FIAgnostiek FIAgnostiek maart 2013 nummer 1
Inhoudsopgave Van de voorzitter. ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 3 Raakvlakken tussen Good Clinical Practice en kwaliteitsmanagement principes uit ISO 9001:2008,. ............................................................................................ 3 (h)erkenning kan voordelen bieden Landschapsrubriek .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 5 Inspectie kritisch over adviesraden............................................................................................................................................................................................................................................................................... 6 Update RegNed Werkgroep Activiteiten................................................................................................................................................................................................................................................................... 7 Transparantieregister: meer openheid en duidelijkheid?.................................................................................................................................................................................................................... 7 DCTF stuur- en werkgroepen van start.................................................................................................................................................................................................................................................................... 10 Onderwijs, Accreditatie, Registratie en Bezwaar op de NVFG website............................................................................................................................................................................... 11 Verslag Nieuwjaarsbijeenkomst 2013....................................................................................................................................................................................................................................................................... 11 Van de Commissie Professional Registration, Registratie- en herregistratie-eisen............................................................................................................................................. 15 Linkje doen?........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 16 Werkgroep BIG registratie..................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 16 Accreditatie............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 17 Nobele ambititie of megalomane illusie. .............................................................................................................................................................................................................................................................. 18 NVFM Netwerkbijeenkomst, 12 maart 2013..................................................................................................................................................................................................................................................... 20 Curriculum - Medical Affairs............................................................................................................................................................................................................................................................................................... 20 IFAPP: terugblik ‘presidency 2011-2012’. .............................................................................................................................................................................................................................................................. 21 Sponsoring NVFG 2013............................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 22 Wijzigingen Huishoudelijk Reglement.................................................................................................................................................................................................................................................................... 22 Wie wat waar rubriek.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 23 Agenda 2013......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 23 Colofon. ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 24
2
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
Van de voorzitter Transparantie Transparantie is tegenwoordig in. Kritische burgers accepteren geen paternalistische overheid meer, we willen van de hoed en de rand weten. De hoge inkomens van bestuurders in de publieke sector moeten in de krant zodat we hen collectief van graaien kunnen beschuldigen. Er moet exact op de verpakking staan wat we eten, paarden- of rundvlees, we willen volledig inzicht hebben op zelfs geheim overleg over banknationalisaties, we houden parlementaire enquêtes, enz. Vooral in de gezondheidszorg wordt er veel gesproken over transparantie. Wat zijn de morbiditeits- en mortaliteitscijfers van de ziekenhuizen? Welke dokters hebben in het verleden problemen met de Inspectie gehad? Hoe zijn de zorgkosten eigenlijk opgebouwd? Maar vooral de farmaceutische industrie moet transparant zijn. Uiteindelijk zijn dat commerciële machines die alleen maar uit zijn op financieel gewin over de ruggen van zieke patiënten, zo wordt helaas nog steeds veelvuldig betoogd. Het wantrouwen is inmiddels zo groot geworden dat werkelijk alles nu in de openbaarheid moet. Om te beginnen de betalingen aan artsen. In navolging van de Sunshine Act in de Verenigde Staten gaat nu ook 1 april in Nederland transparantieregister.nl live zodat iedereen kan zien wie hoeveel verdiend heeft aan welke farmaceut. Veel belangrijker is de transparantie rondom clinical trial gegevens. De ingezette openheid over lopende studies op trialsregisters zoals clinicaltrials.gov waar ook de resultaten op komen te staan, wordt door velen niet voldoende gevonden. De auteur van Bad Pharma, Ben Goldacre, vindt het ontbreken van researchgegevens in het publieke domein zeer kwalijk. En hij heeft natuurlijk gelijk. Research dient gepubliceerd te worden. Of hij ook gelijk heeft met zijn beschuldigingen dat vooral de farmaceutische industrie niet transparant genoeg zou zijn over haar gegevens, waag ik te betwijfelen. Maar het is natuurlijk evident dat goede klinische beslissingen alleen genomen kunnen worden als alle gegevens bekend zijn. Het “all trials” initiatief
(http://www.alltrials.net) zouden we allemaal moeten ondersteunen; ik heb in ieder geval de petitie getekend. Inmiddels heeft GSK aangekondigd alle raw data beschikbaar te maken vanaf 2000 en ook de EMA heeft meer openheid belooft.
Henk Jan Out
Maar we moeten wel oppassen dat we niet doorslaan. De BMJ eist nu van alle geneesmiddelenstudies dat met de manuscripten ook alle raw data beschikbaar moeten zijn. Waarom niet trouwens van andere studies? De Cochrane collaboration die de Tamiflu meta-analyse uitvoerde, zegt niet genoeg te hebben aan de Clinical Study Reports die Roche beschikbaar maakte, die terwijl aanzienlijker meer informatie bevatten dan de doorsnee artikelen waar ze het mee moeten doen. Wat gaan we met die berg aan data doen? Wie gaan die heranalyseren? Dreigt niet het gevaar van data dredging? En tenslotte, wordt door al deze transparantie nu ook de kwaliteit van zorg beter? Want daar is het allemaal om te doen natuurlijk. Als ik weet dat mijn dokter eens een gratis lunch heeft gehad van een farmaceut, is het dan een slechtere arts? Ik heb zo mijn twijfels. Meer informatie voor iedereen kan ook verwarren. Teveel transparantie vertroebelt wellicht het zicht op de essentie. Hoe dan ook, de NVFG is uiterst transparant, dat moge duidelijk zijn. En dat kunt u lezen in deze weer met zorg samengestelde Fiagnostiek. Veel leesplezier! ■ Henk Jan Out
Raakvlakken tussen Good Clinical Practice en kwaliteitsmanagement principes uit ISO 9001:2008, (h)erkenning kan voordelen bieden Nederlandse arts-onderzoekers zijn helaas niet vaak aanwezig bij bijeenkomsten van andere bij geneesmiddelen-onderzoek betrokken partijen. Toch bestaat al een aantal jaren de Basiscursus Regelgeving & Organisatie voor Klinisch onderzoekers (BROK), die voor (in ieder geval startende) onderzoekers in de meeste ziekenhuizen verplicht is gesteld. Ook is er sinds begin december 2012 de mogelijkheid om kosteloos e-learning modules te volgen via www.onderzoekswijs.nl (een initiatief van de CCMO). GCP is slechts een onderdeel van de BROK en het e-learning. Het volgens GCP uitvoeren van een klinisch onderzoek met genees-
middelen vereist een bewust en tevoren doordachte werkwijze en aanpak, die veel overeenkomsten vertonen met kwaliteits (gerichte, bedrijfsmatige) initiatieven zoals ISO 9001:20081. Gebaseerd op jaren ervaring in het veld, wil ik graag een aantal oudere en één nieuw punt bespreken en mijn standpunt toelichten, namelijk dat niet slechts kennis van, maar juist ook een veranderde ‘GCP-attitude’ van voordeel kan zijn, niet alleen voor arts-onderzoekers maar ook voor artsen die geen onderzoek uitvoeren. Dit vanwege de raakvlakken met kwaliteitsmanagement. 1
Good Clinical Practices – geen studie meer zónder
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
3
Vaak afgekort tot ‘GCP’, is de volledige naam van de handleiding ‘Guideline for Good Clinical Practice - ICH E6’. Het is de basis voor het plannen en uitvoeren van klinisch onderzoek. Resultaten uit studies uitgevoerd zonder wezenlijke GCP- navolging, worden tegenwoordig niet iets als serieus gezien. Het GCP-richtsnoer is verankerd in de Nederlandse wetgeving (o.a. Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst, WGBO,1995; en meer recent de Wet Medisch-Wetenschappelijk Onderzoek met Mensen; WMO). Het is dus verplicht dit richtsnoer te volgen. Waar gaat het nu eigenlijk over? De GCP E6 handleiding beschrijft in drie eenvoudig te lezen hoofdstukken de verwachtingen, taken en verantwoordelijkheden van de drie partijen betrokken bij een studie: de Medisch-Ethische ToetsingsCommissie (METC), de onderzoeker (uitvoerder) en de sponsor (verrichter). De overige vijf hoofdstukken beschrijven de termen en afkortingen, de principes waarop GCP gebaseerd zijn, inhoudseisen voor het onderzoeksprotocol en de investigator brochure, en een overzicht van te hanteren documenten. Het hoofdstuk over de onderzoeker beslaat 10 pagina’s A4 tekst en is (zelfs in het Engels) goed leesbaar. Een aanrader voor elke onderzoeker.
SUSARs over aan de sponsor, maar behoudt wel de controle en maakt zelf elke melding ‘definitief’. In het geval van een internationaal onderzoek; het melden van de buitenlandse voorvallen is een taak voor de onderzoekers in die landen of voor de sponsor. Om onder rapportage tegen te gaan: u en uw medewerkers worden en blijven geschoold in het herkennen, beoordelen en afhandelen van ongewenste voorvallen.
Het onderzoeksprotocol als basis voor efficiënt(er) werken aan een studie
Data verzameling
In de door de industrie gesponsorde onderzoeken komt het niet vaak meer voor dat de onderzoeker inbreng heeft in / mee kan schrijven aan het studieprotocol. Dit is jammer, want het studieprotocol biedt opties om op een heldere wijze efficiënt vorm te geven aan onder andere de volgende aspecten: hoe om te gaan met veiligheidsmeldingen, dataverzameling, bron documenten, en monitoring. Bent u wel in staat mee te schrijven aan het protocol, bijvoorbeeld als u deel uitmaakt van een groep academische onderzoekers, benut deze mogelijkheid dan optimaal, om het uitvoeren van het protocol ook bij u op de afdeling werkbaar(der) te maken. Ik bespreek de hierboven genoemde opties in het kader van het model onderzoeksprotocol van de CCMO.
Veiligheidsmeldingen De patiëntveiligheid dient het belangrijkste uitgangspunt te zijn, en uiteraard moet ieder ongewenst voorval correct opgevolgd worden. Correct in de zin van een adequate medische handeling, maar ook in de zin van GCP. Een voorval (en de opvolg-actie) wordt dan ook genoteerd in patiëntdossier, beoordeeld in het kader van causaliteit, en geregistreerd (in de Case Report Forms (CRFs), al dan niet elektronisch opgezet). Een vaak gehoorde klacht betreft het doormelden aan de METC van voorvallen die niet in uw centrum of zelfs niet in ons land zijn opgetreden. Dit kan veel tijd vergen, en misschien leiden op over rapportage. Een ander aspect kan zijn dat de definitie / het besef van ‘voorval’ (AE) of in dit geval juist ‘ernstig voorval’ (SAE) te kort schiet, hetgeen kan leiden tot onder rapportage. Deze zaken kunnen als volgt worden aangepakt: (1) onder 9.2 (van het model onderzoeksprotocol) vermeldt u welke categorie SAE’s via de portal ToetsingOnline gemeld zullen worden (plus de termijn), en welke slechts per zg periodieke overzichtslijst (half-jaarlijkse linelisting), (2) u laat het invullen (in de portal) van de SAEs en
4
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
Een aardige parallel zie ik tussen GCP en de ISO 9001:2008 richtlijn. Beschouw hierbij een studie deelnemer/patiënt als de cliënt, en een ongewenst voorval als een klacht. Het (h)erkennen, uitvragen, noteren en correct afhandelen van klachten is een essentieel onderdeel van een organisatie die gericht is op kwaliteit. Het bijhouden van overzicht over alle klachten (het ‘management review’ in ISO) versus het bewaken van de balans on- / veiligheid m.b.t. deelname van uw patiënten (in GCP) komen m.i. overeen. De beoordelende METC, mits adequaat ingelicht, waakt samen met u over de veiligheid van de proefpersonen. Transparantie dient hierbij op alle niveaus te worden nagestreefd en waar nodig, bevorderd.
Het werken met en rondsturen van de door u verkregen data in de vorm van MS-Excel worksheets/files is niet meer van deze tijd. Indien u zelf de sponsor-onderzoeker bent, of de hoofdonderzoeker van een multicenter onderzoek in Nederland, vermeldt u bij 12.1 van het model onderzoeksprotocol de manier waarop de data worden verzameld en geanalyseerd. Tegenwoordig heeft vrijwel elk academisch centrum een trial afdeling die diensten biedt op het gebied kan adviseren over betaalbare en schaalbare eCRF toepassingen (de zg. OpenSource toepassing OpenClinica is zeker het overwegen waard). Deze eCRFs bieden het vereiste audit-trail (wie heeft wat en wanneer, en waarom, in de database veranderd), zijn web-based, hebben automatische back-up mogelijkheden en kunnen u /uw team op elk gewenst moment inzicht geven in snelheid van de recrutering (in de andere deelnemende centra), in het aantal al dan niet gerelateerde (S)AEs, de stand van zaken m.b.t. monitoring activiteiten, aantallen openstaande data queries, etc.
