GeriCare
‘Vennootschap onder Firma VOF’ Specialisten ouderengeneeskunde West en Midden Brabant
A. de Kinkelder Specialist Ouderengeneeskunde
@.:
[email protected] W.: www.GeriCare.nl
1
Agenda - Wie / wat is GeriCare - Argumenten om zelfstandige te worden - Ondernemen wat komt er allemaal bij kijken - Waarom in ‘VOF verband’ - Resultaten / onze 1e ervaringen - Zelfstandig SO’s landelijk
2
De oprichters van GeriCare
De oprichters Van links naar rechts
Asad Rahmon, Coert Koeken, Vincent Borst, Adriaan de Kinkelder
3
4
Wie zijn wij ? GeriCare is een groep zelfstandig werkeden artsen die op 6 juni 2011 als VoF bij de Kamer van Koophandel is ingeschreven. GeriCare bestaat uit 9 ervaren zelfstandig werkende specialisten ouderengeneeskunde (ZZP-ers) Wij zijn een ondernemende VOF die u de volledige medische zorg kan leveren in de regio West en Midden Brabant. GeriCare heeX de ambiYe om nieuwe gebieden in de ouderengeneeskunde te exploreren. 5
GeriCare de Vof van Specialisten ouderengeneeskunde West en Midden Brabant
6
Zelfstandige worden ? argumenten Ø (gevoel) steeds minder inspraak te hebben in de organisaYe Ø Onvoldoende professionele vrijheid
Ø Betere mogelijkheden professionalisering en specialisaYe Ø NegaYef imago van het vak van SO en het VPH è Groot tekort aan artsen in de regio Ø Betere mogelijkheden innovaYef bezig te zijn (1e lijn !) Ø Uitbreiden markt; nb. Slechts 6,5 % van de ouderen verblijX in instellingen 92 % dus niet ! (dit laatste percentage zal alleen maar sYjgen)
Ø Betere relaYe tussen inspanningen en beloning (cao is keurslijf) Ø Eer van je eigen werk Ø Meer vrijheid en werkplezier Ø Creëren van / en meegaan met de beweging in ons vak Bronnen:
- - -
Rapport KNMG consult 2010 Specialist ouderengeneeskunde , een verdwijnend beroep (Ton Muurling MHA nov. 2010) Ons netwerk en onze ervaring
7
Inspraak ?
- OrganisaYes, steeds groter (RvB. “ver” weg) - Wonen en welzijn gaan boven zorg en behandeling
Keijzer
8
Slechte Inspraak ?
Voor Verenso aanleiding tot pleidooi voor betere relaYe en communicaYe met de RvB
9
Vrijheid / beroepsuitoefening…. - In overleg met Rvb. zelf afspraken maken - Je werkt voor je eigen onderneming - Rvb. luistert beter naar de ondernemer
10
INNOVATIE Het verpleeghuis verandert: Ø InsYtuut nog toekomst ? Ø AWBZ è ZFW Ø Werken in de 1e lijn Ø ….
11
Plus en Min punten
12
Enkele citaten, - - - - -
Loondienst vrij gevesYgden houden elkaar in balans, wij halen andere kastanjes uit het vuur (“Zelfst. Arts”) Artsen in loondienst hebben geen discussie over inkomen, vergaderingen gaan alleen over de inhoud ! (“Arts in dienstverband”) ?? Arts in loondienst kan direcYe nauwelijks sturen je bent slechts werknemer (“Arts in dienstverband”) De dynamiek tussen RvB en artsen veranderd als iedereen in loondienst komt (“Zelfst. Arts”) Om alle zorg te leveren is er een enthousiaste posiYeve cultuur nodig, dat lukt niet als alle artsen gedwongen in loondienst moeten gaan. (“Zelfst. Arts”)
13
Zelfstandig ondernemer worden ?
Sprong in het diepe ? 14
Met goede Voorbereiding, zeker een haalbare zaak
15
Profiel van de ondernemende SO
Ø Flexibel Ø Ondernemend Ø CreaYef Ø Zelfstandig werkend Ø Wil om te excelleren Ø Durf Ø In staat los te laten Ø Maar ook en vooral een echte ARTS 16
Wat komt er allemaal bij kijken ? Voor de arts - -
- -
- - - - - -
Kies een rechtsvorm - Bv. Eenmanszaak of toch een BV, Verzekeringen: - Aov - Pensioen = lijfrente - Beroeps aansprakelijkheidsverzekering Inschrijving Kvk Boekhoud systeem - Uren registraYe - FacturaYe - AdministraYe en - Accountant Zakelijke bankrekening Opdrachtgevers Contracten Apparatuur: GSM, PC Reclame maken ! , website, visite kaartjes, briefpapier VAR 17
18
19
Schematisch overzicht rechtsvormen Eenmanszaak
Oprichting
Vormvrij
B.V.
