GEREGISTREERD PARTNERSCHAP

GEGEVENSSTAAT HUWELIJK / GEREGISTREERD PARTNERSCHAP Wanneer dit formulier invullen? Als u wilt trouwen of een geregistreerd partnerschap aan wilt gaan in de gemeente Lansingerland of in een andere gemeente.

Overige informatie Meer informatie over trouwen in Lansingerland vindt u in onze brochure. U kunt deze ook downloaden via www.lansingerland.nl.

Hulp nodig? De medewerkers van Publiekszaken helpen u graag! Bel: (010) 800 40 00. 1. Gegevens echtgenoten of partners Vul hier de gegevens van de bruidegom of partner 1 in. Roepnaam

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Straatnaam + huisnummer

:

__________________________________________________________

Postcode

:

_______________ Woonplaats:

Telefoonnummer privé

:

__________________________________________________________

Telefoonnummer werk

:

__________________________________________________________

E-mailadres

:

__________________________________________________________

___________________________

Vul hier de gegevens van de bruid of partner 2 in. Roepnaam

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Straatnaam + huisnummer

:

__________________________________________________________

Postcode

:

_______________ Woonplaats:

Telefoonnummer privé

:

__________________________________________________________

Telefoonnummer werk

:

__________________________________________________________

E-mailadres

:

__________________________________________________________

___________________________

Let op! Kopie geldig legitimatiebewijs (paspoort / identiteitskaart / rijbewijs / verblijfsvergunning) bijvoegen. Deze gegevensstaat huwelijk / geregistreerd partnerschap met • kopieën van geldige legitimatiebewijzen • de Verklaringen Burgerlijke Staat • terugsturen naar Gemeente Lansingerland, Afdeling Publiekszaken, Postbus 1, 2650 AA BERKEL EN RODENRIJS

1/6

GEGEVENSSTAAT HUWELIJK / GEREGISTREERD PARTNERSCHAP 2. U kiest voor: Huwelijk

Geregistreerd partnerschap

3. Gaat u samen op 1 (nieuw) adres wonen? Ja

Nee

Zo ja, vul hieronder de adresgegevens in. Straatnaam + huisnummer

:

_________________________________________________________

Postcode

:

______________ Woonplaats:

___________________________

4. Bent u al eerder gehuwd geweest of heeft er al eerder een partnerschapregistratie plaatsgevonden? Bruidegom of partner 1

Ja

Nee

Bruid of partner 2

Ja

Nee

5. Hebt u op meerderjarige leeftijd in het buitenland gewoond? Bruidegom of partner 1

Ja

Nee

Bruid of partner 2

Ja

Nee

Zo ja, in welk(e) land(en) en in welk(e) periode(n)? Land(en)

Periode(n)

Bruidegom of partner 1

_______________

_________________________________

Bruid of partner 2

_______________

_________________________________

6. Hebt u samen kinderen uit de huidige relatie? Ja

Nee

Hebt u kinderen uit een vorige relatie? Bruidegom of partner 1

Ja

Nee

Bruid of partner 2

Ja

Nee

Deze gegevensstaat huwelijk / geregistreerd partnerschap met • kopieën van geldige legitimatiebewijzen • de Verklaringen Burgerlijke Staat • terugsturen naar Gemeente Lansingerland, Afdeling Publiekszaken, Postbus 1, 2650 AA BERKEL EN RODENRIJS

2/6

GEGEVENSSTAAT HUWELIJK / GEREGISTREERD PARTNERSCHAP Zo ja, vult u hieronder de gegevens in van deze kinderen. Kind 1 Roepnaam

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Roepnaam

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Roepnaam

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Roepnaam

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Roepnaam

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Roepnaam

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Kind 2

Kind 3

Kind 4

Kind 5

Kind 6

Deze gegevensstaat huwelijk / geregistreerd partnerschap met • kopieën van geldige legitimatiebewijzen • de Verklaringen Burgerlijke Staat • terugsturen naar Gemeente Lansingerland, Afdeling Publiekszaken, Postbus 1, 2650 AA BERKEL EN RODENRIJS

3/6

GEGEVENSSTAAT HUWELIJK / GEREGISTREERD PARTNERSCHAP 7. Staat u onder curatele? Bruidegom / partner 1

Ja

Nee

Bruid / partner 2

Ja

Nee

Zo ja, vul dan hieronder de gegevens van de curator in. Bruidegom of partner 1 Voornamen

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Straatnaam + huisnummer

:

__________________________________________________________

Postcode

:

_______________ Woonplaats:

Telefoonnummer privé

:

__________________________________________________________

Telefoonnummer werk

:

__________________________________________________________

Voornamen

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Straatnaam + huisnummer

:

__________________________________________________________

Postcode

:

_______________ Woonplaats:

Telefoonnummer privé

:

__________________________________________________________

Telefoonnummer werk

:

__________________________________________________________

___________________________

Bruid / partner 2

___________________________

Deze gegevensstaat huwelijk / geregistreerd partnerschap met • kopieën van geldige legitimatiebewijzen • de Verklaringen Burgerlijke Staat • terugsturen naar Gemeente Lansingerland, Afdeling Publiekszaken, Postbus 1, 2650 AA BERKEL EN RODENRIJS

4/6

GEGEVENSSTAAT HUWELIJK / GEREGISTREERD PARTNERSCHAP 8. Bent u minderjarig (tussen 16 en 18 jaar)? Bruidegom / partner 1

Ja

Nee

Bruid / partner 2

Ja

Nee

Zo ja, vul dan hieronder de gegevens in van de persoon die het (ouderlijk) gezag heeft. Bruidegom of partner 1 Voornamen

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Straatnaam + huisnummer

:

__________________________________________________________

Postcode

:

_______________ Woonplaats:

Telefoonnummer privé

:

__________________________________________________________

Telefoonnummer werk

:

__________________________________________________________

Voornamen

:

_______________________________________________________ M/V

Tussenvoegsel

:

__________________________________________________________

Achternaam

:

__________________________________________________________

Burger Service Nummer

:

__________________________________________________________

Straatnaam + huisnummer

:

__________________________________________________________

Postcode

:

_______________ Woonplaats:

Telefoonnummer privé

:

__________________________________________________________

Telefoonnummer werk

:

__________________________________________________________

___________________________

Bruid of partner 2

___________________________

Deze gegevensstaat huwelijk / geregistreerd partnerschap met • kopieën van geldige legitimatiebewijzen • de Verklaringen Burgerlijke Staat • terugsturen naar Gemeente Lansingerland, Afdeling Publiekszaken, Postbus 1, 2650 AA BERKEL EN RODENRIJS

5/6

GEGEVENSSTAAT HUWELIJK / GEREGISTREERD PARTNERSCHAP 9. Trouwt u / Wordt uw partnerschapregistratie voltrokken in de gemeente Lansingerland? Ja

Nee

Zo nee, in welke gemeente trouwt u of wordt uw partnerschapregistratie voltrokken? ________________________________________________________________________________________

Datum

:

____________________________________________________

Handtekening bruidegom of partner 1 :

____________________________________________________

Handtekening bruid of partner 2

____________________________________________________

:

Deze gegevensstaat huwelijk / geregistreerd partnerschap met • kopieën van geldige legitimatiebewijzen • de Verklaringen Burgerlijke Staat • terugsturen naar Gemeente Lansingerland, Afdeling Publiekszaken, Postbus 1, 2650 AA BERKEL EN RODENRIJS

6/6