Beiden (of een van beide) bezitten niet de Nederlandse nationaliteit; zijn geen gemeenschapsonderdaan; hebben geen verblijfsvergunning of asiel onbepaalde tijd; of u bent permanent woonachtig in het buitenland.
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap* Aanstaande echtgeno(o)t(e)/partner* 1:
BSN (indien bekend)
1
Geslachtsnaam
2
Voorna(a)m(en)
3
Geboortedatum
4
Geboorteplaats, -land
5
Adres, postcode, woonplaats en land
6
Nationaliteit(en)
7
Burgerlijke staat
Ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduw(e)naar / ontbonden geregistreerd partnerschap*
8
Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner, de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie*: Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) van ex
9
Geboortedatum van ex
10
Geboorteplaats, -land van ex
11
Nationaliteiten van ex
12
Datum, plaats en land voltrekking
13
Datum en plaats ontbinding
14
Ik verklaar tevens geen (andere) huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan. Gegevens ouders van aanstaande echtgeno(o)t(e)/partner* 1: Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 1
15
Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 2
16
Verblijfs- of ID-document, nummer, geldig tot datum, plaats en datum afgifte
17
Duur van verblijf in Nederland
18
Bij permanent verblijf in het buitenland: omschrijving van het bewijsstuk
19
1
Kinderen tot wie echtgeno(o)t(e)/partner* 1 in familierechtelijke betrekking staat: Geslachtsnaam
_________________________________________________
20
_________________________________________________ _________________________________________________ Voorna(a)m(en)
_________________________________________________
21
_________________________________________________ _________________________________________________ Geboortedatum, -plaats en -land
_________________________________________________
22
_________________________________________________ _________________________________________________ Nationaliteit
_________________________________________________
23
_________________________________________________ _________________________________________________ Woon- of verblijfplaats
24
Geslachtsnaam andere ouder
25
Voorna(a)m(en) andere ouder
26
Andere relevante gegevens aanstaande echtgeno(o)t(e)* 1: (zoals eerder ontbonden huwelijken en/of geregistreerde partnerschappen, kinderen)
27
Ex-partner(s):
Ik verklaar: - een huwelijk/geregistreerd partnerschap* aan te willen gaan met: _______________________________________________________; - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - niet het oogmerk te hebben om met dit huwelijk/geregistreerd partnerschap toelating tot Nederland te krijgen, en; - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk. Plaats:
Datum:
Handtekening:
2
Beiden (of een van beide) bezitten niet de Nederlandse nationaliteit; zijn geen gemeenschapsonderdaan; hebben geen verblijfsvergunning of asiel onbepaalde tijd; of u bent permanent woonachtig in het buitenland. .
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap* Aanstaande echtgeno(o)t(e)/partner 2:
BSN (indien bekend)
1
Geslachtsnaam
2
Voorna(a)m(en)
3
Geboortedatum
4
Geboorteplaats, -land
5
Adres, postcode, woonplaats en land
6
Nationaliteit(en)
7
Burgerlijke staat
Ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduw(e)naar / ontbonden geregistreerd partnerschap*
8
Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner, de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie*: Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) van ex
9
Geboortedatum van ex
10
Geboorteplaats, -land van ex
11
Nationaliteiten van ex
12
Datum, plaats en land voltrekking
13
Datum en plaats ontbinding
14
Ik verklaar tevens geen (andere) huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan. Gegevens ouders van aanstaande echtgeno(o)t(e)/partner* 2: Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 1
15
Geslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 2
16
Verblijfs- of ID-document, nummer, geldig tot datum, plaats en datum afgifte
17
Duur van verblijf in Nederland
18
Bij permanent verblijf in het buitenland: omschrijving van het bewijsstuk
19
3
Kinderen tot wie echtgeno(o)t(e)/partner* 2 in familierechtelijke betrekking staat: Geslachtsnaam
_________________________________________________
20
_________________________________________________ _________________________________________________ Voorna(a)m(en)
__________________________________________________
21
__________________________________________________ __________________________________________________ Geboortedatum, -plaats en -land
__________________________________________________
22
__________________________________________________ __________________________________________________ Nationaliteit
_________________________________________________
23
_________________________________________________ _________________________________________________ Woon- of verblijfplaats
24
Geslachtsnaam andere ouder
25
Voorna(a)m(en) andere ouder
26
Andere relevante gegevens aanstaande echtgeno(o)t(e)/partner* 2: (zoals eerder ontbonden huwelijken en/of geregistreerde partnerschappen, kinderen)
27
Ex-partner(s):
Ik verklaar: - een huwelijk/geregistreerd* partnerschap aan te willen gaan met: ________________________________________________________; - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - niet het oogmerk te hebben om met dit huwelijk/geregistreerd partnerschap toelating tot Nederland te krijgen, en; - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk. Plaats:
Datum:
Handtekening:
4
Gegevens voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap* Plaats Datum
Gegevens getuigen (minimaal twee, maximaal vier meerderjarige getuigen): Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres BSN (indien bekend)
1.__________________________________________________________ 2.__________________________________________________________ 3.__________________________________________________________ 4.__________________________________________________________
E-mailadres partner 1 E-mailadres partner 2
____________________________________________________________
Telefoonnummer
Privé partner 1: _______________________________________________ Werk partner 1: _______________________________________________ Privé partner 2: _______________________________________________ Werk partner 2: _______________________________________________
Voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van aanstaande echtgenoten/partners en getuigen bij. In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand: ____________________________________ Datum ontvangst:
*Doorhalen wat niet van toepassing is.