Notariële akte
N.V.
Notariële akte
Maatschap
V.O.F.
C.V.
Vormvrij, voorkeur
Vormvrij, voorkeur
Vormvrij voorkeur
schriftelijk/
schriftelijk/notarieel
schriftelijk/notarieel
notarieel contract
contract
contract
Stichting
Vereniging
Vereniging
C0öperatie/
met volledige
met beperkte
Onderlinge
rechts-
rechts-
waarborg-
bevoegdheid
bevoegdheid
maatschappij
Notariële akte
Statuten
Notariële akte
Notariële akte
Kapitaalvereiste
Geen
€ 0,01
€ 45.000
Geen
Geen
Geen
Geen
Geen
Geen
Geen
Bestuur
Eigenaar
Directie
Directie
Maten
Vennoten
Beherend vennoten
Bestuur
Bestuur
Bestuur
Bestuur
Andere organen
Geen
Aandeelhouders,
Aandeelhouders,
Geen
Geen
Commanditaire
Leden
Leden
Ledenraad,
Geen
evt. Raad van
evt. Raad van
Commissarissen
Commissarissen
Bestuur (bij
Bestuur (bij
Privé voor gelijk
Alle vennoten privé
Beherend
Bestuur (bij
Bestuur (bij
Leden WA-geheel
Bestuur (bij
onbehoorlijk bestuur
onbehoorlijk bestuur)
deel als maatschap
voor 100% als V.O.F.
vennoten privé
onbehoorlijk
onbehoorlijk
BA-beperkt
onbehoorlijk
of bij onterechte
verplichtingen niet
verplichtingen niet
100%,
bestuur)
bestuur en niet
UA-niet.
bestuur)
uitkering aan
nakomt
nakomt
Commanditaire
ingeschreven in
Bestuur (bij
vennoten beperkt
handelsregister)
onbehoorlijk
Aansprakelijkheid
Privé 100%
vennoten
evt. Raad van Commissarissen
aandeelhouders)
bestuur)
aansprakelijk Belastingen
Inkomstenbelasting,
Vennootschaps-
Vennootschaps-
Inkomstenbelasting,
Inkomstenbelasting,
Beherend vennoten;
Eventueel
Eventueel
Vennootschaps-
Eventueel
mkb-winstvrijstelling,
belasting,
belasting,
mkb-
mkb-winstvrijstelling,
inkomstenbelasting,
vennootschaps-
vennootschaps-
belasting,
vennoot-
ondernemersaftrek
inkomstenbelasting
inkomstenbelasting
winstvrijstelling,
ondernemersaftrek
mkb-
belasting
belasting
inkomsten-
schaps-
(bij voldoen aan
over salaris directie
over salaris directie
ondernemersaftrek
(bij voldoen aan
winstvrijstelling,
belasting over
belasting
urencriterium)
en over dividend
en over dividend
(bij voldoen aan
urencriterium)
ondernemersaftrek
winstuitkeringen
(bij voldoen aan
urencriterium)
urencriterium) Sociale zekerheid
Geen werknemers-
Geen werknemers-
Geen werknemers-
Geen werknemers-
Geen werknemers-
Geen werknemers-
Bestuur niet in
Bestuur niet in
Alleen in bepaalde
Bestuur niet
verzekeringen
verzekeringen, tenzij
verzekeringen, tenzij
verzekering
verzekering
verzekering
loondienst
loondienst
gevallen
in loondienst
ontslag tegen de wil
ontslag tegen de wil
van directeur-
van directeur-
aandeelhouder
aandeelhouder
mogelijk is
mogelijk is
20
Ontwikkelen huissYjl, vele ontwerpen zijn de revue gepasseerd
21
Resultaten
22
Resultaten / ervaringen - - -
Met plezier en veel nieuwe energie aan het werk Ervaring neemt toe door voor verschillende opdrachtgevers (organisaYes) te werken Artsen teams en de organisaYe komen in beweging:
- -
Eigen nascholingsacYviteiten in de vorm van FTO met de huisartsen Volop nieuwe kansen!
-
…
- - -
-
Grote invloed op keuze EPD FormaYe SO verbeterd OprichYng vakgroep SO !
Bv. overname totale medische zorg van kleinere organisaYes
23
Knelpunten
24
Nadelen Knelpunten - Te hard werken (de vraag is groot) - Spanningen met artsen in loondienst - Bepaalde zaken kun je niet (direct) veranderen - Gevaar alleen maar ingehuurd te worden voor paYënten zorg (niet gehoord worden) - Geen werk meer ?
