ritkaság-hangversenye zárja. Valamennyi előadásra a Magyar Állami Operaházban kerül sor.

A Budapesti Ludwig Múzeum átfogó, egyben hiánypótló kiállítást szervez a magyar származású Oscar-díjas operatőr, Zsigmond Vilmos (Szarvasvadász, Harmadik típusú találkozások, A fekete Dália) fotóművészeti munkásságából. A tárlat gerincét eddig még soha be nem mutatott fotók alkotják. A mintegy 150 darabot számláló fotóanyag az 1940-es években indul, és napjainkig bezárólag több csoportban mutatja be Zsigmond Vilmos alkotói gondolkodásmódjának fő jellegzetességeit. A kiállítás a filmes életmű darabjaival is kiegészül, hogy láthatóvá váljanak a fotográfiai alkotások és az operatőri tevékenység szoros összefüggései, segítve egymás értelmezését.

Mi egy bankrablás egy bankalapításhoz képest? – kérdezi Bicska Maxi a Koldusopera végén. És valóban: ma már tudjuk, hogy amit Bicska Maxi és alvilági barátai csinálnak, semmiség ahhoz képest, amit az igazi nagyhalak, a bankok és a nagyvállalkozók művelnek. Hiszen a bankrabló csak egyszer üríti ki a széfet, a bank viszont rendszeresen fosztogatja az embereket… Szerelem, árulás, koldusmaffia, hatalom, korrupció és persze sok humor – akár a legjobb mai hollywoodi forgatókönyvekben, holott ezt a darabot Bertolt Brecht írta 1928-ban. Nem csoda, hogy a Koldusopera pillanatok alatt világsiker lett, köszönhetően Kurt Weill elsöprő zenéjének is. Ez a mű minden idők egyik legszenvedélyesebb és legvonzóbb darabja, amely nemcsak kiállta az idő próbáját, de ma talán még aktuálisabb, mint valaha. A főbb szerepekben: Mészáros Máté (Bicska Maxi), Hegedűs D. Géza (Peacock), Börcsök Enikő (Peacockné), Pető Kata (Polly), Járó Zsuzsa (Kocsma Jenny), Réti Adrienn (Lucy). Rendező: Bodó Viktor Helyszín: Vígszínház Időpont: április 30., május 1., 4., 19.00 Jegyár: 700–3900 Ft

28

GYÓGYSZERTÁR

Julia Fischer hihetetlen könnyedséggel szólaltatja meg a legnehezebb futamokat is, és mindezt rendkívüli intenzitással, egyúttal természetességgel, túlzások és szélsőséges gesztusok nélkül teszi. A müncheni születésű muzsikus rendszeresen együtt dolgozik a világ legnagyobb karmestereivel és zenekaraival: játszott már a New York-i Filharmonikusokkal is, Lorin Maazel vezényletével, a Szentpétervári Filharmonikus Zenekarral pedig legutóbb 2014 februárjában lépett fel a Carnegie Hallban. A szentpétervári Oroszország legrégebbi, 1882 óta működő szimfonikus zenekara. A legendás Jevgenyij Mravinszkij fél évszázadon át állt az élén, és tette a világ egyik legjobbjává. Az ő asszisztenseként dolgozott évtizedekig, majd vette át tőle a stafétabotot 1988-ban a mostani zeneigazgató, a nyolcvan felé közeledő, de még mindig fiatalos Jurij Tyemirkanov. Helyszín: Művészetek Palotája, Bartók Béla Nemzeti Hangversenyterem Időpont: május 5., 19.30 Jegyár: 3900–12 900 Ft

A Faust Fesztivál programja: Gounod: Faust Előadások: május 17., 19., 21., 23., 26., 31., 19.00 Sztravinszkij: A kéjenc útja Előadások: május 16., 20. Busoni: Doktor Faust Előadások: május 22., 24. Weber: A bűvös vadász Előadások: május 27., 29. Boito: Mefistofele Előadások: május 28., 30. Schumann: Jelenetek Goethe Faustjából A Budapesti Filharmónia Társaság Zenekarának – az Opera együttesének Szimfonikus Estje Előadás: május 1.

