Gezond, Vitaal, Productief & Gelukkig - Hoe doe je dat? BA&O Congres: Voortvarend Veranderen
Dr Ir Luuk Simons Bas Gerritsen Justine Schenk Dr Ir Ralph Feenstra
Health Coach Program Revitalize Your Health
2014
1 Health Coach Program Revitalize Your Health
Health & Preventable disease - US
Harvard (Willett, Stampfer, Hu, Platz): • Colon cancer: 71% preventable • Coronairy Heart Disease: 82% • Diabetes-2: 92% preventable [vgl Arch Int Med 2012; EPIC studies, 2005 & 2010, Evid Based Publ Health] 2 2
Health Coach Program Revitalize Your Health
Chronisch ziek = Achteruit gaan? Of toch niet…? Standaard patroon = Meer adervernauwing na 5 jaar
Intensieve Lifestyle Coaching = Minder vernauwing na 5 jaar
3
JAMA 1998, Lancet Oncol 2008 cell age
Health Coach Program Revitalize Your Health
1+1=3 Synergie irt Borstkanker survival 50%
Active & High Vegetable-Fruit
50%
Rest = Dubbele uitval
4
J Clin Oncol 2007
Health Coach Program Revitalize Your Health
In-clinic: minder medicatie in 4 weken
J Appl Physiol 2005: interventies
5 Health Coach Program Revitalize Your Health
Wie we zijn: • • •
Vanaf 2008: • Klinisch naar Doe-Het-Zelf en werk Vitaliteit - TU Delft Vanaf eind 2009: • TU Delft ‘Practice what you preach’ (bedrijfsartsen) Fysieke-, mentale- en werk-energie • Van intensieve coaching (6 mnd) tot enquêtes voor jaarlijkse ontwikkelcyclus
6 Health Coach Program Revitalize Your Health
7 Health Coach Program Revitalize Your Health
Fitness in business Samen gezond én goed doen! Het Nederlandse Rode Kruis Corporate Partnerships
Aanleiding: Gezond pensioen halen? Gezondheid NL obv RIVM 80% 60% 40% 20% 0%
obesitas 67
68
69
70
71
72
diabetes-2 hart-en-vaatziekten
leeftijd obesitas
14% 14% 14% 14% 14% 14%
diabetes-2
14% 14% 14% 15% 15% 16%
hart-en-vaatziekten 30% 33% 35% 38% 40% 43%
(NL mannen) 9 Health Coach Program Revitalize Your Health
Het Waarom: Vitaal oud worden!! oa Lifestyle Medicine & ‘Successful Aging’
10 Prof Walter Borz, obv sportprestaties
Health Coach Program Revitalize Your Health
Aanpak – Persoonlijk Dashboard Coaching op 4 factoren (Ornish programma): 1. Voeding 2. Beweging 3. Stress Mgt 4. Soc. Support
• • • • • • •
Educatie, plus doen Impact vanaf week 1 Meten fysieke waarden Groep en individueel Face-to-face en online Ism bedrijfsartsen En tbv Medewerkerloyaliteit
Health Coach Program Revitalize Your Health
TU Delft: veel winst; de ‘besten’ het meest!
Cholesterol winst per Gedrags-Tertiel
Gewicht, Suiker, Bloeddruk winst
8,0%
8,0%
7,0%
7,0%
6,0%
6,0%
Gewicht
Chol
5,0%
Suiker
LDL Chol
4,0%
5,0% 4,0% 3,0%
3,0%
2,0%
2,0%
1,0%
1,0%
Bloeddruk
0,0%
0,0% Top Tertiel
2e Tertiel
3e Tertiel
Top Tertiel
2e Tertiel
3e Tertiel
‘Vrij uniek na 9 maanden, want de default is achteruitgang; & veel acties werken maar 3 maanden..’ Health Coach Program Revitalize Your Health
Eye-openers - Beweging • • • •
•
Hoeveel beweging hadden onze voorouders? Hoe vaak cardio training? Belang krachttraining? (en bij ouderen?) Klachten bewegingsapparaat werkenden? (yoga?) Zitten versus ‘micro-looppauzes’ (‘metabool syndroom’) Interval training (‘3 min/week’ schema?)