Brondocumenten Een goed begrip van wat een brondocument is, is onmisbaar. Idealiter worden brondocumenten vooraf beschreven in het onderzoeksprotocol, wederom in sectie 12.1. In een door de industrie gesponsord onderzoek, zal men u tevoren inlichten over wat al dan niet beschouwd zal worden als brondocument. De definitie luidt: ‘alle informatie in originele vastleggingen met betrekking tot klinische bevindingen, waarnemingen en andere activiteiten bij een klinisch onderzoek die noodzakelijk is voor de reconstructie en evaluatie van het onderzoek’. Met de komst van elektronische patiëntendossiers is de definitie er zeker niet makkelijker op geworden. Tijdens monitoring worden uw brondocumenten vergeleken (liefst door een externe, onafhankelijke trial monitor) met de door u ingevulde gegevens op het (e)CRF. In een (hopelijk) zeldzaam geval kunnen er verschillen zijn, maar dan dient
er een verklaring te worden opgenomen. Het aanwezig zijn van brondocumenten, de gedetailleerdheid van de informatie erin opgenomen, en de traceerbaarheid tot de persoon of het apparaat (dat de gegevens genereerde), vormen samen de kwaliteit van de door u geleverde gegevens in een onderzoek. Monitoring voegt kwaliteit toe indien het leidt tot aanwijzingen tot verbetering van verslaglegging in zowel brongegevens als het CRF. Gegevens die te maken hebben met de primaire eindpunten van de studie, dienen als heilig gekoesterd te worden? Als overeenkomst tussen GCP en ISO; de ISO-gepropageerde plan-do-check-act aanpak ter verhoging van kwaliteit van werken. ’Plan’ en ‘do’ zijn het opstellen en uitvoeren van het protocol, ‘check’ is de monitoring component (een vorm van kwaliteitscontrole) en ‘act’ de eventueel hierop volgende bijstelling/ correctie van gegevens (bijvoorbeeld d.m.v. data queries, of door hernieuwde training op onderdelen van het onderzoeksprotocol).
Risk-based monitoring als nieuwe visie / aanpak Sinds kort kan het proces monitoring een stuk ‘lichter’ en gerichter worden ingezet. Het jaren geleden postgevatte idee dat elk veld op een CRF pagina moet worden vergeleken met het bron document (het zg. 100% uitvoeren van source data verification (SDV), vooral in industrie gesponsord onderzoek) heeft niet geleid tot het gewenste resultaat. De R&D productiviteit is de afgelopen jaren afgenomen, en de kosten van het verrichten van internationale studies zijn toegenomen. Ovrgewaaid uit de Verenigde Staten van Amerika (FDA) en het Verenigd Koninkrijk (MRC/DH/ MHRA), is het idee dat moet leiden tot omvormen van monitoring naar een ‘risk-based’ variant. Deze visies worden gesteund door de Europese Medicines Agency (EMA). Het idee houdt in grote
lijnen in dat een studie wordt ingedeeld naar risico klasse; laag, middel en hoog. Bij elke klasse hoort een andere monitoring aanpak die onder andere voorziet in het tijdig kunnen ingrijpen, in het geval het risico voor een partij (in ruime zin op te vatten, maar doorgaans de patiënt) te hoog wordt. Bij indienen van de studie bij de METC, dient weldra een dergelijke analyse te worden toegevoegd, naast het Monitoring Plan (opnemen of ernaar verwijzen in sectie 12.2 van het onderzoeksprotocol). In dit plan dient omschreven te worden op welke data en onderdelen tijdens uitvoer van de studie, SDV of andere controles plaats zullen vinden en hoe die kunnen leiden tot een lichtere (indien er geen noemenswaardige bevindingen worden gedaan) of juist een zwaardere versie van monitoring. Hoewel uiteraard de mening/inbreng van de beoordelende METC dient te worden verkregen biedt deze nieuwe benadering van monitoring een grote mate van flexibiliteit voor zowel sponsor als onderzoeker. Studies kunnen ‘leaner’ worden, zonder dat bepaalde risico’s ongewenst over het hoofd worden gezien. GCP schrijft monitoring en SDV voor, maar niet hoe ver dit dient te gebeuren. De nieuwe visie op monitoring is meer in lijn met de ISO benadering, waarin het (h)erkennen van risico’s in bedrijfsvoering leidt tot mechanismen die de gevolgen van risico’s minimaliseren. De ‘mission statement’ van een ISOgeörienteerde organisatie vertoont sterke gelijkenis met het onderzoeksprotocol (sectie 2 hierin) van een GCP studie. ■ Edgar Smeets, PhD, CCRA, MICR Clinical Research Consultant Smeets Independent Consultant – SIC Correspondentieadres:
[email protected] Zondaghof 58, 1335LD, Almere
Landschapsrubriek door nieuwe leden Margot Kinds 1. Hoe heeft u de NVFG gevonden? Via internet, op advies van mijn collega ASRs (affiliate safety representatives) die al lid waren van de NVFG.
5. Waar richt het bedrijf waar u werkzaam bent zich op? AbbVie is een biofarmaceutisch bedrijf dat innovatieve therapieën wil ontwikkelen, waarbij de patiënt centraal staat.
Kees Bol 2. Waarom bent u lid geworden? Wat verwacht u van de vereniging? Voor mijn functie als ASR is het leerzaam en interessant om meetings bij te wonen, waar ik “collega’s” ontmoet en andere experts in het veld. 3. Wat denkt u toe te voegen aan de vereniging? Een kritische blik. 4. Wat is uw achtergrond (opleiding, werkervaring etc.)? Ik ben in januari gepromoveerd op mijn proefschrift “CHECKing radiographic joint damage in early osteoarthritis”. Daarna ben ik in de PV begonnen, eerst in een Europees hoofdkantoor en nu bij een lokaal kantoor. Ik ben opgeleid als fysiotherapeut, bewegingswetenschapper en epidemioloog.
1. Hoe heeft u de NVFG gevonden? Collega’s hebben mij geattendeerd op de NVFG en de interessante bijeenkomsten die worden georganiseerd. Aangezien veel leden van de NVFG zich bezighouden met onderzoek en ontwikkeling van geneesmiddelen lijkt me dit voor mij een juiste vereniging om mij bij aan te sluiten. 2. Wat is uw achtergrond (opleiding, werkervaring etc.)? Ik heb Bio-farmaceutisch Wetenschappen gestudeerd in Leiden (afgestudeerd in 1992), gevolgd door een promotie-onderzoek aan dezelfde universiteit in samenwerking met de universiteit van Stanford. Zodoende heb ik ruim 3 jaar in Californie doorgebracht (onderwerp: karakterisatie van PK/PD interacties in anesthesie). Daarna ben ik bij Jansen Pharmaceutica in België aan de slag gegaan als Manager Pharmacokinetics,
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
5
en nam ik deel aan diverse internationale projecten in de oncologie. Na 5 jaar ben ik begonnen bij Kinesis Pharma in Breda waar ik ondertussen al weer ruim 11 jaar werk. Eerst als Director Clinical Pharmacokinetics/Clinical Development en later als Director Project Management (coördinatie van multidisciplinaire projecten). De laatste 2 jaar heb ik met mijn gezin in Singapore gewoond om een kantoor voor Kinesis op te zetten, die specifiek gericht is op de Zuid-Aziatische markt. Sinds 1 augustus 2012 ben ik weer actief in Breda. 3. Waar richt het bedrijf waar u werkzaam bent zich op? Kinesis geeft advies t.a.v. de ontwikkeling en registratie van geneesmiddelen, zowel voor small molecules als biologics, maar ook voor herbals en neutraceuticals, en sinds kort ook voor medical devices.
Ingrid van Hensbergen-Schrijver 1. Hoe heeft u de NVFG gevonden? Ik ben sinds 2000 werkzaam bij GlaxoSmithKline. Daarvoor heb ik Biomedische Wetenschappen gestudeerd in Leiden, en promotieonderzoek verricht op de afdeling Immunologie in Rotterdam. Bij GSK ben ik begonnen als medical information manager en nu heb ik een gecombineerde baan als registratiemanager en medical advisor. 2. Waarom bent u lid geworden? Wat verwacht u van de vereniging? Via collega’s ben ik op de hoogte gebracht van het bestaan van de NVFG, en heb ik besloten om lid te worden. Ik denk dat het zeer nuttig is om een netwerk op te bouwen met collega’s van andere bedrijven en om met hen ervaringen uit te wisselen. Door mijn ervaring in verschillende functies binnen de farmaceutische industrie denk ik daar een bijdrage aan te kunnen leveren. ■
Inspectie kritisch over adviesraden De Inspectie voor de Gezondheidszorg (Inspectie) houdt toezicht op reclame voor geneesmiddelen met als doel ongewenste beïnvloeding van het voorschrijfgedrag te voorkomen. Van oktober 2011 tot april 2012 heeft de Inspectie 14 adviesraden onaangekondigd bezocht en heeft daarnaast bij nog eens 19 bedrijven documenten opgevraagd van controles die plaatsvonden in de maanden april 2011 tot en met september 2011 In dit onderzoek ging het de Inspectie om de vraag of farmaceutische bedrijven de relaties met beroepsbeoefenaren invulden conform de reclameregels. Die regels stellen dat farmaceutische bedrijven dienstverlening door beroepsbeoefenaren mogen vergoeden zolang die vergoeding redelijk is, partijen de diensten helder vastleggen in een schriftelijke overeenkomst en de diensten van voldoende belang zijn. Uit het rapport blijkt dat bij 21 van de 33 geïnspecteerde adviesraden de dienstverleningsovereenkomsten als ‘onvoldoende helder’ werden beoordeeld. Dit omdat het aantal uren en de tegenprestatie vaak onduidelijk waren geformuleerd. Een kleine 64% van de geïnspecteerde bedrijven heeft een corrigerende maatregel gekregen. Dit kan verscherpt toezicht, het opstellen van een verbeterplan, of een waarschuwing inhouden. Daarnaast is de Inspectie vooral kritisch over de hoogte van de vergoeding die experts krijgen. In de CGR richtlijnen staat dat de vergoeding redelijk moet zijn, maar niet hoe hoog dat in de praktijk kan zijn. De Inspectie heeft echter de NZa tarieven1 aangehouden en nam daarbij niet alleen het uurtarief mee, maar ook de kosten van de gastvrijheid. Waarschijnlijk heeft het laatste er mede voor gezorgd dat de vergoeding hoger uitkwam dan wat de Inspectie redelijk acht. Vooral voor huisartsen en onderzoekers is de vergoeding fors hoger dan gewenst (zie figuur). 1
NZa tarieven: huisarts € 80,-- andere medisch specialisten € 140; hoogleraren € 200,--.
6
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
Vervolgstappen Dit jaar zal de Inspectie steekproefsgewijs dienstverleningsovereenkomsten beoordelen en controleren en opnieuw onaangekondigd inspectiebezoeken uitvoeren. De CGR zal met een richtlijn komen die beschrijft hoe uren en tegenprestatie in het contract horen te worden gespecificeerd, en aangeven of reis- en verblijfskosten kunnen worden vergoed aan de dienstverlener. Uitgangspunt van de CGR is dat de beroepsbeoefenaar recht heeft op vergoeding van gemaakte kosten (reis-, verblijfen dinerkosten). Deze gemaakte kosten worden op redelijkheid getoetst overeenkomstig de gunstbetoonregels van geboden gastvrijheid. De CGR vraagt de farma-sector rekening te houden met de door de Inspectie gestelde tarieveni, waarbij op basis van de aard van de dienstverlening, de positie en kwalificaties van de beroepsbeoefenaar gefundeerd een hoger tarief zou kunnen worden overeengekomen.
Daarnaast is VWS gevraagd om duidelijkheid te scheppen over wat een redelijke vergoeding is en om te bekijken of differentiatie in vergoeding mogelijk is op basis van expertise van de deelnemers. Vanaf volgend jaar zal worden onderzocht of de CGR en de farmaceutische bedrijven zich houden aan de nieuwe kaders voor vergoedingen.
Vanaf 2014 zal de Inspectie tevens gaan richten op beroepsbeoefenaren die zich immers ook aan de reclameregels dienen te houden. Waarschijnlijk zal daarom in de loop van het jaar ook hiervoor meer aandacht komen vanuit bijvoorbeeld KNMG. ■ Marinka Helthuis & Daniël Luttikhuizen
Update RegNed Werkgroep Activiteiten De werkgroep Activiteiten bestaat uit Rolf Kuypers, Ineke Münninghoff, Nienke Smilde en Daphne Deckers. Zij houdt zich in het algemeen bezig met de organisatie van RegNed activiteiten al dan niet in samenwerking met de NVFG.
De eerstvolgende activiteit betref het RegNed subprogramma van het jaarcongres op 28 mei in Garderen. ■ Rolf Kuypers
Transparantieregister: meer openheid en duidelijkheid? © www.pharmaspective.com
De aanleiding van de totstandkoming van het transparantieregister
Welk bedrijf is er op dit moment niet druk bezig met de voorbereiding voor het online transparantie register? Binnenkort gaat www.transparantieregister.nl online in Nederland. Het is een centraal register waarin bedrijven, instellingen en artsen hun financiële relaties moeten melden.
Tijdens het 10-jarig bestaan van de CGR in 2008 heeft toenmalig minister Klink, die na een bezoek aan Amerika het idee van de “Sunshine Act” meenam, opgeroepen tot transparantie van financiële relaties tussen artsen en farmaceutische industrie. Ook in de Tweede Kamer klonk de roep om een dergelijke verplichting. De regeling is door de CGR tot stand gebracht in nauw overleg met onder andere artsenkoepel KNMG en Nefarma. Het ministerie van Volksgezondheid en de Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft met de opzet ingestemd.