XIV. évf. 4. szám

2015. április

Zsigmond Vilmos az ötvenes évek elején, még Magyarországon kezdett el komolyabban érdeklődni a fotóművészet iránt. Autodidakta módon tanulta meg a kompozíciós elveket, a fénykezelés jelentőségét, a filmnyersanyagok sajátosságait. Az előhívást szintén maga végezte, így a fotózás laborálási eljárásait is lehetősége volt megtanulni. Ezek a tanulságok aztán operatőri munkájában tovább értek, fejlődtek, és alkalmazásukkal jött létre az a nagyszerű filmes életmű, amelynek indulása egybefonódik az amerikai film meghatározó korszakával, az Új Hollywoodnak nevezett filmtörténeti periódussal. Helyszín: Ludwig Múzeum, Budapest Látogatható: április 10.–június 21. Jegyár: 1800 Ft

GYÓGYSZERTÁR

29

FELHÍVÁS HELYSZÍNEK ÉS IDŐPONTOK:

GYÓGYSZERTÁRI MENEDZSMENT Továbbképző tanfolyam 2015

SZEGED

április 11-12. (szombat-vasárnap)

PÉCS

május 16-17. (szombat-vasárnap)

BUDAPEST I.

május 30-31. (szombat-vasárnap)

A továbbképző tanfolyam - az akkreditációs bizottság döntése alapján - részvétel esetén15 kreditpont értékű, sikeres tesztvizsgával együttesen

GYŐR

szeptember 19-20. (szombat-vasárnap)

30 KREDITPONT ÉRTÉKŰ.

BUDAPEST II.

szeptember 26-27. (szombat-vasárnap)

A képzés bonyolításával a Simon Patika Kft. (Nyilvántartási szám: 01-0434-04) foglalkozik. (1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158.)

VESZPRÉM

november 7-8. (szombat-vasárnap)

SZOLNOK

november 14-15. (szombat-vasárnap)

BUDAPEST III.

november 21-22. (szombat-vasárnap)

A gazdasági helyzet alakulása miatt egyre fontosabbá válik a gyógyszerészek számára a gazdasági és menedzsmentkérdésekkel való foglalkozás. Gyógyszerügyi rendszerek: Vevő, beteg, páciens, vagy…? (előadó: dr. Simon Kis Gábor)

Részvételi díj: 9.750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi pontelszámolási díj: 500,- Ft. A továbbképzés pontos helyszínéről, kezdési időpontjáról a továbbképzés előtt 8 nappal adunk tájékoztatást. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók. Információ: Bihari Erzsébet tel/fax: 06-1/252-49-48, 06/30/662-8102; illetve Takács Gézáné dr. tel: 06/30/9558-125. Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát.

A gyógyszerügy és környezete mind hazai, mind nemzetközi vonatkozásban versenyhelyzetbe került. Az egyik fő veszély a patikaláncok térhódítása. További gond a patikák egyre rosszabb gazdasági helyzete, ami ugyancsak a láncok térhódításához vezet. A még személyi jogos gyógyszerészek között hatékonyabb összefogásra van szükség. Gyógyszertári üzemvitel: Konkurenciaelemzés, vevői magatartásformák (előadó: dr. Samu Antal)

Tisztelettel: Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens

Gyógyszertári menedzsment - 2015. év A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkező neve: Előző név: Működési nyilvántartási száma: Levelezési cím: Címzés: Irányítószám/ Város/ utca: Telefon: Email: Számlázási adatok Számla címzés: Irányítószám/ Város/ utca:

Menedzselési ismeretek: Emberi erőforrás, csoportmunka, csapatmunka, csapatépítés (előadó: dr. Takács Gézáné)

Fizetési mód:

Gazdálkodási ismeretek: Üzleti terv (előadó: dr. Sándor István) Mivel minden magángyógyszertár önálló egészségügyi, jogi és gazdasági egység, az üzleti terv készítése és naprakész gondozása a szó szoros értelmében véve életbevágóan fontos téma.

A pályázat célja

A pályázat témakörei

Az „Év Gyógyszerésze” díjat és kitüntető címet elnyert gyógyszerésznek országos nyilvánosságot és kiemelkedő szakmai rangot adni munkájához, elismerve annak követésre méltó minőségét. A kiírók olyan gyógyszerészt kívánnak elismerésben részesíteni, aki példát mutat kiemelkedő szakmai teljesítményével, hatékony megoldások alkalmazásával és betegközpontú szemléletével a gyógyszerészi gondozásban, a gyógyszerellátásban, a gyógyszerfejlesztésben egyaránt.

