Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji - reálný obraz péče v datech Dušek L., Mužík J., Petera J. Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno FN Hradec Králové

Zhoubný melanom v dostupných datech

1.

Realita epidemiologie ZM v ČR a v HK

Epidemiologická zátěž obecně roste Národní onkologický registr - zhoubné novotvary (C00-C97)

Průměrný meziroční růst v letech 2006-2010

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Incidence

66 485

68 804

68 755

73 008

73 302

74 624

77 035

+ 2,3 %

Mortalita

27 667

27 656

28 230

28 417

28 620

27 878

27 250

- 0,3 %

Prevalence

346 500 364 597 381 641 400 772 419 250 438 616 459 446 + 4,7 %

Národní onkologický registr – zhoubný melanom (C43)

Průměrný meziroční růst v letech 2006-2010

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Incidence

1 660

1 862

1 769

2 044

1 899

2 104

2 058

+ 2,4 %

Mortalita

403

393

419

452

435

474

450

+ 2,9 %

14 646

15 716

16 635

17 775

18 782

19 919

20 990

+ 6,0 %

Prevalence

Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR

Zhoubný melanom (C43) v Hradeckém kraji

V roce 2009 bylo v HKK nově diagnostikováno 109 pacientů s C43, v roce 2010 pak 118 pacientů.

V roce 2009 v HKK zemřelo 32 osob v souvislosti s C43, v roce 2010 zemřelo 23 osob.

Celkem v k 31.12.2009 v HKK žilo 1 022 osob s C43 nebo s minulostí tohoto onemocnění, k 31.12.2010 to bylo 1 081 osob.


C43: Incidence a mortalita v Evropě Incidence Switzerland Denmark Norway The Netherlands Sweden Slovenia Ireland United Kingdom Czech Republic Germany Iceland Finland Belgium Luxembourg Italy Slovakia Hungary France (metropolitan) Austria Croatia Malta Estonia FYR Macedonia Spain Lithuania Portugal Bosnia Herzegovena Serbia Latvia Poland Ukraine Belarus Russian Federation Bulgaria Cyprus Montenegro Republic of Moldova Romania Greece Albania

ASR(W)

0

5

10

15

20

evropské země okolní země Česká republika

ASR(W)

Mortalita 0

1

2

Norway Sweden FYR Macedonia Croatia The Netherlands Iceland Slovenia Estonia Denmark Ireland Slovakia Austria Latvia Serbia Hungary Luxembourg United Kingdom Czech Republic Poland Switzerland Finland Ukraine Lithuania Belgium Russian Federation Italy Germany Bosnia Herzegovena Belarus Republic of Moldova Malta France (metropolitan) Bulgaria Portugal Romania Spain Montenegro Greece Albania Cyprus

9. místo v Evropě

3

4

5

evropské země okolní země Česká republika

18. místo v Evropě

ASR(W): počet na 100 000 osob, standardizováno na světový věkový standard Zdroj: Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C and Parkin DM. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010. Available from: http://globocan.iarc.fr

Počet na 100 000 osob 15

10

incidence mortalita 19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

Epidemiologie C43 v ČR (obě pohlaví) Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění

25 100%

60%

40%

5 20%

0 0%

TNM 2. vydání

Rok


TNM 3. vydání TNM 4. vydání

Stadium onemocnění: neuvedeno 1 2 3 4 objektivně

TNM 5. vydání TNM 6. vydání

20 80%

dělení do stadií není definováno

Rok

neuvedeno bez vysvětlení

Epidemiologie C43 v Královéhradeckém kraji (obě pohlaví) Vývoj incidence a mortality

Vývoj záchytu stadií onemocnění

25

100%

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání

TNM 5. vydání

TNM 6. vydání

80% 15

60% 10

40%

5

dělení do stadií není definováno

20%

0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

Počet na 100 000 osob

20

Rok

Rok incidence

mortalita

Stadium onemocnění: neuvedeno 1 2 3 4 objektivně


neuvedeno bez vysvětlení

30 25 20

Trend incidence Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Královéhradecký kraj

Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob

15

5 0

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

Rok

Trend mortality Počet úmrtí na nádor na 100 000 osob

Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Královéhradecký kraj

< 4,0 4,0– 4,9 5,0 – 5,9 ≥ 6,0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

Počet úmrtí na nádor na 100 000 osob

< 17,0 17,0-18,9 19,0-21,9 ≥ 22,0

10

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 10

Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob

Epidemiologie C43 v Královéhradeckém kraji

Rok


Epidemiologie C43 v Královéhradeckém kraji

•  Královéhradecký kraj patří v epidemiologii C43 k nadprůměrně zatíženým krajům ve srovnání s celkovou situací v ČR, a to jak v incidenci, tak i v mortalitě, zvláště v posledních letech (2006-2010). •  V období 2006-2010 je HKK čtvrtý mezi kraji v incidenci na 100tis. (za Plzeňským krajem, Prahou a Pardubicemi), v mortalitě již na třetím místě (za Plzeňským krajem a Prahou).


2.

Vývoj epidemiologie ZM v ČR a v HK: predikce pro rok 2013

Metodický koncept

Populační prediktivní modely Korigovaný odhad incidence po stadiích

Primárně léčení pacienti

Vkládáno expertními skupinami

Scénář 1 (%)

Scénář 2 (%)

Odhad prevalence léčených pacientů po stadiích

Scénář 3 (%)

Scénář 4 (%)

Relapsy / progrese Přežívající z předchozích let a zároveň relabující/progredující

!

Scénář 5 (%)

Indikace k léčbě

Predikce incidence a prevalence na rok 2013 INCIDENCE

Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Stadium neznámo z objektivních důvodů 2

Predikované hodnoty pro rok 2013 Incidence 1 Česká republika Královéhradecký kraj 1 710 (1572; 1849) 104 (87; 121) 403 (348; 457) 22 (14; 30) 116 (86; 146) 5 (1; 9) 101 (84; 118) 8 (3; 13) 23 (14; 31) 0 (0; 0)

Stadium neznámo bez udání důvodu 2 CELKEM

43 (27; 59) 2 396 (2131; 2660)

PREDIKCE PRO ROK 2013

Zhoubný melanom kůže (C43)

1

2 (0; 4) 141 (121; 161)

Incidence všech malignit včetně dalších primárních nádorů u téhož pacienta.

2

Skupina pacientů bez známého klinického stadia (nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby nebo pro odmítnutí léčby nebo diagnóza stanovena náhodně pitvou)

PREVALENCE Zhoubný melanom kůže (C43) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Klinické stadium neznámo CELKEM

Predikované hodnoty pro rok 2013 Prevalence Česká republika Královéhradecký kraj 18 196 (17 974; 18 418) 950 (899; 1 001) 3 446 (3 349; 3 543) 170 (149; 191) 1 058 (1 004; 1 112) 34 (24; 44) 709 (665; 753) 40 (30; 50) 777 (731; 823) 54 (42; 66) 24 186 (23 723; 24 649) 1 248 (1 190; 1 306)

Počty pacientů léčených v roce 2013 v klinickém stadiu IV

Česká republika

Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2013 (Klinické stadium I - III)

Hradecký kraj

LÉČENÍ PACIENTI v roce 2013

Predikce na rok 2013: počet léčených pacientů

Zhoubný melanom kůže (C43)

Stadium I

1 708 (1570; 1846)

Stadium II

402 (347; 456)

Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV

Diseminované relapsy a progrese onemocnění u pacientů diagnostikovaných v minulých letech

88 (73; 102)

319 (267; 371)

Stadium III CELKEM Zhoubný melanom kůže (C43) CELKEM

116 (86; 146) 2 226 (2003; 2448)

407 (340; 473)

2 633 (2343; 2921) Stadium I Stadium II Stadium III

103 (86; 120) 22 (14; 30) 5 (1; 9) 130 (111; 149)

7 (3; 11)

22 (14; 30) 29 (20; 38)

159 (138; 180)

Predikce nezahrnuje léčbu neterminálních relapsů onemocnění.