Vanaf 1 april 2013 is voor iedere Nederlander inzichtelijk welke arts samenwerkt met de farmaceutische industrie of zorgverzekeraar, tegen welke beloning en met welk label: sponsoring of dienstverlening als spreker, onderzoeker, consultant of lid van een adviesraad. Een zwarte lijst wordt het niet. Het is “de kans” om financiële banden tussen medische beroepsbeoefenaren en farmaceutische bedrijven, maar ook zorgverzekeraars, volledig transparant te maken. Dit moet bijdragen aan betere zorg, kwaliteit en versterkt vertrouwen in de farmacotherapeutische zorg. Transparantie hoort bij de moderne manier van wetenschap bedrijven, waarin wordt gevraagd om openheid en transparantie. Daarmee laten we zien dat we ons bewust zijn van de belangen die elkaar kruisen. Deze nieuwe regeling komt bovenop al bestaande afspraken over transparantie m.b.t. andere vormen van samenwerking. Zo wordt het klinisch-wetenschappelijk onderzoek met geneesmiddelen al ontsloten in openbare trialregisters en wordt bij publicatie aangegeven welke onderzoekers het onderzoek hebben verricht en wie het heeft gesponsord. Daarnaast maken artsen hun banden met bedrijven bekend als zij worden benaderd om als adviseur of spreker op te treden of als lid van een richtlijncommissie. Deze afspraken blijken in de praktijk goed te werken en blijven dan ook bestaan.
Gevolgen voor bedrijven Vanzelfsprekend kost het uitvoeren van de richtlijn de bedrijven wel wat extra werk, onder meer omdat de huidige contractmanagement systemen moeten worden aangepast, waarna de gegevens kunnen worden ingevoerd in de centrale database. Rond 1 maart 2013 wordt deze database ter controle voorgelegd aan de artsen en organisaties met wie de overeenkomsten zijn aangegaan. Naar verwachting wordt de database per 1 april 2013 openbaar, waarin het boekjaar 2012 wordt gepubliceerd. Qua praktische uitvoerbaarheid zou het handig zijn als de database wel gedurende het hele jaar kan worden ingevuld, zonder dat deze gegevens dan openbaar zijn. Dit scheelt veel werk in het eerste kwartaal van een nieuw jaar en draagt bij aan betere interne controlemogelijkheden voordat publicatie plaatsvindt.
Wat komt er in het Transparantieregister? Alle betalingen boven de € 500,-- per kalenderjaar (cumulatief, per bedrijf ). Blijft het totaal van één of meer financiële transacties tussen een farmaceutisch bedrijf en een beroepsbeoefenaar daaronder, dan is openbaarmaking niet verplicht. Enkele voorbeelden staan vermeld in Tabel 1.
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
7
Betalingen boven 500 euro per jaar (cumulatief, per farmaceut)
Betalingen onder 500 euro per jaar (cumulatief, per farmaceut)
• • • • •
• klinisch (WMO-plichtig) onderzoek • prijzen, marges en kortingen in het kader van de handelsrelatie • kleine geschenken en individuele gastvrijheid
deelname aan een wetenschappelijke adviesraad algemene advisering/consultancy het geven van een lezing of presentatie het schrijven van een medisch-wetenschappelijk stuk het verrichten van fase-IV-onderzoek dat niet-WMO-plichtig is • sponsoring van bijeenkomsten of zorgactiviteiten
Tabel 1: Voorbeelden van wat er wel/niet in het transparantieregister moet komen
In de contracten die worden afgesloten, is bepaald wie de verantwoordelijkheid voor openbaarmaking op zich neemt. Het register is zo ingericht dat ook andere financiële relaties van medici kunnen worden toegevoegd, zoals die met zorgverzekeraars.
men vooral bevreesd over de hoge kosten en extra werk die gepaard gaan met de registratie. Daarnaast is het nog afwachten op welke wijze externe partijen als de media met het dataregister om zullen gaan.
Ervaring Europa en USA
In Nederland heeft de CGR gekozen voor zelfregulering, waarmee je beter kunt inspelen op de actualiteit en er draagvlak aan beide kanten is. Dit is anders dan bij de Sunshine Act, die dreigt vast te lopen omdat elk bedrag boven de 10 dollar verantwoord moet worden. In Nederland hoeft niet elke pen verantwoord te worden. Cadeautjes, toch al gemaximeerd tot € 50,--, en individuele gastvrijheid maken sowieso geen deel uit van het register. Overigens laat het register open wie er rijker wordt van de activiteiten voor de industrie: de arts persoonlijk, of de maatschap of instelling waaraan hij verbonden is.
Er is nog geen uniforme Europese regelgeving op dit gebied. Gezien de toenemende globalisering in de farmacie, zou het goed zijn te komen tot eenduidigheid en Europese uniformiteit. De CGR is als eerste gedragsregels over openbaarmaking met betrokken partijen overeengekomen; Nederland loopt dus voor. Andere Europese landen kijken met belangstelling hoe we het hier in Nederland doen. Ook op andere fronten wordt aan de maatschappelijke wens naar meer transparantie tegemoet gekomen. Andere sectoren zullen mogelijk onder politieke druk het voorbeeld van de farmaceutische sector volgen, zoals de leveranciers van medische hulpmiddelen. De CGR vindt dat een goede zaak en nodigt partijen uit samen te werken. Het idee van minister Klink om de transparantie van financiële relaties tussen artsen en farmaceutische industrie openbaar te maken was gebaseerd op het idee van de Sunshine Act uit de USA. In tegenstelling tot wat velen denken is deze nog niet in werking getreden. Per augustus dit jaar wordt gestart met het verzamelen van gegevens, die dan per eind maart 2014 voor het eerst openbaar gemaakt worden. Desondanks is er al enige tijd discussie over het nut en het effect van de Sunshine Act. Hoewel er nu vrijwel unaniem tevredenheid is over de duidelijkheid die er geboden wordt wat er wel niet geregistreerd moet worden, is
Kortom, er wordt veel verwacht van het nieuwe register in Nederland. Of dit daadwerkelijk leidt tot transparantie moeten we ervaren in de praktijk na 1 april 2013. Wil je reageren, kijk dan op LinkedIn bij de groep NVFG-MedicalAffairs en laat een post achter op dit artikel, of stuur je ideeën naar
[email protected]. ■ Roos Oostendorp & Gregory Thomas
Interessante website www.on-course.eu
8
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
Quintiles Transnational, the world’s largest Contract Research Organization, helps improve healthcare worldwide by providing a broad range of professional services, information and partnering solutions to the pharmaceutical, biotechnology and healthcare industries. Of the world’s top 30 bestselling drugs, Quintiles has helped to develop or commercialize every single one
Copyright © 2013 Quintiles
Quintiles B.V., Siriusdreef 10, 2132 WT Hoofddorp Tel: +31 (0)23 567 09 10, www.quintiles.com
DCTF stuur- en werkgroepen van start In Nederland wordt kwalitatief hoogstaand onderzoek geïnitieerd en uitgevoerd. De wens tot verbetering van de kwaliteit van het voorbereidingsproces, het teruglopende aantal proefpersonen en buitenlandse concurrentie vragen om actie. Het Masterplan biedt kansen voor organisaties om gezamenlijk het voorbereidingsproces te optimaliseren. Het Masterplan is te downloaden van de website www.dctf.nl. In dit artikel vindt u informatie over de stuurgroep en de werkgroepen waarin ACRON, CCMO, NEFARMA, NFU, NVFG, NVMETC, STZ, V&VN research professionals en VWS samenwerken aan de optimalisering van de voorbereiding van mensgebonden genees en hulpmiddelenonderzoek.
6. technische ondersteuning van de toetsing.
Stuurgroep steekt van wal
Werkgroep Scholing en Kennis delen brengt landelijke certificering een stap dichterbij
Op 21 december heeft de stuurgroep haar eerste vergadering gehouden. Naast de heer H.J Out, voorzitter van de stuurgroep, bestaat de stuurgroep uit mevrouw N. Kraaijeveld, de heer H. Kamsteeg, de heer J. v.d. Meer, de heer W. Stalman, de heer G.H. Koëter. De leden van de stuurgroep zijn op persoonlijke titel gevraagd. De stuurgroep overstijgt het niveau van de diverse werkgroepen. Zij heeft een strategische rol. De stuurgroep heeft de volgende taken: 1. Het toetsen van oplossingen die worden aangedragen door de diverse werkgroepen op haalbaarheid en overeenstemming met de ambities van de DCTF in het kader van het Masterplan. 2. Het zo nodig bijsturen dan wel adviseren over c.q. wegnemen van eventuele obstakels bij de implementatie van deze oplossingen. 3. Het zorgdragen van en adviseren over een adequate onderlinge samenhang tussen de diverse werkgroepen, waardoor overlap wordt voorkomen en de efficiëntie wordt vergroot.
De werkgroepen Toetsing, Proefpersonen en Scholing en Kennisdelen van start De werkgroepleden zijn verantwoordelijk voor het prioriteren, plannen en realiseren van de hieronder genoemde agenda. De werkgroepen volgen bestaande en initiëren waarnodig nieuwe initiatieven. Indien de werkgroepleden een onderwerp van de agenda willen laten uitdiepen kunnen de werkgroepleden een beroep doen op de deskundigheid uit de eigen deelsector. Deze deskundigen kunnen een voorstel voor optimalisering indienen. De werkgroep beoordeelt het voorstel en/of dient een eigen voorstel in. De werkgroepen bewaken de samenhang met de initiatieven in andere werkgroepen, in de eigen deelsector en met de ontwikkelingen op het genees en hulpmiddelendossier binnen de Europese Unie.
Werkgroep Toetsing bepaalt prioriteiten 2013 De werkgroep werkt de komende twee jaar aan de optimalisering van het Toetsingsproces. Op de agenda staan: 1. de verheldering van de regelgeving; 2. de verduidelijking van verantwoordelijkheden en bevoegdheden van METCsecretariaten en leden en van adviseurs van de bestuurders van onderzoeksorganisaties; 3. standaardisering van werkprocessen, websites en documenten; 4. transparantie van kosten en besluitvorming; 5. verduidelijking kwaliteitsbeheer;
10
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
Vooral multicenteronderzoek vraagt om harmonisatie van het proces en helderheid van verantwoordelijkheden. De werkgroep kent de punten 1, 2 en 3 daarom de hoogste prioriteit toe. In 2013 focust de werkgroep zich op de realisatie van verbeteringen op deze agendapunten. In het kader van standaardisering wordt al gewerkt aan een standaardcontract (NEFARMA, NFU, STZ), een nieuw model PIF (werkgroep Proefpersonen van CCMO en NEFARMA), een landelijke afspraak over het verzekeren van proefpersonen (werkgroep Proefpersonen).
Prof. Dr. W. Stalman en mw. Dr. M. Trip presenteerden tijdens het DCTF congres op 3 oktober jl. een concept opleidingsprofiel voor artsen die mensgebonden genees en hulpmiddelen onderzoek willen uitvoeren. De arts wordt opgeleid door geaccrediteerde organisaties tot een onderzoeker met een landelijke erkend certificaat. De werkgroep gaat een stap verder en richt zich op een opleidingsprofiel voor alle functionarissen die betrokken zijn bij het (laten) uitvoeren of ondersteunen van mensgebonden genees en hulpmiddelenonderzoek. De functionaris wordt opgeleid tot een examen met een landelijke erkend certificaat. Nadat het opleidingsprofiel is vastgesteld, wordt onderzocht welke opleidingen en trainingen invulling kunnen geven aan het profiel. Als het profiel niet kan worden ingevuld met het bestaande aanbod, dan zal worden geadviseerd aanvullend aanbod te ontwikkelen. In de werkgroep wordt aandacht besteed aan de vereisten voor het uitvoeren van genees en hulpmiddelenonderzoek.
Werkgroep Proefpersonen boekt vooruitgang De werkgroep heeft begin 2012 vastgesteld dat er een breed draagvlak is voor een landelijke dekking voor de risico’s die proefpersonen kunnen lopen door deelname aan een trial. In de loop van 2012 heeft de werkgroep zich gebogen over verschillende mogelijkheden om op een eenvoudige manier tot een goede dekking te komen. In deelgroepen wordt nagedacht over dekking, bewijslast, vorm van de dekking en wordt een gefaseerde overgang naar een beter systeem uitgewerkt. In 2013 buigt de werkgroep zich ook over een nieuw landelijk voorgeschreven model voor de PIF. Teksten worden opgesteld door CCMO en NEFARMA. Beide organisaties werken nauw samen met de STZ en de NFU aan draagvlak voor het nieuwe model. Eind 2013/begin 2014 wil de werkgroep zich richten op afspraken over de werving van proefpersonen en de rol van de nieuwe media. Als u vragen of opmerkingen heeft, benadert u de deelnemende organisaties of mailt u naar
[email protected] ■ Victor Stöcker
Onderwijs, Accreditatie, Registratie en Bezwaar op de NVFGwebsite In dit nummer van de FIAgnostiek is veel informatie te vinden over de Onderwijs Commissie (OC), de Commissie Professional Registration (CPR) en de Commissie van Beroep (CvB). Op de website van de NVFG wordt voor iedere commissie een aparte folder aangemaakt. We hopen de technische aspecten met Pasen afgerond te hebben. Accreditatie is een onderwerp, dat zowel voor leden als voor externe partijen van belang is. Daarom is voor dit onderwerp, dat onder de Onderwijscommissie valt, een aparte folder aangemaakt. BIG-registratie is voor een groot aantal leden een potentieel belangrijk onderwerp. Toch is er voor gekozen voor die werkgroep geen aparte folder te maken. Het onderwerp is allereerst hopelijk van tijdelijke aard. Daarnaast vallen veel van de aspecten, waarmee de werkgroep te maken heeft, onder de CPR of de OC.
