Goede zorg proef je! Aanpak van ondervoeding door innovaties in maaltijdvoorziening en menu. 18 maart 2015, Dr. Nicole de Roos

Goede zorg proef je! Aanpak van ondervoeding door innovaties in maaltijdvoorziening en menu 18 maart 2015, Dr. Nicole de Roos

Ondervoeding: niet altijd zichtbaar, wel meetbaar

§  Gewichtsverlies ●  Minder eetlust ●  Meer verlies ●  Hogere behoefte

§  Verlies aan kracht §  Ouderen: neerwaartse spiraal

2

Landelijke initiatieven ter bestrijding van ondervoeding

§  Alertheid §  Screening ●  Snelle vaststelling risico

●  Doorverwijzing diëtist

§  Prestatie indicator §  Ziekenhuiscateraars:

preventie door betere maaltijden en logistiek

3

Initiatieven Ziekenhuis Gelderse Vallei Ede

1.  Nieuw maaltijdconcept in samenwerking met Sodexo At Your Request

2.  Deelname aan onderzoeksconsortium Cater with Care

4

At Your Request

– van 3x daags aan bed naar eten

wat, wanneer, waar en met wie je wenst

5

Zorg diëtetiek: Eten onze patiënten nog wel genoeg en verantwoord? Tevredenheid •  Vragenlijst •  Rapportcijfer

Ondervoeding •  Gewicht •  Handknijpkracht •  Inname

Voedselkeuze •  Bestelgegevens op dag 4

Onderzocht onder 169 patiënten vóór introductie en een tweede groep van 168 patiënten na introductie van AYR

Patiënttevredenheid als rapportcijfer

§  Oude situatie: patiënten gaven menu’s en service een 7,5

§  At Your Request: ●  Waardering voor grote keuze ●  Waardering voor snelle bezorging

●  Rapportcijfer 8

Ondervoeding: inname, gewicht, kracht bij AYR

§  Bestelde maaltijden

worden vrijwel geheel gegeten

§  Meer patiënten met

risico op ondervoeding halen aanbeveling

§  Nauwelijks

gewichtsverlies

§  Kracht neemt wat af

tijdens opname maar herstelt zich

Maar wàt bestelt de patiënt?ënten?

Uit bestelgegevens blijkt: Patiënt eet ‘verantwoord’ Brood

1.  Bruinbrood 2.  Volkorenbrood 3.  volkorenbeschuit Tussendoortjes

1.  Verse Fruitsalade 2.  Gekookt ei 3.  Croissant 4.  Kroket

Conclusies over maaltijdconcept At Your Request:

•  Concept werkt: patiënt is meer tevreden, eet wat hij bestelt, en maakt goede keuzes

•  Concept biedt mogelijkheden voor onderzoek naar aanpassingen in het menu •  Toetreding consortium Cater with Care

Cater with Care

Cater  with  Care  consor.um

• Publiek-­‐privaat    consor.um:    

6  bedrijven  uit  levensmiddelenbranche,  2  kennisins.tuten  en  2   zorginstellingen    

• Deelnemers:  Wageningen  UR,  Ziekenhuis  Gelderse  Vallei,  NIZO   Food  Research,  Heinz,  Sodexo,  S.ch.ng  Promo.e  Kalfsvlees   (VanDrie  Groep),  Pure4You  and  Carezzo.  

• €  4.3  miljoen  projectbegro.ng   • Periode  januari  2012-­‐    december  2015  

Doel van Cater with Care Handhaven van gezondheid en functie van ouderen door aanbieden van:

§ Eiwitrijk dagmenu § Diensten

Hoeveel eiwit is nodig?

Deficiëntie voorkomen

eiwit

Handhaven

0.8-­‐1.5  g/kg/day   ouderen  >>  jongeren   Spier opbouw

Wat eten ouderen?

§  Vooral suikers en vetten §  Makkelijk klaar te maken §  Goed kauwbaar §  Weinig door beperkte eetlust

Te  weinig  eiwit!  

Stappen in het project 1.  

Vaststellen van behoeften en wensen van ouderen

2.  

Ontwikkeling van geschikte eiwitverrijkte producten

3.  

Testfase onder ouderen met nieuwe producten, feedback richting producenten

Groot onderzoek onder ouderen startend in ziekenhuis; nadruk op inname en herstel

4.   5.  

Marketing: hoe krijgen we de producten bij de doelgroep?

Assortiment Cater with Care

Doel:       Dagelijks   15  –  25  gram  extra  eiwit  

Lopend onderzoek

§  Standaard energie- en eiwitverrijkt ziekenhuismenu versus Cater with Care

§  Meting van inname en diverse functie- en krachtmetingen

Uitvoering duurt tot oktober 2015

Resultaten: eind dit jaar

Ervaringen uit beide projecten

§  Niet beweren maar bewijzen §  Aanpassing van inname is mogelijk §  Budget is enorm belangrijk §  Betere gezondheid door betere voeding: wie is bereid om te investeren?

Dank voor uw aandacht Mede namens:

-  Diëtisten en andere medewerkers Ziekenhuis Gelderse Vallei

-  Onderzoeker Janne Beelen (WUR)

-  Studenten van de masteropleiding Nutrition and Health

23