geregistreerd partnerschap

Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap

Aanstaande echtgenoot/partner 1 U bezit niet de Nederlandse nationaliteit; u bent geen gemeenschapsonderdaan; u heeft geen verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd; of u bent permanent woonachtig in het buitenland. BSN (indien bekend) Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Geboorteplaats- land Adres Postcode en woonplaats Land Nationaliteit(en) Burgerlijke staat: ongehuwd

geen geregistreerd partnerschap

gescheiden

weduwe/ weduwnaar

ontbonden geregistreerd partner

Pastoor van Kessellaan 15 – 4761 BJ Zevenbergen I Postbus 4 – 4760 AA Zevenbergen I tel. 14 0168 I [email protected] Twitter.com/Moerdijkse_Stem I www.moerdijk.nl

Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) Datum en plaats voltrekking Datum en plaats ontbinding Ik verklaar tevens geen (andere) huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan. Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 1

Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 2

Verblijfs- of ID-document Nummer geldig tot datum plaats + datum afgifte Duur van verblijf in Nederland Bij permanent verblijf in het buitenland: omschrijving van het bewijsstuk

Kinderen tot wie hij/zij in familierechterlijke betrekking staat: Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Woon- of verblijfplaats Geslachtsnaam andere ouder Voornamen andere ouder


Andere relevante gegevens aanstaande echtgenoot / partner 1 (zoals eerder ontbonden huwelijken en/of geregistreerde partnerschappen en/of kinderen)

Ik verklaar: - een huwelijk / geregistreerd partnerschap aan te willen gaan met aanstaande echtgenoot / partner 2; Naam - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - niet het oogmerk te hebben om met dit huwelijk / geregistreerd partnerschap toelating tot Nederland te krijgen - en de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk / geregistreerd partnerschap. Plaats:

Datum:

Handtekening

Zie volgende pagina


Aanstaande echtgenoot/partner 2 U bezit niet de Nederlandse nationaliteit; u bent geen gemeenschapsonderdaan; u heeft geen verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd; of u bent permanent woonachtig in het buitenland. BSN (indien bekend) Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Geboorteplaats- land Adres Postcode en woonplaats Land Nationaliteit(en) Burgerlijke staat: ongehuwd geen geregistreerd partnerschap

gescheiden weduwe/ weduwnaar

ontbonden geregistreerd partner

Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) Datum en plaats voltrekking Datum en plaats ontbinding

Ik verklaar tevens geen (andere) huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan.




Verblijfs- of ID-document Nummer geldig tot datum plaats + datum afgifte Duur van verblijf in Nederland Bij permanent verblijf in het buitenland: omschrijving van het bewijsstuk

Kinderen tot wie hij/zij in familierechterlijke betrekking staat: Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Woon- of verblijfplaats Geslachtsnaam andere ouder Voornamen andere ouder Andere relevante gegevens aanstaande echtgenoot / partner 2 (zoals eerder ontbonden huwelijken en/of geregistreerde partnerschappen en/of kinderen)


Ik verklaar: - een huwelijk / geregistreerd partnerschap aan te willen gaan met aanstaande echtgenoot / partner 1; Naam - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - niet het oogmerk te hebben om met dit huwelijk / geregistreerd partnerschap toelating tot Nederland te krijgen - en de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk / geregistreerd partnerschap. Plaats:

Datum:

Handtekening Zie volgende pagina


Gegevens voorgenomen huwelijk of geregistreerd partnerschap: Huwelijk

Geregistreerd partnerschap

Plaats Datum

Tijdstip

Trouwlocatie

Gegevens Bruidspaar/ partners geregistreerd partnerschap Telefoonnummer E-mail adres

Gegevens getuigen (minimaal 2 maximaal 4 meerderjarige getuigen):

Getuige 1 Geslachtsnaam en voorna(a)m(en)

Geboortedatum Adres BSN (indien bekend)



Zie volgende pagina






Voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van aanstaande echtgenoten / partners en getuigen bij.

In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand: Datum ontvangst:


geregistreerd partnerschap

Recommend Documents