• • •
Accreditatie • Reglement • Procedure • Formulier aanvraag accreditatie • Formulier beoordeling accreditatie • Lijst beoordeelde accreditatie aanvragen CPR • Reglementen • Procedure • Formulier aanvraag registratie Commissie van Beroep • Reglement • Procedure
Links De verschillende folders bevatten voor iedere commissie afzonderlijk alle procedures, reglementen, bijbehorende formulieren en algemene informatie.
Wat staat er per commissie • OC • Overzicht van het onderwijsaanbod Farmaceutische Geneeskunde in Nederland
Bij het opzetten van de folders voor de verschillende commissies is ervoor gekozen de links naar websites van andere organisaties of belangrijke informatie op andere websites niet in de tekst op te nemen, maar in een apart overzicht te vermelden. Waar mogelijk zal in de tekst de link aan een term of documentnaam gekoppeld worden. ■ Dick de Vries
Verslag Nieuwjaarsbijeenkomst 2013
plaatsen van een Historisch overzicht sociale media
“Social media: Wat kan? Wat mag?” Een meer dan volle bak op 22 januari 2013 bij AstraZeneca te Zoetermeer. Ruim 200 leden en niet-leden kwamen naar de bijeenkomst over ‘social media’, gecoördineerd door de themacommissieleden Maarten Boomsma en Tony Tan. Maarten Beekman, medisch directeur van AstraZeneca, en Roeland van der Heiden, communicatie directeur AstraZeneca vertelden de eerste ‘social media’ anekdotes ter introductie. Zoals het opzetten van een Facebook account en mensen die ‘vriend’ willen worden en dat al zijn. Of een twitter diaMaarten Beekman loog van Roeland over congresreizen aan artsen, ontaardend in onbedoelde landelijke media aandacht. De eerste spreker Romeo Goedel, E-commerce specialist en social media realist bij Prominès, gaf een overzicht van de opkomst van sociale media.
Hij schetste de weg vanaf 1974, met behulp van mooi historisch beeldmateriaal van de lancering van de beeldtelefoon, tot en met het huidige Facebook gebruik (zie kader). Een hilarisch filmpje liet zien dat de meningen over de mobiele telefoon wel erg snel veranderd zijn; een jonge moeder, een student, een zakenman en enkele anderen die in 1999 stelden: “Heb ik niet nodig” of “Dan ben je aan het fietsen en dan word je gebeld” of “Als mensen mij bereiken willen, dan kunnen ze dat met een brief doen”. Een ander fenomeen dat heel snel is gegroeid met een enorm effect is YouTube: in 2005 geïntroduceerd en zo’n 7 jaar later worden mensen wereldberoemd d.m.v. plaatsen van een eigen filmpje op YouTube (bv. Esmee Denters en Psy).
1974: beeldtelefoon
1993: lancering webbrowser Mosaic en eerste webcam
1996: eerste viral video’s (MEMES): de dansende baby
In 2012 zijn er 7 YouTube, 3,2 m waarbij het grote uitzonderlijk is.
De verwachting de andere social
Romeo toonde e consultancy:
1997: Google search
47% van de Ned gaan spelen in h belangrijke bijdr verzamelt.
2000: Internet bubbel
Meer dan de hel reageren op een verbonden door
1999: Mobiele telefonie
2003: Het jaar van het sociale netwerken: Second life, MSN, Linkedin MySpace 2003: Mening over internet: gebruikt voor porno,
2004: Facebook en Hyves
2005: start YouTube: 2006: Twitter en Tumblr, Lip dubben is een hype aan het worden 2010: Pintrest
2011: Google+
2012: “we gaan een feestje bouwen” en ‘mimi’ (foto van iemand pakken + tekst erbij en posten: persoonlijke fouten
Privacy ligt wel doorverkocht en afgestemd op on laatste ontwikke platformen te bl
Voorts verwacht een sociale revo Zoals bv. comm letterlijk overal ‘augmented real andere informati De sociale revol meningen op int grenzen worden
Tot slot krijgen Beheers Google Let op p Begin m
De tweede sprek Leiden gaf ons e presentatie ‘Het Bart begon met een oproep je telefoon w de telefoon voor 20 minuten met de buur vanwege de privégegevens, en het is je a FIAgnostiek maart 2013, nr. en 1 Facebook, 11en spelletjes spelen surfen, treinreis twee keer zo lang duurt.
In 2012 zijn er 7,3 miljoen Facebook-gebruikers in Nederland, 6,9 miljoen YouTube, 3,2 miljoen LinkedIn en ook 3,2 miljoen Twittergebruikers, waarbij het grote aantal zakelijke gebruikers van LinkedIn in Nederland uitzonderlijk is. De verwachting voor 2013 is dat Facebook blijft groeien, terwijl gebruik van de andere sociale media stabiel blijft. Romeo toonde een aantal onderzoeksresultaten van Newcom research consultancy: 47% van de Nederlanders verwacht dat sociale media een steeds grotere rol gaan spelen in hun dagelijkse leven en 36% verwacht dat sociale media een belangrijke bijdrage gaan leveren in de manier waarop men informatie verzamelt. Meer dan de helft van de ondervraagden waardeert het als organisaties reageren op een discussie via sociale media en een kwart voelt zich meer verbonden door de internet-aanwezigheid van de organisatie. Privacy ligt wel gevoelig: 70% heeft het gevoel dat hun gegevens worden doorverkocht en vrijwel iedereen (90%) is zich bewust dat advertenties zijn afgestemd op online-gedrag, een ongewenst gevolg om bij te blijven in de laatste ontwikkelingen. Toch geeft het merendeel aan de verschillende platformen te blijven gebruiken. Voorts verwacht Romeo Goedel zowel meer technische ontwikkelingen als een sociale revolutie. Zoals bv. communicerende koelkasten die bestellingen kunnen doen en letterlijk overal online winkelen en bestellen. Een doorgaande groei van ‘augmented reality’ als bijvoorbeeld Google glasses, een bril die hot spots en andere informatie aangeeft wanRomeo Goedel neer je rond kijkt, net zoals gaming. De sociale revolutie volgt uit de bereidheid tot het geven van openlijke meningen op internet te willen delen, zeker de jongere generatie. Privacy-grenzen worden hiermee verlegd. Tot slot krijgen we de volgende tips mee van Romeo: • Beheers je identiteit online • Google jezelf en corrigeer bij fouten • Let op privacy settings! • Begin met je doelstelling: (wat wil je met social media bereiken?) De tweede spreker Bart Grob, conservator van het Museum Boerhaave te Leiden gaf ons een kijkje in de keuken van een non-farma organisatie met zijn presentatie ‘Het roer om’. Bart begon met een oproep je telefoon weer aan te zetten en aan je buurman/vrouw geven. Wie durfde de telefoon voor 20 minuten met de buurman/vrouw te wisselen? Dit wordt niet van harte gedaan vanwege de privégegevens, en het is je agenda, en bereikbaar willen zijn, en nieuws willen volgen, en surfen, en Facebook, en spelletjes spelen! Zelf ervaart de spreker dat met een lege telefoonbatterij zijn treinreis twee keer zo lang duurt.
12
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
Voordat je aan social media begint, is het belangrijkste voor een bedrijf, dat je een visie hebt: Wie is je doelgroep en hoe kan je ervoor zorgen dat je bij de juiste mensen zit, welk deel van de taart wil je hebben; en bepaal daarmee de strategie hoe je dat wil gaan beheren. De visie van museum Boerhaave is: de kennisautoriteit op het gebied van de geschiedenis van de wetenschap te worden. Naast 2 ‘early adaptors’ kende niemand in Boerhaave het medium Twitter, maar in 2009 ging het museum als eerste Nederlandse museum de lucht in. Na een aanvankelijke ‘wild-west’ start, volgde het opbouwen van vertrouwen in de social media en een online gemeenschap. Verschillende toepassingen in museum Boerhaave werden gedemonstreerd: succes van snel reageren d.m.v. social media (journalist bij DWDD en ‘Boerhaave maansteen’), vaste terugkerende onderwerpen op vastgestelde tijden zoals bij een radiozender (b.v. ZOOOMS en Tuesday Tunes), Meet & Eat etc. Inmiddels is het wild-west spelen over en zijn er vuistregels vastgesteld: doe normaal, wees persoonlijk, wees opbouwend, probeer tweerichtingsverkeer te krijgen, maak er een cross-platform van. Of het inzetten van sociale media leidt tot grotere bezoekersaantallen blijft gissen. Er lijkt wel een relatie met Facebookpiek en een piek op webpagina met openingstijden. De derde spreker Ronald Pastor, Innovative Marketing Manager bij GlaxoSmithKline, besprak de eerste concrete stappen van farma in deze nieuwe wereld. Er zijn vele toepassingen te bedenken van social media binnen de farmaceutische industrie (commercieel, klinische studies, informatieverstrekking).
Ronald Pastor
Niet alleen sociale media, maar alle digitale communicatiemiddelen hebben invloed op het farmaceutische business model. Het klassieke push model van ‘boodschap, kanaal, klant’ werkt niet meer voldoende. Dit wordt vervangen door het customer-driven model waarbij de klant beslist waar hij kennis en kunde vandaan haalt, en vervangt het bezoeken aan de arts. De artsen bepalen zelf wanneer ze welke informatie nodig hebben. Ze zoeken zelf bijvoorbeeld d.m.v. google of farma internet sites naar informatie over geneesmiddelen, of links naar websites of willen toegang tot netwerken van key opinion leaders. De farmaceutische industrie doet er goed aan een multichannel approach te omarmen. Hierbij worden verschillende soorten van informatie en ondersteuning op verschillende manieren beschikbaar gesteld. Professionele organisaties zoals het KNMG en FDA houden zich vooralsnog op de vlakte. De FDA zal geen advies uitbrengen over het gebruik van sociale media, vanwege de veranderlijke aard en zeer snelle ontwikkelingen van dit medium. Naast artsen willen ook patiënten informatie vinden op het internet: vooral na diagnosestelling lijkt deze groep de meeste vragen te hebben.
Voordat een bedrijf gebruik wil gaan maken van sociale media is het stellen van doelstellingen van belang. Denk daarbij aan de volgende vragen: Waarom wil je deelnemen aan sociale media? Welk percentage van je klantenbestand maakt gebruik van welke sites? Wat past bij de klanten? Welke waarden kun je toevoegen? Kunnen sociale media helpen contacten op te bouwen en te versterken? Hoe kunnen sociale media helpen de kennis te vergroten? Door je zelf the googlen kun je nagaan of het beeld dat wordt gegeven het gewenste beeld is of dat er veranderingen nodig zijn. De digitale communicatiemiddelen die nu ter beschikking kunnen staan zijn o.a.: • Finchline Explore: hiermee kan je nagaan hoe er over je wordt gecommuniceerd (positief, negatief of neutraal). • LinkedIn labs (analyses maken van LinkedIn). Dit wordt bij GSK door de sales force gebruikt om inzichtelijk te maken wie met wie contact heeft. • Gist: tool om 1 persoon te volgen. • Viral marketing, hiermee kan awereness gecreëerd worden. • YouTube is tweede search engine. • SlideShare is een bron van informatie: als je ooit iets zoekt voor een presentatie. • Internet gebruiken voor het aanbieden van b.v. patiënteninformatie met demonstratie. • Plaatsen van bladen met online media. • Crowd sourcing: bv. alle AED’s in NL, zijn via een app in Nederland in kaart gebracht. Voorbeelden van sociale media kun je vinden bij verschillende farmaceutische bedrijven. De ADHAD case via Facebook bij JanssenCilag (zie SlideShare), of de ‘how I fight my MS’ blog van Merck US. Een bloedglucos meter voor kinderen met Nintendo (gaming) door Bayer. Of social media gebruik door bedrijven voor bv. het benaderen van diabetes-patiënten voor clinical trials. Het is wel noodzakelijk dat je als bedrijf Wikipedia monitort. Je wordt namelijk geacht te weten wat er over je wordt gezegd. Dus moet er wel capaciteit beschikbaar gesteld worden voor sociale media. De tip die Ronald Pastor wil meegeven is: gebruik je verstand en behandel online communicatie hetzelfde als de traditionele media. De laatste spreker Hein van den Bos, advocaat bij Hogan Lovells, besprak de juridische aspecten van sociale media voor farmaceutische bedrijven. In feite zijn sociale media juridisch niet wezenlijk anders dan gewone media. Wat offline geldt, geldt ook online. Wet- en regelHein van den Bos geving betreffende informatie en reclame over geneesmiddelen is evenzeer van toepassing bij sociale media wanneer de uiting onmiskenbaar op de Nederlandse markt is gericht. Er is dus geen aparte gedragscode. Wel heeft de CGR haar visie kenbaar gemaakt.