3.

Analýza přežití pacientů se ZM

Ští tná žlá za Va r le Me Pros t la n om ata k ů že Těl P Mo o dě rs čo v lo ž ý m n í ěch ýř Tlu Hr d Ledvi sté n st ř l ev o o děl a a k ožn í on ečn ík Vu lva Hr ta a p n Du oc h v tin a ú a s Va tn í je č ník Žlu Hlt ční an k a Ž žlu a lud e čov é c k est y Prů Jíce du šky n a p líc e Slin J ivk át ra a b ř išn í

5leté relativní přežití

5leté relativní přežití u léčených onkologických pacientů Analýza periody 2005-2008

100% 90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%


5leté relativní přežití u léčených onkologických pacientů Analýza periody 2005-2008 100%

80% Všechna stadia

70%

Stadium 1

60%

Stadium 2

50%

Stadium 3

40%

Stadium 4

30% 20% 10%

í

iv k a b řišn

ce plí

Slin

du šk

y a

Jíce n


Prů

ek Ž al ud

k Va ječ ní

k

evo a k on ečn í

o d ělo žní T lu s té stř

Hrd l

Led v in a

Prs

že ků

lan om

sta ta Me

Pro

e

0%

Va rl


90%

Zhoubný melanom (C43): vývoj 5letého relativního přežití v čase Pro srovnání hodnot 5letého relativního přežití v čase nebyla z důvodu změn v TNM klasifikaci použita klinická stadia. Pro srovnání bylo použito agregované TNM kódování dle European Network of Cancer Registries.


100% 90%

Analýza periody 2005-2008 4

80%

Analýza periody 2000-2004 4

70%

Kohortní analýza 1995-1999 3 Kohortní analýza 1990-1994 3

60% 50%

Léčení: lokální postižení (jakékoliv T, N0, M0)

40% 30%

Léčení: regionální postižení (jakékoliv T, N+, M0)

20%

Léčení: metastatické postižení (jakékoliv T, jakékoliv N, M1)

10% 0%

Všichni pacienti1

Léčení pacienti2

Léčení: lokální postižení

Léčení: regionální postižení

Léčení: metastatické postižení

1 Hodnocení

dle záznamů NOR ČR: všichni onkologičtí pacienti s danou diagnózou. dle záznamů NOR ČR: onkologičtí pacienti se zaznamenanou protinádorovou léčbou. 3 Kohortní analýza pacientů diagnostikovaných v daném časovém období. 4Analýza periody zahrnující do výpočtu informaci o přežití pacientů diagnostikovaných v recentním období. 2 Hodnocení


Zhoubný melanom (C43): vývoj 5letého relativního přežití v čase Pro srovnání hodnot 5letého relativního přežití v čase nebyla z důvodu změn v TNM klasifikaci použita klinická stadia. Pro srovnání bylo použito agregované TNM kódování dle European Network of Cancer Registries. 5leté relativní přežití v daném období (95% intervaly spolehlivosti) Zhoubný melanom (C43)

Srovnání dvou starších období 3

Srovnání dvou recentních období 4

1990-1994

1995-1999

2000-2004

2005-2008

Všichni pacienti 1

68,5 (64,2-72,5)

79,8 (76,3-83,2)

81,8 (78,7-84,7)

85,2 (82,3-87,8)

Protinádorově léčení pacienti 2

69,8 (65,5-73,9)

81,1 (77,5-84,4)

82,7 (79,6-85,6)

85,7 (82,8-88,3)

Léčení – lokální postižení (jakékoliv T, N0, M0)

