Gezamenlijke besluitvorming bij de ziekte van Parkinsonrview
Frouke Nijhuis Parkinsonnet Jaarcongres 30‐11‐2012
Preferentie gevoelige beslissingen ZvP Neuroloog • Vervolg behandeling:
Apomorfine
DBS
Duodopa
Praktijkvariatie ZvP Apomorfine
DBS
Duodopa
Groningen
Amsterdam
Zwolle Enschede
Amersfoort Rotterdam
Nijmegen Helmond Heerlen
Preferentie gevoelige beslissingen ZvP Fysiotherapeut: • verbeteren looppatroon: auditief
visueel
Van evidence naar de praktijk Keuze medicatie: dopamine agonisten versus levodopa
Advies richtlijn: Per patiënt individuele afweging : Leeftijd, comorbiditeit, bijwerkingen profiel Gebruikersgemak Wensen, voorkeuren, Dagactiviteiten, levensverwachting, functiebeperkingen Ervaring en expertise van de behandelend specialist
Gezamenlijke besluitvorming ZvP Artsen (%) 13
15
55
15
2
2
29
61
5
1
Patiënten (%)
Gezamenlijke besluitvorming ZvP MAAR: 40% was op de hoogte van alle drie de behandelingen Apomorfine
Deep brain stimulation
Duodopa
Gezamenlijke besluitvorming (GBV) 1) Ergotherapie = patiëntgerichtheid MAAR grootste belemmering : Onduidelijk hoe toe te passen Maitra,Am.journal.occ.ther,2006;60(3)
2) Fysiotherapie: GBV verbetert behandelingsuitkomsten MAAR zeer lage overeenstemming over behandeldoelen tussen therapeut en patiënt Arnetz, adv.in physiotherapy,2004;6:50‐69
Hoe dan?
Middelen
Onze strategie
Middelen Fysiotherapie PSK vragenlijst
Middelen Fysiotherapie Rehabilition Problem Solving form (Steiner, Phys.Ther.2002;82:1098-1107)
Middelen Ergotherapie WHO-ICF with Talking Mats Murphy, Augm and Alt. comm.2012; 28(1):52-60
Tools om aan de slag te gaan
Discussie
Referenties Preferentie gevoelige beslissingen ZvP: • B.R. Bloem, T. van Laar, S.H.J. Keus, H. de Beer, E. Poot, E. Buskens, W. Aarden, M.Munneke, namens de Centrale Werkgroep Multidisciplinaire Richtlijn Parkinson 2006‐2009. Multidisciplinaire richtlijn ziekte van Parkinson. Alphen a/d Rijn, Van Zuiden Communications, 2010 • Kalf JG, de Swart BJM, Bonnier M, Hofman M, Kanters J, Kocken J, Miltenburg M, Bloem BR, Munneke M. Logopedie bij de ziekte van Parkinson, een richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie, Woerden/Den Haag: Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie/Uitgeverij Lemma, 2008. • Sturkenboom IHWM, Thijssen MCE, Gons‐van de Elsacker JJ, Jansen IJH, Maasdam, A, Schulten M, Vijver‐Visser D, Steultjens EJM, Bloem BR, Munneke M. Ergotherapie bij de ziekte van Parkinson, een richtlijn van Ergotherapie Nederland, Utrecht/Den Haag: Ergotherapie Nederland/Uitgeverij Lemma, 2008 • KNGF richtlijn ziekte van Parkinsion
Referenties Gezamenlijke besluitvorming in de praktijk: • Baker S., et al., Patient participation in Physical Therapy Goal Setting, Physical Therapy.2001;81:118‐1126 • Parry RH., Communication during goal‐setting in physiotherapy treatment sessions,Clinical rehabilitation.2004;18:668‐682 • Brainbridge LA., Harris SR., Informed Shared Decision‐Making: a Model for physical therapy education and practice,Physiother Can.,2005:;58:74‐81 • Barclay L., Exploring the factors that influence the goal setting process for occupational therapy intervention with an individual with spinal cord injury, Australian Occupational Therapy Journal, 2002; 49: 3–13 • Maitra KK., Erway F., Perception of Client‐Centered Practice in Occupational Therapists and Their Clients, The American Journal of Occupational Therapy, 2006;60(3):298‐310 • Til J.van, state of the art. Gezamenlijke besluitvorming het betrekken van de patient bij de keuze voor de behandeling,Ned Tijdschr Fysiother 2007;117(4):230‐234 • De Raay E., brief aan de editor: reactie op artikel gezamenlijke besluitvorming,Ned Tijdschr Fysiother,2007;117(5):188
referenties Tools voor in de praktijk: •
Murphy J., Boa S., Using the WHO‐ICF with talking maths to enable adults with long‐term communication difficulties to participate in Goal setting, Augmentative and Alternative Communication 2012;28(1):52‐60
•
Steiner et al., Use of the ICF Model as a Clinical Problem‐Solving Tool in Physical Therapy and Rehabilitation Medicine, PHYS THER. 2002; 82:1098‐ 1107
•
COPM:Carswell A, McColl MA, Baptiste S, Law M, Polatajko H, Pollock N. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004 Oct;71(4):210‐22.
