13-‐11-‐12
Kenniscentrum Gezondheid, Welzijn & Technologie
Ga je mee verdwalen? Weet jij de weg? Herstelverlenen Drs. I. Schaap Lectoraat herstelondersteunende zorg en cliëntempowerment Saxion
Kom verder. Saxion.
Programma
Conclusie Routeplanner Ga je mee? Verdwalen Weet jij? De weg Conclusie
1
13-‐11-‐12
Conclusie: Dwalen is niet erg Maar het is weinig concreet waar we dan naar toe
moeten en dus weet je ook niet of je er bijna bent. Er is geen bestemming, wel een richting We willen concreet gereedschap om het beste uit
Herstel te halen.
Routeplanner ‘Huidige locatie’: storm op zee en de ETA is bekend • U heeft uw bestemming bereikt als u kunt
ondersteunen bij hoop, identiteitsvraagstukken, betekenisgeving en persoonlijke verantwoordelijkheid (Slade, 2009)
2
13-‐11-‐12
Ga je mee?
Of durf je soms niet? ‘Handelingsverlegenheid houdt in dat de
professional niet handelt of weet te handelen. Handelingsverlegenheid ontstaat uit onvermogen om (nog) adequaat te handelen en komt voort uit aarzelingen bij de professional zelf.’ (Van der Meer, 2010)
3
13-‐11-‐12
Verdwalen?
Handelingsverlegenheid speelt op 3 niveaus - De professionele competenties van de medewerker:
vertrouwen in de eigen competenties - De relatie van de professional met cliënt: voldoende
vaardigheden om cliënt als partner te benaderen - De steun vanuit de eigen organisatie: herstellen moet
gefaciliteerd worden
4
13-‐11-‐12
Weet jij?
Welke kennis moet je hebben?
Wat is de consensus in onderzoek? Wat willen cliënten van herstelverleners? Wat beschouwen professionals als hersteltaken?
5
13-‐11-‐12
Bestemming bereikt als u • present bent" • uw professionele
referentiekader gebruikt op een terughoudende en bescheiden wijze" • persoonlijk reageert op gevoelens en emoties " • aansluit bij het eigen verhaal van de cliënt" • het benutten van de eigen kracht van de cliënt herkent en stimuleert"
• ervaringsdeskundigheid • • • •
van de cliënt erkent, benut en stimuleert " ondersteuning van cliënt door belangrijke anderen erkent, benut en stimuleert " gericht bent op verlichten van lijden en vergroten van eigen regie/autonomie" een hoopvolle houding heeft (Droës, 2008)" LIVE: bekwaam, betrokken, betrouwbaar, bewust, betekenisgevend"
Wat zeggen cliënten? Herstelverleners: hebben de moed om om te gaan met de complexiteit en de individualiteit van het veranderingsproces gebruiken hun professionele vaardigheden en
deskundigheid in samenwerking met de cliënt zijn steunend aanwezig en ‘even getting one’s ‘butt kicked’ could be experienced as supportive.
6
13-‐11-‐12
En professionals? Hersteltaken: de ‘herstelroute’ ontdekken en ondersteunen positieve hoopvolle houding, persoonsgerichte zorg uitleg over de aandoening, medicatie en bijwerkingen erkenning van individuele herstelroutes samenwerken Professionals rapporteren geen handelingsverlegenheid
maar cliënten zijn niet tevreden…
De weg
7
13-‐11-‐12
Hoe komen we daar? Via de drie wegen: persoonlijke competenties, de
relatie cliënt-herstelverlener en via de organisaties Met behulp van goed gereedschap: herstelconcepten
en -factoren die vertaald zijn in concreet observeerbaar gedrag zodat we weten wat we moeten doen.
Hoe komen we daar? Concreet: wat is herstel wel en wat is het niet? Wat is empowerment, hoop, aansluiten, welke
professionele grenzen heb ik dan en waarom heb ik die? (Hoe) kan het anders? Bijvoorbeeld zo?
8
13-‐11-‐12
‘Vrijdag ging het wel maar zaterdag was het niet best’ Huidige locatie ?
Bestemming?
Jeetje, wat was er
ja, vrijdag was het mooi
zaterdag dan? (lsd)
weer hè, ik dacht nog, lekker een keer geen tegenwind
‘Ik wil me graag inschrijven bij datingsite’ Huidige locatie?
Bestemming bereikt?
Voel je dat je daar aan
Leuk, welke? Ik heb
toe bent? Voel je je eenzaam? Hoe ga je dat organiseren? Denk je dat dat een goede manier is om contacten te leggen?
Lexa geprobeerd maar dat is niks
9
13-‐11-‐12
Rapportage van een steunend structurerend contact Huidige locatie?
Bestemming?
‘Samantha gaf aan
‘Je vertelde dat de
moeite te hebben met frequentie contact. Beleid uitgelegd waarop ze zich leek neer te leggen bij dit besluit. Volgende keer op terugkomen.’
afbouw van ons contact te snel voor je gaat. Ik heb je uitgelegd wat de reden daarvoor is. Je was het er niet mee eens. Ik vroeg of je een ander voorstel had maar je vertelde dat je het zo eerst even wilt proberen. Volgende keer praten we er verder over.’
Conclusie: Dwalen is niet erg Maar het is weinig concreet waar we dan naar toe
moeten en dus weet je ook niet of je er bijna bent. Er is geen bestemming, wel een richting We willen gereedschap om het beste uit Herstel te
halen.
10
13-‐11-‐12
Bronnen Borg, M., Kristiansen, K. (2004) Recovery-oriented
professionals: Helping relationships in mental health services. Journal of Mental health, October 2004: 13 (5): 493-505 Cleary, M., Horsfall, J., O’Hara-Aarons, M., Hunt, G.E. (2012) Mental health Nurses’ views of recovery within an acute setting. International Journal of Mental Health Nursing, 2012, Gale, J., Marshall-Lucette, S. (2012) Community mental health nurses’perspectives of recovery-oriented practice. Journal of Psychiatric and Mental health Nursing, 2012, 19, 348-353 Tsai, J., Salyers, M.P., Lobb, A.L. (2010) Recovery-oriented Traing and Staff Attitueds over Time in Two State Hospitals Psychiatry Quaterly (2010) 81:335-347
11