75,5 (71,1-79,7)

86,2 (82,6-89,5)

88,3 (85,2-91,1)

91,1 (88,3-93,6)

Léčení – regionální postižení (jakékoliv T, N+, M0)

28,6 (16,8-43,9)

42,7 (27,7-58,9)

39,8 (27,1-53,4)

49,8 (36,6-62,7)

Léčení – metastatické postižení (jakékoliv T, jakékoliv N, M1)

15,4 (5,9-33,1)

15,9 (6,9-31,1)

20,4 (9,4-36,9)

26,8 (15,2-40,2)

1 Hodnocení

dle záznamů NOR ČR: všichni onkologičtí pacienti s danou diagnózou. dle záznamů NOR ČR: onkologičtí pacienti se zaznamenanou protinádorovou léčbou. 3 Kohortní analýza pacientů diagnostikovaných v daném časovém období. 4Analýza periody zahrnující do výpočtu informaci o přežití pacientů diagnostikovaných v recentním období. 2 Hodnocení


Zhoubný melanom (C43): sumarizace 5letého relativního přežití

•  Hodnota 5letého relativního přežití u onkologických pacientů léčených se zhoubným melanomem (C43) patří mezi diagnózami k nejvyšším – obecně tedy lze říci, že zhoubný melanom (C43) patří v ČR k diagnózám s dobrými výsledky léčby. •  Přežití pacientů se zhoubným melanomem (C43) se v ČR v čase zlepšuje. •  Zlepšení přežití léčených pacientů se zhoubným melanomem (C43) lze pozorovat i v případě pacientů s různým rozsahem onemocnění. V období 1990-2008 došlo ke zlepšení 5letého relativního přežití jak u pacientů s lokálním postižením (jakékoliv T, N0, M0), tak u pacientů s regionálním postižením (jakékoliv T, N+, M0) a metastatickým postižením (jakékoliv T, jakékoliv N, M1). •  U pacientů léčených s lokálním postižením (jakékoliv T, N0, M0) dokonce v období 2005-2008 přesahuje hodnota 5letého relativního přežití 90 %.



4.

Epidemiologie ZM v ČR dostupná na internetu

Kde najdete více

Projekt SVOD Aktuality Epidemiologické analýzy Publikace, zprávy

Epidemiologické analýzy

Software SVOD Průvodce analýzami

Incidence, mortalita Časové trendy Regionální přehledy Věková standardizace Klinická stadia

http://www.svod.cz

Mezinárodní data Srovnávací analýzy Ucelené přehledy

Kde najdete více: http://www.svod.cz Epidemiologické analýzy Incidence, mortalita Časové trendy Regionální přehledy Věková standardizace Klinická stadia Mezinárodní data Srovnávací analýzy Ucelené přehledy

http://www.svod.cz


5.

Epidemiologie ZM v ČR - nové zdroje dat

Projekt I-COP •  •  • 

• 

Akademický projekt, který je rozvíjen Institutem biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity ve spolupráci s Českou onkologickou společností. Cílem projektu je podat odborným onkologům komplexní informaci o léčbě onkologicky nemocných, její kvalitě a úspěšnosti. Integruje a analyzuje datové zdroje týkající se onkologické péče. –  Navazuje na Projekt Fúze dat NOR a dat plátců PZP podporovaný ministerstvem zdravotnictví ČR. Vybudování informační, analytické a publikační platformy, která umožní vyhodnocení aspektů lékařské péče o pacienty nemocnice se zvláštním důrazem na onkologicky nemocné pacienty.