•
Wrap up: ‘born to move’ En u?
•
13 Health Coach Program Revitalize Your Health
Spieren: use it or lose it • Bovenbeen 25 jr vs 65jr - wit is vet - donker is spier
14 Health Coach Program Revitalize Your Health
Eye-openers - Voeding
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
‘Explosie’ van welvaartsziekten (jongeren)? Westerse ‘ondervoeding’ (groente, fruit, vit, mineralen)? ‘Nutrient density’ (planten versus de rest)? Impact intensieve leefstijl interventies? Voedingspyramide prof Walter Willett? Interacties eiwitten, calcium, osteoporose? The China Study?
•
Wrap up: ‘No need to count calories when every calorie counts’ 15 Health Coach Program Revitalize Your Health
BBC: ‘Don’t feed the humans’ • Negen vrijwilligers (30-50 jaar) op ‘apen-dieet’ (Zoo Devon) • Het gevolg na 12 dagen: gemiddeld 23% lager cholesterol, 10% lagere bloeddruk, 4,4 kg minder gewicht en 5,5 cm dunnere taille. Hoe?? • De eerste 6 dagen waren ‘hard core aap’: 5,5 kg (!!) per dag rauwe vruchten, groenten en noten. • De tweede 6 dagen kwam er om de dag een beetje gekookte vis bij (dichter bij het patroon van 100.000 jaar geleden).
Health Coach Program Revitalize Your Health
Westen: verkeerde calorie-bronnen
17 Health Coach Program Revitalize Your Health
Dr Fuhrman: killer diseases and foods
18 Health Coach Program Revitalize Your Health
Concentraties van ‘microstoffen’: Gezondheid = Nutrienten / Calorieën
19 Health Coach Program Revitalize Your Health
Microstoffen plant vs dier
20 Health Coach Program Revitalize Your Health
Slimme eet-strategieen
21 Health Coach Program Revitalize Your Health
Eye-openers – Mentale Energie Stress, Soc support & Werk-Energie •
Werk-Energie (Bevlogenheid en stress)
•
Micro-herstel = Liefde? Of ademhaling? Of ..?
•
Structureel ‘bij-snoeien’ (Longevity Project) • En benut synergie!
•
Dementie, leefstijl & mentaal fit! (Dr Beliveau & Dr Gingras)
• •
Energie = zinvol doel x voortgang [mits voldoende herstel ] En u…? 22 Health Coach Program Revitalize Your Health
Fluitend naar je werk: ‘Bevlogenheid’
23 Health Coach Program Revitalize Your Health
Welzijn vs Bevlogenheid Welzijn - PERMA (Seligman):
Bevlogenheid (Bakker, Schaufeli):
• • • • •
• Vitaliteit • Absorptie/flow • Toewijding
Positieve emoties Engagement /flow Relaties Meaning Accomplishment
• (Health)
McKinsey: Energie = zin x voortgang
Positieve psychologie & positieve spiraal ! 24
Health Coach Program Revitalize Your Health
Bevlogenheid & Hulpbronnen Als taakeis hoog: evt stressor Dan hulpbronnen nodig!
