GENERICKÁ PRESKRIPCE A TVORBA POZITIVNÍCH LISTŮ
RIZIKA V ČINNOSTECH FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI ŠPINDLERŮV MLÝN 2012
MUDR. TAŤÁNA SOHAROVÁ VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR
KDO JE ODPOVĚDNÝ ZA RACIONÁLNÍ PRESKRIPCI ?
= TÝMOVÁ SPOLUPRÁCE VŠECH ZDRAVOTNICKÝCH PROFESIONÁLŮ 4E = education, engineering, economics, enforcement
Zdroj: J.Chave, Pharmaceutical Group of the European Union
2
VÝZNAM GENERICKÝCH LÉČIV VS. SÚKL
Co to jsou generika? Věc: Odvolání proti rozhodnutí Ústavu ve správním řízení sp. zn. Generika jsou ekvivalenty ze k originálním léčivům co se týče lékové formy, síly, SUKLS85009/2012 dne 24. 4. 2012 cesty podání, kvality, charakteru účinku a zamýšleného použití. Jsou obecně levnější než originální léčiva a v rámcidůvody konkurence dokonce snižují i jejich ceny, I. Odvolací Příklady LP:výdajích na zdravotní péči v České republice. čímž šetří miliardy korundalších ročně ve
Leflunomid (L04AA13)) Dne 16. 4. 2012 vznesl odvolatel VZP ČR námitku proti Levetiracetam (N03AX14) podkladům pro rozhodnutí. V níž uvedl, že nesouhlasí Escitalopram(N06AB10) s postupem Ústavu, neboť ten při stanovování základní úhrady „Efekt generických ekvivalentů je zejména v jejich schopnosti nabídnout lepší Perindopril+diuretika (C09BA04) skutečnost, že bezpečnosti na trhu jsou va současné cenu přinezohlednil zachování stejné kvality, účinnostidobě léku. Cena vlivem Valsartan+hydrochlorthiazid (C09DA03) přítomny přípravky s nižší jádrovou úhradou, neždalší navrhl konkurence klesáléčivé a zvyšuje tak dostupnost kvalitní léčby pro a další Mykophenolát (L04AA06) žadatel a následně stanovil Ústav. Odvolatel také uvedl,plošného že dle pacienty. Když pak porovnáme proklamované úspory aplikací snížení Fentanyl (N02AB03) jeho názoru je zákonnou povinností Ústavu postupovat ve cen a úhrad Janotovým balíčkem a efekt mizení cenově dostupných léků z trhu, veřejném zájmu tak, aby na základě jeho rozhodnutí oproti včasnému příchodu moderních generických léků a tím miliardovým nedocházelo k nedůvodnému nárůstu nákladů z finančních úsporám, je zcela evidentní, co by nejvíce prospělo českému zdravotnictví a prostředků veřejného zdravotního pojištění. pacientům,“ uvádí výkonný ředitel ČAFF.
3
Zdroj: http://www.aff.cz/
GENERICKÁ SUBSTITUCE VS. LÉKÁRNA
Generická substituce je farmaceutem provedená náhrada léčiva (např. originálního přípravku nebo jakéhokoli tzv. „brand name“ přípravku) za jiný (např. generický lék) obsahující stejnou účinnou látku. AMBULEKY® v lékárnách Využití Hlavním důvodem pro zavádění generické substituce je úspora nákladů z veřejného zdravotního parametrypojištění. třídění: Dalším důvodem redukce doplatků u pacientů a poskytnutí většího výběru jeATC, léková forma a cesta podání léčiva. (zdroj: Apotex) Síla, koncentrace
JAKÁ JE REALITA? Úhradový ekvivalent je DNC, aktuální ceny Primárním cílem snížení doplatků proLP pacienta ne nejnižší úhrada z v.z.p. Doplatek v lékárně Motivace lékárníka je dána komerční aspekty jeho činnosti (odměňování formou obchodní přirážky odvozené od ceny léku)
postupné obnovení důvěry mezi lékaři a lékárníky zvyšuje se nedůvěra mezi lékaři a lékárníky (regulace na preskripci) = racionální preskripce
4
GENERICKÁ PRESKRIPCE VS. RACIONÁLNÍ PRESKRIPCE V AMBULANCI LÉKAŘŮ Generická preskripce založena na principu předepisování léků prostřednictvím mezinárodních nechráněných názvů (tzv. INN názvů), tj. bez použití firemních názvů jednotlivých léčivých přípravků (tzv. „brand name“). Je legislativně umožněna v řadě zemí. V žádné z těchto zemí však není povinností pro lékaře.
JAKÁ JE REALITA?
(zdroj: Apotex)
AMBULEKY®
nástroj k racionální preskripci – snížení nákladů z v.z.p. v ambulanci lékaře měsíčně aktualizovaný přehled pojišťovnou doporučovaných LP zohlednění aktuálních (reálných) cen a doplatků rychlý zdroj informací o výpadcích či nedostupnosti léčiv
CÍLEM NENÍ OVLIVNĚNÍ ODBORNÉHO VÝBĚRU LP LÉKAŘEM 5
AMBULEKY ®
RACIONÁLNÍ PRESKRIPCE
aktuální dostupnost hrazených LP
reálné ceny reálné doplatky.
6
KDE NAJDETE AMBULEKY ® ?
WEB VZP – tisková podoba http://www.vzp.cz/poskytovatele/informace-pro-praxi/prehled-hrazenych-lp-a-pzlu
Emailový kontakt:
[email protected]
SW produkty: PC Doktor Medicus Amicus Praktik SW MD Access 7
CESTA K REÁLNÝM CENÁM A ÚHRADÁM LP V NEMOCNICÍCH VZP ČR
DKC
ATC revize úhrad
rychlý vstup generických LP větší konkurenční prostředí reálné ceny + úhrady LP ve všech smluvních nemocnicích
Lůžková část ZZ
8
CÍLE ATC REVIZE ÚHRAD LP ?
sjednocení výše úhrad u vzájemně zaměnitelných LP hrazených jako ZULP při poskytování ústavní péče v rámci příslušné ATC – u všech smluvních nemocnic!!! srovnání dle obsahu léčivé látky v LP, zohlednění stejné cesty podání RACIONALIZACE nákladů na léky v úhrada nastavena nanemocnicích LP, který je objektivně nejméně ekonomicky náročný nástrojem aplikace podmínky nejmenší ekonomické náročnosti je Smlouva o dohodnuté konečné ceně LP mezi VZP a výrobcem - DKC
9
MUDr. Taťána Soharová ředitelka Odboru léčiv a ZP VZP ČR
[email protected]
úhrady za LP
podněty pro SŘ
DISKUZE
výdej LP
stanovení MC
10
generická preskripce
odborná edukace
efektivní farmakoterapie