I-COP - Informační a analytická podpora centrové onkologické péče

Projekt I-COP

Národní Onkologická diagnóza onkologický TNM klasifikace registr ČR Klinické stadium (NOR)

Léčba pacienta Vykázané nemocniční procedury Přibližné náklady

! Nový informačně bohatý zdroj = I-COP databáze 6000

N = 44 308 5000

46,9 %

53,1 %

4000

3000

diagnóza stanovena 1/2006 -‐ 12/2010 (N = 23 512)

diagnóza stanovena mimo období 1/2006 -‐ 12/2010 (N = 20 796) 2000

1000

<=1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

0

Výkazy plátcům zdravotní péče

Přehled analyzovaných dat: pacienti léčení ve FN Hradec Králové, 1/2007 - 12/2012

Všichni pacienti léčení nebo ošetření ve FN HK v období 1/2007 - 12/2012 Neonkologičtí pacienti

N = 602 959 (93,8 %)

Onkologičtí pacienti

N = 39 590 (6,2 %)

Dětští pacienti

N = 421 (0,07 %)

Dospělí pacienti

N = 39 169 (6,1 %)

N = 642 549 (100 %)

Dospělí pacienti pouze s nezhoubným a/nebo kožním novotvarem

N = 5 868 (0,9 %)

Dospělí pacienti se zhoubným novotvarem kromě kožních

N = 33 301 (5,2 %)

Dospělí pacienti léčení se zhoubným melanomem C43 Všechny další analýzy se týkají pouze dospělých onkologických pacientů se ZN kromě kožních léčených ve FNHK v období 1/2007 - 12/2012 Zdroj: data FNHK

N = 1 675 (0,26 %)

Bydliště pacientů se zhoubným melanomem léčených ve FN Hradec Králové (1/2007 - 12/2012) N = 1 675 %

Bydliště pacienta:

0

20

Královéhradecký kraj

40

60

80 63,3

Pardubický kraj

20,2

Liberecký kraj

3,5

Vysočina

3,0

≥ 40,0 % 20,0 – 39,9 % 1,0 – 19,9 % < 1,0 %

Středočeský kraj 0,9 Hl. m. Praha 0,5 Jihočeský kraj 0,2 Ústecký kraj 0,2 Moravskoslezský kraj 0,2 Olomoucký kraj 0,1 Karlovarský kraj 0,1 Jihomoravský kraj 0,1 Zlínský kraj 0,1 Plzeňský kraj 0,0 neznámo

7,5

Závěr: léčba zhoubného melanomu ve FN HK ukazuje na poměrně širokou spádovou oblast centra. Zdroj: Národní onkologický registr České republiky + data FNHK

Léčebná zátěž FN Hradec Králové zhoubnými nádory kromě jiných kožních nádorů (zastoupení novotvarů) ve srovnání s Českou republikou novotvary diagnostikované v celé ČR v období 2007-2010 (N = 219 995) 0

novotvary diagnostikované v období 2007-2010 a léčené ve FNHK v období 1/2007-6/2012 (N = 21 824) 5

Zastoupení novotvarů [%] 10 15

20

prs - ženy (C50) tlusté střevo a konečník (C18-C21) předstojná žláza - prostata (C61) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) ledvina (C64) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96)

mnohočetný myelom (C90) mozek a mícha (C70-C72) hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) varle (C62) Hodgkinův lymfom (C81) jícen (C15) hrtan (C32) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) ostatní zhoubné nádory

Zastoupení stadií zhoubného melanomu [%] 80

[%]

melanom kůže (C43) močový měchýř (C67) leukémie (C91-C95) štítná žláza (C73) děloha (C54,C55) slinivka břišní (C25) dutina ústní a hltan (C00-C14) žaludek (C16) vaječník (C56)

60 40 20 0

I.

II.

III.