Prof Bakker (NB is ‘n model excl zingeving)
Health Coach Program Revitalize Your Health
Waarom moet je dit willen? •
Enerzijds: • Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen • Goed werkgever- en werknemerschap
•
Anderzijds: • Verstandig Inkoop-management
Vitaliteit - TU Delft
26 Health Coach Program Revitalize Your Health
Het waarom – Zorglast 60-70 jaar
27 Bron: RIVM en CBS 2013
Health Coach Program Revitalize Your Health
Benchmark (structuur) Onderdeel
Best Practice (Euro/jr)
Basis Target (Euro/jr)
Ambitie Target (Eur/jr)
Werk-Energie Presenteïsme Verzuim Zorgkosten
1. Enerzijds kostenbesparingen (zorgkosten, verzuim, presenteïsme) 2. Anderzijds productiviteitswinst: Werk-Energie 28
Health Coach Program Revitalize Your Health
TNO: Chron. ziekte kost veel vitaliteit ‘Sickness Presenteeism’
1 maand
2,5 maand 1,5 maand
2,5 maand 1 maand 2 maanden
1,5 maand
29 * TNO 2010 Steenbeek et al
Health Coach Program Revitalize Your Health
Besparing kosten t/m presenteïsme* Onderdeel
Best Practice (US $/jr)
Benchmark (US $/jr)
Benchmark (Eur/jr)
Werk-Energie Presenteïsme
$ 1528,-
$1000,(= verzuim**)
800,-
Verzuim
$937,-/ $1033,$1384,-
$1000,-
800,-
Zorgkosten***
$248,- / $477,$554,-
$500,-
400,-
* Obv 2011, van Dongen et al; 1 Eur = 1,25 USD ** Gelijk genomen aan verzuimwinst (want slechts 1 interventie) *** Interventies op klinisch geselecteerde groepen besparen meer: bijv $30.000,- igv bypass preventie (Ornish 2008) 30
Health Coach Program Revitalize Your Health
Self-assessment instrument (Iverson 2010)
31
Health Coach Program Revitalize Your Health
Bruto Scores 0-meting* (n=120) absent Allergie Artritis, artrose, reuma Astma, CARA Depressieve stemming Diabetes Griep Hoge bloeddruk Hoofdpijn, migraine Insomnia, slecht slapen
3 maanden (n=108)
prod-loss 0 56,4
13,2
Astma, CARA
260
48
373,2 0 543,6 0
Depressieve stemming
52 0 304
55,2 2,4 228
0
0
433,2
Hoofdpijn, migraine
128
373,2
584,4
Insomnia, slecht slapen
8
178,8
60
200,4
12 92 52 344
81,6 218,4 288 200,4
1320
1962
12,2
18,2
272,4 4,8
84 0 448 16 196
Nek-, schouder- of rugpijn 76
706,8
Spijsverteringsproblemen Stress Verkoudheid Overig Som (dgn/jr) Average (dgn/jr)
Allergie Artritis, artrose, reuma
prod-loss 8 74,4 0
64 360
60
absent
Diabetes Griep Hoge bloeddruk
Nek-, schouder- of rugpijn Spijsverteringsproblemen
56 660 48 408 2476
146,4 349,2 151,2 501,6 4123
20,6
34,4
Stress Verkoudheid Overig Som (dgn/jr) Average (dgn/jr)
32 * Bewuste onderschatting in 0-meting: ambivalente inputs verwijderd
Health Coach Program Revitalize Your Health
Dubbele Productiviteit bij ‘engagement’
2009 Right Management; n = 3200 employees from 343 companies
Health Coach Program Revitalize Your Health
Return on Assets: (winst-maat)
Of: 19% omzet stijging vs. 33% daling (52% verschil) in 3 jaar (Cooper 2011)
Health Coach Program Revitalize Your Health
Benchmark (samenvatting) Onderdeel
Best Practice (Euro/jr)
Basis Target (Euro/jr)
Ambitie Target (Eur/jr)
Werk-Energie
6000,-
3000,-
6000,-
Presenteïsme
800,-
400,-
800,-
Verzuim
800,-
400,-
800,-
Zorgkosten
400,-
200,-
400,-
Conclusie: 1. Bekostigen met de onderste 3 2. Grootste winst/synergie via Werk-Energie 35 Health Coach Program Revitalize Your Health
Hoe doe je dit, als organisatie? •
Niet alleen medewerkers, maar ook de leiding •
•
Waarom?
