Evenementen in Buggenhout AANVRAAGFORMULIER EVENEMENTEN IN BUGGENHOUT 1. ALGEMENE INFORMATIE Info over het evenement Type evenement
binnen open lucht tent
Omschrijving: fuif of bal concert festival sportevenement schoolfeest garageverkoop buurtfeest rommelmarkt beurs tentoonstelling andere: …………………………………………………………… Naam van het evenement Plaats Datum en uur
Doelgroep
…………………………………………………………. Naam zaal/café/gelegenheid: ………………………………………. Straat: ………………………………….. nr: ………… 9255 Buggenhout ….. /…../………. Van …..…..u tot ……….u ….. /…../………. Van …..…..u tot ……….u ….. /…../………. Van …..…..u tot ……….u …………………………………………………………… ……………………………………………………………
Verwacht aantal bezoekers ………………… Omschrijf het evenement. Graag in bijlage een gedetailleerd programma toevoegen – eventueel een affiche
Wordt er muziek gespeeld?
Ja Nee
Evenementen in Buggenhout Zo ja:
muziekgenre
Organisator
Versterkte muziek Niet versterkte muziek
Buiten
Binnen ……………………………………………………………………………… Er zal muziek gespeeld worden van ……….u tot ………u Info over de organisator
Persoon Vereniging Firma Naam van persoon, vereniging of firma: ………………………………………………….. Contactpersoon Persoon 1: Naam: …………………………………………………… Adres: …………………………………………………….. Telefoon/Gsm: ………………………………………….. E-mail: ……………………………………………………… Persoon 2: (wanneer persoon 1 afwezig is) Naam: …………………………………………………… Adres: …………………………………………………….. Telefoon/Gsm: ………………………………………….. E-mail: ……………………………………………………… Verantwoordelijke Naam: …………………………………………………… ter plaatse Adres: …………………………………………………….. Telefoon/Gsm: ………………………………………….. E-mail: ………………………………………………………
Evenementen in Buggenhout 2. SPECIFIEKE INFORMATIE voor politie, brandweer, milieu en preventie Geluid
Alcohol
Aanvraag van toelating tot afwijking van de algemene geluidsnorm (85dB(A)LAeq,15 min): Het geluidsvolume tijdens het evenement luider dan 85dB(A)Laeq,15 min maar stiller dan 95 dB(A)Laeq,15 min Het geluidsvolume tijdens het evenement luider dan 95 dB(A)Laeq,15 min en stiller dan 100 dB(A) Laeq,60 min Indien men toelating vraagt tot afwijking van de algemene geluidsnorm, dient een grondplan op schaal bij deze aanvraag te worden gevoegd met de juiste locatie van de mengtafel, de boxen en de meetplaats Worden er gegiste dranken geschonken? (bv. Bieren, wijnen en tussenproducten zoals porto en martini. Gegiste dranken worden pas beschouwd als ‘sterke drank’ als ze een alcoholgehalte van minstens 22%vol. Bevatten. Dit kan door bijvoorbeeld alcohol toe te voegen of als er bijkomende gistingen zijn gebeurd. Ook als je na de gisting dranken gaat stoken (distilleren), stijgt het alcoholpercentage en val je onder de categorie van gedistilleerde dranken. Zo is cognac bijvoorbeeld het distillaat van bepaalde witte wijnen.)