IV.

neznámo

Závěr: léčebná zátěž FN HK zhoubným melanomem odpovídá epidemiologické situaci v ČR Zdroj: Národní onkologický registr České republiky + data FNHK

Zastoupení FNHK v primární léčbě dospělých pacientů se zhoubným melanomem – data NOR ČR za období 2007-2010 („hospital volume“) Operace

Radioterapie

200

2,10 % 8

100

Počet ročně

Počet ročně

150

50 0 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárně operovaných pacientů za rok

Jiná terapie 45 35 30

N = 630 Podíl FNHK: Pořadí FNHK:

3,10 % 8

15 10 5 0 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárních jiných terapií za rok

5,32 % 4

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárních chemoterapií za rok

Pracoviště zodpovědné za léčbu pacienta

Primární léčba celkem

- pracoviště, které je na hlášení NOR uvedeno jako zodpovědné za léčbu, pacient nemusí být nutně protinádorově léčen

- provedená léčba podle jednotlivých modalit (operace, CHT, RT, hormonální léčba, jiná léčba)

3,49 % 7

20


7 6 5 4 3 2 1 0

300

25

Počet ročně

7 6 5 4 3 2 1 0

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárních radioterapií za rok

250 Počet léčených ročně

40


Chemoterapie 10 9 8

200

300

N = 8 041 Podíl FNHK: Pořadí FNHK:

250

2,23 % 8

150 100 50 0 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárně léčených pacientů za rok

Zdroj: Národní onkologický registr České republiky

Počet léčených ročně


250

10 9 8

Počet ročně

300

200


2,28 % 8

150 100 50 0 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárně léčených pacientů za rok

Hodnocení 1leté mortality a 5letého přežití pacientů se zhoubným melanomem primárně léčených (A0+A1) ve FNHK a srovnání s ČR; (2005-2009) Vlastní pacienti FNHK (s 95% IS) Léčení pacienti ČR

Uváděné hodnoty 1leté mortality, 5letého celkového a 5letého relativního přežití jsou standardizovány k věku pacientů a zastoupení klinických stadií.

5leté celkové přežití


(kohorta 2005-2009) (N=223)

(perioda 2005-2009) (N=336)

(perioda 2005-2009) (N=336)

60%

40%

20%

80%

60%

40%

20%

I.

II.

III. IV.

0% Celkem

100%

Relativní 5leté přežití [%]

80%

0% Celkem

100%

Celkové 5leté přežití [%]

Mortalita do 1 roku od diagnózy [%]

100%

1letá mortalita

80%

60%

40%

20%

I.

II.

III. IV.

0% Celkem

I.

II.

III. IV.

Zhoubný melanom primárně léčený ve FN HK dosahuje celkově výrazně nižší 1leté mortality než je celorepubliková hodnota. V 5letém celkovém/relativním přežití je léčba ve FNHK srovnatelná s ČR. Zdroj: Národní onkologický registr České republiky

Zhoubný melanom (C43): shrnutí analýzy interních dat FN HK

•  V období 2007-2012 bylo ve FN Hradec Králové léčeno 1 675 dospělých pacientů se zhoubným melanomem C43, z toho téměř polovinu (48,7%) tvoří migrující pacienti, kteří byli primárně léčeni v jiném zařízení a ve FNHK podstupují pouze dispenzarizaci. Nicméně počty těchto nově příchozích pacientů v čase klesají, což se projevuje i na celkové „incidenci“ nově léčených pacientů ve FNHK. •  Spádová oblast pokrývá především kraj Královéhradecký a Pardubický. Z ostatních krajů (Liberecký kraj a Vysočina) pochází hlavě migrující pacienti. •  Léčebné zatížení FN Hradec Králové zhoubným melanomem je srovnatelné se zastoupením tohoto onemocnění v celé ČR. Podíl, kterým se FNHK účastní na léčbě melanomu ve srovnání o ostatními zdravotnickými zařízeními, je střední (souhrnně 8. místo mezi ZZ). •  Zhoubný melanom primárně léčený ve FN Hradec Králové dosahuje celkově výrazně nižší 1leté mortality než je celorepubliková hodnota. V 5letém celkovém/relativním přežití je léčba ve FNHK srovnatelná s ČR.

DĚKUJI ZA POZORNOST

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji

Recommend Documents