FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014

PENGALAMAN PERAWAT JIWA DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

SKRIPSI Oleh Mahda Chresginova Malau 101101046

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

PRAKATA Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatNyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengalaman Perawat Jiwa dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Klien dengan Perilaku Kekerasan”. Terima kasih kepada kedua orangtua saya, Bapak Mahuddin Malau, S.Pd dan ibu Linda br Tambun, SKM serta adik-adik saya, yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik secara moral maupun materil. Selama proses skripsi ini penulis menerima dukungan materil serta moril, kritik serta saran dari berbagai pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis juga mengucapakan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini, yaitu : 1.

dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2.

Ibu Erniyati, SKp, MNS selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3.

Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph. D selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan masukan selama proses pembuatan skripsi ini.

4.

Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd selaku dosen penguji I yang banyak memberi masukan membangun.

5.

Ibu Nurbaiti, S.Kep,Ns., M. Biomed, selaku dosen penguji II yang juga banyak memberi saran dalam metode penulisan skrispsi ini.

Universitas Sumatera Utara

6.

Ibu Lince Herawaty, S.Pd, S.Kep,Ns., selaku Ketua Pendidikan Keperawatan RS Jiwa Daerah Provsu yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian dan pengambilan data di rumah sakit tersebut.

7.

Kepada seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwasannya dalam penulisan skripsi ini masih banyak

terdapat kekurangan, untuk itu dengan kerendahan hati penulis menerima segala kritik dan saran yang sifatnya membangun dari para pembaca, demi kebaikan dan kesempurnaan skripsi ini.

Medan,………………………2014

Penulis

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ……………………………………. i PRAKATA ………………………………………………………. ii DAFTAR ISI …………………………………………………… iv ABSTRAK ……………………………………………………….. vi BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar Belakang………………………………………. 1 2. Pertanyaan Penelitian………………………………… 5 3. Tujuan Penelitian…………………………………..… 5 4. Manfaat penelitian………………………………….… 5 BAB 2 TINJAUAN TEORITIS 1. Konsep Perawat Jiwa………………………………… 7 1.1. Definisi Perawat Kesehatan Jiwa……..........……. 7 1.2. Peran perawat jiwa………………………………… 8 1.3. Fungsi perawat jiwa………………………..…..…. 9 2. Konsep klien dengan perilaku kekerasan…………..… 10 2.1. Definisi klien dengan perilaku kekerasan……..….. 11 2.2. Perubahan-perubahan yang terjadi….………..…… 12 2.3. Rentang respon marah………………………...…… 12 2.4. Faktor predisposisi…………………………………. 13 2.5. Faktor presipitasi……….……………………..…… 16 2.6. Perilaku-perilaku yang berkaitan………………..… 17 2.7. Tindakan keperawatan……..………………………. 17 2.8. Prinsip-prinsip pengelolaan klien………………….. 19 3. Riset fenomenologi….………………………………… 19 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 1. Desain penelitian.…………………………………..… 22 2. Partisipan……………………………………..………. 22 3. Lokasi dan waktu penelitian…………..…………….. 23 3.1. Lokasi penelitian……....………………………….. 23 3.2. Waktu penelitian……....………………………….. 23 4. Pertimbangan etik………….………………………… 23 5. Instrumen penelitian…….…...………………………. 24 6. Pengumpulan data…..……….….……………………. 25 7. Analisa data…….…..……….………………………... 26 8. Tingkat kepercayaan data…………………………….. 27 BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Hasil Penelitian……………………………………….. 29 1.1.Karakteristik partisipan…………………………… 29 1.2.Hasil wawancara………………………………….. 30 1.3.Jenis perilaku kekerasan pasien…………………… 31 1.4.Penyebab perilaku kekerasan……………………... 33 1.5.Perasaan perawat………………………………….. 35 1.6.Penanganan perilaku kekerasan…………………… 36 1.7.Kendala……………………………………………. 40 2. Pembahasan…………………………………………… 42