De CGR stelt dat reclame herkenbaar moet zijn en dat het duidelijk moet zijn van wie de boodschap afkomstig is. De CGR vindt verder dat het farmaceutische bedrijf verantwoordelijk is voor de inhoud van de eigen websites, maar ook voor inhoud van gesponsorde websites. De sociale media kunnen gebruikt worden voor communicatie met beroepsbeoefenaren en patiënten, maar de geldende regels dienen hierbij gehanteerd te worden d.w.z. informatie verstrekken over geneesmiddelen mag wel, maar informatie over off-label gebruik of andere reclame maken is niet toegestaan. Voor bijwerkingen die via sociale media worden gemeld gelden de gewone farmacovigilantie regels, waarbij de registratiehouder geacht wordt regelmatig de eigen of gesponsorde websites te screenen. Ook bijwerkingen die worden gezien via sociale media zonder dat men daar naar op zoek was (bv door het lezen van een patiëntenblog) moeten gemeld worden (GVP module IV). Ook voor privacy en aansprakelijkheid geldt de bestaande weten regelgeving zoals de WBP en de civielrechtelijke en strafrechtelijke aansprakelijkheid. De CGR geeft enkele praktische tips voor verschillende sociale media: • Twitter: met beroepsbeoefenaren kan, met patiënten is niet aan te raden. • Chats: net als mondelinge reclame; herkenbare bron en SPC toonbaar. • Blog of forum: zorg dat je herkenbaar bent. • Google: optimalisering zoekopdrachten mag, maar als je met ziektevragen uitkomt op een website van een geneesmiddel, dan zou het als reclame gezien kunnen worden, ook als de site aan de regels voldoet. • Wikipedia: mag aangepast worden door bedrijf, corrigeren moet nog niet (waarschijnlijk wel in de toekomst). Link naar de bijsluiter toevoegen mag, houd je aan de leidraad. De themacommissie kijkt terug op een geslaagde Nieuwjaarsbijeenkomst. Alle presentaties zijn terug te vinden op de NVFGwebsite (www.nvfg.nl). Ter afsluiting bedankt Tanja Hoffman, vice-voorzitter van de NVFG, AstraZeneca voor de gastvrijheid en de vier sprekers voor hun enerverende en boeiende verhalen over social media. Tijdens de borrel na afloop is er geproost op het nieuwe jaar, nagepraat over de bijeenkomst en zijn bestaande en nieuwe onderlinge contacten versterkt of gelegd. ■ Marleen Tesselaar
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
13
Clinquest Services biedt een volledig pakket aan data management en biostatistiek mogelijkheden ter ondersteuning van klinisch onderzoek. In Europa is Clinquest gespecialiseerd in observationele studies en outcomes research. Meer weten? www.clinquest.com of 020 7512041 Carpe Diem Recruitment Ariane des Tombe | +31 (0)6 29500996
[email protected] | www.carpediemrecruitment.nl
kandidaat voor uw openstaande positie te vinden.
onze kernwaarden. Carpe Diem Recruitment denkt graag met u mee om de juiste
Persoonlijke benadering, transparantie, kwaliteit en betrouwbaarheid zijn daarbij
Clinical Research, Medical Affairs, Pharmacovigilance en Regulatory Affairs.
de farmaceutische en medical devices industrie. Wij richten ons op posities in
Carpe Diem Recruitment verzorgt Werving & Selectie en Interim management voor
Uw kwaliteitspartner voor werving & selectie en interim management
R EC R U I T M E N T
CARPE DIEM
Van de Commissie Professional Registration Registratie- en herregistratie-eisen Op 31 december 2011 liep de termijn af voor de indiening van de aanvraag tot opname in het Register via de Grandfather Clause. In totaal zijn 241 NVFG-leden op deze manier tot het Register toegelaten. De aanvraag van 13 leden is afgewezen. In 2012 heeft de Commissie Professional Registration (CPR) zich vooral beziggehouden met de eisen voor toelating tot het register na het sluiten van de grandfather clause en met de eisen voor herregistratie.
Registratie Over de toelatingseisen is binnen de commissie flink gediscussieerd; ook tussen de commissie, het bestuur en de Onderwijscommissie. Het ging daarbij veelal om de vraag voor wie het Register eigenlijk open zou moeten staan. Is dat de kleine groep van hoogopgeleiden met ruime ervaring op een breed werkterrein of “iedereen” met voldoende werkervaring en scholing. Voor de kleine, selecte groep pleit het feit dat dit blijkbaar de richting is die andere landen binnen IFAPP op willen, dus internationale uniformiteit. In de communicatie over het NVFG-register en bij het opstellen van de criteria voor de Grandfather Clause is echter op zijn minst de indruk gewekt dat onze vereniging tot een Register voor een bredere groep leden wilde komen. Dit is ook meer in lijn met de medische specialistenregisters die wij kennen. Iedereen die een bepaald specialisme beoefent gedurende een minimum aantal uren en die zich voldoende bijschoolt, staat in het bewuste Register. Het probleem bij de NVFG is echter dat niet iedereen het vak farmaceutische geneeskunde in de volle omvang uitoefent. Daarnaast kennen wij geen standaard opleidingsschema, zoals de huisartsen en medisch specialisten dat wel kennen. Alleen de bekende opleidingen farmaceutische geneeskunde (zoals Bazel, Brussel, UK) komen in die richting. Deze opleidingen zijn echter lang niet voor iedereen weggelegd. Een diploma van één van deze opleidingen zal in ieder geval toegang geven tot het Register, mits gecombineerd met voldoende relevante werkervaring (minimaal 40% van de werkweek gedurende 5 jaar). Daarnaast komt er de mogelijkheid tot registratie in geval van opleiding in 2 of 3 deelgebieden van de farmaceutische geneeskunde. Qua zwaarte zal deze opleiding niet onder mogen doen voor de eerder genoemde universitaire opleidingen. Daarmee wordt nog geen oplossing geboden voor een grote groep leden, waaronder de echte deelspecialisten. Hier buigt de commissie zich in de komende maanden over.
Herregistratie: Een tweede belangrijk punt is de herregistratie, die voor degenen die nu in het Register staan over een jaar of 5 een punt wordt. Zij zullen nu al aan die herregistratie moeten gaan werken.
De commissie heeft bij het opstellen van de herregistratie-eisen gekeken naar de manier waarop de huisartsen dit geregeld hebben. Om voor herregistratie voor een periode van 5 jaar in de farmaceutische geneeskunde in aanmerking te komen, moet je op het moment van herregistratie minstens 40% van de tijd in het vak werken en dat de afgelopen 5 jaar ook hebben gedaan. Als je niet de volledige 5 jaar in het vak gewerkt hebt, krijg je herregistratie voor de periode dat je er wel in gewerkt hebt. Om voor herregistratie in aanmerking te komen, moet je voldoende aan nascholing hebben gedaan: in 5 jaar moeten door het volgen van geacrrediteerde nascholing 200 punten verzameld zijn. Het grootste deel van de punten komt van het eigen vakgebied. De resterende punten komen uit nascholing op algemene medische onderwerpen (artsen, 70 punten) of andere vakgebieden van de farmaceutische geneeskunde (niet-artsen, 40 punten). Elk jaar verzamel je minimaal 30 en maximaal 70 punten. Je kunt punten verzamelen met congresbezoek, symposia, bepaalde NVFG-bijeenkomsten, e-learning e.d. Voorwaarde is echter dat de bewuste activiteit door de Onderwijscommissie van de NVFG geaccrediteerd is (vastgesteld is of en zo ja, hoeveel punten je ermee kunt verdienen). Deze informatie komt op de NVFG-website. Je bepaalt zelf naar welke cursussen je gaat. Binnenkort zijn de registratie en herregistratie-eisen op de NVFGwebsite terug te vinden. Er is een apart document voor de artsen en de niet-artsen, omdat de eisen hier en daar wat verschillen. Voorts worden het registratie- en Huishoudelijk Reglement van de commissie gepubliceerd. Uit het bovenstaande is wel duidelijk dat nog niet alles rond de (her)registratie volledig geregeld en duidelijk is. De CPR heeft nog het één en ander te doen en de Onderwijscommissie moet nog flink aan de bak voor de accreditatie van nascholingsactiviteiten. Dit gaat allemaal nog tijd kosten. We realiseren ons dat er nogal wat bedrijfsinterne nascholing gedaan wordt. Er zal een principebesluit genomen moeten worden of dit soort (na)scholing in aanmerking kan komen voor accreditatie. Wij raden jullie dringend aan om, zolang alles nog niet volledig rond en bekendgemaakt is, relevante gegevens te bewaren van alle in- en externe (na)scholing die je hebt gevolgd. Je kunt daarbij denken aan het programma, lijst met sprekers, certificaat van aanwezigheid etc. Dit geldt voor degenen die in het Register zijn opgenomen, maar ook voor degenen die er op enig moment in opgenomen willen worden. ■ Raymond Schmidt
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
15
Linkje doen? Onder het mom “de NVFG goes social” hebben de 4 NVFG-geledingen LinkedIn groepen gemaakt. Een korte introductie.
Clin Ops NL “Clin Ops NL” is de netwerkgroep voor alle Clin Ops professionals in industrie, CRO’s, zorginstellingen, overheid en overige. Deze Clin Ops netwerkgroep is gefaciliteerd door de NVFG, Maar is ook voor niet-leden van de NVFG het podium om onderwerpen aan te snijden, te bespreken of initiatieven te initiëren en delen. Tevens is het voor niet-leden een mooie kennismaking met wat de NVFG aan Clin Ops kennis en activiteiten te bieden heeft. We zitten al op 148 leden; er is blijkbaar behoefte aan dit Clin Ops Netwerk!
NVFG Medical Affairs De LinkedIn groep “NVFG Medical Affairs” heeft de functie om leden binnen de vereniging met een grote affiniteit voor medical affairs in breedste zin met elkaar in contact te brengen. Dit gebeurt door het delen van initiatieven met elkaar, maar ook door het opstarten van discussies. Met dit forum wil de geleding Medical Affairs proberen díe onderwerpen die onderbelicht dreigen te blijven meer aandacht geven. Daarnaast is het platform uitermate geschikt om collega’s kennis te laten maken met de
briljante ideeën die je als lid soms hebt om het vak in de vaart der volkeren op te stuwen. Zulke inzichten zijn altijd interessant en geven de vereniging inzage in de behoeften die er onder de leden leven om bepaalde zaken aan te pakken, of waar vragen over zijn. Meld je aan als lid en help mee in het verspreiden van kennis, kunde en kwaliteit!
Dutch Pharmacovigilance De LinkedIn groep “Dutch Pharmacovigilance” (also known as PPN) is al een jaar actief. Er zijn een aantal discussies gestart, mensen stellen vragen, er worden aankondigingen gedaan. Precies zoals een platform moet werken. De site is tussen de vele farmacovigilantie sites die op LinkedIn bestaan, goed herkenbaar aan het NVFG logo met daaronder vermeld “Geleding PPN”. Eventuele vragen of goede ideeën kunnen aan PPN webmaster Cis Durian worden gemeld (
[email protected]).
Regned RegNed is een Linked-In groep begonnen onder de naam “RegNed – Dutch Regulatory Affairs Network NVFG”. Er zijn inmiddels 30 leden aangesloten bij deze groep. De bijeenkomsten worden hierop aangekondigd en in de toekomst zal het gebruik en de interactiviteit van deze groep worden uitgebreid. ■
Werkgroep BIG registratie In 1993 is in Nederland de wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg (BIG) van kracht geworden. Deze regelt voor o.a. (tand-)artsen, verpleegkundigen en apothekers de bevoegdheid om hun vak uit te mogen oefenen. Voor medisch specialisten geldt, dat zij door herregistratie in het specialisme ook de BIGregistratie in stand houden. Tot 2012 waren er voor de zogenaamde basisregistratise in het BIG-register geen regels opgesteld voor herregistratie. Iedereen bleef daarin geregistreerd en was dus bevoegd handelingen te verrichten, die voor zijn of haar beroepsgroep gebruikelijke basishandelingen zijn, zoals het voorschrijven resp. bereiden van geneesmiddelen. In deze situatie is nu verandering gekomen. Er zijn herregistratie-eisen opgesteld, die formeel gelden vanaf 1 januari 2012. Er zijn verschillen tussen de eisen voor artsen en voor apothekers. De KNMG heeft deze eisen op 6 december 2011 gepubliceerd op haar website. Op 1 januari 2017 zullen zij, die vóór 2012 zijn ingeschreven in het BIG-register, aan een minimum werkervarings- of
16
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
scholingseis moeten voldoen om voor herregistratie in aanmerking te komen. De eisen zijn te vinden op de website van het Ministerie van VWS. Voor de link wordt verwezen naar het artikel over de website. Kort gesteld komt het er op neer dat zij, die geen (in)direct individueel patiënten contact hebben of een opleiding volgen op het gebied van hun registratie, de BIG-registratie verliezen. Dit betekent voor veel artsen onder de leden van de NVFG, dat zij waarschijnlijk hun registratie verliezen. Apothekers hebben waarschijnlijk iets ruimere mogelijkheden om hun registratie te behouden. En zo zullen er meer verschillen zijn voor de diverse beroepsachtergronden in de Farmaceutische Geneeskunde, die zich in onze beroepsvereniging, de NVFG, verenigd hebben. Op initiatief van Henk Jan Out is er een kleine werkgroep samengesteld, die de gevolgen voor onze leden en de mogelijkheden om doorhaling van de registratie te voorkomen, bestudeert. Naast Henk Jan Out, bestaat deze werkgroep uit Hans van Bronswijk, Dick de Vries en Kees Kraaij, contactpersoon met de LAD/KNMG
voor de NVFG. Kees Kraaij heeft gedurende het afgelopen jaar 3 gesprekken met de LAD/KNMG, Specialisten Registratie Commissie en het profielcluster KAMG (Arts Maatschappij en Gezondheid) geregeld. Sinds enkele weken maken ook Marijke Renkens, Joke Eggermont en Sandrin Bergheanu deel van de werkgroep uit.
waaraan onze leden zullen moeten voldoen om voor herregistratie in aanmerking te komen. Wat voor activiteiten zullen geaccepteerd worden, welke bewijsstukken moeten overlegd worden, hoe gaat VWS dit controleren en beoordelen, allemaal vragen waarop het antwoord nu nog niet duidelijk is.
