FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

PENGARUH LATIHAN FLEKSIBILITY TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI KLINIK GINJAL DAN HIPERTENSI RASYIDA MEDAN

SKRIPSI

Oleh FRISKA Br SEMBIRING 131121012

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015

Universitas Sumatera Utara



Judul

Penulis Jurusan

: Pengaruh Latihan Fleksibility Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa di Klinik Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan : Friska Br Sembiring : Fakultas Keperawatan

ABSTRAK Gagal ginjal kronik merupakan kerusakan ginjal atau penurunan kemampuan filtrasi glomerulus yang memerlukan terapi hemodialisa dan penyakit jantung merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh latihan fleksibilitas terhadap perubahan tekanan darah pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa. Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah demografi pasien, lembar observasi dan pengukuran pasien secara langsung. Penelitian ini di lakukan di klinik ginjal rasyida medan dengan jumlah sampel 27 orang dan desain penelitian quasi eksperimen. Hasil uji paired test diperoleh pada kelompok intervensi p=1,000 dan kelompok kontrol p=0,273 sehingga tidak terdapat pengaruh latihan fleksibilitas terhadap perubahan tekanan darah dan hasil uji t-independent pada data sebelum latihan p=1,000 dan sesudah latihan p=0,18 sehingga dapat di simpulkan tidak pengaruh perubahan tekanan darah pada kelompok kontrol dan intervensi baik sebelum dan sesudah latihan fleksibilitas, tetapi latihan fleksibilitas dapat menstabilkan tekanan darah pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa.

Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Terapi Fleksibilitas, Tekanan Darah.

Hemodialisa,

Latihan


Title of the Thesis

Name Department

: The Influence of Flexibility Exercise on the Change In Blood Pressure of Chronic Kidney Failure Patients Treated with Hemodialysis Therapy in Rasyida Kidney and Hypertension Clinic, Medan : Friska Br Sembiring : Nursing

ABSTRACT Chronic kidney failure is kidney damage or the decrease in the capacity of glomerular filtration which needs hemodyalisis therapy. Heart disease is the main cause of morbidity and mortality of chronic kidney failure patients who are treated withhemodyalisis therapy. The objective of the research was to find out the influence of flexibility exercise on the change in blood pressure of chronic kidney failure patients who are treated withhemodyalisis therapy. The instrument of the research was patients’ demography, observation sheets, and patients’ direct measurement. The research was conducted in Rasyida Kidney Clinic, Medan, with 27 respondents as the samples, taken by using quasi experiment. The Result of paired t-test showed that in the intervention group, p = 1.000 and the control group, p = 0.273 which indicated that there was no influence of flexibility exercise on the change in blood pressure; the result of independent t-test before the exercise was done, p = 1.000, and after the exercise was done, p = 0.18 so that it could be concluded that there was no influence on the change in blood pressurein the control and intervention groups, either before or after flexibility exercise, but flexibility exercise could stabilize blood pressure in chronic Kidney failure patients who are treated withhemodyalisis therapy.

Keywords: Chronic Kidney Failure, Hemodyalisis Therapy, Flexibility Exercise, Blood Pressure


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan karunianya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Latihan Fleksibility Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa di Klinik Ginjal Rasyida Medan” sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Selama proses penulisan proposal penelitian ini, penulis telah memperoleh beberapa arahan dan bimbingan. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Erniyati, S.Kp.,MNS, Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan USU 3. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp.,MNS, Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan USU 4. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS, Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan USU 5. Ibu Cholina Trisa Srg, S.Kep.,Ns, M.Kep, Sp.KMB, selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ibu Elita Aizar S.Kp, selaku dosen penguji 2 dan Rosina S.Kp, M.Kep.,Sp.KMB, selaku dosen penguji 3.


7. Kedua orang tua tercinta yang telah banyak memberikan dukungan, doa dan material selama penulis mengikuti program pendidikan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 8. Teman-teman Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan masukan dan berbagi ilmu serta mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunans kripsi ini masih banyak kekurangan dan jauh dari kesempurnaan dan karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi peningkatan dan pengembangan profesi keperawatan.

Medan, Januari 2015 Penulis

Friska Br Sembiring


DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................. i ABSTRAK ........................................................................................................ ii ABSTRACT ........................................................................................................ iii KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii DAFTAR SKEMA ............................................................................................ ix DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x BAB 1

PENDAHULUAN ........................................................................... 1. Latar Belakang .......................................................................... 2. Rumusan Masalah ..................................................................... 3. Pertanyaan Penelitian ................................................................. 4. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5. Manfaat Penelitian ....................................................................