25
26
27
Na de presentatie van enkele regionale projecten voor ouderen in de eerste lijn, Datum: 8 november 2012 15:00:13 GMT+01:00 volgde een debat onder leiding van Bob Roelofs, griffier van de provincie
[email protected] Gelderland. Aan: ’s Middags volgde na twee inleidende presentaties over de praktijk ouderengeneeskunde en financiering van de eerstelijnszorg voor ouderen nog Antwoord aan:
[email protected] een debat. De winnaars van beide debatten kregen een paarse olifant uitgereikt door Jan Lavrijsen, voormalig hoofd van de VOSON. Verslag regiodag
Bezoekadres: Domus Medica Mercatorlaan 1200 3528 BL Utrecht Tel. (030) 28 23 481 Fax. (030) 28 23 494
Indien u deze e-mail niet goed ontvangt, klik dan hier voor de webversie
Regiosymposium Noord-Holland-Noord Vrijdag 9 november organiseert de regio Noord-Holland-Noord haar 11e Verenso regio symposium. Verschillende onderwerpen komen aan bod, zoals Dementiezorg en euthanasieverklaringen (Marike de Boer), Probleemgedrag in de psychogeriatrie; ervaringen van een observatie-afdeling (Irene de Jong), Het placebo-effect; storende werkzaamheid? (Han van Engelen), Het Geneesmiddelenbulletin als de ‘TROSradar’ van de geneesmiddelen-industrie (Dick Bijl), Loondienst, maatschap of ZZP-er. Wat maakt het uit? (Frank Hoek), Het geriatrisch domein van de medische geschiedenis; een verkenning in niemandsland (Mart van Lieburg).
www.verenso.nl www.verenso.nl/leden
[email protected]
Verenso Leden >> Postadres: Postbus 20069 3502 LB Utrecht Vragen? Judith Heidstra
Organiseert u binnenkort ook een regio-activiteit? Geef dit dan door aan Verenso voor de nieuwsbrief! Zo blijft u van elkaars activiteiten op de hoogte en kunt u ervaringen delen.
Verenso | 08 november 2012 ProgrammaNieuws regiosymposium Werken zelfstandige en beter de belastingdienst Zorg aanals huis kan stukken Er zijn steeds meerDraijer specialisten ouderengeneeskunde die zich in2012 een maatschap Interview Mieke Dagblad Trouw d.d. 2 november of als zelfstandige Wij verzorgd merken dan ook dat we vaker vragenen krijgen Als ouderen straks vestigen. langer thuis worden, moeten huisartsen over welke aspecten van het medische BTW-plichtigvindt zijn. specialist specialisten ouderengeneeskunde betervak samenwerken, ouderengeneeskunde Mieke Draijer. In principe zijn medische behandelingen niet BTW-plichtig, maar het is uitermate verstandig voordat u start met uw dienstverlening contact op te nemen met de belastingdienst. Op de website van Verenso hetbetrokken kopje meest gestelde "De specialist ouderengeneeskunde zou veelonder nauwer moeten worden op deze vraag aan. vragen u eenDaar uitgebreider antwoord bij zorg treft aan huis. is een wereld te winnen. Het ondersteunen van mantelzorgers. Hen uitleggen wat ze kunnen verwachten bij dementie. En de Afmelden medische begeleiding natuurlijk, gerichtNieuwsbrief op kwaliteit van leven." Dat de door Draijer gewenste nauwere samenwerking tussen huisarts en specialist ouderengeneeskunde nog lang niet overal gebruikelijk is, heeft wellicht ook te maken met de financiering. "Wij willen liever gefinancierd worden uit de zorgverzekeringswet. Dan haal je ook de financieringsschotten weg", zegt Draijer. Lees meer
Aanspraak geriatrische revalidatiezorg bekend De aanspraak voor geriatrische revalidatiezorg is gepubliceerd in het Staatsblad. Belangrijkste kenmerken zijn dat de indicatie voor geriatrische revalidatiezorg kan worden afgegeven na ziekenhuisopname en voor de duur van maximaal zes maanden. Geriatrische revalidatiezorg vindt in eerste instantie altijd plaats in een
Copyright © Verenso
Agenda
29 november 2012 Algemene ledenvergadering| symposium ‘Een hartig woordje’ | jubileumfeest 30 november 2012 Najaarscongres ‘Kleine aandachtsgebieden? Grote aandacht!’
Contact
28
Chronicos G-bridge WWW.MulYmaat.nl Eelde
Vele losse zelfstandige
29
Nadere informaYe è Via Gericare ! www.GeriCare.nl Websites: www.kvk.nl www.ing.nl/zakelijk/zzp www.ondernemerssupport.nl
30
Bedankt voor uw aandacht ! VOF van Specialisten ouderengeneeskunde West en Midden Brabant
www.GeriCare.nl
[email protected]
© Copyright 2012 GeriCare. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, verspreid, opgeslagen of openbaar gemaakt worden in enige vorm, of op enige wijze , zonder voorafgaande schriftelijke toestemming.
31