De aanpak van de werkgroep valt uiteen in het bewandelen van meerdere paden. De gesprekken met de KNMG zijn bedoeld om de voortgaande professionalisering van de activiteiten van de Farmaceutisch Geneeskundigen een formelere status te geven. We zijn in deze gesprekken steeds een stapje verder gekomen. Van algemeen oriënterend naar het antwoord op de vraag wat de consequenties van de invoering van de herregistratie-eisen voor onze leden zouden kunnen inhouden, zijn we in gesprek gekomen met de Koepel Arts Mens en Gezondheid (KAMG). De eerste gesprekken maakten duidelijk dat erkenning als afzonderlijk medisch specialisme zeer onwaarschijnlijk is. Het Ministerie van VWS voert als beleid, dat er in principe geen ruimte is voor nieuwe specialismen. Hoewel het zeer moeilijk zal zijn, is erkenning als Profiel een reëlere optie. Ook daarvoor is het echter een vereiste dat we het nut van de farmaceutische geneeskunde als afzonderlijke beroepsgroep duidelijk maken en aan kunnen geven in welke mate individuele patiëntenzorg wordt verleend. We hopen nu van de KAMG, waaronder een aantal profielen en specialismen vallen, te leren hoe men daar de erkenning van de verschillende profielen heeft kunnen realiseren. Een vergelijkbaar traject kan dan gevolgd worden voor apotheker binnen de KNMP en voor andere BIG-geregistreerde beroepsgroepen.
We zullen ook met Nefarma gaan praten. Deze branche-organisatie is immers al langer betrokken geweest bij het overleg over de mogelijke invoering van herregistratie-eisen.
Daarnaast wordt met VWS gesproken over de concrete eisen
We zullen de contacten moeten versterken en uitbouwen. Duidelijk is dat ook de profielschets ‘Farmaceutische Geneeskunde’ op alle punten door de NVFG beschreven zal moeten worden om voortgang te maken met de verdere professionalisering en mogelijke erkenning van het vakgebied. Nadat er jaren een situatie bestaan heeft, waarin de wet eisen voor herregistratie verlangde, maar dergelijke criteria niet geformuleerd werden, is de kogel nu toch door de kerk. Daarmee is echter volstrekt niet duidelijk wat voor individuele gezondheidszorgwerkers precies de consequenties zijn en hoe de procedures en toepassing van de eisen in de praktijk zullen zijn. Het Ministerie van VWS is daar nog volop mee bezig. Versterking van de Farmaceutische Geneeskunde als een zelfstandig vakgebied past in de doelstelling van de NVFG en is een onderwerp waar alle leden belang bij hebben. Het geluid van de leden is daarbij van groot belang. We zullen op passende momenten dan ook zeker de leden om een actieve bijdrage vragen. ■ Henk Jan Out, Hans van Bronswijk, Kees Kraaij, Joke Eggermont, Marijke Renkens, Sandrin Berghaenu, Dick de Vries.
Accreditatie Elders in dit nummer van FIAgnostiek vinden jullie artikelen over de registers Pharmaceutical Physician NVFG en Pharmaceutical Scientist NVFG, beheerd door de Commissie Professional Registration (CPR), de procedure om bezwaar te maken tegen de uitspraak van de CPR bij de Commissie van Beroep, en over het werk van de Onderwijscommissie (OC). Accreditatie valt onder de activiteiten van de OC. Het betreft hier accreditatie van opleidingen en nascholingsactiviteiten op het gebied van de Farmaceutische Geneeskunde. Het accreditatie-reglement, de procedure en de formulieren zijn te vinden op de website (zie ook het artikel over de website). Op de website is tevens een overzicht te vinden van activiteiten die al beoordeeld zijn en de eventuele accreditatie, die aan deze activiteiten is toegekend. Een paar belangrijke punten willen we hier specifiek noemen. De OC is zich ervan bewust dat er heel veel verschillend aanbod is van scholing op het gebied van de Farmaceutische Geneeskunde. In het Reglement zullen jullie zien, dat we voorlopig veel van
deze verscheidenheid zullen accepteren voor accreditatie. Ook kunnen momenteel veel verschillende personen en/of instanties aanvragen/voorstellen voor accreditatietoekenning indienen. Dit is niet in alle accreditatie verstrekkende procedures gebruikelijk. Het huidige systeem is in opbouw. Er zal zeker nog meer inzicht en de nodige ervaring verworven moeten worden. Een verdergaande professionalisering van het hele systeem van reglementen voor registers, CME en CPD zal in de toekomst aanpassingen vereisen. Het is dan ook de bedoeling dat we beiden regelmatig zullen evalueren. Voor het nu gebruikte Reglement en de bijbehorende procedure geldt dan ook dat beide in de toekomst kunnen wijzigen. Het is daarbij allerminst zeker dat alle vormen van scholing voor accreditatie in aanmerking blijven komen. Bij het toekennen van accreditatie hanteert de OC als norm voor het aantal punten de internationale standaard van 1 uur levert 1 CME punt op. Pauzes en dergelijke leveren dus geen punten op. Het toekennen van punten aan onderwijsactiviteiten volgens deze methode zal de nodige inspanning vragen. De inventarisatie van het onderwijsaanbod op het gebied van de Farmaceutische
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
17
Geneeskunde in Nederland zal een heel breed overzicht opleveren, bestemd voor alle leden. Accreditatie van al die verschillende cursussen en trainingen vereist ook inbreng in de accreditatie door een breed scala aan (ervarings-)deskundigen binnen de vereniging. We zullen hierbij dan ook zeker samenwerking met de verschillende geledingen, experts binnen de NVFG en eventueel ook met externe partijen zoeken. Bij voorkeur willen we, zoals gebruikelijk bij de meeste accreditatieprocedures, dat de aanvraag voorafgaand aan de activiteit wordt ingediend en in principe ook beoordeeld. Dat schept immers voor iedereen de meeste duidelijkheid. De commissie heeft er wel voor gekozen de NVFG-bijeenkomsten, gehouden in 2012 alsnog te accrediteren. U kunt een certificaat met daarop vermeld het toegekende aantal accreditatiepunten aanvragen bij het secretariaat. De procedure zal binnenkort op de website staan. Het secretariaat houdt van alle NVFG bijeenkomsten een aanwezigheidslijst bij. Dit wordt ook gevraagd van andere aanbieders, als onderdeel van een sluitend systeem voor verstrekking van nascholingspunten.
Alle administratie van het volledige accreditatieproces wordt verzorgd door het secretariaat van de NVFG. Beoordelingen van accreditatie-aanvragen worden gedaan door de OC. Een belangrijke vraag die op den duur beantwoord zal moeten worden, is of de OC bij het toenemen van de professionalisering zelf de accreditatie beoordelingen zal moeten blijven doen, of dat dit een taak moet worden van een onafhankelijke organisatie of commissie, die niet betrokken is bij het opzetten, beheren en uitvoeren van onderwijsaanbod. De eerste stappen zijn gezet; er moet nog veel werk verzet worden en daar zal hulp bij nodig zijn. Wanneer de basis met accreditering van de inventarisatie afgerond is, zullen we ook actief externe aanbieders erop moeten wijzen, dat de NVFG de mogelijkheid biedt tot toekenning van accreditatie aan activiteiten op het gebied van continue medische educatie en professionele ontwikkeling in de levenswetenschappen. ■ Sandrin Bergheanu, Claudia Faber, Kees Kraaij, Rita Lobatto, Dick de Vries.
In het Reglement zijn ook eisen opgenomen voor de evaluatie van de geaccrediteerde scholingsactiviteit.
Nobele ambitie of megalomane illusie Nadat op initiatief van Rudolf van Olden de Commissie Professional Registration was geïnstalleerd, ontstond de noodzaak om ook een Onderwijscommissie in het leven te roepen. Zonder scholing is immers ook registratie uiteindelijk niet mogelijk. Voor beide commissies geldt dat de respectievelijke te realiseren doelstellingen mogelijkheden moeten inhouden voor alle leden van de NVFG. Het aanbod moet dus mogelijkheden voor zowel generalisten als specialisten bieden, ongeacht hun achtergrond, gericht op de functies en rollen in het farmaceutisch geneeskundig werkgebied binnen de industrie, overheid, universiteit of anderszins. Het aanbod moet aansluiten bij internationaal geaccepteerde normen en zo mogelijk tot een vorm van erkenning van de Farmaceutische Geneeskunde in Nederland leiden. Voorwaar een forse uitdaging, in de breedte en de diepte. Gesteund door de Algemene Ledenvergadering, en hopelijk door alle leden, want een mooie kans, die eenmaal gerealiseerd, voor alle leden vele mogelijkheden in een versterkt vakgebied zal bieden. Maar wat is de kans van slagen om dit plan te realiseren? Hoe reëel is het in Nederland een dergelijk plan te willen ontwikkelen? We bevinden ons immers in een bedrijfstak, die de laatste jaren behoorlijke klappen heeft opgelopen met het verlies van grote R&D bedrijven. Een bedrijfstak ook, waarvan het handelen steeds meer onder een vergrootglas van de publieke opinie ligt, waarbij de farmacotherapeutische toepassingen en beperkingen van onze producten maar een klein deel van de discussie vormen.
18
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
Als we de vorige alinea gemakshalve even als de donkere tunnel beschouwen, is er dan licht te zien aan het einde? Is er behoefte aan verdere structurering, normering en ontwikkeling van scholingsmogelijkheden? Het antwoord op die vraag is ondubbelzinnig positief. De continue ontwikkeling van ons vakgebied vereist, dat wij allen individueel continue na- en bijscholing volgen om die ontwikkelingen te kunnen volgen. Het onderwijsaanbod moet dan ook continue geëvalueerd en aangepast worden. Ook heeft de overheid de Life Sciences tot één van de speerpunten van het Nederlandse economische beleid benoemd. Gezamenlijk willen we daarbij de vooraanstaande positie van Nederland in de regelgeving en het onderzoek en de ontwikkeling van geneesmiddelen handhaven. Er is dus een zekere beleidsmatige behoefte. Hoe groot de daadwerkelijke vraag is, zal onderzocht moeten worden en is waarschijnlijk ook afhankelijk van het uiteindelijke resultaat.
Aanpak Hoe heeft de Onderwijscommissie dit complexe vraagstuk aangepakt? Voor de artsen zijn er duidelijke structuren voor de erkende onderdelen van het vakgebied, de medische specialismen en de KNMG-profielen. Een vergelijkbare ontwikkeling geldt tevens voor apothekers. Ook verpleegkundigen kennen een zekere beroepsdifferentiatie. Voor andere beroepsgroepen is dit minder duidelijk. Vanuit historisch perspectief van de NVFG is het logisch, dat gekozen is voor een benadering, die streeft naar een vergelijkbare maatschappelijke en beroepsmatige erkenningsstructuur als voor de genoemde beroepsgroepen.
De Onderwijscommissie heeft als uitgangspunt gekozen dat het haar doelstelling is om het onderwijsaanbod te inventariseren, overzichtelijk te maken, en de accreditatie van het vermelde onderwijsaanbod te verzorgen, maar uitdrukkelijk niet zelf onderwijsaanbod te gaan opzetten of te verzorgen. Er wordt dus gekeken naar wat externe aanbieders kunnen leveren. Het aanbod moet daarbij natuurlijk aansluiten aan het binnen de vereniging gewenste niveau. Daarbij is het mogelijk dat voor een aantal onderwerpen in de toekomst verschillende niveau’s of specialistische deelgebieden in het vermelde aanbod worden opgenomen. Met deze benadering is het mogelijk een (desgewenst) gelaagd en/of specialistisch opleidingsaanbod voor de leden te bieden. De keuze is gemaakt om zoveel mogelijk de structuur van PharmaTrain te volgen en rekening te houden met de specialistische geledingen binnen de NVFG. PharmaTrain is de opleidingsstructuur en het curriculum Farmaceutische Geneeskunde, zoals dat de afgelopen jaren ontwikkeld is in een public-private IMI project en waaraan de IFAPP in samenwerking met meerdere universiteiten en farmaceutische bedrijven een belangrijke bijdrage heeft geleverd. Het programma bestrijkt de gehele Farmaceutische Geneeskunde en bijbehorende competenties, is modulair opgebouwd en heeft verschillende afstudeermogelijkheden op BSc, MSc of medisch specialistisch niveau, waardoor zowel generalistische verbreding als specialistische verdieping mogelijk is. Hoewel dus in principe een EU project is er vanaf het begin ook van buiten de EU belangstelling geweest voor de ontwikkeling van deze potentiële onderwijsstandaard Farmaceutische Geneeskunde. De link naar de website van PharmaTrain zal op de NVFG website geplaatst worden.