Support tbv de organisatie: • • •
Leidinggevenden Bewust en Bekwaam Medewerkers Bewust en Bekwaam Voortgangsmeting & support tools tbv Vitaliteits-Cultuur
36 Health Coach Program Revitalize Your Health
Aanpak -- > ‘de Vitale Organisatie’ Starten (1 mnd) MT workshop (1u)
Vitaliteit Scan (corp. Survey, PvA)
Organisatie Ontwikkeling (9 mnd)
Mgt Training Signaal -> Vitaal
Mdw Workshops (4x 20-30 influencers)
Impact Monitoring (9 mnd) Impacts per startgroep
Vitaliteit Scan (corp. survey) 37 Health Coach Program Revitalize Your Health
Voorbeeld resultaten - BRAVO Bewegen gematigd:
(46% - 17% - 38%)
Bewegen intensief:
(46% - 21% - 33%)
Roken:
(79% - 0% - 21%)
Alcohol gebruik:
(75% - 0% - 25%)
Voeding groente:
(29% - 42% - 29%)
Voeding fruit:
(67% - 8% - 25%)
BMI:
(42% - 42% - 17%)
Ontspanning:
(71% - 17% - 13%)
Energie:
(25% - 17% - 58%)
Totaal:
(4% - 17% - 79%)
Oud:
Bewegen gematigd:
(42% - 10% - 48%)
Bewegen intensief:
(23% - 23% - 55%)
Roken:
(74% - 0% - 26%)
Alcohol gebruik:
(71% - 0% - 29%)
Voeding groente:
(19% - 6% - 74%)
Voeding fruit:
(10% - 23% - 68%)
BMI:
(39% - 32% - 29%)
Ontspanning:
(39% - 52% - 10%)
Energie: Totaal:
Health Coach (10%Program - 23% - 68%) Revitalize Your Health
(0% - 0% - 100%)
Best Practice Vitaliteit – Ons Portfolio: •
Leidinggevenden: Bewust Bekwaam • • •
•
Workshop: ‘Tussen burn out en bevlogenheid’ – Signalen herkennen en benutten Workshop: ‘Top teams en jouw bevlogen organisatie’ Analyse en beleid: Verbeterpotentieel
Medewerkers: Bewust Bekwaam • • •
Corporate Surveys + Health Quiz (BRAVO, Werk-Energie) Health Coach – Lite Health Coach – High Performance
39 Health Coach Program Revitalize Your Health
Management Workshop (1u) ‘Van Signaal naar Vitaal’ • •
Achtergrond: vitaliteit, gezondheid, bevlogenheid Welke signalen ontvang je: • • •
•
Hoe kun je die signalen positief benutten: • • •
•
Fysiek Mentaal Emotioneel Fysiek Mentaal Emotioneel
Support: Health Coach Programma, Corporate surveys, Health Quiz, Weektips 40 Health Coach Program Revitalize Your Health
Wrap up – Vitaliteit & Productiviteit
• Gezondheid = En … En … • 1+1=3 en Balans / Fun • Verander je referentiepunt (‘Wat is normaal?’) • Synergie met Werk-Energie • •
Dit is cultuur: sneeuwbaleffect Ervaren = geloven Wie?
41 Health Coach Program Revitalize Your Health
Eye-openers – Succesvol veranderen • • •
“If it is fun/rewarding, it is sustainable” Succes = Worden zoals op je beste dagen Hoe energie vrijmaken, experimenteren, leren, oogsten • • • • • •
Niet je wilskracht gebruiken voor diëten/sporten etc, maar andersom! Rente op rente: je batterij vergroten Jezelf slim belonen Kracht van gewoontes Positieve spiraal; succes motiveert; kleine stapjes (vgl tennisles) Korte-termijn buitenboordmotoren (zelf-contract, zelf-beloning, buddy, expliciet hulp uit je omgeving) Lastige situaties: tactieken met jezelf afspreken 42 Health Coach Program Revitalize Your Health