Pers/F/07 Rev.02 Foto 3x4
FORMULIR BIODATA CALON KARYAWAN Jabatan/Posisi yang dilamar
:
A. IDENTITAS 1.
Nama lengkap
:
Laki-laki/Perempuan
2.
Nama kecil/Panggilan
:
Usia :
3.
Tempat/Tanggal lahir
:
4.
Daerah asal/Suku
:
5.
Tinggi badan
:
6.
Agama/Kepercayaan
:
7.
Status pernikahan
: Lajang/Menikah/Janda/Duda
Tanggal pernikahan
:
8.
Nomor KTP
:
Masa berlaku
:
9.
Nomor NPWP
:
cm. Berat badan
tahun
kg.
10. Alamat domisili
:
11. Status rumah
: Sendiri/Orangtua/Sewa/Indekost/Lainnya:
12. Telepon rumah
:
13. Alamat email
:
HP (1):
HP (2):
B. PENDIDIKAN Pendidikan
Nama Sekolah
Jurusan
Kota
Tahun Lulus
Keterangan
SD SLTP SLTA Akademi/D3 S1 S2 1.
Apakah Anda masih melanjutkan pendidikan? Ya/Tidak
2.
Kalau Ya, sebutkan pendidikan/lembaga dan kapan waktunya (hari/jam):
3.
Prestasi/karya luar biasa yang pernah Anda peroleh selama pendidikan:
C. PELATIHAN/KURSUS No.
Jenis Kursus/Pelatihan
Penyelenggara
1. 2. 3. 4. * Apabila tidak mencukupi sertakan lampiran.
1/5
Tahun Pelaksanaan
D. PENGUASAAN BAHASA ASING/DAERAH Berbicara No.
Membaca
Menulis
Bahasa Baik
Cukup Kurang
Baik
Cukup Kurang
Baik
Cukup
1. 2. 3. 4. 5. 6. * Berikan tanda √ pada kolom yang tersedia.
E. SUSUNAN KELUARGA 1.
Tanggungan keluarga Anda:
2.
Saya anak nomor:
3.
Susunan keluarga (Termasuk diri Anda): Pasangan
orang (jelaskan terdiri siapa saja):
dari
saudara.
Nama
Usia
L/P
Pendidikan
Pekerjaan
Nama
Usia
L/P
Pendidikan
Pekerjaan
Nama
Usia
L/P
Pendidikan
Pekerjaan
Nama
Usia
L/P
Pendidikan
Pekerjaan
Suami/Istri Anak 1. 2. 3. 4. 5. Kakak/Adik 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Orangtua Ayah Ibu Alamat rumah:
Mertua
Telepon:
Nama
Usia
L/P
Pendidikan
Ayah Ibu Alamat rumah:
Telepon:
2/5
Pekerjaan
Kurang
F. PENGALAMAN KERJA Periode Dari
Nama & Alamat Perusahaan
Jabatan
:
Awal :
Sampai:
Akhir:
Dari
:
Awal :
Sampai:
Akhir:
Dari
:
Awal :
Sampai:
Akhir:
Dari
:
Awal :
Sampai:
Akhir:
Dari
:
Awal :
Sampai:
Akhir:
1.
Gaji
Gaji pokok terakhir yang Anda terima
: Rp.
Tunjangan/fasilitas
a.
: Rp.
b.
: Rp.
c.
: Rp.
2.
Prestasi/karya luar biasa yang pernah Anda peroleh selama bekerja
:
3.
Tugas dan tanggung jawab pekerjaan di perusahaan terakhir
:
4.
Gambarkan kedudukan Anda dalam struktur organisasi di perusahaan saat ini/terakhir:
3/5
Alasan Keluar
G. AKTIVITAS SOSIAL/ORGANISASI No.
Nama Organisasi
Bidang Organisasi
Kota
Periode
1. 2. 3.
H. HAL-HAL LAIN YANG BERHUBUNGAN DENGAN LAMARAN KERJA ANDA No.
Pernyataan
Ya
Tidak
Keterangan
1. Apakah Anda mengetahui mengenai perusahaan kami? Jelaskan!
2. Pernahkah Anda melamar di perusahaan kami? Kapan, sebagai apa?
3.
Apakah Anda saat ini melamar juga di perusahaan lain? Di mana, sebagai apa?
4.
Apakah Anda bersedia dengan jam kerja shift (khusus penempatan non-office)?
5.
Apakah Anda besedia menjalani masa orientasi selama 6 (enam) bulan?
6.
Adakah karyawan yang Anda kenal di perusahaan kami? Sebutkan nama, jabatan, dan departemen?
7.
Pernahkah Anda menderita penyakit sehingga dirawat di rumah sakit? Sakit apa? Berapa lama proses perawatannya? Kanan minus :
Kiri minus:
Kanan plus:
Kiri plus:
8 Apakah Anda mengalami kesulitan dengan jarak pandang?
9. Apakah Anda memiliki penyakit sinusitis?
10.
Apakah Anda memiliki alergi tertentu? Sebutkan dan apa penyebab alergi tersebut?
11. Apakah Anda merokok? Sebutkan berapa banyak setiap hari?
12.
Apakah Anda pernah terlibat dalam perkara polisi atau tindakan pidana, karena apa?
13. Dari mana Anda mengetahui lowongan pekerjaan di perusahaan kami? 14. Apa tujuan Anda melamar kerja di perusahaan kami? 15. Apa yang Anda ketahui mengenai perusahaan kami? 16. Kapan Anda dapat mulai bekerja di perusahaan kami? 17. Gaji pokok yang Anda harapkan Tunjangan/fasilitas
: Rp.
a.
: Rp.
b.
: Rp.
c.
: Rp.
I. KETERANGAN LAIN-LAIN 1.
2.
Kendaraan bermotor yang Anda miliki? Mobil merk
:
Nomor Polisi:
Nomor SIM:
Motor merk
:
Nomor Polisi:
Nomor SIM:
Hobby Anda :
4/5
3.
Tuliskan 2 (dua) saudara/kenalan yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat:
No.
Nama
Hubungan
Alamat
Nomor Telepon
Alamat
Nomor Telepon
1. 2.
J. REFERENSI Tuliskan beberapa relasi atau kenalan yang dapat memberikan referensi/rekomendasi: No.
Nama
Hubungan
1. 2. 3. 4. 5.
Formulir ini telah saya isi dengan sebenarnya, apabila terdapat pemalsuan atau data yang tidak benar maka saya sanggup menanggung sangsinya (Misalnya: Lamaran dianggap batal/gugur dan atau diberhentikan sebagai karyawan/karyawati tanpa syarat).
Cikarang Barat,
Tanda tangan dan nama jelas
5/5