Inventarisatie van het onderwijsaanbod Een belangrijke activiteit in 2013 zal de afronding van de inventarisatie van het onderwijsaanbod op het gebied van de farmaceutische geneeskunde in Nederland zijn. Wanneer het overzicht compleet is, zal alle informatie op de website te vinden zijn. Deze inventarisatie moet duidelijk maken, of een Nederlandse variant van PharmaTrain is samen te stellen. Bij het maken van de inventarisatie werken we samen met TI-Pharma, de werkgroep Kennis en Scholing onder het Masterplan van DCTF (zie ook het artikel van Victor Stöcker in de vorige FIAgnostiek en de huidige stand van zaken in dit nummer) en Farmeduca. TI-Pharma werkt aan een businessplan voor een Life Science Academy. De NVFG is gevraagd dit initiatief te steunen. Beslissingen over dit plan zullen binnenkort door de opdrachtgevers (onder andere het Ministerie van VWS) genomen worden. De Onderwijscommissie zal bekijken wat de plannen voor de NVFG betekenen. De inventarisatie van het onderwijsaanbod zal ons leren wat er allemaal al is, maar ook wat er ten opzichte van de eisen van PharmaTrain nog ontbreekt. Als consequentie daarvan zal de OC de mogelijkheden gaan bestuderen of en hoe de geconstateerde witte vlekken ingevuld kunnen worden. Een mooi voorbeeld daarvan is het binnenkort te starten overleg over het Curriculum Medical Affairs (CMA, zie ook het artikel van Rudolf van Olden
elders in dit nummer). Vergelijkbare inventarisaties binnen de NVFG zijn denkbaar voor PharmacoVigilantie (PPN), Regulatory (RegNed), en Clinical Operations (ClinOps), voor welke geledingen de Onderwijscommissie het door hen geboden opleidingsaanbod ook zal moeten accrediteren, zodat het voor alle leden een rol kan spelen in de registratie van de gevolgde scholing.
Vervolgstappen Met de inventarisatie van het onderwijsaanbod zijn we er natuurlijk niet. Accreditering van dat aanbod is de eerstvolgende stap. Daarover is meer te lezen in een ander artikel in deze editie van de FIAgnostiek. De OC zal vervolgens uit het aanbod de verschillende PharmaTrain modules moeten samenstellen. Daarbij zullen de toegekende accreditatie in relatie tot de eisen van de verschillende modules en de inhoud van de scholing een rol spelen. Cruciaal zal echter zijn, dat de samenstelling van de opleidingseisen afgestemd worden met de beroepsorganisaties als KNMG en KNMP om te voldoen aan de eisen van erkende registratie. We zullen de organisatie en administratieve afhandeling, het kwaliteitssysteem etc. moeten (laten) opzetten. En daarmee is de lijst van te nemen acties verre van compleet. De OC hoeft op al deze gebieden gelukkig niet steeds zelf het wiel uit te vinden. We kunnen samenwerken met veel partijen.
Samenstelling commissie Het is echter ook van belang dat dit initiatief van de beroepsvereniging voor alle leden een activiteit blijft van de leden voor de leden. We beseffen dat het verenigingswerk vrijwilligerswerk is, voor de meesten van ons naast een drukke baan. Dat geldt ook voor de commissieleden. De commissie heeft gelukkig altijd kunnen rekenen op de enthousiaste inbreng van positief gestemde mensen. De commissie vindt het dan ook heel erg jammer de inbreng van Jacques Arend, Claudia Faber en Rita Lobatto te zullen moeten missen, aangezien zij de commisie (gaan) verlaten, en wil hier nadrukkelijk haar dank uitspreken voor hun productieve en constructieve bijdrage. Deze personele aderlating noopte ons nieuw bloed te zoeken. We prijzen ons gelukkig dat Iris de Bruijn, Irene Dusoswa, Suzanne Frankfort, Koen vd Heijden, Jos van Loenhout, Jeroen de Neijs en Adrie Stoffels bereid zijn een bijdrage aan het werk van de commissie te willen leveren. We hopen dat de commissie ook op de bijdrage van andere leden mag rekenen, want die zullen we in de nabije toekomst zeker nodig hebben.
Slotopmerkingen Met het opzetten van registers, een scholingsoverzicht, accreditatie en alle daarvoor benodigde procedures en kwaliteitssystemen, heeft de NVFG zichzelf een ambitieuze en complexe opdracht gegeven. In het perspectief van landelijk beleid en ontwikkelingen bij andere organisaties mag echter gesteld worden, dat dit initiatief zinvol is en er reële mogelijkheden zijn om de beoogde doelen te halen. Het zal een bijdrage leveren aan het handhaven van een hoge standaard voor de Farmaceutische
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
19
Geneeskunde in Nederland en de leden de mogelijkheden bieden om de ontwikkelingen binnen het vakgebied door middel van scholing continue te blijven volgen. Zeker dus een nobele ambitie en, hoewel omvangrijk en complex, maar realistisch genoeg om
geen illusie te zijn. ■ Sandrin Bergheanu, Claudia Faber, Kees Kraaij, Rita Lobatto, Dick de Vries
NVFM Netwerkbijeenkomst De nieuwe stakeholders in de zorg “De zorggroepen” Dinsdag 12 maart 2013, 12.30 - 19.00 uur Locatie: De Mariënhof – Amersfoort
Programma
Het zal je niet ontgaan zijn: het ‘systeem de zorg’ verandert in een ongelooflijk tempo: fusies, specialisatie, managers, concurrentie, efficiëntie, kwaliteit, kosten, rendement. Woorden die tot voor een aantal jaren geleden niets met de zorg te maken hadden, zijn nu dagelijkse kost.
13.30 uur Welkom Esther Vogelenzang - NVFM
Hoog tijd om met elkaar eens te kijken tussen het neerdwarrelende stof hoe de verhoudingen nu in elkaar zitten en met elkaar de diepte in te gaan. Wie zijn de nieuwe, belangrijke stakeholders in de zorg en hoe verhouden zij zich tot ons?
12.30 uur Ontvangst met broodjes
13.35 uur Introductie “Samenwerking in de zorg, maar in wiens belang dan?” Moderator: Maurits Mares - Cure-ious 13.55 uur Zorggroepen, organisatie en doelstellingen Jan Erik de Wildt - De Ondernemende Huisarts 14.40 uur Pauze
Bovenstaande zal het overkoepelende thema zijn van alle activiteiten van de NVFM voor dit jaar: de nieuwe stakeholders in de zorg. Op 12 maart aanstaande gaan wij van start met de eerste bijeenkomst. De volgende punten staan op het programma: • Zorgroepen; hoe zijn ze georganiseerd, hoe steekt de financiering in elkaar steekt en wat zijn hun doelstellingen en belangen. • Zorgprojecten waarbij de samenwerking tussen zorggroep en een farmabedrijf een voorbeeld is. • De (mogelijke) samenwerking tussen farma en zorggroepen. Hoe creëer je een win/win/win situatie tussen zorggroep, huisartsenpraktijk en farmabedrijf.
15.00 uur Presentatie van een zorgproject Susan van den Bergh - ECT Tiel 15.30 uur Synergy tussen farmaceutische bedrijven en zorggroepen Dominique Rutters - Het Huisartsenteam 16.00 uur Interactie tussen sprekers en farmamarketeers. Hoe kunnen wij optimaal samenwerken? o.l.v. Maurits Mares 16.45 uur Afsluiting 17.00 uur Borrel met hapje in de wijnkelder van het Mariënhof
Inschrijven is nu mogelijk via de website van de NVFM www.nvfm.nl. ■
17.30 uur Start algemene ledenvergadering met diner (facultatief en uitsluitend voor NVFM leden en sponsoren)
Curriculum – Medical Affairs Waar krijg je specifieke scholing ten behoeve van het vakgebied ‘medical affairs’? Een gedachte die vele NVFG-leden bezighoudt. De meeste NVFG-leden sprokkelen de ingrediënten voor hun skillset bijeen via verschillende kanalen waaronder onze eigen goed georganiseerde thema bijeenkomsten. Opleiding krijgen we daarnaast door de vele interne bedrijfsopleidingen, generieke congressen en specifieke conferenties gericht op verschillende thema’s. Een enkeling volgt én van de curricula in de
20
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
farmaceutische geneeskunde zoals in Bazel, Cardiff of Brussel. Sinds een aantal jaren zijn er ook scholingsmodules te volgen binnen het zg. Curriculum Medical Affairs, een initiatief van Eric Hoedemaker samen met Marc Broeren en ondergetekende, dat samen met Smelt Training en Development gestalte heeft gekregen. De programmering richt zich specifiek op het werkveld van een ieder die zich binnen medical affairs beweegt. Onderwerpen
die al gericht in de markt worden aangeboden worden niet opgenomen. De programmering van een nieuw jaar wordt aan het eind van het voorafgaand kalenderjaar door de ‘Board’ in goed overleg samengesteld. Door de functiewijziging van Marc Broeren binnen zijn bedrijf hebben we nieuwe leden van de Board aangezocht: Dirk-Jan Zweers en Henk Jan Out. Een terugblik naar 2010-2012 leert dat we met een goed docentencorps en gastsprekers ruim 100 cursisten per jaar weten te bereiken. De cursisten komen behalve van de NVFG-leden ook van ziekenhuizen, clinical research organisaties en universiteiten. Ook in 2013 wacht weer een fraai programma dat start op 20 maart met ‘farmacologie en het doorgronden van de EPAR’. We proberen met het curriculum de verschillende hoofdstukken van het ‘Textbook of Pharmaceutical Medicine’ tot leven te brengen! Door en voor medical affairs. Training en ‘life-long-learning’ is essentieel voor een ieder met een medical affairs professie! ■
Overzicht modules • • • • • • • • • • • •
Rudolf van Olden Curriculum Medical Affairs
•
Farmocologie en het doorgronden van de EPAR (20-03-2013) Regulatory Affairs & Drug safety (21-03-2013) Samenwerken met KOL’s (11-06-2013) Samenwerken met stakeholders (12-06-2013) Samenwerking met Marketing (13-06-2013) Interpretatie van medische wetenschappelijke artikelen en statistiek (nog geen exacte data bekend) Public Health & Epidemiologie (nog geen exacte data bekend) Clinical Development en Management IIT’s (nog geen exacte data bekend) Klinische studies na registratie als gevolg van voorwaardelijke toelating (nog geen exacte data bekend) Medical Information Training (nog geen exacte data bekend) Financiering geneesmiddel en het vergoedingsdossier (nog geen exacte data bekend) Outcomes research en het valuedossier (nog geen exacte data bekend) Drug Development & Regulatory Affairs (nog geen exacte data bekend)
IFAPP: terugblik ‘presidency 2011-2012’ Vroeg in de ochtend op 14 november 2012 in Barcelona werd ik wakker om toch enkele slides te maken voor de opening van de 16e Internationale Conference on Pharmaceutical Medicine. Voor het extra accent om als ‘president’ van IFAPP de internationale collega’s, allen actief in de het Rudolf van Olden werkveld van de farmaceutische geneeskunde, welkom te heten. Samen met de Spaanse president van AMIFE mag ik de conferentie openen. Met elkaar ruim een jaar aan gewerkt, dynamische debatten gevoerd over sprekers en budget, over de onderwerpen, de juiste balans tussen sprekers en voorzitters binnen en buiten Spanje. Er staat uiteindelijk een zeer fraai programma. De bestuurscyclus van de IFAPP wordt eigenlijk gemarkeerd door het ritme van de ICPM. De laatste was formeel in 2008 in Amsterdam, de geplande in het najaar 2010 in Bejing is om verschillende redenen niet doorgegaan. In plaats daarvan hebben we in het voorjaar 2011 in Amsterdam de eerste Science-2-Business Conferentie georganiseerd. Het startpunt van mijn voorzitterschap binnen de IFAPP, de International Federation of Associations of Pharmaceutical Physcians. Een federatie van alle landelijke organisaties gelijkend op de NVFG. Sommigen nog alleen bestaand uit leden-artsen, andere weer uit life scientists en artsen conform de NVFG. Sinds begin 2006 ben ik actief lid van het dagelijks bestuur van