5
VRAGENLIJST HUWELIJKSVOLTREKKING/PARTNERSCHAPREGISTRATIE U bent van plan om te trouwen of uw partnerschap te laten registreren in de gemeente Zuidplas. Wij verzoeken u onderstaande vragenlijst in te vullen Gegevens huwelijk/partnerschapregistratie Datum (dd-mm-jjjj) en tijdstip (00.00)
: ……………………………..………om……………...uur
Locatie huwelijk/partnerschapregistratie
: ……………………………..……………………………..
(zie voor informatie over aanwijzing eigen locatie onze website www.zuidplas.nl Gegevens bruidspaar/partners Naam en roepnaam bruidegom/partner 1
: …………………………………………………..………...
Naam en roepnaam bruid/partner 2
: …………………………………………………..………..
Bereikbaar op telefoonnummer
: ………………………………/……………………………
Emailadres
: ………………………………………………………….....
Trouwambtenaar (babs) van uw keuze
: 1. …………………………………………………………. 2. ………………………………………………………….
(zie voor informatie benoeming eigen babs/gastbabs onze website www.zuidplas.nl) Aantal personen dat u verwacht
: ……………………………..……………………………..
Vindt er een kerkelijke inzegening plaats
:
O
ja
O
nee
Wilt u muziek tijdens de plechtigheid?*)
:
O
ja
O
nee
Wilt u ringen wisselen?
:
O
ja
O
nee
Wenst u een trouw/partnerschapboekje?
:
O
ja
O
nee
Zo ja, welke kleur?
:
O
wit
O
donkerblauw
Ouders van bruidegom/partner 1
:
O beide
O alleen ……………………….
Ouders van bruid/partner 2
:
O beide
O alleen ……………..………..
Grootouders van bruidegom/partner 1
:
O beide
O alleen ……………………….
Grootouders van bruid/partner 2
:
O beide
O alleen ……………………….
Bruidsmeisjes/jonkers
:
O ja
O nee
Aanwezigheid tijdens de ceremonie:
Bijzonderheden/ speciale wensen: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Woonadres na huwelijk/partnerschap (dit is geen adreswijziging, u dient hiervoor een aparte aangifte te doen): ……….…………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………
6
VERKLARING NAAMGEBRUIK U wordt verzocht om een “Verklaring Naamgebruik” in te vullen. Op deze verklaring kunt u aangeven hoe u na het huwelijk/partnerschap aangeschreven wilt worden. U heeft hierin vier keuzes, te weten: 1) uw eigen naam 2) de naam van uw partner 3) de naam van uw partner gevolgd door uw eigen naam. 4) uw eigen naam gevolgd door de naam van uw partner Uw geslachtsnaam verandert hierdoor niet, het is alleen de manier waarop u aangeschreven of aangesproken wilt worden die verandert. Deze mogelijkheid geldt voor beide partijen. Wilt u uw huidige naam niet wijzigen? Vul dan toch de verklaring in. Kies in dit geval voor optie 1. De ondergetekende, Naam
:
Voornamen:
…………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………….
Geboortedatum en –plaats:……………………………………………………………….. Adres:
…………………………………………………………………………….
Datum (voorgenomen) huwelijk: ………………………………………………………… verklaart aangeschreven te willen worden met de volgende naam: [ ]
Eigen naam
[ ]
Naam partner
[ ]
Naam partner-eigen naam
[ ]
Eigen naam-naam partner
(Plaats)…………………………………................... (datum)……………………………. (handtekening) ......................................................
De Basisregistratie Personen (BRP) van uw woongemeente wordt overeenkomstig uw verzoek na de huwelijksvoltrekking/partnerschap aangepast.
7
VERKLARING NAAMGEBRUIK U wordt verzocht om een “Verklaring Naamgebruik” in te vullen. Op deze verklaring kunt u aangeven hoe u na het huwelijk/partnerschap aangeschreven wilt worden. U heeft hierin vier keuzes, te weten: 1) uw eigen naam 2) de naam van uw partner 3) de naam van uw partner gevolgd door uw eigen naam. 4) uw eigen naam gevolgd door de naam van uw partner Uw geslachtsnaam verandert hierdoor niet, het is alleen de manier waarop u aangeschreven of aangesproken wilt worden die verandert. Deze mogelijkheid geldt voor beide partijen. Wilt u uw huidige naam niet wijzigen? Vul dan toch de verklaring in. Kies in dit geval voor optie 1. De ondergetekende, Naam
:
Voornamen:
…………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………….
Geboortedatum en –plaats:……………………………………………………………….. Adres:
…………………………………………………………………………….
Datum (voorgenomen) huwelijk: ………………………………………………………… verklaart aangeschreven te willen worden met de volgende naam: [ ]
Eigen naam
[ ]
Naam partner
[ ]
Naam partner-eigen naam
[ ]
Eigen naam-naam partner
(Plaats)…………………………………................... (datum)……………………………. (handtekening) ......................................................
De Basisregistratie Personen (BRP) van uw woongemeente wordt overeenkomstig uw verzoek na de huwelijksvoltrekking/partnerschap aangepast.
8