1 1 3 3 4 4

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 1. Tekanan Darah............................................................................. 1.1 Pengertian ...................................................................... 1.2 Fisiologi ......................................................................... 1.3 Klasifikasi ...................................................................... 1.4 Curah Jantung ................................................................. 1.5 Tahanan perifer ................................................................ 1.6 Volume Darah.................................................................. 1.7 Viskositas......................................................................... 1.8 Elastisitas ......................................................................... 1.9 Faktor Mempengaruhi Tekanan Darah ............................ 1.10 Pengukuran Tekanan Darah............................................. 2. Latihan Fleksibilitas ................................................................... 2.1 Pengertian Latihan Fleksibilitas ..................................... 2.2 Pathofisiologi Perubahan Tekanan Darah ..................... 2.3 Jenis Latihan Fleksibilitas ............................................. 2.4 Kontraindikasi latihan Fleksibilitas ................................. 3. Konsep Gagal Ginjal Kronik ...................................................... 3.1 Pengertian........................................................................ 3.2 Klasifikasi ....................................................................... 3.3 Etiologi GGK .................................................................. 3.4 Pathofisiologi GGK......................................................... 3.5 Manifestasi Klinis ........................................................... 3.6 Perjalanan Klinik............................................................. 3.7 Komplikasi ...................................................................... 3.8 Penatalaksanaan ..............................................................

6 6 6 7 7 7 8 9 10 10 11 13 15 15 16 17 19 19 19 20 21 23 23 26 27 28


4. Konsep Hemodialisa .................................................................. 28 4.1 Pengertian........................................................................ 28 4.2 Komplikasi ...................................................................... 30 BAB 3

KERANGKA PENELITIAN ....................................................... 1. Kerangka Penelitian .................................................................. 2. Defenisi Operasional .................................................................. 3. Hipotesis .....................................................................................

32 32 34 35

BAB 4

METODELOGI PENELITIAN .................................................... 1 Desain Penelitian ........................................................................ 2 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 3 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 4 Pertimbangan Etik ...................................................................... 5 Instrumen Penelitian .................................................................. 6 Alat dan Bahan ........................................................................... 7 Pengumpulan Data .................................................................... 8 Analisa Data ...............................................................................

36 36 37 38 38 40 41 42 43

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 45 1 Hasil Penelitian ........................................................................... 45 1.1 AnalisisUnivariat ............................................................... 45 1.2 AnalisisBivariat ............................................................... 45 2 Pembahasan ................................................................................ 50 1.1 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah latihan Fleksibilitas .......................................................... 50 1.2 Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah dan Sesudah Latihan Fleksibilitas Pada Kelompok Kontrol dan Intervensi ...... 51 1.3 Perbedaan Tekanan Darah Antara kelompok Kontrol dan Kelompok Intevensi ......................................................... 52

BAB 6

KESIMPULAN DAN REKOMENDASI ..................................... 55 1 Kesimpulan ................................................................................. 55 2 Rekomendasi .............................................................................. 55

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 57 LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel 2.1.

Halaman Defenisi Operasional ...................................................................... 34

Tabel 5.1.

Distribusi Frekuensi Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Berdasarkan Data Demografi ........................................... 47

Tabel 5.2.

Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Latihan Fleksibilitas pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol .......................................................................... 48

Tabel 5.3.

Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Latihan Fleksibilitas pada Kelompok Intervensi dan Kontrol ..................... 49

Tabel 5.4.

Perbedaan Perubahan Tekanan Darah Antara Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol .................................................. 49


DAFTAR SKEMA Halaman Skema 3.1. Kerangka Penelitian Pengaruh Latihan Fleksibilitas Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisa .................................. 33


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Informed Consent ...................................................................... 32

Lampiran 2.

Kuesioner .................................................................................. 61

Lampiran 3.

Lembar Observasi Tekanan Darah ........................................... 62

Lampiran 4.

Prosedur Mengukur Tekanan Darah ......................................... 64

Lampiran 5.

SOP Latihan Fleksibilitas .......................................................... 68

Lampiran 6.

Persetujuan Komite Etik Keperawatan ...................................... 76

Lampiran 7.

Izin Penelitian Klinik Rasyida .................................................. 77

Lampiran 8.

Data Demografi Responden ...................................................... 78

Lampiran 9.

Hasil SPSS ................................................................................ 80

Lampiran 10.

Jadwal Kegiatan ........................................................................ 87

Lampiran 11.

Daftar Riwayat Hidup ............................................................... 88

Lampiran 12.

Surat Selesai Penelitian ............................................................. 89

Lampiran 13.

Taksasi Dana ............................................................................. 90


FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Recommend Documents