Goede zorg proef je! Aanpak van ondervoeding door innovaties in maaltijdvoorziening en menu 18 maart 2015, Dr. Nicole de Roos
Ondervoeding: niet altijd zichtbaar, wel meetbaar
§ Gewichtsverlies ● Minder eetlust ● Meer verlies ● Hogere behoefte
§ Verlies aan kracht § Ouderen: neerwaartse spiraal
2
Landelijke initiatieven ter bestrijding van ondervoeding
§ Alertheid § Screening ● Snelle vaststelling risico
● Doorverwijzing diëtist
§ Prestatie indicator § Ziekenhuiscateraars:
preventie door betere maaltijden en logistiek
3
Initiatieven Ziekenhuis Gelderse Vallei Ede
1. Nieuw maaltijdconcept in samenwerking met Sodexo At Your Request
2. Deelname aan onderzoeksconsortium Cater with Care
4
At Your Request
– van 3x daags aan bed naar eten
wat, wanneer, waar en met wie je wenst
5
Zorg diëtetiek: Eten onze patiënten nog wel genoeg en verantwoord? Tevredenheid • Vragenlijst • Rapportcijfer
Ondervoeding • Gewicht • Handknijpkracht • Inname
Voedselkeuze • Bestelgegevens op dag 4
Onderzocht onder 169 patiënten vóór introductie en een tweede groep van 168 patiënten na introductie van AYR
Patiënttevredenheid als rapportcijfer
§ Oude situatie: patiënten gaven menu’s en service een 7,5
§ At Your Request: ● Waardering voor grote keuze ● Waardering voor snelle bezorging
● Rapportcijfer 8
Ondervoeding: inname, gewicht, kracht bij AYR
§ Bestelde maaltijden
worden vrijwel geheel gegeten
§ Meer patiënten met
risico op ondervoeding halen aanbeveling
§ Nauwelijks
gewichtsverlies
§ Kracht neemt wat af
tijdens opname maar herstelt zich
Maar wàt bestelt de patiënt?ënten?
Uit bestelgegevens blijkt: Patiënt eet ‘verantwoord’ Brood
1. Bruinbrood 2. Volkorenbrood 3. volkorenbeschuit Tussendoortjes
1. Verse Fruitsalade 2. Gekookt ei 3. Croissant 4. Kroket
Conclusies over maaltijdconcept At Your Request:
• Concept werkt: patiënt is meer tevreden, eet wat hij bestelt, en maakt goede keuzes
• Concept biedt mogelijkheden voor onderzoek naar aanpassingen in het menu • Toetreding consortium Cater with Care
Cater with Care
Cater with Care consor.um
• Publiek-‐privaat consor.um:
6 bedrijven uit levensmiddelenbranche, 2 kennisins.tuten en 2 zorginstellingen
• Deelnemers: Wageningen UR, Ziekenhuis Gelderse Vallei, NIZO Food Research, Heinz, Sodexo, S.ch.ng Promo.e Kalfsvlees (VanDrie Groep), Pure4You and Carezzo.
• € 4.3 miljoen projectbegro.ng • Periode januari 2012-‐ december 2015
Doel van Cater with Care Handhaven van gezondheid en functie van ouderen door aanbieden van:
§ Eiwitrijk dagmenu § Diensten
Hoeveel eiwit is nodig?
Deficiëntie voorkomen
eiwit
Handhaven
0.8-‐1.5 g/kg/day ouderen >> jongeren Spier opbouw
Wat eten ouderen?
§ Vooral suikers en vetten § Makkelijk klaar te maken § Goed kauwbaar § Weinig door beperkte eetlust
Te weinig eiwit!
Stappen in het project 1.
Vaststellen van behoeften en wensen van ouderen
2.
Ontwikkeling van geschikte eiwitverrijkte producten
3.
Testfase onder ouderen met nieuwe producten, feedback richting producenten
Groot onderzoek onder ouderen startend in ziekenhuis; nadruk op inname en herstel
4. 5.
Marketing: hoe krijgen we de producten bij de doelgroep?
Assortiment Cater with Care
Doel: Dagelijks 15 – 25 gram extra eiwit
Lopend onderzoek
§ Standaard energie- en eiwitverrijkt ziekenhuismenu versus Cater with Care
§ Meting van inname en diverse functie- en krachtmetingen
Uitvoering duurt tot oktober 2015
Resultaten: eind dit jaar
Ervaringen uit beide projecten
§ Niet beweren maar bewijzen § Aanpassing van inname is mogelijk § Budget is enorm belangrijk § Betere gezondheid door betere voeding: wie is bereid om te investeren?
Dank voor uw aandacht Mede namens:
- Diëtisten en andere medewerkers Ziekenhuis Gelderse Vallei
- Onderzoeker Janne Beelen (WUR)
- Studenten van de masteropleiding Nutrition and Health
23
