eRecept – mýty, fakta a jak dál
Kdo je Martin Beneš? □ 2. provozovatel lokální e-preskripce 2005 □ spoluřešitel výzkumného projektu e-preskripce (MŠMT č. 2C06022) 2006-2009 □ ved. prac.skupiny e-preksripce Mezires.komise pro e-zdravotnictví 2007-2008 □ odpovědný řešitel projektu implementace epreskripce 2007-2008
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ „systém nefunguje“
□ skutečnost – do provozu uveden 29.12.2008 – první eRecept vystaven 5.1.2009 – 1 923 lékařů/278 AMB ZZ zažádalo o přístup k systému* – 2000 lékárníků/916 lékáren* * poslanec J.Skalický, stenoprotokol 51.schůze PS PČR
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ „systém nefunguje“
□ skutečnost – všechny lékárenské SW a více než 15 000 instalací AMB SW má implementovány funkce eReceptu
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ „systém nefunguje“
□ skutečnost – všechny zdravotní pojišťovny implementovaly funkce eReceptu a hradí léčivé přípravky předepsané/vydané na eRecept
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ „systém nefunguje – neumožňuje kontrolu interakcí, duplicit, lékových profilů, …“
□ skutečnost – bez úpravy zákona nelze tyto funkce zprovoznit – podle zákonů lze nyní pouze předepisovat, vydávat, kontrolovat – zákon umožňuje přistupovat: lékaři k vydaným a hrazeným LP – lékárníkovi k předepsaným a hrazeným LP – ZP k předepsaným a vydaným LP –
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ stát zaplatil: – „stamiliony korun“* – půl miliardy Kč – 450 mil. Kč – 170 mil. Kč – 150 mil. Kč –… * poslanec B.Štastný, stenoprotokol 51.schůze PS PČR
□ skutečnost – agregované inv.+provozní náklady činily 76 335 406,50 Kč* – Výdaje státní pokladny 0,00 Kč * SÚKL / údaj platný k 31.1.2013
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ data pacientů vlastní cizí subjekt
□ skutečnost – správcem a provozovatelem systému eReceptu je Česká republika – zpracovatelem vybraných agend jsou soukromoprávní subjekty, povinné chránit OÚ
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ eRecept – politické vazby
http://www.tribune.cz/clanek/28887-e-preskripce-politicke-vazby
□ skutečnost – výčet dodavatelů je veřejně dostupnou informací – systém není dodáván přes „kompletátora“
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ eRecept není plnohodnotný s Rp
□ skutečnost – plní všechny funkce lékařského předpisu podle zák. č. 378/2007 Sb. – obsahově identický s listinnou podobou včetně opakovacích Rp a výpisů z Rp
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ eRecept nepřináší žádnou další přidanou hodnotu
□ skutečnost – lékař může on-line sledovat čerpání rozpočtu na léky – lékárník nechybuje v přepisu medikace a je „hlídán“ na správnost výdeje – ZP kontroluje MD/D
MÝTY / FAKTA o eReceptu □ na eReceptu nelze opravit chybné údaje
□ skutečnost – Identitu lékaře může opravit pouze lékař/ZP – Příslušnost pacienta k ZP může opravit lékař/ZP – Lékárník nemůže zasahovat do údajů vyhrazených lékaři !!!
JAK DÁL □ ZJEDNODUŠÍME PŘÍSTUP LÉKAŘŮ/LÉKÁRNÍ KŮ
□ SPRÁVA IDENTIT – Identitu lékaře/farmaceuta POTVRZUJE komora – systém* je otevřen event. napojení na základní/agendové registry – Zabezpečuje přístupy a chrání před zneužitím –
* Viz bod. 151 Pl. US 1/12
JAK DÁL □ ZJEDNODUŠÍME PŘÍSTUP LÉKAŘŮ/LÉKÁRNÍ KŮ
□ AUTORIZACE ÚKONŮ – VEŠKERÉ ÚKONY lékaře/farmaceuta musí být provedeny podle zákona č.227/2000 Sb. o epodpisu Řešení – zrušit povinnost autorizovat/nést odpovědnost za úkon
JAK DÁL □ úpravy systém
□ úpravy/rozvoj musí vycházet ze současného stavu – VEŠKERÉ změny musí mít na paměti ochranu investic správce/lékaře/ farmaceuta/ZP
JAK DÁL □ vzdálené předepisování
□ Identifikace eReceptu – individuální – hromadná
JAK DÁL □ předepisování OPL
□ léčivé přípravky vydávané na předpis s omezením □ konopí □ Subutex, Suboxone, □ methadon
JAK DÁL □ Registr výdejů s omezením
□ nevyžaduje investici do SW centrálního úložiště □ vyžaduje investici a vybudování nového registru LPO – pseudoefedrin, etc. □ vyžaduje vybudování propojení CÚ - LPO
JAK DÁL □ povinnost eReceptu □ nevyžaduje investici do SW centrálního úložiště □ Nezbytné posílení HW a redundanci
Budoucnost eReceptu □ Diskuse odborné i laické veřejnosti o využívání funkci e-zdravotnictví □ Promítnutí konsensuálních závěrů do legislativního rámce □ Efektivní, nízkonákladová implementace □ Integrace eReceptu do e-zdravotnictví □ Doplnění eReceptu o nadstavbové funkce □ eRecept součástí interoperability EU
Děkuji za pozornost nezávislý konzultant poradce ministryně zdravotnictví SR +420 724917100
[email protected] www.mben.cz