Universitas Sumatera Utara

2.1 Jenis perilaku kekerasan pasien……………………. 43 2.2 Penyebab perilaku kekerasan……………………… 45 2.3 Perasaan perawat…………………………………... 46 2.4 Penanganan perilaku kekerasan……………………. 47 2.5 Kendala…………………………………………….. 51 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan…………………………………………….. 54 2. Saran…………………………………………………… 54 Daftar Pustaka…………………………………………………… 56 Lampiran-lampiran 1. Lembar Penjelasan 2. Informed Consent 3. Kuesioner Data Demografi 4. Panduan Wawancara 5. Jadwal Penelitian 6. Taksasi Dana 7. Daftar Riwayat Hidup 8. Surat-surat

Universitas Sumatera Utara

Judul

: Pengalaman Perawat Jiwa dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Klien dengan Perilaku Kekerasan

Nama Mahasiswa

: Mahda Chresginova Malau

NIM

: 101101046

Jurusan

: Program Studi S1 Ilmu Keperawatan

Tahun Akademik

: 2013/2014

ABSTRAK Klien dengan perilaku kekerasan adalah tingkah laku individu yang ditujukan untuk melukai diri sendiri dan individu lain yang tidak menginginkan tingkah laku tersebut yang disertai dengan perilaku mengamuk yang tidak dapat dibatasi.Masalah perilaku kekerasan pasien hampir selalu terjadi di ruang perawatan jiwa. Dan perawat yang merupakan orang yang berkontak langsung dengan klien selama 24 jam adalah yang paling sering ditargetkan dalam tindakan perilaku kekerasan klien sehingga perawat beresiko memiliki pengalaman perilaku kekerasan yang dapat menimbulkan dampak baik secara fisik maupun secara psikologis. Penelitian ini menggunakan metode fenomenologi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeskplorasi pengalaman perawat jiwa saat melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan perilaku kekerasan. Teknik pengambilan sample dengan menggunakan metode purposive sampling dengan jumlah partisipan sebanyak lima orang partisipan dengan metode pengumpulan datayang dilakukan peneliti yaitu dengan melakukan wawancara dengan partisipan. Ditemukan lima tema utama dari hasil wawancara yang dilakukan yaitu jenis tindakan perilaku kekerasan yang dilakukan pasien, perasaan perawat saat memberikan asuhan keperawatan, penyebab timbulnya perilaku kekerasan, penanganan terhadap pasien perilaku kekerasan, serta kendala yang dihadapi perawat saat memberikan asuhan keperawatan pasien perilaku kekerasan. Hasil penelitian ini merekomendasikan bahwa perawat juga membutuhkan perhatian khusus dari tindakan-tindakan perilaku kekerasan pasien seperti peningkatan terhadap keamanan kerja perawat, sehingga perawat dapat memberikan asuhan keperawatan terbaik saat merawat pasien perilaku kekerasan.

Kata kunci: pengalaman perawat, perilaku kekerasan

Universitas Sumatera Utara

Title

: The Experience of Mental Nurse in Providing Nursing Care of Clients with Violent Behavior

Name of Students

: Mahda Chresginova Malau

NIM

: 101101046

Program

: Bachelor of ursig

Year

: 2013/2014

ABSTRACT Violent behavior is the behavior of individuals who intended to hurt themselves and other individuals who do not want such behavior which is accompanied by a raging behavior that cannot be limited. Problems of patients violent behavior almost always occur in the treatment room. And the nurse who is the direct contact with the client during 24 hours is the most often targeted in acts of violent behavior of clients so that nurses are at risk of having the experience of violent behavior that can impact both physically and psychologically. This research used the method of phenomenology. The purpose of this research is to explore the experience of mental nurse during nursing care of clients with violent behavior. Sample taken using purposive sampling method with the number of participants as many as 5 participants. Data collected by conducting interviews with the participants. From the interview found 5 major themes, namely type violent behavior committed by patients, the nurse feeling when giving nursing care, cause of violent behavior, handling of patients violent behavior, as well as obstacles faced by nurses when giving nursing care of patients with violent behavior. The result of this research recommended that nurses also need special attention from the actions of violent behavior of patients such as increased job security against the nurses, so that nurses can provide the best nursing care when caring for a patient’s violent behavior.

Keywords: Nurse Experiences, Violent Behavior

Universitas Sumatera Utara