de IFAPP. De eerste officiele IFAPP meeting maakte ik mee in Seoul, de ICPM in 2006. In de jaren die daarop volgde, maakte ik kennis met een interessante betrokken groep artsen die zich op een oprechte wijze inzetten voor de farmaceutische geneeskunde. Daarnaast werd ik gewaar van de grote diversiteit in de verschillende aangesloten verenigingen in de wereld. In vergelijking met de overige IFAPP-leden blijkt de kracht, dynamiek, energie en constructieve daadkracht van de NVFG bijzonder te zijn! Ik ontdekte dat vele ‘national-member-associations’ niet altijd een concrete gedachte bij IFAPP hebben. Daarnaast werd me duidelijk dat IFAPP in de wereld een merknaam is die bekendheid genoot. Een naam die de farmaceutische geneeskunde belichaamde. Sinds mijn aantreden heb ik gewerkt aan het bewustzijn binnen IFAPP dat de federatie alleen een toekomst heeft als je het artificiele onderscheid tussen artsen en ‘niet’-artsen binnen de federatie opheft. Dat je de bestuursfuncties openstelt voor iedereen met een actieve rol binnen de farmaceutische geneeskunde. Hoewel deze richting als begrijpelijk werd ervaren, heeft het anderhalf jaar gekost om er een formeel besluit van te maken en om alle verenigingen in alle tijdszones ermee in te laten stemmen. Het was voor mij ook een zeer groot genoegen dat tijdens de Exectuve Committee vergadering en een dag later tijdens de House of Delegates de formele
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
21
stemmingen positief uitvielen in de richting van de modernisering van IFAPP. Een nieuwe moderne toekomst voor IFAPP! Naast de voorbereidingen voor de hersturcturering van IFAPP hebben we ook gewerkt aan de Pharmatrain, een IMI-programma dat z’n oorsprong heeft binnen IFAPP. Daarnaast een nieuwe moderne website, het verschijnen van IFAPP World, onze ‘huiskrant’ in pdf-format, en het werven van nieuwe leden-landen waaronder Peru, Bangladesh en de Fillipijnen. In mijn bestuursjaar van de IFAPP heb ik vele betrokken collega’s leren kennen met een hart voor de farmaceutische geneeskunde. De wereld van de farmaceutische geneeskunde is sterk
in beweging. Het is jammer dat we met elkaar zo weinig tijd nemen om van de verschillende landen ervaringen te delen. Via de website van de IFAPP zijn de meeste aangesloten leden digitaal goed te bereiken. Door een eerste blik te werpen op de verschillende websites kun je een goede impressie krijgen van de activiteiten. Tijdens het IFAPP-presidentschap ervaar je opnieuw de dagelijkse support van ‘ons’ 3xS-team dat ook de IFAPP-leden ‘all over the world’ ten dienste staat. Grote klasse van onze meiden! Het voorzitterschap is in Barcelona nu overgedragen aan Yil-Seob Lee uit Zuid-Korea. De volgende ICPM wordt in Berlijn georganiseerd in het voorjaar van 2014. Een goed moment om met de NVFG in grote getale eens kennis te maken met de IFAPP-achterban. ■ Rudolf van Olden Past-president IFAPP www.ifapp.org
Sponsoring NVFG 2013 Na een wat langzame start eind vorig jaar, waarbij mogelijke sponsoren per brief waren benaderd, kwam de goede nabelactie van 3xS waardoor we toch een aantal bedrijven bereikt hebben en die de NVFG graag dit jaar willen sponsoren. Waarvoor onze dank! Mede door deze sponsoring kunnen we de nodige bijeenkomsten organiseren en daarnaast 4x per jaar de FIAgnostiek uitbrengen. Dit houdt echter niet in dat we stoppen met het aannemen van nieuwe sponsoren voor 2013; is er nog interesse voor sponsoring voor 2013, neem dan zeker contact op het NVFG secretariaat om eventuele opties te bespreken. Aan het eind van dit jaar zullen we het huidige sponsorbeleid weer onder de loep nemen en de procedure evalueren. In ieder geval is dit de lijst met sponsoren voor 2013:
• • • • • • •
AbbVie Amgen Carpe Diem recruitment Clinquest DOCS dr. Falk Pharma benelux Genzyme Europe
• • • • • •
Lilly Nederland Pfizer Quintiles Roche Sanofi Teva Nederland
Kijk op de sponsorpagina op www.nvfg.nl voor meer informatie over onze huidige sponsoren en over onze sponsormogelijkheden. ■ Helena Noordermeer
Wijzigingen Huishoudelijk Reglement Zo nu en dan is er aanleiding om iets te wijzigen in het Huishoudelijk Reglement van de vereniging. Anders dan de Statuten, die notarieel worden vastgelegd, is het Huishoudelijk Reglement een document dat makkelijker gewijzigd kan worden, zij het dat voor iedere wijziging een 2/3 meerderheid van de ALV vereist is. In het Huishoudelijk Reglement staat de praktische uitvoering van een aantal zaken die in de Statuten staan geformuleerd. Er zijn twee onderwerpen die het bestuur wil aanpassen en die op de volgende ALV aan de leden voorgelegd gaan worden.
Opzegging Voorstel is om een paragraaf op te nemen dat je, wanneer je je lidmaatschap wilt opzeggen, dit vóór 1 november moet doen:
22
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
“Lid 5: Opzegging voor het volgende kalenderjaar geschiedt vóór 1 november schriftelijk of per e-mail aan het secretariaat van de Vereniging. Een bevestiging van de datum van opzegging wordt verstrekt en de opzegging is ongeldig zonder deze bevestiging.”
Ereleden Het bestuur vond dat deze bepaling aan een update toe was. Het benoemen van ereleden is en blijft een bijzondere gebeurtenis. Op dit moment telt de vereniging drie ereleden. In het huidige HH Reglement staat dat alleen het bestuur iemand kan nomineren. Het voorstel is om dit te wijzigen zodat ieder lid (met steun van een aantal andere leden) een kandidaat kan nomineren. De Statuten
geven aan dat het bestuur een erelid benoemt na de ALV hierover te hebben “gehoord”. In onderstaand voorstel is de procedure voor aanmelding en benoeming in het HH Reglement verder uitgewerkt: “Ieder lid kan iemand nomineren als erelid van de NVFG, wanneer hij/zij een bijzondere bijdrage heeft geleverd aan de ontwikkeling van de Farmaceutische Geneeskunde in Nederland. In dit geval is het dus niet noodzakelijk dat de persoon in kwestie lid is van de Vereniging. Ook Leden die de Vereniging op bijzondere wijze hebben gesteund komen in aanmerking voor het erelidmaatschap. Ereleden betalen geen contributie, worden persoonlijk uitgenodigd voor de ALV en hebben gratis toegang tot bijeenkomsten van de Vereniging. Een voordracht moet schriftelijk bij het bestuur worden ingediend. De voordracht moet voorzien zijn van argumenten en ondertekend door minimaal vijf leden, waarvan maximaal één bestuurslid. Het bestuur beoordeelt of de voorgestelde kandidaat voldoet en of er anderszins geen bezwaren bestaan tegen het voorstel. Een positieve beoordeling door het bestuur (als één van de ondertekenaars van de voordracht een bestuurslid is, is
deze uitgesloten van stemming) wordt vastgelegd in de notulen van de eerstvolgende bestuursvergadering. Tijdens de eerstvolgende ALV wordt - waarbij de kandidaat niet in de zaal aanwezig mag zijn - de voordracht toegelicht en ter stemming aan de ledenvergadering voorgelegd. Bij een meerderheid van stemmen ten faveure wordt de kandidaat tijdens dezelfde ledenvergadering dan wel de eerstvolgende passende gelegenheid het erelidmaatschap door de voorzitter aangeboden. Indien het bestuur het voorstel afwijst, wordt de betreffende indiener schriftelijk geïnformeerd met opgave van redenen voor de afwijzing.” Het volledige huishoudelijk regelement kunt u vinden op de website van de NVFG www.nvfg.nl. Eventuele reacties graag voorafgaand aan de volgende ALV (28 mei tijdens het jaarcongres), aan het secretariaat sturen. ■ Pien de Jong
Wie wat waar • Mevrouw V. Algoet, RA/ QA Mangaer bij UCB Pharma • Mevrouw M.E.A. Borm, Medical Manager bij Roche Nederland BV • Mevrouw J.E. Breteler, Medical Affairs Interim Professional bij MediCServ • Mevrouw M.F. de Brouwer, CRA sr bij Parexel • De heer R.G.P.M. Brok, Medical Advisor bij Janssen-Cilag B.V. • Mevrouw S. Derks, Eigenaar van Sanne Derks CRS • Mevrouw A.E. Elgersma, junior consultant bij Raymond Schmidt Consultancy • Mevrouw I. Galjer, Business Development Associate bij Sticares InterACT • Mevrouw M.H. Geerdink, Quintiles • Mevrouw E. in ’t Groen, Medical Affairs Officer Oncology bij Janssen • Mevrouw I.A. van Hensbergen, Regulatory Affairs Manager/ Medical Advisor bij GSK BV • Mevrouw F. Houtepen, Directeur bij Penne Lignea Pharma B.V. • Mevrouw E. Huitink – van Herpen, Eigenaar van ClinCon • Mevrouw E. Hulsbos, Safety Data Management Specialist bij Pfizer
• De heer T.T. Huynh, Apotheker • Mevrouw J.M. Kerkhof, Medisch Adviseur bij Pfizer • Mevrouw S.K. Mand, Safety Data Management Specialist bij Pfizer • Mevrouw S.G.T. Nijmeijer-Hanewald, Clinical Research Associat bij Esatto-clinical • De heer F.C. van Otterloo, Drug and Device Safety Officer bij Cardialysis B.V. • Mevrouw D.B. Pontier, Medical Affairs Officer bij JanssenCilag • De heer C.J.L. la Porte, Medical Advisor bij Janssen-Cilag • De heer P. Rappe, Pharmaceutical Affairs Manager bij Alexion Pharma • De heer D.T. Schoonderwoerd, Medical Manager bij Roche Nederland BV • Mevrouw M. Shams, Medical Advisor bij Pfizer bv • De heer J.G.M. van der Vaart, Medical Advisor bij AbbVie BV • Mevrouw N.R.A. Vermeer-Buiten, Regulatory Affairs Manager bij GlaxoSmithKline BV • Dhr. M. de Vries, Medicial Affairs Manager bij Menarini Farma Nederland ■
Agenda 2013 • 7 maart State Of Art Medical Affairs ‘Driving The Fast Lane’ • 25 april CRA Dag 2013
• 28 mei • 30 sept t/m 2 okt
NVFG Jaarcongres FIGON DMD 2013
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
23
COLOFON FIAgnostiek, nr. 1, 2013
Geleding Regulatory Affairs:
Uitgave: Nederlandse Vereniging voor Farmaceutische Geneeskunde ISSN: 1571-1269 Oplage: 750 exemplaren Aantal leden: 630
Jacqueline Paardekooper Leontine Bakermans Nicoline van Diepen
Ienke Münninghoff Connie van Oers Nienke Smilde
Geleding Clinical Operations: Correspondentieadres en kopij: Secretariaat NVFG Miranda Meulstee Jolanda Veenbrink Kuipersweg 2T 3449 JA WOERDEN Telefoon: 0348-489302 Telefax: 0348-489301 e-mail:
[email protected] website: www.nvfg.nl Twitter: http://twitter.com/#!/NVFG_nl Facebook: http://www.facebook.com/pages/NVFG-Nederlandse Vereniging-voor-Farmaceutische Geneeskunde/302632203128969 KvK nr: 40479369 ING bank: 2307313 IBAN code: NL78INGB0002307313 Swift code: INGBNL2A
Redactie FIAgnostiek (Communicatie Commissie): Bert Hartog Suzanne Frankfort Odette Jochems
Helena Noordermeer Viviënne van de Walle
Pien de Jong Bert Hartog Leonie Middelink Marleen Tesselaar Jacqueline Paardekooper (a.i.)
Commissie Themabijeenkomsten: Marleen Tesselaar Maarten Boomsma Rob van den Brule Johan van Ieperen
Philip Salden Jiske Simons Tony Tan
Suzanne Frankfort Susanne Hafkamp Wendy Huisman
Kascommissie: Kees Kraaij
Geert Jan Mulder
Geleding Medical Affairs: Michel Hooiveld Marinka Jollie Carin Louis Daniël Luttikhuizen
24
Commissie Professional Registration: Hans van Bronswijk Odette Jochems
Raymond Schmidt Dick de Vries
Commissie van Beroep: Eric Hoedemaker Ed Schook
Mary-Lou Sprenger
Onderwijscommissie: Dick de Vries Claudia Faber Sandrin Berghaenu
Kees Kraaij Rita Lobatto
Ere-leden: Henk-Willem Otten
Willem van Rijn
Lid kunnen zijn personen werkzaam in de farmaceutische industrie bij de wetenschappelijke dienst of binnen een instelling met vergelijkbare werkzaamheden. Contributie: € 190,-- / jr. Meer informatie is te verkrijgen bij het NVFG-secretariaat.
Advertenties: Advertentie ¼ pag. Advertentie½ pag. Advertentie 1 pag. Flyer/Inlegvel Advertorial
€ 300,-€ 450,-€ 750,-€ 900,-€ 900,--
Vormgeving en Druk:
Geleding Farmacovigilantie: Pien de Jong Mischa Blom Pieter Brasem Cis Durian
Anne Pauline Huijstee Annelies Legters Toos Lemmens Viviënne van de Walle Anneke van de Wetering
Lidmaatschappen:
Bestuur: Henk Jan Out, voorzitter Tanja Hoffman, vice-voorzitter Susanne Hafkamp, penningmeester Michel Hooiveld, secretaris Dick de Vries (a.i.)
Leonie Middelink Joke Bakker Mariannne Bertens Jenny de Gelder Peter Holleman
Roos Oostendorp Bob van Roozendaal Gregory Thomas
FIAgnostiek maart 2013, nr. 1
LETO grafisch serviceburo Marconiweg 9, 3442 AD Woerden, t: 0348 - 422050 http://www.letoservice.nl Deadline inlevering kopij nr. 2 2013: Vrijdag 17 mei 2013