• Farmakoterápia management – múlt, jelen, jövő

A pályázat menete

• Önmenedzselés a labordiagnosztikában - betegek edukációjának jelentősége

• Ezúton szeretnénk felkérni, hogy a www.evgyogyszeresze.hu oldalon szavazatával jelölje meg azt a gyógyszerészt, vagy gyógyszerészeket, akik véleménye szerint méltóak lehetnek az Év Gyógyszerésze megtisztelő cím elnyerésére. Szavazatait postai úton a következő címen adhatja le: Nero Solution Kft. 1027 Budapest, Kapás u. 26-44. A épület

JELENTKEZÉSI LAP

A gyógyszertár-tulajdonosoknak azért kell tisztában lenniük a klasszikus vevői magatartásformákkal, hogy kiismerjék magukat a konkurenciák jellege és veszélyessége között. Itt is csak az összefogás segít.

Minden magánpatikának rutinból foglalkoznia kell a csapatépítéssel. Nagyon fontos, hogy valamennyi magángyógyszertár összes dolgozója csapatban gondolkozzon, és úgy is dolgozzon.

A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége koordinálásával a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság és a Magyar Gyógyszerészi Kamara - a Roche Magyarország Kft. támogatásával - célkitűzéseiknek megfelelően immár ötödik alkalommal pályázati felhívást tettek közzé az „Év Gyógyszerésze” cím elnyerésére.

Budapest, 2015. január 02.

A magángyógyszertáraknak nemcsak a betegekkel kell foglalkozniuk, hanem az úgynevezett páciensekkel is, mivel Magyarországon körülbelül 3 millió ember egészségesnek érzi magát. Abban, hogy egészséges is maradjon, kulcsszerepet játszhatnak a patikák. Gyógyszerügy és környezete: Versenykörnyezet (előadó: dr. Mikola Bálint)

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

Átutalás

• A szervező a szavazatok alapján rangsort állít fel. A 10 legtöbb szavazatot kapott gyógyszerész névre szóló felkérést kap a pályázaton való részvétel további részleteivel. További 10 gyógyszerészt a betegek szavazatai alapján rangsorol a szervező, akik szintén felkérést kapnak a pályázaton való részvételre. • A kiválasztott gyógyszerészeket ezután személyesen keresi fel a szervező, előre egyeztetett időpontban, ahol személyes beszélgetés keretében munkásságuk egészéről tudnak teljes képet adni.

Készpénz

A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezőnek tartom, a tandíj határidőre való befizetéséről gondoskodom. Hozzájárulok, hogy a fentiekben közölt adataimat tanfolyamszervezéssel és kreditpont-nyilvántartással kapcsolatos teendők ügyében felhasználják. Kelt: 2015 Beküldési cím: Simon Patika Kft. 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. tel/fax: 061 252 4948

•A szavazáson megjelölt gyógyszerészektől a szervezők egy rövid publikációt várnak el, előre meghatározott témakörökben, mely megtalálható a www.evgyogyszeresze.hu oldalon.

• Az idén 10 éves a gyógyszerészi gondozás - gyakorlati tapasztalatok • A Syncumar-ral kezelt betegek gondozásának jelentősége, protokollja • Gyógynövények alkalmazása a metabolikus szindróma terápiájában

• Környezettudatos patikai munka, zöld patika kialakítására tett kísérletek, bevett gyakorlatok

A szavazatok beérkezésének határideje: 2015. április 30. A pályamunkák leadásának határideje: 2015. augusztus 30. A pályázat nyílt, részt vehet minden aktív gyógyszerész. A pályázatokat anonim módon bírálják el a szakmai zsűri tagjai.

Pályázati díjazás A 2015-ös év Év Gyógyszerészének választott jelentkező a páratlan szakmai elismerésen túl idén is értékes, szakmailag is hasznos ajándékban részesül. A díjátadásra a Gyógyszerészek XXV. Országos Kongresszusán, Siófokon kerül sor. További részleteket a www.evgyogyszeresze.hu weboldalon kaphatnak.

aláírás

Főtámogató

Főszervező

Képbe akar kerülni? Olvassa a MOSZ honlapját!

Megújult külsővel, bővebb tartalommal www.magangyogyszereszek.hu www.moszinfo.hu www.moszinfo.eu