‘Grip op Zorgpaden’ “Best of both worlds!”
Christiaan Hol – Business Partner Zorglogistiek, Amphia Ziekenhuis Robert Klingens – Senior Consultant, Process Express
[1]
Agenda 1. Het ziekenhuis: een complexe organisatie 2. Wat is een zorgpad? 3. Doelstellingen 4. Aanpak en verloop van het traject 5. Deliverables 6. Resultaten
7. Conclusie
[2]
Wat is een ziekenhuis?
Een organisatie van mensen die…
… een
prestatie levert
voor een klant!
[3]
1. Ziekenhuis: een complexe organisatie
Huisarts, verwijzer
Wet- en regelgeving
patiënt
Zorgverzekeraars
medisch herstel (para) medici
Concurrentie
zorg
faciliteren
Ziekenhuisorganisatie
[4]
Uitdagingen van een ziekenhuis anno 2013 Huisarts/verwijzer
Elektronisch patiëntendossier
Patiëntengegevens Registratie zorgactiviteiten centraal
DBC/DOT
Validatie
Facturatie Systemen Verschillen in vastlegging AO/IC
Opslag
Privacy SEH
Ketenzorg
Wat doe ik wel en niet
Inwerkprogramma
ICT: productiefactor van de dienstverlening
Zorglogistiek
Heldere procedures
Transparantie
Momenteel veel projecten
Projecten
Verbeterde aansturing Lokaal en/of landelijk
Ketenzorg
Wet- en regelgeving
Er volgen nog veel projecten
Humaniteit
Wijzigingen in weten regelgeving
empathie
compassie
Overige belanghebbenden Processen als verantwoording
Zorgpad NIAZ
Systeem ondersteuning
aandacht respect
Betaling crediteuren
Specialist / manager
Verbeteren uitvoering Knelpunten analyse
Besturing
identificatie
ICT
Wachtlijsten
Zorgkern
Zorgpaden
Betere communicatie
TOC/Jonah
Toegang?
klant
Verantwoordelijkheid Zelfstandige behandel centra
Borging van afspraken
Centraal / decentraal
Bereikbaarheid
Proces
Geen eenduidigheid
Inzicht in status
Wachttijden
declaratie
Nieuwbouw
Behandelingen
Vriendelijkheid
productieafspraken
Kennismanagement
Bejegening
Patiënten logistiek Inrichting
Patiënt centraal
zorgverzekeraar
Kennis
Registratie
Beter nakomen toezeggingen
Utilisatie middelen
Efficiency/verbeteren doelmatigheid Knelpunten analyses [5]
2. Wat is een zorgpad – scope? verwijzing
externe partijen
externe nazorg
zorgpad Transmuraal zorgpad / ketenzorg [6]
2. Wat is een zorgpad? (een) definitie zorgpad
Een zorgpad is een geoptimaliseerd zorgproces van een specifieke groep patiënten met een specifieke diagnose. (o.b.v. best practice/evidence based practice) Het zorgpad koppelt de operationele (proces)logistiek aan de medische protocollen (patiënt, medici, verpleegkundigen, logistiek, management, etc)
End-to-end proces [7]
Noodzaak zorgpaden
Samenwerking Kwaliteit zorg
Voldoen aan externe eisen
Patiënt! Beheersbaar & voorspelbaar Basis voor verbeteringen
Basis voor multidisciplinaire afstemming (SLA)
Variatie €
KPI
[8]
3. Doelstellingen Amphia zorgpad 1. de kwaliteit van de zorg te verbeteren • •
door consistent management van voorspelbare cases inbedding van wetenschappelijke inzichten & best practices
2. de kosten te reduceren • • •
door verminderen van onnodige variaties, het maximaliseren van inzet van resources, het verbeteren van de efficiëntie.
3. de samenwerking te verbeteren • •
tussen interne/externe disciplines en het betrekken van patiënt & familie
Nodig: pragmatische methodiek & ‘zelf aan de slag’ [9]
Doelstellingen aanpak
1.
Doe het zelf aanpak • •
Nieuw Upgrade bestaand
2.
Basis vormen voor procesdenken
3.
Kritieke succesfactoren voor effectief procesmanagement moeten er in verwerkt
4.
Tool, tips & trics (best practices) verwerkt
5.
Zorgpad als „kapstok‟ • • •
6.
Eisen & verplichtingen Protocollen, richtlijnen & werkinstructies Etc.
Pragmatisch •
Pilot: zorgpad Longkanker [10]
4. Aanpak en verloop traject
Best practices
Klinische standaarden
Continu verbeteren
Risicomanagement
Etc ……
TOC Projectmanagement
Verandermanagement
Lean
GRIP
prakthode
BPM
accreditatieeisen
richtlijnen
methode Universiteit Leuven
Patiënt centraal
Amphiamethode voor zorgpaden [11]
Samenvatting Amphiamethode voor zorgpaden ‘7-fasenmodel: pragmatische invulling’ bestaand zorgpad
2
3
n
1
QW Nieuw zorgpad
1
2
1. Screenen zorgpadbehoefte
4
3
7
A
P
•Expliciet •Uniform •Transparant
D 5
2. Vaststellen projectteam en planning 3. Beschrijven huidige situatie (Ist) 4. Ontwerpen gewenste situatie (Soll) 5. Implementeren zorgpad 6. Evalueren zorgpad
C
6
er mee werken
7. Borgen verandering & continue verbetering [12]
Interactieve modellering d.m.v. inloopsessie
[13]
Op weg naar een verbeterd Zorgpad: Knelpunten benoemd Geen
terugkoppeling naar huisarts
Onduidelijk wie wat doet
Afstemming met Externe partij gaat niet goed (tijdverlies)
Ligduur vaak te lang (transfer is niet geregeld)
Soms matige ondersteuning IT; veel handmatige acties
Iedereen werkt op eigen manier (geen eenduidige werkwijze)
Doorlooptijd (norm) uit richtlijn wordt niet gehaald
Onvoldoende inzicht in prestaties (rapportage)
[14]
5. Deliverables Methodiek: Tools, tips & tricks
opleidingstraject
werkdocumenten
Zorgpad: digitaal
Proces
Continue verbetering
[15]
6. Resultaten •
Diagnostisch traject sterk verbeterd • •
•
SLA‟s • •
•
Standaardisatie Onnodige activiteiten eruit
Pathologisch Anatomisch Lab: van 5 3 dagen Bestralingsinstituut Verbeeten
MDO (MultiDisciplinair Overleg) • 1x goed principe
• Guus Schrijversprijs – beste zorgpad 2013: • • •
Verbeterde patiëntenvoorlichting Persoonlijk begeleiden patiënten (casemanagement) Korter diagnostisch traject: sneller uitsluitsel
• BPM Best Practice Award 2013: • •
Academisch „medisch‟ model procesgerichte BPM-aanpak Multipliceerbaar gemaakt voor verdere toepassing
[16]
7. Conclusie
• Grote overlap BPM en zorgpaden
• Prakthode toepassen in een ziekenhuis werkt • Veel actoren enthousiast over verloop en resultaat • „Self-service concept‟ blijkt te werken • Procesdenken wordt hierdoor Amphiabreed ingevoerd • Momenteel aan de slag met ca 15 zorgpaden
[17]
Best of both worlds
BPM
Gezondheidszorg & zorglogistieke aspecten
Procesmanagement
[18]
Dank voor uw aandacht
Christiaan Hol
Robert Klingens
Business Partner Zorglogistiek Amphia Ziekenhuis
[email protected]
Senior Consultant Process Express
[email protected] [19]