Nee Ja Wordt er sterke drank geschonken? (Alle alcoholische dranken die meer dan 1,2 procent gedistilleerde alcohol bevatten. Gedistilleerde alcohol vind je terug in de zogenaamde geestrijke dranken. Bv.: cognac, whisky, gin, graan-, fruit- en andere jenevers, Pisang, Passoa, … )
Eten
Parkeren
Nee Ja Bekers: Plastic wegwerpbekers Plastic herbruikbare bekers Wordt er eten door niet-professionelen bereid? Nee Ja Op openbaar terrein? Nee Ja Welke warmtebron wordt hiervoor gebruikt? Gas Elektriciteit Wordt er eten bereid door professionelen? Nee Ja Op openbaar terrein? Nee Ja Is door de organisator parkeergelegenheid voorzien voor de bezoekers? Nee Ja Zo ja: Voor wagens:
Evenementen in Buggenhout
Veiligheidsverantwoordelijke
Security
Locatie: ………………………………………………………………. Capaciteit: …………………………………………………………… Voor fietsen en bromfietsen: Locatie: ………………………………………………………………. Capaciteit: …………………………………………………………… Zijn er parkeerwachters voorzien? Nee Ja Is er een veiligheidsverantwoordelijke? Nee Ja Zo ja: Naam: …………………………………………………… Adres: …………………………………………………….. Telefoon/Gsm: ………………………………………….. E-mail: ……………………………………………………… Is er security voorzien? Nee Ja Zo ja: Door vrijwilligers Naam: …………………………………………………… Adres: …………………………………………………….. Telefoon/Gsm: ………………………………………….. Geboortedatum: ………………………………………. Naam: …………………………………………………… Adres: …………………………………………………….. Telefoon/Gsm: ………………………………………….. Geboortedatum: ………………………………………. Naam: …………………………………………………… Adres: …………………………………………………….. Telefoon/Gsm: ………………………………………….. Geboortedatum: ……………………………………….
Bijzondere aandachtspunten
Door een erkende private bewakingsonderneming Naam van de onderneming: ……………………. Naam verantwoordelijke op het terrein: …………………………………………………………….. GSM verantwoordelijke op het terrein: …………………………………………………………….. Aantal personen dat wordt ingezet: ……………. Taak van die personen: ……………………………………………………………… Beginuur: ………..u Einduur: ………..u Wie is verantwoordelijk voor de opkuis van het evenement? Naam: ……………………………………………………
Evenementen in Buggenhout milieu
Bijzondere aandachtspunten veiligheid
Telefoon/Gsm: ………………………………………….. E-mail: ……………………………………………………… Wanneer is de opkuis gepland? ………………………………………………………………. Zijn volgende zaken voorzien: Evacuatiewegen of nooduitgangen? Nee Ja Aantal: ……………………….. Hoe zijn ze gesignaleerd? ……………………………………………………………………….. Totaal nuttige breedte: ……………………cm Veiligheidsverlichting? Nee Ja Beschrijf: ……………………………………………………………………….. Gasflessen? Nee Ja Aard: ………………………………………………………………. Type:……………………………………………………………….. EHBO? Nee Ja Wie staat hiervoor in? ………………………………………………………………………… Brandbestrijdingsmiddelen? Nee Ja Aantal: ……………… Type: …………………………………………………………………
Vuurwerk
Gebruik van de openbare weg
Wordt er vuurwerk afgestoken? Nee Ja Aard: Hoog vuurwerk: ……………………………………………………. Laag vuurwerk: …………………………………………………….. Pyrotechnische middelen: ……………………………………….. Knalvuurwerk: ……………………………………………………….. Wordt er gebruikt gemaakt van de openbare weg? Nee Ja
Evenementen in Buggenhout
Situering/parcours
Verkeersomleiding nodig? Nee Ja Waar? ……………………………………………………………………. Parkeerverbod nodig? Nee Ja Waar? ……………………………………………………………………… Straten afsluiten noodzakelijk? Nee Ja Waar? ……………………………………………………………………….. Andere verkeerstechnische vragen? …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Het is verplicht een inplantings- en omgevingsplan bij te voegen.
Evenementen in Buggenhout 3. AANVRAAG TOT UITLENING VAN GEMEENTELIJK MATERIAAL Evenement: Datum evenement: Gewenste leveringsdatum: Locatie: Contactpersoon: Telefoonnummer: Wat? Podiumstukken
………………………………………………………………………………. …../…../……….. …../…../……….. ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ……………………./…………………………….. Maximum aantal Bijzonderheden Benodigd aantal: 70 stuks 1 m op 2 m Hoogtes: - 40 cm …………………… - 60 cm …………………… - 80 cm - 100 cm …………………… …………………….
Nadars
302 stuks
Lengte: 2,2 m
Planken en schragen Tentoonstellingspanelen
25 stuks
Lengte: 3,1 m Breedte: 0,85 m Hoogte: 2,44 m Breedte: 1,22 m Deze kunnen in driehoek of in visgraat worden gezet
40 stuks
…………………….. ……………………
……………………
Vlaggenmasten
10 stuks
/
……………………
Afvalcontainers
20 stuks
Restafval 240l
…………………...
